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子宫动脉栓塞术在子宫瘢痕妊娠治疗中的利弊 预览
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作者 李坪芬 王渠源(审校) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第3期297-300,共4页
子宫瘢痕妊娠是指既往有剖宫产史或宫腔操作史的女性,再次妊娠时胚胎组织种植于子宫瘢痕处,发病率呈逐年升高的趋势,对母婴两者的危害程度相对较高。随着子宫动脉栓塞术(uterine artery embolism,UAE)在治疗子宫瘢痕妊娠方面的广泛应用... 子宫瘢痕妊娠是指既往有剖宫产史或宫腔操作史的女性,再次妊娠时胚胎组织种植于子宫瘢痕处,发病率呈逐年升高的趋势,对母婴两者的危害程度相对较高。随着子宫动脉栓塞术(uterine artery embolism,UAE)在治疗子宫瘢痕妊娠方面的广泛应用,展现出减少出血、保留子宫、降低死亡率等显著优势的同时,逐渐显露出一些严重不良的并发症,如疼痛、闭经、宫腔粘连和生殖功能降低等。目前的治疗效果仍不理想,通过阐明UAE在子宫瘢痕妊娠治疗过程中的利弊,以期通过改善UAE技术达到更好的治疗效果。 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞 栓塞 治疗性 瘢痕 妊娠 黏连 子宫疾病
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中国荷斯坦牛产后0~35d繁殖疾病遗传参数估计 预览
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作者 董祎鑫 李想 +5 位作者 亓建刚 罗汉鹏 窦金焕 刘林 李锡智 王雅春 《畜牧兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期280-286,共7页
旨在估计中国荷斯坦牛产后0~35d的繁殖疾病遗传参数。本研究收集了1993-2017年间北京地区27个场中国荷斯坦牛产后0~35d25026条繁殖疾病记录,统计分析发病规律,采用阈模型和线性模型,以场年、胎次和产犊季节为固定效应,个体加性遗传效应... 旨在估计中国荷斯坦牛产后0~35d的繁殖疾病遗传参数。本研究收集了1993-2017年间北京地区27个场中国荷斯坦牛产后0~35d25026条繁殖疾病记录,统计分析发病规律,采用阈模型和线性模型,以场年、胎次和产犊季节为固定效应,个体加性遗传效应和永久环境效应为随机效应得到遗传参数来探究中国荷斯坦牛产后0~35d繁殖疾病遗传规律,同时尝试单独对子宫疾病进行遗传参数估计。结果显示,奶牛产后0~35d繁殖疾病记录占整个泌乳期繁殖疾病记录的54%;使用线性模型和阈模型所得奶牛产后0~35d遗传力分别为0.0152(0.0019)和0.0944(0.01),使用SAS计算两个模型繁殖疾病EBV排名秩相关达95%(P﹤0.01);在繁殖疾病中,子宫疾病占48%,且主要集中于产后0~35d,利用线性模型估计得到产后0~35d子宫疾病遗传力为0.0107(0.0016)。根据线性模型得到的EBV计算繁殖疾病遗传趋势,发现自2000年以来,公母牛繁殖疾病、子宫疾病估计育种值均呈现下降趋势。本研究结果可为中国荷斯坦牛繁殖疾病的遗传育种工作提供参考。 展开更多
关键词 繁殖疾病 子宫疾病 遗传参数 阈模型
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经阴道超声与经腹部超声对子宫腺肌病的应用价值对比 预览
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作者 邢艳芳 《实用医学影像杂志》 2019年第1期47-49,共3页
目的探讨经阴道超声与经腹部超声对诊断子宫腺肌病的差异,旨在寻找一种诊断本病更为适合的检查方法。方法回顾性分析我院临床疑诊的62例子宫腺肌病患者,结合病理对比分析2种检查方法的差异。结果病理证实子宫腺肌病54例,子宫肌瘤8例;经... 目的探讨经阴道超声与经腹部超声对诊断子宫腺肌病的差异,旨在寻找一种诊断本病更为适合的检查方法。方法回顾性分析我院临床疑诊的62例子宫腺肌病患者,结合病理对比分析2种检查方法的差异。结果病理证实子宫腺肌病54例,子宫肌瘤8例;经腹部检查准确率为71%,经阴道超声检查为90%,后者明显高于前者,差异有统计学意义(P<0.05);经腹部超声检查的灵敏度为70%,经阴道超声检查为94%,后者明显高于前者,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道超声检查显示子宫血流量指标低于经腹部超声,并且子宫动脉搏动和阻力指数更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道超声对诊断子宫腺肌病的准确率明显高于经腹部超声,但前者对于子宫底部病变的检出不如后者,联合应用2种方法临床应用价值更高。 展开更多
关键词 子宫疾病 超声检查 联合应用
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经阴道二维超声、三维超声容积成像及能量多普勒超声在宫腔粘连诊断中的联合应用 预览
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作者 宋蕾 王一凡 +3 位作者 林冲 张丽 许瑶璇 左云鹏 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第5期342-345,367共5页
目的:探讨经阴道二维超声(2D-TVS)、三维超声(3D-TVS)容积成像及三维能量多普勒超声(3D-PDUS)在联合诊断宫腔粘连(IUA)中的应用价值。方法:采用2D-TVS.3D-TVS容积成像、3D-PDUS分别对89例临床疑诊IUA的已婚妇女进行检查,并获得超声参数... 目的:探讨经阴道二维超声(2D-TVS)、三维超声(3D-TVS)容积成像及三维能量多普勒超声(3D-PDUS)在联合诊断宫腔粘连(IUA)中的应用价值。方法:采用2D-TVS.3D-TVS容积成像、3D-PDUS分别对89例临床疑诊IUA的已婚妇女进行检查,并获得超声参数:包括内膜厚度(ED)、内膜容积(EV)、血管指数(VI)、血流指数(FI)以及血管-血流综合指数(VFI)O随后根据宫腔镜(HS)检查结果将患者分为宫腔正常组、轻度粘连组、中度粘连组、重度粘连组,回顾性分析IUA的超声准确率及图像特点,比较四组间ED、EV、VI、FI及VFI的差异。结果:2D-TVS联合3D-TVS诊断IUA的Youden指数为0.793、灵敏度为91.8%、特异度为87.5%,与HS诊断符合率为91.0%。四组间EV比较有统计学差异(P均<0.05);宫腔正常组分别与轻冲、重度IUA组,轻度组和重度粘连组间ED、VI、VFI两两比较均具有统计学差异(P均<0.05)。结论:联合应用2D-TVSJD-TVS容积成像、3D-PDUS能为IUA提供更准确、直观、全面的诊断信息,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 子宫疾病 超声检查 多普勒 彩色
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4种常见家畜子宫疾病的治疗与预防 预览
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作者 韩乌兰图雅 唐斯嘎 +2 位作者 娜仁花 吴海青 刘永斌 《畜牧与饲料科学》 2019年第1期97-100,共4页
主要对治疗和预防胎衣不下、子宫内膜炎、子宫积水、子宫脱出4种常见的家畜子宫疾病的方法进行介绍。治疗方法主要有采用中西药全身用药和针对子宫进行冲洗、灌注以及手术复位,以达到缓解或治愈子宫疾病的目的。在日常的饲养管理中,为... 主要对治疗和预防胎衣不下、子宫内膜炎、子宫积水、子宫脱出4种常见的家畜子宫疾病的方法进行介绍。治疗方法主要有采用中西药全身用药和针对子宫进行冲洗、灌注以及手术复位,以达到缓解或治愈子宫疾病的目的。在日常的饲养管理中,为母畜提供优质、营养均衡的日粮以及宽敞的运动场,保持圈舍卫生,在助产时注意做好消毒工作,可有效预防子宫疾病的发生。 展开更多
关键词 子宫疾病 治疗 预防 母畜
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仿生物电刺激联合人工周期治疗中重度宫腔粘连的临床疗效
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作者 吴菲 罗军 +3 位作者 龙婷 曾海燕 刘莉 符元春 《医学临床研究》 CAS 2019年第4期672-674,共3页
【目的】探讨仿生物电刺激联合人工周期治疗中重度宫腔粘连(IUA)的临床疗效。【方法】在本院因中重度IUA行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)的98例患者,随机分为观察组47例和对照组51例。观察组在TCRA后给予仿生物电刺激+人工周期治疗,连... 【目的】探讨仿生物电刺激联合人工周期治疗中重度宫腔粘连(IUA)的临床疗效。【方法】在本院因中重度IUA行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)的98例患者,随机分为观察组47例和对照组51例。观察组在TCRA后给予仿生物电刺激+人工周期治疗,连续治疗三个月经周期。对照组在TCRA后仅行人工周期治疗。比较两组患者治疗前后月经情况、术后宫腔形态恢复情况、B超检测排卵期内膜厚度及子宫动脉血流阻力指数(RI)变化情况。【结果】观察组月经改善率为89.36%(42/47),明显高于对照组的70.59%(36/51),且两组比较差异有显著性(P<0.05)。观察组宫腔形态恢复较好,行分离粘连手术的比例均低于对照组(P<0.05)^治疗后两组排卵期子宫内膜厚度及RI均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各指标改善程度优于对照组(P<0.05)。【结论】仿生物电刺激联合人工周期治疗能有效改善盆腔血液循环,促进内膜生长,联合应用较单独激素治疗能更好地提高中重度IUA的治疗效果。 展开更多
关键词 子宫疾病 组织黏连 电刺激疗法
米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果 预览
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作者 韦永利 赵夏利 《临床医学研究与实践》 2018年第4期57-58,共2页
目的探讨米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果。方法回顾性分析2016年4月至2017年4月于我院治疗的79例妇产科患者的临床资料,患者均采用米非司酮治疗。分析患者的治疗效果。结果治疗后,米非司酮治疗妇产科疾病的效果较好,未出现明显的不... 目的探讨米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果。方法回顾性分析2016年4月至2017年4月于我院治疗的79例妇产科患者的临床资料,患者均采用米非司酮治疗。分析患者的治疗效果。结果治疗后,米非司酮治疗妇产科疾病的效果较好,未出现明显的不良反应。结论米非司酮运用于妇产科疾病的治疗中能够取得良好的治疗效果,安全性高,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 米非司酮 妇产科疾病 子宫疾病
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瘢痕子宫妊娠并发妊娠期高血压对母婴结局的影响 预览 被引量:2
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作者 李浩 马爱平 《临床误诊误治》 2018年第1期92-94,共3页
目的 探讨瘢痕子宫妊娠并发妊娠期高血压对母婴结局的影响。方法 回顾性选择2016年1—12月于我院分娩的妊娠期高血压产妇100例,将有1次剖宫产史的43例瘢痕子宫患者纳入观察组,无剖宫产史的57例纳入对照组。比较两组围生期并发症发生情... 目的 探讨瘢痕子宫妊娠并发妊娠期高血压对母婴结局的影响。方法 回顾性选择2016年1—12月于我院分娩的妊娠期高血压产妇100例,将有1次剖宫产史的43例瘢痕子宫患者纳入观察组,无剖宫产史的57例纳入对照组。比较两组围生期并发症发生情况及母婴结局。结果 两组胎盘早剥、胎盘前置、左心衰竭、弥漫性血管内凝血、HELLP综合征发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05);观察组早产、产前出血、产后出血、剖宫产、子宫切除、子宫破裂、新生儿窒息、低体重儿、围生儿死亡率均高于对照组(P〈0.01)。结论 瘢痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压患者母婴结局不良。 展开更多
关键词 子宫疾病 瘢痕 高血压 妊娠性 妊娠并发症 妊娠结局
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子宫非典型胎盘部位结节一例报告 预览
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作者 刘怡瑾 庞淑洁 +3 位作者 刘琦 马平川 朱颖军 李国琪 《天津医药》 CAS 北大核心 2018年第3期311-313,共3页
胎盘部位结节是少见的良性滋养细胞疾病,目前对该病的认识尚少。其中病理诊断为金标准,但是现在对病理表现为非典型性的胎盘部位结节的认识也不足。现报道1例子宫非典型胎盘部位结节,旨在提高对此疾病的认识。
关键词 滋养层瘤 胎盘部位 非典型胎盘部位结节 子宫疾病
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宫形球囊和宫内节育器预防宫腔镜下子宫中隔切除术后宫腔粘连的比较 预览
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作者 张博 叶红 《国际妇产科学杂志》 CAS 2018年第5期593-595,共3页
目的:探讨宫形球囊和宫内节育器(IUD)对预防宫腔镜下子宫中隔切除术(TCRS)术后宫腔粘连的临床效果。方法:收集2016年2月—2017年12月于首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心行TCRS的65例患者的临床资料进行回顾性分析,A组(n... 目的:探讨宫形球囊和宫内节育器(IUD)对预防宫腔镜下子宫中隔切除术(TCRS)术后宫腔粘连的临床效果。方法:收集2016年2月—2017年12月于首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心行TCRS的65例患者的临床资料进行回顾性分析,A组(n=30)术后放置宫形球囊并给予人工周期治疗,B组(n=35)术后放置宫形IUD并给予人工周期治疗。术后3个月行宫腔镜检查,B组患者同时取出IUD。并记录患者月经情况、异常子宫出血情况、腰腹部不适情况。结果:2组均未发现宫腔粘连。术后3个月内A组患者未发生腰酸腹痛、异常子宫出血情况;B组患者发生IUD嵌顿2例(5.71%),发生腰酸腹痛6例(17.14%),子宫异常出血10例(28.57%),取出IUD后症状均缓解。2组腰酸腹痛和子宫异常出血情况差异均有统计学意义(P=0.027;P=0.001)。结论:宫形球囊和IUD预防TCRS术后宫腔粘连的效果基本相同,但宫形球囊放置时间短、不良反应少、取出方便而更具优势。 展开更多
关键词 子宫 子宫疾病 宫内避孕器 宫腔镜 黏连
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多模态磁共振成像在子宫肌瘤中的研究进展 预览
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作者 熊域霖 吕发金 《磁共振成像》 CAS CSCD 2018年第9期716-720,共5页
子宫肌瘤(uterine leiomyoma)是女性生殖系统最常见的肿瘤,根据肌瘤的位置不同主要分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤,大多数肌瘤无临床症状,只有30%-40%的肌瘤表现出临床症状,这取决于肌瘤的大小和位置,主要表现为痛经、经量... 子宫肌瘤(uterine leiomyoma)是女性生殖系统最常见的肿瘤,根据肌瘤的位置不同主要分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤,大多数肌瘤无临床症状,只有30%-40%的肌瘤表现出临床症状,这取决于肌瘤的大小和位置,主要表现为痛经、经量增多、不孕及压迫症状等。其治疗方式多种多样,传统手术是主要方法,但不具有创面小和保留生育功能的优点,越来越多的患者选择非手术治疗。由于肌瘤变性,常常与子宫恶性肿瘤难以鉴别,给临床医生选择手术方式造成一定困扰,故术前正确诊断对治疗方式的选择越来越重要。磁共振成像是子宫肌瘤诊断及定性的重要影像学检查方法,尤其是多模态磁共振成像技术,综合了形态学和功能学的特点,不仅能提供肌瘤更全面的特征,可以提高诊断正确率,还可以探究肌瘤引起症状的机制,对鉴别不典型肌瘤与子宫恶性肿瘤起到了重要作用。作者对磁共振多模态成像在子宫肌瘤中的研究进展予以综述。 展开更多
关键词 平滑肌瘤 子宫疾病 磁共振成像
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子宫异常与辅助生殖技术的临床结局 预览 被引量:1
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作者 袁月 杨媛 +1 位作者 何晓霞 张学红 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2018年第2期132-136,共5页
辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)是治疗不孕症的重要手段,胚胎成功着床是ART获得成功妊娠的关键因素之一。着床是胚胎黏附和侵入子宫内膜的过程,而正常形态的宫腔和子内膜是胚胎着床和维持妊娠的关键;子宫异常(包... 辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)是治疗不孕症的重要手段,胚胎成功着床是ART获得成功妊娠的关键因素之一。着床是胚胎黏附和侵入子宫内膜的过程,而正常形态的宫腔和子内膜是胚胎着床和维持妊娠的关键;子宫异常(包括先天性子宫发育异常及各种后天性子宫病理状态)可导致胚胎着床失败和妊娠失败。本文通过文献复习,介绍对ART助孕结局有影响的各类型子宫因素,包括薄型子宫内膜、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜蠕动波、子宫畸形、子宫内膜血流灌注,旨在进一步探讨如何改善ART的临床结局。 展开更多
关键词 生殖技术 辅助 不育 女(雌)性 子宫 子宫疾病 治疗
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经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值
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作者 李瑾 潘一红 肖春莹 《中国基层医药》 CAS 2018年第6期712-716,共5页
目的探讨经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值。方法选取疑似宫腔粘连的患者95例为研究对象,患者均接受阴道二维、三维超声检查,并将检查结果与宫腔镜检查结果进行比较,分析阴道二维、三维超声诊断宫腔粘连的敏感度、特异度、阳性... 目的探讨经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值。方法选取疑似宫腔粘连的患者95例为研究对象,患者均接受阴道二维、三维超声检查,并将检查结果与宫腔镜检查结果进行比较,分析阴道二维、三维超声诊断宫腔粘连的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果95例疑似宫腔粘连患者中,阴道二维超声诊断出宫腔粘连54例,其中轻度粘连30例、中度粘连18例,重度粘连6例,漏诊、误诊22例,与宫腔镜检查结果比较,差异有统计学意义(Х^2=12.213,P=0.007);三维超声检查出宫腔粘连63例,其中轻度粘连20例、中度粘连35例,重度粘连8例,漏诊、误诊仅7例,与宫腔镜比较,差异无统计学意义(Х^2=0.630,P=0.889),提示阴道三维超声的诊断符合情况较好,且优于二维超声,差异有统计学意义(Х^2=8.848,P=0.003);经阴道二维超声对宫腔粘连的诊断敏感度为67.65%,三维超声为89.71%,两者差异有统计学意义(Х^2=9.861,P=0.002);二维超声特异度为70.37%,三维超声为92.59%,两者差异有统计学意义(Х^2=4.418,P=0.036);二维超声阳性预测值为85.19%,三维超声为96.83%,两者差异有统计学意义(Х^2=5.040,P=0.025);二维超声阴性预测值为46.34%,三维超声为78.13%,两者差异有统计学意义(Х^2=7.583,P=0.006);二维超声诊断准确率为68.42%,三维超声为90.53%,两者差异有统计学意义(Х^2=14.228,P=0.000)。结论经阴道三维超声对宫腔粘连的诊断价值较高,优于阴道二维超声,检查结果与宫腔镜检查相符合,可以作为宫腔粘连检查的首选方法。 展开更多
关键词 子宫疾病 腔内超声检查 宫腔镜检查
阴道超声联合宫腔镜诊治围绝经期妇女子宫内膜病变的临床价值 预览 被引量:1
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作者 李莹莹 程玲慧 +3 位作者 宋汝丹 崔欠欠 李泽莲 韦雯雯 《中国临床保健杂志》 CAS 2018年第2期246-250,共5页
目的探究子宫内膜厚度与组织病理学诊断之间的关系,以及经阴道超声(TVS)联合宫腔镜检查(HS)对围绝经期妇女子宫内膜病变的临床应用价值。方法选取因异常子宫出血收治的围绝经期女性共130例。所有入选者均行经阴道超声检查,后行宫腔镜直... 目的探究子宫内膜厚度与组织病理学诊断之间的关系,以及经阴道超声(TVS)联合宫腔镜检查(HS)对围绝经期妇女子宫内膜病变的临床应用价值。方法选取因异常子宫出血收治的围绝经期女性共130例。所有入选者均行经阴道超声检查,后行宫腔镜直视下检查行分段诊刮,送检刮出的组织,做病理学诊断。结果筛查子宫内膜病变的最佳内膜厚度的截止值为5.5 mm,其对应的灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值分别是95.24%、51.38%、46.62%、27.40%、98.20%,HS对子宫内膜病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为96.26%,特异度86.96%,阳性预测值97.17%,阴性预测值83.33%,其中,对于子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌的符合率分别为97.69%、99.23%。结论TVS测量的子宫内膜厚度对子宫内膜病变是具有初筛作用的敏感方法,可在此基础上指导实施组织病理学检查鉴别内膜的性质。HS对诊断子宫内膜良恶性病变具有较高的符合率,可提高准确率。 展开更多
关键词 子宫疾病 围绝经期 超声检查 多普勒 彩色 宫腔镜检查
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枸橼酸西地那非对宫腔粘连术后冻融胚胎移植妊娠结局的影响 预览
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作者 李欣 凌秀凤 +4 位作者 赵纯 陈梦茜 季晓媛 季慧 苏雁 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2018年第4期277-280,共4页
目的:观察枸橼酸西地那非(万艾可)对宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)分离术后冻融胚胎移植(frozen embryo transfer,FET)患者妊娠结局的影响。方法:选择2017年1—12月在南京医科大学附属妇产医院行FET的不孕症患者,在进入... 目的:观察枸橼酸西地那非(万艾可)对宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)分离术后冻融胚胎移植(frozen embryo transfer,FET)患者妊娠结局的影响。方法:选择2017年1—12月在南京医科大学附属妇产医院行FET的不孕症患者,在进入FET周期前宫腔镜检查确诊IUA,行宫腔镜下IUA分离术,术后复查宫腔镜显示宫腔形态正常行FET,共310例。根据患者是否添加枸橼酸西地那非将患者分为2组,其中A组(对照组)实施激素替代周期FET,共190例;B组(治疗组)为激素替代周期并在患者月经干净后每日阴道给予枸橼酸西地那非50 mg,应用至移植前,共120例。首先比较2组患者的妊娠结局,其次将A组及B组患者进一步分为轻度IUA组和中重度IUA组,比较2组之间的差异。结果:B组临床妊娠率[50.83%(61/120)]高于A组[34.74%(66/190)],差异有统计学意义(P〈0.05);B组胚胎种植率[31.17%(72/231)]略高于A组[21.82%(79/362)],但差异无统计学意义(P〉0.05)。与A组相比,B组轻度IUA患者的临床妊娠率与胚胎种植率差异无统计学意义(P〉0.05);B组中重度IUA患者的临床妊娠率[44.78%(30/67)]及胚胎种植率[28.46%(37/130)]均高于A组,差异有统计学意义(P〈0.05)。2组间流产率和异位妊娠率比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:应用枸橼酸西地那非可提高IUA术后患者子宫内膜容受性,尤其对中重度IUA术后患者可显著提高其FET妊娠率。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 低温保存 胚胎移植 宫腔粘连 子宫疾病 枸橼酸西地那非 激素替代疗法 妊娠率
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绝经后宫腔占位性疾病437例临床分析 预览 被引量:2
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作者 韩亚琴 高蜀君 《现代医药卫生》 2017年第9期1316-1318,共3页
目的分析绝经后妇女宫腔占位性病变的临床特征及其与病理特点的相关性,探讨宫腔镜诊治策略。方法收集2015年4-9月在复旦大学附属妇产科医院因宫腔占位性病变而行宫腔镜诊治的437例绝经后妇女的临床资料进行回顾性分析。结果437例患者... 目的分析绝经后妇女宫腔占位性病变的临床特征及其与病理特点的相关性,探讨宫腔镜诊治策略。方法收集2015年4-9月在复旦大学附属妇产科医院因宫腔占位性病变而行宫腔镜诊治的437例绝经后妇女的临床资料进行回顾性分析。结果437例患者平均年龄(60.56±4.08)岁,平均绝经时间(9.69±5.74)年。宫腔镜检查平均占位大小(13.32±6.32)mm并切除,超声提示占位大小最大径线(12.10±7.26)mm,术后病理提示宫腔占位良性病变(良性病变组)占96.11%(420/437),恶性及内膜癌前病变(恶性病变组)占3.89%(17/437)。其中子宫内膜息肉占82.84%(362/437),子宫黏膜下肌瘤占7.09%(31/437),子宫内膜增生反应占4.12%(18/437),宫腔粘连占0.46%(2/437),子宫内膜复杂不典型增生占1.60%(7/437),子宫内膜腺癌占3.20%(14/437),子宫癌肉瘤占0.46%(2/437),子宫内膜间质肿瘤占0.23%(1/437)。良性病变、恶性病变组患者的年龄、绝经时间及阴道排液发生率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),而良性病变组阴道出血发生率明显低于恶性病变组,差异有统计学意义(P〈0.01)。良性病变组超声检查及宫腔镜术中占位大小(最大径线值)与恶性病变组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组超声检查测量的占位大小与宫腔镜术中直视测量的结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论绝经后阴道出血、占位径线大于13.5mm为宫腔恶性占位性病变的高危因素,应及时给予相应的诊断和治疗。 展开更多
关键词 绝经后期 子宫疾病 子宫内膜肿瘤 子宫息肉 宫腔镜
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采用吸宫和电凝方法建立小鼠子宫内膜损伤模型的比较 预览 被引量:3
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作者 王晏鹏 黄琼晓 +1 位作者 徐盛 舒静 《浙江大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2017年第2期186-191,共6页
[摘要]目的:比较吸宫和电凝两种方法造成小鼠子宫内膜损伤模型的特点。方法:吸宫组采用自制20G针头插入ICR小鼠一侧宫腔,以0.05MPa负压全面吸宫1周;电凝组采用自制单极电针以0.5W功率迅速电凝损伤子宫腔。均以对侧子宫为对照,对... [摘要]目的:比较吸宫和电凝两种方法造成小鼠子宫内膜损伤模型的特点。方法:吸宫组采用自制20G针头插入ICR小鼠一侧宫腔,以0.05MPa负压全面吸宫1周;电凝组采用自制单极电针以0.5W功率迅速电凝损伤子宫腔。均以对侧子宫为对照,对照仅插入针头或电针后退出。比较平均手术时间、术后单层子宫内膜厚度、妊娠4d子宫内膜容受性相关因子的表达情况、妊娠10d胎鼠数差别。其中HE染色观察子宫内膜组织形态学改变,蛋白质印迹法检测子宫内膜白血病抑制因子和抑瘤素M的表达。结果:吸宫组平均手术时间(10.2±1.3)min,电凝组平均手术时间(10.1±1.5)min,差异无统计学意义(P〉0.05)。吸宫组损伤侧宫腔无封闭现象,电凝组有2只小鼠存在宫腔局部封闭、远段积水。损伤侧子宫内膜厚度吸宫组(96.1±13.2)μm、电凝组(88.9±16.8)μm,均比对照侧子宫减小(均P〈0.01)。损伤侧子宫内膜白血病抑制因子和抑瘤素M的表达吸宫组高于电凝组,但两组损伤侧表达均低于对照侧(均P〈0.01)。吸宫组损伤侧平均胎鼠数目(4.2±0.9)只,电凝组损伤侧平均胎鼠数目(3.9±1.7)只,均较对照侧减少(均P〈0.01)。电凝组损伤侧还可见胎鼠死亡现象。结论:吸宫和电凝均可造成小鼠子宫内膜损伤,导致子宫内膜容受性下降和生育力受损。电凝损伤更符合重度宫腔粘连特征,而吸宫损伤可能更适用于轻中度宫腔粘连研究。 展开更多
关键词 电凝术 流产 人工/方法 子宫疾病 黏连 子宫内膜 疾病模型 动物
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132例宫腔粘连分离术后患者妊娠的影响因素分析 预览 被引量:6
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作者 孙玉菡 林奕 +2 位作者 孙文洁 池余刚 方琴 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第2期185-186,190共3页
目的探讨宫腔粘连分离术后患者妊娠的影响因素。方法回顾性分析132例宫腔粘连患者的临床资料,并通过电话或复诊等方式进行随访,分析患者的年龄,宫腔操作次数,粘连程度,月经改善情况,是否再粘连与妊娠的关系。结果术后月经有改善的患者... 目的探讨宫腔粘连分离术后患者妊娠的影响因素。方法回顾性分析132例宫腔粘连患者的临床资料,并通过电话或复诊等方式进行随访,分析患者的年龄,宫腔操作次数,粘连程度,月经改善情况,是否再粘连与妊娠的关系。结果术后月经有改善的患者有89例,总改善率为67.42%。月经有改善患者的妊娠率高于月经无改善患者的妊娠率,差异有统计学意义(P〈0.05)。未发生宫腔再粘连的患者的妊娠率高于再次发生IUA的患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论改善患者术后月经量及防止再粘连是提高患者术后妊娠率的有效途径。 展开更多
关键词 子宫疾病 月经量 宫腔粘连 妊娠率 宫腔镜下宫腔粘连分离术
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经阴道超声对宫腔粘连患者宫腔容积和血流变化的临床评价及诊断价值 预览 被引量:4
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作者 李雪凤 闫雅妮 +3 位作者 冯艳霞 任静 孙玉革 张晓辉 《河北医科大学学报》 CAS 2017年第9期1072-1075,共4页
目的探讨经阴道超声对宫腔黏连患者宫腔容积和血流变化的临床评价及诊断价值。方法选取收治的宫腔粘连患者64例为研究组,同期来院体检的宫腔正常女性60例为对照组,2组均于月经周期中晚期行宫腔镜检查,记录2组子宫内膜厚度、宫腔形态、... 目的探讨经阴道超声对宫腔黏连患者宫腔容积和血流变化的临床评价及诊断价值。方法选取收治的宫腔粘连患者64例为研究组,同期来院体检的宫腔正常女性60例为对照组,2组均于月经周期中晚期行宫腔镜检查,记录2组子宫内膜厚度、宫腔形态、内部血流及回声情况,构建子宫内膜三维数据库,计算并比较2组宫腔容积、血管化血流指数(vascularization flow index,VFI)、血流指数(flow index,FI)、血管化指数(vascularization index,VI)。结果本研究宫腔粘连患者64例。其中Ⅰ型20例,影像学图像显示宫腔内少量粘连带;Ⅱ型30例,影像学图像显示宫腔内多处纤维状或膜状粘连;Ⅲ型8例,影像学图像显示宫腔狭小,宫腔广泛致密粘连;Ⅳ型2例,影像学图像显示为宫颈粘连;4例患者超声影像图未显示宫腔粘连。经阴道超声诊断患者宫腔粘连的准确率为93.75%。研究组子宫内膜厚度明显低于对照组,其子宫内膜厚薄不均一,回声不均一,三维宫腔形态不规则,内部血流信号稀少;对照组子宫内膜边界清晰,回声较均匀,三维宫腔形态规则,多呈三角形,内部血流信号丰富。研究组子宫容积、VFI、FI、VI明显低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论宫腔粘连患者的超声影像图显示为宫腔容积减小、血流变化参数降低,经阴道超声能够客观评价患者的宫腔容积和血流变化情况,对临床诊断具有参考价值,值得推广应用。 展开更多
关键词 宫腔粘连 超声检查 诊断
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自制子宫内膜取样器在子宫内膜病变诊断中的应用价值 预览 被引量:1
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作者 邓娟 程明军 +2 位作者 朱莉华 朱美娟 曹云桂 《中国临床医学》 2017年第3期412-415,共4页
目的:探讨自制子宫内膜取样器在子宫内膜病变诊断中的应用价值。方法:选取2014年11月至2016年1月上海市嘉定区妇幼保健院妇科收治的因子宫内膜病变可能有刮宫指征的患者80例。用自制子宫内膜取样器采集患者的子宫内膜组织后送病理检查... 目的:探讨自制子宫内膜取样器在子宫内膜病变诊断中的应用价值。方法:选取2014年11月至2016年1月上海市嘉定区妇幼保健院妇科收治的因子宫内膜病变可能有刮宫指征的患者80例。用自制子宫内膜取样器采集患者的子宫内膜组织后送病理检查;同时进行宫腔镜下诊断性刮宫,获取子宫内膜组织后送病理检查。比较两组病理诊断的一致性。结果:自制子宫内膜取样器组与宫腔镜刮宫组的病理诊断符合率为87.84%,两组一致性较好(Kappa值=0.75)。两组取样满意率差异无统计学意义(P=0.276)。取样器组手术时间明显短于宫腔镜刮宫组(P〈0.01)。结论:自制子宫内膜取样器的取样病理结果类似于宫腔镜检查下诊断性刮宫,提示其可用于子宫内膜病变诊断。 展开更多
关键词 子宫疾病 刮宫术 子宫内膜取样器 子宫内膜病变
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