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静脉血栓栓塞及颅内静脉血栓形成与炎性反应关系的研究进展 预览
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作者 王立艳 段建钢 吉训明 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期382-386,共5页
既往大量证据表明,炎性反应与凝血密切相关,静脉血栓形成的病理生理机制不仅局限于凝血系统,炎性反应也参与静脉血栓的形成和溶解,最后影响疾病的结局。作者通过阅读大量文献,对炎性反应与凝血、炎性反应与静脉血栓栓塞及颅内静脉血栓... 既往大量证据表明,炎性反应与凝血密切相关,静脉血栓形成的病理生理机制不仅局限于凝血系统,炎性反应也参与静脉血栓的形成和溶解,最后影响疾病的结局。作者通过阅读大量文献,对炎性反应与凝血、炎性反应与静脉血栓栓塞及颅内静脉血栓形成的关系进行综述分析。炎性反性不仅是凝血及静脉血栓形成的原因,而且可发生于凝血及静脉血栓形成之后并促进疾病进展,提示抗炎治疗可能是静脉血栓栓塞及颅内静脉系统血栓形成的一种有效的治疗或预防措施。 展开更多
关键词 炎症 静脉血栓栓塞 静脉血栓形成 颅内栓塞和血栓形成 颅内静脉血栓形成
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蛋白S活性减低致颅内静脉系统血栓形成一例 预览
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作者 王琰 李伟 +1 位作者 杨骏 张咪娟 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第6期118-120,共3页
颅内静脉系统血栓形成(CVST)是一种少见的脑血管疾病,由于其临床表现常缺乏特异性且病情复杂多变,因此临床诊断及治疗存在较大困难。蛋白S在机体抗凝过程中具有重要作用,对亚洲人群肺栓塞、深静脉血栓形成及复发的预测价值较高,但其活... 颅内静脉系统血栓形成(CVST)是一种少见的脑血管疾病,由于其临床表现常缺乏特异性且病情复杂多变,因此临床诊断及治疗存在较大困难。蛋白S在机体抗凝过程中具有重要作用,对亚洲人群肺栓塞、深静脉血栓形成及复发的预测价值较高,但其活性降低所致CVST在临床上较为罕见。本文报道了1例蛋白S活性减低所致CVST患者,以期为临床医生诊治该疾病提供参考。 展开更多
关键词 静脉窦血栓形成 颅内 静脉血栓形成 蛋白S 病例报告
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导管相关性血栓研究进展 预览
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作者 李慧妍 邵群 张志仁 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2019年第3期8-12,共5页
静脉置管是肿瘤患者不可或缺的治疗管道,但因肿瘤疾病本身、抗肿瘤治疗药物、生活方式以及导管置入等原因,导管相关性血栓成为肿瘤患者静脉置管后常见的并发症之一,并因其发病率高、治疗时间长、起病隐匿的特点为患者和医务人员带来很... 静脉置管是肿瘤患者不可或缺的治疗管道,但因肿瘤疾病本身、抗肿瘤治疗药物、生活方式以及导管置入等原因,导管相关性血栓成为肿瘤患者静脉置管后常见的并发症之一,并因其发病率高、治疗时间长、起病隐匿的特点为患者和医务人员带来很大困扰。本文将从导管相关性血栓的流行病学、形成机制、诊断、治疗及预防五个方面进行综述。 展开更多
关键词 导管相关性血栓 静脉血栓 中心静脉置管 经外周静脉置入中心静脉导管
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单纯皮质静脉血栓形成
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作者 唐佳茜 徐丽 +2 位作者 于之瑶 黄磊 刘芳 《国际脑血管病杂志》 2019年第1期69-74,共6页
单纯皮质静脉血栓形成(isolated cortical vein thrombosis,ICoVT)非常罕见,且临床症状缺乏特异性。与脑静脉窦血栓形成不同,ICoVT很少出现颅内压增高和视盘水肿。影像学检查,尤其是MRI检查对该病的诊断非常重要。T2^*加权梯度回波序列... 单纯皮质静脉血栓形成(isolated cortical vein thrombosis,ICoVT)非常罕见,且临床症状缺乏特异性。与脑静脉窦血栓形成不同,ICoVT很少出现颅内压增高和视盘水肿。影像学检查,尤其是MRI检查对该病的诊断非常重要。T2^*加权梯度回波序列和磁敏感加权成像有助于该病的早期诊断。文章对ICoVT的临床症状、诊断和治疗进行了综述。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 颅内血栓形成 大脑皮质 神经影像 磁共振成像 危险因素
子宫内膜癌患者术后并发静脉血栓的临床特征
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作者 黄梦微 杜靖然 杨永秀 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2019年第12期909-912,916共5页
目的:探讨子宫内膜癌(EC)患者术后发生静脉血栓栓塞(VTE)的相关危险因素及临床特征,为临床诊治及预防提供意见,以减少VTE发生。方法:回顾分析兰州大学第一医院妇产科自2010年1月至2018年12月收治的29例EC术后发生VTE患者的临床病例资料... 目的:探讨子宫内膜癌(EC)患者术后发生静脉血栓栓塞(VTE)的相关危险因素及临床特征,为临床诊治及预防提供意见,以减少VTE发生。方法:回顾分析兰州大学第一医院妇产科自2010年1月至2018年12月收治的29例EC术后发生VTE患者的临床病例资料,并收集同期未发生血栓的EC患者58例作对照组。比较两组患者的术前一般情况、实验室检验指标、术中情况、术后病理情况及住院时间。结果:单因素分析显示,年龄、血浆D-二聚体、CA125、HE4、手术时间、住院时间、绝经状态、淋巴结转移、FIGO分期是EC患者术后发生VTE潜在风险( P <0.05)。多因素分析结果显示,绝经状态( OR =0.057, 95%CI 为0.004~0.742, P =0.029)、血浆D-二聚体( OR =3.568, 95%CI 为 1.575 ~8.080, P =0.002)、淋巴结转移( OR =0.003, 95%CI 为0.000~0.115, P = 0.002 )、肿瘤FIGO分期晚( OR =16.609, 95%CI 为1.214~245.356, P =0.041)是VTE的独立危险因素。结论:处于绝经状态的EC患者术后伴有血浆D-二聚体升高、淋巴结转移、分期较晚时VTE发生风险较高,应对以上高危因素提高警惕,加强对患者的综合预防,减少VTE发生。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 静脉血栓 临床特征 危险因素 血栓预防
尿激酶经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓失败后介入补救方案的探讨
6
作者 公茂峰 顾建平 +7 位作者 陈国平 何旭 楼文胜 陈亮 苏浩波 宋进华 施万印 赵伯翔 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期161-166,共6页
目的探讨尿激酶经导管溶栓(UK-CDT)治疗髂股静脉血栓形成(LEDVT)失败后的介入补救方案。方法搜集采用UK-CDT治疗的LEDVT患者343例,其中UK-CDT治疗成功和失败分别为281例和62例,对可能影响治疗效果的因素进行分析。UK-CDT治疗失败62例患... 目的探讨尿激酶经导管溶栓(UK-CDT)治疗髂股静脉血栓形成(LEDVT)失败后的介入补救方案。方法搜集采用UK-CDT治疗的LEDVT患者343例,其中UK-CDT治疗成功和失败分别为281例和62例,对可能影响治疗效果的因素进行分析。UK-CDT治疗失败62例患者分别采用了替换抗凝药物、增加溶栓剂量、替换溶栓剂、血栓减负荷或开通流出道补救措施。结果血栓溶解率(<50%与≥50%)在发病时间、溶栓时间、UK用量及是否合并HIT等有相关性(P <0. 05)。UK-CDT失败患者介入补救治疗血栓溶解率(≥50%)为77. 4%(48/62),替换抗凝药物、增加溶栓剂量、替换溶栓剂、血栓减负荷或开通流出道血栓补救治疗的溶解率(≥50%)分别为92. 3%(12/13)、45. 5%(5/11)、81. 3%(13/16)、83. 3%(10/12)和80. 0%(8/10),患肢肿胀症状、体征均有改善。补救期间均未发生大出血事件,小出血并发症发生率8. 6%(5/62)。结论 UK-CDT溶栓失败后立即行补救性介入治疗有助于提高血栓溶解率,改善症状、体征,不失为一种安全、积极有效的策略选择。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 尿激酶 导管溶栓 补救 放射学 介入性
影响肺癌化疗患者PICC导管相关性静脉血栓的危险因素分析 预览
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作者 范华颖 方怡 《临床误诊误治》 2019年第9期54-58,共5页
目的 分析影响肺癌化疗患者发生经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter, PICC)导管相关性静脉血栓的危险因素。方法 回顾性分析我院2014年1月—2018年6月收治的184例行PICC置管的肺癌化疗患者的临床资料,根据有无... 目的 分析影响肺癌化疗患者发生经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter, PICC)导管相关性静脉血栓的危险因素。方法 回顾性分析我院2014年1月—2018年6月收治的184例行PICC置管的肺癌化疗患者的临床资料,根据有无血栓形成分为观察组( n =16)和对照组( n =168)。记录患者的一般资料、治疗情况及实验室指标,分析影响肺癌化疗患者发生PICC导管相关性静脉血栓的危险因素。结果 本研究16例发生PICC导管相关性静脉血栓,发生率为8.70%;发生位置为锁骨下静脉6例,腋静脉5例,肱静脉3例,颈内静脉2例;发生于PICC置管后2周7例,置管后2周~1个月6例,置管1个月后3例。单因素分析显示,两组肿瘤分期、病理分型、合并糖尿病、置管静脉、导管尖端位置、中心静脉导管(central venous catheter, CVC)和(或)PICC置管史、活动度、置管前D-二聚体水平比较差异具有统计学意义( P <0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤分期、合并糖尿病、导管尖端位置、活动度、置管前D-二聚体水平为PICC导管相关性静脉血栓发生的独立危险因素( P <0.05)。结论 在临床治疗、护理过程中,应结合患者具体情况,给予个性化处理,重视静脉血栓发生的危险因素,延长PICC导管使用时间,提高治疗效果。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 导管插入术 中心静脉 肺肿瘤 化学疗法 危险因素
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PICC相关性静脉血栓风险评估量表的编制及信效度检验
8
作者 刘珊珊 符琰 李俊英 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期1080-1084,共5页
目的构建PICC相关性静脉血栓风险评估量表,并检验其信效度。方法结合国内外相关文献,构建PICC相关性静脉血栓风险评估量表条目池;通过专家咨询法、层次分析法,形成PICC相关性静脉血栓风险评估初始量表,采用该量表对130例患者进行血栓风... 目的构建PICC相关性静脉血栓风险评估量表,并检验其信效度。方法结合国内外相关文献,构建PICC相关性静脉血栓风险评估量表条目池;通过专家咨询法、层次分析法,形成PICC相关性静脉血栓风险评估初始量表,采用该量表对130例患者进行血栓风险评估,以验证该量表的信度、效度;描绘受试者操作特征曲线,找出最佳高危临界值及其对应的识别能力。结果 PICC相关性静脉血栓风险评估量表包括3个维度和22个条目;量表的3个维度和总量表的Cronbach’s α系数分别为0.805、0.683、0.751、0.794;受试者操作特征曲线结果显示,曲线下面积为0.728[P=0.013,95%CI(0.594, 0.862)],最佳高危临界值为5.5,其对应的灵敏度为0.909,特异度为0.471。结论本研究构建的PICC相关性静脉血栓风险评估量表具有良好的信效度,可以作为临床工作中筛查PICC置管患者静脉血栓风险的评估工具。 展开更多
关键词 经外周静脉穿刺中心静脉置管 静脉血栓形成 风险评估
肿瘤科护士对PICC血栓防治知识掌握情况的调查研究 预览
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作者 孙巧枝 徐海莉 +3 位作者 李红 徐艳华 高月乔 陈长英 《中华护理教育》 CSCD 2019年第8期617-620,共4页
目的调查肿瘤科护士对经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)血栓防治知识的掌握情况,分析其影响因素,以期为肿瘤科护士的PICC培训提供参考。方法于2018年2月-10月应用PICC相关血栓防治知识掌握状... 目的调查肿瘤科护士对经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)血栓防治知识的掌握情况,分析其影响因素,以期为肿瘤科护士的PICC培训提供参考。方法于2018年2月-10月应用PICC相关血栓防治知识掌握状况问卷调查河南省7所三级甲等综合医院和3所三级甲等肿瘤专科医院的肿瘤科护士。结果肿瘤科护士对PICC血栓防治知识掌握程度均分为(57.45±17.00)分;参与护理教学和参加过相关培训是影响护士对PICC血栓防治知识掌握程度的主要因素,可解释知识掌握情况29.4%的变异度。结论肿瘤科护士对PICC血栓防治知识的掌握处于中等水平,有待进一步提高。鼓励护士参与临床教学,以及加强PICC专业培训是提升肿瘤科护士对PICC血栓防治知识掌握的重要因素。 展开更多
关键词 护士 导管插入术 中心静脉 静脉血栓形成 问卷调查
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利用超声联合凝血指标分析中心静脉置管相关性血栓形成的影响因素 预览
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作者 叶华 付亚君 +1 位作者 侯绍章 徐远义 《黑龙江医学》 2019年第8期855-858,共4页
目的利用超声联合凝血指标分析与中心静脉置管(central venous indwelling catheter,CVC)有关的血栓形成的原因,为中心静脉血栓形成的早期预防提供参考。方法选择宁夏回族自治区人民医院2015年4月—2017年10月收治的CVC患者314例,收集... 目的利用超声联合凝血指标分析与中心静脉置管(central venous indwelling catheter,CVC)有关的血栓形成的原因,为中心静脉血栓形成的早期预防提供参考。方法选择宁夏回族自治区人民医院2015年4月—2017年10月收治的CVC患者314例,收集患者的基本临床资料,利用彩色多普勒超声诊断仪动态观察中心静脉置管后直到拔管期间血栓形成情况,同时在患者置管的第1、7、14天采取静脉血检测,然后记录其凝血指标结果。依据彩色多普列超声诊断的结果,将患者分为血栓阳性组和血栓阴性组。用logistic回归剖析与CVC导致血栓形成的危险要素和凝血指标转变情况。结果由CVC所导致的血栓形成的发生率为34.4%。多因素logistic回归分析表明与中心静脉置管相关性感染、穿刺部位异常、使用抗凝剂以及放置中心静脉管时间有很大的关系,而与年龄大小、性别,疾病的良恶性、置管部位等则无关,差异无统计学意义。纤维蛋白原降解产物(FDP)、超敏D-二聚体(D-Dimer HS)、弹力图最大振幅(MA)的升高对预测血栓的形成有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与中心静脉置管相关的感染、穿刺部位异常、使用抗凝剂以及放置中心静脉管时间,这些为CVC相关性静脉血栓形成的独立危险因素,对于存在危险因素的CVC患者应早期预防干预,降低CVC相关性血栓的发生率,减轻患者负担。FDP、D-Dimer HS、MA提高对预测静脉血栓的构成有一定联系。通过本次研究对早期预防CVC相关性血栓的形成一定的指导意义。 展开更多
关键词 血栓 中心静脉置管 超声 凝血指标
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恶性肿瘤手术后静脉血栓栓塞症患者临床特点及预后分析
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作者 金金 谭政 +6 位作者 乔力松 杨鹤 张丽 王艳 杨菁菁 方保民 许小毛 《国际呼吸杂志》 2019年第3期201-206,共6页
目的分析恶性肿瘤手术后静脉血栓栓塞症(VTE)患者的发病情况、临床特点及预后。方法选择北京医院2003年1月至2013年4月间,因恶性肿瘤接受开放性手术,并于手术后90d内并发VTE,且具有完整临床资料的68例患者进行回顾性分析。结果北京医院1... 目的分析恶性肿瘤手术后静脉血栓栓塞症(VTE)患者的发病情况、临床特点及预后。方法选择北京医院2003年1月至2013年4月间,因恶性肿瘤接受开放性手术,并于手术后90d内并发VTE,且具有完整临床资料的68例患者进行回顾性分析。结果北京医院10年间共收治恶性肿瘤手术患者10967例,术后90d内发生VTE68例,发病率为0.62%,主要发生于妇科肿瘤、肺癌、泌尿系统肿瘤、消化道肿瘤、乳腺癌和血液系统肿瘤患者中,其中妇科肿瘤和肺癌术后VTE发病率最高(分别为1.03%和0.95%),明显高于其他类型肿瘤(P值均<0.05)。68例患者中男31例,女37例,年龄(63.94±10.50)岁,合并心血管疾病者29例(42.65%);术后卧床制动>3d共34例(50.00%),VTE发病距离手术时间为(33±30)d,手术麻醉时间为(172.75±104.71)min,术后病理提示中低分化癌者40例(58.82%),Caprini评分≥5分者51例(75.00%)。老年组36例(52.94%),非老年组32例(47.06%)。老年组体质量指数较非老年组低(t=-2.052,P=0.044);老年组Caprini评分明显高于非老年组(t=2.613,P=0.011);老年组D-二聚体明显高于非老年组(Z=-1.976,P=0.048)。老年组晚发VTE(术后5~12周内发病)发病率明显高于非老年组(χ^2=8.438,P=0.004)。3例致死性肺血栓栓塞症均发生在老年组,均为晚发VTE,均未给予预防措施。结论北京医院10年间恶性肿瘤手术后VTE的发病率为0.62%,各种肿瘤中以妇科肿瘤和肺癌术后VTE发病率最高。老年人恶性肿瘤手术后VTE应延长观察时间至12周,老年致死性肺栓塞可发生于术后5~12周。 展开更多
关键词 肿瘤 手术 静脉血栓栓塞 静脉血栓形成
MIP-1α、DFR对老年卧床静脉血栓栓塞症的预测价值 预览
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作者 田丁元 党连生 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第9期966-970,共5页
目的探讨巨噬细胞炎性蛋白因子1-α(MIP-1α)、D-二聚体/纤维蛋白原(DFR)等指标在静脉血栓栓塞症(VTE)患者中的表达及其预测价值。方法选择65周岁以上疑似VTE患者129例,根据下肢加压超声(CUS)和CT肺血管造影(CTPA)将其分为非深静脉血栓... 目的探讨巨噬细胞炎性蛋白因子1-α(MIP-1α)、D-二聚体/纤维蛋白原(DFR)等指标在静脉血栓栓塞症(VTE)患者中的表达及其预测价值。方法选择65周岁以上疑似VTE患者129例,根据下肢加压超声(CUS)和CT肺血管造影(CTPA)将其分为非深静脉血栓形成组(DVT组)74例、深静脉血栓形成组(DVT组)34例、肺血栓栓塞症组(PTE组)21例。在抗凝治疗前采集患者新鲜血液标本,收集血常规及凝血指标,计算中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR);采用免疫比浊法测定血浆D-二聚体水平,凝固法测定血浆纤维蛋白原水平,计算D-二聚体/纤维蛋白原(DFR);采用ELISA法测定血清MIP-1α的水平,实时荧光定量法检测MIP-1αmRNA的表达量。通过绘制ROC曲线分析各指标对VTE的预测价值。结果 PTE组、DVT组D-二聚体、校正后D-二聚体、DFR水平均显著高于非DVT组(P<0.05);3组纤维蛋白原差异无统计学意义。DVT组、PTE组血清MIP-1α水平高于非DVT组,PTE组低于DVT组(P<0.05)。DVT组、PTE组MIP-1αm RNA的相对表达量均高于非DVT组(P<0.05)。D-二聚体、校正后D-二聚体、DFR、MIP-1α对老年VTE均有一定诊断价值,其中校正后D-二聚体(AUC=0.864)的诊断效能最高,DFR(AUC=0.853)的诊断效能与传统D-二聚体(AUC=0.851)相当;MIP-1α(AUC=0.739)对VTE的诊断价值一般。NLR对VTE的诊断无预测价值(P>0.05)。结论校正后D-二聚体是诊断老年VTE较为理想的辅助诊断指标,DFR、MIP-1α均可作为诊断VTE的方法,MIP-1α可能是评估静脉血栓形成及不稳定脱落的新指标。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 静脉血栓栓塞症 巨噬细胞炎性蛋白因子1-α D-二聚体 炎症反应
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子宫内膜癌患者围手术期发生下肢深静脉血栓的影响因素 预览 被引量:1
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作者 杜靖然 王妍 杨永秀 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第2期150-153,共4页
目的:探讨子宫内膜癌患者在围手术期发生下肢深静脉血栓的相关因素。方法:回顾性分析兰州大学第一医院妇产科2013年2月—2018年7月确诊为子宫内膜癌的516例患者,以其中41例发生下肢深静脉血栓患者为血栓组,以同期41例未发生下肢深静脉... 目的:探讨子宫内膜癌患者在围手术期发生下肢深静脉血栓的相关因素。方法:回顾性分析兰州大学第一医院妇产科2013年2月—2018年7月确诊为子宫内膜癌的516例患者,以其中41例发生下肢深静脉血栓患者为血栓组,以同期41例未发生下肢深静脉血栓的子宫内膜癌患者为对照组,对2组患者的一般情况、术前实验室检查、术中情况及术后临床病理情况进行比较。结果:按照单因素分析,高血压(P=0.012)、糖尿病(P=0.018)、体质量指数(BMI,P=0.028)、血小板水平大于300×10^9/L(P=0.018)、胆固醇(P=0.000)、D-二聚体(P=0.023)、手术时间(P=0.025)、术中出血量(P=0.029)、淋巴结转移(P=0.012)、肿瘤分化程度(P=0.018)及肿瘤分期(P=0.002)在围手术期子宫内膜癌患者血栓组与对照组中差异具有统计学意义。Logistic回归分析显示,患者患高血压、BMI>27kg/m^2、血小板计数>300×10^9/L、手术时间增加、术中出血量增多、有淋巴结转移、肿瘤分化程度低、肿瘤FIGO分期晚是子宫内膜癌患者下肢深静脉血栓形成的高危因素。结论:子宫内膜癌患者伴随高血压、BMI>27kg/m^2、血小板计数>300×109/L、手术时间增加、术中出血量增多、有淋巴结转移、肿瘤分化程度低及肿瘤FIGO分期晚时,需在围手术期对上述高危因素进行控制及采取其他方法预防下肢深静脉血栓形成。 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 下肢深静脉血栓 静脉血栓形成 下肢 危险因素
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D-二聚体和血栓弹力图在下肢深静脉血栓电针联合西药治疗中的监测价值研究 预览
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作者 赵悦 赵志源 +2 位作者 高美珠 周兆欣 戚馨月 《重庆医学》 CAS 2019年第12期2058-2060,2066共4页
目的探讨D-二聚体(D-D)、血栓弹力图(TEG)在下肢深静脉血栓(LEDVT)电针联合对照组治疗后对疗效评估的监测价值。方法将LEDVT患者随机分为对照组和电针组,对照组采用西药治疗,电针组在对照组治疗基础上给予电针治疗,于治疗前和治疗后第3... 目的探讨D-二聚体(D-D)、血栓弹力图(TEG)在下肢深静脉血栓(LEDVT)电针联合对照组治疗后对疗效评估的监测价值。方法将LEDVT患者随机分为对照组和电针组,对照组采用西药治疗,电针组在对照组治疗基础上给予电针治疗,于治疗前和治疗后第3、6、9、12d检测D-D水平及TEG。结果电针组与对照组患者治疗后D-D水平先升高后下降,两组的高峰时间均为第3天[(8.72±6.63)μg/mLvs.(10.29±6.37)μg/mL],治疗后第6天电针组的D-D水平及治疗后第12天对照组的D-D水平接近正常[(1.03±0.26)μg/mLvs.(0.93±0.22)μg/mL]。治疗后3d的电针组及治疗后6d的对照组中的凝血反应时间(R)值提高,凝固角(ɑ角)及血栓最大幅度(MA)降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6d,两组R值、α角均趋于正常,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。电针组治疗总有效率为93.3%,对照组为73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针可以加快缓解LEDVT患者体内的高凝状态,TEG监测对严重的高凝及纤溶状态较D-D水平监测凝血的标准可能更有效。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 电针 血栓弹力描记术 D-二聚体
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TIPS途径应用AngioJet治疗急性弥漫性门静脉血栓形成9例临床观察 预览
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作者 王海涛 于志海 +4 位作者 涂灿 陆彬 马霁波 许文翼 王珊珊 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期678-681,共4页
目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)途径应用 AngioJet 治疗急性弥漫性门静脉血栓形成(PVT)的临床效果。方法回顾性分析 2015 年 8 月至 2018 年 4 月 TIPS 途径应用 AngioJet 治疗的 9 例急性弥漫性 PVT 患者临床与影像学资料,观察... 目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)途径应用 AngioJet 治疗急性弥漫性门静脉血栓形成(PVT)的临床效果。方法回顾性分析 2015 年 8 月至 2018 年 4 月 TIPS 途径应用 AngioJet 治疗的 9 例急性弥漫性 PVT 患者临床与影像学资料,观察评估患者术后即时和术后 6 个月门静脉系统主干血栓清除程度及术后 6 个月 TIPS 支架通畅率。结果 9 例患者手术均获成功。术后即时门静脉系统主干血栓清除Ⅱ级 6 例(6/9),Ⅲ级 3 例(3/9);术后 6 个月门静脉系统主干血栓清除Ⅱ级 3 例(3/9),Ⅲ级 6例(6/9), TIPS 支架通畅率 100%,1 例患者出现肝性脑病。所有患者均未发生消化道大出血、肠坏死及肾功能衰竭等严重并发症。结论 TIPS 途径应用 AngioJet 治疗弥漫性急性 PVT 具有良好的清除血栓和缓解症状的近期效果,中远期疗效尚需大样本随机对照研究结果证实。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 门静脉 放射学 介入性 经皮机械性血栓清除
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D-二聚体、肠脂肪酸结合蛋白在急性肠系膜上静脉血栓形成患者中的临床意义 预览
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作者 万嘉 杨镛 +4 位作者 李珊珊 李国剑 马振桓 杨国凯 杜玲娟 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第24期2933-2936,共4页
背景急性肠系膜上静脉血栓形成在临床上并不少见,血栓形成后,可导致肠道缺血、肠系膜坏死,进一步可发展为严重腹腔感染,最终造成患者死亡。由于该病早期临床症状并不典型,因此,目前对于该病的早期诊断仍较困难。目的探讨D-二聚体、肠脂... 背景急性肠系膜上静脉血栓形成在临床上并不少见,血栓形成后,可导致肠道缺血、肠系膜坏死,进一步可发展为严重腹腔感染,最终造成患者死亡。由于该病早期临床症状并不典型,因此,目前对于该病的早期诊断仍较困难。目的探讨D-二聚体、肠脂肪酸结合蛋白水平对急性肠系膜上静脉血栓形成患者早期诊断的临床意义。方法收集2015年1月—2016年12月云南省第二人民医院收治的急性腹痛伴便隐血阳性的患者376例,经腹部超声、腹部增强CT、造影和腹腔穿刺等检查最后确诊为急性肠系膜上静脉血栓形成患者21例(观察组),其余355例为对照组。观察两组患者不同时间点(0、6、12、24、48h)D-二聚体、肠脂肪酸结合蛋白水平。分析不同临床特征急性肠系膜上静脉血栓形成患者D-二聚体、肠脂肪酸结合蛋白水平。结果不同时间点观察组D-二聚体、肠脂肪酸结合蛋白均高于对照组(P<0.05)。入院时D-二聚体、肠脂肪酸结合蛋白诊断急性肠系膜上静脉血栓形成的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积分别为0.916〔95%CI(0.831,1.000),P<0.001〕和0.823〔95%CI(0.691,0.955),P<0.001〕。合并肠道坏死、腹腔感染、脓毒症、广泛性血栓和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APPACHEⅡ)评分≥10分的重型急性肠系膜上静脉血栓形成患者D-二聚体、肠脂肪酸结合蛋白水平高于仅有腹痛伴便隐血阳性的轻症患者(P<0.05)。结论D-二聚体、肠脂肪酸结合蛋白水平在急性肠系膜上静脉血栓形成患者中异常升高,可能与病情严重程度相关,可作为早期诊断该病的重要指标之一。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 肠系膜 急性病 D-二聚体 肠脂肪酸结合蛋白 诊断
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肺移植术后静脉血栓栓塞症的发生率及影响因素
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作者 范立 吴波 +7 位作者 王红梅 杨航 刘东 张稷 卫栋 周敏 翟振国 陈静瑜 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第24期1848-1852,共5页
目的 分析肺移植术后静脉血栓栓塞症(VTE)的发生率及影响因素.方法 回顾性分析无锡人民医院2015年1月至2017年12月肺移植患者375例的临床资料.根据是否发生VTE将患者分为VTE组和非VTE组,比较两组年龄、手术方式等基本资料以及VTE预防及... 目的 分析肺移植术后静脉血栓栓塞症(VTE)的发生率及影响因素.方法 回顾性分析无锡人民医院2015年1月至2017年12月肺移植患者375例的临床资料.根据是否发生VTE将患者分为VTE组和非VTE组,比较两组年龄、手术方式等基本资料以及VTE预防及治疗情况,多因素Logistic回归分析有关因素对术后发生VTE的影响.深静脉血栓形成(DVT)应用血管彩超确诊,肺血栓栓塞症(PTE)应用螺旋CT肺动脉造影(CTPA)、核素肺通气/灌注扫描或肺动脉造影确诊.结果 共纳入肺移植患者316例,其中19例(6.0%)在围手术期及随访过程中发生VTE.VTE组年龄显著高于非VTE组(63.4±11.9比54.3±13.0,P=0.003),单肺移植比例显著高于非VTE组(78.9%比48.5%,P=0.010).术后未预防者VTE发生率显著高于预防者(15.0%比1.9%,P<0.001).单肺移植(OR=4.425,P=0.018)、住ICU时间(OR=1.396,P=0.001)、年龄(OR=1.080,P=0.005)是肺移植术后发生VTE的独立危险因素.结论 VTE在肺移植术后发生率高,单肺移植、住ICU时间延长、高龄增加肺移植术后发生VTE的风险. 展开更多
关键词 肺移植 静脉血栓形成 肺栓塞 疾病特征
肝硬化门静脉血栓形成高危因素的Logistic回归分析 预览
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作者 舒丹 黄湘荣 +3 位作者 蒋育进 黄婷 刘映霞 许诚 《肝脏》 2019年第7期740-743,共4页
目的研究肝硬化患者门静脉血栓(PVT)形成的相关危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月314例肝硬化患者病历资料,其中合并PVT者33例,未合并PVT者281例。比较两组患者性别、年龄、肝硬化病因、血常规、生化学指标、凝血功能、门... 目的研究肝硬化患者门静脉血栓(PVT)形成的相关危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月314例肝硬化患者病历资料,其中合并PVT者33例,未合并PVT者281例。比较两组患者性别、年龄、肝硬化病因、血常规、生化学指标、凝血功能、门静脉主干内径宽度、门静脉流速及Child-Pugh评分。采用非条件Logistic回归模型筛选出独立危险因素,并绘制ROC曲线,计算AUC以评判各指标的诊断效能。结果单因素分析显示,合并PVT和未合并PVT患者的血小板分别为(70.42±28.96)×10 ^9/L、(85.61±33.24)×10^ 9/L,血浆抗凝血酶-Ⅲ分别为(49.39±17.33)%、(57.31±18.27)%,门静脉流速分别为(12.67±1.19)cm/s、(14.40±1.36)cm/s,D-二聚体分别为(2.09±1.98)mg/L、(0.95±0.52)mg/L,Child-Pugh评分分别为(9.67±1.11)、(8.77±1.03),差异均有统计学意义(均P<0.01)。logistic回归分析显示,抗凝血酶-Ⅲ(OR=0.956,P=0.009)、D-二聚体(OR=6.351,P<0.01)、门静脉流速(OR=0.301,P<0.01)、Child-Pugh评分(OR=2.486,P<0.01)是肝硬化患者发生PVT的重要影响因素,ROC曲线分析显示上述4个因素的AUC分别为0.629、0.786、0.842、0.722。结论门静脉流速减慢、高Child-Pugh评分、高D-二聚体水平、低抗凝血酶-Ⅲ是肝硬化患者PVT的独立危险因素。 展开更多
关键词 肝硬化 静脉血栓形成 门静脉 D-二聚体 危险因素
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3D-CUBE T1磁共振序列在颅脑非急性期静脉血栓成像中的应用
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作者 赵兵 张超 +4 位作者 朱梅佳 马高亭 赵张宁 杨志强 王新怡 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期603-607,共5页
目的评价3D-CUBE T1磁共振序列在非急性期颅脑静脉及静脉窦血栓(CVT)诊断的应用价值。方法前瞻性纳入2016年3月至2017年9月间临床怀疑颅脑静脉血栓的34例患者,行MRI平扫、MR静脉成像(MRV)、磁敏感加权成像(SWI)和3D-CUBE T1平扫。将常... 目的评价3D-CUBE T1磁共振序列在非急性期颅脑静脉及静脉窦血栓(CVT)诊断的应用价值。方法前瞻性纳入2016年3月至2017年9月间临床怀疑颅脑静脉血栓的34例患者,行MRI平扫、MR静脉成像(MRV)、磁敏感加权成像(SWI)和3D-CUBE T1平扫。将常规影像检查(包括MRI平扫、MRV、SWI)、临床实验室检查及临床表现的综合评价作为CVT的参照诊断,计算3D-CUBE T1在患者水平及血管节段水平的准确性。结果以参照诊断为依据评判CVT的阳性患者9例,共累计30处病变静脉血管节段。3D-CUBE T1在患者中诊断CVT的敏感性和特异性分别为100%和95.2%,阳性预测值和阴性预测值分别为90%和100%;在血管节段中诊断CVT的敏感性和特异性分别为96.7%和98.5%,阳性预测值和阴性预测值分别为85.2%和99.7%。3D-CUBE T1在患者水平及血管节段水平与参照诊断的一致性系数Kappa值分别为0.923和0.897。结论 3D-CUBE T1与常规MRI检查在诊断CVT上具有很好的一致性,能够为CVT的临床诊断及治疗提供可靠的诊断信息,具有很好的临床实用价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 黑血成像 颅脑静脉窦 静脉血栓
脊柱疾病术后静脉血栓栓塞症的危险因素研究进展 预览
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作者 徐福昌 石彩连 +1 位作者 朱庆三 江嘉嘉 《脊柱外科杂志》 2019年第1期64-67,72共5页
静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓栓塞症(DVT)和肺动脉血栓栓塞症(PE)。DVT是指深静脉腔内血液的病态凝结,这种血块可留在原位,或移至肺动脉导致PE。DVT和PE是VTE在不同部位和不同阶段的2种临床表现形式。VTE是骨科术后常见的并发症,... 静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓栓塞症(DVT)和肺动脉血栓栓塞症(PE)。DVT是指深静脉腔内血液的病态凝结,这种血块可留在原位,或移至肺动脉导致PE。DVT和PE是VTE在不同部位和不同阶段的2种临床表现形式。VTE是骨科术后常见的并发症,有较高的致残率及致死率。VTE在脊柱手术后发生率与关节手术相似[1]。确定围手术期VTE的危险因素将有助于评估患者形成VTE的风险程度。术前进行风险评估和危险分层,筛选出高危患者进行预防性治疗,是降低VTE发生率的关键。但目前对脊柱手术围手术期人群的VTE危险因素了解较少,即使是荟萃分析对VTE危险因素进行量化也较困难[2]。而应用药物预防性抗凝有形成硬膜外血肿的潜在风险[3],可能导致灾难性的神经系统并发症[4]。因此,评估或预测VTE的危险因素尤为重要,可利用预测信息建立术后发生VTE的预测模型,制定个体化的脊柱术后早期分层策略[5-6],根据相关危险因子的赋值,进一步预测VTE发生率。现就脊柱术后VTE的一般和特异性危险因素相关研究进展作如下综述。 展开更多
关键词 脊柱疾病 手术后并发症 静脉血栓形成 综述文献
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