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系统性红斑狼疮心肌应变与心肌延迟强化的相关性 预览
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作者 沈佳燕 冯泽豪 +3 位作者 武睿 吴连明 卜军 姜萌 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期321-327,共7页
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)心肌损伤特征及应变对心脏磁共振延迟强化序列(LGE)的预测价值。资料与方法前瞻性纳入经临床确诊的99例SLE患者及50例健康志愿者(对照组),行心脏MRI检查,测定两组受试者的心室功能;采用心肌特征追踪技术分... 目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)心肌损伤特征及应变对心脏磁共振延迟强化序列(LGE)的预测价值。资料与方法前瞻性纳入经临床确诊的99例SLE患者及50例健康志愿者(对照组),行心脏MRI检查,测定两组受试者的心室功能;采用心肌特征追踪技术分析心肌应变与LGE之间的相关性,并建立多变量回归模型探讨LGE出现的预测指标。结果与对照组相比,SLE组右心室收缩末期容积增加[(37±20)ml/m^2比(23±8)ml/m^2,P<0.001]、右心室射血分数降低[(51±12)%比(62±9)%,P<0.001],而左心室收缩功能及结构在正常范围内。左心室径向应变、环周应变、纵向应变在左心室射血分数低于正常时与后者呈显著相关(r=-0.97、-0.85、0.72,P<0.001)。左心室纵向应变可预测LGE的发生[OR=1.180(95%CI 1.024~1.360),P=0.02]。结论 SLE患者的右心室结构和功能改变可能出现在左心室功能减退前;左心室纵向应变降低发生较早,心肌应变下降越明显,心肌纤维化程度越重;左心室纵向应变对于LGE可能是理想的预测指标。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 磁共振成像 心肌 心室功能 心室功能
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实时三维超声心动图评价左室心肌致密化不全患儿左室收缩功能及同步性 预览
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作者 李欣洋 肖杨杰 +1 位作者 王欣 任卫东 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第5期327-330,共4页
目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评价左室心肌致密化不全(LVNC)患儿左室收缩功能及同步性。方法选取34例LVNC患儿,按射血分数(EF)测值分为EF正常组(EF≥55%,25例)和EF减低组(EF<55%,9例),另选20例与其年龄、身高和体质量相... 目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评价左室心肌致密化不全(LVNC)患儿左室收缩功能及同步性。方法选取34例LVNC患儿,按射血分数(EF)测值分为EF正常组(EF≥55%,25例)和EF减低组(EF<55%,9例),另选20例与其年龄、身高和体质量相匹配的健康儿童作为正常对照组。应用RT-3DE自动输出时间-容积曲线,获得收缩同步性参数:16节段、12节段和6节段达到最小容积时间的标准差、最大差值及两者校正值(Tmsv-SD、Tmsv-Dif和Tmsv-SD%、Tmsv-Dif%),并比较各组上述参数的差异。结果EF正常组16节段和12节段的Tmsv-SD、Tmsv-Dif、Tmsv-SD%、Tmsv-Dif%与正常对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),而6节段各参数与正常对照组比较差异均无统计学意义;EF减低组16节段、12节段和6节段的Tmsv-SD、Tmsv-Dif、Tmsv-SD%、Tmsv-Dif%与正常对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);EF正常组16节段的Tmsv-SD、Tmsv-Dif、Tmsv-SD%、Tmsv-Dif%与EF减低组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用RT-3DE技术可对LVNC患儿左室收缩功能及同步性进行早期评估,有一定的临床价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 三维 实时 心肌致密化不全 左室 收缩功能 心室 同步性
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右心室流出道起源室性早搏患者左心室扭转运动分析
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作者 陈燕 许迪 +6 位作者 张艳娟 唐欢 葛贝贝 钱丽君 王信淳 沈艳 姚静 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期12-16,共5页
目的探讨正常人及右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)起源室性早搏(premature ventricular contraction,PVC)患者左心室扭转运动模式的改变。方法应用二维斑点追踪成像(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-S... 目的探讨正常人及右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)起源室性早搏(premature ventricular contraction,PVC)患者左心室扭转运动模式的改变。方法应用二维斑点追踪成像(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)技术分析30例RVOT-PVC患者以及31例健康志愿者左室整体扭转角度峰值、左室基底部及心尖部旋转角度峰值,以及上述参数达峰时间。RVOT-PVC患者同时留取其窦性心搏(PVC-S)及室性早搏(PVC-V)时各项参数。结果与对照组比较,PVC-S组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)差异无统计学意义(P>0.05),而左室心尖部旋转角度峰值[(8.47±3.54)°对(9.50±3.21)°,P=0.042]及左室整体扭转角度峰值[(11.25±6.31)°对(14.00±4.07)°,P=0.046]降低。与对照组比较,PVC-V组与左室心尖部旋转角度峰值[(3.93±7.23)°对(9.50±3.21)°,P=0.000]、左室整体扭转角度峰值均降低[(4.35±9.62)°对(14.00±4.07)°,P=0.000],同时出现左室基底部旋转角度达峰时间提前[(40.5±18.6)%对(48.0±9.1)%,P=0.05]且峰值显著降低[(-0.57±4.44)°对(-5.26±3.84)°,P=0.000]。PVC-V组与PVC-S组相比左室基底部旋转角度达峰时间提前[(40.5±18.6)%对(48.1±12.6)%,P=0.018]且峰值降低[(-0.57±4.44)°对(-4.57±4.57)°,P=0.000],同时左室整体扭转角度达峰时间提前[(39.3±15.4)%对(46.7±13.8)%,P=0.007]且峰值降低[(4.35±9.62)°对(11.25±6.31)°,P=0.001]。结论RVOT-PVC患者PVC-S时LVEF尚在正常范围之内,左室心肌扭转运动已发生改变,主要表现为左室心尖部旋转角度及左室整体扭转角度的降低;而其PVC-V时上述改变更加明显,且出现旋转/扭转时序的改变,并伴LVEF下降。 展开更多
关键词 超声心动描记术 室性早搏复合征 心室功能 扭转
高原地区藏族人群肝棘球蚴病患者右心系统的超声心动图特征分析 预览
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作者 周秘 刘军 +4 位作者 尹立雪 张文军 兰海 许达 谭静 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第5期336-339,共4页
目的探讨高原地区藏族人群肝棘球蚴病患者右心结构和功能改变的超声心动图特征。方法随机选取经超声诊断为肝棘球蚴病的高原地区藏族患者113例,其中多房棘球蚴组(AE组)62例,细粒棘球蚴组(CE组)51例,另选同期生活于同一地区且经超声检查... 目的探讨高原地区藏族人群肝棘球蚴病患者右心结构和功能改变的超声心动图特征。方法随机选取经超声诊断为肝棘球蚴病的高原地区藏族患者113例,其中多房棘球蚴组(AE组)62例,细粒棘球蚴组(CE组)51例,另选同期生活于同一地区且经超声检查未发现肝脏病变的藏族居民49例为对照组。均行常规超声心动图检查,测量并比较各组右心结构和功能相关参数,统计肺动脉压力增高比率。结果AE组和CE组右室前后径、右室横径、肺动脉前向血流速度、肺动脉前向血流压差均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),但AE组与CE组上述参数比较差异均无统计学意义;CE组舒张早期三尖瓣血流速度与三尖瓣环运动速度比值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AE组和CE组三尖瓣环收缩期位移均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。AE组、CE组和对照组肺动脉压力增高比率分别为38%、35%和31%,差异无统计学意义。结论超声心动图可检出高原地区藏族人群肝棘球蚴病患者右室缩小和右心舒缩功能受损,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 肝棘球蚴病 心室结构 心室功能
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急性心肌梗死后碎裂QRS波与室性心律失常及心功能的关系
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作者 殷更新 任长杰 《中国临床研究》 CAS 2019年第5期608-611,共4页
目的探讨急性ST段抬高心肌梗死后碎裂QRS(fQRS)波与室性心律失常及心功能的关系。方法104例均系2017年3月至2018年4月冠状动脉(冠脉)造影确诊为急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)并行PCI的患者。发病72h内体表心电图有fQRS波的44例为fQRS组,... 目的探讨急性ST段抬高心肌梗死后碎裂QRS(fQRS)波与室性心律失常及心功能的关系。方法104例均系2017年3月至2018年4月冠状动脉(冠脉)造影确诊为急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)并行PCI的患者。发病72h内体表心电图有fQRS波的44例为fQRS组,无fQRS波的60例为无fQRS组,并根据fQRS所在导联不同,将fQRS组分为侧胸导联亚组(17例)和下壁导联亚组(27例)。记录两组患者的基线资料、心血管危险因素、心肌肌钙蛋白I(cTnI)值、病变血管数,分析比较两组住院期间室性心律失常、室壁运动异常及左室射血分数(LVEF),并随访6个月后两组及两个亚组心功能变化。结果两组患者性别、年龄、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂等差异无统计学意义(P>0.05);fQRS组cTnI值较无fQRS组显著增高(P<0.01);fQRS组与无fQRS组血管病变支数分布差异有统计学意义(P<0.01)。两组住院期间室壁运动异常发生率、LVEF水平及LVEF<50%发生率比较无统计学差异(P>0.05),但住院期间fQRS组室性心律失常发生率较无fQRS组显著增高(P<0.01)。6个月后随访两组患者室壁运动异常发生率无统计学差异(P>0.05),但fQRS组LVEF水平低于无fQRS组(P<0.01)。侧胸与下壁fQRS两个亚组住院期间与6个月后随访室壁运动异常发生率、LVEF水平及LVEF<50%发生率无统计学差异(P>0.05)。结论急性心肌梗死患者fQRS波常见于多支血管病,与室性心律失常、心功能相关。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 介入治疗 碎裂QRS波 室性心律失常 心功能 左室射血分数
舒张性心力衰竭患者左心室舒张功能的超声心动图评估与实时心导管测压的对比研究
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作者 张芬 梁仪 +8 位作者 徐良洁 周翠翠 樊廷攀 陈欣欣 李卫东 袁伟 赵阳 孙静平 严金川 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期218-223,共6页
目的应用超声心动图与心导管实时测压评估左室射血分数(LVEF)正常患者左心室舒张功能,提高超声心动图诊断的准确性与可靠性。方法前瞻性选取2017年7月至2018年1月于江苏大学附属医院就诊,因已知或可疑冠状动脉疾病行冠状动脉造影并同时... 目的应用超声心动图与心导管实时测压评估左室射血分数(LVEF)正常患者左心室舒张功能,提高超声心动图诊断的准确性与可靠性。方法前瞻性选取2017年7月至2018年1月于江苏大学附属医院就诊,因已知或可疑冠状动脉疾病行冠状动脉造影并同时行左心导管检查的患者120例,根据左心室舒张末压(LVEDP)实时测值,将患者分为LVEDP正常组[LVEDP≤15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),43例]和LVEDP升高组(LVEDP>15 mmHg组,77例),比较两组患者一般资料及超声心动图参数差异,绘制每个超声心动图参数诊断LVEDP的ROC曲线。结果采用常用超声参数左心室流入道血流传播速度(VP)、二尖瓣舒张期E峰流速/二尖瓣舒张期A峰流速(E/A)、E峰减速时间(DT)、A峰持续时间(A-dur)、舒张早期室间隔侧二尖辧瓣环运动速度e′(e′sep)、肺静脉收缩期S波流速(PVs)、肺静脉舒张早期D波流速(PVd)、PVs/PVd评估LVEDP升高的准确性较低(AUC仅在0.5~0.7之间)。其他超声参数如左心房容积指数(LAVI)、三尖瓣反流最大流速(TRmax)、舒张早期左室侧壁二尖辧瓣环运动速度e′(e′lat)、平均e′、E/e′sep、E/e′lat、平均E/e′、心房收缩期肺静脉逆向A波流速(PVa)、心房收缩期肺静脉逆向A波血流时间(Pva-dur)、心房收缩期肺静脉逆向血流时间与二尖瓣心房收缩期血流时间的差值(PvaD-AD)评估LVEDP升高的效能有一定改善(AUC在0.7~0.9之间),但准确性仍然较差。通过实时左心室测压,结合超声心动图不同参数提出以下应用多元回归方程:LVEDP=0.292 LAVI+0.35 PVa+0.04 TRmax+0.075(PvaD-AD)-0.109 PVs-6.773,以此为修正标准,其评估LVEDP升高的准确性明显提高(AUC=0.922)。结论左室舒张功能的评估需要多个参数综合进行,多元回归方程可以准确评估LVEF正常患者左心室舒张功能。 展开更多
关键词 超声心动描记术 心室功能 左心室舒张末压
血清MMP-8/TIMP-1水平与ACS患者心功能及预后的相关性分析 预览
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作者 苏佳 牛小斌 李永伟 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第2期76-81,共6页
目的探讨血清基质金属蛋白酶-8(MMP-8)/基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)与急性冠状动脉综合征(ACS)心功能及其预后的相关性。方法选取行冠状动脉造影检查者160例,其中105例确诊ACS患者作为ACS组,其余55例健康者作为对照组。比较两组血清... 目的探讨血清基质金属蛋白酶-8(MMP-8)/基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)与急性冠状动脉综合征(ACS)心功能及其预后的相关性。方法选取行冠状动脉造影检查者160例,其中105例确诊ACS患者作为ACS组,其余55例健康者作为对照组。比较两组血清MMP-8、TIMP-1及左室射血分数(LVEF)。ACS组行常规治疗,PCI术后7d再次检测血清MMP-8、TIMP-1、MMP-8/TIMP-1及LVEF,出院后随访≥1年,统计ACS组支架血栓发生率和生存率。分析ACS患者血清MMP-8/TIMP-1与LVEF、支架血栓发生率及1年生存率的关系及其预后的价值。结果与对照组比较,ACS组MMP-8、TIMP-1及MMP-8/TIMP-1水平升高,LVEF降低(P<0.05)。与术前比较,ACS组术后7dMMP-8、TIMP-1及MMP-8/TIMP-1降低,LVEF升高(P<0.05)。ACS组随访1年支架血栓发生率和生存率分别为8.57%和85.71%。与存活患者比较,ACS组死亡患者围手术期MMP-8/TIMP-1升高,LVEF降低(P<0.05)。与无支架血栓患者比较,有支架血栓患者术期血清MMP-8/TIMP-1水平升高,LVEF降低(P<0.05)。ACS患者血清MMP-8/TIMP-1水平与LVEF和1年生存率均呈负相关(P<0.05),与其支架血栓发生率则呈正相关(P<0.05)。结论血清MMP-8/TIMP-1水平与ACS患者LVEF、支架血栓和生存预后均密切相关,可作为其病情和预后评估的参考指标。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征/冠状动脉疾病 基质金属蛋白酶-8/肽水解酶类 基质金属蛋白酶抑制剂-1/酶抑制剂 心房动能 心室动能 预后
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维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素水平与心功能及生存质量的相关性研究 预览
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作者 吴琳虹 张萌 +2 位作者 陈兴强 韦明辉 符薇薇 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第2期112-117,共6页
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血清甲状旁腺激素(PTH)水平与心功能及生存质量的相关性。方法选取2015年9月—2017年9月在海南省三亚市人民医院行MHD治疗≥3个月的109例MHD患者,按照PTH水平将其分为PTH<500pg/ml(A组41例)、500~800... 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血清甲状旁腺激素(PTH)水平与心功能及生存质量的相关性。方法选取2015年9月—2017年9月在海南省三亚市人民医院行MHD治疗≥3个月的109例MHD患者,按照PTH水平将其分为PTH<500pg/ml(A组41例)、500~800pg/ml(B组32例)及>800pg/ml(C组36例)。采用彩色多普勒超声诊断仪检测患者心功能指标,肾脏病生存质量KDQOL-SFTM量表调查患者生存质量。分析PTH与患者心功能指标及生存质量的相关性。结果3组心功能指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组LVD、LVDD、LVPWT、IVST、LVM及LVMI高于A组,LVEF低于A组,且C组LVD、LVDD、LVPWT、IVST、LVM及LVMI高于B组,LVEF低于C组(P<0.05)。3组SF-36、肾病和透析相关生存质量及总体健康评估评分,经方差分析,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组SF-36、肾病和透析相关生存质量及总体健康评估评分低于A组,且C组低于B组(P<0.05)。B、C组SF-36各维度评分低于A组,C组低于B组;B、C组肾病和透析相关生存质量维度中的症状与不适、肾病对生活的影响、社交质量、睡眠及患者满意度评分低于A组,C组症状与不适、肾病对生活的影响、社交质量、患者满意度评分低于B组(P<0.05)。MHD患者血清PTH水平与心功能指标中LVD、LVDD、LVPWT、IVST、LVM及LVMI呈正相关(P<0.05),与LVEF、生存质量中SF-36、肾病和透析相关生存质量及总体健康评估呈负相关(P<0.05),其中PTH与躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛、总体健康、精力、症状与不适、肾病对生活的影响、社交质量、性功能、睡眠及患者满意度呈负相关(P<0.05)。结论MHD患者存在不同程度的PTH水平升高,其与患者心功能、生存质量有相关性。早期检测有助于评估患者病情,从而指导临床采取针对性干预措施。 展开更多
关键词 血液透析滤过 受体 甲状旁腺激素 心房功能 心室功能 生存质量/生活质量
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三维斑点追踪成像对系统性红斑狼疮患者左心室整体收缩功能变化的应用观察 预览
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作者 崔欣 严鹤 +5 位作者 许化恒 左艳华 张宗芳 李艳霞 张福波 张会欣 《临床误诊误治》 2019年第4期52-55,共4页
目的探究三维斑点追踪成像技术(3-dimensional speckle tracking imasing, 3D-STI)对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者左心室整体收缩功能变化的应用价值。方法将我院2016年9月-2018年1月确诊为SLE的63例作为观察... 目的探究三维斑点追踪成像技术(3-dimensional speckle tracking imasing, 3D-STI)对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者左心室整体收缩功能变化的应用价值。方法将我院2016年9月-2018年1月确诊为SLE的63例作为观察组,并选取同期来我院体检的63例健康志愿者作为对照组。对两组进行常规超声心动图及3D-STI检查,观察并比较两组左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVEDs)、室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)常规超声心动图指标,以及左心室收缩期整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体面积应变(GAS)3D-STI参数。结果两组LVEDd、LVEDs、IVSd、LVPWd、LVEDV、LVESV、LVEF比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组GLS、GCS、GRS、GAS值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 3D-STI可以对SLE患者左心室整体收缩功能进行检测,为临床监测患者心脏收缩功能变化提供依据。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 三维斑点追踪成像 心室功能 收缩功能
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超声分层应变技术评价血液透析患者左心室跨壁心肌收缩功能损伤
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作者 严霜霜 尹立雪 +2 位作者 张红梅 陈燕萍 郭智宇 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期205-210,共6页
目的探讨超声二维斑点追踪成像分层应变技术评价不同时长维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者左心室壁跨壁心肌收缩功能的应用价值。方法选取MHD患者68例,根据透析治疗时长分为透析龄<3年组(B组,31例)和透析龄≥3年组(... 目的探讨超声二维斑点追踪成像分层应变技术评价不同时长维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者左心室壁跨壁心肌收缩功能的应用价值。方法选取MHD患者68例,根据透析治疗时长分为透析龄<3年组(B组,31例)和透析龄≥3年组(C组,37例),另选取年龄、性别相匹配的同期健康者30例为对照组(A组)。采集各组标准左心室心尖四腔、三腔、两腔切面及左心室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平及心尖水平二维灰阶图像,应用分层二维斑点追踪分析技术获取和比较各组左心室心内膜下、中层、外膜下心肌的纵向应变(LS)及周向应变(CS)。绘制ROC曲线,比较各层心肌LS及CS诊断MHD患者左心室收缩功能异常的检验效能。结果①跨壁整体应变:B、C两组MHD患者左心室壁各层心肌整体纵向应变(GLS)均低于A组(P<0.01),与B组相比,C组MHD患者左心室壁各层GLS降低(P<0.01);与A组相比,B组中层心肌及C组左心室壁各层心肌整体周向应变(GCS)均减低(P<0.01),B、C两组各层GCS相比差异无统计学意义(P>0.05)。②跨壁长轴各水平应变:B、C两组MHD患者各水平左心室壁三层心肌LS低于A组(P<0.05或P<0.01);与B组相比,C组MHD患者各水平左心室壁三层心肌LS降低(P<0.05或P<0.01)。③跨壁短轴各水平应变:与A组相比,B组仅二尖瓣水平中间层心肌CS降低(P<0.05),C组二尖瓣水平三层心肌及乳头肌水平、心尖水平中层心肌CS降低(P<0.05或P<0.01);与B组相比,C组二尖瓣水平中、外层心肌周向应变均降低(P<0.05)。④ROC曲线显示,分别采用心肌各层GLS、GCS判定MHD患者左心室收缩功能异常时,心内膜下心肌GLS的曲线下面积(AUC)为0.851,以-21.45%为截断值时,其敏感性为72.7%,特异性为93.3%;中层心肌GCS的AUC为0.683,以-17.08%为截断值时,其敏感性为58.5%,特异性为83.3%。结论随着透析时间延长,MHD患者左心室心肌收缩功能呈现进行性受损加重;超声分层应变技� 展开更多
关键词 超声检查 肾透析 心室功能 分层应变 心肌收缩功能
STIC并TDI评价妊娠期糖尿病胎儿右心室功能价值 预览
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作者 杨丽玲 胡媛 姜志荣 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2019年第4期474-477,共4页
目的探讨时间-空间相关成像(STIC)技术联合组织多普勒成像(TDI)技术在妊娠期糖尿病(GDM)胎儿右心功能评价中的应用价值。方法选取我院90例GDM胎儿为糖尿病组,同期另选90例正常妊娠胎儿为对照组,再根据妊娠时间分为3个亚组。运用STIC技... 目的探讨时间-空间相关成像(STIC)技术联合组织多普勒成像(TDI)技术在妊娠期糖尿病(GDM)胎儿右心功能评价中的应用价值。方法选取我院90例GDM胎儿为糖尿病组,同期另选90例正常妊娠胎儿为对照组,再根据妊娠时间分为3个亚组。运用STIC技术采集各组胎儿心动周期图像,获取右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV),计算出右室每搏心排血量(RVSV)、右室射血分数(RVEF)及右室心排血量(RVCO)。应用TDI技术分别测量三尖瓣舒张早期峰值(Ea)、舒张晚期峰值(Aa)和收缩期峰值(Sa),计算Ea/Aa值。对上述各指标结果进行比较分析。结果对照组与糖尿病组右心室RVEDV、RVESV、RVSV、CO、Ea、Aa及Sa值均随孕周的增加而增大,差异均有统计学意义(F=5.31~9.88,r=0.53~0.74,P<0.05);而EF和Ea/Aa与孕周无相关性(P>0.05)。与对照组比较,32周龄后糖尿病组的右心室RVEDV、RVESV、RVSV、CO及EF增大,Sa值减小(F=3.85~6.56,P<0.05);24周龄后糖尿病组的Ea、Aa及Ea/Aa值均减小(F=4.13~5.41,P<0.05)。结论STIC联合TDI可以全面客观地评价GDM胎儿右心室的收缩和舒张功能。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 胎儿心脏 心室功能 时间-空间相关成像 超声检查 多普勒 彩色
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二维斑点追踪技术评估慢性肾病患者左心室功能应用进展 预览
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作者 李颖 黄晓玲 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第1期61-64,共4页
心血管疾病是慢性肾病(CKD)患者的首位死因。在心功能评价中,左心室功能占重要地位。二维斑点追踪技术(2D-STI)可实现左心室节段性心肌评价和左心室心肌分层评价等。本文对2D-STI在CKD患者左心室心肌功能评价中的应用进展进行综述。
关键词 肾功能不全 慢性 斑点追踪成像 心室功能 应变
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Tei指数对慢性肾病患者心功能早期评估意义分析 预览
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作者 伍明月 陈辉 +4 位作者 余乐 李凤江 唐铭聪 李冰淋 杨云芳 《现代医用影像学》 2019年第6期1231-1233,共3页
目的:分析Tei指数对慢性肾病(Chronic Kidney Disease,CKD)患者心功能早期评价的意义。方法:收集早期CKD患者125例纳入研究组,其中CKD1期55例,CKD2期70例;收集同期健康人群60例纳入对照组。利用组织多普勒(TDI技术)测出所有纳入研究人... 目的:分析Tei指数对慢性肾病(Chronic Kidney Disease,CKD)患者心功能早期评价的意义。方法:收集早期CKD患者125例纳入研究组,其中CKD1期55例,CKD2期70例;收集同期健康人群60例纳入对照组。利用组织多普勒(TDI技术)测出所有纳入研究人员的左右心室相关指标,再分别计算出各组Tei指数进行各自对比分析。结果:研究组与对照组对象的左心室Tei指数依次是:0.47±0.11、0.38±0.05,右心室Tei指数依次为:0.41±0.09、0.29±0.07,研究组高于对照组,有统计学差异(P<0.05),提示CKD患者的Tei指数较正常人群偏高,即CKD患者早期左右心室整体功能开始出现下降趋势;CKD1期、2期患者的左心室Tei指数依次是:0.43±0.07、0.51±0.09,右心室Tei指数依次为:0.39±0.06、0.43±0.07,CKD2期高于CKD1期,有统计学差异(P<0.05),提示随着患者CKD分期的增加,其左右心室Tei指数逐渐增大,提示整体心功能逐渐下降。结论:组织多普勒Tei指数是综合评价心功能的一项敏感指标,可早期发现CKD1期、2期患者整体心功能的变化情况,并且随着患者CKD分期的增加,患者整体心功能逐渐下降。 展开更多
关键词 慢性肾病Ⅰ、Ⅱ期 心室功能 TEI指数 组织多普勒
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心功能对非瓣膜性心房颤动合并冠状动脉支架植入患者缺血性脑卒中及死亡风险的影响 预览
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作者 王葛 赵力 +7 位作者 张博阳 王楠楠 刘鹏飞 刘如晨 华参 袁海凤 王宇彬 李田昌 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第10期1176-1181,共6页
背景心房颤动(房颤)患者需评估出血/缺血风险进行抗凝治疗,接受冠状动脉支架植入术患者需抗血小板治疗,房颤合并冠状动脉支架植入术患者抗凝加抗血小板则会增加出血风险。心力衰竭(心衰)与房颤常共存且相互作用,在房颤患者中,心衰为脑... 背景心房颤动(房颤)患者需评估出血/缺血风险进行抗凝治疗,接受冠状动脉支架植入术患者需抗血小板治疗,房颤合并冠状动脉支架植入术患者抗凝加抗血小板则会增加出血风险。心力衰竭(心衰)与房颤常共存且相互作用,在房颤患者中,心衰为脑卒中的公认危险因素。目的探讨心功能对非瓣膜性房颤合并冠状动脉支架植入术后患者的缺血性脑卒中及死亡风险的影响。方法收集2010年1月-2015年1月就诊于北京11家三级甲等医院的房颤合并冠状动脉支架植入患者2 471例进行多中心研究。排除失访及瓣膜性房颤患者后实际纳入分析1 987例,平均随访(3.5±1.5)年。根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级进行研究,比较其缺血性脑卒中发生率及死亡率。分别以缺血性脑卒中及死亡为终点事件进行生存分析,绘制Kaplan-Meier生存曲线。同时对出血事件进行分析。最后采用Cox比例风险回归模型对卒中的危险因素进行分析。结果心功能代偿组1 468例患者,63例发生缺血性脑卒中,占4.29%;心功能失代偿组519例患者,32例发生缺血性脑卒中,占6.17%;两组脑卒中发生率比较,差异无统计学意义(P=0.085)。心功能代偿组有152例死亡,占10.35%,心功能失代偿组有77例死亡,占14.84%,差异有统计学意义(P=0.006)。两组以缺血性脑卒中及死亡为终点事件绘制的生存曲线比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素Cox比例风险回归分析显示NYHA分级是缺血性脑卒中发生的影响因素(P=0.047);进一步纳入传统的卒中危险因素及主要的超声心动图指标的多因素Cox比例风险回归分析结果显示:性别、脑卒中史、NYHA分级、左心室射血分数(LVEF)、左心房内径、左心室舒张末期内径是缺血性脑卒中发生的影响因素(P<0.05)。心功能失代偿组抗凝药物使用比例高于心功能代偿组,差异有统计学意义(P=0.001)。不同心功能分级患� 展开更多
关键词 心室功能 冠状动脉支架植入术 心房颤动 卒中 死亡 多中心研究
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三维定量分析与自动心肌运动定量技术评估慢性肾脏病患者左心室收缩功能的价值
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作者 符梦竹 杨俊华 李杏 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期312-317,共6页
目的探讨三维定量分析技术(3DQA)与自动心肌运动定量技术(aCMQ)评估不同分期慢性肾脏病(CKD)患者左心室收缩功能的价值。方法选取2016年6月至2017年12月入住无锡市第二人民医院肾内科的127例CKD患者,男65例,女62例,年龄(50.99±11.... 目的探讨三维定量分析技术(3DQA)与自动心肌运动定量技术(aCMQ)评估不同分期慢性肾脏病(CKD)患者左心室收缩功能的价值。方法选取2016年6月至2017年12月入住无锡市第二人民医院肾内科的127例CKD患者,男65例,女62例,年龄(50.99±11.05)岁。分为3组,A组(CKD1-2期44例)、B组(CKD3期38例)及C组(CKD4-5期45例)。同期选取年龄、性别匹配的50名健康人作为对照组。运用aCMQ和3DQA分别获取4组研究对象的左心室各节段及整体长轴应变(GLS)、左心室各节段及整体三维位移,并进行比较分析。结果左心室各节段长轴应变:与对照组比较,A组有5/17节段、B组有10/17节段、C组所有节段均减低(均P<0.05)。左心室各节段三维位移:与对照组比较,A组有6/17节段、B组有12/17节段、C组所有节段均减低(均P<0.05)。左心室整体长轴应变:与对照组比较,A组差异无统计学意义,B组、C组GLS绝对值[(19.82±3.62)%、(16.62±5.48)%比(21.98±4.32)%]均减低(均P<0.05)。左心室整体三维位移:与对照组比较,A组、B组、C组整体三维位移值[(6.24±0.51)mm、(5.54±0.29)mm、(4.62±0.55)mm比(7.11±0.51)mm]均减低(均P<0.05)。结论3DQA与aCMQ均能早期发现CKD患者左心室收缩功能的异常,且3DQA的左心室整体三维位移参数比aCMQ的左心室整体长轴应变参数更敏感。 展开更多
关键词 超声心动描记术 三维 慢性肾脏病 心室功能
超声心动图评估急性脑损伤患者的左心室功能 预览
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作者 柴亮 赵子平 +3 位作者 曹亚云 包涵 高照 刘晓晓 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2019年第4期301-305,共5页
目的应用超声心动图对急性脑损伤患者的左心室功能状态进行评估。方法回顾性选取2015年1月至2015年10月北京朝阳急诊抢救中心颅脑损伤中心重症监护室收治的急性颅脑损伤患者85例,同时随机选取北京朝阳急诊抢救中心矫形骨科和创伤骨科行... 目的应用超声心动图对急性脑损伤患者的左心室功能状态进行评估。方法回顾性选取2015年1月至2015年10月北京朝阳急诊抢救中心颅脑损伤中心重症监护室收治的急性颅脑损伤患者85例,同时随机选取北京朝阳急诊抢救中心矫形骨科和创伤骨科行外周创伤外科手术或肢体矫形手术的患者74例作为对照组,所有患者均于入院后行常规心脏超声心动图检查。对比分析2组患者的左心室前后径(LVD)、左心室容积(LVV)、左心室射血分数(LVEF)以及二尖瓣血流频谱E峰和A峰比值(E/A),并对85例急性脑损伤患者的心功能异常情况进行分析。结果急性脑损伤组的LVD为(47.8±4.3)mm、LVV为(107.1±26.4)ml,均大于对照组的(45.8±3.3)mm、(98.5±18.8)ml,且差异均有统计学意义(t=2.57、2.33,P=0.02、0.02)。急性脑损伤组的LVEF为(54.7±8.2)%,较对照组的(60.9±6.38)%减低,且差异有统计学意义(t=-5.26,P=0.00)。2组间的E/A比较,差异无统计学意义(P>0.05)。急性脑损伤组85例患者中,7例(7/85,8.2%)左心室整体收缩功能减低(LVEF<50%),28例(28/85,32.9%)出现节段性室壁运动异常,2例(2/85,2.4%)表现为左心室整体球形扩大,收缩运动明显减弱。结论急性脑损伤患者并发左心室收缩功能异常的比例较高,应引起临床医师的重视,应用超声心动图对其进行评估可为临床诊疗方案的实施提供依据。 展开更多
关键词 超声心动描记术 心室功能 脑损伤
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心脏MR T2mapping技术定量评价2型糖尿病患者左心室心肌改变 预览
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作者 杨智 李睿 +3 位作者 付兵 李春平 杨帆 王文斌 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第2期200-203,共4页
目的探讨心脏MRT2*mapping技术定量评价2型糖尿病(T2DM)患者心肌改变的临床价值。方法对54例T2DM患者(T2DM组)及43名健康志愿者(正常对照组)采用T2*mapping技术行心脏MR检查。测量并比较2组间左心室各节段心肌及各支冠状动脉供血区心肌... 目的探讨心脏MRT2*mapping技术定量评价2型糖尿病(T2DM)患者心肌改变的临床价值。方法对54例T2DM患者(T2DM组)及43名健康志愿者(正常对照组)采用T2*mapping技术行心脏MR检查。测量并比较2组间左心室各节段心肌及各支冠状动脉供血区心肌T2*值的差异。结果T2DM组左心室第6、15、16节段T2*值低于正常对照组(P均<0.05),2组间其余各节段心肌T2*值差异均无统计学意义(P均 >0.05)。T2DM组冠状动脉左回旋支(LCX)供血区心肌T2*值低于正常对照组(P=0.035),2组间左前降支(LAD)及右冠状动脉(RCA)供血区心肌T2*值差异均无统计学意义(P均 >0.05)。结论T2*mapping技术可用于定量评价T2DM患者左心室心肌改变,有助于早期发现糖尿病心肌病。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 心室功能 磁共振成像
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二维斑点追踪技术评价心力衰竭患者右心室功能 预览
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作者 吴梦 苏蕾 冉海涛 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第2期204-208,共5页
目的采用二维斑点追踪成像(2D-STI)评估心力衰竭(HF)患者右心室(RV)功能。方法对31例射血分数下降型HF患者(HFREF组)、41例射血分数保留型HF患者(HFPEF组)及26名健康志愿者(对照组)行彩色多普勒超声检查,于心尖四腔心切面图像获得常规... 目的采用二维斑点追踪成像(2D-STI)评估心力衰竭(HF)患者右心室(RV)功能。方法对31例射血分数下降型HF患者(HFREF组)、41例射血分数保留型HF患者(HFPEF组)及26名健康志愿者(对照组)行彩色多普勒超声检查,于心尖四腔心切面图像获得常规超声参数:RV壁厚度、RV基底段内径(RVD1)、RV收缩末期面积(RVESA)、RV舒张末期面积(RVEDA)、面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环收缩峰值速度(S')、心肌做功指数(MPI)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)及左心室射血分数(LVEF);应用2D-STI技术获得RV游离壁基底段应变(RVLSbas)、中间段应变(RVLSmid)、心尖段应变(RVLSapi)及整体应变(RVLSfw)。比较3组间二维应变参数,分析RVLSfw与常规超声参数的相关性。结果3组间RV壁厚度、RVD1、MPI、RVFAC、TAPSE及LVEF差异均有统计学意义(P均<0.01)。对照组、HFPEF组及HFREF组间RVLSbas、RVLSmid、RVLSfw均逐渐降低(P均<0.05)。HF患者RVLSfw与LVEF、TAPSE、MPI及RV壁厚度均呈强相关(r=-0.68、-0.53、0.52、0.51,P均<0.01),与RVD1、FAC、S'均呈弱相关(r=0.42、-0.46、-0.39,P均<0.01)。结论二维应变参数可用于评估HF患者RV功能。 展开更多
关键词 心力衰竭 超声心动描记术 二维 心室功能
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重组人脑利钠肽联合硝酸甘油对慢性心力衰竭患者心室重构及心功能的影响 预览
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作者 彭炳钧 王永超 张世广 《右江医学》 2019年第5期373-375,共3页
目的 探讨重组人脑利钠肽联合硝酸甘油对慢性心力衰竭患者心室重构及心功能的影响。方法 将2016年5月至2018年2月收治的98例慢性心力衰竭患者,按随机双盲法分为对照组49例及观察组49例。对照组给予硝酸甘油治疗,观察组在此基础上给予重... 目的 探讨重组人脑利钠肽联合硝酸甘油对慢性心力衰竭患者心室重构及心功能的影响。方法 将2016年5月至2018年2月收治的98例慢性心力衰竭患者,按随机双盲法分为对照组49例及观察组49例。对照组给予硝酸甘油治疗,观察组在此基础上给予重组人脑利钠肽治疗。比较两组患者心室重构指标及心功能指标。结果 治疗后4周,两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室间隔厚度(IVST)及左室质量指数(LVMI)均升高(P<0.05),但观察组上述指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后4周,两组左室内径缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张时间(IVRT)均升高(P<0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 重组人脑利钠肽联合硝酸甘油治疗慢性心力衰竭,能够有效抑制心室重构,改善患者心脏舒缩功能,值得临床推广。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 重组人脑利钠肽 硝酸甘油 心室重构 心功能
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左西孟旦和米力农治疗对心力衰竭患者血管内皮因子、心室重构及心功能的影响 预览
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作者 陈桐 沈敏 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第2期269-272,293共5页
目的探讨并对比左西孟旦和米力农对心力衰竭患者血管内皮因子、心室重构及心功能的影响。方法将2016年6月至2018年6月医院收治的80例急性失代偿期心力衰竭患者随机分为左西孟旦组和米力农组,每组各40例。治疗前和治疗7d采用超声心动图... 目的探讨并对比左西孟旦和米力农对心力衰竭患者血管内皮因子、心室重构及心功能的影响。方法将2016年6月至2018年6月医院收治的80例急性失代偿期心力衰竭患者随机分为左西孟旦组和米力农组,每组各40例。治疗前和治疗7d采用超声心动图检测心功能参数[左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)],检测血清N-末端前体脑钠肽(N-terminal pro-B-type natriuretic peptid,NT-pro BNP)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、白介素6(Interleukin- 6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),治疗结束后2个月行6min步行实验(6-minute walk test,6MWT),记录两组不良反应。结果左西孟旦组治疗后LVESD值低于米力农组,LVEF值高于米力农组,差异有统计学意义( P <0.05),但两组治疗后LVEDD值比较,差异无统计学意义( P >0.05);左西孟旦组治疗后NT-pro BNP水平低于米力农组,6MWT距离长于米力农组,差异有统计学意义( P <0.05);左西孟旦组治疗后VEGF水平高于米力农组,IL-6、TNF-α水平低于米力农组,差异有统计学意义( P <0.05),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P >0.05)。结论左西孟旦、米力农均可用于治疗心力衰竭患者心室重构,改善心功能,但短期效果而言,左西孟旦优于米力农。 展开更多
关键词 心力衰竭 左西孟旦 米力农 心室重构 心功能
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