期刊文献+
共找到2,145篇文章
< 1 2 108 >
每页显示 20 50 100
颈部动脉迂曲与脑动脉狭窄及脑缺血事件的相关性分析 预览
1
作者 金戈 展群岭 +5 位作者 陈亮 李鑫 杨涌涛 刘丽 刘冰 张余 《局解手术学杂志》 2019年第2期125-128,共4页
目的探讨颈部动脉迂曲与脑动脉狭窄及脑缺血事件的相关性。方法回顾性分析2018年1~6月在我科完成全脑血管造影(DSA)检查的177例住院患者临床资料。根据缺血事件性质分为急性缺血性卒中组(AIS组,n=73)、短暂性脑缺血发作组(TIA组,n=62)... 目的探讨颈部动脉迂曲与脑动脉狭窄及脑缺血事件的相关性。方法回顾性分析2018年1~6月在我科完成全脑血管造影(DSA)检查的177例住院患者临床资料。根据缺血事件性质分为急性缺血性卒中组(AIS组,n=73)、短暂性脑缺血发作组(TIA组,n=62)和对照组(n=42);根据脑动脉狭窄程度分为重度狭窄组(n=42)、轻中度狭窄组(n=64)和无狭窄组(n=71)。分别测量颈内动脉(ICA)C1段和椎动脉(VA)V1段的迂曲指数(TI)。分别将每例患者双侧ICAC1段和VAV1段的TI最大值分别指定为ICA-TI和VA-TI,MAX-TI指定为ICA-TI和VA-TI的最大值。使用单因素和多因素分析探讨血管迂曲与脑动脉狭窄和脑缺血事件的相关性。结果单因素分析显示高血压的差异具有统计学意义,而ICA-TI、VA-TI和MAX-TI的差异均无统计学意义,有序多分类Logistic回归多因素分析显示ICA-TI[OR=1.044,95%CI(0.919~1.186),P=0.504]、VA-TI[OR=1.008,95%CI(0.959~1.059),P=0.767]和MAX-TI[OR=0.969,95%CI(0.844~1.114),P=0.662]均不是脑缺血事件的独立危险因素。单因素分析显示年龄、高血压病、高脂血症和糖尿病的差异具有统计学意义,而ICA-TI、VA-TI和MAX-TI的差异均无统计学意义。多因素分析显示ICA-TI[OR=1.023,95%CI(0.893~1.172),P=0.744]、VA-TI[OR=1.006,95%CI(0.953~1.06),P=0.84]和MAX-TI[OR=0.972,95%CI(0.838~1.128),P=0.712]均不是脑动脉狭窄的独立危险因素。结论颈部动脉迂曲与脑动脉狭窄及脑缺血事件无明显相关性,但迂曲是否通过其他途径影响或干预动脉粥样硬化和缺血梗死的进程还需深入研究。 展开更多
关键词 动脉 椎动脉 迂曲 脑动脉狭窄 脑缺血 动脉粥样硬化 颈内动脉 卒中
在线阅读 免费下载
腹针结合颈椎弧度牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效评价 预览 被引量:2
2
作者 李邦伟 胡汉通 +1 位作者 狄忠 高宏 《上海针灸杂志》 2019年第2期219-223,共5页
目的观察腹针结合颈椎弧度牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将80例椎动脉型颈椎病患者按照随机数表法分为两组,每组40例,治疗组采用腹针结合颈椎弧度牵引法治疗,对照组予西药氟桂利嗪口服,比较两组患者治疗前后的颈椎病临床评价... 目的观察腹针结合颈椎弧度牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将80例椎动脉型颈椎病患者按照随机数表法分为两组,每组40例,治疗组采用腹针结合颈椎弧度牵引法治疗,对照组予西药氟桂利嗪口服,比较两组患者治疗前后的颈椎病临床评价量表评分、颈性眩晕症状与功能评估量表评分、血流动力学等指标。结果两组治疗椎动脉型颈椎病均取得较好疗效,治疗组总有效率为92.5%,明显高于对照组的77.5%(P<0.05);治疗组治疗后颈椎病临床评价量表评分高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后眩晕、颈肩痛、头痛、日常生活及工作、心理及社会适应方面各指标均较治疗前有明显好转(P<0.01)。结论腹针结合颈椎弧度牵引可明显改善椎动脉型颈椎病患者的眩晕、颈肩痛、头痛、日常生活及工作、心理及社会适应等症状,明显提高椎基底动脉的血流速度,其疗效与腹针结合颈椎弧度牵引改善椎基底动脉供血有关。 展开更多
关键词 针刺疗法 腹针 牵引术 弧度牵引 颈椎病 椎动脉 颈椎病临床评价量表评分 颈性眩晕症状与功能评估量表评分 椎动脉超声检查
在线阅读 免费下载
椎动脉椎间段反向血流频谱在判断颈部血管病变部位中的应用价值 预览
3
作者 吴治胜 唐琪 穆玉明 《广西医学》 CAS 2019年第15期1914-1916,共3页
目的探讨椎动脉间段反向血流频谱在判断颈部血管病变部位中的应用价值。方法83例明确诊断为椎动脉病变的患者,均行颈动脉彩色多普勒超声检查。所有患者椎动脉椎间段血流频谱呈反向。根据血管病变部位,将患者分为锁骨下动脉狭窄组61例和... 目的探讨椎动脉间段反向血流频谱在判断颈部血管病变部位中的应用价值。方法83例明确诊断为椎动脉病变的患者,均行颈动脉彩色多普勒超声检查。所有患者椎动脉椎间段血流频谱呈反向。根据血管病变部位,将患者分为锁骨下动脉狭窄组61例和椎动脉起始段闭塞组22例。观察患者椎动脉椎间段血流及频谱图像,比较两组患侧椎动脉血流速度及内径、对侧椎动脉血流频谱参数。结果锁骨下动脉狭窄组的患侧椎动脉椎间段血流频谱形态在收缩期及舒张期均表现为反向血流信号,椎动脉起始段闭塞组在收缩期表现为反向的低速血流信号,而在舒张期无血流信号。椎动脉起始段闭塞组患侧椎动脉收缩期及舒张期流速均慢于锁骨下动脉狭窄组(均P<0.05),两组对侧椎动脉血流频谱参数差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论椎动脉椎间段反向血流频谱能够为快速寻找颈部血管病变部位提供重要线索。 展开更多
关键词 椎动脉 锁骨下动脉 颈部血管病变 狭窄 闭塞 内径 血流速度 椎间段 彩色多普勒超声 血流频谱 病变部位 诊断
在线阅读 下载PDF
载瘤动脉闭塞术与支架辅助栓塞术治疗未破裂VDA疗效分析 预览
4
作者 罗朝军 李德康 《西南国防医药》 CAS 2019年第7期743-745,共3页
目的载瘤动脉闭塞术及支架辅助栓塞术治疗未破裂椎动脉夹层动脉瘤(VDA)的疗效及安全性分析。方法选择未破裂VDA患者80例,按手术方式不同分为闭塞组及栓塞组。栓塞组采用支架辅助栓塞术治疗,闭塞组采用载瘤动脉闭塞术治疗,术后均随访1年... 目的载瘤动脉闭塞术及支架辅助栓塞术治疗未破裂椎动脉夹层动脉瘤(VDA)的疗效及安全性分析。方法选择未破裂VDA患者80例,按手术方式不同分为闭塞组及栓塞组。栓塞组采用支架辅助栓塞术治疗,闭塞组采用载瘤动脉闭塞术治疗,术后均随访1年。统计两组术后椎动脉栓塞情况,采用改良Rankin评分评估两组预后,采用健康状况调查问卷(SF-36)评估患者手术前后生活质量,统计围手术期并发症发生率及随访期间复发率、病死率。结果栓塞组术后即刻椎动脉完全栓塞率高于闭塞组(P<0.05);栓塞组术后不同时间改良Rankin评分均低于闭塞组,术后生活质量评分均高于闭塞组(P<0.05);栓塞组围手术期并发症发生率低于闭塞组(P<0.05);两组随访期间复发率及病死率比较无显著差异(P>0.05)。结论与载瘤动脉闭塞术相比,支架辅助栓塞术治疗未破裂VDA的完全栓塞率更高,围手术期并发症发生率更低,可更有效改善患者预后,提高生活质量。 展开更多
关键词 载瘤动脉闭塞术 支架辅助栓塞术 椎动脉 夹层动脉瘤 栓塞率
在线阅读 下载PDF
复合手术治疗症状性颅内动脉狭窄合并近端血管迂曲病变二例 预览
5
作者 李龙 杨斌 +1 位作者 陆夏 马妍 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期39-42,共4页
分析2例经药物治疗无效的症状性颅内动脉重度狭窄合并近端血管迂曲患者的影像学特点及手术治疗经过,探讨通过复合手术改善或创造介入路径,同期行远端狭窄介入治疗的效果。患者1为73岁女性,症状性左侧大脑中动脉重度狭窄合并左侧颈内动... 分析2例经药物治疗无效的症状性颅内动脉重度狭窄合并近端血管迂曲患者的影像学特点及手术治疗经过,探讨通过复合手术改善或创造介入路径,同期行远端狭窄介入治疗的效果。患者1为73岁女性,症状性左侧大脑中动脉重度狭窄合并左侧颈内动脉起始段严重迂曲,规范药物治疗无效,行颈动脉血运重建+大脑中动脉支架置入复合手术后症状缓解。12个月随访期间血流通畅,症状无复发。患者2为70岁男性,症状性基底动脉狭窄合并左侧椎动脉起始段迂曲、右侧椎动脉V4段生理性纤细,规范药物治疗后仍有反复后循环缺血发作,行左侧椎动脉暴露+直视下穿刺椎动脉基底动脉支架置入复合手术,术后症状消失。9个月随访期间血流通畅,症状无复发。结合文献复习认为,对于药物治疗无效、单纯介入治疗失败或难度较大的症状性颅内动脉狭窄合并近端血管严重迂曲的患者,复合手术可能是安全有效的治疗方式。 展开更多
关键词 颅内动脉狭窄 颈动脉 椎动脉 迂曲 复合手术
在线阅读 下载PDF
椎基底动脉延长扩张症与缺血性卒中
6
作者 曹树刚 徐文安 夏明武 《国际脑血管病杂志》 2019年第1期44-49,共6页
椎基底动脉扩张延长症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)是一种少见的后循环血管变异性疾病。研究显示,VBD对缺血性卒中的转归存在影响。文章就VBD与缺血性卒中的关系进行了综述。
关键词 卒中 脑缺血 椎底动脉供血不足 基底动脉 椎动脉 脑血管循环
经颅多普勒超声对后循环缺血性眩晕患者的诊断价值 预览
7
作者 袁端华 黄紫薇 +2 位作者 曾爱源 蒋丽丽 苏庆华 《现代电生理学杂志》 2019年第2期86-90,共5页
目的:通过经颅多普勒超声(TCD)对后循环缺血性眩晕患者后循环血流变化的检测,探讨其诊断价值。方法:采用德国DWL TCD超声仪,对随机抽取的143例后循环缺血性眩晕患者进行大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)检测,检测其收缩峰流速... 目的:通过经颅多普勒超声(TCD)对后循环缺血性眩晕患者后循环血流变化的检测,探讨其诊断价值。方法:采用德国DWL TCD超声仪,对随机抽取的143例后循环缺血性眩晕患者进行大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)检测,检测其收缩峰流速(VS)、舒张末流速(VD),同时计算平均流速(Vm)及血管搏动指数(PI),分析其年龄差异与后循环中PI的变化水平,同时选取健康志愿者80例作为对照组。并对143例PCI眩晕患者进行CT血管成像(CTA)检查。结果:(1)后循环缺血性眩晕组(PCI眩晕组)与健康对照组PI值比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)与<40岁和40~59岁年龄段的后循环血管狭窄患者比较,>59岁年龄段组构成比更高。(3) TCD对颅内段后循环血管狭窄程度的诊断与CTA的检查结果进行比较分析:轻度狭窄的符合率为68.6%,中度狭窄的符合率为78.9%,重度狭窄的符合率为92.1%,闭塞的符合率为84.0%。结论:TCD作为检测颅内动脉病变的主要手段,具有价廉、安全、简便、重复性好等优点,有利于了解眩晕的病因,为临床治疗提供依据,可作为眩晕诊断中首选的常规检查方法。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 经颅 椎动脉 基底动脉 眩晕 CT血管成像
在线阅读 免费下载
延髓背外侧综合征临床分析 预览
8
作者 胡杰 许瑞卿 +2 位作者 吕祥龙 王允琴 高颖 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期41-46,共6页
目的总结延髓背外侧综合征的临床特征。方法回顾分析2015年3月至2017年10月共36例延髓背外侧综合征患者的临床表现、影像学特点、病因和诱发因素、治疗和预后。结果 36例患者临床主要表现为头晕、呕吐23例(63.89%),饮水呛咳、吞咽困难21... 目的总结延髓背外侧综合征的临床特征。方法回顾分析2015年3月至2017年10月共36例延髓背外侧综合征患者的临床表现、影像学特点、病因和诱发因素、治疗和预后。结果 36例患者临床主要表现为头晕、呕吐23例(63.89%),饮水呛咳、吞咽困难21例(58.33%),构音障碍19例(52.78%),感觉障碍17例(47.22%),眼震15例(41.67%),共济失调11例(30.56%),Horner征阳性8例(22.22%),呃逆7例(19.44%),面神经麻痹6例(16.67%),偏瘫5例(13.89%),意识障碍5例(13.89%),复视2例(5.56%);12例(33.33%)符合典型延髓背外侧综合征;MRI均可见延髓背外侧梗死灶,其中上延髓型为10例(27.78%),中延髓型9例(25%),下延髓型17例(47.22%);CTA可见5例(5/10)椎动脉狭窄,3例(3/10)小脑后下动脉狭窄;椎动脉B超可见11例(11/15)椎动脉细小或狭窄;经颅多普勒超声可见5例(5/9)椎动脉和基底动脉血流速度减慢,峰值后移;数字减影血管造影术可见9例(9/13)椎动脉狭窄,2例(2/13)小脑后下动脉狭窄。6例(16.67%)予静脉溶栓,30例(83.33%)予内科综合治疗;34例(94.44%)明显好转,2例(5.56%)因循环衰竭而死亡。结论延髓背外侧综合征临床表现多样,仅部分患者有典型临床表现,明确诊断需结合影像学检查,临床预后与梗死灶部位、面积和并发症等有关。 展开更多
关键词 延髓外侧综合征 小脑后下动脉(非MeSH词) 椎动脉 磁共振成像
在线阅读 免费下载
头颈部动脉夹层诊治研究进展 预览
9
作者 吴川杰 张婧 +3 位作者 马青峰 宋海庆 王玉平 吉训明 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期269-273,共5页
头颈部动脉夹层指头颈部的颅外颈动脉、颅外椎动脉及颅内动脉血管壁的完整性受到破坏,血液进入动脉壁的内膜与中膜之间或中膜与外膜之间,在动脉壁间形成壁内血肿。头颈部动脉夹层是青年卒中的常见病因之一。作者对头颈部动脉夹层的病因... 头颈部动脉夹层指头颈部的颅外颈动脉、颅外椎动脉及颅内动脉血管壁的完整性受到破坏,血液进入动脉壁的内膜与中膜之间或中膜与外膜之间,在动脉壁间形成壁内血肿。头颈部动脉夹层是青年卒中的常见病因之一。作者对头颈部动脉夹层的病因及发病机制、诊断和治疗进行综述,以期为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 夹层 颈动脉 椎动脉 治疗 综述
在线阅读 下载PDF
MR磁敏感加权成像序列检测椎动脉管壁钙化的价值
10
作者 苏文静 任瑞 +4 位作者 张培功 张成周 卞佳 董景敏 姜兴岳 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期895-898,共4页
目的探讨SWI在检测椎动脉管壁钙化中的临床应用价值。方法选取195例同时接受颅脑CT平扫、MRI平扫(包括T1WI、T2WI、T2GFLAIR、SWI)的患者,以CT为标准,分析常规MRI序列和SWI序列检出颅内段椎动脉管壁钙化的情况,计算其敏感度、特异度。... 目的探讨SWI在检测椎动脉管壁钙化中的临床应用价值。方法选取195例同时接受颅脑CT平扫、MRI平扫(包括T1WI、T2WI、T2GFLAIR、SWI)的患者,以CT为标准,分析常规MRI序列和SWI序列检出颅内段椎动脉管壁钙化的情况,计算其敏感度、特异度。通过测量钙化灶最大直径评估各种成像方法之间的相关性。结果SWI序列敏感度为93%,特异度为99%;常规MRI序列敏感度为31%,特异度为91%。SWI序列和CT对钙化灶直径测量结果的相关性为R2=0.77(0.60~0.89);常规MRI序列和CT对钙化灶直径测量结果的相关性为R2=0.22(0.02~0.80)。结论SWI序列检测颅内段椎动脉管壁钙化具有较高的敏感度和特异度,其钙化灶直径测量结果与CT相关性较强,可以作为颅内段椎动脉管壁钙化检查方法。 展开更多
关键词 磁敏感加权成像 椎动脉 钙化
三维CT定位椎动脉在经皮颈椎后路内镜术中的意义
11
作者 黄镇 朱锴 +5 位作者 李瑞 任佳彬 李岳飞 刘鑫 孙宁 孙兆忠 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第18期1653-1657,共5页
[目的]应用三维CT方法探讨经皮后路内镜颈椎间盘切除术(PPECD)避免椎动脉损伤的方法。[方法]选取16例神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)患者,男5例,女11例,年龄40~58岁,平均(48.63±5.57)岁。获得患者知情同... [目的]应用三维CT方法探讨经皮后路内镜颈椎间盘切除术(PPECD)避免椎动脉损伤的方法。[方法]选取16例神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)患者,男5例,女11例,年龄40~58岁,平均(48.63±5.57)岁。获得患者知情同意并签署知情同意书后行头颈联合CT血管造影(CT angiography,CTA),将DICOM数据导入MIMICS 16.0软件建模观测,重建颈椎、椎动脉三维CT图像,分别测量关节突关节间隙后方最内侧端垂直线与下关节突内下缘交点(O点)、钩状突外侧缘最高点、侧块最外侧缘于椎间隙水平与椎动脉前缘、后缘、内侧缘、外侧缘距离及椎动脉前后径、左右径。[结果]C7/T1侧块最外侧缘于椎动脉后方;O点、侧块最外侧缘距离椎动脉于C3/4最近;钩状突外侧缘最高点于C5/6距离椎动脉最近。虽然C2/3~C7/T1 O点、钩状突外侧缘最高点、侧块最外侧缘与椎动脉距离差异有统计学意义(P<0.05),但是C3/4~C5/6O点、钩状突外侧缘最高点、侧块最外侧缘与椎动脉距离差异无统计学意义(P>0.05)。C2/3~C7/T1椎动脉前后径(3.15±1.46)mm~(3.75±0.93)mm、左右径(3.18±2.20)mm~(4.14±0.96)mm,差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]PPECD以O点为标志开窗减压损伤椎动脉概率小。锐性手术器械沿硬脊膜外侧缘、C7/T1侧块外侧缘滑向前方可能伤及椎动脉。 展开更多
关键词 三维CT 经皮颈椎后路内镜颈椎间盘切除术 神经根型颈椎病 椎动脉
基于开源软件Horos的颈椎椎动脉V2段解剖变异研究 预览
12
作者 王爽 俞磊 +1 位作者 温剑坤 叶晓健 《骨科》 CAS 2019年第5期384-389,共6页
目的分析颈椎椎动脉V2段解剖变异情况。方法利用个人电脑在Horos软件中对169例中国成人头颈部CT血管造影(CT angiography, CTA)影像学资料进行分析,其中男119例,女50例。将椎动脉V2段首先穿行的横突孔并非C6者定义为走行变异,分析其发... 目的分析颈椎椎动脉V2段解剖变异情况。方法利用个人电脑在Horos软件中对169例中国成人头颈部CT血管造影(CT angiography, CTA)影像学资料进行分析,其中男119例,女50例。将椎动脉V2段首先穿行的横突孔并非C6者定义为走行变异,分析其发生率的侧别差异和性别差异;将椎动脉内壁距中线距离不足1 cm者定义为椎动脉V2段内聚,分析其发生率的侧别差异和性别差异。结果169例病人的双侧椎动脉(共338侧)中,32侧存在走行变异,其中椎动脉缺如者4侧;椎动脉首先穿行C4、C5横突孔者分别为5侧、23侧,4例病人双侧椎动脉同时存在走行变异,均首先穿行C5横突孔;走行变异存在于左侧者为16侧,存在于右侧者为16侧,差异无统计学意义(P>0.05);男性病人椎动脉走行变异发生率为16.81%(20/119),女性病人椎动脉走行变异发生率为16.00%(8/50),差异无统计学意义(χ^2=0.017,P=0.898)。共11例病人的椎动脉V2段存在内聚,均为单侧,其中左侧8例(8/169,4.73%),右侧3例(3/169,1.78%),侧别分布差异无统计学意义(χ^2=1.503,P=0.221);11例病人中男性为3例(3/119,2.52%),女性为8例(8/50,16.00%),性别分布差异有统计学意义(χ^2=8.413,P=0.004)。结论椎动脉V2段的解剖结构和走行路径存在变异,首先穿行的横突孔可能位于C5或C4,走行变异的发生率无侧别或性别差异;V2段可发生内聚,使其更靠近中线,其发生率无侧别差异,但有性别差异,女性病人多发。以上变异可能给颈椎手术或穿刺等微创手术相关的操作带来风险,应在术前通过辅助检查明确。 展开更多
关键词 椎动脉 图像处理 计算机辅助 解剖 局部 颈椎
在线阅读 下载PDF
“特色整经刮痧技术”治疗椎动脉型颈椎病临床观察
13
作者 丁金磊 谢林 +3 位作者 邴兴红 余方辉 林素洁 陶善平 《四川中医》 2019年第4期201-203,共3页
目的:观察'特色整经刮痧技术'治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将60例椎动脉型颈椎病患者,用随机数字表法分为特色整经刮痧组和传统刮痧组,每组各30例。特色组采用'特色整经刮痧技术'治疗;传统组采用传统刮痧治疗... 目的:观察'特色整经刮痧技术'治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将60例椎动脉型颈椎病患者,用随机数字表法分为特色整经刮痧组和传统刮痧组,每组各30例。特色组采用'特色整经刮痧技术'治疗;传统组采用传统刮痧治疗。治疗2个疗程后及治疗结束后3个月观察疗效,比较两组椎动脉型颈椎病患者治疗前后及随访时组内、组间患者椎-基底动脉平均血流量和颈性眩晕患者症状与功能评估(ESCV)得分,观察临床疗效。结果:两组患者ESCV评分及椎-基底动脉平均血流速度较治疗前均明显升高,且特色组升高幅度优于传统刮痧组(P<0.05)。特色组的总有效率为90.0%优于传统组的76.7%(P<0.05)。结论:'特色整经刮痧技术'是一种治疗椎动脉型颈椎病的有效方法。 展开更多
关键词 刮痧 特色整经刮痧技术 颈椎病 椎动脉型
血流导向装置治疗椎动脉夹层动脉瘤的单中心临床经验
14
作者 赵瑞 吕楠 +7 位作者 周宇 李强 方亦斌 杨鹏飞 黄清海 洪波 许奕 刘建民 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期890-894,共5页
目的评价血流导向装置(FD)治疗椎动脉夹层动脉瘤(VADA)的安全性和疗效性。方法回顾性纳入2010年8月至2019年3月海军军医大学附属长海医院神经外科采用FD治疗的22例(22个)VADA患者。其中复发性动脉瘤4例,破裂动脉瘤1例,未破裂动脉瘤17例... 目的评价血流导向装置(FD)治疗椎动脉夹层动脉瘤(VADA)的安全性和疗效性。方法回顾性纳入2010年8月至2019年3月海军军医大学附属长海医院神经外科采用FD治疗的22例(22个)VADA患者。其中复发性动脉瘤4例,破裂动脉瘤1例,未破裂动脉瘤17例。临床预后评估采用改良Rankin量表评分(mRS),影像学评估采用0'kelly-Marotta(OKM)分级标准。结果22例患者共置入24枚FD(19枚Tubridge FD,5枚Pipeline FD),手术成功率为100%,无手术相关并发症。临床随访中位数为13.0(8.3-67.9)个月,mRS均为0分。术后短期[中位数为6.0(4.7〜7.1)个月])影像学随访20例,13例动脉瘤完全闭塞(OKM分级为D级),7例瘤颈残余(OKM分级为C级);末次影像学随访的20例[中位数为7.7(6.0-24.4)个月]患者中,17例完全闭塞,3例瘤颈残余;长期[中位数为26.5(23.3-31.4)个月]影像学随访8例,动脉瘤均为完全闭塞。随访期无动脉瘤复发。被FD覆盖的8支小脑后下动脉(PICA)和3支瘤体累及的PICA,均未见狭窄和闭塞。1例置入Tubridge FD后3.5个月发生支架内重度狭窄,予以球囊扩张支架成形术,术后22个月复查,狭窄段管腔正常,动脉瘤完全不显影。结论FD治疗VADA,手术安全性高,疗效满意;长期疗效有待于大宗病例进一步评估。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 动脉瘤 夹层 椎动脉 血流导向装置
保持载瘤动脉通畅的椎动脉夹层动脉瘤治疗:附28例报告
15
作者 方兴根 程少文 +7 位作者 吴丹 李凯 李真保 吴德刚 赖年升 赵心同 袁金龙 刘佳强 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期731-736,共6页
目的:探讨保持载瘤动脉的椎动脉夹层动脉瘤治疗方法及效果。方法:回顾性分析2013年1月—2018年10月28例接受保持载瘤动脉通畅治疗的颅内椎动脉夹层动脉瘤患者的临床资料。结果:28例患者中,未破裂12例,破裂16例,平均年龄(51.8±7.5)... 目的:探讨保持载瘤动脉的椎动脉夹层动脉瘤治疗方法及效果。方法:回顾性分析2013年1月—2018年10月28例接受保持载瘤动脉通畅治疗的颅内椎动脉夹层动脉瘤患者的临床资料。结果:28例患者中,未破裂12例,破裂16例,平均年龄(51.8±7.5)岁。28例患者手术技术成功率为100%。5例未破裂患者采用单纯2枚及2枚以上支架植入,术后即刻造影显示动脉瘤内造影剂滞留,随访造影发现动脉瘤消失或动脉瘤明显变小,Raymond分级Ⅰ级3例(3/5),Ⅱ级例2(3/5)。另外23例患者采用2枚重叠支架辅助弹簧圈栓塞,术后即刻造影显示,动脉瘤Raymond分级Ⅰ级11(11/23)例,Raymond分级Ⅱ级5(5/23)例,Raymond分级Ⅲ级7(7/23)例,其中19例(19/23)获随访(14.5±7.9)个月。随访造影发现动脉瘤Raymond分级Ⅰ级16例(16/19),Raymond分级Ⅱ级3例(3/19),无Raymond分级Ⅲ级病例。16例破裂患者中,2例发生支架内血栓形成或术后穿支事件,给予溶栓治疗后消退。预后mRS评分≤2分27例(27/28),≥3分1例(1/28)。结论:保持载瘤动脉通畅,多支架或多支架辅助弹簧圈栓塞椎动脉夹层动脉瘤可以获得较好的临床结果。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 椎动脉 支架 栓塞 治疗性
症状性颅外段椎动脉长节段闭塞复合手术一例 预览
16
作者 杨斌 马妍 焦力群 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期36-38,52共4页
回顾性分析1例症状性颅外段椎动脉长节段闭塞且规范药物治疗期间仍有反复后循环缺血发作患者的临床及影像学资料,探讨复合手术治疗症状性颅外段椎动脉长节段闭塞的优势。患者为72岁男性,主要临床表现为发作性眩晕伴行走不稳。既往MRI检... 回顾性分析1例症状性颅外段椎动脉长节段闭塞且规范药物治疗期间仍有反复后循环缺血发作患者的临床及影像学资料,探讨复合手术治疗症状性颅外段椎动脉长节段闭塞的优势。患者为72岁男性,主要临床表现为发作性眩晕伴行走不稳。既往MRI检查示双侧小脑急性脑梗死,规范药物治疗期间仍有后循环缺血反复发作。本次入院DSA示右侧椎动脉V1至V2段闭塞,甲状颈干分支通过肌支血管代偿V2段及以远椎动脉血供,左侧椎动脉末端纤细;MRI无创优化血管分析提示右侧椎动脉V3段及基底动脉血流量明显低于正常值下限。患者于全身麻醉下接受右侧椎动脉闭塞复合再通术治疗后椎动脉再通,后循环血流改善。18个月随访期间血流通畅,症状无复发。结合文献复习认为对于药物治疗无效的症状性颅外段椎动脉长节段闭塞而言,复合手术结合了手术和介入的优势而能取得更优的治疗效果,可能是安全有效的治疗方式。 展开更多
关键词 椎动脉 闭塞 症状性 复合手术
在线阅读 下载PDF
椎动脉颅内段钙化积分与椎动脉起始部狭窄的相关性研究 预览
17
作者 吴寒 张文轩 李丽新 《现代仪器与医疗》 CAS 2019年第4期1-5,共5页
目的:探索椎动脉颅内段钙化积分与椎动脉起始部血管狭窄的相关性。方法:对205例接受了颅脑CT(包含颅脑CT平扫、颈颅动脉CTA)检查且符合脑血管缺血性疾病诊断标准的病例进行回顾性分析,利用Agatston钙化积分法对椎动脉颅内段钙化进行测... 目的:探索椎动脉颅内段钙化积分与椎动脉起始部血管狭窄的相关性。方法:对205例接受了颅脑CT(包含颅脑CT平扫、颈颅动脉CTA)检查且符合脑血管缺血性疾病诊断标准的病例进行回顾性分析,利用Agatston钙化积分法对椎动脉颅内段钙化进行测量与计算。利用CT血管造影图像,对椎动脉起始段的狭窄程度进行测量,分析椎动脉颅内段钙化积分与椎动脉起始部血管狭窄的相关性。结果:在205例病例的410条血管中,有366条血管存在椎动脉颅内段钙化。钙化积分0分组、钙化积分1~149分组、钙化积分150~299分组、钙化积分300~449分组、钙化积分450~599分组以及钙化积分≥600分组的椎动脉起始部狭窄血管数分别为4条(9.1%)、18条(25.0%)、80条(75.5%)、86条(84.3%)、50条(96.2%)、33条(97.1%)。经过多个相关样本的非参数检验(Friedman检验),不同钙化积分分组的椎动脉起始部狭窄程度分布差异有统计学意义(P<0.05)。通过皮尔逊积差相关系数法对椎动脉颅内段钙化积分与椎动脉起始部狭窄的相关性进行分析,椎动脉颅内段钙化积分与椎动脉起始部血管狭窄程度呈高度线性相关(r=0.723,P<0.05)。结论:椎动脉颅内段钙化积分越高,椎动脉起始部的血管狭窄发生率和血管狭窄程度越高。椎动脉颅内段钙化积分可作为预测起始部狭窄以及后循环缺血性疾病的指标之一。 展开更多
关键词 椎动脉 钙化积分 血管狭窄 X线计算机体层摄影术
在线阅读 下载PDF
单纯支架置入术治疗未破裂椎动脉夹层动脉瘤的随访结果
18
作者 高超 雷宇 +2 位作者 冷冰 田彦龙 顾宇翔 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期277-282,共6页
目的探讨单纯支架置入术治疗未破裂椎动脉夹层动脉瘤(VADA)的可行性、有效性以及安全性。方法回顾性分析2010年8月至2014年6月复旦大学附属华山医院神经外科采用单纯支架置入术治疗的36例未破裂VADA患者的临床资料。术中置入单枚支架10... 目的探讨单纯支架置入术治疗未破裂椎动脉夹层动脉瘤(VADA)的可行性、有效性以及安全性。方法回顾性分析2010年8月至2014年6月复旦大学附属华山医院神经外科采用单纯支架置入术治疗的36例未破裂VADA患者的临床资料。术中置入单枚支架10例,2枚支架15例,3枚支架9例,4枚支架2例。根据未破裂VADA与小脑后下动脉的位置关系进行分型,Ⅰ型10例,Ⅱ型21例,Ⅲ型5例。术后进行6个月以上的随访。临床预后采用改良Rankin量表评分(mRS)评估,影像学预后采用数字减影血管造影(DSA)、CT血管成像或磁共振血管成像评估。结果36例患者的支架置入成功率为100%。围手术期仅1例患者出现对侧肢体麻木,行MRI检查提示脑干小面积梗死,其后症状自行缓解。31例患者获临床随访,中位随访时间为23.0(12~58)个月,其中30例预后良好(mRS为0~1分);1例患者因蛛网膜下腔出血死亡。30例患者行影像学随访,中位随访时间为10.5(6~38)个月,动脉瘤完全消失16例,体积较术前缩小9例,稳定5例。2例复查DSA发现支架远端或近端新发狭窄。结论采用单纯支架置入术治疗未破裂VADA的治疗效果好,并发症少。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 椎动脉 血管内治疗 治疗结果 支架
锁骨下动脉近段狭窄无窃血综合征的彩色多普勒超声表现分析 预览
19
作者 原雪军 张全斌 《影像研究与医学应用》 2019年第2期160-162,共3页
目的:探讨彩色多普勒在上肢缺血且动脉频谱异常的锁骨下动脉近段狭窄中而无窃血综合征的诊断价值。方法:回顾我院锁骨下动脉近段狭窄所致上肢缺血表现及上肢动脉小慢波改变而彩色多普勒检查无锁骨下动脉窃血的病例17例,应用彩色多普勒... 目的:探讨彩色多普勒在上肢缺血且动脉频谱异常的锁骨下动脉近段狭窄中而无窃血综合征的诊断价值。方法:回顾我院锁骨下动脉近段狭窄所致上肢缺血表现及上肢动脉小慢波改变而彩色多普勒检查无锁骨下动脉窃血的病例17例,应用彩色多普勒二维、血流、频谱对颈动脉、锁骨下动脉及上肢动脉进行检查并储存图像。结果:3例患侧椎动脉重度狭窄;2例对侧椎动脉重度狭窄、闭塞,患侧颈内动脉重度狭窄;2例双侧椎动脉重度狭窄,同侧颈内动脉中度狭窄;1例双侧锁骨下动脉狭窄,同时存在双侧椎动脉及颈内动脉中度以上狭窄;2例椎动脉远段变异;5例椎动脉起始段变异;1例外伤所致椎动静脉瘘;1例锁骨下动脉全程狭窄。结论:彩色多普勒能判断出不能窃血的原因及病变环路中的大致部位,可作为锁骨下动脉近段狭窄却无窃血的诊断及病因判断的有效工具,同时还可以对患侧上肢血流动力学的改变进行评价。 展开更多
关键词 彩色多普勒 椎动脉 窃血
在线阅读 下载PDF
椎动脉V2~V4段的显微与断层解剖学研究
20
作者 孙基栋 刘颜 +1 位作者 刘军 刘树伟 《中华解剖与临床杂志》 2019年第4期353-357,共5页
目的探讨颅颈交界区椎动脉的解剖特点,为颅底手术入路中保护椎动脉提供解剖学基础。方法(1)在15例10%甲醛固定成人尸头标本上,模拟枕下远外侧手术入路,暴露椎动脉V2~V4段,观察各段的毗邻关系并测量其长度。(2)应用冷冻铣切技术,获得1例... 目的探讨颅颈交界区椎动脉的解剖特点,为颅底手术入路中保护椎动脉提供解剖学基础。方法(1)在15例10%甲醛固定成人尸头标本上,模拟枕下远外侧手术入路,暴露椎动脉V2~V4段,观察各段的毗邻关系并测量其长度。(2)应用冷冻铣切技术,获得1例新鲜成人尸头标本的冠状断层薄片并连续拍照,应用Amira4.1软件基于其中显露颅颈交界区结构的750张断层照片重建颅颈交界区三维模型,在连续断层照片及三维模型上追踪观察椎动脉的走行。结果(1)在尸头标本上成功模拟了枕下远外侧手术入路,椎动脉V2段在第二颈神经前根前方,V3段椎动脉周围存在丰富静脉丛,V4段在迷走神经和副神经之间;椎动脉V2段左右两侧测量长度分别为(15.4±1.6)mm、(15.6±2.2)mm,V3段分别为(24.0±2.9)mm、(24.3±2.3)mm,V4段分别为(21.4±2.0)mm、(21.2±2.0)mm,各段两侧比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)成功建立基于1例新鲜成人尸头标本冠状断层拍照的颅颈交界区三维重建模型图,其解剖结构形态逼真。在冠状断面上追踪并结合三维模型观察到:椎动脉从C2横突穿出,向外后斜行进入C1孔,穿C1横突孔后在C1侧块上方向后走行,后内上穿硬脑膜进入颅内;在枕骨大孔入颅后,椎动脉发出小脑后下动脉、小脑前下动脉,在桥脑延髓沟处与对侧椎动脉会聚形成基底动脉。结论通过显微解剖和断层解剖三维重建模型观察,可以动态、持续、多角度及旋转观察椎动脉在颅颈交界区的走行;充分了解椎动脉在颅颈交界区的解剖定位,可在颅底手术中最大限度地保护椎动脉,提高手术效果。 展开更多
关键词 椎动脉 显微解剖 断层解剖 三维重建
上一页 1 2 108 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈