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骨质疏松性椎体压缩性骨折微创治疗技术的研究进展 预览
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作者 陈斌彬 毛克亚 +3 位作者 刘建恒 韩振川 张雅宾 刘庆祖 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2019年第4期294-299,共6页
随着社会的发展,骨质疏松性椎体压缩性骨折的发病率逐年上升,该疾病的治疗方法有保守治疗和手术治疗,微创手术以其明确的临床疗效被广大患者和医务工作者所认可,微创手术技术包括经典的经皮椎体成形术、经皮后凸椎体成形术和较新的OptiM... 随着社会的发展,骨质疏松性椎体压缩性骨折的发病率逐年上升,该疾病的治疗方法有保守治疗和手术治疗,微创手术以其明确的临床疗效被广大患者和医务工作者所认可,微创手术技术包括经典的经皮椎体成形术、经皮后凸椎体成形术和较新的OptiMesh技术和弯角椎体成形术等,本文综述了椎体成形微创手术技术的研究进展。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩性骨折 椎体成形术 后凸椎体成形术 弯角椎体成
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三种方法治疗老年椎体压缩性骨折术后骨密度的变化 预览
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作者 魏翀 雷鸿 姚强 《宁夏医科大学学报》 2019年第5期482-485,共4页
目的对比分析不同方法治疗中老年椎体压缩性骨折(VCF)骨密度改善情况。方法选择我院就诊的年龄为50~65岁的74例中老年VCF患者并按意愿分为三组,分别为保守治疗(保守组,23例)、椎体成形术治疗(PVP组,24例)及球囊扩张椎体后凸成形术治疗(... 目的对比分析不同方法治疗中老年椎体压缩性骨折(VCF)骨密度改善情况。方法选择我院就诊的年龄为50~65岁的74例中老年VCF患者并按意愿分为三组,分别为保守治疗(保守组,23例)、椎体成形术治疗(PVP组,24例)及球囊扩张椎体后凸成形术治疗(PKP组,27例)。对治疗后三组患者疼痛程度、治疗前和治疗后3、6、9和12个月椎体骨密度进行分析。结果三组患者治疗后疼痛程度间差异有统计学意义(P<0.05),且PKP组无痛比例多于保守组(P<0.05)。治疗后3、6、9个月时三组患者骨密度差异均有统计学意义(P均<0.05),治疗后3、6、9个月,PVP组和PKP组患者骨密度均高于保守组(P均<0.05),保守组患者治疗后3、6、9个月时骨密度值均低于治疗前(P均<0.05)。结论PVP和PKP对VCF均有一定治疗效果,能减少骨量丢失,PKP可缓解患者治疗后疼痛。 展开更多
关键词 中老年人 椎体压缩性骨折 骨密度 椎体成形术 球囊扩张椎体后凸成形术
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颈后路单开门术中椎板不同固定方法对颈椎曲度及轴性症状的影响
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作者 刘法敬 丁晓坤 +5 位作者 胡成栋 李彦飞 胡洋 田金辉 周玉军 张恩录 《中国综合临床》 2019年第4期322-326,共5页
目的观察颈后路单开门术中椎板不同固定方法对颈椎曲度及轴性症状的影响。方法选择河北省邯郸市中心医院2014年9月至2016年2月行手术治疗的112例多节段脊髓型颈椎病患者的临床资料,根据椎板固定方法不同将患者分为A、B、C组,A组35例,采... 目的观察颈后路单开门术中椎板不同固定方法对颈椎曲度及轴性症状的影响。方法选择河北省邯郸市中心医院2014年9月至2016年2月行手术治疗的112例多节段脊髓型颈椎病患者的临床资料,根据椎板固定方法不同将患者分为A、B、C组,A组35例,采用缝线悬吊法固定椎板;B组34例,采用锚钉悬吊固定椎板;C组43例,采用微型钛板固定椎板;比较各组患者手术时间、术中出血量、椎板开门角度、脊髓漂移距离、术后神经功能恢复、颈椎曲度指数(cervical curvature index,CCI)变化及轴性症状的发生情况。结果所有患者均顺利接受手术,3组患者在手术时间、术中出血量、椎板开门角度及脊髓漂移距离比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。A组患者JOA评分术前为(7.9±2.2)分,术后3个月为(9.3±2.8)分,末次随访为(13.9±3.4)分;B组分别为(7.7±2.0)、(9.1±2.7)、(13.6±3.7)分;C组分别为(7.8±2.1)、(9.0±2.6)、(13.8±3.5)分,3组比较差异均有统计学意义(F组内=7.271,P组内<0.001;F组间=11.372,P组间<0.001;F交互=9.831,P交互<0.001)。A组患者CCI术前为(22.7±5.6)%、术后3个月为(20.5±4.4)%、末次随访为(16.6±3.0)%,B组患者分别为(21.4±5.2)%、(19.7±4.1)%、(17.8±2.9)%,C组患者分别为(21.1±5.0)%、(20.8±4.6)%、(19.8±4.0)%,A、B组患者CCI末次随访与术前、术后3个月比较差异均有统计学意义(P均<0.05),C组患者不同时间点间比较差异无统计学意义(P>0.05)。根据视觉模拟评分系统,C组轴性症状分布情况明显优于A组和B组(Z=6.678,P=0.035)。结论后路单开门微型钛板固定在获得神经功能明显改善的同时,可以更好的防止颈椎曲度丢失并降低轴性症状的发生。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 椎管成形术 内固定 轴性症状
经皮后路短节段椎弓根螺钉固定联合椎体成形术治疗无神经损伤Ⅲ期Kümmell病 被引量:1
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作者 韩雷 全仁夫 +2 位作者 孙观荣 李强 胡文跃 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期508-512,共5页
目的探讨经皮后路短节段椎弓根螺钉固定联合椎体成形术治疗无神经损伤Ⅲ期Kümmell病的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2012年1月—2017年1月杭州市萧山区中医院收治的36例无神经损伤Ⅲ期Kümmell病患者临床资料,其中... 目的探讨经皮后路短节段椎弓根螺钉固定联合椎体成形术治疗无神经损伤Ⅲ期Kümmell病的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2012年1月—2017年1月杭州市萧山区中医院收治的36例无神经损伤Ⅲ期Kümmell病患者临床资料,其中男10例,女26例;年龄55~75岁,平均67.5岁。损伤节段:T11 9例,T12 12例,L1 10例,L2 5例。病程6~48个月,平均28.5个月。术前行X线片、CT、MRI等影像学检查。患者均行后路经皮短节段椎弓根螺钉固定联合椎体成形术治疗。记录手术时间、术中出血量、手术并发症,比较术前、术后1周及末次随访视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及伤椎矢状面Cobb角。结果患者均获随访12~48个月,平均32.5个月。手术时间0.6~1.5 h[(1.1±0.4)h]。术中出血量50~90 ml[(62.5±17.5)ml]。未发生内固定松动或断裂、邻椎骨折等并发症。VAS术前为(8.6±0.4)分,术后1周为(2.5±0.7)分,末次随访时为(2.9±0.7)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ODI术前为68.2±3.9,术后1周为22.7±4.3,末次随访时为25.3±4.8,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。伤椎矢状面Cobb角术前为(24.3±9.3)°,术后1周为(8.6±3.2)°,末次随访时为(10.5±4.1)°,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮后路短节段椎弓根螺钉固定联合椎体成形术治疗无神经损伤Ⅲ期Kümmell病,可明显缓解疼痛,改善脊柱功能,并维持脊柱的稳定性。 展开更多
关键词 脊柱骨折 内固定器 椎体成形术 Kümmell病
唑来膦酸对老年椎体压缩性骨折PVP术后短期疗效的影响 预览
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作者 刘晓宁 鞠阳 +7 位作者 孔莉 孔德明 仝超 肖继龙 赵洪波 李红梅 李贵宾 王浩军 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2019年第1期25-29,共5页
目的探讨唑来膦酸对经皮椎体成形术(PVP)治疗老年椎体压缩性骨折(VCF)短期疗效的影响。方法选取2015年1月至2018年6月收治的230例行PVP手术的老年VCF患者,依据术后是否应用唑来膦酸分为治疗组(162例)和对照组(68例),治疗组术后给予唑来... 目的探讨唑来膦酸对经皮椎体成形术(PVP)治疗老年椎体压缩性骨折(VCF)短期疗效的影响。方法选取2015年1月至2018年6月收治的230例行PVP手术的老年VCF患者,依据术后是否应用唑来膦酸分为治疗组(162例)和对照组(68例),治疗组术后给予唑来膦酸治疗,对照组仅行PVP。比较两组患者手术前后Cobb角、椎体前缘高度、骨密度、视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)的差异。结果PVP术后两组各疗效指标均较术前明显改善(P<0.05)。两组比较,术后3、6个月Cobb角、椎体前缘高度、VAS评分、ODI及术后3个月骨密度均无明显差异(P>0.05);术后6个月治疗组骨密度明显高于对照组(P<0.05)。结论对于老年VCF患者,PVP手术可有效矫正椎体后凸,恢复椎体前缘高度,缓解疼痛及改善椎体功能,短期疗效显著;术后应用唑来膦酸对这些手术效果无显著影响,但能更好地改善患者骨密度,至于中长期效果,还有待进一步观察。 展开更多
关键词 脊柱骨折 椎体成形术 唑来膦酸 骨密度 老年人
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脊柱骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术后患者卧床时间与再骨折的关系 预览
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作者 吴廷瑞 郝定均 《临床骨科杂志》 2019年第4期393-396,共4页
目的探讨脊柱骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)椎体成形术后患者卧床时间与再骨折的关系。方法将200例OVCF椎体成形术后患者(OVCF组)依据术后1年是否再骨折分为再骨折组(n=50)和无再骨折组(n=150)。记录两组卧床时间。同期选取非OVCF志愿... 目的探讨脊柱骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)椎体成形术后患者卧床时间与再骨折的关系。方法将200例OVCF椎体成形术后患者(OVCF组)依据术后1年是否再骨折分为再骨折组(n=50)和无再骨折组(n=150)。记录两组卧床时间。同期选取非OVCF志愿者50例(非OVCF组)作为对照。检测所有研究对象骨转换指标[Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、Ⅰ型前胶原N端前肽(P1NP)]、椎体骨密度(BMD),分析卧床时间与再骨折的关系。结果OVCF组β-CTX明显高于非OVCF组,OVCF组P1NP、椎体BMD明显低于非OVCF组,差异均有统计学意义(P<0.001)。再骨折组术后卧床时间、β-CTX明显高于无再骨折组,P1NP、椎体BMD明显低于无再骨折组,差异均有统计学意义(P<0.001)。Pearson相关性分析结果显示,卧床时间与β-CTX呈正相关(P<0.001),与P1NP、椎体BMD呈负相关(P<0.001)。结论OVCF椎体成形术后患者卧床时间与再骨折的发生有关,卧床时间长可能会引起骨转换紊乱而导致BMD下降,从而引起再骨折的发生。 展开更多
关键词 脊柱骨质疏松骨折 椎体成形术 卧床时间 再骨折
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骨科机器人辅助椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的学习曲线
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作者 袁伟 孟小童 +5 位作者 刘欣春 朱海涛 崔璀 陶琳 曹文海 朱悦 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期670-675,共6页
目的探讨"天玑"骨科机器人辅助椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的学习曲线。方法回顾性分析2018年5月至2019年3月中国医科大学附属第一医院骨科应用"天玑"骨科手术机器人辅助PKP连续治疗的4... 目的探讨"天玑"骨科机器人辅助椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的学习曲线。方法回顾性分析2018年5月至2019年3月中国医科大学附属第一医院骨科应用"天玑"骨科手术机器人辅助PKP连续治疗的44例(共71个骨折椎体)OVCF患者资料。男2例,女42例;年龄55~89岁,平均68.6岁。手术均由同一组医生完成。患者按接受手术日期先后平均分成4组(n=11):组1、组2、组3、组4。统计比较4组患者的机器人辅助穿刺准确率、总手术时间、机器人手术时间、PKP手术时间及并发症的发生情况。并对总手术时间、机器人手术时间、PKP手术时间采用对数曲线回归分析方法反应手术时间随手术例数变化的趋势[y=aln(x)+b,x为手术例数,y为手术时间]。结果4组患者年龄、性别、手术节段数等差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。组1、组2和组3各有1次穿刺失败,穿刺总准确率95.8%(68/71),4组间穿刺准确率差异无统计学意义(P>0.05)。组1、组2与组3、组4总手术时间分别为(56.6±6.6)、(46.4±8.5)、(40.2±4.7)、(40.4±5.7)min,机器人手术时间分别为(32.1±4.9)、(23.8±5.1)、(18.9±2.7)、(19.6±5.3)min,4组间比较差异有统计学意义(P<0.05);组1、组2分别与组3、组4相比差异均有统计意义(P<0.05);但组3与组4比较差异无统计学差异(P>0.05)。ln对数曲线回归分析结果显示,随着手术病例数的增加,总手术时间(y=-7.286ln(x)+66.616,R2=0.4889,P<0.001)、机器人手术时间(y=-5.662ln(x)+39.763,R2=0.5196,P<0.001)显著减少,在组3和组4相对稳定。组1、组2、组3、组4 PKP手术时间4组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中并发症主要为骨水泥的椎前及椎间隙渗漏,总发生率为8.5%(6/71),4组间并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论"天玑"骨科机器人辅助PKP治疗OVCF穿刺精准率不随着手术例数增加而变化。总手术时间、机器人手术时间 展开更多
关键词 机器人 椎体成形术 骨质疏松性 骨折 压缩性 学习曲线
探究椎体成形术与保守疗法治疗脊柱骨质疏松骨折的效果 预览
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作者 卓悦耿 符彦基 张雪燕 《中外医学研究》 2019年第9期17-18,共2页
目的:对脊柱骨质疏松骨折采用椎体成形术与保守疗法治疗的效果进行探究。方法:以笔者所在医院脊柱骨质疏松骨折患者60例为研究对象,选取时间为2016年10月-2018年10月。采用数字随机抽取法将患者分为两组,每组30例。采用保守疗法治疗对... 目的:对脊柱骨质疏松骨折采用椎体成形术与保守疗法治疗的效果进行探究。方法:以笔者所在医院脊柱骨质疏松骨折患者60例为研究对象,选取时间为2016年10月-2018年10月。采用数字随机抽取法将患者分为两组,每组30例。采用保守疗法治疗对照组患者,采用椎体成形术治疗观察组患者,将两组的治疗结果进行比较。结果:对照组总有效率为76.67%,显著低于观察组的96.67%(P<0.05);对照组VAS评分高于观察组,伤椎功能恢复评分和椎体前、后缘高度改善情况低于观察组(P<0.05)。观察组出现骨水泥渗漏、尿路感染各1例,并发症发生率为6.67%,对照组出现尿路感染3例、压疮2例、下肢静脉血栓1例,并发症发生率为20.00%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:对于脊柱骨质疏松骨折患者,采用椎体成形术治疗效果较好,能够显著改善治疗效果,减轻疼痛,改善运动功能,并发症少,适合临床参考。 展开更多
关键词 椎体成形术 保守疗法 脊柱骨质疏松骨折 临床疗效
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经皮椎体成形术治疗肺癌晚期颈椎转移瘤的临床观察
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作者 包利 孙勤超 +5 位作者 董益鹏 陈浩 贾璞 冯飞 李锦军 唐海 《国际外科学杂志》 2019年第3期181-186,F0004共7页
目的应用前外侧入路经皮椎体成形术(PVP)治疗肺癌晚期颈椎转移瘤,旨在总结前外侧入路PVP治疗颈椎转移瘤的手术经验,评价其对肺癌晚期颈椎转移瘤患者的治疗效果。方法检索首都医科大学附属北京友谊医院骨科2009年7月—2018年9月收治的肺... 目的应用前外侧入路经皮椎体成形术(PVP)治疗肺癌晚期颈椎转移瘤,旨在总结前外侧入路PVP治疗颈椎转移瘤的手术经验,评价其对肺癌晚期颈椎转移瘤患者的治疗效果。方法检索首都医科大学附属北京友谊医院骨科2009年7月—2018年9月收治的肺癌晚期颈椎转移瘤患者27例,对接受PVP治疗且随访资料完整的20例患者资料进行回顾性分析,其中男性12例,女性8例,年龄(59.15±7.55)岁;手术共完成32个颈椎转移瘤病灶,术后常规复查X线及CT观察骨水泥渗漏情况,记录术中、术后并发症情况,采取门诊或电话的方式随访至术后第3个月。通过比较手术前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇痛药使用评分、颈椎功能障碍指数(NDI)及卡氏功能状态评分(KPS),综合评估患者术后生活质量的改善情况。计量资料以均数士标准差(Mean±SD)表示,手术前后配对差值符合正态分布的采取配对(检验,手术前后配对差值不符合正态分布的采取配对秩和检验。结果20例患者术前Tokuhashi修正评分为(7.15±2.87)分.Tomita评分为(7.55±2.21)分。单节段颈椎骨水泥注射量为(1.17±0.25)ml,术后观察骨水泥渗漏率较高,达53.13%(17/32),但均无严重并发症。手术前与术后3个月的VAS[术前(8.30±1.08)分,术后(3.60±1.67)分,P=0.000)]、镇痛药使用评分[术前(3.35±0.59)分,术后(1.70±0.80)分,P=0.000)]、颈椎功能障碍指数[术前(63.10±7.94)分,术后(42.55±15.69)分,P=0.000]及KPS[术前(54.50±6.86)分,术后(61.67±12.95)分,P=0.011]均改善显著,差异有统计学意义。结论前外侧入路PVP治疗肺癌晚期颈椎转移瘤效果良好,可有效改善肿瘤晚期患者的生活质量,但手术渗漏率较高,需引起重视。 展开更多
关键词 颈椎 肺肿瘤 肿瘤转移 椎体成形术
椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期效果及对患者VAS及满意度评分的影响 预览
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作者 向峰 刘耀斌 杨红彦 《临床医学研究与实践》 2019年第6期55-56,共2页
目的探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期效果及其对患者VAS评分及满意度的影响。方法选取我院2017年4月至2018年4月收治的112例老年骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组和观察组,各56例。... 目的探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期效果及其对患者VAS评分及满意度的影响。方法选取我院2017年4月至2018年4月收治的112例老年骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组和观察组,各56例。对照组给予保守方法治疗,观察组给予椎体成形术治疗。比较分析两组患者的临床疗效、VAS、ODI评分、患者满意度评分及骨代谢生化指标水平。结果观察组治疗总有效率、满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VAS、ODI评分均显著降低,25-OH-D、N-MID及β-CTX水平明显升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论椎体成形术对老年骨质疏松性脊柱骨折患者的治疗效果显著,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 椎体成形术 骨质疏松 脊柱骨折
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高黏度骨水泥弥散程度对老年女性骨质疏松椎体压缩性骨折治疗效果的影响 预览
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作者 陈诚 张继云 +3 位作者 浩洁 吴刚 张烽 陈晓庆 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第6期827-832,共6页
背景:高黏度骨水泥是在传统聚甲基丙烯酸甲酯的基础上改进得到,具有可注射时间长、黏度高、聚合温度低等特点,进一步增加了椎体成形手术的安全性。目的:分析椎体成形治疗老年女性骨质疏松椎体压缩性骨折中高黏度骨水泥弥散程度对临床疗... 背景:高黏度骨水泥是在传统聚甲基丙烯酸甲酯的基础上改进得到,具有可注射时间长、黏度高、聚合温度低等特点,进一步增加了椎体成形手术的安全性。目的:分析椎体成形治疗老年女性骨质疏松椎体压缩性骨折中高黏度骨水泥弥散程度对临床疗效的影响。方法:纳入120例女性首次、单一节段骨质疏松椎体压缩性骨折患者,年龄53-83岁,均进行高黏度骨水泥椎体成形手术。根据术后侧位X射线片将骨水泥弥散至上下终板两侧的患者记为A组(n=54),其他患者记为B组(n=66);根据CT横断位骨水泥弥散情况,将A组中均匀弥散至双侧椎弓根的患者记为Ⅰ度,其他患者记为Ⅱ度。术后所有患者均随访6个月以上,对比各组末次随访的椎体前缘高度恢复率、局部后凸角改善率、目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评分。结果与结论:①A组末次随访的椎体前缘高度恢复率、末次随访局部后凸角改善率均高于B组(P<0.05);②末次随访时,A、B组目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评分均较治疗前明显改善(P<0.05),两组间比较差异无显著性意义(P>0.05);③Ⅰ度组与Ⅱ度组末次随访的椎体前缘高度恢复率、局部后凸角改善率比较差异均无显著性意义(P>0.05);④A组中骨水泥渗漏9例,术后发热4例,低血压2例;B组中骨水泥渗漏8例,发热6例,术后血压升高2例,术后皮肤浅层渗液1例,两组间不良反应发生情况比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤结果表明,高黏度骨水泥椎体成形治疗老年女性单节段骨质疏松椎体压缩性性骨折疗效肯定,骨水泥弥散程度愈高临床疗效愈佳,但高黏度骨水泥的注入要适量,过多的弥散会增加渗漏风险。 展开更多
关键词 骨质疏松椎体压缩性骨折 椎体成形术 高黏度骨水泥 骨水泥弥散 骨水泥渗漏 骨质疏松性骨折 组织工程
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椎体成形术与椎体后凸成形术治疗多发性骨质疏松脊柱骨折的临床价值分析 预览
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作者 余慧平 朱强 +2 位作者 孙甫 裴东红 白旭东 《实用医院临床杂志》 2019年第4期10-12,共3页
目的探讨椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP)治疗多发性骨质疏松脊柱骨折的临床价值。方法 68例多发性骨质疏松脊柱骨折患者,按照手术方法不同分为对照组32例和观察组36例,对照组采用PVP治疗,观察组采用PKP治疗,比较两组手术、椎体... 目的探讨椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP)治疗多发性骨质疏松脊柱骨折的临床价值。方法 68例多发性骨质疏松脊柱骨折患者,按照手术方法不同分为对照组32例和观察组36例,对照组采用PVP治疗,观察组采用PKP治疗,比较两组手术、椎体恢复和疼痛情况,临床疗效及并发症发生情况。结果对照组手术时间、治疗费用均少于观察组(P<0. 05);两组住院时间、术后ODI及临床总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0. 05);两组术后1天、3月和6月疼痛评分均较术前降低(P<0. 05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0. 05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0. 05)。结论PVP与PKP治疗多发性骨质疏松性骨折患者的临床疗效类似,其中PVP所用时间和住院费用较少,PKP术后并发症较低,由此可见,为进一步改善患者预后,PKP手术方案更适用多发性骨质疏松骨折患者的治疗。 展开更多
关键词 椎体成形术 椎体后凸成形术 多发性骨质疏松 脊柱骨折 临床价值
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颈椎后路单开门与双开门椎管成形治疗脊髓型颈椎病的Meta分析 预览
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作者 梁龙 魏戌 +4 位作者 朱立国 银河 于杰 冯敏山 陈琳 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第8期1299-1306,共8页
背景:对于颈椎单开门及双开门椎管成形治疗脊髓型颈椎病的临床效果是否存在差异,一些研究得出相互矛盾的结论,即便关于这2种术式的Meta分析也得出了不同的结果。目的:系统评价颈椎后路单开门与双开门椎管成形治疗脊髓型颈椎病的有效性... 背景:对于颈椎单开门及双开门椎管成形治疗脊髓型颈椎病的临床效果是否存在差异,一些研究得出相互矛盾的结论,即便关于这2种术式的Meta分析也得出了不同的结果。目的:系统评价颈椎后路单开门与双开门椎管成形治疗脊髓型颈椎病的有效性及安全性。方法:计算机检索所有关于颈椎后路单开门椎管成形与双开门椎管成形治疗脊髓型颈椎病的国内外临床试验。由2名研究人员独立进行文献筛选、数据提取和纳入文献评价,用Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具对纳入随机对照试验进行质量评价,以NOS量表进行回顾性研究的质量评价,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果与结论:①共纳入14篇文献,共893例患者;②Meta分析结果显示:2种术式在改善脊髓型颈椎病患者目测类比评分[SMD=0.24,95%CI(-0.64,1.11),P=0.60]、日本骨科协会评分[SMD=0.15,95%CI(-0.23,0.52),P=0.44]、日本骨科协会评分恢复率[MD=0.02,95%CI(-0.02,0.06),P=0.33]、Nurick分级[SMD=-0.34,95%CI(-0.73,0.05),P=0.09]、手术时间[SMD=-0.21,95%CI(-0.43,0.02),P=0.07]、出血量[SMD=0.28,95%CI(-0.20,0.77),P=0.25]、颈椎曲度[MD=0,95%CI(-0.49,0.77),P=1.00]、活动度[SMD=0.41,95%CI(-0.48,1.31),P=0.37]等方面差异均无显著性意义;③在椎管容积增加率方面[MD=0.18,95%CI(0.06,0.30),P=0.003],颈椎单开门椎管成形术优于双开门手术;单颈椎双开门手术的术后并发症明显低于单开门手术[RR=1.5,95%CI(1.04,2.15),P=0.03],尤其体现在术后疼痛症状方面[RR=6.35,95%CI(1.93,20.92),P=0.002];④结果表明,与颈椎后路单开门椎管成形相比,双开门椎管成形可以更显著的减少并发症发生率,其他临床疗效二者相似;但单开门椎管成形在提高椎管容积增加率方面更具优势,因此仍需大量高质量的研究提供更充足的证据。 展开更多
关键词 颈椎 椎体成形术 手术 出血 META分析 组织工程 脊髓型颈椎病 颈椎单开门椎管成形术 颈椎双开门椎管成形术 颈椎后路单开门 椎管容积 椎管成形
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囊袋扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 预览
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作者 夏效泳 刘建泉 +3 位作者 程涛 于远洋 陈萌萌 史宗新 《实用骨科杂志》 2019年第5期389-392,396共5页
目的分析囊袋扩张椎体成形术(Vesselplasty)治疗骨质疏松性的椎体压缩骨折的初步临床应用和效果。方法自2017年1月至2018年1月我们应用囊袋扩张椎体成形术治疗30例骨质疏松性椎体压缩骨折病例,其中男9例,女21例;年龄59~89岁,平均为72.2... 目的分析囊袋扩张椎体成形术(Vesselplasty)治疗骨质疏松性的椎体压缩骨折的初步临床应用和效果。方法自2017年1月至2018年1月我们应用囊袋扩张椎体成形术治疗30例骨质疏松性椎体压缩骨折病例,其中男9例,女21例;年龄59~89岁,平均为72.2岁。分析疼痛评分改变以及影像学改变的情况,评估临床疗效。结果所有手术过程顺利,平均时间为25min,术中未出现神经、脊髓损伤,术后无感染等并发症。本组患者均获得了4~6个月的随访,平均为5.5个月。患者术后疼痛均明显缓解,责任椎体的前缘高度和后凸角度改善明显,无骨水泥向椎管内渗漏等严重并发症。结论囊袋扩张椎体成形术能有效避免骨水泥渗漏,显著缓解患者疼痛,有效恢复骨折椎体的高度,并且对于周壁破损的椎体骨折是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 囊袋 椎体成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折
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经皮椎体成形术和椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折效果的影响因素
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作者 白瑞飞 《实用疼痛学杂志》 2019年第2期148-152,共5页
目前经皮椎体成形术和椎体后凸成形术已成为治疗骨质疏松性压缩性骨折有效手段,并广泛应用于临床。但是,仍有部分患者在术后治疗效果欠佳,遗留部分疼痛甚至疼痛不缓解,造成这种结果原因很多,本文对影响治疗效果的常见原因做出综述。
关键词 椎体成形术 椎体后凸成形术 骨质疏松性骨折 脊柱骨折 结果
不同黏度骨水泥椎体成形术治疗椎体骨坏死的疗效比较 预览
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作者 余红志 张亮 +1 位作者 陶玉平 冯新民 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第11期73-78,共6页
目的探讨采用高黏度骨水泥或低黏度骨水泥椎体成形术治疗椎体骨坏死患者的临床效果及并发症发生情况。方法将32例椎体骨坏死患者随机分为高黏度组15例及低黏度组17例,记录术中透视次数、手术时间及骨水泥注射量,手术前后采用视觉模拟评... 目的探讨采用高黏度骨水泥或低黏度骨水泥椎体成形术治疗椎体骨坏死患者的临床效果及并发症发生情况。方法将32例椎体骨坏死患者随机分为高黏度组15例及低黏度组17例,记录术中透视次数、手术时间及骨水泥注射量,手术前后采用视觉模拟评分法(VAS)评分评估腰背部疼痛,功能障碍指数(ODI)评分评估腰背部功能,简明健康状况调查量表(SF-36)评分评估生活质量,影像学测量伤椎椎体相对高度(%)、伤椎后凸畸形角度,同时观察骨水泥渗漏及临近节段椎体骨折等并发症发生情况。结果2组患者均手术顺利,完成至少12个月随访;2组患者一般情况、术中透视次数、手术时间及骨水泥注射量比较,差异无统计学意义(P>0.05);与手术前比较,2组患者手术后VAS评分及ODI评分显著降低,SF-36评分显著提高,伤椎椎体前缘高度(%)及伤椎椎体中部高度(%)显著改善,后凸畸形角度显著改善(P<0.05),但2组间同一时点及组内术后不同时点无显著差异(P>0.05);术后X线检查发现骨水泥渗漏情况为高黏度组5个椎体(33.3%),均为椎间盘内渗漏,低黏度组10个椎体(58.8%),其中8个椎间盘内渗漏、2个为椎旁渗漏,2组渗漏率有显著差异(P<0.05)。结论采用椎体成形术治疗椎体骨坏死可达到满意的临床效果,而应用高黏度骨水泥行椎体成形术可显著降低术后骨水泥渗漏率,提升手术安全性。 展开更多
关键词 椎体骨坏死 椎体成形术 骨水泥 黏度 渗漏
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术前焦虑对椎体成形术后疗效的影响研究 预览
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作者 黎蓉 邓芳 《创伤外科杂志》 2019年第6期462-464,共3页
目的探讨术前焦虑对于接受椎体成形术(PVP)患者术后疗效的影响。方法前瞻性研究2015年6月-2017年6月接受PVP的骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者125例,收集患者一般资料,术前采用焦虑自评量表(SAS)测评患者情绪,根据评分分为焦虑组(SAS... 目的探讨术前焦虑对于接受椎体成形术(PVP)患者术后疗效的影响。方法前瞻性研究2015年6月-2017年6月接受PVP的骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者125例,收集患者一般资料,术前采用焦虑自评量表(SAS)测评患者情绪,根据评分分为焦虑组(SAS≥50)55例和非焦虑组(SAS<50)70例;通过VAS评分评定术前、术后疼痛,ODI评分评定术前、术后机体功能,比较两组患者疼痛、功能改善情况,并采用Logistic回归分析这些因素与术前焦虑的相关性。结果焦虑组患者术前VAS、ODI评分(7.84±1.09,43.02±8.74)较非焦虑组(6.10±1.84,36.46±4.25)明显增高,且术后改善率显著低于非焦虑组,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步分析表明患者高龄(OR=1.726,95%CI 1.139~2.384,P<0.05)、对手术认知程度低(OR=2.138,95%CI 1.215~3.468,P<0.05)以及自费患者(OR=1.958,95%CI 2.037~4.058,P<0.05)与术前焦虑密切相关。结论术前焦虑容易导致PVP患者术后改善不佳,其中高龄、手术认知程度低、自费为术前焦虑的风险因素,今后临床决策应加以重视。 展开更多
关键词 椎体骨折 椎体成形术 骨质疏松 焦虑 风险因素
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单节段经皮椎体成形术后继发相邻椎体骨折的危险因素 预览
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作者 王清泽 袁欣华 +6 位作者 王相利 郑轶 何榕真 刘义 彭忠忠 罗明星 罗坚 《脊柱外科杂志》 2019年第1期6-10,共5页
目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗单节段骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术后继发相邻椎体骨折的危险因素。方法回顾性分析2013年3月—2017年3月在宁波市第二医院骨科因单节段OVCF行PVP治疗的140例患者的临床资料,以术后是否继发相邻椎... 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗单节段骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术后继发相邻椎体骨折的危险因素。方法回顾性分析2013年3月—2017年3月在宁波市第二医院骨科因单节段OVCF行PVP治疗的140例患者的临床资料,以术后是否继发相邻椎体骨折将患者分为继发骨折组(A组,38例)和无继发骨折组(B组,102例)。记录所有患者术后继发相邻椎体骨折的潜在影响因素,包括非手术因素(年龄、性别、体质量指数、椎体骨密度、楔形角范围、骨折位置、有无外力参与、是否合并糖尿病、是否有糖皮质激素治疗史)和手术因素(骨水泥填充材料、注入量、注入方式、渗漏情况),采用独立样本t检验和χ2检验分析以上因素组间差异是否具有统计学意义,并对差异有统计学意义的因素采用Logistic回归分析评价其与术后相邻椎体骨折的相关性。结果组间比较,椎体骨密度、楔形角范围、骨折位置、有无糖皮质激素治疗史及有无外力参与5个方面差异有统计学意义(P<0.05),纳入相关分析;其余统计数据组间差异无统计学意义。Logistic回归分析显示上述5个指标进入方程,与术后相邻椎体骨折具有相关性。结论椎体骨密度低、楔形角≥15°、骨折位于胸腰交界处、有糖皮质激素治疗史及外力作用5个指标是术后继发相邻椎体骨折的影响因素,手术因素不会增加继发相邻椎体骨折风险。 展开更多
关键词 脊柱骨折 骨质疏松 椎体成形术 骨折 压缩性
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补肾活血方联合经皮椎体强化术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的系统评价 预览
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作者 李兆勇 杨少锋 张晨阳 《中医正骨》 2019年第3期28-32,共5页
目的:评价补肾活血方联合经皮椎体强化术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效和安全性。方法:应用计算机检索中国知网、维普网、万方数据库2010年1月1日至2018年10月12日收录的有... 目的:评价补肾活血方联合经皮椎体强化术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效和安全性。方法:应用计算机检索中国知网、维普网、万方数据库2010年1月1日至2018年10月12日收录的有关补肾活血方联合经皮椎体强化术(治疗组)和单纯经皮椎体强化术(对照组)治疗OVCF的随机对照临床研究文献。由2位研究者独立筛选文献、提取资料,依据Jadad量表进行文献方法学质量评价后,采用RevMan4.2.7软件进行Meta分析。结果:最初共检索到136篇文献,经筛选后最终纳入14篇文献,均为中文文献。Meta分析结果显示,与对照组相比,治疗组的治疗有效率更高[OR=4.06,95%CI(2.26,7.30)]、治疗后的疼痛视觉模拟量表评分更低[WMD=-0.97,95%CI(-1.50,-0.44)];2组治疗后的骨密度比较,差异无统计学意义[WMD=0.05,95%CI(-0.01,0.11)];仅有1篇文献比较了2组的并发症,且2组均未出现并发症,故无法进行合并分析。利用治疗后疼痛视觉模拟量表评分进行发表偏倚分析,漏斗图显示分布不对称,提示可能存在潜在的发表偏倚。结论:补肾活血方联合经皮椎体强化术是治疗OVCF的有效方法,其疗效优于单纯经皮椎体强化术。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 脊柱骨折 补肾活血方 椎体成形术 椎体后凸成形术 Meta分析 系统评价
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单侧穿刺椎体成形术治疗胸腰椎内固定术后临近节段骨质疏松压缩骨折疗效观察 预览
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作者 何鱼 何睿 方淼 《海南医学》 CAS 2019年第11期1394-1397,共4页
目的观察单侧穿刺椎体成形术治疗胸腰椎内固定术后临近节段骨质疏松压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年2月至2015年9月73例在成都市第二人民医院骨科行椎体成形术治疗患者的临床资料。其中,胸腰椎内固定术后临近节段骨质疏松压... 目的观察单侧穿刺椎体成形术治疗胸腰椎内固定术后临近节段骨质疏松压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年2月至2015年9月73例在成都市第二人民医院骨科行椎体成形术治疗患者的临床资料。其中,胸腰椎内固定术后临近节段骨质疏松压缩骨折20例(内固定组),同期单纯胸腰椎骨质疏松压缩骨折患者53例(非内固定组)。比较两组患者每个椎体平均手术时间、术后住院天数、手术并发症,以及手术前、术后次日及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswesty功能障碍指数(ODI)。结果所有患者随访6~9个月;内固定组患者的手术时间为(29±5.5) min,明显短于非内固定组的(38±7.7) min,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后住院时间、并发症,手术前、术后次日及末次随访VAS和ODI比较差异均无统计学意义(P>0.05);内固定组2例发生骨水泥渗漏,1例为椎间盘渗漏,1例为椎旁渗漏;非内固定组1例发生骨水泥椎间隙渗漏;两组患者均无脊髓神经损伤、感染、栓塞及骨水泥过敏等不良反应。结论单侧椎弓根穿刺椎体成形术治疗胸腰椎内固定术后临近节段骨质疏松压缩性骨折可取得较好疗效,是一种手术创伤小,能显著缓解疼痛,使患者早期下地活动,提高生活质量的治疗方式。 展开更多
关键词 骨质疏松压缩骨折 临近节段 椎体成形术 胸腰椎内固定 疗效
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