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肺周围型病变虚拟支气管镜导航诊疗应用价值
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作者 夏蕾 林盪 刘国华 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期349-353,共5页
目的目前确诊肺周围型病变(peripheral pulmonary lesions,PPLs)的方法多样,虚拟支气管镜导航(virtual bronchoscopic navigation,VBN)作为一种新型技术,可与已有支气管镜技术结合,提高诊断准确性,减少并发症。本研究对VBN在PPLs中的应... 目的目前确诊肺周围型病变(peripheral pulmonary lesions,PPLs)的方法多样,虚拟支气管镜导航(virtual bronchoscopic navigation,VBN)作为一种新型技术,可与已有支气管镜技术结合,提高诊断准确性,减少并发症。本研究对VBN在PPLs中的应用进行概述。方法应用PubMed及CNKI期刊全文检索系统,以“虚拟支气管镜导航、肺周围型病变、诊断、治疗”和“virtual bronchoscopic navigation、peripheral pulmonary lesions、diagnosis、treatment”等为检索词,检索2013-01-2017-12的相关文献,共检索到中文文献21篇,英文文献30篇。纳入标准:(1)VBN简介;(2)VBN软件;(3)VBN在PPLs诊断、治疗中的应用;(4)VBN的不足。根据纳入标准分析文献33篇。结果 VBN是利用胸部薄层CT设定到达PPLS的规划路径,引导支气管镜对PPLs进行精确诊断和治疗的导航技术,有Directpath、LungPoint、LungPoint阿基米德、电磁导航等系统导航软件。VBN可联合超细支气管镜、带鞘超声支气管镜、X射线及CT等提高PPLs诊断率,同时很少发生严重并发症,可辅助应用于术前定位、活瓣、支架放置及微创治疗。结论 VBN在PPLs诊断和治疗中有良好的应用价值。 展开更多
关键词 虚拟支气管镜导航 肺周围型病变 诊断 治疗 综述文献
虚拟导航技术引导经支气管肺活检对肺外周结节的诊断价值 预览
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作者 孙建 李小燕 +2 位作者 任召强 冯晓丽 何杰 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期49-52,共4页
目的探讨虚拟导航引导经支气管肺活检对外周型肺孤立性小结节的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至12月于成都医学院第一附属医院呼吸内科通过不同方法经支气管肺组织活检的96例外周型肺孤立性小结节患者的临床资料,根据活检方法的不... 目的探讨虚拟导航引导经支气管肺活检对外周型肺孤立性小结节的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至12月于成都医学院第一附属医院呼吸内科通过不同方法经支气管肺组织活检的96例外周型肺孤立性小结节患者的临床资料,根据活检方法的不同分为传统活检钳肺活检组、虚拟导航引导活检钳肺活检组、虚拟导航引导冷冻肺活检组,比较3组间的诊断率及虚拟导航引导活检钳肺活检组和虚拟导航引导冷冻肺活检组的操作时间。结果传统活检钳肺活检组、虚拟导航引导活检钳肺活检组、虚拟导航引导冷冻肺活检组的病灶大小分别为(21±7)mm、(22±8)mm、(19±8)mm。3组比较差异无统计学意义( F =0.48, P =0.54)。传统活检钳肺活检组、虚拟导航引导活检钳肺活检组、虚拟导航引导冷冻肺活检组的诊断率分别为43.3%(13/30)、66.7%(23/35)和77.4%(24/31),传统活检钳肺活检组明显低于其他2个组(χ^2=7.801, P =0.020),而虚拟导航引导活检钳肺活检组与虚拟导航引导冷冻肺活检组比较差异无统计学意义(χ^ 2=1.099, P =0.295),且虚拟导航引导活检钳肺活检组与虚拟导航引导冷冻肺活检组在肺各个叶以及病灶良恶性间诊断率差异均无统计学意义(均 P >0.05)。虚拟导航引导活检钳肺活检组与虚拟导航引导冷冻肺活检组的操作时间分别为(436±201)s和(363±185)s,两组差异有统计学意义( t =1.56, P =0.038)。结论虚拟导航技术引导经支气管肺活检术可以提高外周型肺孤立性小结节的诊断率,并且虚拟导航引导冷冻肺活检可以明显减少操作时间。 展开更多
关键词 活组织检查 经支气管肺活检 虚拟导航
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虚拟内镜、GS外周超声探头联合快速现场评价对孤立性肺结节的诊断价值 预览 被引量:6
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作者 赵亚萍 王娟 +4 位作者 谢巍 张鹏 冯靖 董丽霞 曹洁 《天津医药》 CAS 2017年第9期925-930,共6页
目的 探讨虚拟内镜、GS外周超声探头下经支气管镜肺活检联合快速现场评价(ROSE)对孤立性肺结节的诊断价值.方法 回顾性分析行纤维支气管镜检查的患者178例,所有患者胸CT表现为被肺组织包绕的孤立结节且术中均行ROSE.根据临床医师评估... 目的 探讨虚拟内镜、GS外周超声探头下经支气管镜肺活检联合快速现场评价(ROSE)对孤立性肺结节的诊断价值.方法 回顾性分析行纤维支气管镜检查的患者178例,所有患者胸CT表现为被肺组织包绕的孤立结节且术中均行ROSE.根据临床医师评估及患者意愿,行不同操作设备辅助下气管镜检查并按照操作设备不同分为常规支气管镜(C-TBLB)组、虚拟内镜(VBN)组、GS外周超声探头(GS)组、虚拟内镜联合GS外周超声探头组(联合组).比较4组诊断率的差异,病灶位置、性质对诊断率的影响;比较ROSE和组织病理结果的符合率,并进一步评估ROSE对疾病早期诊断的价值.结果 C-TBLB组、VBN组、GS组和联合组的诊断率分别为32.5%(13/40)、66.7%(24/36)、68.2%(30/44)、75.8%(44/58),C-TBLB组与VBN组、GS组、联合组比较差异均有统计学意义(χ^2分别为8.853,10.677,18.293,P〈0.008);但后3组间比较差异无统计学意义(均P〉0.008);C-TBLB组、VBN组、GS组和联合组肺外周区域结节诊断率分别为12.5%(2/16)、42.9%(6/14)、40.0%(4/10)、75.9%(22/29),联合组高于其他3组(χ^2=17.434,P〈0.05).ROSE与组织病理学结果一致性好(Kappa=0.775,P〈0.01).ROSE对孤立性肺结节诊断敏感度为90.7%,特异度为87.0%,阳性预测值为86.7%,阴性预测值为90.9%,准确率为88.8%.所有患者无气胸、出血、继发感染等操作相关并发症.结论 虚拟内镜、GS外周超声探头联合ROSE更适用于肺外周区域中孤立性结节的诊断. 展开更多
关键词 超声检查 结节病 肺肿瘤 虚拟支气管镜导航 GS外周超声探头 快速现场评价 孤立性肺结节 外周肺病变
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虚拟支气管镜导航联合经支气管超声导向鞘引导技术与常规支气管镜诊断周围型肺癌的临床研究 预览 被引量:4
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作者 潘蕾 薄丽艳 +6 位作者 李王平 刘伟 穆穗广 傅恩清 谢永宏 南岩东 金发光 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2017年第2期124-129,共6页
目的探讨虚拟支气管镜导航(VBN)联合经支气管超声导向鞘引导(EBUS-GS)探查技术在,诊断周围型肺癌中的价值。方法随机将385例周围型肺癌(高分辨CT诊断,8mm≤结节直径≤30mm)患者分为3组,一组为VBN联合EBUS-GS组,一组为EBUS-GS... 目的探讨虚拟支气管镜导航(VBN)联合经支气管超声导向鞘引导(EBUS-GS)探查技术在,诊断周围型肺癌中的价值。方法随机将385例周围型肺癌(高分辨CT诊断,8mm≤结节直径≤30mm)患者分为3组,一组为VBN联合EBUS-GS组,一组为EBUS-GS组,另一组为常规支气管镜组。在VBN联合EBUS-GS组,支气管镜经VBN引导到达靶支气管,并用超声探头探查;EBUS-GS组只有超声探头探查,无VBN辅助;常规支气管镜组,则既无VBN辅助,亦无超声探查,仅有胸部CT片作为参考。结果可供分析的研究对象为最后诊断为原发性周围型肺癌的294例患者。VBN联合EBUS-GS组与EBUS-GS组在诊断率方面无显著差异(82.5%/81.3%,P〉0.05)。而与常规支气管镜组相比,诊断率有显著差异(82.5%/81.3%/43.3%,P〈O.05)。亚组分析显示,影响VBN联合EBUS-GS组和EBUS-GS组诊断率的因素,可能为CT影像显示有支气管直通病变,病变直径大于20mm,超声探头是否在病变内。结论VBN联合EBUS-GS或EBUS-GS可提高周围型肺癌的诊断率;提高其诊断率的影响因素可能包括,CT影像显示有支气管直通病变,病变直径大于20mm,超声探头是否在病变内。 展开更多
关键词 经支气管超声导向鞘引导 虚拟支气管镜导航 支气管肺癌 经支气管镜活检
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虚拟支气管镜导航在肺外周病变诊断中的应用
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作者 王开勤 李伟 《国际呼吸杂志》 2017年第6期473-476,共4页
虚拟支气管镜导航是利用高分辨CT设定到达肺外周病灶的规划路径,引导气管镜对肺外周病变精准活检的导航技术,虚拟支气管镜导航可联合X线、CT及带鞘支气管超声(EBUS-GS)等设备实现对肺外周病灶更加精确地取材.各种临床研究证实虚拟支... 虚拟支气管镜导航是利用高分辨CT设定到达肺外周病灶的规划路径,引导气管镜对肺外周病变精准活检的导航技术,虚拟支气管镜导航可联合X线、CT及带鞘支气管超声(EBUS-GS)等设备实现对肺外周病灶更加精确地取材.各种临床研究证实虚拟支气管镜联合以上手段显著提高了肺外周病变诊断率,同时保证了操作的安全性. 展开更多
关键词 虚拟支气管镜导航 肺外周病变 诊断
虚拟支气管镜导航在肺周围型病变中的诊断价值 预览 被引量:2
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作者 房延凤 金发光 +1 位作者 孙瑞琳 薄利艳 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第4期14-17,共4页
目的探讨虚拟支气管镜导航(VBN)在肺周围型病变中的诊断价值。方法纳入2014年6月-2015年6月唐都医院呼吸科就诊的肺周围型病变200例(0.8cm<直径<4.0cm),分为VBN组和对照组。VBN组:VBN引导超细支气管镜到达目标支气管,对... 目的探讨虚拟支气管镜导航(VBN)在肺周围型病变中的诊断价值。方法纳入2014年6月-2015年6月唐都医院呼吸科就诊的肺周围型病变200例(0.8cm<直径<4.0cm),分为VBN组和对照组。VBN组:VBN引导超细支气管镜到达目标支气管,对照组:超细支气管镜仅以胸部CT为引导到达目标支气管。结果200例患者中,VBN组及对照组诊断率差异无统计学意义(χ2=3.31,P=0.069);VBN组及对照组直径>2.0cm和≤2.0cm的诊断率均差异有统计学意义(χ2=13.45、5.31,P=0.000、0.021);两组活检工具到达病变的平均时间差异有统计学意义(P=0.047),检查总时间差异无统计学意义(P=0.230),不良并发症差异无统计学意义(P=0.960)。结论VBN未提高肺周围型病变的诊断率,但缩短了定位病变时间。 展开更多
关键词 虚拟支气管镜导航 肺周围型病变 诊断率
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虚拟支气管镜导航联合超细支气管镜诊断肺外周病变的随机临床试验研究 预览 被引量:8
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作者 潘蕾 段锐 +6 位作者 薄丽艳 李王平 刘伟 穆德广 傅恩清 谢永宏 金发光 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 2015年第5期20-24,共5页
目的探讨虚拟支气管镜导航(VBN)辅助超细支气管镜诊断肺外周病变的价值。方法随机将250例肺外周病变(8 mm≤直径≤30 mm)患者分为两组(VBN辅助组,非VBN辅助组)。在VBN辅助组,超细支气管镜(外径2.8 mm)经VBN引导到达靶支气管,在... 目的探讨虚拟支气管镜导航(VBN)辅助超细支气管镜诊断肺外周病变的价值。方法随机将250例肺外周病变(8 mm≤直径≤30 mm)患者分为两组(VBN辅助组,非VBN辅助组)。在VBN辅助组,超细支气管镜(外径2.8 mm)经VBN引导到达靶支气管,在非VBN辅助组仅有胸部CT片作为参考,无VBN辅助。结果入组患者共计250例,可供分析的研究对象为234例患者。VBN辅助组117例和非VBN辅助组117例在诊断率方面无显著差异(62.4%/59.0%,P=0.688)。亚组分析显示,其中病变位置肺野外围VBNA与NVBNA组比较无显著差异(P〉0.05),中央和中间组比较无显著差异(P〉0.05);两组临床资料观察指标,活检工具到达病变部位率及开始活检时间平均值VBNA与NVBNA组比较差异无显著(P〉0.05),总操作时间平均值和并发症VBNA与NVBNA组比较无显著性差异(P〉0.05)。结论 VBN辅助超细支气管镜并不能提高肺外周病变的诊断率。 展开更多
关键词 诊断性支气管镜检查 支气管的肺癌 孤立肺结节 虚拟支气管镜导航
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介入性肺脏病学在早期非小细胞肺癌诊断及治疗中的应用 被引量:1
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作者 Ryu Peter Hambrook Tofts Peter MJ Lee +1 位作者 Arthur Wai Sung 谭文勇 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 2015年第4期344-354,共11页
肺癌的治疗非常复杂,需要多学科联合来提供综合治疗。介入性肺脏病学是利用微创的方式为疑似肺癌的患者进行初步诊断和分期,在目前仍是一个不断发展的学科领域。支气管超声引导下的对纵隔淋巴结采样进行分期,同时进行驱动突变检测是早... 肺癌的治疗非常复杂,需要多学科联合来提供综合治疗。介入性肺脏病学是利用微创的方式为疑似肺癌的患者进行初步诊断和分期,在目前仍是一个不断发展的学科领域。支气管超声引导下的对纵隔淋巴结采样进行分期,同时进行驱动突变检测是早期和晚期肺癌诊断及治疗的重要工具,支气管超声引导下支气管镜的进步使得可疑周围性病变的组织学采样的并发症发生率大大降低同时为立体定向放疗植入基准标记。此外,介入性肺脏病学可以缓解不可手术的癌症及晚期癌症。由于低剂量CT扫描用于肺癌的早期发现,对肺部结节的治疗有经验的肺病专科医师来说,最重要的是尽可能减少侵袭性采样,整合多学科诊治的模式进行分期。 展开更多
关键词 支气管镜检查法 基因表达谱 多学科交流 TNM分期 径向探头EBUS(RP-EBUS) 虚拟支气管镜导航(VBN) 电磁导航支气管镜检查(ENB^TM)
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