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曲敬来运用小柴胡汤加减治疗肺系疾病经验
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作者 谢纬 熊广 曲敬来 《河南中医》 2019年第1期31-35,共5页
曲敬来教授运用小柴胡汤加减治疗内科疾病,尤其肺系疾病,当抓住"少阳枢机不利"以及"半表半里"的辨证要点。"有是证用是方",临证时只要出现"口苦""咽干""目眩""往来寒... 曲敬来教授运用小柴胡汤加减治疗内科疾病,尤其肺系疾病,当抓住"少阳枢机不利"以及"半表半里"的辨证要点。"有是证用是方",临证时只要出现"口苦""咽干""目眩""往来寒热""胸胁苦满""默默不欲饮食""心烦喜呕"中的一项或几项,抓住疾病的本质,根据疾病的变化,结合"或然"证治,遵仲景"但见一证便是,不必悉具"之旨意,只要见到柴胡证的部分主症,能反映少阳病枢机不利,胆火上炎者,即可应用小柴胡汤。而在临床中,也重视小柴胡汤7个或然证,如口渴者、或咳证者等,均谨守其用药意图。临床上将小柴胡汤广泛应用于治疗肺系疾病当中,不论外感咳嗽或内伤杂病,均有良效。 展开更多
关键词 小柴胡汤 肺系疾病 曲敬来 《伤寒论》 《金匮要略》 张仲景
《伤寒论》便血证治规律
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作者 章浩军 刘启华 曾萍 《河南中医》 2019年第4期492-495,共4页
张仲景在《伤寒论》中论便血,多指大便下血,但亦可为小便溺血,病机有'热结膀胱''瘀热在里''热在下焦''热入血室''日久瘀血',其病多因热而起,也有虚寒之便脓血,故便血不可以热概之。太阳阳明便... 张仲景在《伤寒论》中论便血,多指大便下血,但亦可为小便溺血,病机有'热结膀胱''瘀热在里''热在下焦''热入血室''日久瘀血',其病多因热而起,也有虚寒之便脓血,故便血不可以热概之。太阳阳明便血为下焦瘀热互结之蓄血证,其血热瘀结,结而不甚者,治以桃核承气汤活血化瘀,通下瘀热。若血热瘀结甚者,治当以抵当汤,并中病即止。少阴虚寒便脓血证系下焦虚寒,阳虚统摄无权,大肠滑脱而致下利便脓血,故用桃花汤温阳散寒,涩肠固脱治之。厥阴病热盛阴虚便脓血证,为阳热盛而阴血虚,势必热灼营血,血络灼伤,化腐成脓所致,以柏叶阿胶汤治之。 展开更多
关键词 便血 《伤寒论》 桃核承气汤 抵当汤 桃花汤 柏叶阿胶汤 张仲景
辨温病“春温”与伤寒“少阳病”
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作者 满天 姬永宽 《河南中医》 2019年第4期496-499,共4页
春温是一种因'冬伤于寒'导致'热气内伏','伏热'入春发于少阳,而具有明显季节特征,以温热为主要性质的疾病;少阳病是一种'气郁'引起'邪热'稽留少阳的疾病。二者病邪均属'郁火、伏热',... 春温是一种因'冬伤于寒'导致'热气内伏','伏热'入春发于少阳,而具有明显季节特征,以温热为主要性质的疾病;少阳病是一种'气郁'引起'邪热'稽留少阳的疾病。二者病邪均属'郁火、伏热',病位均在'少阳',治疗上的主方分别为'黄芩汤'和'小柴胡汤',二方在方义上亦有诸多同源。然而,较之于临床辨证,两病的不同之处也显而易见,春温病因单纯,具有明显的季节性,因'冬伤于寒,春发于少阳',而成为一种特有的疾病形式,因属'伏热'而无外感,故可直清里热;少阳病的疾病来源相对较多,如《伤寒论》中所讲的'表证传变'或'误下、误治'等所导致的邪入少阳。少阳病来源虽多,但疾病性质却统一为'邪伏少阳',治法统称'和解',并依据邪热的严重程度和是否兼有表证,而有变方、合方、加减及缓急之法。 展开更多
关键词 “春温” 温病 “少阳病” 伤寒 《伤寒论》 张仲景
《金匮要略》中痰饮所致背恶寒探微
4
作者 陈林 张冠卿 张理云 《河南中医》 2019年第2期166-168,共3页
背恶寒病机与阳气有关,阳气不通或阳弱而致寒,而痰饮致背恶寒,或因脾胃虚弱,或因气化不利,或因实邪痰饮阻滞,导致胃有痰饮,阳气不能转经于背,背部恶寒,范围手掌之大,因于痰饮,所以治疗应以温药和之,药性以温为主,方法以和为宜。痰饮致... 背恶寒病机与阳气有关,阳气不通或阳弱而致寒,而痰饮致背恶寒,或因脾胃虚弱,或因气化不利,或因实邪痰饮阻滞,导致胃有痰饮,阳气不能转经于背,背部恶寒,范围手掌之大,因于痰饮,所以治疗应以温药和之,药性以温为主,方法以和为宜。痰饮致背恶寒具体可分土不制水,气化不利,新饮停留等三个证型,其治法可分利水行气,温阳化气,攻逐水饮三法,分别选用苓桂术甘汤或小半夏茯苓汤,肾气丸或五苓散,甘遂半夏汤或己椒苈黄丸。痰饮所致背恶寒的治疗必须是以治本为主,治标为辅,同时也要注意缓则治本,急则治标。 展开更多
关键词 背恶寒 痰饮 阳气 《金匮要略》 《伤寒论》 张仲景
刍议经方剂量单位古今换算
5
作者 张丽萍 李军 +1 位作者 娄永 王君明 《河南中医》 2019年第2期169-172,共4页
经方的剂量应与东汉官制度量衡一致,且东汉官制度量衡的直接考证要比间接考证更有说服力。经方的剂量大多是按标准度量衡计量的,如"两""升""尺"等,也有按非标准度量衡进行计量的,如"个""... 经方的剂量应与东汉官制度量衡一致,且东汉官制度量衡的直接考证要比间接考证更有说服力。经方的剂量大多是按标准度量衡计量的,如"两""升""尺"等,也有按非标准度量衡进行计量的,如"个""枚""把"等。一般认为东汉时一升约为现代的200mL,一尺约为现代的23cm。经方的计量单位"两"的古今换算主要有两种说法:一种是"一两等于13.75g",另一种是"一两等于15.625g",但到底哪种说法更为接近仲景用药剂量的原貌呢,经方的古今换算不应是"一两等于3g",但没有做"一两等于13.75g"和"一两等于15.625g"这两种折算比例的药效学对比实验研究,故经方的计量单位"两"的古今换算仍有探讨的必要。 展开更多
关键词 经方 剂量单位 “两” “升” “尺” 古今换算 《伤寒杂病论》 张仲景
柴胡桂枝干姜汤治疗膝骨性关节炎33例
6
作者 白慧 时高波 《河南中医》 2019年第1期28-31,共4页
目的:观察柴胡桂枝干姜汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将66例患者随机分为观察组和对照组,每组各33例。观察组给予柴胡桂枝干姜汤加减治疗,对照组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊。记录两组患者治疗前后膝关节的疼痛目视模拟测试(visual a... 目的:观察柴胡桂枝干姜汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将66例患者随机分为观察组和对照组,每组各33例。观察组给予柴胡桂枝干姜汤加减治疗,对照组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊。记录两组患者治疗前后膝关节的疼痛目视模拟测试(visual analogue scale,VAs)评分、膝关节活动受限程度评分及晨僵时间,并检测两组患者治疗前后C反应蛋白(C reactive protein,CRP)及血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)变化情况。结果:两组患者治疗后ESR、CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后膝关节疼痛评分、活动受限评分和晨僵时间低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为66.7%,观察组有效率为84.8%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡桂枝汤加减治疗膝骨性关节炎疗效确切,可改善患者的临床症状。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 柴胡桂枝干姜汤 《伤寒论》 张仲景
厥阴病治法乃“辛苦酸甘”并用之法
7
作者 王明炯 王文华 余钰 《河南中医》 2019年第7期973-976,共4页
厥阴病病机为气血两虚、阴阳之气不足特别是下焦阳气不足,病性为虚寒。凡"阴阳气不相顺接"者便为厥阴病,厥阴病本证是上热下寒之证,吴茱萸汤证与当归四逆汤证非典型的厥阴病证,为厥阴杂病。厥阴病可转为阳明病、少阳病和少阴... 厥阴病病机为气血两虚、阴阳之气不足特别是下焦阳气不足,病性为虚寒。凡"阴阳气不相顺接"者便为厥阴病,厥阴病本证是上热下寒之证,吴茱萸汤证与当归四逆汤证非典型的厥阴病证,为厥阴杂病。厥阴病可转为阳明病、少阳病和少阴病,也可不传变,通过本身阴阳之气的恢复而在本经痊愈。厥阴病的痊愈以阳气恢复为主导,但是如果厥阴阳气回复太过则又生他变,最常见的为咽痛、脓血及下血。将厥阴病的本证、杂病、坏病和转入他经的方证分清,可知厥阴病治法为"辛苦酸甘"并用之法。 展开更多
关键词 厥阴病 《伤寒论》 “辛苦酸甘”法 当归四逆汤 吴茱萸汤 白头翁汤 瓜蒂散 茯苓甘草汤 张仲景
《伤寒论》体质观探析
8
作者 律英华 刘维 《河南中医》 2019年第7期977-980,共4页
《伤寒论》系统论述了初病即可兼见或纯见他经证候的不同发病方式,并将其归结于体质因素所致。体质不仅影响着发病方式,也影响了六经病的寒热虚实属性,即邪气或病情随体质而发生变化。《伤寒论》既重视外感邪气引起疾病发展变化的共性规... 《伤寒论》系统论述了初病即可兼见或纯见他经证候的不同发病方式,并将其归结于体质因素所致。体质不仅影响着发病方式,也影响了六经病的寒热虚实属性,即邪气或病情随体质而发生变化。《伤寒论》既重视外感邪气引起疾病发展变化的共性规律,又强调体质因素造成疾病传变的个性化特点;根据患者体质的不同,误治后出现的病情变化也不尽相同;体质壮实者虽经误治,阴阳受损而未衰,仍可阴阳自和而愈;不同的体质对药物的耐受性不同,仲景用药十分注意遵循"能毒者,以厚药;不胜毒者,以薄药"的原则;体质较强的病人自和能力强,预后较好,若患者体质较差,则自和能力弱,预后较差。 展开更多
关键词 《伤寒论》 体质 张仲景
《伤寒论》"微烦"证治
9
作者 郭霖霖 《河南中医》 2019年第6期814-817,共4页
《伤寒论》中的“微烦”往往不是初起即得,多是经治疗以后在病程中或者病愈以后出现,所以多属虚实夹杂证或寒热错杂证。邪热内郁胸中,热势尚轻,故微烦,本证之“微烦”属太阳病误下,中焦虚寒,邪热内郁胸中,栀子干姜汤主之;少阳之邪,兼入... 《伤寒论》中的“微烦”往往不是初起即得,多是经治疗以后在病程中或者病愈以后出现,所以多属虚实夹杂证或寒热错杂证。邪热内郁胸中,热势尚轻,故微烦,本证之“微烦”属太阳病误下,中焦虚寒,邪热内郁胸中,栀子干姜汤主之;少阳之邪,兼入阳明,燥热内郁,故郁郁微烦,本证之“微烦”治用大柴胡汤;表热内陷,郁扰胸膈,故烦,热未炽盛,故微,本证属邪实正伤之微烦,治用调胃承气汤;汗后阴损,胃肠结滞,郁热上扰,故烦,里结未盛,未成坚实,邪热不盛,故微,证属太阳病误汗伤津,以小承气汤试探性治疗;发汗伤津,病邪虽去,邪因入阳明,津液内竭,里气不和,故“微烦不了了”,治疗不可攻下,静以候之,亦可酌进滋液调肠方药;“微烦”为药已中病,正邪交争,邪外出之征兆,提示再服以助正气抗邪、得汗而解;脾胃气机阻滞,水谷郁蒸而见微烦,治从温健中阳,泄浊升清;大病初愈,脾胃虚弱,食积生热,表现为日暮微烦,本证减少进食,自可痊愈。 展开更多
关键词 微烦 《伤寒论》 栀子干姜汤 大柴胡汤 调胃承气汤 小承气汤 张仲景
葛根芩连汤治疗2型糖尿病Meta分析
10
作者 丁大飞 郑曙琴 《河南中医》 2019年第7期1009-1015,共7页
目的:系统评价葛根芩连汤治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、Pub Med等数据库,同时辅助人工检索,收集葛根芩连汤单用及联合糖尿病基础用药治疗2型糖尿病的随... 目的:系统评价葛根芩连汤治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、Pub Med等数据库,同时辅助人工检索,收集葛根芩连汤单用及联合糖尿病基础用药治疗2型糖尿病的随机对照研究(randomized controlledtrials,RCT),采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入符合要求的RCT文献15篇。试验组有效率明显优于对照组[OR=3. 26,95%CI(2. 33,4. 57),P <0. 000 01],治疗后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)水平明显优于对照组[Z=3. 48(P=0. 000 5),MD=-2. 44,95%CI(-3. 51,-0. 97)],餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 h PG)水平明显优于对照组[Z=4. 46(P <0. 05),MD=-1. 32,95%CI(-1. 90,-0. 74)],糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)水平明显优于对照组[Z=3. 06 (P=0. 002),MD=-0. 59,95%CI(-0. 97,-0. 21)]。结论:葛根芩连汤治疗2型糖尿病疗效确切,可改善患者血糖水平。 展开更多
关键词 2型糖尿病 葛根芩连汤 META分析 《伤寒论》 张仲景
半夏泻心汤证考
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作者 刘雅倩 韩新 +2 位作者 张妙芬 江宇宁 余洁英 《河南中医》 2019年第6期817-820,共4页
历代医家对少阳证误下后的痞证治疗宜半夏泻心汤,不宜小柴胡汤的研究较多。成无己和柯琴从痞证病位的分析比较深入,小柴胡汤用于病位在半表半里之证,半夏泻心汤用于病位比半表半里更深的部位——心下。陈修园从六经病位的角度解释了痞... 历代医家对少阳证误下后的痞证治疗宜半夏泻心汤,不宜小柴胡汤的研究较多。成无己和柯琴从痞证病位的分析比较深入,小柴胡汤用于病位在半表半里之证,半夏泻心汤用于病位比半表半里更深的部位——心下。陈修园从六经病位的角度解释了痞证的原因,开阔了问题思路。方有执认为痞证的病邪是阴邪内伏,虚热上凝,因此半夏泻心汤有“清热倾痞之用”。张璐和程应旄认为痞证是由于邪气入里,内有痰饮,所以半夏泻心汤是“清热涤饮”之剂。黄元御和钱潢认为痞证是由于阴邪痞塞于心下,但黄元御认为痞塞不消会继续郁而生热,所以半夏泻心汤是“清上温下,寒热并用”之方;而钱潢认为痞证只有阴邪,半夏泻心汤方中的黄连、黄芩只起反佐作用,黄连量少姑且说得通,但黄芩的量(与干姜量同)是黄连量的三倍,理解为反佐的作用就太过牵强。徐灵胎和吕震在分析半夏泻心汤组成和用法时更倾向于小柴胡汤与半夏泻心汤之间的相同点,不同点在于半夏泻心汤变换了两味药来治疗痞证。 展开更多
关键词 半夏泻心汤 痞证 《伤寒论》 小柴胡汤 张仲景
五苓散治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病62例
12
作者 王慧丽 贾淑亚 赵高明 《河南中医》 2019年第7期1016-1019,共4页
目的:观察五苓散治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法:将124例非酒精性脂肪性肝病患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各62例。治疗组给予五苓散加减治疗,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊。检测两组患者治疗前后... 目的:观察五苓散治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法:将124例非酒精性脂肪性肝病患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各62例。治疗组给予五苓散加减治疗,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊。检测两组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)水平。比较两组患者治疗前后肝/脾CT比值、中医证候积分及单项临床症状积分改善情况。结果:两组患者治疗后ALT、TC、TG水平及中医证候积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后肝/脾CT比值高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗组治疗后右胁不适、周身困重、脘腹胀满、倦怠乏力等单项症状积分低于治疗前,对照组治疗后脘腹胀满、倦怠乏力等积分低于治疗前(P <0. 05),对照组治疗后右胁不适、周身困重2个单项症状积分与治疗前比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗组治疗后各单项症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:五苓散治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病疗效确切,可改善患者的肝功能及临床症状。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 五苓散 痰湿内阻证 《伤寒论》 张仲景 多烯磷脂酰胆碱胶囊
四逆汤联合针刺治疗小儿急性肠炎43例
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作者 刘华 蔡晓书 《河南中医》 2019年第7期1020-1023,共4页
目的:观察四逆汤联合针刺治疗小儿急性肠炎的临床疗效。方法:将86例肠炎患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各43例。对照组给予针刺治疗,观察组在此基础上联合四逆汤治疗。比较两组患儿的临床疗效、临床症状恢复情况及治疗前... 目的:观察四逆汤联合针刺治疗小儿急性肠炎的临床疗效。方法:将86例肠炎患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各43例。对照组给予针刺治疗,观察组在此基础上联合四逆汤治疗。比较两组患儿的临床疗效、临床症状恢复情况及治疗前后中医证候积分情况,检测两组患者治疗前后白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、超敏C反应蛋白(hs-C reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)含量。结果:观察组患儿有效率为97. 67%,高于对照组的71. 40%,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患儿治疗后中医证候积分及IL-6、IL-17、hs-CRP、PCT含量均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患儿腹泻停止时间、体温恢复正常时间、恶心呕吐停止时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:四逆汤联合针刺治疗小儿急性肠炎,可显著改善患儿临床症状,降低机体炎性反应,缩短住院时间。 展开更多
关键词 小儿急性肠炎 四逆汤 针刺疗法 《伤寒论》 张仲景
张仲景治疗痰饮水气病用药规律探析
14
作者 郭钊明 刘心语 +3 位作者 刘建博 黄楚栓 章洁淳 刘小虹 《广州中医药大学学报》 CAS 2019年第7期1110-1114,共5页
对张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》中所有治疗痰饮水气病的条文进行归纳分析,总结仲景治疗痰饮水气病的药证规律。结果显示《伤寒论》治疗痰饮水气病的方剂有18首,《金匮要略》中有36首,去掉重复的4首方,《伤寒论》、《金匮要略》中... 对张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》中所有治疗痰饮水气病的条文进行归纳分析,总结仲景治疗痰饮水气病的药证规律。结果显示《伤寒论》治疗痰饮水气病的方剂有18首,《金匮要略》中有36首,去掉重复的4首方,《伤寒论》、《金匮要略》中治疗痰饮水气病总共50首方。对这50首方的寒热属性、治法治则进行分类分析,并对涉及的60味药进行频数分析和功效归类,结果提示仲景治疗痰饮水气病首重祛邪,上下分治,祛邪方法根据病邪所在部位以及邪正关系而异;扶正则以补益脾肾为本。 展开更多
关键词 《伤寒论》 《金匮要略》 痰饮病 水气病 药证规律 张仲景
《伤寒论》对后世温病的启迪(下)
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作者 王明炯 王文华 余钰 《河南中医》 2019年第4期487-491,共5页
伤寒与温病有三个相同点:第一、伤寒温病致病原因相同,发病途径不同;第二、伤寒温病同以六经为传变途径;第三、伤寒和温病初期表现有相似之处。在此背景下,仲景写作的《伤寒论》必定会涉及温病。辨别《伤寒论》中涉及温病方证的方法:①... 伤寒与温病有三个相同点:第一、伤寒温病致病原因相同,发病途径不同;第二、伤寒温病同以六经为传变途径;第三、伤寒和温病初期表现有相似之处。在此背景下,仲景写作的《伤寒论》必定会涉及温病。辨别《伤寒论》中涉及温病方证的方法:①脉证不符;②用药寒热同调;③里热或表里倶热;④阴液被伤。但是由于温病的复杂性,张仲景为了让后世找到治疗外感疾病的思路,不得不从最简单的伤寒入手,因为仲景创立的是一种规范,建立的是一个辨证之模型。如果能把仲景创立的辨证模型运用的得心应手,便能找到温病的门径,临床上就能如仲景所言'寻余所集,思过半矣'。后世薛雪、叶桂之温病名家的著作和观点无一不是从仲景之处得到启悟,开创温病治疗新局面。 展开更多
关键词 伤寒 温病 《伤寒论》 张仲景
《伤寒杂病论》“三附子汤”运用浅析
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作者 赵志恒 方宜梅 《河南中医》 2019年第1期1-4,共4页
"三附子汤"作为仲景治疗风湿兼阳虚证的代表方剂,主要包括桂枝附子汤、去桂加白术汤(或白术附子汤)、甘草附子汤3方。"三附子汤"均可治疗风湿相搏兼阳虚证,均有温阳止痛之效,但在主治病证上又略有不同,用桂枝附子汤... "三附子汤"作为仲景治疗风湿兼阳虚证的代表方剂,主要包括桂枝附子汤、去桂加白术汤(或白术附子汤)、甘草附子汤3方。"三附子汤"均可治疗风湿相搏兼阳虚证,均有温阳止痛之效,但在主治病证上又略有不同,用桂枝附子汤时,因证属表阳虚,风邪偏盛,风湿之邪相搏在表,治宜速决,故用附子三枚,佐甘草二两以缓其烈性,重用桂枝达四两,以温经通阳,使风湿之邪得阳气蒸发而从外散发。用白术附子汤时,因表阳气虚,湿邪偏盛,故用附子一枚半,并减甘草之量为一两,去前方辛散之桂枝,加白术苦温燥湿,共逐皮间水气,此为因势利导之法。用甘草附子汤时,因表里阳气皆虚,风湿俱盛,但以风邪为主,故治宜标本兼顾,风湿同治,方中用附子二枚、炙甘草二两,此为缓兵之计,而用桂枝达四两,以祛在表之风邪,合白术以除在里之湿邪,使风湿之邪从内外分解。从《伤寒杂病论》中附子应用的研究可以看出,附子类方可治疗多种疾病,主要是用于治疗痹证、少阴病、霍乱、水气、痰饮等证。而究其根本病机不过虚实两端:虚,主要为阳气虚,可涉及肺、脾、心、肾;实,主要是寒湿痹阻,涉及脾及经络。因主治病证不同,"三附子汤"用药、配伍通变化裁十分讲究,匠心独运。 展开更多
关键词 《伤寒论》 《金匮要略》 附子 桂枝附子汤 去桂加白术汤(或白术附子汤) 甘草附子汤 张仲景
《伤寒论》卫气十二时辰运行模式与太极图
17
作者 兰鹏飞 《河南中医》 2019年第1期5-8,共4页
从卫气太极运行模式图看,太极图中阴分对应的是阳目,少阳对应的是阴目,太阳对应的是阳鱼,阳明对应的是阴鱼。如果换成十二经脉相对应,则阳目对应的是三焦、肝、胆;阳鱼对应的是肺、大肠、胃;阴目对应的是脾、心、小肠;阴鱼对应的是膀胱... 从卫气太极运行模式图看,太极图中阴分对应的是阳目,少阳对应的是阴目,太阳对应的是阳鱼,阳明对应的是阴鱼。如果换成十二经脉相对应,则阳目对应的是三焦、肝、胆;阳鱼对应的是肺、大肠、胃;阴目对应的是脾、心、小肠;阴鱼对应的是膀胱、肾、心包。这样对比的结果是,人体十二经脉在太极图中找到了详细准确的对应关系,建立起人体即太极、太极即人体的认识观。由此可根据太极图运转规律来完整理解十二经脉运转,并可据此对《伤寒论》条文给予解读。以《伤寒论》第34条为例,《伤寒论》第34条从"下之""利遂不止"到出现"脉促者表未解也",到"喘而汗出者"的形成,到"葛根黄芩黄连汤主之"的组方设计,再到药物剂量安排,都是一以贯之的,五个环节是事物发展的一个完整过程,而不是对两个阶段或是两证的论述。《伤寒论》中诸如桂枝汤、麻黄汤、大小青龙汤、五苓散、真武汤、茯苓四逆汤、小柴胡汤等都可以按照这个思路给予解读。通过《伤寒论》第34条的论述可以一窥仲景思路,也间接再次证明《伤寒论》六经辨证就是经络学说。 展开更多
关键词 卫气十二时辰运行模式 太极图 《伤寒论》 葛根黄芩黄连汤 张仲景
《伤寒杂病论》舌诊浅析
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作者 陈溶瑾 杜雅琦 《河南中医》 2019年第1期9-13,共5页
《黄帝内经》中提到的"舌上黄""舌焦"等舌象,毫无疑义是指舌苔的变化,但就舌苔的概念而言,始终没有明确地提出舌苔这样一个概念,张仲景则最早使用了"舌胎"(即现在称"舌苔"一词),明确舌诊内容,... 《黄帝内经》中提到的"舌上黄""舌焦"等舌象,毫无疑义是指舌苔的变化,但就舌苔的概念而言,始终没有明确地提出舌苔这样一个概念,张仲景则最早使用了"舌胎"(即现在称"舌苔"一词),明确舌诊内容,补充舌态、舌觉、舌质、舌苔的观察,初步构建"舌诊"诊断体系。仲景开舌诊在热病血分证、瘀血辨证中运用的先河,《伤寒论·阴明病脉证》言:"口燥,但欲漱水不欲咽者,必衄",本条提出证候的矛盾之处,口燥欲漱但不欲咽,与热邪伤阴证看似不相符,是因为邪入营血,血被上蒸,营阴上潮,此处虽并未提出热入营血的概念,但实开热入营血、入血动血理论的先河。此外,《金匮要略》提到:"唇痿舌青,口燥,但欲漱水,不欲咽",提出舌质青与瘀血之间的联系,心主血,舌为心之苗,瘀血阻滞,令舌色青色紫或见青紫斑点,同时,还补充了瘀血阻滞,血行不畅,津不上承影响舌觉,自觉口中干燥,欲漱不欲咽的矛盾证候与血瘀证的关联。仲景灵活运用舌诊,善于同中求异、异中求同,其在著述中所涉及的具体舌诊运用不多,但时刻体现着辨证论治的精髓,如文中最常见的口干、舌燥一症涉及的病机有缺水乏津、邪陷少阴、热病被火劫、水热互结不布津液、三焦蓄水、阳明热胜伤津、实热内结等,究其内涵,不外乎在六经辨证的指导下舌与气血津液精盛衰、输布的协调平衡的关系,体现了同中求异、异中求同的辨证思想。 展开更多
关键词 《伤寒杂病论》 张仲景 舌诊 脉诊 辨证论治
真武汤加减治疗慢性心力衰竭Meta分析
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作者 伍燕宏 郑景辉 +1 位作者 罗蔚 朱梓铭 《河南中医》 2019年第1期22-27,共6页
目的:系统评价真武汤加减治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、Pub Med、Embase等数据库进行系统检索,搜集真武汤加减治疗慢性心力衰竭相关的随机对照实验。通过收集、汇总纳入研究原始数据... 目的:系统评价真武汤加减治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、Pub Med、Embase等数据库进行系统检索,搜集真武汤加减治疗慢性心力衰竭相关的随机对照实验。通过收集、汇总纳入研究原始数据,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入符合要求的RCT文献27篇,真武汤治疗慢性心力衰竭试验组治疗效果优于对照组[OR=3.95;95%CI(3.10,5.04);P=1.00],治疗后试验组中医证候较对照组中医证候明显改善[OR=3.80;95%CI(2.42,5.96);P=0.59],治疗后试验组左心室射血分数较对照组左心室射血分数明显改善[MD=0.98;95%CI(0.86,1.09);P<0.000 01]。结论:真武汤加减治疗慢性心力衰竭疗效显著,且安全性好。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 真武汤加减 META分析 《伤寒论》 张仲景
桂枝芍药知母汤加味辨治风寒湿痹型急性痛风性关节炎45例
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作者 朱慧敏 《河南中医》 2019年第4期508-511,共4页
目的:观察桂枝芍药知母汤加味辨治风寒湿痹型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将90例急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组患者给予塞来昔布联合秋水仙碱治疗,观察组在对照组的基础上加用桂枝芍药知母汤加... 目的:观察桂枝芍药知母汤加味辨治风寒湿痹型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将90例急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组患者给予塞来昔布联合秋水仙碱治疗,观察组在对照组的基础上加用桂枝芍药知母汤加味治疗。比较两组患者的临床疗效、疼痛缓解时间、复发次数及不良反应发生率,比较两组患者治疗前后中医证候积分变化情况,检测两组患者治疗前后炎症相关指标[白细胞计数(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)]及血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平变化情况。结果:观察组有效率为95.56%,对照组有效率为82.22%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者疼痛缓解时间及随访6个月复发次数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分均低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后WBC、CRP、IL-6、IL-8、ESR、BUA水平均低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝芍药知母汤加味辨治风寒湿痹型急性痛风性关节炎疗效显著,可明显改善患者的临床症状及炎症状态。 展开更多
关键词 急性痛风性关节炎 风寒湿痹证 桂枝芍药知母汤 《伤寒论》 张仲景
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