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急性冠脉综合征血瘀证与痰湿证临床特征比较研究 预览
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作者 姚妙恩 张翠萍 +1 位作者 杨海龙 王磊 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第4期481-485,共5页
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)病人血瘀证与痰湿证临床特征及冠状动脉影像学的差异性。方法选取2017年6月-2017年12月胸痛中心收治的拟行冠状动脉造影的80例ACS病人作为研究对象,分为血瘀组及痰湿组,比较分析两组生物信息学、中医证候结... 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)病人血瘀证与痰湿证临床特征及冠状动脉影像学的差异性。方法选取2017年6月-2017年12月胸痛中心收治的拟行冠状动脉造影的80例ACS病人作为研究对象,分为血瘀组及痰湿组,比较分析两组生物信息学、中医证候结果和冠状动脉影像结果,探讨两组临床特征及客观性指标的差异。结果痰湿组合并糖尿病病人高于血瘀组,其体质指数(BMI)高于血瘀组(P<0.05)。痰湿组肾小球滤过率、血清直接胆红素均高于血瘀组(P<0.05);血瘀组血清尿素氮高于痰湿组(P<0.05)。结论痰湿、血瘀均是冠心病的危险证候,糖尿病、高BMI、血清胆红素可能与痰湿证的形成相关,血清尿素氮与血瘀证具有相关性,血瘀证与痰湿证客观指标上具有一定差异。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 血瘀证 痰湿证 冠状动脉造影 临床特征
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PCI围术期比伐芦定抗凝的急性冠脉综合征患者出血事件发生情况及影响因素分析 预览
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作者 姚卫杰 胡越成 +2 位作者 丛洪良 张敬霞 王乐 《山东医药》 CAS 2019年第21期23-27,共5页
目的探讨PCI围术期静脉注射比伐芦定抗凝的急性冠脉综合征患者1年内出血事件[符合出血学术研究会(BARC)定义的2~5型出血事件标准]发生情况及其影响因素。方法选取PCI围术期静脉注射比伐芦定抗凝的急性冠脉综合征患者706例,收集年龄、性... 目的探讨PCI围术期静脉注射比伐芦定抗凝的急性冠脉综合征患者1年内出血事件[符合出血学术研究会(BARC)定义的2~5型出血事件标准]发生情况及其影响因素。方法选取PCI围术期静脉注射比伐芦定抗凝的急性冠脉综合征患者706例,收集年龄、性别、既往病史等临床基线资料和药物应用、手术治疗情况等指标。随访1年,统计出血事件发生例数。根据是否出现出血事件将患者分为出血组与无出血组,比较两组上述收集的资料。应用COX回归分析出血事件的影响因素。结果 PCI围术期静脉注射比伐芦定抗凝的急性冠脉综合征患者1年内出血事件发生率为5. 4%。与无出血组比较,出血组高龄、阿司匹林应用、氯吡格雷应用、替格瑞洛应用、CRUSADE评分> 30分、贫血、急诊PCI、有卒中史、e GFR <60 m L/min患者所占比例高(P均<0. 05)。桡动脉入路、ACEI/ARB应用患者比例低(P均<0. 05)。COX回归分析结果显示,急诊PCI(OR:11. 090,95%CI:4. 191~29. 346,P <0. 01)、高龄(OR:1. 065,95%CI:1. 016~1. 116,P=0. 008)、贫血(OR:2. 502,95%CI:1. 224~5. 111,P=0. 012)是PCI围术期静脉注射比伐芦定抗凝的急性冠脉综合征患者1年内出血事件的独立危险因素。桡动脉入路(OR:0. 262,95%CI:0. 111~0. 621,P=0. 002)、术后应用ACEI/ARB类药物(OR:0. 491,95%CI:0. 248~0. 974,P=0. 042)为PCI围术期静脉注射比伐芦定抗凝的急性冠脉综合征患者1年内出血事件的保护因素。结论PCI围术期静脉注射比伐芦定抗凝的急性冠脉综合征患者1年内出血事件发生率高,其独立危险因素为急诊PCI、高龄、贫血,独立保护因素为桡动脉入路、应用ACEI/ARB类药物。 展开更多
关键词 比伐芦定 冠状动脉疾病 急性冠脉综合征 出血事件 经皮冠状动脉介入治疗
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血浆N末端脑钠肽原和尿酸水平与急性冠脉综合征关系的研究进展 预览
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作者 冯智杰 曾运红 《海南医学》 CAS 2019年第4期523-526,共4页
急性冠脉综合征是指不稳定的冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂引起急性血小板聚集、血栓形成而导致心肌缺血坏死的一系列临床综合征,因其致残率和病死率极高,现已逐渐成为严重的社会疾病负担。近年来多项研究表明N末端脑钠肽原和尿酸在... 急性冠脉综合征是指不稳定的冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂引起急性血小板聚集、血栓形成而导致心肌缺血坏死的一系列临床综合征,因其致残率和病死率极高,现已逐渐成为严重的社会疾病负担。近年来多项研究表明N末端脑钠肽原和尿酸在急性冠脉综合征的发生发展、诊断治疗、疾病预后都具有重要的价值,且两者水平与冠状动脉造影下冠脉病变的严重程度密切相关。本文主要就两者与急性冠脉综合征的研究进展予以综述。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 NT-PROBNP 尿酸 冠脉造影 冠脉病变程度
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SNYTAX积分Ⅱ对急性冠脉综合 征患者介入治疗后远期主要不良心血管事件的预测价值 预览
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作者 安丽丽 黄文正 +2 位作者 张新梅 王莉 李亚光 《岭南心血管病杂志》 2019年第1期9-13,52共6页
目的评估SNYTAX积分Ⅱ(SYNTAX scoreⅡ,SS-Ⅱ)对急性冠状动脉(冠脉)综合征患者介入治疗后远期主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)的预测价值。方法本研究连续纳入自2008年1月至2013年12月于冀中能源峰峰集团... 目的评估SNYTAX积分Ⅱ(SYNTAX scoreⅡ,SS-Ⅱ)对急性冠状动脉(冠脉)综合征患者介入治疗后远期主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)的预测价值。方法本研究连续纳入自2008年1月至2013年12月于冀中能源峰峰集团总医院行介入治疗的1191例急性冠脉综合征患者,对患者的临床资料行回顾性观察性研究。根据SS-Ⅱ的数值,分为低SS-Ⅱ组、中SS-Ⅱ组和高SS-Ⅱ组。我们对患者的基线资料、介入资料以及两年的随访结果进行比较。统计分析使用SPSS软件。结果临床基线特征显示,与低SS-Ⅱ组相比,高SS-Ⅱ组的患者年龄更大,血管病变更复杂,有更多的复杂并发症。两组患者造影特征和介入治疗特征比较显示,高SS-Ⅱ组有更多的患者合并复杂造影特征,以及更复杂的介入情况。高SS-Ⅱ组患者介入成功率更低,植入支架更多,介入治疗时间更长,住院时间更长,且残余SNYTAX积分更高。2年随访发现高SS-Ⅱ组病死率和MACE发生率明显高于其他组,差异有统计学意义。多因素Cox回归分析后发现,死亡的独立预测因子包括SS-Ⅱ;MACE的独立预测因子包括SS-Ⅱ,高脂血症,PCI治疗成功,主动脉球囊反搏植入,介入治疗时间。对于2年病死率,SS-Ⅱ的预测效果明显优于基线SYNTAX积分和残余SYNTAX积分。但对于2年MACE,SS-Ⅱ的预测效果并不优于基线SYNTAX积分和残余SNYTAX积分。结论与基线SYNTAX积分和残余SYNTAX积分相比,SS-Ⅱ是个更为优秀的风险评估工具,可以较为准确地预测急性冠脉综合征行介入治疗患者的2年死亡风险。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 SNYTAX积分Ⅱ 急性冠脉综合征 介入治疗后 远期预后
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睡眠障碍对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗患者预后的影响 预览
5
作者 王娟 韩冷 《岭南心血管病杂志》 2019年第1期28-32,共5页
目的探讨睡眠障碍对行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者预后的影响。方法连续入选2015年1月至2017年4月在常熟市第一人民医院心内科首次行PCI治疗... 目的探讨睡眠障碍对行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者预后的影响。方法连续入选2015年1月至2017年4月在常熟市第一人民医院心内科首次行PCI治疗的ACS患者310例,记录患者的各项临床资料,应用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估患者睡眠质量,随访1年主要不良心脑血管事件(majoradverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE),采用多因素Logistic回归分析分析ACS患者PCI治疗后发生MACCE的危险因素,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)确定PSQI预测MACCE发生的最佳阈值。结果(1)成功随访302例(随访率97.4%),45例(14.9%)发生MACCE;(2)MACCE组患者PSQI总分显著高于非MACCE组,差异有统计学意义[(10.39±3.50)分vs.(6.80±2.71)分,P<0.001];(3)睡眠障碍组患者MACCE发生率明显高于无睡眠障碍组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)多因素Logistic回归分析显示睡眠障碍(PSQI总分 >7分)是ACS患者PCI治疗后1年内MACCE发生的独立预测因子;(5)PSQI总分对MACCE预测的ROC曲线下面积为0.763,当PSQI总分为9分时,其预测MACCE的敏感性为68.9%,特异性为75.1%。结论睡眠障碍可作为ACS患者PCI治疗后远期预后的预测指标,改善睡眠障碍可能改善ACS患者PCI治疗后的预后。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 睡眠障碍 急性冠脉综合征 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 主要不良心脑血管事件
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血管内超声指导NSTE-ACS非罪犯病变治疗策略的研究 预览
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作者 马克静 刘玉洁 张颖 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第2期150-154,共5页
目的观察血管内超声(IVUS)和冠状动脉造影(CAG)指导治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)多支病变患者非罪犯病变(NCL)的疗效。方法纳入NSTE-ACS多支病变并成功对罪犯病变(CL)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者共295例,将患者随机... 目的观察血管内超声(IVUS)和冠状动脉造影(CAG)指导治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)多支病变患者非罪犯病变(NCL)的疗效。方法纳入NSTE-ACS多支病变并成功对罪犯病变(CL)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者共295例,将患者随机分为IVUS IVUS检查,对具有斑块负荷(PB)≥70%的病变进行PCI;CAG组对NCL直径狭窄≥90%的病变进行PCI,并给予所有患者规范严格的二级预防药物治疗。随访观察比较2组患者出院后主要不良心血管事件(MACE)发生情况及疾病相关生活质量。结果 (1)IVUS组支架植入率高于CAG组(P<0.05),但患者的支架植入数量更低(P<0.05)。(2)2组患者住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。(3)随访结果显示,2组MACE发生率差异无统计学意义(5.52%vs. 1.37%,χ~2=2.589,P>0.05);IVUS组在活动受限程度、心绞痛改善情况、疾病的认知程度方面均明显优于CAG组,差异有统计学意义(P<0.05)。生存分析结果显示,2组累积无MACE生存率差异无统计学意义(94.5%vs. 98.6%,Log-rankχ~2=3.276,P>0.05)。结论 IVUS指导NCL治疗能减少患者的支架植入数量,优化支架植入,不增加治疗费用,提高生活质量。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 冠状动脉造影 血管内超声 非罪犯病变 经皮冠状动脉介入治疗 主要不良心血管事件
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Takotsubo综合征临床与诊断的研究现状 预览
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作者 白浩 江珊 刘仁光 《锦州医科大学学报》 CAS 2019年第3期97-100,I0010共5页
Takotsubo综合征是一种急性可逆性心力衰竭综合征,具有与心肌梗死相似的临床和心电图表现,在疑诊急性冠脉综合征中约占2%。近年研究表明其与多种严重并发症有关,死亡率与急性冠脉综合征相似,本文结合近年文献对Takotsubo综合征临床与诊... Takotsubo综合征是一种急性可逆性心力衰竭综合征,具有与心肌梗死相似的临床和心电图表现,在疑诊急性冠脉综合征中约占2%。近年研究表明其与多种严重并发症有关,死亡率与急性冠脉综合征相似,本文结合近年文献对Takotsubo综合征临床与诊断中的热点做以简述。 展开更多
关键词 Takotsubo综合征 急性冠脉综合征 心电图 心脏超声 冠脉造影
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不同抗血小板药物对急性冠脉综合征患者行经皮冠状动脉介入术后对比剂急性肾损伤的影响 预览
8
作者 胡高丽 褚俊 +1 位作者 韩永生 周俊岭 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第3期327-330,共4页
目的探讨对急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入术后应用不同抗血小板聚集药物对对比剂急性肾损伤(CIAKI)的影响。方法选择急性冠脉综合征并成功行冠状动脉血管造影(CAG)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的143例患者,按随机数字表法... 目的探讨对急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入术后应用不同抗血小板聚集药物对对比剂急性肾损伤(CIAKI)的影响。方法选择急性冠脉综合征并成功行冠状动脉血管造影(CAG)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的143例患者,按随机数字表法分成2组:替格瑞洛治疗组(n=71),氯吡格雷治疗组(n=72),两组患者入院后均接受其他常规治疗,替格瑞洛治疗组术前给予替格瑞洛负荷量180 mg,行CAG术并予支架植入治疗(亦称为PCI)术后给予标准剂量90毫克/次,1天2次,记为替格瑞洛组(n=51),氯吡格雷治疗组术前给予氯吡格雷负荷量300 mg,行CAG术并予支架植入术后给予标准剂量75毫克/次 1天1次,记为氯吡格雷组(n=56),仅行CAG术未予支架置入术后停用替格瑞洛及氯吡格雷,记为对照组(n=36)。统计患者的一般资料,术前、术后(24 h、48 h、72 h)的血肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC),计算肾小球滤过率(eGFR),并估测CIAKI发生情况。结果三组间术后48 h SCr与术前、术后(24 h、72 h)SCr的差异有统计学意义(P<0.05),其中替格瑞洛组及氯吡格雷组术后SCr的平均水平高于对照组,替格瑞洛组术后SCr的平均水平高于氯吡格雷组;三组间术后24 h CysC与术前、术后72 h CysC的差异有统计学意义(P<0.05);三组间术后48 h CysC 与术前、术后72 h CysC的差异有统计学意义,其中替格瑞洛组及氯吡格雷组术后CysC的平均水平高于对照组,替格瑞洛组术后CysC的平均水平高于氯吡格雷组;三组间术后48h eGFR与术前、术后(24 h、72 h)eGFR的差异有统计学意义(P<0.05),其中替格瑞洛组及氯吡格雷组术后eGFR平均水平低于对照组。替格瑞洛组CysC与对照组CysC差异有统计学意义(P<0.05);氯吡格雷组CysC与对照组CysC的差异有统计学意义(P<0.05)。时间和药物在SCr、CysC指标变化上存在交互作用(P<0.05)。三组间术后CIAKI的发生率差异无统计学意义(P>0.05),替格瑞洛组CIAKI发� 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 血小板聚集抑制剂 急性肾损伤
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急性冠脉综合征患者白细胞计数、N末端B型脑钠肽原与GRACE评分联合检测的预测价值分析 预览
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作者 郭锐 《实用医院临床杂志》 2019年第1期168-171,共4页
目的分析急性冠脉综合征患者白细胞计数(WBC)、N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分联合检测的预测价值。方法我院156例急性冠脉综合征患者,收集患者临床资料,进行GRACE评分。通过多因素Logistic回归分... 目的分析急性冠脉综合征患者白细胞计数(WBC)、N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分联合检测的预测价值。方法我院156例急性冠脉综合征患者,收集患者临床资料,进行GRACE评分。通过多因素Logistic回归分析影响患者预后的相关因素,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线以分析联合检测WBC、NT-proBNP与GRACE评分对急性冠脉综合征的预测价值。结果死亡组WBC、NT-proBNP与GRACE评分较存活组均显著升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果发现,WBC、NT-proBNP与GRACE评分均是评估患者死亡风险的独立危险因素(P<0.05)。WBC、NT-proBNP与GRACE评分ROC曲线下面积分别为0.66、0.70、0.76,其诊断阈值分别为9.65×10^9/L、865.50pg/ml、153,联合预测因子的曲线下面积为0.91,诊断阈值为0.13。结论联合检测WBC、NT-proBNP与GRACE评分对评估急性冠脉综合征死亡风险的预测价值明显优于单独检测,因此具有良好的临床评估价值。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 白细胞 N末端B型脑钠肽原 全球急性冠状动脉事件注册评分
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血小板/淋巴细胞比值联合Grace评分对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征院内心血管事件的预测价值
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作者 胡昌灿 于海初 +1 位作者 孙桂霞 郭俊杰 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2019年第8期700-707,共8页
目的评估血小板/淋巴细胞比值(PLR)与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)风险分层及院内预后的相关性及PLR联合Grace评分能否提高Grace评分对院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取在青岛大学附属医院心内科住院被... 目的评估血小板/淋巴细胞比值(PLR)与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)风险分层及院内预后的相关性及PLR联合Grace评分能否提高Grace评分对院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取在青岛大学附属医院心内科住院被诊断为NSTE-ACS的患者372例。根据入院时PLR水平,分为低PLR组(PLR<97.56)、中PLR组(97.56≤PLR≤133.32)、高PLR组(PLR>133.32)各124例。比较三组之间基线临床资料、Grace评分及院内MACE的差异。依据有无MACE分为有MACE组36例,无MACE组336例,比较两组间基线临床资料、PLR、Grace评分的差异,评估PLR及Grace评分与院内MACE的相关性。应用受试者工作特征(ROC)曲线及DELONG方法评估PLR联合Grace评分与单用Grace评分对院内MACE预测价值的大小。结果(1)高、中、低PLR三组在Grace评分、院内MACE及急性心衰发生方面,差异均有统计学意义(P<0.001),且高PLR组>中PLR组>低PLR组。(2)与无MACE组比较,有MACE组在年龄、尿酸、血小板计数、PLR、Gensini评分、Grace评分水平明显升高,舒张压、肌酐清除率及左心室射血分数指标水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)多因素Logistic回归分析显示PLR为NSTE-ACS患者发生院内MACE的独立预测因子(P<0.01)。(4)ROC曲线分析PLR联合Grace评分预测院内MACE发生的AUC为0.828,单用Grace评分预测院内MACE的AUC为0.793;应用MEDCALC的DELONG方法对两者AUC比较发现差异有统计学意义(P<0.05)。结论在NSTE-ACS患者中,PLR为发生院内MACE的独立预测因子,PLR联合Grace评分可显著提高Grace评分对院内MACE的预测价值。 展开更多
关键词 血小板/淋巴细胞比值 全球急性冠状动脉事件注册积分 急性冠状动脉综合征 主要不良心血管事件
急性冠脉综合征冠脉血微粒内microRNA研究 预览
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作者 袁玉娟 祖丽批亚·艾力 穆叶赛·尼加提 《医学研究杂志》 2019年第7期20-27,共8页
目的通过分析急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者冠状动脉血内微粒所含microRNA水平,探讨微粒作为microRNA的运载体在ACS血栓形成中的作用。方法研究对象分为ACS组和稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组,其中... 目的通过分析急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者冠状动脉血内微粒所含microRNA水平,探讨微粒作为microRNA的运载体在ACS血栓形成中的作用。方法研究对象分为ACS组和稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组,其中ACS组包括急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组和不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组,收集研究对象冠状动脉血,离心得到微粒,然后经过芯片实验检测差异表达microRNA,并行靶基因预测及功能分析。结果急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组与稳定型冠心病组冠脉血微粒所含microRNA差异有统计学意义,其中AMI组差异表达基因8个,上调5个,下调3个,UAP组差异表达基因18个,上调1个,下调17个。结论急性冠脉综合征患者冠脉血内微粒所含microRNA表达具有差异性,提示冠脉血内微粒microRNA可能与ACS发生急性血栓事件相关。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 冠状动脉血 微粒 MicroRNA
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CYP2C19基因多态性与不同类型急性冠脉综合征的关系 预览
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作者 陈斌 李妙男 +1 位作者 张俊 王洪巨 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第2期154-157,共4页
目的:探讨肝细胞色素P450氧化酶(CYP450)中CYP2C19基因多态性与两种不同类型急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法:选择确诊的ACS病人203例,入院当天完善同步12导联心电图监测,入院第2天检测病人心肌酶学指标。应用PCR及基因测序技术检测所... 目的:探讨肝细胞色素P450氧化酶(CYP450)中CYP2C19基因多态性与两种不同类型急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法:选择确诊的ACS病人203例,入院当天完善同步12导联心电图监测,入院第2天检测病人心肌酶学指标。应用PCR及基因测序技术检测所有病人的CYP2C19基因型。所有病人经冠状动脉造影明确冠脉受累情况。结果:ST段抬高型ACS组与非ST段抬高型ACS组病人CYP2C19基因多态性差异无统计学意义(P>0.05),2组病人血糖、C反应蛋白(CRP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清同型半胱氨酸(HCY)水平、高血压患病率差异有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。Logistic回归分析提示,2组ACS病人CYP2C19基因多态性差异无统计学意义(OR=0.71,P>0.05),但血糖、CRP、HCY、HDL-C水平以及高血压患病率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CYP2C19多态性与不同ACS类型无明显关联,但ST段抬高型ACS病人可能有更高的血糖、HCY、CRP和更低的HDL-C水平。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 CYP2C19基因多态性 冠状动脉造影术
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血清碱性磷酸酶水平对急性冠脉综合征患者预后的影响 预览
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作者 段玮丽 于彤彤 +6 位作者 宋佳 何东旭 武佳科 温宗玉 焦云娣 孙志军 孙兆青 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第6期513-517,共5页
目的分析血清碱性磷酸酶(ALP)水平对急性冠脉综合征(ACS)患者预后的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,连续入选2015年1月1日至2016年12月31日确诊ACS并行PCI术的患者共2254例,根据入院时血清ALP水平分为两组:低ALP组1805例(ALP≤96.7U&... 目的分析血清碱性磷酸酶(ALP)水平对急性冠脉综合征(ACS)患者预后的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,连续入选2015年1月1日至2016年12月31日确诊ACS并行PCI术的患者共2254例,根据入院时血清ALP水平分为两组:低ALP组1805例(ALP≤96.7U·L^-1)及高ALP组449例(ALP>96.7 U·L^-1),通过COX回归分析研究血清ALP水平对ACS患者预后的影响。结果与低ALP组相比,高ALP组患者男性(37.9%vs 27.4%,P<0.001)及中重度钙化病变(11.1% vs 6.5%,P=0.001)比例更高。高ALP组患者谷草转氨酶、谷丙转氨酶、白细胞、血小板、脑钠肽数值较低ALP组显著升高(P<0.05)。随访显示高ALP组的术后1年全因死亡率(4.9% vs 2.5%, P=0.007)及心源性死亡率(3.8% vs 2.1%,P=0.039)较低ALP组显著升高。多元COX回归分析显示,血清ALP水平是ACS患者PCI术后1年全因死亡(HR 1.894, 95% CI 1.111-3.228;P=0.019)的独立预测因素。结论合并高水平ALP的ACS患者PCI术后具有更高的全因死亡风险,血清ALP水平是ACS患者预后的独立预测因素。 展开更多
关键词 血清碱性磷酸酶水平 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 预后
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急性冠脉综合征患者血清总胆红素水平与预后的关系研究 预览
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作者 钱昊 汤成春 鄢高亮 《东南大学学报:医学版》 CAS 2019年第3期406-411,共6页
目的:通过研究急性冠状动脉(简称冠脉)综合征(ACS)患者行经皮冠脉介入治疗(PCI)术后主要心血管不良事件(MACE)发生情况,探讨患者血清总胆红素(STB)水平与ACS预后的关系。方法:通过病历系统连续纳入行PCI的ACS患者2850例,电话随访术后1... 目的:通过研究急性冠状动脉(简称冠脉)综合征(ACS)患者行经皮冠脉介入治疗(PCI)术后主要心血管不良事件(MACE)发生情况,探讨患者血清总胆红素(STB)水平与ACS预后的关系。方法:通过病历系统连续纳入行PCI的ACS患者2850例,电话随访术后1年内的MACE发生情况。将2770例完成随访的患者分为A组(STB水平≤9.6μmol·L^-1,923例)、B组(9.7μmol·L^-1<STB水平≤15.4μmol·L^-1,924例)、C组(STB水平>15.4μmol·L^-1,923例)3组。利用Cox生存分析研究3组间MACE发生率。结果:30d内3组间MACE及心源性死亡发生率差异无统计学意义。1年内B组与C组的MACE(95%CI0.746~1.740,P=0.546)及心源性死亡(95%CI0.201~2.161,P=0.491)发生率差异无统计学意义;而A组与C组间MACE发生率(95%CI1.342~2.986,P<0.001)、心源性死亡率(95%CI1.319~8.785,P=0.011)差异均有统计学意义。结论:低血清STB水平的ACS患者PCI后远期的MACE发生率及心源性死亡率更高。 展开更多
关键词 血清总胆红素 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 主要心血管不良事件 心源性死亡
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替格瑞洛对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗围手术期C反应蛋白和心功能的影响 预览
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作者 方厚民 赖丽萍 +1 位作者 曾繁枋 李彬 《现代医院》 2019年第7期1019-1021,共3页
探讨替格瑞洛对急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期C反应蛋白(CRP)和心功能的影响。方法 将2018年1月-2019年1月于我院行PCI术的80例ACS患者纳入研究,随机分成两组,对照组40例给予西医常规治疗,观察组40例在对照组... 探讨替格瑞洛对急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期C反应蛋白(CRP)和心功能的影响。方法 将2018年1月-2019年1月于我院行PCI术的80例ACS患者纳入研究,随机分成两组,对照组40例给予西医常规治疗,观察组40例在对照组的基础上给予替格瑞洛治疗。比较患者的C反应蛋白(CRP)与脑尿钠肽(BNP);血小板聚集率;心功能;不良事件发生率;临床综合疗效。结果 两组患者用药后CRP、BNP含量有所下降,观察组明显低于对照组(P<0.05);两组患者用药后血小板聚集率下降,观察组血小板聚集率低于对照(P<0.05);观察组术后左室射血分数(EF)大于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗总有效率为85%,高于对照组的60%,差异显著(P<0.05)。结论 替格瑞洛对经皮冠状动脉介入治疗的急性冠脉综合征患者的疗效显著,对围手术期C反应蛋白和心功能产生了积极的影响,具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 替格瑞洛 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 C反应蛋白
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替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠状动脉综合征患者PCI术后的疗效比较
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作者 曹清野 张桂珍 《慢性病学杂志》 2019年第5期660-662,共3页
目的对比替格瑞洛和氯吡格雷对急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者的疗效。方法选取2016年1月至2017年1月80例永城市中心医院就诊的急性冠状动脉综合征PCI术后患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予替格瑞... 目的对比替格瑞洛和氯吡格雷对急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者的疗效。方法选取2016年1月至2017年1月80例永城市中心医院就诊的急性冠状动脉综合征PCI术后患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予替格瑞洛治疗,对照组给予氯吡格雷治疗。对比两组PCI术后1个月两组血小板功能、炎性因子变化及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的血小板最大聚集率及G蛋白偶联嘌呤受体(P2Y12)反应单位水平均低于对照组(P<0.05)。对照组的超敏C反应蛋白及内皮素-1水平均高于观察组(P<0.05),一氧化氮水平低于观察组(P<0.05)。治疗后观察组微出血及支架内再狭窄发生例数低于对照组(P<0.05)。结论对急性冠状动脉综合征患者PCI术后采用替格瑞洛治疗,可有效抑制血小板聚集及炎症反应强度,且不良反应少。 展开更多
关键词 替格瑞洛 氯吡格雷 急性冠状动脉综合征 冠状动脉介入手术
ACS患者PCI术后团体心身干预的影响 预览
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作者 谢嘉怡 孙兆青 +1 位作者 何微 孟海娜 《中国继续医学教育》 2019年第16期178-180,共3页
目的探析对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后运用团体心身干预对其生活质量及不良情绪的影响。方法选取我院于2016年4月—2018年2月收治的98例ACS行PCI术的患者,将其随机分为对照组与观察组,各组49例。对照组在术... 目的探析对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后运用团体心身干预对其生活质量及不良情绪的影响。方法选取我院于2016年4月—2018年2月收治的98例ACS行PCI术的患者,将其随机分为对照组与观察组,各组49例。对照组在术后予以常规护理干预,观察组术后则在常规护理基础上加以团体心身干预的方式。之后对比两组患者生活质量与不良情绪的改善情况以及心血管不良事件的发生情况。结果观察组经常规护理联合团体心身干预的方式后,患者不良情绪的得分显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组;且通过6个月的随访调查显示,观察组再次出现心血管不良事件的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将团体心身干预贯入ACS行PCI术后患者的常规护理中,可有效缓解患者的不良情绪,并提升其预后生活质量,从而降低远期心血管不良事件的发生率,值得临床借鉴实施。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉 介入治疗 心身干预 不良情绪 生活质量 临床价值
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急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后谵妄的回顾性分析 预览
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作者 范蒙蒙 马晶茹 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期519-524,共6页
目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后出现谵妄的发生率及相关危险因素。方法回顾性分析2013年4月至2017年4月沈阳医学院附属第二医院心血管内科PCI术后878例ACS患者的相关资料,按有无谵妄分为2组,采用单... 目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后出现谵妄的发生率及相关危险因素。方法回顾性分析2013年4月至2017年4月沈阳医学院附属第二医院心血管内科PCI术后878例ACS患者的相关资料,按有无谵妄分为2组,采用单因素和二元logistic回归分析研究ACS患者PCI术后谵妄的独立危险因素。结果878例患者中,谵妄组15例(1.71%),对照组863例(98.29%)。单因素分析显示,谵妄组与对照组患者的年龄、睡眠障碍、肾小球滤过率(eGFR)、冠状动脉病变程度具有统计学差异;将单因素分析具有统计学差异的自变量代入二元logistic回归分析模型,结果显示年龄、睡眠障碍、冠状动脉病变程度具有统计学差异。结论年龄、睡眠障碍、冠状动脉病变程度为ACS患者PCI术后谵妄的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 谵妄
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阻塞性睡眠呼吸暂停与急性冠脉综合征(ACS)的相关性分析 预览
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作者 张壮军 《当代医学》 2019年第9期19-21,共3页
目的探究阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive sleep apnea hyponea syndrome,OSAS)与急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)之间的相关性。方法2014年9月至2017年12月本院心内科收治的急性冠脉综合征患者共有302例患者进行了睡眠呼... 目的探究阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive sleep apnea hyponea syndrome,OSAS)与急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)之间的相关性。方法2014年9月至2017年12月本院心内科收治的急性冠脉综合征患者共有302例患者进行了睡眠呼吸监测,根据睡眠呼吸监测结果将302例患者分成4组:单纯ACS组、ACS合并轻度OSAS组、ACS合并中度OSAS组和ACS合并重度OSAS组,均接受规范化的药物或介入治疗,6个月随访并收集4组患者的心血管不良事件发生率、ACS疾病严重程度等。结果多支血管病变概率、SYNTAX评分、胰岛素抵抗指数对比:单纯ACS组<ACS合并轻度OSAS组<ACS合并中度OSAS组<ACS合并重度OSAS组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后随访6个月的心血管不良事件发生率方面:单纯ACS组<ACS合并轻度OSAS组<ACS合并中度OSAS组<ACS合并重度OSAS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停会加重急性冠脉综合征患者的病情,而且随着阻塞性睡眠呼吸暂停病情的加重,ACS的病情也随之加重,从而影响预后。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 急性冠脉综合征 胰岛素抵抗 冠脉病变
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替格瑞洛治疗急性冠脉综合征冠状动脉介入治疗术后的临床研究
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作者 毛建斌 刘政 安卿 《中国病案》 2019年第4期94-98,共5页
目的探讨替格瑞洛治疗急性冠脉综合征冠状动脉介入治疗术后临床疗效及安全性。方法收集2016年1月1日-2017年11月30日收治的248例急性冠脉综合征冠状动脉介入治疗术后患者为研究对象,采用随机数字法将所有研究对象分为实验组(替格瑞洛治... 目的探讨替格瑞洛治疗急性冠脉综合征冠状动脉介入治疗术后临床疗效及安全性。方法收集2016年1月1日-2017年11月30日收治的248例急性冠脉综合征冠状动脉介入治疗术后患者为研究对象,采用随机数字法将所有研究对象分为实验组(替格瑞洛治疗组),即替格瑞洛首次负荷剂量为180mg,维持剂量为90mg,每12小时用药;对照组(氯吡格雷治疗组),即氯吡格雷首次负荷剂量为300mg,维持剂量为75mg,每2天一次用药。6个月后比较实验组与对照组患者的心功能改善情况、血小板聚集率、不良反应发生情况。计量资料组间比较采用单因素方差分析,计数资料采用χ2检验。结果两组心脏功能的比较术后1、6个月,两组左室射血分数均较治疗前升高,且同时间段测量的左室射血分数在实验组均显著高于对照组,P<0.05;术后1、6个月,两组的脑钠肽水平均显著降低,且在相同的检测时间内实验组低于对照组,P<0.05。治疗后两组血小板最大聚集率水平较治疗前降低,冠状动脉介入治疗术后第1天、7天实验组血小板最大聚集率水平改善程度优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。实验组脑血栓形成、心源性猝死、轻微出血及急性心肌梗死发生率显著低于对照组,P<0.05。结论替格瑞洛治疗急性冠脉综合征冠状动脉介入治疗术后能够显著改善患者的心功能、降低血小板聚集率、不良反应低,是一种有效且副作用小的治疗方案。 展开更多
关键词 替格瑞洛 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入术 氯吡格雷 血小板
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