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清金化痰汤通过调节p62对AECOPD炎症因子的影响 认领
1
作者 潘瑾 赵媚 +1 位作者 王光耀 许光兰 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期64-70,共7页
目的:通过清金化痰汤调节慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)大鼠气道上皮细胞的自噬蛋白p62,探讨其对白细胞介素(IL)-1β,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白三烯B(4LTB4)以及白三烯C(4LTC4)的影响。方法:原代培养气道上皮细胞和AECOPD气道... 目的:通过清金化痰汤调节慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)大鼠气道上皮细胞的自噬蛋白p62,探讨其对白细胞介素(IL)-1β,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白三烯B(4LTB4)以及白三烯C(4LTC4)的影响。方法:原代培养气道上皮细胞和AECOPD气道上皮细胞,另将60只SPF级雄性SD大鼠随机分为6组清金化痰汤高、中、低剂量组、罗红霉素组、模型组以及正常组,各10只。除正常组外,其余各组采用脂多糖(LPS)气管滴入法+烟熏联合方法构建AECOPD模型。造模后清金化痰汤高、中、低剂量组分别灌胃给予30,15,7.5 g·kg^-1·d^-1剂量,罗红霉素组灌胃给予0.0175 g·kg^-1·d^-1剂量,模型组和正常组灌胃生理盐水,灌胃体积为20 mL·kg^-1·d^-1。给药2周后提取血清,用含药血清干预细胞,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测细胞上清液IL-1β,TNF-α,LTB4和LTC4的含量变化,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肺气道上皮细胞中p62 mRNA及蛋白的表达。结果:ELISA结果显示,与正常组比较,模型组中的IL-1β,TNF-α,LTB4,LTC4显著升高(P<0.01),与模型组比较,各给药组细胞上清液中的IL-1β,TNF-α,LTB4,LTC4显著降低(P<0.01);p62mRNA和蛋白表达结果显示,与正常组比较,模型组p62 mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.01),与模型组比较,各给药组P62中的mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.01),清金化痰汤高剂量组与罗红霉素组自噬表达相当。结论:清金化痰汤能降低气道上皮细胞中炎症反应的机制可能与调节自噬蛋白p62有关。 展开更多
关键词 清金化痰汤 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 自噬 P62 慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 中药
慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院期间开展肺康复训练的现状及展望 认领
2
作者 黄燕琳 蒲强 王春艳 《中国社区医师》 2020年第34期6-7,共2页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,这种气流受限不完全可逆,且呈进行性发展,其发生与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。在肺部疾病患者的康复治疗中越来越多的研究表明,COPD患者均受益于肺康复治疗... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,这种气流受限不完全可逆,且呈进行性发展,其发生与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。在肺部疾病患者的康复治疗中越来越多的研究表明,COPD患者均受益于肺康复治疗。近年来,COPD稳定期的肺康复效果已得到广泛认同并实施,COPD急性加重期能否进行肺康复训练,并且如何进行,许多国内外专家也对此进行了研究。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 肺康复训练
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血嗜酸性粒细胞作为生物标志物在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展 认领 被引量：1
3
作者 王红梅 刘耘充 +1 位作者 郑丹蕾 陈亚红 《中华全科医学》 2020年第5期815-820,共6页
慢性阻塞性肺疾病全球倡议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)2017首次推荐将血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)作为慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)生物学标志物,GOLD 2020再次强调血EOS对于指导急性加重高风... 慢性阻塞性肺疾病全球倡议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)2017首次推荐将血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)作为慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)生物学标志物,GOLD 2020再次强调血EOS对于指导急性加重高风险的慢阻肺稳定期患者吸入糖皮质激素(ICS)的治疗大有裨益。血EOS指导临床决策强调个性化评估、精准治疗,对于推动慢阻肺治疗由"风险管理型"向"靶向型"发展具有巨大潜力。但其临床应用的有效性和安全性仍存在争议:①血EOS能否真实反映慢阻肺患者气道EOS炎症程度、疾病严重程度和急性加重风险;②血EOS升高患者加用ICS对于预防急性加重的疗效是否确切;③血EOS升高患者加用ICS的疗效与ICS本身带来的肺炎等副作用的效益-风险比仍需权衡;④血EOS用以预测急性加重风险和ICS疗效的阈值仍未得到统一;⑤血EOS相关的靶向治疗疗效参差不齐。近年来,血EOS逐渐成为慢阻肺患者治疗领域的热点和争议的焦点,相关领域研究层出不穷,本文针对血EOS自身稳定性、对慢阻肺气道炎症反应、疾病严重程度、急性加重风险预测的有效性、指导ICS临床应用的价值、靶向治疗等方面的研究进展和争议进行综述,以期对血EOS临床应用的有效性和安全性有更深入的理解。 展开更多
关键词 嗜酸性粒细胞 慢性阻塞性肺疾病 生物标志物 吸入糖皮质激素 慢阻肺急性加重
呼吸道病毒感染与慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究进展 认领
4
作者 李征途 王熙栋 +4 位作者 邓秋雪 魏薪光 李劲创 林泽强 叶枫 《国际呼吸杂志》 2020年第1期74-77,共4页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的,严重危害人类健康的疾病,已成为我国慢性疾病中的一大类疾病。而慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是导致COPD患者死亡的重要因素。目前的研究已经表明AECOPD的诱发因素中感染占主要地位,其中细菌... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的,严重危害人类健康的疾病,已成为我国慢性疾病中的一大类疾病。而慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是导致COPD患者死亡的重要因素。目前的研究已经表明AECOPD的诱发因素中感染占主要地位,其中细菌感染的地位和机制已经表明明确,但关于呼吸道病毒感染与AECOPD的相关性尚未清晰。因此,本文将以呼吸道病毒感染与AECOPD的发生和发展相关性为重点,从呼吸道病毒感染促发AECOPD的发生,对COPD患者肺功能的影响,生物标志物探索以及抗病毒治疗认识等方面进行综述,阐述呼吸道病毒感染在AECOPD发生和发展中的作用,为未来AECOPD的治疗提供新的视角。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸病毒感染 抗病毒药 慢性阻塞性肺疾病急性加重
AECOPD患者血清sTREM-1水平与炎症反应的关系及对细菌感染的诊断价值 认领
5
作者 高春 高丽华 赵军 《国际呼吸杂志》 2020年第19期1503-1509,共7页
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清中可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平与炎症反应的关系以及对细菌感染的诊断价值。方法:选择2016年11月至2018年11月期间南京市中心医院呼吸内科AECOPD患者60例、COPD稳定期患... 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清中可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平与炎症反应的关系以及对细菌感染的诊断价值。方法:选择2016年11月至2018年11月期间南京市中心医院呼吸内科AECOPD患者60例、COPD稳定期患者60例和健康志愿者60名进行回顾性分析。检测血清sTREM-1、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平、患者肺功能、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)。采用Pearson线性法分析AECOPD患者血清sTREM-1水平和各指标的关系。绘制受试者工作特征曲线,并计算sTREM-1和PCT诊断AECOPD患者细菌感染的曲线下面积(AUC)。结果:AECOPD组血清sTREM-1水平高于健康对照组和COPD稳定期组(F=113.547,P<0.05)。经Pearson相关性分析,AECOPD患者血清sTREM-1水平与炎性因子PCT、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平呈正相关,与FEV 1/FVC呈负相关(P值均<0.05);随着CAT评分升高,血清sTREM-1水平也逐渐升高(F=37.356,P<0.05)。经受试者工作特征曲线分析,血清sTREM-1联合PCT诊断AECOPD患者细菌感染的AUC为0.911(95%CI:0.837~0.986),较各项单独指标的AUC均明显增加;敏感度和特异度分别为78.1%和96.4%。结论:AECOPD患者血清sTREM-1水平相较于健康对照组和COPD稳定组患者均有明显升高,与炎症介质呈正相关性,可用于AECOPD细菌感染的早期诊断。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 细菌感染 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 可溶性髓样细胞触发受体1 炎症反应
病毒相关的慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究进展 认领 被引量：1
6
作者 白玮玲 梅怡晗 +3 位作者 王思琦 丁尹 陈朝东 张鸿 《国际呼吸杂志》 2020年第8期636-640,共5页
随着高敏感性检测手段应用的发展和普及,病毒在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)期间的检出率大大提高,这引起人们对病毒感染与AECOPD关系的重视.现就病毒与AECOPD的关系、病毒特异性生物标志物以及病毒相关AECOPD的临床预后三个方面... 随着高敏感性检测手段应用的发展和普及,病毒在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)期间的检出率大大提高,这引起人们对病毒感染与AECOPD关系的重视.现就病毒与AECOPD的关系、病毒特异性生物标志物以及病毒相关AECOPD的临床预后三个方面进行综述. 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 慢性阻塞性肺疾病急性加重 病毒感染
甘露糖结合凝集素基因多态性及血清表达与慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的相关性研究 认领
7
作者 苏日娜 李水霞 +3 位作者 高扬 张毅 马显军 孙丽蓉 《包头医学院学报》 CAS 2020年第5期8-10,18,共4页
目的:探讨甘露糖结合凝集素(mannose-binding lectin,MBL)基因多态性及其血清表达与COPD急性加重的相关性。方法:采用病例-对照研究,COPD组63例、对照组54例,COPD组根据急性加重次数进行分组,利用聚合酶链反应(PCR)和限制性内切酶片断... 目的:探讨甘露糖结合凝集素(mannose-binding lectin,MBL)基因多态性及其血清表达与COPD急性加重的相关性。方法:采用病例-对照研究,COPD组63例、对照组54例,COPD组根据急性加重次数进行分组,利用聚合酶链反应(PCR)和限制性内切酶片断长度多态性技术(RFLP)测定MBL2基因第54位密码子的多态性,利用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清MBL水平。结果:COPD组与对照组MBL2基因第54位密码子基因型频率和等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05);COPD组MBL水平低于对照组,COPD组中AB、BB基因型血清MBL水平低于AA基因型(均为P<0.05);COPD反复加重组与非反复加重组基因型分布、等位基因频率差异有统计学意义(P<0.05),B等位基因在COPD反复加重组的频数高于COPD非反复加重组。结论:在内蒙古包头汉族人群中,COPD患者与正常人群的MBL2基因第54位密码子基因型差异无统计学意义,但低MBL水平可能与COPD发病有关;COPD患者MBL2第54位密码子多态性可影响血清MBL表达水平,且与COPD患者急性加重次数相关,B等位基因可能是COPD急性加重的易感基因。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 人甘露糖结合凝集素 基因多态性 慢性阻塞性肺疾病急性加重
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沙丁胺醇、布地奈德不同雾化吸入联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对AECOPD患者血气指标和肺功能的影响 认领
8
作者 周少珠 叶旭军 +2 位作者 杨静 刘翀 王勤 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第8期1468-1472,共5页
目的:探讨沙丁胺醇、布地奈德不同雾化吸入联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血气指标和肺功能的影响。方法:选取本院2015年1月至2018年10月期间收治的210例AECOPD住院患者作为研究对象,随机分为对照组(... 目的:探讨沙丁胺醇、布地奈德不同雾化吸入联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血气指标和肺功能的影响。方法:选取本院2015年1月至2018年10月期间收治的210例AECOPD住院患者作为研究对象,随机分为对照组(头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗)、持续雾化组(沙丁胺醇、布地奈德持续雾化治疗+头孢哌酮钠舒巴坦钠)、先后雾化组(先给予沙丁胺醇雾化、后给予布地奈德雾化治疗+头孢哌酮钠舒巴坦钠),每组各70例,对比三组的临床疗效、血气指标、肺功能及不良反应。结果:先后雾化组总有效率为91.43%,高于持续雾化组的78.57%及对照组的67.14%(P<0.05)。先后雾化组患者治疗5天后氧分压(PaO2)、氧饱和度(SaO2)高于持续雾化组及对照组,且持续雾化组高于对照组(P<0.05);先后雾化组患者治疗5天后二氧化碳分压(PaCO2)低于持续雾化组及对照组,且持续雾化组低于对照组(P<0.05)。先后雾化组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)高于持续雾化组及对照组,且持续雾化组高于对照组(P<0.05)。三组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:沙丁胺醇、布地奈德先后雾化吸入联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗AECOPD患者疗效确切,可提高患者肺功能,改善血气相关指标。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 布地奈德 沙丁胺醇 肺功能 血气分析
疏风解毒胶囊在慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺部感染治疗中的应用研究 认领
9
作者 杨桂虹 冯瑞丰 《辽宁中医杂志》 CAS 2020年第9期90-93,共4页
目的探究疏风解毒胶囊在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴肺部感染治疗中的应用研究。方法选取2015年1月—2018年1月该院收治的COPD急性加重期伴肺部感染患者226例,随机分为对照组(n=113)和观察组(n=113)。对照组给予单纯西医对症治... 目的探究疏风解毒胶囊在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴肺部感染治疗中的应用研究。方法选取2015年1月—2018年1月该院收治的COPD急性加重期伴肺部感染患者226例,随机分为对照组(n=113)和观察组(n=113)。对照组给予单纯西医对症治疗,观察组在对照组基础上给予疏风解毒胶囊治疗,两者患者均治疗10 d。统计两组治疗后临床疗效、生活质量评分、不良反应发生率(包括睡眠呼吸障碍、继发性红细胞增多症、慢性肺源性心脏病、自发性气胸以及总的不良反应发生率),治疗前后两组患者的临床CPIS评分和血清炎症标记物,包括hs-CRP、PCT。结果治疗后,观察组、对照组总有效率分别为88.50%(100/113)、70.80%(80/113),观察组显著高于对照组(P <0.01);与治疗前比较,治疗后观察组hs-CRP、PCT和CRIS评分均降低,且观察组显著低于对照组(P <0.01);治疗后观察组ADL评分显著高于对照组(P <0.01);治疗期间,观察组、对照组患者不良反应发生率分别为8.85%(10/113)、19.47%(22/113),观察组显著低于对照组(P <0.05)。结论在西医常规治疗的基础上加用疏风解毒胶囊治疗COPD急性加重期伴肺部感染能够有效改善患者临床症状,控制感染,减轻炎性反应,且不良反应小、安全有效,有利于临床推广。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 肺部感染 疏风解毒胶囊 肺部感染评分 不良反应
血清生长分化因子-15用于重度AECOPD患者短期预后评估的临床价值研究 认领
10
作者 杨俊 向礼芳 +3 位作者 罗亚东 杨红燕 王婷婷 宋玉燕 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第21期2628-2632,共5页
目的探讨血清生长分化因子-15(GDF-15)用于重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者短期预后评估的临床价值。方法选取2017年4月至2019年10月入住重症监护室(ICU)的重度AECOPD患者115例作为研究对象,根据30 d病死情况分为生存组(69... 目的探讨血清生长分化因子-15(GDF-15)用于重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者短期预后评估的临床价值。方法选取2017年4月至2019年10月入住重症监护室(ICU)的重度AECOPD患者115例作为研究对象,根据30 d病死情况分为生存组(69例)和病死组(46例)。患者入住ICU后24 h内收集一般资料及常规实验室指标,计算急性生理功能与慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭评估(SOFA)评分。采集外周静脉血检测GDF-15水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析GDF-15的预后价值。结果病死组血清GDF-15水平[(2199.01±471.59)pg/mL]明显高于生存组[(1656.63±342.78)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05);病死组C反应蛋白(CRP)水平[(491.82±131.47)ng/mL]明显高于生存组[(389.29±109.29)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。血清GDF-15水平单独预测重度AECOPD患者30 d病死的ROC曲线下面积(AUC)为0.817,CRP的AUC为0.811,APACHEⅡ评分的AUC为0.791,SOFA评分的AUC为0.782。GDF-15联合CRP预测30 d病死的AUC为0.859,GDF-15联合APACHEⅡ评分的AUC为0.855,GDF-15联合SOFA评分的AUC为0.857。年龄(OR=1.078)、CRP(OR=1.014)、APACHEⅡ评分(OR=1.016)、GDF-15(OR=1.083)是30 d病死的危险因素,血氧分压(OR=0.830)是30 d内病死的保护因素。结论血清GDF-15检测用于重度AECOPD患者的短期预后评估具有较高临床价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 生长分化因子-15 C反应蛋白 序贯器官衰竭评分 急性生理功能及慢性健康状况评估Ⅱ评分
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APACHEⅡ评分在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者无创通气治疗时机选择中的应用研究 认领
11
作者 陈菊梅 王微 +2 位作者 邱婉容 符琼娥 曾慈梅 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期581-584,共4页
目的探讨急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者无创通气治疗时机选择及护理中的应用效果。方法选择2018年1月至2019年10月海口市人民医院收治的106例AECOPD患者作为研究对象,按照随机数字... 目的探讨急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者无创通气治疗时机选择及护理中的应用效果。方法选择2018年1月至2019年10月海口市人民医院收治的106例AECOPD患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组53例。对照组根据《机械通气》(第2版)中的标准选择无创通气治疗时机,参照《机械通气临床实践》中的标准撤机,并给予重症监护病房(ICU)常规护理,包括营造舒适的室内环境、合理膳食、病情监测、心理护理、并发症护理等;观察组在对照组的基础上,APACHEⅡ评分>10分时给予无创通气治疗,APACHEⅡ评分≤10分时撤机,并按照APACHEⅡ评分<10、10~14、15~19、≥20分4个等级分别给予三级护理、二级护理、一级护理和特级护理。监测两组患者无创通气治疗前及治疗3 d后肺功能,并记录患者机械通气时间、ICU住院时间、气管插管率、呼吸机相关性肺炎(VAP)等并发症发生率和ICU病死率等预后指标。自制护理满意度调查问卷,由患者对本次护理满意度进行评价。结果两组患者性别和年龄等一般资料比较差异无统计学意义。无创通气治疗3 d后,两组患者1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC比值均治疗前显著升高,以观察组升高更为显著,与对照组比较差异均有统计学意义〔FEV1(L):3.02±0.22比2.54±0.19,FVC(L):3.01±0.32比2.13±0.28,FEV1/FVC比值:0.89±0.08比0.79±0.08,均P<0.05〕。观察组患者机械通气时间和ICU住院时间均较对照组明显缩短〔机械通气时间(d):4.32±0.73比8.42±1.94,ICU住院时间(h):32.23±10.22比38.52±9.85,均P<0.01〕,气管插管率、VAP发生率和ICU病死率均显著低于对照组〔气管插管率:1.9%(1/53)比13.2%(7/53),VAP发生率:1.9%(1/53)比15.1%(8/53),ICU病死率:1.9%(1/53)比13.2%(7/53),均P<0.05〕。观察组患者的护理满意度显著高于对照� 展开更多
关键词 急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ 慢性阻塞性肺疾病急性加重 无创通气
慢性阻塞性肺疾病急性发作患者院内病情加重风险列线图预测模型的构建 认领
12
作者 王秀青 《中国医院统计》 2020年第5期408-412,共5页
目的构建慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者院内病情加重风险列线图预测模型。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月某院呼吸内科收住入院的AECOPD患者临床资料。收集患者入院时的一般临床资料以及入院时外周血相关指标,如白细胞计... 目的构建慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者院内病情加重风险列线图预测模型。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月某院呼吸内科收住入院的AECOPD患者临床资料。收集患者入院时的一般临床资料以及入院时外周血相关指标,如白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞分布宽度(RDW)、降钙素原(PCT)等,并记录收集患者院内病情加重情况。应用SPSS 25.0和R 3.6.1软件进行统计分析,构建列线图预测模型并评价。结果收集419例符合纳入标准的AECOPD住院患者,其中43例发生院内病情加重,376例未发生病情加重。应用LASSO回归筛选出WBC、CRP、RDW、PCT为AECOPD患者院内病情加重风险因素,应用logistic回归分析表明,WBC升高、CRP升高、RDW升高、PCT升高均为影响AECOPD患者院内病情加重的独立危险因素。根据logistic回归模型筛选的变量建立风险列线图预测模型并进行评价,C-index为0.887,提示模型区分能力尚可;ROC曲线计算AUC为0.887,提示模型准确性尚可;calibration曲线、decision曲线评价,提示模型一致性及获益性尚可。结论WBC升高、CRP升高、RDW升高、PCT升高是AECOPD患者院内病情加重的危险因素,基于这4个指标建立的AECOPD患者院内病情加重发生风险列线图预测模型准确性尚可,对基层医务人员快速地、简单地进行风险分析具有一定的价值;但由于本研究为单中心病例、样本量偏少、纳入的影响因素有限,可进一步通过多中心、大样本的数据进行验证。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性发作 院内病情加重 列线图 预测模型 红细胞分布宽度
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布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺功能的影响 认领
13
作者 张冬芹 付晓丽 《世界最新医学信息文摘》 2020年第24期181-181,193,共3页
目的 探讨布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺功能的影响.方法 回顾性分析我院2017年11月至2019年11月收治的慢阻肺疾病急性加重患者98例作为研究对象.根据实际用药情况分为治疗组(雾化吸入布地奈德+N-乙... 目的 探讨布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺功能的影响.方法 回顾性分析我院2017年11月至2019年11月收治的慢阻肺疾病急性加重患者98例作为研究对象.根据实际用药情况分为治疗组(雾化吸入布地奈德+N-乙酰半胱氨酸, n=50)和对照组(单独使用布地奈德,n=48),收集两组治疗前后肺功能相关指标资料:FVC,FEV1,FEV1%预测值,FEV1/FVC,CAT评分,改良英国医学研究委员会呼吸困难指数(mMRC).结果 两组患者肺功能指标均有改善,治疗组患者肺功能相关指标较对照组改善更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组有着更高的治疗有效率(94.0% vs77.1%).结论 联合治疗比单药治疗更能显着缓解症状,可以考虑使用组合方案来缓解AECOPD患者的临床症状,保护其肺功能免于进一步受损. 展开更多
关键词 布地奈德 N-乙酰半胱氨酸 AECOPD 肺功能
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个体化运动训练对老年慢阻肺急性加重期患者肺功能、气道反应性及运动耐量的影响 认领
14
作者 梁群 段培蓓 赵莹 《中国现代医生》 2020年第11期25-28,33,共5页
目的探讨个体化运动训练对老年慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者肺功能、气道反应性及运动耐量的影响。方法选取2018年6月~2019年6月于本院接收治疗的老年AECOPD患者136例为研究对象,随机分为观察组72例和对照组64例;对照组接受常规药物治... 目的探讨个体化运动训练对老年慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者肺功能、气道反应性及运动耐量的影响。方法选取2018年6月~2019年6月于本院接收治疗的老年AECOPD患者136例为研究对象,随机分为观察组72例和对照组64例;对照组接受常规药物治疗,观察组在对照组基础上接受个体化运动训练治疗,对比两组治疗前后肺功能:第1秒用力呼气容积(FEV1),FEV1占预测值百分比(FEV1%pred)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC),气道高反应发生率和6 min步行距离(6 MWT)。结果治疗后两组FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC均升高(P<0.05),且观察组FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC均显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组气道高反应发生率均低于治疗前(P<0.05),且观察组气道高反应发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组6 MWT均增加(P<0.05),且观察组6 MWT显著高于对照组(P<0.05)。结论个体化运动训练可以有效改善老年AECOPD患者肺功能,降低气道高反应发生率,有助于老年AECOPD患者增加运动耐量。 展开更多
关键词 个体化 运动训练 老年人 慢性阻塞性肺疾病加重期 肺功能 气道反应性 运动耐量
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AECOPD患者血清炎症因子水平与肺功能的相关性研究 认领
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作者 赵将勇 《国际医药卫生导报》 2020年第11期1576-1578,共3页
目的探讨血清炎症因子水平变化与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能的相关性。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月收治的60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床资料,根据病情分为AECOPD组(28例)、稳定期COPD组(32例),比较两... 目的探讨血清炎症因子水平变化与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能的相关性。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月收治的60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床资料,根据病情分为AECOPD组(28例)、稳定期COPD组(32例),比较两组患者肺功能指标水平与血清炎症因子水平,分析血清炎症因子水平变化与AECOPD患者肺功能的相关性。结果AECOPD组患者降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均高于稳定期COPD组,差异均有统计学意义(均P<0.05);AECOPD组患者第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)低于稳定期COPD组,差异均有统计学意义(均P<0.05);采用Pearson相关性分析发现,FEV1%与PCT、IL-6、hs-CRP均呈负相关(均r<0,P<0.05);FEV1/FVC与PCT、IL-6、hs-CRP均呈负相关(均r<0,P<0.05)。结论血清炎症因子水平变化与AECOPD患者肺功能呈负相关,临床应在实际治疗过程中,积极控制FEV1%、FEV1/FVC等相关指标水平。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 炎症因子 肺功能
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无创呼吸机联合体外膈肌起搏器对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效观察 认领
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作者 易小莉 甄新现 李仕雄 《中国实用医药》 2020年第28期10-12,共3页
目的探讨在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机联合体外膈肌起搏器治疗的临床疗效。方法72例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为对照组和研究组,各36例。对照组患者常规予以基础治疗... 目的探讨在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机联合体外膈肌起搏器治疗的临床疗效。方法72例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为对照组和研究组,各36例。对照组患者常规予以基础治疗,研究组患者在对照组基础上加用无创呼吸机联合体外膈肌起搏器治疗。比较两组患者治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、用力呼气时最高呼气流速(PEF)、用力呼出25%肺活量最大流速(FEF25)、用力呼出50%肺活量最大流速(FEF50)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、酸碱度(pH)及氧合指数(OI)]以及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF25、FEF50水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF25、FEF50水平均较治疗前明显升高,且研究组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF25、FEF50水平均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的PaO2、PaCO2、pH、OI水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的PaO2、PaCO2、pH、OI水平均较治疗前明显改善,且研究组患者的PaO2(56.94±10.26)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、PaCO2(52.56±6.04)mm Hg、pH(7.40±0.05)、OI(239.43±19.82)mm Hg均显著优于对照组的(50.37±7.17)mm Hg、(63.46±5.82)mm Hg、(7.31±0.05)、(187.42±16.31)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.107,P>0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗中应用无创呼吸机联合体外膈肌起搏器疗效确切,可明显改善患者的肺功能和血气指标,且不增加不良反应事件,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 无创呼吸机 体外膈肌起搏器 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 Ⅱ型呼吸衰竭 肺康复
莫西沙星联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床效果 认领
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作者 张本燕 《中国民康医学》 2020年第6期16-17,20共3页
目的:观察莫西沙星联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床效果。方法:选取70例AECOPD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。两组患者均予常规治疗,对照组再予舒利迭吸入治疗,观察组在对... 目的:观察莫西沙星联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床效果。方法:选取70例AECOPD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。两组患者均予常规治疗,对照组再予舒利迭吸入治疗,观察组在对照组基础上予莫西沙星雾化吸入治疗,比较两组临床疗效,治疗前后肺功能指标水平[一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、测定5 min步行距离],以及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05);两组FEV1、FEV1/FVC、5 min步行距离均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:莫西沙星联合舒利迭治疗AECOPD患者,可提高治疗总有效率和FEV1、FEV1/FVC、5 min步行距离水平,其效果优于单纯舒利迭治疗效果。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 莫西沙星 舒利迭 肺功能 不良反应
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对接受无创机械通气的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者进行肺康复治疗的效果探讨 认领
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作者 李珊娜 王秀华 +2 位作者 甘雨珠 周晖 王璞 《当代医药论丛》 2020年第10期40-42,共3页
目的:探讨对接受无创机械通气的急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者进行肺康复治疗的效果。方法:选择在重庆医科大学附属第一医院接受治疗的130例AECOPD患者作为研究对象。将其随机分为肺康复组(n=50)与对比组(n=80)。在两组患者... 目的:探讨对接受无创机械通气的急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者进行肺康复治疗的效果。方法:选择在重庆医科大学附属第一医院接受治疗的130例AECOPD患者作为研究对象。将其随机分为肺康复组(n=50)与对比组(n=80)。在两组患者接受无创机械通气期间,对其均进行抗感染、扩张支气管等对症治疗。在此基础上,对肺康复组患者进行肺康复治疗。然后比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后,肺康复组患者住院的费用少于对比组患者,其接受无创机械通气的时间和住院的时间均短于对比组患者,P<0.05。结论:对接受无创机械通气的AECOPD患者进行肺康复治疗可显著减少其治疗的费用,缩短其接受无创机械通气的时间和住院的时间。 展开更多
关键词 急性加重期慢性阻塞性肺疾病 肺康复治疗 无创机械通气
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复方鲜竹沥液联合噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究 认领
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作者 罗霄云 申琳 《现代药物与临床》 CAS 2020年第5期955-958,共4页
目的研究复方鲜竹沥液联合噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选取2018年9月—2019年9月在安阳市第六人民医院治疗的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。... 目的研究复方鲜竹沥液联合噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选取2018年9月—2019年9月在安阳市第六人民医院治疗的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组吸入噻托溴铵粉雾剂,1粒/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服复方鲜竹沥液,20 mL/次,3次/d。两组持续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较血气指标、肺功能指标、血清炎性因子水平。结果治疗后,治疗组总有效率94.00%显著高于对照组82.00%(P<0.05)。治疗后,两组二氧化碳分压(pCO2)显著降低,血氧分压(pO2)显著升高(P<0.05),且治疗组血气指标改善程度较大(P<0.05)。治疗后,两组第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、每分钟最大通气量(MVV)显著升高,残气量/肺总量(RV/TLC)明显降低(P<0.05);且治疗组肺功能指标改善较多(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-17(IL-17)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著降低(P<0.05);并且治疗组血清炎性因子水平降低较多(P<0.05)。结论复方鲜竹沥液联合噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有较好的临床疗效,可改善血气指标和肺功能指标,降低血清炎性因子水平,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 复方鲜竹沥液 噻托溴铵粉雾剂 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 血气指标 肺功能指标 血清炎性因子
慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺部感染铜绿假单胞菌临床分析 认领
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作者 彭蘡 孔晓明 闫涛 《临床血液学杂志:输血与检验》 2020年第2期241-244,共4页
目的:调查医院慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者合并肺部铜绿假单胞菌感染的临床特点及病原菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床诊疗与合理用药提供参考依据。方法:回顾性分析2016-01-2018-12收治的120例AECOPD合并肺部铜绿假单... 目的:调查医院慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者合并肺部铜绿假单胞菌感染的临床特点及病原菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床诊疗与合理用药提供参考依据。方法:回顾性分析2016-01-2018-12收治的120例AECOPD合并肺部铜绿假单胞菌感染患者,按照《全国临床检验操作规程》(第4版)留取痰液标本并进行分离培养与细菌鉴定及药敏试验,比较2种形态的铜绿假单胞菌的耐药性差异。结果:年龄高、伴有基础疾病、呼吸道侵入性操作史、长期应用广谱抗菌药物、使用激素、免疫抑制剂等是AECOPD合并肺部铜绿假单胞菌感染的危险因素;药敏试验显示,铜绿假单胞菌对多黏菌素、阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素较敏感,耐药率均<10.0%;非黏液型铜绿假单胞菌与黏液型铜绿假单胞菌对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、环丙沙星的耐药性差异有统计学意义(P<0.05)。结论:铜绿假单胞菌是AECOPD合并肺部细菌感染最常见的病原菌,应引起高度重视。临床医生应提高标本送检率,并根据药敏结果合理选择抗菌药物治疗,防止或减缓耐药性的上升。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 铜绿假单胞菌 肺部感染 耐药性
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