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泾县医院2015年结肠癌术后辅助化疗方案合理性评价分析 预览
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作者 章考飞 吴美霖 +1 位作者 汪洋奎 傅昌芳 《循证医学》 2019年第1期59-64,共6页
目的分析泾县医院结肠癌术后治疗方案的合理性,为进一步规范结肠癌的术后治疗方案提供有益参考。方法筛选164例就诊于泾县医院并行结肠癌术后辅助化疗的病例,分别从化疗方案选择合理性、化疗药物剂量准确性、疗程是否足够、不良反应发... 目的分析泾县医院结肠癌术后治疗方案的合理性,为进一步规范结肠癌的术后治疗方案提供有益参考。方法筛选164例就诊于泾县医院并行结肠癌术后辅助化疗的病例,分别从化疗方案选择合理性、化疗药物剂量准确性、疗程是否足够、不良反应发生率、不同科室治疗差异性等方面进行归纳统计,在此基础上对结肠癌术后辅助治疗方案合理性进行综合评价,对导致不合理治疗的原因进行总结分析。结果化疗方案选择符合指南推荐125例(76.22%),给药剂量符合指南推荐77例(46.95%),化疗疗程符合指南推荐95例(57.93%),6个月完成既定化疗周期81例(49.39%)。肿瘤化疗科在化疗方案选择合理率、治疗疗程合理率、6个月完成既定化疗周期比例三个统计指标上合理率明显高于非肿瘤化疗科(P<0.01)。表明结肠癌术后辅助化疗不规范现象较为严重,还存在巨大的改进空间。结论结肠癌术后辅助化疗方案应该遵从大规模临床试验结果及相关指南推荐,严格掌握药物剂量、具体用法,足疗程给予化疗、积极预防和治疗化疗相关不良反应、及时评价疗效,避免治疗过度或治疗不足等。尤其在非肿瘤化疗科,医生更应在以上方面加以严格规范,从多方面确保结肠癌术后辅助化疗的安全、有效实施。 展开更多
关键词 结肠癌 辅助化疗 化疗方案 规范化疗 合理性评价 统计分析
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胰腺癌临床研究进展:从“切除”到“治愈”
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作者 沈璟 郭世伟 金钢 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期72-77,共6页
胰腺导管腺癌恶性程度极高,肿瘤相关死亡率逐年上升。尽管外科手术技术不断提高,但患者术后的5年生存率仍低于30%。近年来研究结果显示,胰腺导管腺癌是一种系统性疾病,一期切除难以彻底治愈,需要围手术期多学科治疗。随着"潜在可... 胰腺导管腺癌恶性程度极高,肿瘤相关死亡率逐年上升。尽管外科手术技术不断提高,但患者术后的5年生存率仍低于30%。近年来研究结果显示,胰腺导管腺癌是一种系统性疾病,一期切除难以彻底治愈,需要围手术期多学科治疗。随着"潜在可治愈胰腺癌"这一概念的提出,临床医师需要在术前对胰腺导管腺癌的可切除性进行准确评估,并通过新辅助放化疗、手术及辅助放化疗等多学科治疗,提高R0切除率并降低肿瘤早期转移风险。因此,对胰腺导管腺癌的治疗目标不再满足于"单纯的外科切除",而是通过围手术期多学科治疗使患者获得长期生存。本文对"潜在可治愈胰腺癌"可切除性评估、手术技术、围手术期辅助治疗等研究进展进行简要介绍。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 放射疗法 辅助 化学疗法 手术
食管胃结合部腺癌当前临床研究开展现状与挑战
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作者 周岩冰 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期112-118,共7页
食管胃结合部腺癌发病率逐年升高,已经成为世界性重大的影响健康的问题,已完成的三期临床研究表明,局部晚期患者接受围手术期辅助化疗、放化疗能够明显改善预后,降低局部复发率。基于化疗的靶向和免疫治疗异军突起,将展现广阔的应用前... 食管胃结合部腺癌发病率逐年升高,已经成为世界性重大的影响健康的问题,已完成的三期临床研究表明,局部晚期患者接受围手术期辅助化疗、放化疗能够明显改善预后,降低局部复发率。基于化疗的靶向和免疫治疗异军突起,将展现广阔的应用前景。手术决策时,首先应考虑肿瘤部位和分型,Siewert分型在世界范围内广泛使用,有助于最佳手术方式的选择。SiewertⅠ型可采取经右胸入路行部分胃切除加食管次全切除联合整个纵隔淋巴结清扫术;SiewertⅢ型遵循胃癌根治原则进行淋巴结清扫术;有关SiewertⅡ型手术淋巴结清扫范围的确定,尚未达成共识,需要进一步研究。此外,关于食管胃结合部腺癌患者腹主动脉淋巴结转移规律以及是否需要清扫腹主动脉旁淋巴结,尚需要进一步研究。 展开更多
关键词 食管胃结合部腺癌 辅助化疗 辅助放化疗 靶向治疗 免疫治疗 手术 临床研究
中晚期宫颈癌综合治疗模式的研究现状和进展
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作者 韦蒙专 陈绍俊 黄海欣 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期456-460,共5页
宫颈癌是妇科肿瘤中最常见的恶性肿瘤之一,发现时大多为中晚期。传统的治疗方式主要为手术和放疗,中晚期宫颈癌单纯放疗效果差,放化疗综合治疗是其主要治疗模式,美国国立综合癌症网络NCCN指南推荐同期放化疗作为中晚期宫颈癌治疗的Ⅰ类... 宫颈癌是妇科肿瘤中最常见的恶性肿瘤之一,发现时大多为中晚期。传统的治疗方式主要为手术和放疗,中晚期宫颈癌单纯放疗效果差,放化疗综合治疗是其主要治疗模式,美国国立综合癌症网络NCCN指南推荐同期放化疗作为中晚期宫颈癌治疗的Ⅰ类证据。新辅助化疗、辅助化疗的地位有待明确,本文就中晚期宫颈癌综合治疗模式的现状和进展一一综述。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 新辅助化疗 同期放化疗 辅助化疗
新辅助化疗与辅助化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效比较 预览
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作者 邓康俐 崔殿生 +3 位作者 贾全安 刘三河 黄雷 魏少忠 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2019年第4期363-366,共4页
目的对接受新辅助和辅助化疗的膀胱癌患者临床疗效进行对比,为化疗时机的选择作初步探索。方法回顾性研究湖北省肿瘤医院2009-2016年诊断为肌层浸润性膀胱癌并在全膀胱术前(新辅助)或术后(辅助)接受了GC方案化疗的患者。主要研究终点是... 目的对接受新辅助和辅助化疗的膀胱癌患者临床疗效进行对比,为化疗时机的选择作初步探索。方法回顾性研究湖北省肿瘤医院2009-2016年诊断为肌层浸润性膀胱癌并在全膀胱术前(新辅助)或术后(辅助)接受了GC方案化疗的患者。主要研究终点是无复发生存期(recurrencefree survival, RFS)。次要研究终点是临床完全缓解率(complete response, CR)。结果共38例肌层浸润性膀胱癌患者纳入研究(22例新辅助+16例辅助)。在中位随访时间点时,新辅助和辅助化疗组的RFS相比较差异无统计学意义(69.6% vs.75.4%, P=0.223)。在中位随访时间点上接受新辅助化疗后病理完全缓解组(pT0)与非完全缓解组(non-pT0)的RFS分别为100%和50%(P=0.012),差异有统计学意义。两组患者在接受化疗治疗后出现3~4级严重血液学不良反应的人数比例相比较差异无统计学意义(P=0.36)。结论接受新辅助或辅助化疗的肌层浸润性膀胱癌患者的RFS相比较差异无统计学意义,新辅助化疗后达到病理完全缓解的患者均未出现肿瘤复发,但尚需更多的研究来证实。 展开更多
关键词 膀胱癌 新辅助化疗 辅助化疗 顺铂 吉西他滨
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术后补充化疗对完整周期新辅助化疗后未获pCR的ⅡA~ⅢB期乳腺癌患者预后的影响 预览
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作者 刘梅 张敏 只向成 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第4期409-413,共5页
目的探讨术后补充化疗对完整周期新辅助化疗后未获病理完全缓解(pCR)的ⅡA~ⅢB期乳腺癌患者预后的影响。方法回顾性分析行完整周期新辅助化疗后未获pCR的208例ⅡA~ⅢB期的乳腺癌患者,其中81例患者术后行补充化疗(补充化疗组),127例未行... 目的探讨术后补充化疗对完整周期新辅助化疗后未获病理完全缓解(pCR)的ⅡA~ⅢB期乳腺癌患者预后的影响。方法回顾性分析行完整周期新辅助化疗后未获pCR的208例ⅡA~ⅢB期的乳腺癌患者,其中81例患者术后行补充化疗(补充化疗组),127例未行补充化疗(未补充化疗组)。分析2组患者3年总生存率、3年无病生存率及影响复发转移的因素。结果中位随访时间40个月,全组无病生存率为76.9%(160/208),3年总生存率为88.9%(185/208)。补充化疗组较未补充化疗组无病生存率提高(87.7%vs.72.4%,P<0.05)。补充化疗组和未补充化疗组3年总生存率分别为94.2%和92.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析表明雌激素受体(ER)状态、孕激素受体(PR)状态、HER-2状态及术后补充化疗情况是无病生存的影响因素(P<0.05),多因素分析显示术后未补充化疗(HR=2.044,P=0.033)和HER-2阳性(HR=3.418,P<0.001)是影响患者无病生存不良预后的独立危险因素。结论术后补充化疗可提高完整周期新辅助化疗后未获pCR的ⅡA~ⅢB期乳腺癌患者的无病生存率,HER-2阳性患者的预后更差。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 化学疗法 辅助 预后 影响因素 补充化疗
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紫杉醇+奈达铂新辅助化疗联合同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的效果分析 预览
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作者 彭青松 《中国医药指南》 2019年第16期25-25,27共2页
目的观察在中晚期鼻咽癌的治疗中采取紫杉醇+奈达铂新辅助化疗联合同期放化疗的效果分析。方法将在我院肿瘤科(2012年1月至2018年1月)收治中晚期鼻咽癌患者总计50例,根据入院顺序分成对照组(25例)与联合组(25例)两组,对照组患者采取常... 目的观察在中晚期鼻咽癌的治疗中采取紫杉醇+奈达铂新辅助化疗联合同期放化疗的效果分析。方法将在我院肿瘤科(2012年1月至2018年1月)收治中晚期鼻咽癌患者总计50例,根据入院顺序分成对照组(25例)与联合组(25例)两组,对照组患者采取常规化疗与同期放疗,联合组在对照组基础上予紫杉醇+奈达铂新辅助化疗。并对患者进行1年有效随访。对照两组临床有效率、不良反应率、随访1年生存率。结果临床疗效评价联合组与对照组为(96%vs76%),不良反应发生率为(36%vs8%),差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1年生存率联合组与对照组(100%vs100%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论在中晚期鼻咽癌患者治疗中,采取紫杉醇+奈达铂新辅助化疗联合同期放化疗,可明显提高近期治疗有效率,减少放化疗不良反应,并提高患者治疗后生存率。 展开更多
关键词 中晚期鼻咽癌 紫杉醇+奈达铂新 辅助化疗 联合同期放化疗 疗效分析
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多西他赛联合吡柔比星用于乳腺癌保乳术后辅助化疗疗效及安全性分析 预览
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作者 徐璐 陈峙霖 《中国药业》 CAS 2019年第2期67-70,共4页
目的探讨多西他赛联合吡柔比星用于乳腺癌保乳术后辅助化学治疗(简称化疗)的疗效及安全性。方法选取医院2013年3月至2014年4月收治的乳腺癌患者76例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各38例。两组患者均行保乳术治疗,术后对照组患者... 目的探讨多西他赛联合吡柔比星用于乳腺癌保乳术后辅助化学治疗(简称化疗)的疗效及安全性。方法选取医院2013年3月至2014年4月收治的乳腺癌患者76例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各38例。两组患者均行保乳术治疗,术后对照组患者采用多西他赛联合阿霉素辅助化疗,研究组患者采用多西他赛联合吡柔比星辅助化疗。结果单因素分析显示,不同病理组织学分级、TNM分期、淋巴结有无转移均与乳腺癌患者的中位生存期和5年生存率有关(P<0.05);辅助化疗后,研究组有效率为92.11%,明显高于对照组的63.16%(P<0.05);研究组患者化疗过程中出现恶心、呕吐3例,口腔溃疡2例,骨髓抑制4例,脱发7例,明显少于对照组的16例,10例,14例和23例(P<0.05);辅助化疗后,研究组患者预后因子Ki-67、雌激素受体(ER)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)表达阳性者分别为16例、17例和11例,明显少于对照组的29例、26例和22例。结论乳腺癌行保乳术后采用多西他赛联合吡柔比星辅助化疗,可有效减少化疗不良反应,减弱预后因子Ki-67,ER,Her-2的表达,提高生存率。 展开更多
关键词 多西他赛 吡柔比星 阿霉素 乳腺癌 保乳术 辅助化疗 疗效 安全性
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紫杉醇联合奥沙利铂及氟尿嘧啶与奥沙利铂联合氟尿嘧啶辅助化疗Ⅲ期胃癌D2根治术的疗效比较 预览
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作者 陈丽珠 陈誉 +3 位作者 林晶 郑静娴 陈玲 郭增清 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第1期1-5,共5页
目的比较紫杉醇联合奥沙利铂及氟尿嘧啶(POF)和奥沙利铂联合氟尿嘧啶(FOLFOX)作为Ⅲ期胃癌D2根治术后辅助化疗方案的疗效及安全性。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月于我院肿瘤内科就诊的Ⅲ期胃癌D2根治术后的患者的临床资料,共66... 目的比较紫杉醇联合奥沙利铂及氟尿嘧啶(POF)和奥沙利铂联合氟尿嘧啶(FOLFOX)作为Ⅲ期胃癌D2根治术后辅助化疗方案的疗效及安全性。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月于我院肿瘤内科就诊的Ⅲ期胃癌D2根治术后的患者的临床资料,共66例。其中接受POF方案辅助化疗24例,接受FOLFOX方案化疗42例。比较这些患者无疾病生存期(DFS)以及相关不良反应。结果POF组和FOLFOX组患者中位DFS分别为16个月和11个月(HR:0.558;95%CI:0.314~0.990,P=0.046),差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应均主要为消化道反应、外周神经毒性及骨髓抑制,差异元统计学意义(P>0.05),且两组患者均能够能耐受。结论POF方案对Ⅲ期胃癌D2根治术后患者的辅助化疗优于FOLFOX方案,且不良反应多能耐受。 展开更多
关键词 紫杉醇 奥沙利铂 氟尿嘧啶 Ⅲ期胃癌D2根治术 辅助化疗
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康艾注射液配合乳腺癌术后辅助化疗的临床疗效观察 预览
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作者 米明 黄恒 +1 位作者 黎炳润 吴婷婷 《临床医学工程》 2019年第5期657-658,共2页
目的分析对乳腺癌术后患者采用康艾注射液辅助化疗的临床效果。方法选取我院的乳腺癌术后患者208例,根据入院顺序分为两组各104例。对照组采用乳腺癌术后辅助化疗,观察组在辅助化疗基础上使用康艾注射液。比较两组患者治疗前后的白细胞... 目的分析对乳腺癌术后患者采用康艾注射液辅助化疗的临床效果。方法选取我院的乳腺癌术后患者208例,根据入院顺序分为两组各104例。对照组采用乳腺癌术后辅助化疗,观察组在辅助化疗基础上使用康艾注射液。比较两组患者治疗前后的白细胞数量、血小板数量、生活质量和疗效。结果治疗后,观察组的白细胞数量和血小板数量明显高于对照组(P<0.05),ADL生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率为80.77%,明显高于对照组的59.62%(P<0.05)。结论对乳腺癌术后患者使用康艾注射液和辅助化疗可有效维持患者的白细胞和血小板水平,改善其生活质量,提高机体免疫力,治疗效果较好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 康艾注射液 乳腺癌 辅助化疗
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奥沙利铂对结直肠癌根治术后患者的神经毒性分析
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作者 杨璐 《临床合理用药杂志》 2019年第12期17-18,20共3页
目的探讨奥沙利铂对结直肠癌根治术后患者的神经毒性。方法选取射阳县人民医院肿瘤科2014年4月-2016年6月收治的结直肠癌根治术患者64例,早期采用FOLFOX4化疗方案,后期以mFOLFOX6化疗为主。比较不同分级神经毒性患者一般情况,并采用NTX... 目的探讨奥沙利铂对结直肠癌根治术后患者的神经毒性。方法选取射阳县人民医院肿瘤科2014年4月-2016年6月收治的结直肠癌根治术患者64例,早期采用FOLFOX4化疗方案,后期以mFOLFOX6化疗为主。比较不同分级神经毒性患者一般情况,并采用NTX-12自评量表评估患者常见症状。结果 64例患者中,出现急性毒性反应56例,出现慢性毒性反应62例。急性Ⅲ级毒性反应发生率为3.6%(2/56),不同分级患者年龄、性别、治疗方案、病变部分及淋巴转移数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。慢性Ⅲ级毒性反应发生率为17.7%(11/62),不同分级患者年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05),不同分级患者性别、治疗方案、病变部分及淋巴转移数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3~18个月,不同年龄患者NTX-12随访评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12个月后,患者NTX-12评分明显下降。结论奥沙利铂辅助治疗结直肠癌存在明显的神经毒性问题,但大部分神经毒性可在1年内消失,建议临床加强随访,并给予合理化的医疗指导,确保用药安全。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 神经毒性 奥沙利铂 辅助化疗 治疗结果
根治术联合辅助化疗对高风险上尿路尿路上皮癌患者生存预后的影响
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作者 冯炳富 罗勇 +6 位作者 魏德超 韩毅力 李明川 赵佳晖 林云华 侯铸 姜永光 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期115-119,共5页
目的探讨高风险上尿路尿路上皮癌(UTUC)根治性肾输尿管切除术(RNU)后辅助化疗(ACT)改善患者生存预后的临床意义。方法采用前瞻性随机对照研究(RCT)方法,将134例高风险UTUC患者按区组随机化原则,分为单纯RUN治疗组和RUN+ACT治疗组,观察AC... 目的探讨高风险上尿路尿路上皮癌(UTUC)根治性肾输尿管切除术(RNU)后辅助化疗(ACT)改善患者生存预后的临床意义。方法采用前瞻性随机对照研究(RCT)方法,将134例高风险UTUC患者按区组随机化原则,分为单纯RUN治疗组和RUN+ACT治疗组,观察ACT治疗反应,并对比总结两组患者的预后资料,评价ACT在UTUC患者中的应用价值。结果RUN组入组61例患者,中位随访时间24(6~36)个月,RUN+ACT组入组73例患者,中位随访时间18(6~36)个月。所有ACT患者均未观察到难以控制的世界卫生组织(WHO)4级化疗毒性反应。尽管ACT有改善高风险UTUC患者RUN术后总体生存率(OS)及肿瘤特异生存率(CSS)的趋势,但在本研究中并未达到统计学差异程度。进一步分析发现,ACT可以改善淋巴结阳性UTUC患者的预后:中位OS延长12.1个月(30.1与18.0个月)、3年OS提高18.4%(49.1%与30.7%,P=0.083),中位CSS延长10.6个月(29.2与18.6个月)、3年CSS提高17.7%(55.9%与38.2%,P=0.047);此外,ACT也可以改善T3/T4期UTUC患者的预后:中位OS延长12.6个月(25.2与12.6个月)、3年OS提高14.1%(41.4%与27.3%,P=0.038),中位CSS延长12.4个月(31.3与18.9个月)、3年CSS提高18.5%(49.2%与30.7%,P=0.044)。结论ACT是一项安全有效的治疗措施,对于淋巴结阳性或高分期(T3/T4)的UTUC患者,ACT具有显著改善预后的临床价值。 展开更多
关键词 肾输尿管切除 上尿路 尿路上皮癌 辅助化疗
术前辅助化疗联合术后腹腔热灌注治疗老年卵巢癌的临床观察 预览
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作者 胡豆 李娜 孔德华 《老年医学与保健》 CAS 2019年第3期292-294,322共4页
目的探讨术前辅助化疗联合术后腹腔热灌注治疗的方案对老年卵巢癌患者的临床疗效,为治疗老年卵巢癌提供方法。方法选取老年卵巢癌患者82例,根据治疗方案的不同分为观察组(n=42)和对照组(n=40)。其中观察组给予术前新型辅助化疗+肿瘤减灭... 目的探讨术前辅助化疗联合术后腹腔热灌注治疗的方案对老年卵巢癌患者的临床疗效,为治疗老年卵巢癌提供方法。方法选取老年卵巢癌患者82例,根据治疗方案的不同分为观察组(n=42)和对照组(n=40)。其中观察组给予术前新型辅助化疗+肿瘤减灭术+术后腹腔热灌注的治疗方案;对照组给予肿瘤减灭术+术后化疗的常规治疗方案。比较2组患者的手术一般情况,血液学相关指标,近、远期疗效,以及不良反应发生等情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、腹水量均小于对照组(P<0.01);2组患者住院时间的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者肿瘤相关标志物水平均降低,而观察组患者CA125和HE4水平均低于对照组(P<0.01)。观察组患者的近期疗效、远期疗效和平均生存期显著优于对照组(P<0.05)。2组患者毒副反应无显著差异(P>0.05)。结论辅助化疗联合术后腹腔热灌注治疗的方案对老年卵巢癌患者的临床疗效显著,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 老年 卵巢癌 辅助化疗 腹腔热灌注治疗
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真实世界中R0切除术后结直肠癌患者接受卡培他滨为基础辅助化疗的预后影响因素及安全性探讨 预览
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作者 李荣振 梅家转 +1 位作者 夏云展 季节 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第6期704-711,共8页
目的:卡培他滨为基础的辅助化疗显著降低R0切除术后结直肠癌患者的术后复发风险。本研究旨在探讨真实世界中R0切除术后结直肠癌患者接受卡培他滨为基础辅助化疗的预后影响因素及安全性。方法:本研究从2010年1月到2017年12月,纳入279例R... 目的:卡培他滨为基础的辅助化疗显著降低R0切除术后结直肠癌患者的术后复发风险。本研究旨在探讨真实世界中R0切除术后结直肠癌患者接受卡培他滨为基础辅助化疗的预后影响因素及安全性。方法:本研究从2010年1月到2017年12月,纳入279例R0切除术后接受卡培他滨为基础辅助化疗的结直肠癌患者。通过医院的病例系统整理患者基线临床资料。前期随访为患者在医院接受固定周期的辅助化疗期间的随访。后期对预后的随访为电话随访,每3个月一次。随访患者出现复发后接受治疗的情况,重点询问死亡状态和死亡的日期。用Kaplan-Meier生存分析方法分析患者的无疾病生存期(DFS)和总生存期(OS)。不良反应的评价标准依据CTCAE4.0的标准进行。记录2级以上不良反应发生情况。结果:纳入研究的279例患者的中位年龄51岁,范围为19~82岁。男性167例(59.86%)。ECOG评分中0分患者180例(64.52%)。结肠癌和直肠癌分别173例和106例。肿瘤分化方面,分化较好、分化中等、分化较差患者分别为58例,192例和17例。肿瘤分期上,II期患者58例,III期患者221例。错配修复基因(MMR)状态上,错配修复基因缺失(dMMR)患者19例,错配修复基因存在(pMMR)患者176例,未做检测患者84例。T1-2和T3-4的患者分别为73例和206例。辅助化疗方面,接受卡培他滨单药辅助化疗患者71例,接受卡培他滨联合奥沙利铂辅助化疗患者208例。纳入研究的279例患者均可评价预后,整体人群的中位DFS为4.7年(95%CI:4.12~5.33),中位OS为6.6年(95%CI:5.74~7.27)。在针对OS的多变量Cox分析中年龄、ECOG评分和病理分期对OS具有独立的影响意义。不良反应方面,2级以上不良反应发生率较高的为中性粒细胞减少,手足综合征,腹泻等。总体不良事件安全可控。结论:R0切除术后的结直肠癌患者接受卡培他滨为基础辅助化疗具有较好的预后和安全性。 展开更多
关键词 结直肠癌 辅助化疗 卡培他滨 预后
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地榆升白片对宫颈癌患者辅助放疗期间免疫功能的影响 预览
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作者 唐华燕 《中国现代医生》 2019年第14期16-18,22共4页
目的探讨在宫颈癌辅助放疗期间使用地榆升白片对患者免疫功能的影响。方法选取2017年8月~2018年8月期间我院接收的68例宫颈癌患者,随机分为对照组(34例,接受调强放疗)与观察组(34例,接受调强放疗+地榆升白片),患者在放疗前及放疗开始后... 目的探讨在宫颈癌辅助放疗期间使用地榆升白片对患者免疫功能的影响。方法选取2017年8月~2018年8月期间我院接收的68例宫颈癌患者,随机分为对照组(34例,接受调强放疗)与观察组(34例,接受调强放疗+地榆升白片),患者在放疗前及放疗开始后每周复查血常规,应用全自动血液分析仪检测外周血中性粒细胞。同时检测外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+。结果两组临床有效率比较基本一致(P>0.05),但观察组数据稍高于对照组;两组患者外周血中性粒细胞计数在整个放疗过程中均呈逐渐下降趋势,与化疗前比较均明显下降(P<0.05),相比于观察组,对照组下降趋势更明显(P<0.05);两组患者外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+T细胞在整个放疗过程中均呈逐渐下降趋势,均明显低于治疗前(P<0.05),对照组较观察组下降更明显(P<0.05)。结论在宫颈癌放疗过程中联合应用地榆升白片,能减缓患者放疗中中性粒细胞、淋巴细胞计数的下降趋势,在一定程度上能保护患者的免疫功能,降低放疗对患者的免疫抑制作用,值得推广。 展开更多
关键词 免疫功能 辅助放疗 宫颈癌 地榆升白片 中性粒细胞 淋巴细胞计数
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乳宁汤辅助化疗用于乳腺癌术后患者的效果观察 预览
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作者 于在庆 《中国民康医学》 2019年第1期99-100,106共3页
目的:观察乳宁汤辅助化疗应用在乳腺癌术后患者中的效果。方法:选取121例乳腺癌术后化疗患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组(n=61)和对照组(n=60)。对照组仅给予术后化疗,观察组在对照组基础上口服乳宁汤治疗。比较治疗... 目的:观察乳宁汤辅助化疗应用在乳腺癌术后患者中的效果。方法:选取121例乳腺癌术后化疗患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组(n=61)和对照组(n=60)。对照组仅给予术后化疗,观察组在对照组基础上口服乳宁汤治疗。比较治疗前及治疗6个月后,两组生活质量、临床疗效及化疗不良反应发生情况。结果:治疗6个月后,观察组治疗有效率为88.9%(52/62),明显高于对照组的66.1%(41/62),差异有统计学意义(P<0.05);两组QLQ-BR23评分均较治疗前有显著提升,且观察组明显高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组免疫抑制、肝功能损伤、消化道异常、脱发发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳宁汤辅助化疗应用于乳腺癌术后患者可取得较为理想的效果,明显减少化疗不良反应发生率,并改善其生活质量,有利于患者预后恢复。 展开更多
关键词 乳宁汤 辅助化疗 乳腺癌 术后恢复效果 不良反应
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分化差的胃神经内分泌肿瘤预后分析 预览
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作者 张剑 臧凤琳 +1 位作者 张家丽 张新伟 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2019年第5期447-451,共5页
目的探讨分化差的胃神经内分泌肿瘤的临床病理特点和辅助治疗对预后的影响。方法回顾性分析经根治性手术治疗的胃神经内分泌肿瘤124例,根据肿瘤分类标准对肿瘤进行分类、分级和分期,并进行随访,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log ran... 目的探讨分化差的胃神经内分泌肿瘤的临床病理特点和辅助治疗对预后的影响。方法回顾性分析经根治性手术治疗的胃神经内分泌肿瘤124例,根据肿瘤分类标准对肿瘤进行分类、分级和分期,并进行随访,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log rank检验进行单因素分析,Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果胃神经内分泌瘤、胃神经内分泌癌和混合性腺神经内分泌癌的5年生存率分别为100%、52.4%和38.8%,多因素分析示淋巴结转移与否(P=0.030)和有无辅助治疗(P=0.017),尤其是顺铂联合依托泊苷方案(HR=0.051, P=0.015)是影响胃神经内分泌癌患者的独立预后因素;而淋巴结转移、远处转移、TNM分期和有无辅助治疗均不是混合性腺神经内分泌癌患者的独立预后因素。结论胃神经内分泌癌患者的预后与淋巴结转移和有无辅助治疗有关,其辅助治疗可以考虑顺铂联合依托泊苷方案。 展开更多
关键词 胃神经内分泌肿瘤 辅助化疗 预后
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淋巴结转移率与食管鳞癌根治术后预后及术后辅助化疗的关系
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作者 王方 贾军 +7 位作者 杨颖 余靖 孙志伟 刘传玲 肖艳洁 杜丰 史幼梧 张晓东 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期549-555,共7页
目的探讨淋巴结转移率(LNR)与食管鳞癌根治术后预后及术后辅助化疗的关系。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2012年1月至2016年9月北京大学肿瘤医院收治的121例行食管鳞癌根治术患者的临床病理资料;男105例,女16例;中位年龄为58岁... 目的探讨淋巴结转移率(LNR)与食管鳞癌根治术后预后及术后辅助化疗的关系。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2012年1月至2016年9月北京大学肿瘤医院收治的121例行食管鳞癌根治术患者的临床病理资料;男105例,女16例;中位年龄为58岁,年龄范围为42~76岁。患者均行至少两野淋巴结清扫食管癌根治术。术后部分患者施行对应化疗和放疗。胸部和腹腔淋巴结分组参照美国癌症联合会(AJCC)第7版标准,清扫淋巴结按分组进行标记,清扫淋巴结均行病理学活组织检查。观察指标:(1)随访情况。(2)不同AJCC N分期中LNR对预后的影响。(3)LNR与术后辅助化疗的关系。采用门诊、电话和医院统计室查询方式进行随访,了解患者术后生存情况。随访时间截至2017年2月。无病生存时间为手术日至确认肿瘤复发的时间,总体生存时间为手术日至患者死亡或末次随访时间。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,采用Kaplan-Meier法计算生存率和绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存情况分析。结果(1)随访情况:121例患者术后均获得随访,随访时间为3.0~94.2个月,中位随访时间为27.1个月。随访期间,121例患者中98例肿瘤复发转移(64例死亡),22例未发生转移,1例肿瘤转移情况不详。患者总体生存时间平均为30.8个月,1、3、5年无病生存率分别为47.1%、20.3%、5.9%,1、3、5年总体生存率分别为93.1%、48.7%、35.3%。(2)不同AJCC N分期中LNR对预后的影响:121例患者中,46例N0期,42例N1期,28例N2期,5例N3期。42例N1期患者中,35例0<LNR≤0.15无病生存时间为12.2个月(1.2~82.3个月),7例LNR>0.15无病生存时间为6.9个月(2.1~23.1个月),两者比较,差异有统计学意义(χ^2=3.888,P<0.05)。28例N2期患者中,12例0<LNR≤0.15无病生存时间为8.5个月(1.2~38.8个月),16例LNR>0.15无病生存时间为4.4个月(1.0~52.7个月),两者比较,差异无统计学意义(χ^2=0.007,P>0.05)。46 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管鳞癌 淋巴结转移率 预后 辅助化疗
研究以替吉奥为基础的化疗在消化道肿瘤患者中的临床意义与安全性 预览
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作者 乔雪 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第14期23-24,共2页
目的讨论临床在治疗消化道肿瘤患者中以替吉奥为基础的化疗的临床意义及安全性。方法随机抽选于2016年6月至2018年12月我院肿瘤化疗科收治的30例消化道肿瘤患者,依照病床单双号分为两组。研究组(n=15)以替吉奥为基础的化疗,对照组(n=15... 目的讨论临床在治疗消化道肿瘤患者中以替吉奥为基础的化疗的临床意义及安全性。方法随机抽选于2016年6月至2018年12月我院肿瘤化疗科收治的30例消化道肿瘤患者,依照病床单双号分为两组。研究组(n=15)以替吉奥为基础的化疗,对照组(n=15)以常规传统的化疗方案为基础。评价及对比两组的疗效、药物安全性、症状改善程度、生活质量。结果研究组的疗效高于对照组(P<0.05);与对照组比较,研究组的药物安全性明显提高(P<0.05);研究组的症状改善程度较对照组明显(P<0.05);研究组的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论临床在治疗消化道肿瘤患者中应用以替吉奥为基础的化疗,可有效缓解肿瘤症状,预防与降低一系列消化道反应,安全性较高,可作为一种理想的基础化疗药物。 展开更多
关键词 消化道肿瘤 替吉奥 化疗 安全性
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耐药基因的表达与乳腺癌化疗疗效的关系 预览
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作者 张志鹏 张喜平 《内蒙古医科大学学报》 2019年第3期328-331,共4页
辅助化疗与新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)已成为治疗浸润性乳腺癌的重要手段之一,化疗疗效更是临床医师关注的重点,而肿瘤细胞原发或继发多药耐药性(multidrug resistant,MDR)是乳腺癌治疗过程中有待攻克的难关。随着乳腺... 辅助化疗与新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)已成为治疗浸润性乳腺癌的重要手段之一,化疗疗效更是临床医师关注的重点,而肿瘤细胞原发或继发多药耐药性(multidrug resistant,MDR)是乳腺癌治疗过程中有待攻克的难关。随着乳腺癌治疗研究的深入,乳腺癌耐药基因的表达逐渐进入临床医师的视野,并且意识到其表达程度更是决定了化疗的疗效。笔者就乳腺癌各种耐药基因的表达程度与化疗疗效的关系做一综述,以供临床参考。 展开更多
关键词 乳腺癌 辅助化疗 疗效
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