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胸腺五肽联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年糖尿病并肺部感染的疗效及血清C反应蛋白和白细胞介素-6水平的影响 预览
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作者 刘芳芳 刘自双 +2 位作者 陈珊珊 张新峰 石汉品 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第5期601-604,共4页
目的探讨胸腺五肽联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年糖尿病合并肺部感染患者的疗效及对患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法86例老年糖尿病合并肺部感染患者按照随机数字表法分为研究组(胸腺五肽联合头孢哌酮钠舒... 目的探讨胸腺五肽联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年糖尿病合并肺部感染患者的疗效及对患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法86例老年糖尿病合并肺部感染患者按照随机数字表法分为研究组(胸腺五肽联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,43例)和对照组(单纯应用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,43例)。比较两组患者治疗前后空腹血糖值、血清CRP、血清IL-6、临床疗效、不良反应发生率等指标的差异。结果研究组患者体温、肺部啰音恢复、肺部阴影吸收及咳嗽咳痰减轻所需时间均短于对照组(P均<0.05)。研究组临床治疗有效率为95.35%(41/43),对照组为81.40%(35/43),研究组高于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者的血清CRP、IL-6水平均低于治疗前(P均<0.05),且研究组低于对照组(P均<0.05)。研究组中,恶心呕吐1例,发生率为2.32%,对照组中,恶心呕吐3例、上腹不适2例、皮疹2例,发生率为16.28%,研究组低于对照组(P<0.05)。结论胸腺五肽联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年糖尿病合并肺部感染,临床疗效优于单纯使用头孢哌酮钠舒巴坦,且不良反应少。 展开更多
关键词 糖尿病 肺炎 免疫调节 抗菌药 C反应蛋白 白细胞介素6
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红外偏振光联合抗菌药物治疗下肢创伤后丹毒的临床观察 预览
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作者 陶金 朱万博 +1 位作者 段文秀 吴鸣 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第4期522-525,共4页
目的 观察红外偏振光联合抗菌药物治疗下肢创伤后丹毒的临床疗效。方法 选取下肢创伤后丹毒患者68例,按入院顺序分为观察组与对照组。对照组34例,予0.9%氯化钠注射液100mL配入注射用头孢呋辛钠1.5g,每日2次,静脉滴注;观察组34例,在上述... 目的 观察红外偏振光联合抗菌药物治疗下肢创伤后丹毒的临床疗效。方法 选取下肢创伤后丹毒患者68例,按入院顺序分为观察组与对照组。对照组34例,予0.9%氯化钠注射液100mL配入注射用头孢呋辛钠1.5g,每日2次,静脉滴注;观察组34例,在上述药物治疗基础上使用红外偏振光治疗仪垂直于丹毒区域,以照射强度为最大功率60%,每日2次,持续照射10min。比较两组患者住院日,治疗前后实验室指标及治疗第5日临床疗效。结果 观察组术前住院日及总住院日明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后均能显著降低治疗前异常实验室指标,治疗后两组患者实验室指标差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第5日治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 红外偏振光联合抗菌药物治疗下肢创伤后丹毒,缩短患者术前等待日,从而缩短住院日。 展开更多
关键词 丹毒 腿损伤 红外线 抗菌药 理疗与康复医学
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抗菌药物对胸部创伤患者胸腔闭式引流术后感染的预防效果
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作者 刘渊杰 何洁 《临床合理用药杂志》 2019年第9期44-45,共2页
目的探讨抗菌药物对胸部创伤患者胸腔闭式引流术后感染的预防效果。方法选取荣县人民医院外科2016年1月—2018年1月收治的胸部创伤患者85例,按照入院先后顺序分为对照组43例和观察组42例。对照组患者采用胸腔闭式引流术,观察组患者在对... 目的探讨抗菌药物对胸部创伤患者胸腔闭式引流术后感染的预防效果。方法选取荣县人民医院外科2016年1月—2018年1月收治的胸部创伤患者85例,按照入院先后顺序分为对照组43例和观察组42例。对照组患者采用胸腔闭式引流术,观察组患者在对照组基础上给予头孢硫脒。比较两组患者拔管时间、引流量,视觉模拟量表(VAS)评分、肺部或胸腔感染率及住院时间。结果两组患者拔管时间、引流量、VAS评分、肺部或胸腔感染率及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗菌药物在胸部创伤患者胸腔闭式引流术中无明显效果,未起到预防感染的作用。 展开更多
关键词 创伤和损伤 抗菌药 胸腔闭式引流 术后感染
某医院心内科住院病人抗菌药物应用与耐药性分析 预览
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作者 兰艳纤 陆海鹏 +2 位作者 林素梅 曾尚勇 吕聪 《安徽医药》 CAS 2019年第4期834-838,共5页
目的分析心内科住院病人抗菌药物使用情况和细菌对药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2017年1—6月广西壮族自治区民族医院2685例住院病人的临床资料,其中使用抗菌药物463例,对抗菌药物应用、标本送检情况及... 目的分析心内科住院病人抗菌药物使用情况和细菌对药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2017年1—6月广西壮族自治区民族医院2685例住院病人的临床资料,其中使用抗菌药物463例,对抗菌药物应用、标本送检情况及病原菌的耐药性进行统计分析。结果心内科抗菌药物使用率为17.2%;使用频度以头孢哌酮舒巴坦最高,为2090.78;限制级与特殊级抗菌药物使用率分别为93.5%和6.9%;微生物送检率为68.4%,阳性检出率为14.8%;共分离出病原菌47株,其中革兰阴性菌39株,革兰阳性菌和真菌均为4株,占比分别为83.0%、8.5%和8.5%,革兰阴性菌以大肠埃希菌为主;大肠埃希菌对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦及头孢他啶100.0%的敏感,对氨苄西林舒巴坦、头孢曲松、环丙沙星和左氧氟沙星有较高的耐药率,分别为28.6%、23.8%、23.8%及23.8%。结论 心内科抗菌药物使用情况总体合理,但仍存在一些问题;需加强管理抗菌药物的应用及细菌耐药监测,促进抗菌药物合理使用。 展开更多
关键词 抗菌药 药物处方/统计学和数值数据 抗药性 细菌 用药频度 心内科
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青海省三甲医院2015-2017年抗菌药物使用分析 预览
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作者 慕生娥 朵德龙 +2 位作者 严英俊 王爱霞 王亚峰 《现代医药卫生》 2019年第12期1776-1778,共3页
目的了解青海省三甲医院抗菌药物使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法查取2015-2017年青海省8家三甲医院抗菌药物使用数据,并以销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)为评价指标。结果头孢菌素类抗菌药物销售金额和DDDs连... 目的了解青海省三甲医院抗菌药物使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法查取2015-2017年青海省8家三甲医院抗菌药物使用数据,并以销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)为评价指标。结果头孢菌素类抗菌药物销售金额和DDDs连续3年排第一,注射用头孢西丁钠销量排序第一。注射用头孢哌酮/舒巴坦钠和注射用万古霉素DDC≥200元。结论青海省三甲医院抗菌药物使用基本合理,但仍需进一步细化管理。 展开更多
关键词 抗菌药 药用制剂 费用和收费 用药频度 合理用药
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降钙素原、C反应蛋白检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用价值
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作者 鲍松虎 闻文波 +1 位作者 严凤亭 洪向春 《中国基层医药》 CAS 2019年第17期2070-2074,共5页
目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(PCR)检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的应用及对抗菌药物使用的指导价值.方法选取2014年6月至2018年6月余姚市第三人民医院收治的AECOPD患者82例为研究对象,根据患者入院时PCT水平分为A、... 目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(PCR)检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的应用及对抗菌药物使用的指导价值.方法选取2014年6月至2018年6月余姚市第三人民医院收治的AECOPD患者82例为研究对象,根据患者入院时PCT水平分为A、B、C三组.血清PCT水平<0.10μg/L为A组(n=17),给予化痰平喘和对症治疗,不进行抗菌药物治疗;血清PCT水平0.10~0.25 μg/L为B组(n=33),不进行抗菌药物治疗,如隔日PCT水平≥0.25 μg/L或升高幅度>30%时,治疗方法同C组;血清PCT水平>0.25 μg/L时为C组(n=32),给予化痰平喘、对症治疗,同时给予抗菌药物.比较三组患者的临床资料、实验室检测指标及临床疗效.结果三组患者一般临床资料差异均无统计学意义(均P>0.05).三组患者发热分别为2例(11.76%)、16例(50.00%)、19例(57.58%),呼吸困难分别为6例(35.29%)、25例(78.13%)、31例(93.94%),哮鸣音分别为4例(23.53%)、26例(81.25%)、33例(100.00%),湿哕音分别为12例(70.59%)、27例(84.37%)、33例(100.00%),三组间上述指标差异均有统计学意义(x2=15.827、24.361、30.284、18.644,均P<0.05).三组患者血培养阳性患者分别为4例(23.53%)、10例(31.25%)、23例(69.69%),痰培养阳性患者分别为5例(29.41%)、24例(75.00%)、28例(84.85%),三组上述指标差异均有统计学意义(x2=16.871、24.644,均P<0.05).三组患者白细胞(WBC)计数分别为(4.27±1.92)×109/L、(8.64±3.77)×109/L、(18.06±4.87)×109/L;中性白细胞百分比分别为(54.12±3.48)、(82.19±5.67)、(90.07±9.33);PCT水平分别为(0.09±0.08)μg/L、(0.21±0.12)μg/L、(0.74±0.33)μg/L,三组间WBC计数、中性白细胞百分比、PCT水平比较,差异均有统计学意义(F=14.827、25.825、19.873,均P<0.05).三组间CRP水平差异无统计学意义(P>0.05).A组患者未使用抗菌药物治疗且临床症状好转;B组14例未使用抗菌药物且临床症状好转,18例患者加用抗菌药物治疗;C组使用抗菌药物治疗后,20例症状� 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 降钙素 C反应蛋白质 抗菌药物
解脲和人型支原体固体培养检测及抗生素研究
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作者 杨葵 钟敏 《国际泌尿系统杂志》 2019年第2期274-277,共4页
目的通过支原体固体培养基的培养,提高检测泌尿系分泌物解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的准确性,指导临床合理使用抗生素。方法收集门诊就诊的72例泌尿系感染患者的标本,同时行支原体液体和固体培养。结果以支原体固体培养基上生长的... 目的通过支原体固体培养基的培养,提高检测泌尿系分泌物解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的准确性,指导临床合理使用抗生素。方法收集门诊就诊的72例泌尿系感染患者的标本,同时行支原体液体和固体培养。结果以支原体固体培养基上生长的典型支原体菌落(Uu:圆形棕褐色;Mh:油煎蛋样)作为支原体检测金标准,结合液体生化反应综合评价,经固体、液体两种培养基检测Uu和Mh阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。472例标本中真阳性率45.34%(214/472),其中Uu单一感染占39.20%(185/472);Mh单一感染占0.64%(3/472);Uu+Mh混合感染占5.51%(26/472)。感染以Uu为主,其药敏结果显示DOX、MIN、JOS抗菌活性最强,分别为94.60%、94.05%、89.73%;NOR、CPF、OFL抗菌活性最弱,分别为3.78%、2.70%、3.24%。Uu+Mh混合感染抗菌谱除CLA、ROX、SPA、LFV差异有统计学意义(P<0.05),其余与Uu一致,但耐药率明显高于Uu单纯感染。结论支原体固体培养是检测泌尿系支原体的金标准,结合液体培养抗生素耐药情况的监测,指导临床合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 解脲支原体 支原体 人型 抗菌药
抗菌药物专项管理对使用指标及革兰阴性多重耐药菌检出率的影响
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作者 徐玉兰 胡丽敏 +2 位作者 谢作楷 董翌玮 董琳 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期553-558,共6页
目的分析实施抗菌药物专项管理前后使用指标及革兰阴性多重耐药菌(MDR-GNB)检出率的变化,评估实施专项管理的效果。方法温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院于2011年12月开始开展抗菌药物专项管理活动,2014—2017年进一步加大管理... 目的分析实施抗菌药物专项管理前后使用指标及革兰阴性多重耐药菌(MDR-GNB)检出率的变化,评估实施专项管理的效果。方法温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院于2011年12月开始开展抗菌药物专项管理活动,2014—2017年进一步加大管理力度。回顾性分析管理前(2010—2011年)、管理后(2012—2013年为第一阶段、2014—2015年为第二阶段、2016—2017年为第三阶段),各阶段全院抗菌药物门诊、急诊、住院患者使用率及抗菌药物使用强度(AUD)、第三代头孢菌素AUD和碳青霉烯类抗菌药物AUD;统计同期产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,耐碳青霉烯类抗菌药物大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的检出率,并与各抗菌药物使用指标作相关性分析。结果管理前和管理后三个阶段门诊抗菌药物使用率分别为55.2%(560 578/1 015 540)、38.1%(493 554/1 296 336)、26.8%(378 602/1 411 595)、23.1%(347 817/1 502 817);急诊抗菌药物使用率为75.6%(429 582/568 230)、61.4%(382 558/623 138)、43.6%(265 102/608 071)、35.1%(218 484/622 397),住院抗菌药物使用率为76.0%(30 568/40 221)、53.7%(30 437/56 636)、49.9%(37 395/74 895)、50.3%(35 493/70 544),整治后均明显下降(χ^2=297 811.798、3 155 704.783、5 592.037,P均<0.01);住院患者AUD分别为38.43、31.80、21.65、19.41,第三代头孢菌素AUD分别为13.83、11.21、6.20、6.84,管理后均明显下降(r=-0.878,-0.781,P均<0.05),碳青霉烯类抗菌药物AUD分别为1.94、1.77、1.87、1.93,无显著变化(r=0.123,P>0.05)。共收集细菌11 289株,其中大埃希菌5 589株,肺炎克雷伯菌2 823株,鲍曼不动杆菌1 637株,铜绿假单胞菌1 240株,管理前、管理后三个阶段产ESBLs大肠埃希菌检出率分别为75.4%(1 034/1 371)、66.6%(893/1 341)、57.8%(834/1 443)、46.7%(670/1 434);产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率为78.7%(547/695)、67.5%(455/674)、49.3%( 展开更多
关键词 革兰氏阴性菌 抗药性 细菌 抗菌药 儿童
肺炎克雷伯菌疫苗研究进展
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作者 沈自燕 冯旰珠 《国际呼吸杂志》 2019年第6期447-451,共5页
肺炎克雷伯菌是自然界中常见的革兰阴性杆菌,可引起多系统感染,同时也是院内感染的常见病原菌。随着抗生素的大量使用,抗生素耐药及耐药菌株的产生目前逐渐成为临床面临的棘手问题。人们尝试通过研制疫苗来预防和控制肺炎克雷伯菌感染... 肺炎克雷伯菌是自然界中常见的革兰阴性杆菌,可引起多系统感染,同时也是院内感染的常见病原菌。随着抗生素的大量使用,抗生素耐药及耐药菌株的产生目前逐渐成为临床面临的棘手问题。人们尝试通过研制疫苗来预防和控制肺炎克雷伯菌感染从而解决这些难题。现就肺炎克雷伯菌疫苗的研究进展进行简要阐述、分类、分析及展望。 展开更多
关键词 克雷伯菌 肺炎 疫苗 抗菌药
慢性阻塞性肺疾病急性加重抗感染治疗中国专家共识
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作者 慢性阻塞性肺疾病急性加重抗感染治疗中国专家共识编写组 阎锡新 陈荣昌 《国际呼吸杂志》 2019年第17期1281-1296,共16页
细菌感染是导致慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的重要诱因。但患者个体差异很大,为规范抗菌药物使用,国际呼吸杂志编辑部组织编写了本共识。主要推荐意见包括:(1)轻度AECOPD患者、无脓痰者暂不给予抗菌药物,但应严密观察病情变化,出... 细菌感染是导致慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的重要诱因。但患者个体差异很大,为规范抗菌药物使用,国际呼吸杂志编辑部组织编写了本共识。主要推荐意见包括:(1)轻度AECOPD患者、无脓痰者暂不给予抗菌药物,但应严密观察病情变化,出现脓痰时应实施抗感染治疗。(2)应结合疾病危险分层和铜绿假单胞菌感染风险制定抗感染方案。除高度耐药地区外,单纯慢性阻塞性肺疾病患者可选用大环内酯类、第一代或第二代头孢菌素等治疗;复杂慢性阻塞性肺疾病无铜绿假单胞菌感染风险者可选用阿莫西林/克拉维酸,也可选用左氧氟沙星或莫西沙星口服或静脉治疗;有铜绿假单胞菌感染风险患者如能口服则可选用环丙沙星或左氧氟沙星,需要静脉用药时可选择抗铜绿假单胞菌的β-内酰胺类或联合左氧氟沙星;AECOPD继发医院获得性肺炎/呼吸机相关性肺炎,经验性抗感染治疗策略需依据所在医院的医院获得性肺炎/呼吸机相关性肺炎病原谱及药敏结果制定,根据后续微生物资料调整目标治疗,常需要联合用药。(3)一般感染抗感染疗程5~7 d,复杂感染(合并肺炎、支气管扩张及耐药菌感染等)适当延长至10~14 d。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 急性加重 病原学 抗菌药 多药耐药
基于CiteSpace的国内外抗菌药物透过血脑屏障的研究进展及可视化分析 预览
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作者 范婷 杨树 赵志刚 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2019年第7期868-875,共8页
目的利用科学文献可视化分析软件CiteSpace对国内外抗菌药物透过血脑屏障的研究现状、研究热点和发展趋势等进行客观全面的展示与分析,为临床用药提供有用的指导与参考。方法以Web of Science数据库、CNKI数据库为检索对象,纳入建库至... 目的利用科学文献可视化分析软件CiteSpace对国内外抗菌药物透过血脑屏障的研究现状、研究热点和发展趋势等进行客观全面的展示与分析,为临床用药提供有用的指导与参考。方法以Web of Science数据库、CNKI数据库为检索对象,纳入建库至今发表的与抗菌药物透过血脑屏障研究相关的文献,使用Excel对原始数据进行初步的文献计量分析,使用CiteSpace对关键词、作者、期刊、机构、国家等进行科学文献可视化分析,形成相关的可视化科学网络图谱。结果抗菌药物透过血脑屏障的研究主要集中在血脑屏障的结构与功能、中枢神经系统感染的预防与治疗、抗菌药物的PK/PD、新型抗菌药物、抗菌药物载体等方面,研究热度不断上升。美国、欧洲、日本都在抗菌药物透过血脑屏障研究方面有着突出的贡献,但是各国、各机构之间的合作交流并不密切。国内研究相比国外研究,存在起步时间晚、研究数量少、研究质量不高的缺陷,无论是发文量还是文章质量均落后于国外,需要加强与国际的合作交流与学习。结论目前,抗菌药物透过血脑屏障的研究日益受到人们的重视,欧美与日本对抗菌药物透过血脑屏障的研究处于世界领先水平。国内研究与国外仍存在很大差距,需要加大对抗菌药物透过血脑屏障研究的投入,促进临床合理用药。 展开更多
关键词 血脑屏障 抗菌药物 CITESPACE 可视化分析
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药师干预在围术期预防应用抗菌药物中的效果分析
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作者 马陈芳 罗春飞 +1 位作者 杨金芬 崔新华 《中国基层医药》 CAS 2019年第15期1826-1829,共4页
目的探讨药师干预在围术期预防应用抗菌药物中的效果。方法选取2017年8月至2018年8月在浙江省荣军医院接受手术治疗的患者148例,采用奇偶分组法分为两组,对照组74例患者在使用抗菌药物时,未经过药师干预;观察组74例患者在使用抗菌药物... 目的探讨药师干预在围术期预防应用抗菌药物中的效果。方法选取2017年8月至2018年8月在浙江省荣军医院接受手术治疗的患者148例,采用奇偶分组法分为两组,对照组74例患者在使用抗菌药物时,未经过药师干预;观察组74例患者在使用抗菌药物时经过药师干预。对比两组患者抗菌药物的使用情况。结果观察组预防用药时间为(2.59±0.24)d、住院时间为(8.47±0.83)d,对照组预防用药时间、住院时间分别为(3.76±0.36)d、(10.74±1.32)d,两组差异均有统计学意义(t=23.262、12.523,均P<0.01);观察组抗菌药物总费用为(778.62±76.35)元、总药品费用为(3 036.75±302.11)元,对照组分别为(1 063.26±105.32)元、(4 698.64±1 452.28)元,两组差异均有统计学意义(t=18.823、9.638,均P<0.01);观察组患者对抗菌药物使用的满意度为97.30%(72/74),对照组为74.32%(55/74),两组差异有统计学意义(χ^2=16.038,P<0.01)。结论对围术期预防应用抗菌药物的患者实施药师干预,可以促使抗菌药物的合理使用。 展开更多
关键词 外科手术 手术期间 围手术期医护 抗菌药 抗生素预防 药剂师 干预性研究 病人满意度
2013-2016年重庆市耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药性分析 预览
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作者 王詝 孙珊 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第10期1165-1168,1173共5页
目的分析重庆地区2013-2016年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及耐药性变迁,为临床治疗提供依据。方法分析2013-2016年重庆市分离出的4694株非重复CRE菌株的耐药性,采用纸片扩散法或微量肉汤稀释法对上述菌株进行药敏试验,并按... 目的分析重庆地区2013-2016年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及耐药性变迁,为临床治疗提供依据。方法分析2013-2016年重庆市分离出的4694株非重复CRE菌株的耐药性,采用纸片扩散法或微量肉汤稀释法对上述菌株进行药敏试验,并按2016年版美国临床和实验室标准化协会标准判断药敏试验结果。结果2013-2016年重庆市共分离非重复肠杆菌科细菌159800株,其中CRE4694株,检出率为2.9%,且随年份增加检出率呈增高趋势,排名前3位的是肺炎克雷伯菌(1748株,37.2%),大肠埃希菌(1216株,25.9%)和阴沟肠杆菌(891株,19.0%);标本来源前3位的为呼吸道标本(2521株,53.7%)、尿液标本(798株,17.0%)和血液标本(282株,6.0%)。CRE菌株在常规检测抗菌药物中对阿米卡星的耐药率最低,为23.2%,其次是复方磺胺甲噁唑、环丙沙星和庆大霉素,耐药率均低于60.0%(分别为55.4%、55.5%、56.3%),其余常规检测的抗菌药物耐药率均高于60.0%。结论重庆地区CRE菌株检出率较低,但有缓慢增加的趋势,应引起临床医生的足够重视。此外,应大力加强地区细菌耐药监测对临床的支撑力度,为临床合理使用抗菌药物提供强有力的指导。 展开更多
关键词 抗菌药 抗药性 肠杆菌科 碳青霉烯类耐药
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某院2017年门急诊抗菌药物处方使用情况分析 预览
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作者 樊凌燕 胡鳞方 +1 位作者 熊世娟 李莲华 《现代医药卫生》 2019年第14期2136-2139,共4页
目的分析该院门急诊抗菌药物的应用特点及某些不合理使用情况,查找其原因,提出合理建议,减少不合理用药情况,促进临床合理、安全用药。方法通过对该院2017年全年门急诊处方抗菌药物使用情况随机抽查统计,计算门急诊处方抗菌药物的使用... 目的分析该院门急诊抗菌药物的应用特点及某些不合理使用情况,查找其原因,提出合理建议,减少不合理用药情况,促进临床合理、安全用药。方法通过对该院2017年全年门急诊处方抗菌药物使用情况随机抽查统计,计算门急诊处方抗菌药物的使用率、抗菌药物不合理使用率等,设计相关表格对上述方法获得的资料和数据进行统计分析,并对该院抗菌药物应用的合理性作出评价。结果在调查抽取的8218张处方中,不合理用药处方338张,占总处方的4.11%,即处方合格率为95.89%。结论处方点评制度的实施规范了医师的处方行为,提高了处方质量,促进了临床药物合理应用,同时为临床药师参与临床用药实践提供了机遇。 展开更多
关键词 抗菌药物 门急诊处方 合理用药 医院管理
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全球淋球菌耐药监测网络研究进展
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作者 刘经纬 韩燕 尹跃平 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2019年第4期313-317,共5页
抗菌药物在淋病的治疗中发挥着重要作用,淋病奈瑟球菌(淋球菌)对抗菌药物易产生敏感性降低及耐药等问题。为了解淋球菌耐药谱的变化,掌握耐药菌株的流行趋势,及时调整淋病治疗方案,本文综述了全球范围内主要淋球菌耐药性监测网络的研究... 抗菌药物在淋病的治疗中发挥着重要作用,淋病奈瑟球菌(淋球菌)对抗菌药物易产生敏感性降低及耐药等问题。为了解淋球菌耐药谱的变化,掌握耐药菌株的流行趋势,及时调整淋病治疗方案,本文综述了全球范围内主要淋球菌耐药性监测网络的研究进展以及近年药敏监测趋势。 展开更多
关键词 奈瑟球菌 淋病 抗菌药物 耐药监测
胆道外科抗菌药物规范化应用专家共识(2019版)
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作者 中华医学会外科学分会胆道外科学组 中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会 +3 位作者 中华外科杂志编辑部 赵玉沛 全志伟 梁廷波 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期481-487,共7页
抗菌药物规范化应用在胆道外科疾病的治疗中具有非常重要的意义。中华医学会外科学分会胆道外科学组、中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会和中华外科杂志编辑部组织相关专家,在国内外相应指南和共识的基础上,针对我国胆道感染特... 抗菌药物规范化应用在胆道外科疾病的治疗中具有非常重要的意义。中华医学会外科学分会胆道外科学组、中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会和中华外科杂志编辑部组织相关专家,在国内外相应指南和共识的基础上,针对我国胆道感染特点,采用问题导向的方式,对胆道外科感染分级、标本检验规范、抗菌药物使用、停药指征、耐药菌感染及特殊情况下的药物使用策略等问题提出了推荐意见,以便在遵循细菌学和耐药监测信息的前提下,指导临床准确判断胆道感染的严重程度,制定规范的抗菌药物使用方案。 展开更多
关键词 胆道外科疾病 抗菌药物使用 专家 中华医学会 耐药菌感染 加速康复外科 胆道外科学 专业委员会
精细化临床路径管理在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者抗菌药物治疗中的应用效果
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作者 魏丽娟 郑平 王静 《中华全科医师杂志》 2019年第9期842-846,共5页
目的探讨实施精细化临床路径管理对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者(AECOPD)抗菌药物合理应用的效果和意义。方法判断抽样方法选取2017年4月8日至2018年12月31日北京市第六医院呼吸科住院的AECOPD患者126例为研究对象,按照抽签法随机分为... 目的探讨实施精细化临床路径管理对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者(AECOPD)抗菌药物合理应用的效果和意义。方法判断抽样方法选取2017年4月8日至2018年12月31日北京市第六医院呼吸科住院的AECOPD患者126例为研究对象,按照抽签法随机分为同等数量的两组,试验组63例(精细化抗菌药物临床路径管理)及对照组63例(抗菌药物选择及应用时间以临床经验决定)。对比观察两组患者的痰病原菌送检率及检出率,抗菌药物使用率、使用强度、疗程、费用、联合用药情况及患者住院时间、住院费用。结果试验组痰病原学送检率及病原菌检出率[100.0%(63/63)比90.5%(57/63),χ^2=6.300;44.4%(28/63)比22.8%(13/57),χ^2=6.229]均高于对照组(均P<0.05),两组痰真菌检出率差异无统计学意义[15.9%(10/63)比14.0%(8/57),χ^2=0.079,P>0.05]。试验组抗菌药物应用种类和抗菌药物使用率[9种比12种,85.7%(54/63)比96.8%(61/63),χ^2=4.881,P<0.05],单独一种抗菌药物的应用人次、DDD数及用药时间均少于对照组。试验组所有抗菌药物的累计应用人次[4.50(0.25,14.75)]、抗菌药物消耗量(累计DDD数)[33.42(0.66,96.00)]及用药时间[35.00(1.25,100.00)]均与对照组[7.00(2.25,16.0),52.86(25.90,137.7),59.50(24.50,139.00)]差异无统计学意义(Z值分别为-1.072、-1.387和-1.375,均P>0.05)。试验组抗菌药物联合用药率[41.3%(28/63)]少于对照组[63.5%(40/63)](P=0.03),抗菌药物疗程[(7.63±3.95)d]、抗菌药物费用[1157(745,2002)元]、住院时间[(11.43±3.53)d]及住院费用[(13020±5511)元]均低于对照组[(12.84±4.45)d,t=-6.939;2063(1534,2811)元,Z=-4.480;(16.65±3.99)d,t=-7.785;(19621±4824)元,t=-7.121,均P<0.01],两组30d内急性加重率[9.5%(4/63)比6.3%(6/63)]差异无统计学意义(χ^2=0.434,P=0.51)。结论AECOPD患者实施精细化临床路径管理后可有效提高痰病原菌送检率及检出率,降低抗菌药的使用率、使用强度、抗菌药物疗程、费用及联合� 展开更多
关键词 临床路径 肺疾病 慢性阻塞性 抗菌药 评价研究
大环内酯类抗生素作用机制及耐药机制和应用的研究进展
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作者 韦立志 李发娟 何乃奥 《临床合理用药杂志》 2019年第15期175-178,共4页
目前,大环内酯类抗生素在我国临床上应用广泛,抗炎功效较好,能有效抑制白介素8的分泌过程,并具有抑制吞噬细胞功能的作用。大环内酯类抗生素治疗多种炎症性皮肤病中已经取得较理想的疗效,如感染性疾病、呼吸系统疾病、痤疮、苔藓样糠疹... 目前,大环内酯类抗生素在我国临床上应用广泛,抗炎功效较好,能有效抑制白介素8的分泌过程,并具有抑制吞噬细胞功能的作用。大环内酯类抗生素治疗多种炎症性皮肤病中已经取得较理想的疗效,如感染性疾病、呼吸系统疾病、痤疮、苔藓样糠疹、色素性痒疹、银屑病及酒渣鼻等。本文就大环内酯类抗生素的作用机制及耐药机制和应用研究进展做一综述。 展开更多
关键词 抗菌药 大环内酯类 作用机制 耐药机制 综述
2012—2017年某院急性胰腺炎患者抗菌用药调查分析 预览
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作者 梁锦琴 李喜艳 《山西医药杂志》 CAS 2019年第9期1027-1029,共3页
目的分析2012—2017年某院急性胰腺炎患者抗菌用药情况。方法选择我院消化内科2012年1月至2017年12月收治的421例患者,采用回顾性研究方法,进行抗菌药物使用合理性评价。描述其病原菌分布、抗菌药物使用、感染及并发症、病死率发生情况... 目的分析2012—2017年某院急性胰腺炎患者抗菌用药情况。方法选择我院消化内科2012年1月至2017年12月收治的421例患者,采用回顾性研究方法,进行抗菌药物使用合理性评价。描述其病原菌分布、抗菌药物使用、感染及并发症、病死率发生情况。结果102例继发感染,感染率为24.2%;感染时间为发病后的3~25d,平均(14±3)d。使用的抗菌药物种类主要包括:头孢类占28.9%、硝基咪唑类占17.3%、喹诺酮类占11.8%及青霉素类占8.2%。发生感染及并发症194例,46.1%。死亡12例,病死率为2.9%。结论临床抗菌药物的使用应结合患者具体机体情况及药物敏感性试验综合调整。合理使用,加强管理,减少继发感染及耐药性等并发症的出现,提高临床合理用药水平。 展开更多
关键词 抗菌药 胰腺炎 感染 抗药性 细菌
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长春地区幽门螺杆菌分离株对常用抗菌药物耐药性的分析 预览
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作者 范聪聪 赵春燕 +3 位作者 江海洋 铁丹丹 赵亚楠 王丽波 《胃肠病学》 2019年第3期169-172,共4页
背景:由于临床上抗菌药物的不合理使用,幽门螺杆菌(Hp)的耐药率呈逐年上升的趋势。不同地区的Hp耐药率存在巨大差异。目的:分析长春地区Hp对七种常用抗菌药物的耐药情况,为临床上选择抗菌药物根除Hp感染提供一定的理论指导。方法:收集2... 背景:由于临床上抗菌药物的不合理使用,幽门螺杆菌(Hp)的耐药率呈逐年上升的趋势。不同地区的Hp耐药率存在巨大差异。目的:分析长春地区Hp对七种常用抗菌药物的耐药情况,为临床上选择抗菌药物根除Hp感染提供一定的理论指导。方法:收集2014年9月—2017年10月吉林大学白求恩第一医院的298例行胃镜检查患者的黏膜标本,分离并鉴定Hp,并用琼脂稀释法对Hp进行药敏试验。结果:从298例胃黏膜标本中成功分离出69株Hp菌株,阳性率为23.1%。69株菌株中,克拉霉素的耐药率最高(52.2%),阿莫西林的耐药率最低(5.8%)。17株(24.6%)菌株对七种抗菌药物均敏感,16株(23.2%)菌株对一种抗菌药物耐药,36株(52.2%)菌株对两种及以上抗菌药物耐药。结论:本地区Hp对克拉霉素、硝唑类药物均有较高的耐药性,推荐阿莫西林作为根除Hp感染的药物。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 抗菌药 耐药性 微生物敏感性试验
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