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中药仙鹤草不同药用部位的体外药效学研究 预览
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作者 田露露 包永睿 +3 位作者 王帅 李天娇 刘金瑛 孟宪生 《世界科学技术:中医药现代化》 CSCD 北大核心 2019年第3期408-412,共5页
目的:研究仙鹤草药材不同药用部位的体外抗氧化、抗肿瘤、抗凝血活性,为生药不同部位的合理应用奠定实验基础。方法:采用HPLC色谱法建立仙鹤草不同药用部位的指纹图谱;采用MTT比色法研究仙鹤草不同药用部位对人肝癌细胞株HepG2细胞、人... 目的:研究仙鹤草药材不同药用部位的体外抗氧化、抗肿瘤、抗凝血活性,为生药不同部位的合理应用奠定实验基础。方法:采用HPLC色谱法建立仙鹤草不同药用部位的指纹图谱;采用MTT比色法研究仙鹤草不同药用部位对人肝癌细胞株HepG2细胞、人胃癌细胞株HGC-27细胞、人结肠癌细胞株Caco-2细胞增殖作用的影响;采用2,2’-联氮-(3-乙基苯并噻唑-6-磺酸)二铵盐(ABTS)法、1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)法检测仙鹤草不同药用部位的抗氧化能力;采用ELISA法测定仙鹤草不同药用部位对小鼠凝血酶原(PT)指标的影响。结果:仙鹤草不同药用部位的指纹图谱之间存在明显差异,根、茎、叶、花均显示不同程度抗肿瘤、抗氧化、抗凝血药效,其中茎对HepG2、HGC-27、Caco-2三种癌细胞株的增殖抑制作用强于根、叶、花;叶、花清除DPPH、ABTS自由基的能力强于根、茎;茎、叶降低小鼠血浆凝血酶原水平的能力强于根、花。结论:仙鹤草不同药用部位的抗氧化、抗肿瘤、抗凝血药效存在差异,为仙鹤草药材以药效为导向的不同药用部位的合理使用提供实验依据,为生药不同部位的精准应用奠定实验基础。 展开更多
关键词 仙鹤草 指纹图谱 抗肿瘤 抗氧化 抗凝血
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经皮扩张式气管切开在使用抗凝药物重症患者中的应用 预览
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作者 傅永鸿 杨智 +3 位作者 苏伟 陈伟明 陈泳华 曾军 《国际医药卫生导报》 2019年第11期1740-1743,共4页
目的 探讨经皮扩张式气管切开(PDT)在重症医学科使用抗凝药物患者中的安全性和可操作性。方法 患者在重症医学科纤维支气管镜辅助下床边实施PDT,从2015年3月至2017年3月,收集并分析使用和不使用抗凝药物患者的个人资料、临床资料、常规... 目的 探讨经皮扩张式气管切开(PDT)在重症医学科使用抗凝药物患者中的安全性和可操作性。方法 患者在重症医学科纤维支气管镜辅助下床边实施PDT,从2015年3月至2017年3月,收集并分析使用和不使用抗凝药物患者的个人资料、临床资料、常规指标、临床结局和并发症等资料。结果 共有138位患者实施PDT,中位年龄72岁,体质指数(20.3±4.8)kg/m^2,APACHEⅡ评分(24.4±9.4)分,总体操作成功率为100%,手术操作时间为(25.0±8.5)min,围手术期没有致命性的并发症,使用抗凝药物及未使用抗凝药物组之间出血情况差异无统计学意义(P=0.657)。结论 在使用抗凝药物的患者中实施PDT是安全可行的,并不增加出血等并发症。 展开更多
关键词 气道管理 气管切开 重症医学科 抗凝药物
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Rate of anticoagulant use, and factors associated with not prescribing anticoagulant in older Thai adults with non-valvular atrial fibrillation: A multicenter registry 预览
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作者 Rungroj Krittayaphong Arintaya Phrommintikul +6 位作者 Pornchai Ngamjanyaporn Khanchai Siriwattana Wiwat Kanjanarutjawiwat Thoranis Chantrarat Roj Rojjarekampai Pontawee Kaewcomdee Patthrapon Sonkhammee 《老年心脏病学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第3期242-250,共9页
Objectives To investigate the rate of anticoagulant use,the reasons for not prescribing anticoagulant,and the factors associated with non-prescription of anticoagulant in older Thai adults with non-valvular atrial fib... Objectives To investigate the rate of anticoagulant use,the reasons for not prescribing anticoagulant,and the factors associated with non-prescription of anticoagulant in older Thai adults with non-valvular atrial fibrillation.Methods A multicenter registry of patients with non-valvular atrial fibrillation was conducted during 2014 to 2017 in Thailand.Demographic,medical history,antithrombotic medication,non-antithrombotic medication,and laboratory data were collected and analyzed.Data were compared between the older adult (≥ 65 years) and younger adult (< 65 years) groups.The reasons why anticoagulant was not prescribed were collected,and predictive factors were identified.Results A total of 3218 patients (1873 males) with an average age of 67.3 ± 11.3 years were included.Almost two-thirds (61.0%) of patients were in the older adult group.Anticoagulant was prescribed in 2422 patients (75.3%): 81.4% in the older adult group and 65.7% in the younger adult group.The three main reasons for not prescribing anticoagulant were already taking antiplatelets,patient refusal,and bleeding risk.These reasons were more common in older adults as compared to younger adults.Multivariate analysis revealed current use of antiplatelets to be the most important factor that predict the non-prescription of anticoagulant in older population.Conclusions The prevalence of anticoagulant prescription among older Thai adults with atrial fibrillation is 81.4%.Taking antiplatelet drugs was found to be the strongest reason that predicts the non-prescription of anticoagulant in this patient population.A guideline should be developed to optimize the use of anticoagulant and antiplatelet in older adults. 展开更多
关键词 ANTICOAGULANT use MULTICENTER REGISTRY Non-valvular atrial fibrillation OLDER THAI ADULTS
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基于蛋白免疫印迹的水蛭抗凝活性成分研究 预览
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作者 程珊 汪波 +2 位作者 肖凌 聂晶 郑健 《世界科学技术:中医药现代化》 CSCD 北大核心 2019年第4期657-661,共5页
目的:建立Native-PAGE结合Western blot检测水蛭活性多肽与凝血酶相互作用产物的方法,探究水蛭有效抗凝成分。方法:本研究分别提取宽体金线蛭、日本医蛭两种水蛭虫体总蛋白及日本医蛭唾液蛋白,用凝血酶滴定法测定其抗凝血酶活性,Western... 目的:建立Native-PAGE结合Western blot检测水蛭活性多肽与凝血酶相互作用产物的方法,探究水蛭有效抗凝成分。方法:本研究分别提取宽体金线蛭、日本医蛭两种水蛭虫体总蛋白及日本医蛭唾液蛋白,用凝血酶滴定法测定其抗凝血酶活性,Western blot检测凝血酶-活性多肽复合体。结果:研究发现两种水蛭Native-PAGE-WB均检测到凝血酶-活性多肽复合体,且SDS-PAGE-WB检测到复合体变性后产生凝血酶条带。结论:建立的Native-PAGE-WB法可有效检出水蛭活性多肽和凝血酶相互作用产物,且发现同水蛭素类似,宽体金线蛭活性抗凝多肽与凝血酶在体外也能形成稳定的蛋白复合体。 展开更多
关键词 宽体金线蛭 日本医蛭 凝血酶 NATIVE-PAGE 抗凝成分 Western BLOT
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Purification and characterization of a novel anti-coagulant from the leech Hirudinaria manillensis
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作者 Ruo-Mei Cheng Xiao-Peng Tang +5 位作者 Ai-Lin Long James Mwangi Ren Lai Rui-Pu Sun Cheng-Bo Long Zhen-Qing Zhang 《动物学研究》 CAS CSCD 2019年第3期205-210,共6页
Protease inhibitors have been reported rarely from the leech Hirudinaria manillensis.In this study,we purified a novel protease inhibitor(bdellin-HM-2)with anticoagulant properties from H.manillensis.With a molecular ... Protease inhibitors have been reported rarely from the leech Hirudinaria manillensis.In this study,we purified a novel protease inhibitor(bdellin-HM-2)with anticoagulant properties from H.manillensis.With a molecular weight of 1.4x104,bdellin-HM-2 was also characterized with three intra?molecular disulfide bridges at the N-terminus and multiple HHXDD and HXDD motifs at theC-terminus.cDNAcloning revealed that the putative nucleotide-encoding protein of bdellin-HM-2 contained 132 ami no acids and was encoded by a 399 bp open reading frame(ORF).Sequence alignment showed that bdellin-HM-2 shared similarity with the“non-classical"Kazal-type serine protease inhibitors,but had no inhibitory effect on trypsin,elastase,chymotrypsin,kallikrein,factor Xlla(FXIIa),factor Xia(FXIa),factor Xa(FXa),thrombin,or plasmin.Bdellin-HM-2 showed anticoagulant effects by proIonging the activated partial thromboplastin time(aPTT),indicating a role in enabling H.manillensis to obtain a blood meal from its host.Our results suggest that bdellin-HM丒2 may play a crucial role in blood-sucking in this leech species and may be a pote ntial can didate for the development of clinical anti-thrombotic drugs. 展开更多
关键词 Hirudinaria manillensis Bdellin-HM-2 "Non-classical"Kazal INHIBITORS Blood SUCKING ANTICOAGULANT Anti-thrombotic drugs
利伐沙班进展现况及在心力衰竭的应用 预览
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作者 张君毅 滕伟 惠学志 《心血管病学进展》 CAS 2019年第1期64-66,共3页
利伐沙班作为一种非维生素K拮抗口服抗凝药,直接抑制凝血因子Ⅹ,其临床疗效已经被证实不劣于华法林,并且使用更加方便。目前利伐沙班分子机制被逐渐发现对心血管具有保护作用,现将总结利伐沙班分子机制研究进展,并讨论其在心力衰竭患者... 利伐沙班作为一种非维生素K拮抗口服抗凝药,直接抑制凝血因子Ⅹ,其临床疗效已经被证实不劣于华法林,并且使用更加方便。目前利伐沙班分子机制被逐渐发现对心血管具有保护作用,现将总结利伐沙班分子机制研究进展,并讨论其在心力衰竭患者中应用的可行性。 展开更多
关键词 抗凝药 利伐沙班 凝血因子Ⅹ 心力衰竭
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马尾藻海藻多糖生物活性研究新进展 预览
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作者 周乾云 欧阳月红 +3 位作者 李勇 许诺 吴明江 姜潮 《现代农业科技》 2019年第12期211-214,218共5页
近年来的研究表明,马尾藻中富含多种新型生物活性化合物,如海藻多酚、海藻多糖及多种硫酸多糖衍生物。在分离出的生物活性成分中,海藻多糖因其具有良好的保健作用和药用效果而备受关注。同时,有大量研究已经证明,马尾藻海藻多糖对人类... 近年来的研究表明,马尾藻中富含多种新型生物活性化合物,如海藻多酚、海藻多糖及多种硫酸多糖衍生物。在分离出的生物活性成分中,海藻多糖因其具有良好的保健作用和药用效果而备受关注。同时,有大量研究已经证明,马尾藻海藻多糖对人类疾病的预防以及恢复具有积极效果。因此,本文对近年来马尾藻海藻多糖的抗凝血、抗氧化、抗肿瘤、抗血管生成和抗炎症活性的最新进展进行了综述,以期能助推马尾藻海藻多糖的研究,并且协助填补理论研究与工业应用之间的知识鸿沟。 展开更多
关键词 马尾藻 海藻多糖 抗肿瘤 抗凝血 抗氧化
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国内外外科手术围手术期抗凝治疗现状 预览
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作者 朱忱 俞振伟 +1 位作者 方红梅 马珂 《药品评价》 CAS 2019年第8期23-27,32共6页
静脉血栓栓塞症是外科手术患者常见的并发症,是患者围手术期死亡的主要原因之一。抗凝药物的使用在预防和治疗静脉血塞栓塞症中起到至关重要的作用。本文总结了外科手术患者围手术期血栓防治的国内外常用药物及特点,并对目前国内外围手... 静脉血栓栓塞症是外科手术患者常见的并发症,是患者围手术期死亡的主要原因之一。抗凝药物的使用在预防和治疗静脉血塞栓塞症中起到至关重要的作用。本文总结了外科手术患者围手术期血栓防治的国内外常用药物及特点,并对目前国内外围手术期抗凝管理指南进行综述。 展开更多
关键词 围手术期 深静脉血栓 抗凝药物
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多重耐药鲍曼不动杆菌的感染性心内膜炎患者围术期抗凝与抗感染药物治疗管理与评价
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作者 陈安妮 范成龙 +1 位作者 范国荣 李琴 《中南药学》 CAS 2019年第4期603-606,共4页
目的通过评价1例多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的感染性心内膜炎患者瓣膜置换围术期抗凝与抗感染药物治疗,探讨临床药师参与MDRAB感染性心内膜炎患者药学服务模式及作用。方法通过1例MDRAB感染性心内膜炎治疗案例,结合相关文献及报道,从... 目的通过评价1例多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的感染性心内膜炎患者瓣膜置换围术期抗凝与抗感染药物治疗,探讨临床药师参与MDRAB感染性心内膜炎患者药学服务模式及作用。方法通过1例MDRAB感染性心内膜炎治疗案例,结合相关文献及报道,从瓣膜置换术前、术中及术后抗凝治疗、感染性心内膜炎抗感染药物的选择、疗程及用法用量、药学监护等方面切入,协助医师制订和完善治疗方案,并对患者进行用药教育。结果患者瓣膜置换术后第1日开始口服华法林2.5 mg,维持INR值在1.8~2.3;临床药师根据病原菌结果协助医师制订阿米卡星800 mg ivgtt qd联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠注射剂(2∶1)3 g ivgtt q6 h抗感染方案,经过6周抗感染治疗后痊愈出院。结论临床药师在整个治疗过程,利用药学知识提供药学服务,提高临床药物治疗的水平,为患者提供安全、有效的药学服务。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 多重耐药鲍曼不动杆菌 抗凝治疗 抗感染治疗 华法林 阿米卡星 头孢哌酮钠/舒巴坦钠注射剂
中老年心房颤动患者合并认知功能障碍的机制及诊疗进展 预览
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作者 杨江琴 刘艳 《心血管病学进展》 CAS 2019年第1期73-76,共4页
心房颤动是一种常见的心律失常性疾病,是引发中老年人群心源性卒中的主要病因,近年来关注到其与认知功能障碍甚至痴呆有密切相关性,有较为复杂的多种发病机制及影像学异常特征,针对心房颤动的一些治疗手段可能同时改善或延缓认知功能障... 心房颤动是一种常见的心律失常性疾病,是引发中老年人群心源性卒中的主要病因,近年来关注到其与认知功能障碍甚至痴呆有密切相关性,有较为复杂的多种发病机制及影像学异常特征,针对心房颤动的一些治疗手段可能同时改善或延缓认知功能障碍,并且在影像学上有相应表现,现对国内外近年来的相关研究进展进行阐述。 展开更多
关键词 中老年 心房颤动 认知功能 抗凝药物 射频导管消融术
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肝硬化合并心房颤动的病因及抗凝治疗 预览
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作者 吕永会 毛永武 +2 位作者 李敏 郭晨 王志禄 《心血管病学进展》 CAS 2019年第1期77-79,共3页
肝硬化是由于不同原因导致的肝脏疾病终末阶段。而肝硬化患者中可观察到各类心律失常,其中心房颤动已有数据报道。由于肝硬化通常会出现凝血功能紊乱,给心房颤动患者抗凝治疗带来挑战,致使如何平衡出血与抗凝治疗成为治疗的矛盾所在。... 肝硬化是由于不同原因导致的肝脏疾病终末阶段。而肝硬化患者中可观察到各类心律失常,其中心房颤动已有数据报道。由于肝硬化通常会出现凝血功能紊乱,给心房颤动患者抗凝治疗带来挑战,致使如何平衡出血与抗凝治疗成为治疗的矛盾所在。目前关于肝硬化合并心房颤动相关知识论述报道不多,现结合资料做一综述,以飨从事相关实践的医师。 展开更多
关键词 肝硬化 心房颤动 抗凝治疗
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肝素接枝对血管脱细胞支架材料结构及抗凝效果的影响 预览
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作者 黄淑佩 梁远锋 +4 位作者 郝俊海 刘尚敏 马文韬 李东风 林展翼 《广东医学》 CAS 2019年第10期1362-1366,共5页
目的评价肝素接枝对脱细胞血管支架材料结构的影响,及其作为动静脉造瘘移植物的短期抗凝效果。方法采用猪颈动脉作为血管材料来源,通过除垢剂脱细胞法制备脱细胞血管支架材料,对支架材料管腔内层进行层层自组装肝素接枝,并用HE、Masson... 目的评价肝素接枝对脱细胞血管支架材料结构的影响,及其作为动静脉造瘘移植物的短期抗凝效果。方法采用猪颈动脉作为血管材料来源,通过除垢剂脱细胞法制备脱细胞血管支架材料,对支架材料管腔内层进行层层自组装肝素接枝,并用HE、Masson、EVG、甲苯胺蓝等组织染色和扫描电镜等方法,对支架材料结构及肝素接枝效果进行分析。通过手术开放猪颈部动静脉血管,用半在体动静脉造瘘的实验方法连接血管支架材料,对是否有肝素接枝的不同材料进行3 h的抗凝性能评价。结果层层自组装肝素接枝方法可以在血管支架内层形成均匀的肝素层,对血管脱细胞支架材料的胶原纤维、弹性纤维等基本组织结构无明显影响;脱细胞血管移植物3 h的血栓形成程度,有肝素接枝的材料明显较没有肝素接枝的减轻。结论层层自组装技术肝素接枝后,可以提高脱细胞血管支架材料的短期抗凝效果。 展开更多
关键词 肝素接枝 脱细胞 血管支架材料 抗凝
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新型口服抗凝药达比加群酯治疗老年非瓣膜性房颤患者的疗效和安全性研究 预览
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作者 吴宣 《中国医药科学》 2019年第12期35-37,59共4页
目的分析探讨新型口服抗凝药达比加群酯治疗老年非瓣膜性房颤的临床疗效和安全性。方法随机从我院2016年5月~2017年10月收治的老年非瓣膜性房颤患者中抽取80例进行分析,依据其治疗方式分组,其中40例接受华法林治疗(对照组),另40例接受... 目的分析探讨新型口服抗凝药达比加群酯治疗老年非瓣膜性房颤的临床疗效和安全性。方法随机从我院2016年5月~2017年10月收治的老年非瓣膜性房颤患者中抽取80例进行分析,依据其治疗方式分组,其中40例接受华法林治疗(对照组),另40例接受达比加群酯治疗(研究组),观察比较治疗状况。结果研究组出血率为2.50%、卒中率为2.50%、血栓栓塞率为2.50%低于对照组的20.00%、17.50%、17.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为5.00%低于对照组27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前凝血指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组PLT、FIB、PT、抗凝血酶Ⅲ高于对照组,INR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),APTT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论分析后得知,新型口服抗凝药达比加群酯治疗老年非瓣膜性房颤,其疗效与华法林一致,但安全性更高,值得推广。 展开更多
关键词 非瓣膜性房颤 抗凝药 华法林 达比加群酯
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血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用研究 预览
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作者 修云霞 苗慧 +1 位作者 刘婵娟 于琦 《世界复合医学》 2019年第3期58-60,共3页
目的对血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用进行研究、判定。方法选取100例在该院血型相同且自愿参与研究的健康人群,选取时间在2016年3月—2017年2月期间,并实施对比分析的监测方案,对比影响患者血液细胞检验的质量相关因素,... 目的对血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用进行研究、判定。方法选取100例在该院血型相同且自愿参与研究的健康人群,选取时间在2016年3月—2017年2月期间,并实施对比分析的监测方案,对比影响患者血液细胞检验的质量相关因素,并将上述健康人群在配置不同比例抗凝剂血液细胞检测的结果进行对比,同时对比室温时间差异于结果的影响情况。结果该文研究数据显示,在正常比例抗凝剂的条件下,健康人群的血液细胞RBC为(5.05±0.14)×10^12/L,WBC为(10.34±0.49)×10^9/L,HGB为(145.80±8.94)g/L及PLT为(188.09±23.93)×10^9/L。且在非正常比例中的人群的血液细胞RBC为(4.13±0.12)×10^12/L,WBC为(6.31±0.44)×10^9/L,HGB为(106.05±8.90)g/L及PLT为(131.14±20.92)×10^9/L,与正常比例的抗凝剂的血液细胞各项数据对比差异有统计学意义(t=3.21、5.31、19.98、29.21,P<0.05);在同一个室温下,当放置的时间延长时,血液细胞的形态出现改变,影响检测结果。在同一个室温下,其血液检测结果是具有差异的,差异有统计学意义(P<0.05);在同一时间的具有差异的温度下,血液细胞检测的结果具有差异,可见,其温度的差异可影响检查结果,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗凝的配置比例差异及室温时间的差异可影响细胞检测的质量,因此在进行检验时,需把握每一个的检测环节,从而对检验结果进行保证。 展开更多
关键词 血液细胞 检验质量控制 临床医学 研究 抗凝剂
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维持性血液透析血管通路抗凝治疗多中心流行病学分析 预览
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作者 冷彦飞 李磊 +1 位作者 王学鹏 王若霜 《血栓与止血学》 2019年第2期231-233,共3页
目的对维持性血液透析血管通路抗凝治疗多中心流行病学进行研究分析。方法选择在我院(2012年至2016年)接受血液透析治疗的患者(1000例)为研究对象,统计血液透析患者的发病病因组成以及新进入血液透析患者的血管通路情况。结果通过统计... 目的对维持性血液透析血管通路抗凝治疗多中心流行病学进行研究分析。方法选择在我院(2012年至2016年)接受血液透析治疗的患者(1000例)为研究对象,统计血液透析患者的发病病因组成以及新进入血液透析患者的血管通路情况。结果通过统计血液透析患者的发病病因组成发现,患者的发病原因主要包括慢性肾小球肾炎、肾小管间质疾病、糖尿病肾病、梗阻性肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎以及多囊肾病;通过统计新进入血液透析患者的血管通路情况发现,血液透析患者血管通路的主要方式有自体内瘘、半永久中心静脉管以及临时中心静脉置管,没有出现人工移植血管的情况。结论制定出合适的抗凝方案对于维持性血液透析血管通路抗凝治疗的患者具有非常重要的意义。 展开更多
关键词 血液透析 抗凝药物 血管通路
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左心耳封堵术、新型口服抗凝药物与华法林预防心房颤动患者卒中风险治疗的成本-效用分析
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作者 吕鹏 杨莉 《中国药物经济学》 2019年第3期15-23,共9页
目的对比调整剂量的华法林、新型口服抗凝药物(NOAC)和使用器械Watchman实施的左心耳封堵术(LAAC三种治疗策略在生命周期中预防非瓣膜性心房颤动患者卒中风险的成本-效用分析,为国内医疗保障政策的制定以及临床应用提供依据。方法本文... 目的对比调整剂量的华法林、新型口服抗凝药物(NOAC)和使用器械Watchman实施的左心耳封堵术(LAAC三种治疗策略在生命周期中预防非瓣膜性心房颤动患者卒中风险的成本-效用分析,为国内医疗保障政策的制定以及临床应用提供依据。方法本文采用回顾性研究方法,从全社会角度出发,基于PROTECT AF等临床试验数据,使用Treeage Pro2011构建Markov模型模拟患者在各治疗策略下30年的成本-效用,评价三种治疗策略在生命周期中预防非瓣膜性心房颤动患者卒中风险的成本-效用,并进行敏感性分析。结果分析结果显示,模型循环120个周期后,调整剂量的华法林组累积的人均成本和效用为37 031.21元和3.202质量调整生命年(QALYs);左心耳封堵术组累积的人均成本和效用为104 989.92元和3.240 QALYs;阿哌沙班组累积的人均成本和效用为105 761.29元和3.234 QALYs;利伐沙班组累积的人均成本和效用为105 645.37元和3.226 QALYs;达比加群酯组累积的人均成本和效用为105 055.04元和3.232 QALYs。与调整剂量的华法林组相比,左心耳封堵术、阿哌沙班、利伐沙班和达比加群酯治疗组的增量成本-效用比分别为1789 705.24元/QALYs、2143 464.55元/QALYs、2882 448.19元/QALYs和2271 355.88元/QALYs。当意愿支付阈值为150 000元/QALYs时,左心耳封堵术和新型口服抗凝药物均不具有成本-效用。敏感性分析显示,脑卒中的年发生率、各药品的日治疗成本、心房颤动状态下患者的效用值、卒中后状态下患者的效用值等对结果影响较大,但各参数在设定的范围内变化不影响模型分析结论。结论从全社会角度出发,在意愿支付阈值为150 000元/QALYs时,与调整剂量的华法林相比,左心耳封堵术和阿哌沙班、利伐沙班及达比加群酯均不具有成本-效用。 展开更多
关键词 新型口服抗凝药物 左心耳封堵术 心房颤动所致卒中 MARKOV模型 成本-效用分析
急性心肌梗死冠状动脉介入术伴房颤患者的抗凝治疗 预览
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作者 张江武 谢志辉 侯冬子 《血栓与止血学》 2019年第3期367-369,375共4页
目的分析急性心肌梗死冠状动脉介入(PCI)术伴心房颤动(房颤)患者达比加群酯抗凝的疗效和安全性。方法回顾性分析我院2016年5月至2018年5月收治的70例急性心肌梗死PCI术伴房颤患者的抗凝疗效与安全性。患者分为华法林组和达比加群酯组两... 目的分析急性心肌梗死冠状动脉介入(PCI)术伴心房颤动(房颤)患者达比加群酯抗凝的疗效和安全性。方法回顾性分析我院2016年5月至2018年5月收治的70例急性心肌梗死PCI术伴房颤患者的抗凝疗效与安全性。患者分为华法林组和达比加群酯组两组,患者均给予阿司匹林、氯吡格雷抗栓治疗。比较两组患者治疗前和治疗3个月后活化的部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间国际化标准比值(PT-INR);治疗后的血栓事件及出血并发症。结果治疗前,两组患者的aPTT和PT-INR经比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,达比加群酯组的aPTT显著高于华法林组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的心血管栓塞事件发生率,经比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1、3个月后,达比加群酯组的总出血和严重出血的发生率均显著低于华法林组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与华法林联合双抗比较,达比加群酯联合双抗治疗急性心肌梗死PCI术伴房颤患者心血管血栓栓塞事件发生率相似,但出血并发症的发生率较低。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 冠状动脉介入 心房颤动 抗凝
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不同抗凝剂对ADP诱导血小板活化影响的比较 预览
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作者 税凤春 华晓东 +1 位作者 徐琳 芮菁 《天津药学》 2019年第1期1-3,共3页
目的:探讨EDTAK 2、肝素钠、枸橼酸钠三种不同抗凝剂对流式细胞术检测二磷酸腺苷(ADP)介导的血小板膜糖蛋白CD62p表达的影响。方法:使用不同抗凝剂,采用流式细胞术检测ADP诱导大鼠外周全血中CD62p表达率。结果:枸橼酸钠对ADP诱导CD62p... 目的:探讨EDTAK 2、肝素钠、枸橼酸钠三种不同抗凝剂对流式细胞术检测二磷酸腺苷(ADP)介导的血小板膜糖蛋白CD62p表达的影响。方法:使用不同抗凝剂,采用流式细胞术检测ADP诱导大鼠外周全血中CD62p表达率。结果:枸橼酸钠对ADP诱导CD62p表达影响较小,EDTAK 2明显抑制ADP介导的CD62p的表达,而肝素钠能明显促进CD62p的表达,同时使全血中CD62p自身表达偏高。结论:枸橼酸钠为流式细胞仪检测血小板活化的最佳抗凝剂,浓度3.2%(含2个结晶水的枸橼酸钠)和3.8%(含5个结晶水的枸橼酸钠)是其抗凝最佳方案。 展开更多
关键词 血小板活化 血小板膜糖蛋白类 抗凝剂
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膜性肾病凝血紊乱机制及治疗进展 预览
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作者 胡杰 杨洁 孙脊峰 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期266-270,共5页
膜性肾病(MN)是成人肾病综合征最常见的病理类型,静脉血栓栓塞是其常见且严重的并发症,年死亡发生率高达10%,血栓栓塞的预防是MN治疗中需要关注的问题之一。MN的高凝、易栓塞是被肾脏病学界公认的,但对于其凝血紊乱所致高凝状态的机制... 膜性肾病(MN)是成人肾病综合征最常见的病理类型,静脉血栓栓塞是其常见且严重的并发症,年死亡发生率高达10%,血栓栓塞的预防是MN治疗中需要关注的问题之一。MN的高凝、易栓塞是被肾脏病学界公认的,但对于其凝血紊乱所致高凝状态的机制并未完全清楚,可能与MN导致的肾病综合征状态及MN病理特异性相关;对非血栓患者是否进行预防性抗凝及何时开始抗凝仍存在争议。本文以肾病综合征中特定病理类型MN为切入点,对MN凝血紊乱发病机制、启动预防性抗凝时间及抗凝药物选择方面,就国内外的研究进展做一综述。 展开更多
关键词 膜性肾病 血栓形成 抗凝血
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TKA术后应用阿司匹林、低分子肝素钙和利伐沙班预防VTE疗效分析
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作者 陈治学 殷力 +1 位作者 张翼 王海涛 《医药论坛杂志》 2019年第3期31-33,共3页
目的通过病例分组对照比较阿司匹林、低分子肝素钙和利伐沙班在应用于膝关节置换术后的抗凝疗效。方法选定2017年8月—2018年6月于郑州大学第一附属医院行初次全膝关节置换术的135例患者为研究对象,按随机数字表法均分为A组、B组和C组。... 目的通过病例分组对照比较阿司匹林、低分子肝素钙和利伐沙班在应用于膝关节置换术后的抗凝疗效。方法选定2017年8月—2018年6月于郑州大学第一附属医院行初次全膝关节置换术的135例患者为研究对象,按随机数字表法均分为A组、B组和C组。A组(n=45,术后服用阿司匹林);B组(n=45,术后皮下注射低分子肝素钙);C组(n=45,术后服用利伐沙班),比较三组患者术后下肢肌间静脉血栓形成情况、术后血红蛋白下降量、引流量及术后出血量。结果三组患者肌间静脉血栓发生率差异对比无统计学意义(P>0.05),三组患者术后血红蛋白下降量、引流量及术后出血量差异对比无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林、低分子肝素钙及利伐沙班均能有效的预防膝关节置换术后深静脉血栓的发生,并有着类似的治疗效果。 展开更多
关键词 抗凝 全膝关节置换术 静脉血栓 低分子肝素钙 利伐沙班 阿司匹林
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