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重庆市主城区在治HIV/AIDS服药依从性及影响因素研究 预览
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作者 陈宗良 申涛 +5 位作者 吴国辉 周超 韩梅 欧阳琳 卢戎戎 王璐 《现代医药卫生》 2019年第2期192-194,198共4页
目的探讨重庆市主城区在治人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者服药依从性及其影响因素,为制定提高HIV/AIDS服药依从性措施提供科学依据。方法2017年7月1日至8月31日采用问卷调查方式对重庆市主城区在治、前来... 目的探讨重庆市主城区在治人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者服药依从性及其影响因素,为制定提高HIV/AIDS服药依从性措施提供科学依据。方法2017年7月1日至8月31日采用问卷调查方式对重庆市主城区在治、前来领药的HIV/AIDS进行调查,并对其服药依从性及影响因素进行分析。结果共调查重庆市主城区在治HIV/AIDS386例;年龄18~78岁,中位年龄33岁;男女性别比5.7∶1;未婚者199例(51.6%);以大专及以上文化程度为主[48.2%(186/386)]。90.7%(350/386)服药依从性良好,年龄越大、工作年限越长是依从性的保护因素[优势比(OR)=0.3、0.2,95%可信区间(95%CI):0.1~0.8、0.1~0.9];接受治疗时间越长是依从性的危险因素(OR=3.7,95%CI:1.6~8.7)。结论重庆市主城区在治(HIV/AIDS)服药依从性整体水平较高,为进一步巩固与提高,建议加强接受治疗时间较长的HIV/AIDS的服药依从性教育;加强无业人员和50岁以下人员的服药依从性教育和管理,强调对服药质量的监管。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征/治疗 抗逆转录病毒治疗 高效 病人依从 问卷调查 重庆
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外周血微小RNA-155与HIV-1感染者CD8^+T细胞分化的相关性
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作者 许文芳 吴勇 +3 位作者 赵姣萍 陈将南 胡芳琴 周建康 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2019年第1期25-28,共4页
目的了解HIV-1感染者外周血微小RNA(miR)-155表达与CD8^+T细胞分化情况及其相关性。方法纳入63例接受HAART的HIV-1感染者、31例未接受HAART的HIV-1感染者和35位健康对照人群一通过定量PCR检测外周血CD8^+T细胞中miR-155水平,流式细胞术... 目的了解HIV-1感染者外周血微小RNA(miR)-155表达与CD8^+T细胞分化情况及其相关性。方法纳入63例接受HAART的HIV-1感染者、31例未接受HAART的HIV-1感染者和35位健康对照人群一通过定量PCR检测外周血CD8^+T细胞中miR-155水平,流式细胞术检测CD8^+T细胞亚群比例,观察HIV-1感染者CD8^+T细胞中miR-155相对表达水平特征。结果未接受HAART的HIV-1患者效应型和效应记忆型CD8^+T细胞比例分别为(57.5±17.9)%和(26.9±5.2)%,高于接受HAART组(t=6.812和3.315,P均<0.01)和健康对照组(t=9.014和5.180,P均<0.01)。以健康对照组CD8^+T细胞中miR-155表达水平为100%,HAART和未接受HAART组CD8^+T细胞中miR-155相对表达水平分别为(165.6±40.2)%和(401.3±101.4)%,未接受HAART组显著高于HAART组和健康对照组(t=13.575和13.687,P均<0.01)miR-155水平与效应型和效应记忆型CD8^+T细胞比例呈正相关(r=0.692和0.803,P均<O.Ol);与初始型和中央记忆型CD8^+T细胞比例呈负相关(r=0.457和-0.522,P均<0.01)。结论HIV-1感染者外周血CD8^+T细胞中miR-155水平显著升高,经治疗后明显下降。CD8^+T细胞中miR-155表达与CD8^+T细胞亚群的分化密切相关。 展开更多
关键词 艾滋病 抗逆转录治疗 高效 细胞分化
天津市2005-2015年开始接受抗病毒治疗的HIV/AIDS生存分析
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作者 郭燕 周宁 +3 位作者 赵芳凝 柳忠泉 李龙 于茂河 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期936-940,共5页
目的了解2005-2015年天津市开始接受抗病毒治疗(ART)的HIV/AIDS生存状况及影响因素。方法利用中国艾滋病基本信息系统收集2005-2015年天津市开始接受ART的HIV/AIDS病例的数据资料,对数据资料进行回顾性队列研究,应用寿命表法计算生存率,... 目的了解2005-2015年天津市开始接受抗病毒治疗(ART)的HIV/AIDS生存状况及影响因素。方法利用中国艾滋病基本信息系统收集2005-2015年天津市开始接受ART的HIV/AIDS病例的数据资料,对数据资料进行回顾性队列研究,应用寿命表法计算生存率,Cox比例风险模型分析生存时间的影响因素。结果共纳入研究对象2057例,其中艾滋病相关死亡病例51例,研究对象接受ART后1、3、5、10年累积生存率分别为98.4%、97.8%、97.4%、95.8%。Cox比例风险模型分析结果显示,相比于年龄<30岁组,30~、40~和≥50岁组的aHR值(95%CI)分别为4.506(1.226~9.059)、5.944(1.479~13.892)和15.958(5.309~27.206);相比于ART过程无失访者,有失访者的aHR=5.645(95%CI:3.124~10.200);相对于其他机构发现者,发现机构为医院的aHR=3.823(95%CI:1.423~10.274);相比于ART前未感染HBV/HCV者,感染HBV/HCV者的aHR=2.580(95%CI:1.210~5.502);相比于ART时临床分期Ⅰ/Ⅱ期者,Ⅲ/Ⅳ期者的aHR=3.947(95%CI:2.167~7.188);相比于初中及以下文化程度者,高中及以上文化程度者的aHR=0.440(95%CI:0.238~0.810);相比于样本来源为术前检测者,样本来源为专题调查与检测咨询的HR值(95%CI)分别为0.111(0.027~0.456)和0.182(0.049~0.674)。结论2005-2015年天津市ART的HIV/AIDS生存率较高。ART时年龄较大、ART过程有失访、发现机构为医院、ART时感染HBV/HCV、临床分期为Ⅲ/Ⅳ期是HIV/AIDS生存的危险因素,高中及以上文化程度、样本来源为专题调查与检测咨询是HIV/AIDS生存的保护因素。 展开更多
关键词 HIV/AIDS 抗病毒治疗 生存分析 影响因素
以依非韦伦为基础的抗病毒治疗方案对成人人类免疫缺陷病毒感染者血脂影响的临床研究 预览
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作者 刘敏 石峰 +4 位作者 吴玉珊 李同心 谭顺 张辉芬 陈耀凯 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期366-370,共5页
目的了解以依非韦伦(EFV)为基础的初始抗反转录病毒治疗(ART)方案对成人人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者血脂的影响。方法回顾性收集重庆市公共卫生医疗救治中心2016年1-6月初次接受含EFVART方案的HIV感染者临床资料,对比分析治疗前及治疗... 目的了解以依非韦伦(EFV)为基础的初始抗反转录病毒治疗(ART)方案对成人人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者血脂的影响。方法回顾性收集重庆市公共卫生医疗救治中心2016年1-6月初次接受含EFVART方案的HIV感染者临床资料,对比分析治疗前及治疗后不同时间点血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)以及TC/HDL比值的变化。结果HIV感染者ART前、治疗1年、治疗2年时血脂异常率分别为61.4%、61.5%、63.7%,虽总体异常发生率无明显变化(P>0.05),但随着治疗时间延长,LDL异常率逐渐升高,HDL异常率逐渐下降(P均<0.05)。LDL检测值亦从治疗前的(2.44±0.68)mmol/L升高到治疗1年时(2.89±0.79)mmol/L,2年时(3.20±0.84)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄>40岁患者ART2年时TC、LDL升高程度较18~40岁的患者明显(P均<0.05),体重指数≥24患者TG、LDL升高程度较体重正常的患者明显,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论以EFV为基础的初始ART治疗方案对患者血脂代谢有明显影响,主要体现在LDL,其异常发生率及其检测值均随治疗时间的延长明显升高。 展开更多
关键词 依非韦伦 抗病毒治疗 血脂 年龄 体重指数
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昆明地区HIV/HCV共感染人群基因型耐药突变的特点 预览
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作者 钟敏 李娅 +2 位作者 何增品 张慧 段勇 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第4期126-130,共5页
目的 了解云南省昆明地区接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的人类免疫缺陷病毒(HIV)/丙肝病毒(HCV)共感染人群基因型耐药突变的发生情况及特点。方法 收集云南省昆明地区接受HAART治疗的HIV/HCV共感染患者的临床信息及实验室资料,对病... 目的 了解云南省昆明地区接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的人类免疫缺陷病毒(HIV)/丙肝病毒(HCV)共感染人群基因型耐药突变的发生情况及特点。方法 收集云南省昆明地区接受HAART治疗的HIV/HCV共感染患者的临床信息及实验室资料,对病毒载量≥1 000拷贝/mL的HIV/HCV共感染患者进行基因型耐药检测,分析耐药突变位点及耐药发生情况。结果 云南省昆明地区547例接受HAART治疗的HIV/HCV共感染患者中有335例患者发生病毒学失败。HAART治疗后病毒学失败的患者中发生基因型突变182例,占病毒学失败患者的54.3%(182/335),占接受HAART治疗HIV/HCV共感染患者人群的33.3%(182/547)。非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)以及蛋白酶类抑制剂(PIs)的突变率分别为48.6%(163/335)、36.1%(121/335)、13.4%(45/335)。NNRTIs耐药突变位点主要为K103N/S[26.6%(89/335)]、Y181C/I/V[12.5%(42/335)]、G190A/S/E[11.6%(39/335)]和V179D/E/F[12.8%(43/335];NRTIs耐药突变位点主要为M184V/I[25.7%(86/335)]和胸苷类似物突变(TAMs)(包括K70R、D67N、M41L、T215Y和K219Q)[23.0%(77/335)];PI主要出现的是次要位点L10I/V/F[9.6%(32/335)。结论 当前云南省昆明地区HIV/HCV共感染患者耐药突变的存在是导致抗病毒治疗失败的主要原因,以NNRTIs的耐药突变多见,因此在HAART治疗过程中,尽早进行HIV/HCV共感染患者HIV-1耐药突变检测并及时根据耐药发生情况调整用药方案是提高抗病毒治疗效果的重要手段。 展开更多
关键词 HIV/HCV共感染 抗逆转录病毒治疗 基因型耐药 突变位点
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云南省临沧地区2009-2014年HIV-1基因型耐药情况分析 预览
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作者 钟敏 段勇 +3 位作者 何增品 李娅 左薇薇 杨恒根 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第13期1595-1599,共5页
目的了解2009-2014年云南省临沧地区人类免疫缺陷病毒(HIV)-1的耐药发生情况及特点。方法收集云南省临沧地区2009-2014年接受免费高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的HIV感染/艾滋病(AIDS)患者的临床及实验室资料,对抗病毒治疗持续6个月以上... 目的了解2009-2014年云南省临沧地区人类免疫缺陷病毒(HIV)-1的耐药发生情况及特点。方法收集云南省临沧地区2009-2014年接受免费高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的HIV感染/艾滋病(AIDS)患者的临床及实验室资料,对抗病毒治疗持续6个月以上、病毒载量≥1000拷贝/mL的患者进行基因型耐药检测,分析耐药突变位点及耐药发生情况。结果2009-2014年云南省临沧地区接受免费HAART的患者共13491例,其中1935例患者发生抗病毒治疗病毒学失败,抗病毒治疗病毒学失败的患者中发生基因型突变894例,占病毒学失败患者的46.2%(894/1935),占抗病毒治疗总人群的6.6%(894/13491)。耐药突变位点主要为M184V/I(23.2%)、K103N/S(19.5%)、Y181C/V(8.1%)、G190A/S(7.9%)和V179D/E(7.9%)。抗病毒药物中,对奈韦拉平、依非韦仑高度耐药的构成比分别为34.5%(668/1935)、27.1%(524/1935);对拉米夫定、齐多夫定、司他夫定、替诺福韦高度耐药的构成比分别为23.5%(455/1935)、3.5%(68/1935)、3.5%(68/1935)、1.6%(31/1935);对洛匹那韦/利托那韦高度耐药的构成比为0.8%(15/1935)。随着治疗时间延长,耐药突变有上升的趋势。结论当前云南省临沧地区AIDS抗病毒治疗失败患者中耐药突变状况的复杂多样,是导致抗病毒治疗失败的主要原因,抗病毒治疗过程中加强依从性教育并及时做好耐药监测工作,是提高疗效的关键。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒感染 艾滋病 抗逆转录病毒治疗 耐药
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复方新药Biktarvy■在中国HIV抗病毒治疗中的临床价值 预览
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作者 王辉 《新发传染病电子杂志》 2019年第2期85-90,共6页
2018年,欧美地区主要的循证治疗指南均对人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)治疗的首选抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)方案进行了更新,加入了最新的基于整合酶抑制剂(integrase strand transfer inhibi... 2018年,欧美地区主要的循证治疗指南均对人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)治疗的首选抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)方案进行了更新,加入了最新的基于整合酶抑制剂(integrase strand transfer inhibitor,INSTI)的三合一复方单片制剂(single tablet regimen,STR)Biktarvy■(bictegravir/恩曲他滨/丙酚替诺福韦)。Biktarvy■也被美国指南推荐为快速启动治疗的首选方案之一。此方案的临床试验数据显示其疗效不劣于既往首选ART方案,且安全性与耐药屏障较高。Biktarvy?已在欧美及亚洲部分地区获批上市并投入临床使用。本文旨在综述Biktarvy■在关键性临床试验中的疗效和安全性,并结合我国HIV患者的情况分析其在我国HIV治疗中的潜在临床价值。 展开更多
关键词 Bictegravir 整合酶抑制剂 人类免疫缺陷病毒 抗反转录病毒治疗
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HIV母婴传播阻断综合措施与效果评价 预览
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作者 宋歌 赵兴云 +2 位作者 庞艳华 闫会文 吴焱 《中国性科学》 2019年第5期102-104,共3页
目的分析妊娠合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染孕产妇实行综合性母婴阻断措施的效果。方法回顾性分析北京地坛医院2003年至2017年81例合并HIV感染的孕产妇实行综合性阻断措施后,新生儿感染HIV的情况。结果经过艾滋病母婴传播阻断综合干预... 目的分析妊娠合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染孕产妇实行综合性母婴阻断措施的效果。方法回顾性分析北京地坛医院2003年至2017年81例合并HIV感染的孕产妇实行综合性阻断措施后,新生儿感染HIV的情况。结果经过艾滋病母婴传播阻断综合干预后,81例孕产妇中有10例在知情同意后选择终止妊娠,纳入母婴阻断服药的人数为71例。71例合并HIV感染的孕产妇中,流产7例次,生产65例次,65例新生儿均进行了新生儿药物阻断,阻断成功率为100.0%。结论对HIV感染的孕产妇进行综合性母婴传播阻断措施,可以很大程度上降低HIV的母婴传播率,控制新生儿艾滋病流行。 展开更多
关键词 艾滋病 母婴阻断 抗病毒治疗
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2017-2018年泰安市艾滋病患者抗病毒治疗情况调查
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作者 赵立香 黄云 杨冬芳 《社区医学杂志》 2019年第7期380-383,共4页
目的全面了解泰安市艾滋病抗病毒治疗工作现状,分析抗病毒治疗工作转交医疗机构情况及存在的问题,为进一步做好全市艾滋病抗病毒治疗工作提供依据。方法 2018-04-20-2018-12-31对泰安市所辖6个县市区已经接管抗病毒治疗工作的医疗机构专... 目的全面了解泰安市艾滋病抗病毒治疗工作现状,分析抗病毒治疗工作转交医疗机构情况及存在的问题,为进一步做好全市艾滋病抗病毒治疗工作提供依据。方法 2018-04-20-2018-12-31对泰安市所辖6个县市区已经接管抗病毒治疗工作的医疗机构专(兼)职医务人员4名、疾病预防控制中心负责抗病毒治疗管理工作人员6名和部分正在治疗的艾滋病病毒感染者或艾滋病患者进行问卷调查,运用主题分析方法对问卷调查资料进行归纳总结。结果泰安市泰山区、岱岳区、新泰市、肥城市、宁阳县和东平县疾控中心已将抗病毒治疗工作转交医疗机构,转交后治疗有序进行,严格贯彻了保密制度,且没有出现医疗差错,抗病毒治疗及随访管理工作均按国家各项指标要求顺利完成,其中机会性感染率下降18.90%;抗病毒治疗覆盖率由2017年87.33%提高到88.09%,提高了0.77%;病毒成功抑制率由2017年的94.32%提高到95.99%,提高了1.67%。感染者对转交医院治疗反映很好和一般各占50.00%;疾控管理人员反映很好占100.00%;医院管理人员反映很好和一般各占50.00%。结论艾滋病抗病毒治疗转交医疗机构适应当前形势需要,感染者普遍反映良好,建议疾控中心与医疗机构和感染者三方做好沟通协调,提升艾滋病防控工作水平。 展开更多
关键词 艾滋病 抗病毒治疗 定性问卷调查 泰安市
照顾者反应对接受抗反转录病毒治疗艾滋病患儿照顾者负担的影响 预览
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作者 刘聪 许志梦 +5 位作者 杜佩珊 钟海丹 罗灿伟 顾菁 蔡卫平 李凌华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期2014-2019,共6页
目的分析照顾者反应对接受抗反转录病毒治疗(ART)艾滋病(AIDS)患儿的照顾者负担的影响。方法便利抽取在门诊接受国家免费ART AIDS患儿的主要照顾者,采用照顾者反应评估量表(CRA)、照顾者负担量表(ZBI)调查其在照顾上的反应及负担,使用Lo... 目的分析照顾者反应对接受抗反转录病毒治疗(ART)艾滋病(AIDS)患儿的照顾者负担的影响。方法便利抽取在门诊接受国家免费ART AIDS患儿的主要照顾者,采用照顾者反应评估量表(CRA)、照顾者负担量表(ZBI)调查其在照顾上的反应及负担,使用Logistic回归分析照顾者反应对照顾者负担的影响。结果共入组112例接受ART AIDS患儿的照顾者为研究对象。(1)照顾者负担总分为(31.05±17.89)分;其中轻度负担占25.9%,中等及以上占57.2%,不同特征的AIDS患儿及照顾者,其照顾者负担差异无统计学意义(P> 0.05);(2)照顾者反应自尊得分最高(3.86±0.52),其余消极结果得分从高到低依次为经济问题维度、时间安排受打扰、健康问题、家庭支持维度;(3)照顾者反应中的健康问题、经济问题、家庭支持缺乏是影响AIDS患儿照顾者负担的主要因素。结论接受ART AIDS患儿的照顾者负担较重,可能与照顾者反应包括健康问题、经济问题及缺乏家庭支持相关,因此在提高患儿服药依从性过程中应重视上述因素。 展开更多
关键词 照顾者 艾滋病 患儿 照顾者反应 照顾者负担 抗反转录病毒治疗
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河南省2002-2017年既往采供血人群艾滋病抗病毒治疗生存分析
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作者 梁妍 杨文杰 +2 位作者 孙定勇 李宁 王哲 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期638-642,共5页
目的分析河南省既往采供血人群(FPD)2002-2017年接受艾滋病抗病毒治疗的生存状况及其影响因素。方法采用回顾性队列方法,利用我国艾滋病防治基本信息系统河南省抗病毒治疗数据库,选取现住址为河南省、感染途径为采血(浆)、2002-2017年... 目的分析河南省既往采供血人群(FPD)2002-2017年接受艾滋病抗病毒治疗的生存状况及其影响因素。方法采用回顾性队列方法,利用我国艾滋病防治基本信息系统河南省抗病毒治疗数据库,选取现住址为河南省、感染途径为采血(浆)、2002-2017年接受抗病毒治疗、年龄≥15岁的HIV/AIDS作为研究对象,根据抗病毒治疗开始时间,观察起点时间为2002年1月1日,观察截止时间为2017年12月31日,观察结局为艾滋病及相关疾病死亡。采用寿命表法估算生存率、Kaplan-Meier法绘制生存率曲线和log-rank检验,采用Cox比例风险回归模型分析影响死亡病例生存的相关因素。运用Excel 2010和SPSS 23.0软件进行数据整理和统计学分析。结果纳入25 825例研究对象,观察期的病死率为3.9/100人年(8 354/214 796.3),抗病毒治疗1、4、8、12和16年的累积生存率分别为91.2%、80.1%、71.2%、65.7%和61.5%。Cox比例风险回归模型分析结果显示,与女性相比,男性的aHR值(95%CI)为1.46(1.39~1.53);与开始抗病毒治疗时年龄15~岁组相比,45~和60~岁组的aHR值(95%CI)分别为1.47(1.40~1.54)和2.50(2.22~2.81);与已婚/同居相比,其他婚姻状况的aHR值(95%CI)为1.29(1.21~1.36);与基线CD4^+T淋巴细胞计数(CD4)≥350个/μl组相比,<50、50~和200~个/μl组的aHR值(95%CI)分别为4.50(4.14~4.89)、2.49(2.31~2.69)和1.44(1.33~1.56);与基线无机会性感染症状者相比,有1、2~和4~5个机会性感染症状数的aHR值(95%CI)分别为1.17(1.06~1.29)、1.47(1.35~1.59)、1.74(1.60~1.89);与无复方新诺明(TMP-SMZ)服用史相比,有TMP-SMZ服用史的aHR值(95%CI)为0.69(0.65~0.73)。结论2002-2017年河南省FPD艾滋病抗病毒治疗16年的累积生存率达到61.5%。男性、开始抗病毒治疗时年龄≥45岁、基线CD4<350个/μl、基线机会性感染症状数≥1个是影响死亡病例生存的危险因素,已婚/同居、TMP-SMZ服用史是影响死亡病例生存的保护因素。 展开更多
关键词 既往采供血 艾滋病 抗病毒治疗 生存分析
HIV/AIDS病人感知的医生同理心对抗病毒治疗依从性的影响
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作者 何强生 周凯 +3 位作者 吴亚南 热米娜 李凌华 顾菁 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期484-487,547共5页
目的探索广州市新开始抗病毒治疗(ART)的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)感知的医生同理心对ART依从性的影响。方法本研究为前瞻性队列研究。在2016年5月至2017年3月,在广州市第八人民医院招募新开始治疗的HI... 目的探索广州市新开始抗病毒治疗(ART)的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)感知的医生同理心对ART依从性的影响。方法本研究为前瞻性队列研究。在2016年5月至2017年3月,在广州市第八人民医院招募新开始治疗的HIV/AIDS病人作为研究对象。在治疗第一天时调查研究对象的一般人口学特征、HIV感染相关的变量以及感知的医生同理心,3个月后调查研究对象的ART依从性。采用Logistic回归分析HIV/AIDS病人感知的医生同理心对ART依从性的影响。结果调查对象共346人,ART服药依从率为78.9%,感知的医生同理心总分为(44.5±6.89)分。校正背景变量后,HIV/AIDS病人感知的医生同理心总分与依从性呈正相关[比值比(OR)=1.04,P=0.03]。10个条目中,'医生仔细听您说话'(OR=3.60,P=0.002)、'医生从各个方面关心您'(OR=2.14,P=0.026)、'医生会清晰地解释您的疑问'(OR=2.85,P=0.018)和'医生与您一起制定治疗计划'(OR=2.17,P=0.047)对ART依从性有影响。结论新治疗策略下,广州市新开始ART的HIV/AIDS病人依从性较好。通过提高医生同理心,可进一步提高ART依从性。 展开更多
关键词 艾滋病 抗病毒治疗 同理心 依从性
《HIV感染背景下的肾脏疾病:KDIGO争议会议的结论》解读 预览
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作者 胡章学 欣怡 《临床肾脏病杂志》 2019年第8期551-558,共8页
人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阳性患者罹患肾病的风险增加。随着治疗策略的改变,HIV阳性患者出现的肾病类型也从传统的HIV相关性肾病,扩展到HIV相关免疫性肾损伤,以及因长期接受抗逆转录病毒治疗或机会性感染造... 人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阳性患者罹患肾病的风险增加。随着治疗策略的改变,HIV阳性患者出现的肾病类型也从传统的HIV相关性肾病,扩展到HIV相关免疫性肾损伤,以及因长期接受抗逆转录病毒治疗或机会性感染造成的肾损伤。目前HIV阳性患者肾病的防治指南主要基于一般人群的研究,未充分纳入HIV相关独特发病途径和遗传因素。KDIGO组织于2017年召集国际肾脏病学、肾脏病理学和传染病专家,明确了HIV感染背景下肾脏疾病的病理分类,描述遗传学在HIV阳性患者发生肾病的病程和诊治中的作用,评估了抗逆转录病毒治疗用于HIV患者防治的肾病风险/效益,并初步确定HIV阳性患者肾脏疾病预防和管理的最佳做法。本文对此次会议内容进行初步介绍。 展开更多
关键词 抗逆转录病毒疗法 APOL1 慢性肾脏病 HIV 免疫复合物肾病 足细胞病 肾脏病理
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抗病毒治疗对HIV相关神经认知障碍病人脑组织基因表达谱的改变及生物信息学分析
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作者 孙娜 范颂 +3 位作者 郭亚收 刘启玲 李向文 张荣强 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期9-13,共5页
目的分析抗病毒治疗(ART)对艾滋病病毒(HIV)相关神经认知障碍病人脑组织基因表达谱的改变及关键蛋白作用,为临床预防、早期诊断及治疗提供一定的理论参考依据。方法从美国国立生物技术信息中心(NCBI)基因芯片公共数据库中下载一组来自... 目的分析抗病毒治疗(ART)对艾滋病病毒(HIV)相关神经认知障碍病人脑组织基因表达谱的改变及关键蛋白作用,为临床预防、早期诊断及治疗提供一定的理论参考依据。方法从美国国立生物技术信息中心(NCBI)基因芯片公共数据库中下载一组来自美国纽约的HIV相关神经认知障碍(HAND)病人治疗组(11人)、未治疗组(12人)和非病人(7人)尸检脑组织基因芯片数据,将数据导入分析软件GCBI、GenClip 2.0、NetworkAnalyst、GATHER等,分析基因表达谱、蛋白-蛋白相互作用网络、分子生物学过程及基因功能,寻找ART病人的关键节点基因。结果共发现242(0.44%)个差异表达基因,其中表达上调5个,下调237个。这些差异表达基因主要涉及神经元信号传递、突触传递、细胞信号传导等生物学功能,参与钙信号通路、Wnt信号通路、牛磺酸和牛磺酸代谢、谷氨酸代谢、MAPK信号通路,基因GSK3B和PAK1对于HAND治疗效果有一定预测能力,主要参与神经系统的调节作用。结论 242个差异表达基因能简单反映出ART对病人的治疗机制,差异表达基因主要参与神经元信号传递、突触传递、细胞信号传导等生物学功能,关键基因GSK3B、PAK1对HAND的治疗有一定的预测能力,并可能受到Wnt和MAPK信号通路的调节而发挥生物学功能。 展开更多
关键词 抗反转录病毒治疗 艾滋病病毒相关神经认知障碍 基因 生物信息学
2012—2017年经性传播感染HIV青少年抗病毒治疗及时性及影响因素
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作者 徐梦娇 赵燕 +1 位作者 赵德才 马烨 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期346-349,409共5页
目的了解经性传播青少年艾滋病病毒(HIV)感染者的及时启动抗病毒治疗(ART)情况,并探讨其影响因素。方法回顾2012—2017年全国9 862例经性传播感染HIV青少年ART启动时的基线资料,确证阳性后30天内启动ART定义为及时ART,分析及时启动ART... 目的了解经性传播青少年艾滋病病毒(HIV)感染者的及时启动抗病毒治疗(ART)情况,并探讨其影响因素。方法回顾2012—2017年全国9 862例经性传播感染HIV青少年ART启动时的基线资料,确证阳性后30天内启动ART定义为及时ART,分析及时启动ART情况及其影响因素。结果 9 862例青少年感染者中,44.07%及时启动ART,中位启动时间14天(7~21天)。多因素Logistic回归分析表明,年龄较小者(15~17岁)[比值比(OR)=1.452,95%可信区间(CI):1.321~1.596]、CD4~+ T淋巴细胞(简称CD4细胞)<200个/μL者(OR=1.607,95%CI:1.414~1.825)和2016—2017年期间(OR=2.310,95%CI:2.017~2.645)更可能及时启动ART,男男性行为者(MSM)(OR=0.800,95%CI:0.718~0.891)更可能延迟启动ART。结论重点推动MSM、CD4细胞计数较高和较大年龄青少年感染者及时启动ART,可提高HIV感染青少年人群的治疗及时性,以降低其发病死亡风险和传染性。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 青少年 抗病毒治疗 及时治疗
广西壮族自治区首次接受抗病毒治疗暗娼的相关情况分析
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作者 谭广杰 沈智勇 +3 位作者 朱秋映 陈文彬 黄精华 周月姣 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期356-359,363共5页
目的了解艾滋病病毒(HIV)抗体阳性暗娼抗病毒治疗时流行病学特征,为制定艾滋病防治对策提供依据。方法收集2012—2014年在广西境内首次接受艾滋病抗病毒治疗的HIV抗体阳性暗娼资料,描述其人口学特征,既往疾病史、治疗史、身体状况和体... 目的了解艾滋病病毒(HIV)抗体阳性暗娼抗病毒治疗时流行病学特征,为制定艾滋病防治对策提供依据。方法收集2012—2014年在广西境内首次接受艾滋病抗病毒治疗的HIV抗体阳性暗娼资料,描述其人口学特征,既往疾病史、治疗史、身体状况和体征、世界卫生组织临床分期、服药方案、CD4~+T淋巴细胞计数、病毒载量等分布情况,应用Excel 2010建立数据库,采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 226例接受抗病毒治疗的HIV阳性暗娼,平均年龄39(38.8±10.1)岁,且40岁以上年龄组构成比例逐年增高(P=0.019),已婚或同居占64.6%,本省户籍占81.4%,从确证到治疗的中位数时间为25天[四分位距(IQR):12.0~76.5],治疗时病人CD4~+ T淋巴细胞中位数为280.0个/μL(IQR:187.5~395.0),病毒载量中位数为18 200.0拷贝/mL(IQR:5 164.0~61 536.0)。结论通过'医务人员陪同转介'治疗策略,广西大部分HIV抗体阳性暗娼得到及时治疗。 展开更多
关键词 艾滋病 抗体阳性 暗娼 抗病毒治疗
黑龙江省2004—2018年首次接受艾滋病免费抗病毒治疗患者流行病学特征
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作者 于兰 惠珊 +3 位作者 李婷 李一 佟雪 马静 《中国公共卫生管理》 2019年第3期375-377,共3页
目的了解2004—2018年黑龙江省接受艾滋病抗病毒治疗患者入组时流行病学特征,为制定黑龙江省抗病毒治疗相关措施提供参考依据。方法收集黑龙江省2004—2018年9 337例新加入抗病毒治疗患者入组时的基本信息,建立Excel数据库并用SPSS23.0... 目的了解2004—2018年黑龙江省接受艾滋病抗病毒治疗患者入组时流行病学特征,为制定黑龙江省抗病毒治疗相关措施提供参考依据。方法收集黑龙江省2004—2018年9 337例新加入抗病毒治疗患者入组时的基本信息,建立Excel数据库并用SPSS23.0软件进行分析,年份间构成比较采用χ2检验或趋势χ2检验,P<0.01为差异有统计学意义。结果黑龙江省2004—2018年累计9 337例艾滋病患者接受免费艾滋病抗病毒治疗。在研究对象中,男女性别比11.2∶1;平均年龄(39.7±12.7)岁,30岁以下年龄组占比逐年上升,组间构成差异有统计学意义(χ2=151.99,P<0.01);未婚占51.6%。感染途径主要为性传播,占90.0%,同性性传播比例逐年上升,组间构成差异有统计学意义(χ2=1498.70,P<0.01),2018年达到68.2%。接受治疗机构以医疗机构为主,占62.6%。患者基线CD4+T淋巴细胞计数平均为277.3个/μL;开始治疗时间与确证时间间隔天数中位数为38d(P25=16,P75=186),时间间隔≤1个月的比例呈现上升趋势(χ2=477.49,P<0.01)。结论黑龙江省新加入抗病毒治疗患者以青壮年男性为主,开始抗病毒治疗时机有所提前,应采取有效措施尽早发现和治疗艾滋病感染者/病人。 展开更多
关键词 抗逆转录病毒治疗 艾滋病患者 HIV感染者 流行病学 特征分析
德宏傣族景颇族自治州2017年HIV-1感染者抗病毒治疗前耐药和病毒基因亚型研究
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作者 陈会超 王继宝 +7 位作者 邢辉 马艳玲 段星 戴洁 金晓媚 姚仕堂 段松 陈敏 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期982-987,共6页
目的了解德宏傣族景颇族自治州(德宏州)抗病毒治疗(ART)前的HIV-1感染者基因型和耐药株的流行水平。方法2017年1-6月在德宏州收集初始ART的HIV-1感染者170例,扩增pol基因,进行HIV-1基因分型和基因型耐药分析。结果147份样品获得了pol基... 目的了解德宏傣族景颇族自治州(德宏州)抗病毒治疗(ART)前的HIV-1感染者基因型和耐药株的流行水平。方法2017年1-6月在德宏州收集初始ART的HIV-1感染者170例,扩增pol基因,进行HIV-1基因分型和基因型耐药分析。结果147份样品获得了pol基因,通过进化分析,发现12种HIV-1基因型,居于前3位包括C亚型(29.9%,44/147)、独特型重组形式(URFs)(27.2%,40/147)和CRF01_AE(19.7%,29/147),还检测到了近年该地区新鉴定出的流行重组形式(CRFs),包括CRF62_BC、CRF64_BC、CRF86_BC和CRF96_cpx。基因型在异性性传播和注射吸毒传播人群中的分布差异有统计学意义。发现耐药突变的比例为8.8%(13/147)。注射吸毒的HIV-1感染者中耐药株的比例(25.0%,8/32),高于异性性传播的HIV-1感染者(4.6%,5/109)(χ^2=10.166,P=0.002)。结论2017年德宏州初始ART的HIV-1感染者中病毒基因型高度复杂,HIV-1耐药株的流行达中度水平。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 基因型 耐药 抗病毒治疗
艾滋病抗病毒治疗新进展 预览 被引量:2
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作者 吴雪韵 沈银忠 《传染病信息》 2019年第1期81-87,共7页
艾滋病是影响人类健康的重要公共卫生问题。目前,治疗艾滋病的主要措施是终身进行抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)。随着科技的不断进步和公共卫生体系的不断完善,艾滋病已成为一种可以治疗但尚无法彻底治愈的“慢性疾病... 艾滋病是影响人类健康的重要公共卫生问题。目前,治疗艾滋病的主要措施是终身进行抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)。随着科技的不断进步和公共卫生体系的不断完善,艾滋病已成为一种可以治疗但尚无法彻底治愈的“慢性疾病”,但长期服药所带来的药物不良反应及耐药等问题也逐渐成为影响患者生存质量和预后的主要因素。因此,寻找更便捷的给药方式、更低的药物毒性、更强的病毒抑制效果和更高耐药屏障的抗病毒药物是目前ART研究领域的发展方向。近年来,新型的整合酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、单片复合制剂、新作用机制药物以及简化治疗策略的应用体现了ART研究的新进展。本文结合国内外相关研究和指南,综述艾滋病ART药物的研究进展。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 药物治疗 抗反转录病毒治疗
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2004—2017年湖北省部分地区HIV阳性孕妇抗病毒治疗及母婴传播率分析
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作者 董昱 桂希恩 +7 位作者 陈静 赵小平 李红艳 桑中连 刘红梅 彭应玉 郭卫 梁科 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期445-450,共6页
目的了解2004—2017年湖北省感染艾滋病病毒(HIV)孕妇确诊时机、抗病毒治疗(ART)及母婴传播率的变化情况,为制定相关策略提供依据。方法对湖北省部分地区2004年1月至2017年12月发现的HIV阳性孕妇及婴儿进行母婴阻断及随访,并收集相关资... 目的了解2004—2017年湖北省感染艾滋病病毒(HIV)孕妇确诊时机、抗病毒治疗(ART)及母婴传播率的变化情况,为制定相关策略提供依据。方法对湖北省部分地区2004年1月至2017年12月发现的HIV阳性孕妇及婴儿进行母婴阻断及随访,并收集相关资料。通过描述性分析及χ~2检验,了解HIV阳性孕妇及婴儿的一般特征;通过趋势性检验及相关性分析,探讨HIV阳性孕妇确诊时机、ART及HIV母婴传播率的变化趋势及相关性。结果湖北省2004—2005、2006—2007、2008—2009、2010—2011、2012—2013、2014—2015、2016—2017年的HIV母婴传播率分别为20.00%、13.64%、8.62%、2.74%、8.06%、4.36%、4.17%,呈下降趋势(Z=-2.463,P=0.014);产前确诊所占比例分别为46.67%、34.09%、55.17%、72.60%、75.81%、84.62%、91.67%,呈上升趋势,而产时确诊所占比例分别为6.67%、11.36%、12.07%、10.96%、3.23%、1.28%、2.08%,产后确诊所占比例分别为46.67%、54.55%、32.76%、16.44%、20.97%、14.10%、6.25%,均呈下降趋势(χ■=46.958,P=0.000);产前三联用药所占比例分别为20.00%、18.18%、17.24%、39.73%、69.35%、70.51%、81.25%,而产前单一用药所占比例分别为0、6.82%、22.41%、13.70%、1.61%、0、0,产时单次用药所占比例分别为13.33%、6.82%、18.97%、5.48%、0、0、0,未用药所占比例分别为66.67%、68.18%、41.38%、41.10%、29.03%、29.49%、18.75%,呈下降趋势(χ■=59.389,P=0.000)。HIV母婴传播率与孕前及早孕确诊占比呈负相关(r=-0.811,P=0.027),而与产后确诊占比(r=0.869,P=0.011)及孕妇未用药占比(r=0.830,P=0.021)呈正相关。结论母婴传播率、孕妇确诊时机、ART方案变化趋势均表明2004—2017年湖北省母婴阻断工作逐渐进步,但仍存在不足,关键在于尽早发现HIV阳性孕妇,并及时给予ART,从而进一步降低HIV母婴传播率。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 孕妇 抗反转录病毒治疗 母婴传播 变化趋势
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