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640层容积CT评估肺动脉弹性及其与主动脉弹性的相关性 预览
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作者 杨飞 崔书君 +6 位作者 王大伟 刘怀军 朱晓龙 王晓灿 胡振顺 朱月香 杨晓宏 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期11-14,19共5页
目的探讨640层容积CT在肺动脉弹性评估中的可行性及其与主动脉弹性的相关性。资料与方法前瞻性收集2015年10月-2016年4月于我院行640层容积冠状动脉CT血管成像检查且符合纳入和排除标准的42例受检者。测量主肺动脉(MPA)、升主动脉(AA)... 目的探讨640层容积CT在肺动脉弹性评估中的可行性及其与主动脉弹性的相关性。资料与方法前瞻性收集2015年10月-2016年4月于我院行640层容积冠状动脉CT血管成像检查且符合纳入和排除标准的42例受检者。测量主肺动脉(MPA)、升主动脉(AA)、降主动脉(DA)感兴趣区管腔在收缩期与舒张期的最大及最小横截面积,计算弹性参数动脉扩张度(AD)。比较各血管间的AD值,分析各参数间的相关性。结果随心脏搏动,主肺动脉管径发生周期性变化。MPA、AA、DA的弹性不同,AD值依次为(7.94±3.04)×10^-3/mmHg、(4.02±2.16)×10^-3/mmHg和(3.23±1.46)×10^-3/mmHg。AA与DA、AA与MPA、DA与MPA呈正相关(r=0.689、0.520、0.393,P<0.001、P<0.05)。结论640层容积CT结合回顾性心电门控技术可以在无需额外增加辐射剂量和对比剂用量的前提下,完成肺动脉弹性的评估,且肺动脉与主动脉弹性具有较好的相关性。 展开更多
关键词 冠状血管造影术 体层摄影术 X线计算机 图像处理 计算机辅助 肺动脉 主动脉 弹性
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速度向量成像技术评价糖尿病大鼠腹主动脉弹性的研究
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作者 曹丽 郭丹丹 +2 位作者 张凯 李静波 林静娜 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期454-458,共5页
目的应用速度向量成像(VVI)技术评价2型糖尿病(DM)大鼠腹主动脉粥样硬化发生、发展中血管壁弹性功能的变化。 方法选择健康SD大鼠35只,高脂、高糖饲料喂养及注射链脲佐菌素建立DM大鼠模型,30只造模成功。分为0周(造模即刻)、4周、8周、1... 目的应用速度向量成像(VVI)技术评价2型糖尿病(DM)大鼠腹主动脉粥样硬化发生、发展中血管壁弹性功能的变化。 方法选择健康SD大鼠35只,高脂、高糖饲料喂养及注射链脲佐菌素建立DM大鼠模型,30只造模成功。分为0周(造模即刻)、4周、8周、12周和16周各6只。从0周开始,每隔4周对糖尿病大鼠进行常规超声观察腹主动脉的内中膜厚度(IMT)、收缩末期与舒张末期血管内径差值(ΔD)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及血流收缩期峰值流速(Vs);应用VVI技术检测腹主动脉短轴的径向峰值速度(PRv),周向峰值应变(PCs),周向峰值应变率(PCsr)及径向峰值位移(PRd)。最后处死大鼠,采集腹主动脉标本,分别于光镜和电镜下观察腹主动脉不同时期的组织病理学改变及超微结构的变化。 结果造模16周与0周、4周比较,IMT增厚(0.30±0.03)mm比(0.25±0.03)mm、(0.26±0.02)mm,差异有统计学意义(F=3.718,P=0.017)。造模8周时PRv、PCs、PCsr、PRd低于0周大鼠,造模后16周时PRv、PCs、PCsr、PRd较造模后0周、4周及8周大鼠降低(F值分别为15.565,14.754,25.015,19.326,均P<0.01),12周和16周DM大鼠腹主动脉光镜下可见内膜基质层增厚,平滑肌细胞变形并向内膜迁移,泡沫细胞形成,电镜下可见内皮细胞有大量脂质附着,平滑肌细胞空泡变性。 结论VVI能够较二维超声更早的发现DM大鼠腹主动脉管壁弹性的变化,有利于分析血管壁的运动功能。 展开更多
关键词 超声检查 主动脉 动脉粥样硬化
黄芪对高血压大鼠血管重构中内质网应激反应的影响 预览
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作者 顾静 郭超 +2 位作者 车敏 吴红彦 李海龙 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期65-71,共7页
目的研究黄芪对高血压大鼠血管重构中内质网应激反应(ERS)的影响,并探讨其血管保护的分子机制。方法将140只大鼠分为对照组、模型组、干预组。采用腹主动脉狭窄术建立高血压大鼠模型,干预组大鼠腹腔注射黄芪注射液8g/(kg·d)。各组... 目的研究黄芪对高血压大鼠血管重构中内质网应激反应(ERS)的影响,并探讨其血管保护的分子机制。方法将140只大鼠分为对照组、模型组、干预组。采用腹主动脉狭窄术建立高血压大鼠模型,干预组大鼠腹腔注射黄芪注射液8g/(kg·d)。各组术后1、2、4、6周时采用鼠尾动脉测压法测量大鼠血压,测量血管肌层厚度、Westernblot检测CRT和caspase-12的表达、TUNEL法检测血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡率。结果模型组术后VSMC形态改变,血压、动脉血管壁肌层厚度和VSMC凋亡率可时间依赖性增大,ERS分子CRT在术后1、2周表达显著升高,4、6周表达降低,而caspase-12分子2周以后表达才升高,且随时间推迟,这种高表达越显著。黄芪干预对比模型组,VSMC形态有一定改善,血压、血管壁肌层厚度和VSMC凋亡率均显著降低,6周时降低幅度最大,同时黄芪能抑制CRT的早期高表达,能抑制caspase-12的高表达,这种抑制作用随着时间的推迟越明显。结论黄芪对高血压大鼠有一定降压作用,可改善血管重构,其机制可能与其调节ERS保护性和促凋亡因子有关。 展开更多
关键词 内质网应激 黄芪 高血压 血管重构.
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单侧与双侧顺行性脑灌注在主动脉停循环手术中脑保护效果比较的Meta分析 预览
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作者 汪源 周曼玲 +3 位作者 黄飞 邹艳 周颖 石平 《安徽医药》 CAS 2019年第4期747-751,共5页
目的通过比较单侧顺行性脑灌注(UACP)与双侧顺行性脑灌注(BACP)在主动脉停循环手术中脑保护效果,探讨最佳的保护性脑灌注手段。方法通过检索国内外(2005年1月至2016年12月),收集单侧与双侧顺行性脑灌注在主动脉停循环手术脑保护效果的... 目的通过比较单侧顺行性脑灌注(UACP)与双侧顺行性脑灌注(BACP)在主动脉停循环手术中脑保护效果,探讨最佳的保护性脑灌注手段。方法通过检索国内外(2005年1月至2016年12月),收集单侧与双侧顺行性脑灌注在主动脉停循环手术脑保护效果的随机对照研究,以文献质量评价量表(NOS量表)评价纳入研究的偏倚风险,对提取的结局指标进行Meta分析。结果纳入研究7篇,含病例827例,其中UACP组404例,BACP组423例;7项研究比较两组30 d病死率,差异无统计学意义(OR=1.01,95%CI:0.64~1.61,P=0.95);6项研究比较了两组暂时性神经系统障碍(temporary neurologic dysfunction,TND),两组间差异有统计学意义(OR=1.65,95%CI:1.11~6.28,P=0.049 99)且BACP要优于UACP;5项研究比较两组永久性神经系统障碍(permanent neurologic dysfunction,PND),差异无统计学意义(OR=0.83,95%CI:0.49~1.42,P=0.50)。结论 在主动脉停循环手术中,双侧顺行性脑灌注脑保护效果优于单侧脑灌注。 展开更多
关键词 停循环 深低温诱导 导管 留置 主动脉 大脑动脉环 侧支循环 顺行性脑灌注 脑保护 META分析
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动脉血压离心脏越远越低吗?--对动脉血压的一点再认识
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作者 王臻 张星 +1 位作者 陶凌 高峰 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2019年第2期101-105,共5页
传统生理学教科书中"动脉血压随着远离心脏而逐渐降低"的相关表述不够准确。大量研究表明,动脉收缩压和脉压在由中心动脉向外周大动脉这一区段传播的过程中不仅没有逐渐降低,反而逐渐升高。这一现象可能与脉搏波反射等因素有... 传统生理学教科书中"动脉血压随着远离心脏而逐渐降低"的相关表述不够准确。大量研究表明,动脉收缩压和脉压在由中心动脉向外周大动脉这一区段传播的过程中不仅没有逐渐降低,反而逐渐升高。这一现象可能与脉搏波反射等因素有关。笔者呼吁传统教科书中的相关表述应予以修正,使之更加准确,以避免对广大医学生或临床医生造成误导,同时脉搏波反射具有重要的生理及临床意义,应予进一步重视。 展开更多
关键词 血压 主动脉 外周大动脉 脉搏波反射
急性主动脉夹层生物诊断标志物的研究进展
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作者 洪婷 高爽 +1 位作者 李庆国 姚昊 《国际外科学杂志》 2019年第3期190-194,共5页
急性主动脉夹层是严重心血管急症,具有极高的发病率和病死率,目前对其诊断和治疗仍具有挑战。而生存率与及时诊断和精确管理直接相关,对其进行早期诊断和治疗非常必要,然而该病的诊断仍然主要依赖于各种成像技术,相对费时并且不易获得... 急性主动脉夹层是严重心血管急症,具有极高的发病率和病死率,目前对其诊断和治疗仍具有挑战。而生存率与及时诊断和精确管理直接相关,对其进行早期诊断和治疗非常必要,然而该病的诊断仍然主要依赖于各种成像技术,相对费时并且不易获得。生物标志物的应用为急性主动脉夹层的诊断提供了新的方向。故将特异性及敏感性高的生物标志物应用于主动脉夹层的早期诊断,及时治疗,以降低病死率是目前的研究方向。现已经发现多种主动脉夹层诊断潜在的生物标志物,本文根据国内外相关研究进展,对主动脉夹层生物学诊断标志物及进展进行综述。 展开更多
关键词 主动脉 动脉瘤 夹层 生物学标记 早期诊断
双源CT大螺距联合智能调制及迭代重建技术在主动脉夹层成像中的应用
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作者 蒲进 夏春潮 +9 位作者 赵飞 李磊 张凯 李玉明 彭婉琳 张金戈 刘科伶 徐旭 胡斯娴 李真林 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期6-10,共5页
目的探讨第2代双源CT大螺距扫描联合智能调制技术及迭代重建技术在急诊主动脉夹层成像中的临床应用价值。方法连续纳入临床怀疑主动脉夹层成像的急诊患者40例,按随机数表法分为对照组和试验组,每组各20例。对照组行常规扫描,试验组行大... 目的探讨第2代双源CT大螺距扫描联合智能调制技术及迭代重建技术在急诊主动脉夹层成像中的临床应用价值。方法连续纳入临床怀疑主动脉夹层成像的急诊患者40例,按随机数表法分为对照组和试验组,每组各20例。对照组行常规扫描,试验组行大螺距联合智能调制技术及迭代重建技术扫描。对主动脉平均CT值、平均噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、有效剂量,图像整体质量和主动脉根部图像质量进行评价和分析。结果40例患者均成功完成CT主动脉夹层成像。对照组与试验组的图像整体质量无差异(P>0.05);但试验组主动脉根部图像质量比对照组好,差异有统计学意义(χ^2=22.556,P<0.05)。对照组主动脉平均CT值、平均噪声略高于试验组,但试验组的SNR、CNR高于对照组,差异有统计学意义(t=-21.042、-15.924、8.530、11.495,P<0.05)。对照组有效剂量(10.59±3.89)mSv明显高于试验组的(6.39±0.81)mSv,差异有统计学意义(t=-12.327,P<0.05)。结论双源CT大螺距扫描联合智能调制技术及迭代重建技术能保证图像整体质量,降低有效剂量,可作为急诊CT主动脉夹层的对照成像方法。 展开更多
关键词 急诊 主动脉 夹层 血管造影 计算机断层成像
化瘀祛痰方对ApoE-/-小鼠主动脉MAPK信号通路相关蛋白表达的影响
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作者 冷雪 李阳 +1 位作者 宋囡 王莹 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期116-121,共6页
目的:探讨载脂蛋白敲除(Apoe-/-)小鼠主动脉丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路相关mRNA的表达变化及化瘀祛痰方药对其的干预作用,探讨化瘀祛痰方药抗AS作用及可能的机制。方法:50只Apo E-/-小鼠随机分为模型组,丹参酮ⅡA组(30 mg·k... 目的:探讨载脂蛋白敲除(Apoe-/-)小鼠主动脉丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路相关mRNA的表达变化及化瘀祛痰方药对其的干预作用,探讨化瘀祛痰方药抗AS作用及可能的机制。方法:50只Apo E-/-小鼠随机分为模型组,丹参酮ⅡA组(30 mg·kg-1·d-1),化瘀祛痰高剂量组(20 g·kg-1·d-1),化瘀祛痰中剂量组(10 g·kg-1·d-1),化瘀祛痰低剂量组(5 g·kg-1·d-1),10只C57BL/6/J小鼠作为正常组。全自动生化仪检测血清甘油三酯(triglyceride,TG),胆固醇(cholesterol,TC),高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)的含量;苏木素-伊红(HE)检测各组小鼠主动脉斑块情况;油红O检测各组小鼠肝脏脂质沉积情况;酶联免疫吸附测定(ELISA)测定各组小鼠血清中血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion protein 1,VCAM-1),细胞间黏附分子-1(ICAM-1),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组小鼠主动脉c-Jun氨基末端激酶(c-Jun n-terminal kinase,JNK),磷酸化c-Jun氨基末端激酶(phosphorylated c-Jun N-terminal kinase,p-JNK),p38 MAPK,p-p38 MAPK,细胞外调节激酶(extracellular regulated protein kinases,ERK),磷酸化细胞外调节激酶(extracellular regulated protein kinases,p-ERK)蛋白的表达变化。结果:与正常组比较,模型组小鼠血清TC,TG,LDL-C水平明显升高,HDL-C水平明显降低;主动脉管腔见较大粥样斑块,肝细胞中见大量脂质沉积;血清内相关炎性因子TNF-α,IL-6,VCAM-1,ICAM-1含量增加;血管内相关MAPK信号通路p-p38,p-JNK蛋白表达明显增加(P<0.05)。与模型组比较,丹参酮ⅡA组与化瘀祛痰各组小鼠TC,TG,LDL-C明显下降,HDL-C明显升高,主动脉管腔中粥样斑块面积和肝脏脂质沉积量明显减少,血清内相关炎性因子TNF-α,IL-6,VCAM-1,ICAM-1含量降低(P<0.05);血管内相关MAPK信号� 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 载脂蛋白E敲除(ApoE-/-)小鼠 主动脉 丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路
血管紧张素Ⅱ受体1阻断剂抑制大鼠主动脉血管钙化作用的研究
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作者 许敬平 吴大为 +3 位作者 滕旭 朱海英 李小丽 许培颖 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第1期4-7,共4页
目的探讨血管紧张素Ⅱ受体1(AT1R)阻断剂抑制大鼠主动脉血管钙化的作用及其机制。方法选取5周龄雄性SD大鼠48只,采用随机数字表法分为空白组、模型组、治疗组各16只,模型组和治疗组建立主动脉钙化模型,治疗组给予氯沙坦皮下注射10mg/(kg... 目的探讨血管紧张素Ⅱ受体1(AT1R)阻断剂抑制大鼠主动脉血管钙化的作用及其机制。方法选取5周龄雄性SD大鼠48只,采用随机数字表法分为空白组、模型组、治疗组各16只,模型组和治疗组建立主动脉钙化模型,治疗组给予氯沙坦皮下注射10mg/(kg·d),连续1周;模型组和空白组仅给予等量生理盐水。应用HE染色观察各组主动脉血管壁形态变化、茜素红染色观察各组主动脉钙盐沉积情况;Western blot法检测各组MAPK、Cx43、BMP2蛋白的表达情况;测定各组主动脉组织钙含量、ALP含量、hs-CRP、OPG。结果治疗组的主动脉组织钙含量、ALP含量低于模型组;治疗组的血清hs-CRP、OPG水平低于模型组;治疗组的MAPK、Cx43、BMP2蛋白表达低于模型组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论AT1R阻断剂氯沙坦能有效抑制大鼠主动脉血管钙化形成,其作用机制与调节MAPK、Cx43、BMP2蛋白表达、减轻炎症反应、降低主动脉组织钙含量、ALP含量有关。 展开更多
关键词 血管紧张素Ⅱ受体1 主动脉 血管钙化 氯沙坦
双源CT低剂量扫描技术主动脉CTA在急性主动脉综合征诊断中的应用 预览
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作者 于洪涛 陶智慧 +1 位作者 马勇 谢强 《航空航天医学杂志》 2019年第2期132-135,共4页
目的评价双源CT低剂量扫描技术在急性主动脉综合征诊断中的应用价值。方法收集2016年4月-2018年1月行主动脉CT血管造影检查且影像诊断为急性主动脉综合征患者74例,其中A组37例患者采用前瞻性心电门控大螺距扫描技术,B组37例采用常规螺... 目的评价双源CT低剂量扫描技术在急性主动脉综合征诊断中的应用价值。方法收集2016年4月-2018年1月行主动脉CT血管造影检查且影像诊断为急性主动脉综合征患者74例,其中A组37例患者采用前瞻性心电门控大螺距扫描技术,B组37例采用常规螺旋扫描模式,对其图像质量及辐射剂量进行对比。结果 A组与B组图像质量主观比较差异无统计学意义;B组升主动脉及主动脉弓节段CT值低于A组,B组升主动脉节段噪声高于A组,两组比较差异有统计学意义;两组各节段SNR及CNR比较差异无统计学意义;A组有效辐射剂量明显低于B组(P=0.000<0.05),有效辐射剂量降低约52%。结论双源CT前瞻性心电门控大螺距主动脉CTA扫描方案在急性主动脉综合征的影像诊断中有较高的应用价值,可在降低辐射剂量的基础上获得满足影像诊断的图像质量。 展开更多
关键词 主动脉 CT血管成像 图像质量 辐射剂量 急性主动脉综合征
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多层螺旋CT灌注成像对肝硬化患者的效果观察 预览
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作者 肖波 许优 《中国医学创新》 CAS 2019年第9期123-126,共4页
目的:探讨多层螺旋CT灌注成像在肝硬化患者中的应用效果。方法:选取2017年10月-2018年10月本院收治的114例肝硬化患者作为观察组,选取同期于本院体检的92例健康人员作为对照组。所有入选者均采取多层螺旋CT灌注成像扫描,主要包含肝脏各... 目的:探讨多层螺旋CT灌注成像在肝硬化患者中的应用效果。方法:选取2017年10月-2018年10月本院收治的114例肝硬化患者作为观察组,选取同期于本院体检的92例健康人员作为对照组。所有入选者均采取多层螺旋CT灌注成像扫描,主要包含肝脏各叶、主动脉、脾脏及门静脉层面,对比两组各项CT灌注参数及不同程度肝硬化患者CT灌注参数,主要包括肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、肝脏血流量(TBV)、平均通过时间(MTT)、肝动脉灌注指数(HPI)及总肝灌注量(TLP)。结果:观察组HAP、TBV、MTT及HPI水平均较对照组高,PVP和TLP水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);根据Child-Pugh分级判定标准,114例肝硬化患者中,A级32例,B级45例,C级37例;A级、B级及C级患者HAP、PVP、HPI及TLP水平对比,差异均有统计学意义(P<0.05);A级、B级及C级患者TBV和MTT水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);A级患者HAP和TLP水平均较C级低,PVP和HPI水平均较C级高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT灌注成像在肝硬化患者的诊断中具有较高价值,可获取肝硬化患者肝脏形态及功能信息,明确肝脏供血情况,还可判定肝硬化患者的严重程度。 展开更多
关键词 肝硬化 多层螺旋CT灌注成像 病情 主动脉
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Endoscopic trans-esophageal submucosal tunneling surgery:A new therapeutic approach for diseases located around the aorta ventralis
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作者 Ying Xiong Qian-Qian Chen +3 位作者 Ning-Li Chai Shun-Chang Jiao En-Qiang Ling Hu 《世界胃肠病学杂志:英文版》 SCIE CAS 2019年第1期85-94,共10页
AIM To assess the efficiency of endoscopic trans-esophageal submucosal tunneling surgery(EESTS)technique for diseases located around the aorta ventralis.METHODS Nine pigs were assigned to EESTs.The procedures were as ... AIM To assess the efficiency of endoscopic trans-esophageal submucosal tunneling surgery(EESTS)technique for diseases located around the aorta ventralis.METHODS Nine pigs were assigned to EESTs.The procedures were as follows:First,a long esophageal submucosal tunnel was established.Second,full-thickness myotomy was created.Third,an endoscope was entered into the abdominal cavity through a muscle incision and the endoscope was around the aorta ventralis.Eventually,celiac trunk ganglion neurolysis,partial hepatectomy and splenectomy,partial tissue resection in the area of the posterior peritoneum,and endoscopic submucosal dissection(ESD)combined with lymph node dissection were performed.The animals were given antibiotics for 5 d and necropsied 7 d after surgery.RESULTS In all surgeries,one pig died from intraperitoneal hemorrhage after doing partial splenectomy,while the other pigs were alive after successfully operating other surgeries.For surgery of celiac trunk ganglion damage,at necropsy,there was no exudation in the abdominal cavity.Regarding surgery of partial hepatectomy,the wound with part healing was observed in the left hepatic lobe,and no bleeding or obvious exudation was seen.In surgery of partial splenectomy,massive hemorrhage was observed on the splenic wound surface,and the metal clips could not stop bleeding.After surgery of retroperitoneal tissue resection,mild tissue adhesion was observed in the abdominal cavity of one animal,and another one suffered from severe infection.For surgery of ESD and lymph node dissection,a moderate tissue adhesion was observed.CONCLUSION EESTS is a feasible and safe technique for diseases located around the aorta ventralis. 展开更多
关键词 ENDOSCOPIC trans-esophageal SUBMUCOSAL TUNNELING SURGERY Diseases around the AORTA ventralis ENDOSCOPIC SUBMUCOSAL TUNNELING technique Abdominal SURGERY Animal model
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主肺动脉比值比预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期的价值 预览
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作者 高巧变 邓毅书 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第9期940-943,共4页
目的探讨主肺动脉直径/主动脉直径比值(pulmonary artery to aortic ratio,rPA)、右心室收缩压(right ventricular systolic pressure,RVSP)及两者复合指数在预测慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床应用价值。方法选择肺功能Ⅱ~Ⅳ级的... 目的探讨主肺动脉直径/主动脉直径比值(pulmonary artery to aortic ratio,rPA)、右心室收缩压(right ventricular systolic pressure,RVSP)及两者复合指数在预测慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床应用价值。方法选择肺功能Ⅱ~Ⅳ级的慢性阻塞性肺疾病患者81例,根据临床症状分为急性加重期组46例和临床缓解期组35例,测量2组患者的主肺动脉直径、主动脉直径、RVSP,并计算得出rPA,进行Pearson相关分析,采用ROC曲线下面积判断rPA、RVSP和两者复合指数的诊断价值。结果急性加重期组rPA和RVSP及两者复合指数明显高于临床缓解期组[0.92±0.16 vs 0.83±0.15,(47.00±21.58)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)vs(31.00±12.76)mm Hg,28.06±8.81 vs 22.67±7.02],差异有统计学意义(P〈0.01),rPA和RVSP及两者复合指数的ROC曲线下面积分别为0.701(95%CI:0.585~0.817)、0.731(95%CI:0.621~0.840)、0.751(95%CI:0.644~0.857),三者均对慢性阻塞性肺疾病急性加重有中等程度的预测价值,三者诊断价值比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 rPA、RVSP及两者复合指数对于慢性阻塞性肺疾病急性加重有一定程度的预测价值。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 主动脉 肺动脉 ROC曲线 心室功能
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超声引导下腹主动脉预置阻断球囊减少高危前置胎盘手术出血
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作者 刘军乐 胡杨刚 +2 位作者 丁贺义 丁锦辉 付大鹏 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期776-779,共4页
目的探讨超声引导下腹主动脉预置阻断球囊减少高危前置胎盘手术出血的临床应用价值。方法2013年8月至2017年10月共收治高危性前置胎盘并有胎盘植入的剖宫产患者40例,其中16例患者(研究组)于剖宫产术前实施超声引导下预置腹主动脉球... 目的探讨超声引导下腹主动脉预置阻断球囊减少高危前置胎盘手术出血的临床应用价值。方法2013年8月至2017年10月共收治高危性前置胎盘并有胎盘植入的剖宫产患者40例,其中16例患者(研究组)于剖宫产术前实施超声引导下预置腹主动脉球囊,术中间断阻断腹主动脉;24例未行球囊阻断的患者仅行剖宫产术(对照组),对比两组术中出血量、输血量、子宫缝合时间、术后凝血酶原时间(PT)、ALT、AST、肌酐值及术后并发症。结果术后两组的子宫缝合时间(t=10.34,P=0.001),术中出血量(t=9.51,P=0.001)、输血量(t=3.41,P=0.005),相比差异均有统计学意义。术后两组PT值(t=1.02,P=0.32),ALT(t=0.54,P=0.59),AST(t=0.91,P=0.37),肌酐值(t=0.75,P=0.46),相比差异均无统计学意义。结论超声引导下腹主动脉阻断球囊能有效减少高危前置胎盘剖宫产手术出血。 展开更多
关键词 前置胎盘 主动脉 球囊阻断 剖宫产
4D flow MRI在心血管系统中的研究进展 预览
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作者 李灏 刘鹏飞 《医学影像学杂志》 2018年第11期1926-1929,共4页
带有时间分辨率的三维相位对比磁共振成像,即4D flow MRI,可被用于测量心脏及血管内流动血液的时间及空间状态变化,相比较于传统相位对比MRI,4D flow MRI能够评价更多的血液动力学参数,如脉搏传导速度、压力差、湍流动能、壁面剪切... 带有时间分辨率的三维相位对比磁共振成像,即4D flow MRI,可被用于测量心脏及血管内流动血液的时间及空间状态变化,相比较于传统相位对比MRI,4D flow MRI能够评价更多的血液动力学参数,如脉搏传导速度、压力差、湍流动能、壁面剪切应力等。近年来随着MRI硬件及软件方面的发展,4D flow技术已经克服了一部分缺陷使其能够更广泛的应用于心脏及全身大血管的科研及临床实践中。本文对4D flow MRI技术的一些优势、不足以及其在循环系统的近期部分研究进展等相关内容进行综述。 展开更多
关键词 血流动力学 磁共振成像 相位对比磁共振 心血管系统 主动脉
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胸主动脉覆膜支架并左锁骨下动脉烟囱术疗效分析 预览
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作者 韩冬 李会 +3 位作者 卢庆国 严文俊 薛东明 王伟林 《系统医学》 2018年第17期5-6,23共3页
目的 分析胸主动脉覆膜支架并左锁骨下动脉烟囱术的治疗效果。方法 回顾性分析该院于2016年3月—2017年3月期间所接收的支架近端锚定区缺少的胸主动脉病变患者共20例(9例为B型夹层,2例为假性动脉瘤,5例为动脉瘤,4例为穿透性溃疡),其... 目的 分析胸主动脉覆膜支架并左锁骨下动脉烟囱术的治疗效果。方法 回顾性分析该院于2016年3月—2017年3月期间所接收的支架近端锚定区缺少的胸主动脉病变患者共20例(9例为B型夹层,2例为假性动脉瘤,5例为动脉瘤,4例为穿透性溃疡),其中18例病变位置距离左锁骨细动脉锚定区〈15 mm,2例〉15 mm。应用胸主动脉覆膜支架并左锁骨下动脉烟囱术治疗,对脑部以及上肢缺血并发症的发生情况进行分析。手术完成后对内漏以及左锁骨下动脉显影的结果进行记录分析。结果 20例患者均成功的植入覆膜支架,同时在左锁骨下动脉植入烟囱支架1个,手术完成后所有患者均未出现神经系统并发症状以及左上肢缺血反应。手术7~90d进行复查后,主动脉覆膜支架形态良好,未出现I型内漏情况,烟囱支架内的血流处于通畅状态。结论 胸主动脉覆膜支架植入手术中的近端锚定区缺少时,可直接覆盖左锁骨下动脉开口并左锁骨下动脉烟囱术,能够对锚定区进行延长,同时保证左锁骨下动脉处于通畅状态,临床安全价值更高。 展开更多
关键词 主动脉 支架 锁骨下动脉 近端锚定区 效果分析
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AngⅡ诱导大鼠AFB表型转化、增殖及迁移的作用及其机制研究
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作者 穆占义 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第23期2879-2883,共5页
目的 探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的大鼠胸主动脉外膜成纤维细胞(AFB)表型转化、增殖及迁移的作用和机制。方法 采用Western Blot法检测AngⅡ诱导的ERK1/2磷酸化水平及AFB表型转化的标志产物平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达、其增... 目的 探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的大鼠胸主动脉外膜成纤维细胞(AFB)表型转化、增殖及迁移的作用和机制。方法 采用Western Blot法检测AngⅡ诱导的ERK1/2磷酸化水平及AFB表型转化的标志产物平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达、其增殖能力应用CCK-8法检测,迁移能力应用Transwell及划痕实验进行观察;在抑制ERK1/2磷酸化后对上述结果的影响。结果 AngⅡ能诱导AFB表型转化,10-7 mol/L AngⅡ刺激24、48h后α-SMA蛋白表达明显增加,差异有统计学意义(P〈0.05),且48h略高于24h。AFB在10-7 mol/L AngⅡ刺激10min左右ERK1/2磷酸化水平明显提高,差异有统计学意义(P〈0.05),随后逐渐降低,而总ERK1/2蛋白表达水平未见明显变化。U0126预处理能明显降低AngⅡ诱导的α-SMA蛋白表达及ERK1/2磷酸化水平增高,差异均有统计学意义(P〈0.05);U0126预处理能抑制AFB的增殖及迁移能力。结论AngⅡ能诱导AFB表型转化、增殖及迁移,ERK1/2磷酸化在其中具有重要作用,U0126能降低ERK1/2磷酸化水平,阻断相关信号通路,从而抑制AFB表型转化、增殖及迁移能力。 展开更多
关键词 主动脉 成纤维细胞 表型 生物转化 细胞增殖 细胞运动
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栓子源不明的栓塞性卒中:病因和二级预防 被引量:1
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作者 胡中文 赵学敏 +2 位作者 袁肖征 余勇 吕克南 《国际脑血管病杂志》 2018年第4期298-302,共5页
隐源性卒中是指通过常规检查不能明确病因的缺血性卒中.随着医学技术的发展,研究发现大部分隐源性卒中由栓塞所致,故提出了栓子源不明的栓塞性卒中(embolic stroke of undetermined source,ESUS)的概念.ESUS的病因主要包括亚临床心房... 隐源性卒中是指通过常规检查不能明确病因的缺血性卒中.随着医学技术的发展,研究发现大部分隐源性卒中由栓塞所致,故提出了栓子源不明的栓塞性卒中(embolic stroke of undetermined source,ESUS)的概念.ESUS的病因主要包括亚临床心房颤动、卵圆孔未闭、主动脉弓粥样硬化斑块、非狭窄性复杂性颈动脉粥样斑块和肿瘤相关性栓塞等.文章就ESUS的病因和二级预防进行了综述. 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 颅内栓塞 心房颤动 斑块 动脉粥样硬化 主动脉 颈动脉 卵圆孔 未闭 肿瘤 抗凝药 抗血小板聚集药
胸主动脉覆膜支架原位开窗技术的应用现状
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作者 向一郎 吴子衡 张鸿坤 《浙江大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第6期617-622,共6页
主动脉弓部病变血管内治疗因病变部位解剖复杂、毗邻重要分支而颇具挑战性。主动脉支架原位开窗技术作为处理此类复杂部位病变的一种超适应证方法,充分利用目前可获得的器械,在保留弓上分支血管的前提下,尽可能发挥胸主动脉血管内修复... 主动脉弓部病变血管内治疗因病变部位解剖复杂、毗邻重要分支而颇具挑战性。主动脉支架原位开窗技术作为处理此类复杂部位病变的一种超适应证方法,充分利用目前可获得的器械,在保留弓上分支血管的前提下,尽可能发挥胸主动脉血管内修复术的微创优势。原位开窗技术的特点是释放主体支架后,通过在支架壁上运用不同方法破膜,形成与分支血管对合的窗口,再通过窗口植入分支支架,维持隔绝区域分支血管的血流。该技术目前临床应用越来越广泛。本文就原位开窗技术的操作步骤以及临床应用进展作一综述。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层/外科学 血管假体植入 支架 主动脉 胸/外科学 激光 综述
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国产覆膜支架预开窗保留左锁骨下动脉在近端锚定区不足的B型主动脉夹层TEVAR中的应用
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作者 王茂华 金星 +4 位作者 张十一 吴学君 种振岳 张精勇 董典宁 《中国医师杂志》 CAS 2018年第9期1307-1309,1315共4页
目的探讨国产覆膜支架预开窗保留左锁骨下动脉治疗近端锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层的初步研究结果。方法回顾性分析山东大学附属省立医院2015年10月至2018年1月13例应用国产覆膜支架预开窗技术治疗的近端锚定区不足的B型主动脉... 目的探讨国产覆膜支架预开窗保留左锁骨下动脉治疗近端锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层的初步研究结果。方法回顾性分析山东大学附属省立医院2015年10月至2018年1月13例应用国产覆膜支架预开窗技术治疗的近端锚定区不足的B型主动脉夹层患者的临床资料。所有患者均术前测量计算机断层扫描血管成像(CTA)数据,台上国产覆膜支架预开窗后行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)。观察术后数字减影血管造影(DSA)结果。所有患者随访期间均进行了CTA或超声检查。以手术的成功率、存活率及左锁骨下动脉通畅率为有效性观察指标,并统计相应的并发症。结果13例患者支架释放全部成功。无围手术期近端内漏发生,1例患者术后发生了谵妄,经内科治疗后完全恢复。13例患者随访时间1-29(9.8±9.5)个月。11例患者术后复查CTA、2例患者术后复查超声,随访期13例患者无死亡,无近端内漏,无左锁骨下动脉闭塞。结论国产覆膜支架预开窗技术的初步研究证实这一技术治疗近端锚定区不足的StanfordB型主动脉夹层经济安全可行,拓展了TEVAR适应证,远期结果还需要进一步评估。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层/外科学 主动脉疾病/外科学 锁骨下动脉 支架 主动脉 胸/外科学
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