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主动脉夹层发病时间特点及月相的相关性研究 预览
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作者 赵翔 王宝珠 +2 位作者 蒋佩佩 马依彤 马翔 《新疆医科大学学报》 CAS 2019年第5期573-577,共5页
目的探讨新疆地区单中心主动脉夹层发病的时间特点,月相周期与主动脉夹层发病的关系,提高可预测性和预防性。方法收集2009年1月-2015年8月在新疆医科大学第一附属医院诊断为主动脉夹层并接受治疗的734例患者的临床资料,详细记录患者的... 目的探讨新疆地区单中心主动脉夹层发病的时间特点,月相周期与主动脉夹层发病的关系,提高可预测性和预防性。方法收集2009年1月-2015年8月在新疆医科大学第一附属医院诊断为主动脉夹层并接受治疗的734例患者的临床资料,详细记录患者的发病时间,确定每位患者发病时所处的月相时期,并分析每日、每周、每月、每个季节及不同月相时期主动脉夹层的发病情况。结果主动脉夹层患者发病平均年龄为(50.43±11.93)岁,男性(83.7%)较女性(16.3%)多发,高血压患者患B型夹层的危险性是患A型的1.875倍。A型患者不同时间段发病人数分布差异有统计学意义(P<0.05),17∶00-20∶00发病人数最多(33.3%)。B型夹层患者不同季节发病人数分布差异有统计学意义(P<0.05),冬季发病人数最多(30.3%)。在月相分布上,夹层患者多发病于上弦月及满月期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论主动脉夹层的发病表现出季节性模式及月相模式,在高发的季节及月相期间做出保护性措施对预防主动脉夹层的发病可能是有益的。 展开更多
关键词 主动脉夹层 时间模式 季节模式 月相模式
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环状RNA与获得性主动脉疾病的研究现状
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作者 邓阳欢 杨建安 刘银河 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2019年第8期724-729,共6页
获得性主动脉疾病如主动脉夹层、主动脉瘤、多发性大动脉炎等的发病率呈逐年上升状态,有成为常见病和多发病趋势。这类疾病往往病情危急,治疗难度大,手术风险高,然而其病理过程的分子机制仍然未清楚。环状RNA(circRNA)具有稳定性、组织... 获得性主动脉疾病如主动脉夹层、主动脉瘤、多发性大动脉炎等的发病率呈逐年上升状态,有成为常见病和多发病趋势。这类疾病往往病情危急,治疗难度大,手术风险高,然而其病理过程的分子机制仍然未清楚。环状RNA(circRNA)具有稳定性、组织/发育阶段特异性以及保守性、种类丰富等特征;能够结合miRNA或蛋白质发挥作用、选择性调控基因剪接或转录和翻译蛋白质等。许多研究发现获得性主动脉疾病中有特异性circRNA的存在,因此推测circRNA或许可潜在的作为获得性主动脉疾病的新型生物标志物和治疗靶标。本文将对circRNA的起源、特征、生物学功能,可能参与调控获得性主动脉疾病起因及进展的circRNA及其可能的分子机制作一综述。 展开更多
关键词 环状RNA 获得性主动脉疾病 主动脉夹层 主动脉瘤 多发性大动脉炎
仿“Z”字主动脉窦部成形技术在治疗急性Stanford A型主动脉夹层中的应用 预览
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作者 王波 李莎 +4 位作者 卢佳佳 李项伯 华正东 符竣 陶凉 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第6期556-559,共4页
目的 评估仿“Z”字主动脉窦部成形技术在急性StanfordA型主动脉夹层中的临床疗效.方法 回顾性分析自2014年9月至2018年12月在武汉亚洲心脏病医院大血管中心共收治急性StanfordA型主动脉夹层412例,其中入组125例,包含主动脉瓣重度关闭... 目的 评估仿“Z”字主动脉窦部成形技术在急性StanfordA型主动脉夹层中的临床疗效.方法 回顾性分析自2014年9月至2018年12月在武汉亚洲心脏病医院大血管中心共收治急性StanfordA型主动脉夹层412例,其中入组125例,包含主动脉瓣重度关闭不全患者60例.男性80例,女性45例;年龄30~77岁,平均年龄(51.9±9.37)岁.该组患者根部处理均应用仿“Z”字主动脉窦部成形技术,远端半主动脉弓置换15例,全主动脉弓置换110例.全主动脉弓置换患者均置入“象鼻”支架.结果 全组体外循环时间(170.0±41.2)min;主动脉阻断时间(130.1±30.6)min;深低温停循环时间(25.1±5.9)min.术后随访1.5个月至4.3年,术后所有患者主动脉瓣反流程度均为0~1级.术后经食管超声检查即刻主动窦部残余夹层3例,分别随访1.5年、2.5年和3.0年,未形成动脉瘤,主动脉窦部直径分别为4.3 cm、4.2 cm和4.5 cm.余患者随访期间未发现因主动脉瓣反流及窦部情况再次手术.结论 仿“Z”字主动脉窦部成形技术在治疗急性StanfordA型主动脉夹层中的临床疗效较好,手术操作简单、易掌握、安全有效、易开展.尤其在合并主动脉瓣反流的患者中,避免了换瓣手术,缩短了手术时间,提高了患者的生活质量. 展开更多
关键词 主动脉夹层 主动脉窦部成形 主动脉瓣关闭不全
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基层医院29例主动脉夹层的误诊及分析 预览
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作者 华江英 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第34期86-86,88共2页
目的探讨主动脉夹层的病因、临床特点及误诊原因。方法回顾性分析安徽省潜山县医院2011年1月至2018年3月的29例AD的临床资料,分析误诊原因。结果误诊为急性冠脉综合征8例,消化道疾病3例,慢阻肺急性加重期2例和脑卒中1例。13例转上级医... 目的探讨主动脉夹层的病因、临床特点及误诊原因。方法回顾性分析安徽省潜山县医院2011年1月至2018年3月的29例AD的临床资料,分析误诊原因。结果误诊为急性冠脉综合征8例,消化道疾病3例,慢阻肺急性加重期2例和脑卒中1例。13例转上级医院行介入或手术治疗,死亡3例。结论主动脉夹层容易误诊,基层医院对AD的认识不足是误诊主要原因。 展开更多
关键词 主动脉夹层 误诊 高血压
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CT在鉴别急性与慢性主动脉夹层中的诊断价值
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作者 陶永恒 赵雁鸣 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2019年第3期280-283,共4页
目的评估并比较急性与慢性主动脉夹层(aortic dissection,AD)的计算机断层扫描(CT)影像学特征,并确定某些影像学特征在预测AD患者急性和慢性病程中的诊断价值。方法随机选取AD患者53例,其中急性AD患者37例,慢性AD患者16例,全部患者均静... 目的评估并比较急性与慢性主动脉夹层(aortic dissection,AD)的计算机断层扫描(CT)影像学特征,并确定某些影像学特征在预测AD患者急性和慢性病程中的诊断价值。方法随机选取AD患者53例,其中急性AD患者37例,慢性AD患者16例,全部患者均静脉注入造影剂,应用CT扫描仪的增强成像技术对患者胸腹部血管进行联合扫描,存储图像并用于后续分析。结果①急性AD患者均表现为主动脉周围脂肪浸润,慢性AD均表现为假腔外血管壁钙化(P<0.05);②急性AD多表现为曲线型剥脱内膜,慢性AD多表现为剥脱内膜假腔侧钙化、直线型剥脱内膜,差异具有统计学意义(P<0.05);③急性AD剥脱内膜厚度小于慢性AD,急性AD假腔内径小于慢性AD,急性AD剥脱内膜活动度大于慢性AD,差异均具有统计学意义(P<0.001);④AD剥脱内膜厚度、假腔内径及剥脱内膜活动度对诊断慢性剥脱内膜活动度均具有较高的诊断价值(P<0.01),受试者工作特征曲线的曲线下面积分别为0.878、0.726、0.870。结论 AD的多种影像学特征可用于对疾病的急性或慢性进行鉴别,为临床治疗方案选择提供依据。 展开更多
关键词 主动脉夹层 计算机断层显像 假腔 剥脱内膜
追踪式出院回访对主动脉夹层患者术后复查的影响 预览
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作者 姚慧明 《心血管外科杂志(电子版)》 2019年第1期1-3,共3页
目的探讨追踪式出院回访对主动脉夹层患者术后复查的影响。方法选择2016年1月-2018年5月于我院就诊并进行手术治疗的主动脉夹层患者70例,采用随机数字表法将患者分为研究组(n=35)与对照组(n=35),对照组患者采用常规随访,研究组患者采用... 目的探讨追踪式出院回访对主动脉夹层患者术后复查的影响。方法选择2016年1月-2018年5月于我院就诊并进行手术治疗的主动脉夹层患者70例,采用随机数字表法将患者分为研究组(n=35)与对照组(n=35),对照组患者采用常规随访,研究组患者采用追踪式出院回访,比较两组干预效果。结果研究组患者的复查依从性94.29%显著高于对照组的80%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者干预后的HPLP II评分(140.17±4.12)显著高于对照组的(123.20±4.09),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的心理健康(74.6±6.2)、生活功能(87.0±3.1)、社会功能评分(65.8±4.9)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论追踪式出院回访干预可有效提高主动脉夹层患者术后复查依从性,提高患者术后健康行为,干预效果满意,值得推广。 展开更多
关键词 主动脉夹层 追踪式出院回访 复查依从性
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中性粒细胞与淋巴细胞比值对主动脉夹层患者院内不良事件的预测价值
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作者 王媛 柯兵兵 +2 位作者 王雪 姜文溪 杜杰 《中国医药》 2019年第6期838-841,共4页
目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对主动脉夹层患者院内不良事件的预测价值。方法选取2012年1月至2014年12月在首都医科大学附属北京安贞医院就诊的主动脉夹层患者504例,收集患者临床资料进行回顾性分析。将所有患者按照NLR的平... 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对主动脉夹层患者院内不良事件的预测价值。方法选取2012年1月至2014年12月在首都医科大学附属北京安贞医院就诊的主动脉夹层患者504例,收集患者临床资料进行回顾性分析。将所有患者按照NLR的平均值分为高NLR组(183例,NLR≥7. 70)和低NLR组(321例,NLR <7. 70)。比较2组患者一般资料,分析主动脉夹层患者发生院内不良事件的危险因素。结果高NLR组患者高血压史比例和白细胞计数、中性粒细胞计数及急性和A型主动脉夹层比例均高于低NLR组,淋巴细胞计数、红细胞计数和血小板计数低于低NLR组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。在A型主动脉夹层患者中,高NLR组总院内不良事件发生率明显高于低NLR组[24. 8%(33/133)比15. 5%(31/200)],差异有统计学意义(P=0. 035)。在B型主动脉夹层患者中,2组院内不良事件发生率比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。Logistic回归分析显示NLR是A型主动脉夹层患者发生院内不良事件的独立危险因素(比值比=2. 752,95%置信区间:1. 043~7. 262,P=0. 041)。结论 NLR是A型主动脉夹层患者发生院内不良事件的独立危险因素。 展开更多
关键词 主动脉夹层 中性粒细胞与淋巴细胞比值 院内不良事件
个性化降压降低主动脉夹层发生率的可行性研究进展
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作者 梁仁东 吴玉辉 +1 位作者 王士忠 杨苏民 《临床外科杂志》 2019年第2期178-179,共2页
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是公认的凶险性疾病。虽然AD发生前检测不到,但可以预防。目前认为通过控制血压可以预防AD的发生,而千篇一律的血压控制会影响一部分人的正常生活,理论上个性化的血压控制方案可以解决上述问题,但是它... 主动脉夹层(aortic dissection,AD)是公认的凶险性疾病。虽然AD发生前检测不到,但可以预防。目前认为通过控制血压可以预防AD的发生,而千篇一律的血压控制会影响一部分人的正常生活,理论上个性化的血压控制方案可以解决上述问题,但是它的制定需要根据主动脉壁的弹性来制定。本文将探讨个性化降压的可行性。 展开更多
关键词 主动脉夹层 弹性 血压控制
急性ST段抬高型心肌梗死合并Stanford A型主动脉夹层2例
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作者 丁琦 黄新新 +2 位作者 冯晔子 张欢欢 王淑红 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期483-486,共4页
1 病例资料病例1,男,39岁,因'突发腰背部及胸部疼痛7 h'于2015年9月25日入院。患者7 h前搬重物时突发腰背部疼痛,伴胸闷、胸痛、大汗,症状持续不缓解,急诊至当地医院,查心电图示窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波,ST段抬高... 1 病例资料病例1,男,39岁,因'突发腰背部及胸部疼痛7 h'于2015年9月25日入院。患者7 h前搬重物时突发腰背部疼痛,伴胸闷、胸痛、大汗,症状持续不缓解,急诊至当地医院,查心电图示窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波,ST段抬高,Ⅰ、aVL、V3~V5导联ST段压低,考虑急性下壁心肌梗死,给予阿司匹林300 mg、氯吡格雷600 mg嚼服,并行冠状动脉(冠脉)造影,未发现右冠脉,行主动脉造影提示主动脉夹层. 展开更多
关键词 急性心肌梗死 主动脉夹层 超声心动图
凝血因子Ⅻ及Ⅷ在主动脉夹层围术期凝血功能中的作用研究
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作者 贡鸣 李嘉晨 +6 位作者 关欣亮 姜文剑 李海洋 王晓龙 刘愚勇 兰峰 张宏家 《中国医药》 2019年第6期842-846,共5页
目的探讨凝血因子Ⅻ及凝血因子Ⅷ在主动脉夹层手术患者围术期的变化及对二次开胸的影响。方法选取2014年1月至2015年9月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的Stanford A型主动脉夹层患者88例,均接受中度低温停循环手术治疗。根据是否... 目的探讨凝血因子Ⅻ及凝血因子Ⅷ在主动脉夹层手术患者围术期的变化及对二次开胸的影响。方法选取2014年1月至2015年9月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的Stanford A型主动脉夹层患者88例,均接受中度低温停循环手术治疗。根据是否二次开胸将88例患者分为二次开胸组(10例)和未二次开胸组(78例),比较2组患者手术及术后重要指标,分析凝血功能障碍导致二次开胸的危险因素。选择麻醉诱导后(t1)、术中温度最低点(t2)、复温至36℃(t3)、术后4 h(t4)、术后24 h(t5)5个时点进行血液样本的抽取,应用酶联免疫吸附法进行凝血因子Ⅻ、活化的凝血因子Ⅻ、凝血因子Ⅶ、活化的凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅷ、活化的凝血因子Ⅷ、血红蛋白、血小板计数的检测。结果t2~t4时点凝血因子Ⅻ水平均低于t1,差异均有统计学意义(均P<0.05),t5时点与t1比较差异无统计学意义(P=0.065)。活化的凝血因子Ⅻ和活化的凝血因子Ⅷ水平由t1~t5全程呈逐渐升高趋势,与t1比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。凝血因子Ⅷ水平各时点均低于t1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。凝血因子Ⅶ水平于t2和t3时点均低于t1,t4和t5时点均高于t1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。二次开胸组术中失血量、术后总引流量以及悬红细胞输注总量、冰冻血浆输注总量、纤维蛋白原输注总量均高于未二次开胸组[1 700(1 375,2 000)ml比1 250(1 000,1 600)ml;4 250(2 533,7 060)ml比2 170(1 230,3 555)ml;2 700(1 125,3 825)ml比675(600,1 424)ml;1 200(400,1 550)ml比400(50,800)ml;2.00(2.00,2.88)g比2.00(1.00,2.00)g],t2时点血小板计数水平低于未二次开胸组[(61±28)×109/L比(72±39)×109/L],差异有统计学意义(P<0.05)。在校正体质量、体外循环时间、手术时间、低温停循环时间、术前血小板水平、术前血红蛋白水平等因素的影响后,多元Logistic回归分析发现,t2时点凝血因子Ⅻ水平(比� 展开更多
关键词 主动脉夹层 凝血因子Ⅻ 凝血因子Ⅷ 凝血功能障碍 二次开胸
Stanford A型主动脉夹层术后病人自我感受负担及其影响因素分析 预览
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作者 王迪 《全科护理》 2019年第15期1796-1799,共4页
[目的]探讨StanfordA型主动脉夹层术后病人自我感受负担及其影响因素。[方法]采用一般资料、自我感受负担量表、医学应对问卷和社会支持评定量表对115例StanfordA型主动脉夹层术后病人进行调查。[结果]病人自我感受负担得分为(37.25... [目的]探讨StanfordA型主动脉夹层术后病人自我感受负担及其影响因素。[方法]采用一般资料、自我感受负担量表、医学应对问卷和社会支持评定量表对115例StanfordA型主动脉夹层术后病人进行调查。[结果]病人自我感受负担得分为(37.25±6.31)分;多元线性回归分析显示,社会支持总分及屈服应对方式均为病人自我感受负担的影响因素。[结论]StanfordA型主动脉夹层术后病人自我感受负担为中度水平,医护人员可以根据病人自我感受负担的影响因素,在住院期间对病人加强疾病相关知识的宣教,为病人提供个体化的护理,并帮助病人建立良好的社会支持网络,从而降低病人的自我感受负担。 展开更多
关键词 主动脉夹层 自我感受负担 社会支持
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适用于血流动力学和腔内支架修复研究的猪主动脉夹层模型
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作者 郭宝磊 符伟国 +2 位作者 郭大乔 董智慧 刘轶凡 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期1004-1007,共4页
目的建立一种适用于研究血流动力学和腔内支架修复研究的猪主动脉夹层模型。方法全身麻醉下经开胸在猪降主动脉段机械性制造夹层破口,共制作10例主动脉夹层动物模型。建模前后分别通过血管造影对主动脉或夹层病变进行评估,术后造影随访... 目的建立一种适用于研究血流动力学和腔内支架修复研究的猪主动脉夹层模型。方法全身麻醉下经开胸在猪降主动脉段机械性制造夹层破口,共制作10例主动脉夹层动物模型。建模前后分别通过血管造影对主动脉或夹层病变进行评估,术后造影随访并行血流动力学监测。通过计算机断层扫描随访夹层进展情况,并对夹层管壁行组织病理学检测。选择3例动物模型行腔内支架修复术。应用SPSS20.0统计软件分析,计量资料以均值±标准差(Mean±SD)或中位数及四分位间距表示;计数资料采用例数和百分数表示。结果动物夹层建模即刻成功率为100%。开胸建模平均手术时间为44.1min(27.4~65.0min);术中主动脉平均阻断时间为21.2min(14.3~34.5min)。术后30d内猪死亡2例,分别为麻醉相关死亡和夹层破裂。平均随访8.4个月,夹层破口处主动脉平均直径为18.9mm,夹层撕裂总长度为147.6mm,夹层受累平均最大径为24.1mm。夹层远端破口位置多位于主动脉分支动脉开口处。病理提示夹层撕裂位于动脉中膜层,假腔外侧壁纤维较内侧壁显著拉伸。夹层模型行血流动力学监测的信号满意,经腹入路行腔内支架修复术后无并发症。结论该主动脉夹层模型是适合血流动力学监测和腔内支架修复研究的有较大价值的大动物模型。 展开更多
关键词 主动脉夹层 模型 血流动力学 腔内修复
CTA在主动脉夹层诊断及介入治疗效果评估中的应用 预览
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作者 张宪亮 《中国CT和MRI杂志》 2019年第6期76-78,I0001共4页
目的探讨CT血管造影(CTA)在主动脉夹层(AD)诊断及介入治疗效果评估中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月我院收治的36例AD患者临床资料,病例患者均行DSA和CTA检查,评估CTA诊断AD患者原发破口位置的准确性以及Debakey分型... 目的探讨CT血管造影(CTA)在主动脉夹层(AD)诊断及介入治疗效果评估中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月我院收治的36例AD患者临床资料,病例患者均行DSA和CTA检查,评估CTA诊断AD患者原发破口位置的准确性以及Debakey分型准确性,同时分析CTA在AD介入治疗效果评估中价值。结果以DSA诊断结果为金标准,CTA诊断AD患者原发破口位置的准确率为86.11%,CTA诊断AD患者Debakey分型的总体准确率97.22%;25例DebakeyⅢ型AD患者接受覆膜支架腔内修复术治疗,术后两周复查CTA发现7例急性患者出现Ⅰ型近端内漏,为患者行内科保守治疗后自愈,余12例急性AD和6例慢性AD患者术后两周复查CTA均发现假腔内有血栓形成但未见并发症存在,手术成功率100%,近期死亡率为0,术后6个月随访发现1例死亡,死亡率4.00%。结论CTA对AD诊断有非常重要价值,在临床实践工作中可为AD患者介入治疗后近期疗效评估提供重要参考信息。 展开更多
关键词 主动脉夹层 双源CT血管造影 介入治疗 效果评估
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MDCT在胸痛中心主动脉夹层筛查中的临床价值 预览
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作者 李建军 夏国强 +2 位作者 陈新晖 李承志 张红 《医学影像学杂志》 2019年第5期748-752,共5页
目的探讨胸痛中心应用MDCT平扫,在筛查主动脉夹层(AD)患者中的临床价值。方法收集本院胸痛中心筹建以来MDCT平扫疑诊AD,并有完整MDCT及CTA资料患者共计78例,记录6个与AD相关MDCT征象的阳性率,计算MDCT筛查AD的灵敏度,并比较Stanford A、... 目的探讨胸痛中心应用MDCT平扫,在筛查主动脉夹层(AD)患者中的临床价值。方法收集本院胸痛中心筹建以来MDCT平扫疑诊AD,并有完整MDCT及CTA资料患者共计78例,记录6个与AD相关MDCT征象的阳性率,计算MDCT筛查AD的灵敏度,并比较Stanford A、B型AD在各MDCT征象阳性率的差异,分析致死AD患者MDCT影像学特征。结果72例MDCT阳性患者经CTA确诊为AD,Stanford A、B型AD分别有26、46例。6例MDCT平扫为假阳性结果,MDCT筛查AD的灵敏度为92.3%;在MDCT筛查中AD直接征象和间接征象阳性率分别为97.2%和88.9%。主动脉腔内异常密度影及心包积液阳性率在A型AD中高于B型AD(P<0.05)。钙斑内移征象阳性率随年龄增大增多(P=0.017)。A、B型AD入院72h内死亡率为23.1%、17.4%,MDCT直接及间接征象在致死AD阳性率均为100%,心包积液、主动脉增粗是AD导致死亡的危险因素(P<0.05)。结论MDCT对AD的筛查具有较高的敏感度,可作为胸痛中心首选的检查方法,A、B型AD及致死AD在MDCT影像学征象各有特点。 展开更多
关键词 主动脉夹层 胸痛 体层摄影术 X线计算机
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妊娠合并主动脉夹层的诊治 预览
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作者 蒋荣珍 滕银成 《中华产科急救电子杂志》 2019年第2期76-81,共6页
妊娠合并主动脉夹层病情凶险,容易误诊、漏诊,母儿不良结局风险极高,且与夹层分型密切相关,病因主要与原发高血压、先天性和遗传性血管性疾病相关,妊娠是其好发因素。胸痛为主要临床表现,诊断主要依靠影像学检查。治疗包括支持治疗、药... 妊娠合并主动脉夹层病情凶险,容易误诊、漏诊,母儿不良结局风险极高,且与夹层分型密切相关,病因主要与原发高血压、先天性和遗传性血管性疾病相关,妊娠是其好发因素。胸痛为主要临床表现,诊断主要依靠影像学检查。治疗包括支持治疗、药物治疗、传统手术治疗、主动脉瘤腔内修复术等,治疗方式、分娩时机、分娩方式根据主动脉夹层累及范围与类型、孕周、患者及家属意愿和医疗条件综合决定。加强孕前与孕期保健、多学科评估与救治是降低不良母胎结局的关键。 展开更多
关键词 主动脉夹层 主动脉疾病 妊娠 高危
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320排CT可变螺距法在主动脉夹层成像及诊断中的应用价值 预览
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作者 叶国伟 王朋 +2 位作者 鲍丽娟 姜敏霞 王英 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期133-136,共4页
目的:探讨320排CT可变螺距法在主动脉夹层(AD)成像及诊断中的应用价值。方法:纳入31例AD患者分为两组,其中16例以可变螺距法扫描作为VHP组,主动脉弓上缘至膈面水平采用标准螺距加心电门控扫描,膈面至耻骨联合水平采用大螺距非心电门控... 目的:探讨320排CT可变螺距法在主动脉夹层(AD)成像及诊断中的应用价值。方法:纳入31例AD患者分为两组,其中16例以可变螺距法扫描作为VHP组,主动脉弓上缘至膈面水平采用标准螺距加心电门控扫描,膈面至耻骨联合水平采用大螺距非心电门控扫描。15例以非心电门控大螺距全主动脉扫描作为对照组。比较两组的图像质量、辐射剂量及诊断价值。结果:两组图像不同兴趣区的CT值和噪声标准差无明显差异(P>0.05)。VHP组有效剂量(14.33±1.01) mSv,稍高于对照组为(13.76±0.95) mSv,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。VHP组图像对内膜破口、主动脉瓣、内膜片及真假腔的可诊断率达到100%,明显高于对照组。结论:对于AD患者,相对于传统非心电门控法,VHP扫描法可以在不明显增加辐射剂量的前提下消除内膜破口、主动脉瓣、内膜片的伪影,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 主动脉夹层 体层摄影术 X线计算机 血管造影术
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经胸超声心动图及CTA诊断Stanford A型主动脉夹层的价值 预览
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作者 杨毓雯 杜微云 +3 位作者 潘雨薇 马穗红 谢佳均 柳建华 《南昌大学学报:医学版》 CAS 2019年第3期51-55,共5页
目的 评价经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)、CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)在诊断Stanford A型主动脉夹层(aortic dissection,AD)中的临床价值。方法 对22例Stanford A型AD患者的TTE、CTA检查... 目的 评价经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)、CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)在诊断Stanford A型主动脉夹层(aortic dissection,AD)中的临床价值。方法 对22例Stanford A型AD患者的TTE、CTA检查结果及手术、病理进行回顾性分析。结果 TTE、CTA诊断Stanford A型AD与手术符合率分别为90.9%、95.5%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。TTE的优势在于观察升主动脉近端病变、瓣膜反流及其严重程度及评估心功能、心包积液量。CTA的优势在于显示AD累及范围,尤其显示主动脉弓、胸腹主动脉、冠状动脉病变均优于TTE(P<0.05)。结论 TTE、CTA诊断AD各有优势,联合应用对AD诊疗方案的选择具有重要价值。 展开更多
关键词 经胸超声心动图 CT血管造影 主动脉夹层
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MAD1基因在主动脉夹层中的表达及对主动脉平滑肌细胞的影响 预览
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作者 芮璐 刘锐 +6 位作者 张本青 刘凯颺 沈刘忠 张晶 王旭 于存涛 王巍 《中南医学科学杂志》 CAS 2019年第3期245-249,F0001共6页
收集病变的升主动脉中膜组织标本为主动脉夹层组;收集同期在本院行尸检且无手术史、大血管病变史的升主动脉壁内组织标本18份为对照组;RT-PCR和Western blot检测有丝分裂阻滞缺陷蛋白(MAD1)mRNA和蛋白表达水平。在体外建立MAD1基因高表... 收集病变的升主动脉中膜组织标本为主动脉夹层组;收集同期在本院行尸检且无手术史、大血管病变史的升主动脉壁内组织标本18份为对照组;RT-PCR和Western blot检测有丝分裂阻滞缺陷蛋白(MAD1)mRNA和蛋白表达水平。在体外建立MAD1基因高表达人主动脉血管平滑肌细胞(HA-VSMC)模型,检测细胞增殖和凋亡情况以及凋亡相关蛋白。结果显示主动脉夹层组患者主动脉夹层中MAD1 mRNA和蛋白相对表达量明显高于对照组(P<0.05)。随着转染时间的延长,各组细胞增殖水平均逐渐增加,转染48 h、72 h后MAD1过表达组细胞增殖情况低于空白对照组及空载体转染组(P<0.01)。转染48 h后,MAD1过表达组细胞凋亡率明显高于空白对照组及空载体转染组(P<0.01)。MAD1过表达组含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9 mRNA和蛋白相对表达量明显高于空白对照组及空载体转染组(P<0.05)。实验结果表明,MAD1过表达可通过抑制细胞增殖,激活细胞外凋亡途径和细胞内凋亡途径来促进人主动脉平滑肌细胞HA-VSMC细胞凋亡,参与主动脉夹层的发生与发展。 展开更多
关键词 主动脉夹层 主动脉平滑肌细胞 MAD1基因 细胞凋亡
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GPR35致主动脉夹层的分子机制研究 预览
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作者 宋志平 唐名扬 +6 位作者 侯娟妮 沈阳 冯娟 冯健 杨大春 裴海峰 杨永健 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期375-381,共7页
目的探讨G蛋白偶联受体35(GPR35)在主动脉夹层(AD)发生发展中的作用及机制。方法将30只野生型(WT)雄性小鼠随机均分为WT+Sham组和WT+AD组,15只GPR35基因敲除(GPR35-/-)小鼠纳入GPR35-/-+AD组,建立AD模型:WT+AD组和GPR35-/-+AD组使用血... 目的探讨G蛋白偶联受体35(GPR35)在主动脉夹层(AD)发生发展中的作用及机制。方法将30只野生型(WT)雄性小鼠随机均分为WT+Sham组和WT+AD组,15只GPR35基因敲除(GPR35-/-)小鼠纳入GPR35-/-+AD组,建立AD模型:WT+AD组和GPR35-/-+AD组使用血管紧张素Ⅱ[4.5 mg/(kg·24 h)]微型渗透泵埋于小鼠背部皮下,WT+Sham组使用等量生理盐水,术后14d主动脉取材。将小鼠主动脉平滑肌细胞系(MOVAS)分为3组:对照组、AD组及GPR35抑制剂组(CID组)。采用q-PCR及Western blotting检测主动脉和MOVAS细胞中GPR35的表达;采用HE染色和VVG染色检测主动脉夹层形成和弹力纤维结构情况;采用免疫组化和q-PCR检测主动脉内单核巨噬细胞(CD68阳性细胞)浸润及炎性因子白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达水平;采用TUNEL染色和流式技术检测主动脉平滑肌细胞凋亡情况。结果与WT+Sham组相比,WT+AD组GPR35 mRNA表达水平升高(1.88±0.07)倍,GPR35蛋白表达水平升高(1.34±0.05)倍,在细胞模型中亦得到类似结果;与WT+AD组小鼠的AD发生率(53.3%)相比,GPR35-/-+AD组小鼠AD发生率(13.3%)明显降低(P<0.05);与WT+AD组相比,GPR35-/-+AD组的主动脉扩张和中层增厚情况明显减轻,弹性纤维结构排列也较规则;WT+AD组小鼠CD68阳性细胞率高于WT+Sham组和GPR35-/-+AD组[(32.8±1.1)%vs.(5.1±0.9)%vs.(16.0±1.1)%],差异有统计学意义(P<0.05)。WT+AD组的IL-6、TNF-αmRNA表达水平(2.6±0.1、1.8±0.1)均明显高于WT+Sham组(均为1.00±0.06),GPR35-/-+AD组的IL-6、TNF-αmRNA表达水平(1.6±0.1、1.4±0.1)均明显低于WT+AD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。WT+AD组凋亡细胞数明显高于WT+Sham组和GPR35-/-+AD组[(24.0±0.7)%vs.(6.6±0.5)%vs.(11.2±0.9)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。AD组的MOVAS凋亡率高于对照组和CID组[(11.6±0.5)%vs.(4.7±0.4)%vs.(7.6±0.4)%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论抑制GPR35可通过阻止主动脉炎症和平滑肌凋亡来发挥预防主动脉� 展开更多
关键词 主动脉夹层 G蛋白偶联受体35 炎症 细胞凋亡
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219例急性主动脉夹层临床特征分析及护理对策 预览
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作者 方修娥 方园园 刘璐 《安徽卫生职业技术学院学报》 2019年第2期76-77,共2页
目的:了解急性主动脉夹层(AAD)患者的临床特征,指导疾病诊断治疗与护理。方法:收集219例确诊AAD患者资料,比较两型夹层患者的差异,分析发生住院死亡因素。结果:Stanford A型与B型比较,是否吸烟史、住院时间(包括术前、术后住院时间)以... 目的:了解急性主动脉夹层(AAD)患者的临床特征,指导疾病诊断治疗与护理。方法:收集219例确诊AAD患者资料,比较两型夹层患者的差异,分析发生住院死亡因素。结果:Stanford A型与B型比较,是否吸烟史、住院时间(包括术前、术后住院时间)以及主诉疼痛部位之间差异存在统计学意义。另外,是否老年患者、不同类型夹层患者以及是否采取手术治疗患者之间发生住院死亡差异存在统计学意义。结论:老年、夹层A型以及采取保守治疗的AAD患者发生住院死亡风险较大,需提高警惕。AAD患者护理要点包括:控制心率和血压、疼痛管理、心理护理以及术后并发症的观察等。 展开更多
关键词 主动脉夹层 临床特征 护理
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