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钴铬颗粒刺激成骨细胞前体细胞可能加重假体周围的炎症反应(英文) 预览
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作者 姜建浩 李朋 +5 位作者 杜刚强 刘宏智 王辉 张锴 杨上游 杨淑野 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第26期4101-4108,共8页
背景:关节置换已经成为治疗终末期关节炎的最有效措施。然而,无菌性假体松动是关节置换的主要长期并发症。如何减缓假体松动成为研究的热点。目的:研究在假体松动过程中,不同浓度钴铬颗粒刺激成骨细胞前体细胞的生物学反应。方法:(1)体... 背景:关节置换已经成为治疗终末期关节炎的最有效措施。然而,无菌性假体松动是关节置换的主要长期并发症。如何减缓假体松动成为研究的热点。目的:研究在假体松动过程中,不同浓度钴铬颗粒刺激成骨细胞前体细胞的生物学反应。方法:(1)体外实验:成骨细胞前体细胞以成骨细胞诱导液培养后,用0.3或1.25 g/L的钴铬颗粒进行刺激;(2)体内实验:将钛钉置入严重联合免疫缺陷小鼠(n=18)胫骨近端模拟膝关节置换。术后1周,将经过钴铬颗粒刺激的5×10^5个成骨细胞前体细胞注射入膝关节腔内。稳定对照组(n=6):小鼠胫骨仅置入钛钉,无钴铬颗粒和细胞处理;松动对照组(n=6):小鼠置入钛钉前,向胫骨髓腔注入4×10^4个钴铬颗粒;钴铬颗粒处理组(n=6):小鼠置入钛钉前,向胫骨髓腔注入4×10^4个钴铬颗粒,关节腔内注射用钴铬合金颗粒刺激的成骨细胞前体细胞。结果与结论:(1)体外实验:随着钴铬颗粒浓度的增加,碱性磷酸酶和成骨基因表达呈下降趋势;(2)体内实验:与松动组相比,关节腔内注射经过钴铬颗粒刺激的成骨细胞前体细胞导致假体周围炎性假膜的增厚,骨与假体界面剪切力的减少,骨密度和骨体积的降低,抗酒石酸酸性磷酸酶阳性细胞数量的增加;(3)结果提示钴铬颗粒抑制成骨细胞前体细胞的生长、成熟以及功能的发挥。钴铬颗粒刺激的成骨细胞前体细胞可能加重假体周围的炎症反应,促进破骨细胞的分化。 展开更多
关键词 成骨细胞前体细胞 破骨细胞 无菌性假体松动 磨损颗粒 金属离子 全关节置换 微型计算机断层扫描 拔钉实验
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血清内毒素在判断人工关节假体松动中的应用 预览
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作者 曹青刚 孟嘉 +2 位作者 包倪荣 汪春风 赵建宁 《医学研究生学报》 北大核心 2018年第8期828-830,共3页
目的 内毒素的动态检测对关节置换术后假体松动的早期诊断和治疗意义重大。文中旨在探讨分析内毒素检测在关节置换术后假体松动中的临床意义及疗效评价。 方法 选取2015年1月至2016年6月南京军区南京总医院骨科58例接受关节置换术后的... 目的 内毒素的动态检测对关节置换术后假体松动的早期诊断和治疗意义重大。文中旨在探讨分析内毒素检测在关节置换术后假体松动中的临床意义及疗效评价。 方法 选取2015年1月至2016年6月南京军区南京总医院骨科58例接受关节置换术后的患者进行前瞻性研究。按照术后并发症结果分为感染松动组(关节置换术后感染性松动患者,n=15)、无菌松动组(关节置换术后假体无菌性松动患者,n=23)和正常组(关节置换术后患者正常,n=20)。采用MB-80微生物动态快速检测系统对内毒素进行检测,比较内毒素水平,并进行ROC曲线分析,获得不同内毒素切点值下的灵敏度及特异度指标,并找出最佳诊断界点。 结果 感染松动组、无菌松动组内毒素水平[(0.56±0.11、0.49±0.08)ng/mL]明显高于对照组[(0.24±0.06)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.01);而感染松动组与无菌松动组比较差异无统计学意义(P>0.05)。当血清内毒素浓度为0.36 ng/mL时,Youden指数最大,可作为诊断的最佳临界点,其判断为假体松动的准确性最高,其灵敏度66.7%,特异性为88.2%。 结论 内毒素可作早期诊断假体松动的较好指标,其检测对提高关节置换术后假体松动诊断有着显著帮助。 展开更多
关键词 血清内毒素检测 假体周围感染 无菌性松动 感染性松动
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人工关节置换术后无菌性松动的治疗新方向——间充质干细胞 预览
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作者 钱洪 黎承军 包倪荣 《医学研究生学报》 北大核心 2018年第6期667-672,共6页
无菌性松动是人工关节置换术后最主要的远期并发症之一,先前的研究已经表明假体磨损是导致假体周围组织慢性炎症的主要原因之一,且巨噬细胞是调解假体源性磨损微粒与宿主之间反应的关键细胞。磨损微粒激活巨噬细胞分泌炎症介质刺激破骨... 无菌性松动是人工关节置换术后最主要的远期并发症之一,先前的研究已经表明假体磨损是导致假体周围组织慢性炎症的主要原因之一,且巨噬细胞是调解假体源性磨损微粒与宿主之间反应的关键细胞。磨损微粒激活巨噬细胞分泌炎症介质刺激破骨细胞的骨吸收,从而导致假体周围骨质的减少。然而骨转换的平衡不仅取决于破骨细胞介导的骨吸收还取决于成骨细胞介导的骨形成,在生理状态下,这两个过程紧密协作。成骨细胞系主要由间充质干细胞分化而来。越来越多的研究表明磨损微粒能够显著抑制间充质干细胞到成骨细胞的分化及后续的骨形成。而间充质干细胞的一些特性使之成为治疗无菌性松动的主要候选方法之一,文章将就目前关于间充质干细胞用于治疗人工关节置换术后假体无菌性松动的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 间充质干细胞 巨噬细胞 成骨细胞 破骨细胞 无菌性松动
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全髋关节置换术后骨溶解的基础探索与临床诊治 预览 被引量:1
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作者 赵建宁 《医学研究生学报》 北大核心 2018年第4期337-343,共7页
全髋关节置换术后的骨溶解是导致无菌性松动的主要原因,但目前对骨溶解的发病机制缺乏深刻理解,对骨溶解的相关诊断缺乏特异性标志物,对骨溶解的药物防治缺乏有效探索,无特效药物,对骨溶解的相关手术治疗仅按照骨缺损原则进行,缺... 全髋关节置换术后的骨溶解是导致无菌性松动的主要原因,但目前对骨溶解的发病机制缺乏深刻理解,对骨溶解的相关诊断缺乏特异性标志物,对骨溶解的药物防治缺乏有效探索,无特效药物,对骨溶解的相关手术治疗仅按照骨缺损原则进行,缺乏相关分类和治疗。文章从骨溶解的相关基础研究和临床诊断、预防、治疗做一阐述,以期为临床医师提供指导。 展开更多
关键词 骨溶解 无菌性松动 磨损微粒 破骨细胞 成骨细胞 诊断 临床分型
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NODs在人工髋关节无菌性松动假体周围组织中的表达及相关研究 预览
5
作者 邝满源 李仕勋 +5 位作者 谭健韶 李长川 傅光涛 邱俊雄 彭芃 丁悦 《中国科技论文》 北大核心 2018年第12期1329-1335,共7页
为研究核苷酸结合寡聚化结构域蛋白(nucleotide-binding oligomerization domain proteins,NODs)在磨损颗粒激活巨噬细胞引起的人工关节假体无菌松动中的作用,收集髋关节周围组织共32例,其中髋关节假体无菌性松动组(A组)7例,股骨颈骨折... 为研究核苷酸结合寡聚化结构域蛋白(nucleotide-binding oligomerization domain proteins,NODs)在磨损颗粒激活巨噬细胞引起的人工关节假体无菌松动中的作用,收集髋关节周围组织共32例,其中髋关节假体无菌性松动组(A组)7例,股骨颈骨折组(B组)8例、股骨头缺血性坏死组(C组)13例、化脓性感染组(D组)4例。采用免疫组织化学染色法检测对比各组织巨噬细胞中NOD1、NOD2的表达情况;并在体外用钛颗粒刺激小鼠RAW264.7巨噬细胞检测其NOD1、NOD2及相关炎症因子的表达。结果表明:免疫组化提示,A组巨噬细胞中NOD1和NOD2的表达水平显著高于其他各组(P<0.05)。体外钛颗粒刺激巨噬细胞后,NOD2、肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)的mRNA表达在1h达到高峰,明显高于对照组;而NOD1的mRNA表达无显著差异(P>0.05)。但钛颗粒刺激巨噬细胞24h后NOD1、NOD2和TNF-α蛋白表达水平增加。NOD1和NOD2可能参与了磨损颗粒激活巨噬细胞诱导人工关节无菌性松动的过程。 展开更多
关键词 关节外科 人工关节 无菌性松动 核苷酸结合寡聚化结构域蛋白 磨损颗粒
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全髋关节置换术后假体松动1例报道 预览
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作者 卢群山 张元凯 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第3期219-221,共3页
人工全髋关节置换术作为一种重建髋关节功能的有效方法之一,能使患者的生活质量得到很大改善([1])。假体术后松动是引起髋关节置换失败的重要原因。本文将介绍1例髋关节置换术后因假体松动而进行翻修手术的病例。患者,男,49岁,因"左... 人工全髋关节置换术作为一种重建髋关节功能的有效方法之一,能使患者的生活质量得到很大改善([1])。假体术后松动是引起髋关节置换失败的重要原因。本文将介绍1例髋关节置换术后因假体松动而进行翻修手术的病例。患者,男,49岁,因"左侧全髋关节置换术后8年,疼痛伴活动受限1月余"入院。 展开更多
关键词 全髋关节置换 无菌性松动 骨溶解 骨缺损
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穗花杉双黄酮通过阻断丝裂原活化蛋白激酶通路抑制钛颗粒诱导的骨溶解及破骨细胞的生成 预览
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作者 张振 禚小琪 +3 位作者 孙钰 李小磊 张武 颜连启 《实用医学杂志》 北大核心 2018年第5期707-711,共5页
目的 探讨中药单体穗花杉双黄酮(AMF)对钛颗粒诱导的小鼠颅骨骨溶解及RANKL诱导的破骨细胞的抑制作用及可能机制。方法 构建骨溶解模型,随机分组:对照组;钛颗粒组;低、高浓度组。2周后行Micro-CT、HE、TRAP染色验证AMF对骨溶解的作用... 目的 探讨中药单体穗花杉双黄酮(AMF)对钛颗粒诱导的小鼠颅骨骨溶解及RANKL诱导的破骨细胞的抑制作用及可能机制。方法 构建骨溶解模型,随机分组:对照组;钛颗粒组;低、高浓度组。2周后行Micro-CT、HE、TRAP染色验证AMF对骨溶解的作用。CCK-8、TRAP染色及骨吸收实验验证AMF对破骨细胞生成及功能的影响;Western Blot检测AMF对MAPKs信号通路的影响。结果 Micro-CT及组织学分析示AMF能够抑制骨溶解及体内破骨细胞生成。CCK-8、TRAP染色及骨吸收实验示AMF(0、2.5、5、10μmol/L)能够抑制体外破骨细胞生成及功能并且无明显的毒性作用。Western Blot示AMF阻断了MAPK信号通路。结论 AMF抑制钛颗粒诱导的小鼠颅骨骨溶解及RANKL诱导的破骨细胞的生成可能是通过阻断MAPK通路起作用。 展开更多
关键词 无菌性松动 MAPK 骨质溶解 破骨细胞生成 RANKL
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姜黄素调节核转录因子-κB信号通道抑制磨损颗粒诱导骨溶解
8
作者 肖跃军 安森博 +4 位作者 韩斐 刘雨微 杨涛 胡懿邻 汪龙 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期1494-1496,共3页
目的建立颗粒诱导骨溶解体外模型,探讨姜黄素调节核转录因子-κB(NF-κB)信号通道对骨溶解的作用。方法将超高相对分子质量聚乙烯(UHMWPE)和小鼠单核/巨噬细胞株RAW264.7细胞共培养,构建磨损颗粒诱导模型,加入姜黄素干预,分为4... 目的建立颗粒诱导骨溶解体外模型,探讨姜黄素调节核转录因子-κB(NF-κB)信号通道对骨溶解的作用。方法将超高相对分子质量聚乙烯(UHMWPE)和小鼠单核/巨噬细胞株RAW264.7细胞共培养,构建磨损颗粒诱导模型,加入姜黄素干预,分为4组:A:空白组;B:聚乙烯颗粒诱导组;C:聚乙烯颗粒诱导+低浓度姜黄素处理组;D:聚乙烯颗粒诱导+高浓度姜黄素处理组。提取每组细胞的蛋白,用Western blot检测NF-κB通路中的关键蛋白核转录因子抑制蛋白(IκBα)、磷酸化核转录因子抑制蛋白(p-IκBα)的表达。相同的分组方法处理细胞后,提取每组细胞的总RNA,使用实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)法检测NF-κB通路中转录因子c-Fos和活化T细胞核因子1蛋白(NFATc1)的表达。结果(1)Western blot实验结果,B组IκBα与内参β-肌动蛋白(β-actin)灰度值之比IκBα/β-actin(0.029±0.004)低于其余3组(P=0.001)(A组:0.321±0.014,C组:0.352±0.019,D组:0.554±0.009),C组与D组比较(P=0.001);B组磷酸化IκBα/β-actin(1.450±0.081)高于其余3组(P=0.001)(A组:0.593±0.041,C组:0.480±0.023,D组:0.511±0.024),C组与D组比较差异无统计学意义(P=0.163)。(2)Real-time PCR实验结果,B组中c-Fos (1.243±0.040)和NFATc1(1.255±0.009)的表达量最高(P=0.000),C组中c-Fos(0.868±0.032)高于D组c-Fos(0.814±0.009,P=0.015),C组中NFATc1(0.956±0.016)高于D组中NFATc1(0.624±0.009,P=0.001)。结论姜黄素可通过抑制NF-κB通道的激活抑制假体周围骨溶解的发生。 展开更多
关键词 姜黄素 磨损颗粒 无菌性松动 骨溶解
人工关节无菌性松动的老话新说 预览 被引量:1
9
作者 郑秋坚 邓展涛 《医学研究生学报》 北大核心 2018年第4期361-367,共7页
人工关节无菌性松动是导致关节置换术后远期翻修的常见原因,严重影响关节假体使用寿命,给患者带来巨大的精神和经济负担。因此,如何攻克人工关节无菌性松动这一难题成为关节外科研究的重点。目前无菌性松动的发病机制仍不明确,国内... 人工关节无菌性松动是导致关节置换术后远期翻修的常见原因,严重影响关节假体使用寿命,给患者带来巨大的精神和经济负担。因此,如何攻克人工关节无菌性松动这一难题成为关节外科研究的重点。目前无菌性松动的发病机制仍不明确,国内外研究提出了多种发病理论,包括磨损微粒诱导骨溶解理论、微动理论、应力遮挡理论、高流体压力理论、内毒素理论和个体遗传差异理论等。其中磨损微粒诱导骨溶解理论为目前最被广泛接受的发病机制。最新的研究表明,自噬水平异常、表观遗传学调控、免疫系统紊乱等因素均参与了磨损微粒诱导的骨溶解过程;而无菌性松动方向从预防、治疗甚至概念目前仍具有较大争议。文章旨在对当前无菌性松动的现状、发病机制、最新研究进展以及尚存在的争议进行探讨,以期为无菌性松动的防治提供更多的理论依据 展开更多
关键词 人工关节无菌性松动 发病机制 磨损微粒 骨溶解
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关节置换术后钴-铬-钼合金离子介导骨细胞中肿瘤坏死因子α产生机制的研究 预览
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作者 彭旭 古洪毅 +5 位作者 沈敬松 曹凯 周佳 甘华刚 杜永生 徐钢 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2018年第16期87-88,共2页
近年来,关节置换的病例数量越来越多,由此带来的相关并发症如假体无菌性松动等也越来越受到人们的关注。目前大多数学者公认其原因是假体在正常使用中大量金属微粒引起炎性反应的结果。而对于假体无菌性松动相关危险因素的研究众说纷纭... 近年来,关节置换的病例数量越来越多,由此带来的相关并发症如假体无菌性松动等也越来越受到人们的关注。目前大多数学者公认其原因是假体在正常使用中大量金属微粒引起炎性反应的结果。而对于假体无菌性松动相关危险因素的研究众说纷纭,该篇综述将对可能导致假体无菌性松动的危险因素进行阐述,指出当前争论焦点,分析研究中可能存在的问题,并对未来的研究趋势进行展望。 展开更多
关键词 关节置换 无菌性松动 肿瘤坏死因子Α
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髋关节表面置换术后生存分析研究 预览
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作者 王一鸣 徐一宏 徐卫东 《医学研究生学报》 北大核心 2018年第4期377-380,共4页
目的目前我国关于金属对金属关节系统的髋关节表面置换(HRA)患者缺乏相关临床生存分析结果的报道。文中旨在对金属对金属关节系统的HRA患者进行了回顾性分析,探究影响假体生存率的因素。方法回顾性分析2005年9月到201... 目的目前我国关于金属对金属关节系统的髋关节表面置换(HRA)患者缺乏相关临床生存分析结果的报道。文中旨在对金属对金属关节系统的HRA患者进行了回顾性分析,探究影响假体生存率的因素。方法回顾性分析2005年9月到2010年5月长海医院关节骨病外科行金属对金属关节系统HRA术的113名患者(146髋)的临床资料。所有患者通过电话或门诊随访,平均随访时间为术后10.2年。统计分析患者的临床疗效,并进行Cox比例风险模型分析假体生存率的影响因素。结果随访结束时,共有17例患者(17髋)进行了髋关节翻修手术。患者术后10年的Harris评分[(90.3±10.8)分]较术前[(51.4±7.8)分]显著提高(P<0.001)。骨盆平片评估有6例异位骨化,均为BrookerI型;2例股骨颈缩窄,2例有透亮线,但无明显松动迹象。KaplanMeier生存分析结果显示HRA术后10年生存率为87.1%(95%CI:80.8%~93.4%)。Cox比例风险模型分析显示相对于髋臼假体外展角45°~55°,>55°相对危险度为2.381,<45°相对危险度为0.251。结论HRA术后生存率较高,且假体生存率与髋臼假体安放位置(外展角)相关,应注意髋臼假体外展角>55°时风险较高。 展开更多
关键词 髋关节表面置换 无菌性松动 生存分析 髋臼假体外展角
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钛颗粒诱导松动界膜中滑膜成纤维细胞HIF-1α的表达抑制其对RANKL/OPG信号通路的活化作用 预览 被引量:2
12
作者 王成强 何盛茂 +1 位作者 谢小波 李奇 《实用医学杂志》 北大核心 2017年第10期1580-1583,共4页
目的:研究钛颗粒诱导松动界膜中滑膜成纤维样细胞(FLSs)HIF-1α表达和RANKL—OPG信号通路活化的相关性。方法:分离提取人滑膜成纤维样细胞并与钛颗粒共培养,qRT—PCR、WestemB10t检测浓度和时间梯度刺激下,FLSs RANKL、OPG、HIF-... 目的:研究钛颗粒诱导松动界膜中滑膜成纤维样细胞(FLSs)HIF-1α表达和RANKL—OPG信号通路活化的相关性。方法:分离提取人滑膜成纤维样细胞并与钛颗粒共培养,qRT—PCR、WestemB10t检测浓度和时间梯度刺激下,FLSs RANKL、OPG、HIF-1α的mRNA和蛋白表达情况。结果:随钛颗粒浓度增加,RANKL/OPG和HIF-1α的蛋白和mRNA水平均呈递增趋势;随钛颗粒刺激时间增加,RANKL/OPG的蛋白和mRNA水平先增高后降低,HIF-1α则呈递增趋势。结论:钛颗粒可以诱导界膜中FLSsHIF-1α表达增高和RANKL/OPG信号通路的活化。HIF-1α的表达增高可能对钛颗粒介导的界膜中FLSsRANKL/OPG信号通路活化存在抑制效应。 展开更多
关键词 无菌性松动 滑膜成纤维细胞 HIF—1α 钛颗粒
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阳极化纳米管钛加载庆大霉素抑制细菌生长及促进成骨细胞的活性研究 预览
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作者 刘登辉 何崇儒 +2 位作者 张瑜 战策 刘忠堂 《转化医学电子杂志》 2017年第11期22-26,共5页
目的:研究阳极化纳米管钛加载庆大霉素能否抑制细菌生长,促进成骨细胞的活性.方法:阳极氧化法获得阳极化纳米管钛(ANTTi).共沉淀法在ANTTi表面加载庆大霉素(ANTTi-G),测定庆大霉素的释放曲线.琼脂平板抑菌实验检测ANTTi-G的抑菌能... 目的:研究阳极化纳米管钛加载庆大霉素能否抑制细菌生长,促进成骨细胞的活性.方法:阳极氧化法获得阳极化纳米管钛(ANTTi).共沉淀法在ANTTi表面加载庆大霉素(ANTTi-G),测定庆大霉素的释放曲线.琼脂平板抑菌实验检测ANTTi-G的抑菌能力.通过检测成骨细胞在材料表面的黏附、总蛋白含量、增殖、ALP活性及钙结节来监测ANTTi-G对成骨细胞活性的影响.结果:共沉淀法加载的抗生素随着时间的延长逐渐释放.ANTTi-G及Ti-G抑菌效果明显强于ANTTi及Ti组.第7天时,ANTTi-G及ANTTi组成骨细胞的黏附、增殖、总蛋白含量、ALP活性明显高于Ti及Ti-G组(P〈0.05).第14天时,ANTTi-G及ANTTi组成骨细胞的黏附、总蛋白含量、ALP活性明显高于Ti及Ti-G组(P〈0.05).结论:与传统的Ti或者ANTTi相比,ANTTi-G有更好的抑菌效果.同样,与Ti或Ti-G相比,ANTTi-G与成骨细胞的的生物相容性更好.关节置换中,ANTTi-G可以作为一种潜在的预防局部感染的新材料应用于临床. 展开更多
关键词 阳极化纳米管钛 庆大霉素 感染 无菌性松动 关节置换
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广泛多孔涂层柄应用于初次髋关节置换术后假体无菌性松动翻修的短中期疗效分析 被引量:2
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作者 方超华 凌晶 +3 位作者 李明 狄正林 何志勇 章军辉 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第2期125-128,共4页
目的探讨广泛多孔涂层柄应用于初次髋关节置换术后假体无菌性松动翻修术的安全性及有效性。方法回顾性分析笔者自2009-01—2015—03应用同一广泛多孔涂层柄对25例初次髋关节置换术后假体无菌性松动行翻修术。观察翻修时间、出血量、术... 目的探讨广泛多孔涂层柄应用于初次髋关节置换术后假体无菌性松动翻修术的安全性及有效性。方法回顾性分析笔者自2009-01—2015—03应用同一广泛多孔涂层柄对25例初次髋关节置换术后假体无菌性松动行翻修术。观察翻修时间、出血量、术中骨性操作、术后并发症等。结果手术时间平均82.5(60-200)min,出血量平均750(400-2300)ml。1例因假体取出困难行扩大粗隆截骨术,4例行股骨远端开窗,1例因假体固定较好而强行打出假体时并发股骨近端骨折,1例在置入假体时假体末端突出皮质并发骨折。所有患者均获随访平均26(6—67)个月,均显示骨长入,末次随访时HSS评分平均84.4(82—94)分,无一例诉大腿痛。结论初次髋关节置换术后假体无菌性松动行翻修术对假体的选择提出更高的要求,应用广泛多孔涂层翻修柄可安全、有效地对PaproskyⅠ-ⅢA型骨缺损进行股骨重建。 展开更多
关键词 髋关节置换术 无菌性松动 骨缺损 假体设计
大叶茜草素抑制钛颗粒诱导的人工关节无菌性松动的实验研究 预览
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作者 陈金财 曾文添 +3 位作者 钟艳春 朱文清 温煦 姬广林 《赣南医学院学报》 2017年第1期50-54,65共6页
目的:通过大叶茜草素干预小鼠air-pouch模型,探讨大叶茜草素对钛颗粒诱导的人工关节无菌性松动的抑制作用及其发生机制。方法:体重25~30 g BALB/c小鼠72只,随机分为6组,分别为空白组(A组)、颗粒组(B组)、低剂量组(C组)、中剂量... 目的:通过大叶茜草素干预小鼠air-pouch模型,探讨大叶茜草素对钛颗粒诱导的人工关节无菌性松动的抑制作用及其发生机制。方法:体重25~30 g BALB/c小鼠72只,随机分为6组,分别为空白组(A组)、颗粒组(B组)、低剂量组(C组)、中剂量组(D组)、高剂量组(E组)、溶液对照组(F组),小鼠air-pouch模型构建成功后,运用大叶茜草素对实验各组进行干预,连续14天后,收集气囊囊壁进行大体观察、HE染色、RT-PCR及ELISA检测。结果:小鼠都存活至实验结束,大体观察见A组气囊炎症反应轻,B、C、D、E、F组气囊炎症反应较重,其中B、F组最重,C、D、E组较弱,且D组较C、E组最弱。实验室检测发现,B、F组囊壁炎性细胞密度及TNF-α、IL-1β表达无差异(P〉0.05);B、F组囊壁炎性细胞密度及TNF-α、IL-1β表达均较A组明显增加(P〈0.05);C、D、E组囊壁炎性细胞密度及TNF-α、IL-1β表达均低于B、F组(P〈0.05),其中D组最低,且均高于A组(P〈0.05)。结论:钛颗粒能在小鼠air-pouch模型中造成和人工关节无菌性松动类似的炎症反应,大叶茜草素能有效抑制这种炎症反应,从而为临床运用药物抑制人工关节无菌性松动的发生及发展带来新的曙光。 展开更多
关键词 大叶茜草素 人工关节 钛颗粒 无菌性松动 炎症反应
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姜黄素治疗聚乙烯颗粒诱导骨溶解的体内实验 预览
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作者 韩斐 胡懿郃 +2 位作者 安森博 雷鹏飞 汪龙 《临床与病理杂志》 2017年第2期331-338,共8页
目的:探讨姜黄素对聚乙烯颗粒诱导骨溶解的治疗效果及作用机制,为防治假体无菌性松动提供新思路。方法:建立小鼠气囊植骨模型,随机分为:空白组、聚乙烯组、溶剂组、姜黄素组(姜黄素+溶剂)。干预完成后杀死小鼠,取出背部气囊组... 目的:探讨姜黄素对聚乙烯颗粒诱导骨溶解的治疗效果及作用机制,为防治假体无菌性松动提供新思路。方法:建立小鼠气囊植骨模型,随机分为:空白组、聚乙烯组、溶剂组、姜黄素组(姜黄素+溶剂)。干预完成后杀死小鼠,取出背部气囊组织及其内植骨骨片。行抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase,TRAP)染色检测骨片中破骨细胞的数量。QPCR检测气囊组织中c-Fos,NFATc1的mRNA表达水平,Western印迹检测气囊组织中IκBα以及p-IκBα的蛋白含量。结果:TRAP染色发现,聚乙烯组和溶剂组骨片中染色的破骨细胞较多,而空白组和姜黄素组极少或没有染色的破骨细胞。QPCR检测基因表达情况:c-Fos,聚乙烯组〉溶剂组〉空白组〉姜黄素组,前两组与后两组相比,组间差异有统计学意义(P〈0.01);NFATc1,聚乙烯组〉溶剂组〉空白组〉姜黄素组,前两组与后两组相比,组间差异有统计学意义(P〈0.01)。Western印迹检测IκBα蛋白相对灰度值:姜黄素组〉空白组〉溶剂组〉聚乙烯组,前两组与后两组相比,组间差异有统计学意义(P〈0.01);p-IκBα蛋白相对灰度值:聚乙烯组〉溶剂组〉空白组〉姜黄素组,前两组与后两组相比,组间差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:在小鼠气囊植骨模型中,姜黄素可以通过抑制NF-κB的活化以及c-Fos,NFATc1的表达来抑制超高分子量聚乙烯(ultra-high molecular weight polyethylene,UHMWPE)诱导的骨溶解反应。 展开更多
关键词 骨溶解 无菌性松动 姜黄素 小鼠气囊植骨模型 NF-ΚB c—Fos NFATc1 NF-κB抑制蛋白 磷酸化NF-κB抑制蛋白
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丹参酮对人工关节无菌性松动小鼠气囊模型中炎症反应的影响 预览
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作者 赖笑雨 陈金财 +2 位作者 刘训志 高辉 何澄 《中国药房》 北大核心 2017年第13期1780-1783,共4页
目的:研究丹参酮对人工关节无菌性松动小鼠气囊模型中炎症反应的影响.方法:将小鼠随机分为空白对照组(生理盐水)、钛颗粒组(生理盐水)和丹参酮低、中、高剂量组(50、100、200 mg/kg),每组10只.所有小鼠建立气囊模型,除空白对照... 目的:研究丹参酮对人工关节无菌性松动小鼠气囊模型中炎症反应的影响.方法:将小鼠随机分为空白对照组(生理盐水)、钛颗粒组(生理盐水)和丹参酮低、中、高剂量组(50、100、200 mg/kg),每组10只.所有小鼠建立气囊模型,除空白对照组小鼠气囊内注入0.5 mL生理盐水外,其余各组小鼠气囊内均注入0.5 mL钛颗粒悬液(10 mg/mL),24 h后按0.1 mL/10 g连续ig相应药物14 d.末次给药24 h后收集气囊,肉眼和苏木精-伊红染色显微镜观察气囊炎症情况,计算炎症细胞密度;实时定量聚合酶链式反应法检测气囊组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)mRNA表达量;酶联免疫吸附法检测气囊组织中TNF-α、IL-1β蛋白表达量.结果:与空白对照组比较,钛颗粒组小鼠气囊红肿明显,可见较多渗出及新生血管,炎症反应严重,炎症细胞密度明显增加(P〈0.05);TNF-α、IL-1βmRNA及蛋白表达明显增强(P〈0.05).与钛颗粒组比较,丹参酮各剂量组小鼠气囊红肿减轻,渗出及新生血管减少,炎症反应减轻,炎症细胞密度明显减小(P〈0.05);TNF-α、IL-1βmRNA及蛋白表达明显减弱(P〈0.05),且呈剂量依赖性.结论:丹参酮可有效抑制人工关节无菌性松动小鼠气囊模型中的无菌性炎症反应. 展开更多
关键词 丹参酮 无菌性松动 气囊模型 炎性因子 小鼠
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CD11b表达与人工髋关节置换术后无菌性松动的相关性分析
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作者 杨国曦 陈晓勇 +2 位作者 朱锦宇 朱庆生 杨重飞 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第11期2046-2049,共4页
目的:分析髋关节周围滑膜组织CD11b表达水平与人工髋关节置换术后无菌性松动的相关性。方法:以2006年5月至2016年5月于西京医院接受人工髋关节置换的患者为研究对象,对其髋关节周围滑膜组织进行CD11b免疫组化染色,并随访术后5年和10... 目的:分析髋关节周围滑膜组织CD11b表达水平与人工髋关节置换术后无菌性松动的相关性。方法:以2006年5月至2016年5月于西京医院接受人工髋关节置换的患者为研究对象,对其髋关节周围滑膜组织进行CD11b免疫组化染色,并随访术后5年和10年无菌性松动的发生情况,通过单因素分析及logistic回归分析讨论CD11b表达与无菌性松动之间的相关性。结果:共300例患者纳入研究,全部获得随访,CD11b表达阳性患者163例,阳性率为54.33%;术后5年松动患者29例,术后5年无菌性松动发生率为9.67%;术后10年无菌性松动患者49例,术后10年无菌性松动发生率为16.33%;单因素分析结果表明CD11b表达阳性患者5年及10年松动率均高于CD11b表达阴性患者(P〈0.05);logistic回归分析结果表明CD11b过表达是髋关节置换术后无菌性松动发生的危险因素。结论:髋关节周围滑膜组织CD11b过表达是人工髋关节置换术后无菌性松动发生的危险因素,该分子或可作为无菌性松动的辅助诊断指标及潜在治疗靶点。 展开更多
关键词 CD11B 无菌性松动 相关性分析
生物型加长柄用于髋关节翻修的早期疗效 被引量:1
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作者 黄世桥 何春耒 +1 位作者 陈震东 高辉 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期709-713,共5页
[目的]探讨应用生物型翻修加长柄行人工髋关节翻修术的早期临床疗效。[方法]回顾性分析2013年1月~2015年7月于本科接受人工髋关节翻修术的73例(73髋)患者的病例资料,男46例,女27例;年龄46~78岁,平均(64.40±8.27)岁。... [目的]探讨应用生物型翻修加长柄行人工髋关节翻修术的早期临床疗效。[方法]回顾性分析2013年1月~2015年7月于本科接受人工髋关节翻修术的73例(73髋)患者的病例资料,男46例,女27例;年龄46~78岁,平均(64.40±8.27)岁。髋关节翻修术距离初次人工全髋置换的时间是5~34年,平均8.6年。通过比较各组手术时间、术中出血量、住院时间、下地活动时间、随访时间、并发症和Harris髋关节评分评估临床疗效,术后定期复查x线片评估假体稳定性、骨长人等情况。[结果]全部病例随访时间8~36个月,平均(20.21±4.21)个月。手术时间假体无菌性松动组为(163.25±12.74)min,假体周围骨折组为(187.30±18.85)min,假体周围感染组为(127.35±10.27)min(F=43.89,P〈0.01);术中出血量假体无菌性松动组为(382.52±47.53)ml,假体周围骨折组为(427.67±61.72)ml,假体周围感染组为(317.83±28.49)ml(F=12.24,P〈0.01);平均住院时间假体无菌性松动组为(10.40±3.35)d,假体周围骨折组为(16.31±4.43)d,假体周围感染组为(10.84±2.36)d(F=19.46,P〈0.01);平均下地活动时间假体无菌性松动组为(24.12±9.75)d,假体周围骨折组为(38.41±12.43)d,假体周围感染组为(31.79±7.39)d(F=13.74,P〈0.01);Harris髋关节评分假体无菌性松动组从术前的(46.89±8.63)分提高至末次随访时的(85.76±6.48)分,差异有统计学意义(t=24.43,P〈0.01);假体周围骨折组从术前的(45.90±7.98)分提高至末次随访时的(83.90±6.27)分,差异有统计学意义(t=17.16,P〈0.01);假体周围感染组从术前(48.12±7.22)分提高至末次随访时的(88.67±5.79)分,差异有统计学意义(t=10.73,P〈0.01);各组间末次随访评分� 展开更多
关键词 翻修 生物型翻修加长柄 无菌性松动
Toll样受体及炎症小体在无菌性松动发病过程中的作用 预览
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作者 刘乃澄 赵建宁 《中国骨伤》 CAS 2016年第7期673-676,共4页
无菌性松动是导致关节置换术失败的最常见的原因,磨损微粒诱导的骨溶解在其中起到了主导作用。磨损微粒产生后被假体周围的细胞吞噬,释放各种促炎因子和化学物质,抑制成骨细胞并激活破骨细胞,导致骨溶解。然而对于磨损微粒识别并激活细... 无菌性松动是导致关节置换术失败的最常见的原因,磨损微粒诱导的骨溶解在其中起到了主导作用。磨损微粒产生后被假体周围的细胞吞噬,释放各种促炎因子和化学物质,抑制成骨细胞并激活破骨细胞,导致骨溶解。然而对于磨损微粒识别并激活细胞的具体机制仍不清楚。目前研究发现磨损微粒能激活Toll样受体和炎症小体,引起促炎因子的释放导致骨溶解的形成,提示Toll样受体及炎症小体可能参与了无菌性松动的发病过程。但是,对于Toll样受体是如何被激活,以及TLR信号通路与下游信号通路之间是如何相互联系等问题,目前仍未得到明确的解释。未来进一步探讨不同材料的磨损微粒激活Toll样受体和炎症小体的机制以及目前的临床药物能否针对Toll样受体或炎症小体发挥治疗作用等将有助于阐明人工关节假体无菌性松动的发病机制。 展开更多
关键词 无菌性松动 TOLL样受体 炎症小体 巨噬细胞 综述文献
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