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儿童自身免疫性肝病 预览
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作者 董漪 朱世殊 张敏 《传染病信息》 2019年第2期97-102,共6页
儿童自身免疫性肝病是一种由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏疾病,包括自身免疫性肝炎、自身免疫性硬化性胆管炎、肝移植后新发自身免疫性肝炎。近年来儿童自身免疫性肝病的发病率逐渐上升,但临床表现缺乏特异性,有不同于成人的临床特... 儿童自身免疫性肝病是一种由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏疾病,包括自身免疫性肝炎、自身免疫性硬化性胆管炎、肝移植后新发自身免疫性肝炎。近年来儿童自身免疫性肝病的发病率逐渐上升,但临床表现缺乏特异性,有不同于成人的临床特点,现有的IAIHG积分系统并不适合儿童患者,故临床上容易误诊或漏诊。及时应用免疫抑制剂治疗至关重要,可明显改善预后。本文主要对该病的诊治研究进展进行综述。 展开更多
关键词 儿科 自身免疫性肝病 自身免疫性肝炎 自身免疫性硬化性胆管炎 儿童
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白介素-17、趋化因子10在儿童自身免疫性肝炎中的变化及意义 预览
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作者 唐莹莹 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第9期85-88,91共5页
目的 探讨白介素-17(IL-17)、趋化因子10(CXCL10)在儿童自身免疫性肝炎中的变化及意义。方法 选取80例儿童自身免疫性肝炎患儿为观察组,另选择同期本院接受体检的健康儿童60例作为对照组。比较2组相关生化指标和血清IL-17、CXCL10的表达... 目的 探讨白介素-17(IL-17)、趋化因子10(CXCL10)在儿童自身免疫性肝炎中的变化及意义。方法 选取80例儿童自身免疫性肝炎患儿为观察组,另选择同期本院接受体检的健康儿童60例作为对照组。比较2组相关生化指标和血清IL-17、CXCL10的表达,分析血清IL-17、CXCL10与儿童自身免疫性肝炎的相关性。结果 观察组丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、免疫球蛋白G(IgG)、IL-17、CXCL10均显著高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清IL-17与ALT、AST、TBIL、IgG均呈显著正相关(P<0.05),血清CXCL10与ALT、AST、TBIL、IgG均呈显著正相关(P<0.05),血清IL-17、CXCL10与儿童自身免疫性肝炎的发生呈显著正相关(r=0.634、0.592,P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清IL-17、CXCL10均是儿童自身免疫性肝炎发病的独立危险因素(P<0.05)。结论 儿童自身免疫性肝炎患儿血清IL-17、CXCL10的表达明显升高。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 儿童 白介素-17 趋化因子
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老年自身免疫性肝炎患者的临床特征及自身抗体水平 预览
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作者 黄云丽 单晶 +8 位作者 黄春洋 韩莹 陈杰 张小丹 任美欣 杜晓菲 边新渠 廖惠钰 刘燕敏 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第1期16-20,共5页
目的探讨老年自身免疫性肝炎(AIH)患者的临床特征及自身抗体水平。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月期间首都医科大学附属北京佑安医院肝病免疫科收治的112例AIH患者的临床资料,按年龄分为老年组(≥60岁,33例)和中青年组(<60岁,79... 目的探讨老年自身免疫性肝炎(AIH)患者的临床特征及自身抗体水平。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月期间首都医科大学附属北京佑安医院肝病免疫科收治的112例AIH患者的临床资料,按年龄分为老年组(≥60岁,33例)和中青年组(<60岁,79例)。统计分析2组患者临床资料、生化指标和自身抗体指标。采用SPSS16.0软件进行数据处理,根据数据类型,组间比较分别采用t检验、Mann-Whitney检验或χ^2检验。结果老年组患者乏力(54.5%vs78.5%)和恶心呕吐(18.2%vs39.2%)症状患者显著少于中青年组,肝硬化(36.4%vs17.7%)及合并肝外自身免疫病(33.3%vs16.5%)患者显著多于中青年组,老年患者血小板计数[(155.2±76.1)×10^9/Lvs(186.2±77.2)×10^9/L]显著低于中青年组,血尿素氮[(5.1±1.6)vs(4.4±1.3)mmol/L]及血肌酐[(62.1±16.2)vs(57.5±15.1)μmol/L]浓度显著高于中青年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年组抗核抗体阳性率高于中青年组(87.9%vs79.7%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年组AIH患者合并肝硬化、肝外免疫病的比例高,肾功能降低,年龄相关的免疫功能紊乱可能影响患者的临床表现。 展开更多
关键词 老年人 自身免疫性肝炎 临床特征 自身抗体
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健脾调肝方联合激素治疗自身免疫性肝炎的疗效及对肝功能的影响 预览
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作者 朱吉 王磊 +1 位作者 陈戈 马恰怡 《世界中医药》 CAS 2019年第5期1282-1285,共4页
目的:探究健脾调肝方联合激素治疗自身免疫性肝炎的疗效及对肝功能的影响。方法:选取2017年1月至2018年5月上海市长宁区天山中医医院收治的自身免疫性肝炎患者72例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予常规对症治... 目的:探究健脾调肝方联合激素治疗自身免疫性肝炎的疗效及对肝功能的影响。方法:选取2017年1月至2018年5月上海市长宁区天山中医医院收治的自身免疫性肝炎患者72例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予常规对症治疗及激素治疗,观察组在对照组的基础上联合健脾调肝方治疗,2组患者均连续治疗3个月。治疗后统计2组临床疗效及中医证候积分,检测并比较治疗前后2组血清肝功能指标及免疫球蛋白水平变化,记录2组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后观察组临床疗效总有效率及证候积分疗效总有效率分别为80.56%、91.67%,高于对照组的58.33%、72.22%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组血清IgG、IgM及IgA水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);而治疗后2组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)、球蛋白(GLB)水平及观察组IgG、IgM、IgA水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未见严重不良反应发生。结论:健脾调肝方联合激素治疗可显著改善自身免疫性肝炎患者临床症状,降低血清异常升高的免疫球蛋白含量,并可有效恢复其肝功能且安全性良好,总体疗效优于单独激素治疗。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 健脾调肝方 肝功能 免疫球蛋白 疗效
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肠道微生物与自身免疫性肝病研究进展与评价 预览
5
作者 池肇春 《世界华人消化杂志》 CAS 2019年第1期50-62,共13页
目前,已被证实与肠道微生物有关的疾病涉及人体的多个器官系统疾病的发生与发展.肠道微生物群是微生物抗原和活化免疫细胞的蓄积体,肠道菌群组成的改变(生物障碍)可以破坏肠道和共生菌的系统免疫耐受性.肠内的Toll样受体可以识别微生物... 目前,已被证实与肠道微生物有关的疾病涉及人体的多个器官系统疾病的发生与发展.肠道微生物群是微生物抗原和活化免疫细胞的蓄积体,肠道菌群组成的改变(生物障碍)可以破坏肠道和共生菌的系统免疫耐受性.肠内的Toll样受体可以识别微生物相关的分子模式和T辅助淋巴细胞的形状亚群,这些亚群可以与宿主抗原(分子模拟)交叉反应.活化的肠源性淋巴细胞可以迁移到淋巴结,肠源性微生物抗原可以转移到肠外部位.炎症小体可以在肝细胞和肝星状细胞中形成,它们可以驱动促炎、免疫介导和纤维化反应.本文就肠道微生物在自身免疫性肝病发病机制和治疗上的作用的研究作一综述和评价. 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 原发性硬化性胆管炎 原发性胆汁性胆管炎 先天免疫 肠菌生态失衡 黏膜屏障 益生菌
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自身免疫性肝炎患者血清腺苷脱氨酶水平与肝组织炎症活动程度的关系及对治疗应答的影响 预览
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作者 彭小燕 徐莉娟 +2 位作者 刘鹏 祁双宝 孙一鸣 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第2期200-203,共4页
目的探究自身免疫性肝炎(AIH)患者血清腺苷脱氨酶(ADA)水平及其与肝组织炎症活动及预后的关系。方法2013年4月~2016年5月我院收治的70例AIH患者,采用ELISA法检测血清ADA水平,常规行肝活检,应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价... 目的探究自身免疫性肝炎(AIH)患者血清腺苷脱氨酶(ADA)水平及其与肝组织炎症活动及预后的关系。方法2013年4月~2016年5月我院收治的70例AIH患者,采用ELISA法检测血清ADA水平,常规行肝活检,应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价各指标诊断肝组织界面炎的效能,采用Logistic回归分析影响AIH患者对治疗应答不良的因素。结果53例AIH活动期、17例缓解期患者和38例健康人血清ADA水平分别为(30.2±7.1)U/L、(16.5±4.3)U/L和(12.9±2.2)U/L,差异显著(P<0.05);17例轻度、21例中度和32例重度肝组织界面炎患者血清ADA水平分别为(16.5±4.3)U/L、(26.0±4.7)U/L和(32.9±7.2)U/L,差异显著(P<0.05);血清ADA诊断严重界面炎的曲线下面积(AUC)等于0.867(95%CI:0.764~0.936),最佳截断点为22.1 U/L,其敏感度和特异性分别为100.0%和63.2%;单因素分析显示女性、血清ADA、ALT、AST、TBIL、GGT、ALP、IgG、IgM水平、抗gp210抗体阳性和肝硬化可能与AIH患者对治疗应答不良有关,经Logistic回归分析显示血清ADA、ALP和肝硬化是AIH患者对治疗应答不良的危险因素。结论AIH患者血清ADA水平与肝组织炎症活动度密切相关,并可能影响对治疗的应答,可协助预判对治疗的应答反应,从而可帮助选择合适的治疗患者。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 腺苷脱氨酶 肝组织炎症 皮质激素 治疗应答
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自身免疫性肝炎患者肝组织程序性死亡受体1表达及其临床意义探讨 预览
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作者 林兰 沈敏 阮健文 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第2期204-207,共4页
目的观察自身免疫性肝炎(AIH)患者肝组织程序性死亡受体1(PD-1)表达情况及其临床意义。方法2015年5月~2017年4月我院收治的AIH患者68例(活动期48例,缓解期20例),在超声引导下使用BARD一次性全自动活检枪行肝穿刺活检术取得肝组织。另选... 目的观察自身免疫性肝炎(AIH)患者肝组织程序性死亡受体1(PD-1)表达情况及其临床意义。方法2015年5月~2017年4月我院收治的AIH患者68例(活动期48例,缓解期20例),在超声引导下使用BARD一次性全自动活检枪行肝穿刺活检术取得肝组织。另选择同期肝血管瘤患者13例,经手术取得肝组织。采用ABC法检测肝组织PD-1表达。比较肝组织PD-1表达情况并采用Pearson相关分析其与血生化学和血清学指标的相关性。结果48例活动期AIH患者血清TBIL、AST、ALT、ALP和GGT水平分别为(72.1±48.9)μmol/L、(243.1±170.4)U/L、(345.3±217.7)U/L、(154.3±94.6)U/L和(86.5±43.5)U/L,显著高于20例缓解期患者【分别为(14.8±4.2)μmol/L、(28.3±8.7)U/L、(27.6±8.8)U/L、(73.3±51.3)U/L和(71.3±27.3)U/L,P<0.05】;活动期患者血清GLO和IgG水平分别为(34.3±11.3)g/L和(23.2±7.5)g/L,显著高于缓解期【分别为(30.7±10.2)g/L和(11.7±4.6)g/L,P<0.05】;68例AIH患者肝组织PD-1表达阳性率为(13.61±6.87)%,显著高于对照组的(2.25±0.68)%(P<0.05),而48例活动期患者肝组织PD-1表达阳性率为(16.56±7.81)%,显著高于缓解期组的(6.56±3.21)%(P<0.05);48例活动期患者肝组织界面性肝炎为93.75%,淋巴细胞浸润为89.58%,单管破坏性炎症为6.25%,而20例缓解期患者无界面性肝炎、淋巴细胞浸润或单管破坏性炎症表现;活动期AIH患者肝组织PD-1表达阳性率与血清TBIL(r=0.996,P<0.001)、AST(r=0.989,P<0.001)、ALT(r=0.995,P<0.001)、ALP(r=0.998,P<0.001)、GGT(r=0.995,P<0.001)、GLO(r=0.996,P<0.001)和IgG(r=0.997,P<0.001)均呈正相关,在缓解期AIH患者,肝组织PD-1表达阳性率与血清TBIL(r=0.999,P<0.001)、AST(r=0.999,P<0.001)、ALT(r=0.999,P<0.001)、ALP(r=0.999,P<0.001)、GGT(r=0.999,P<0.001)和IgG(r=0.999,P<0.001)呈正相关(P<0.001)。结论AIH患者肝组织PD-1表达增强,与肝组织炎症活动度密切相关,其参与肝损伤的作用机制还需要进一步探讨。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 程序性死亡受体1 活动期 肝组织病理学
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自身免疫性肝炎及其中西医结合治疗的研究进展 预览
8
作者 沈含章 张乐 《上海医药》 CAS 2019年第5期6-9,70共5页
自身免疫性肝炎具有异质性和临床表现多样性的特点。近年来,对自身免疫性肝炎及其治疗的研究已取得许多进展。本文首先介绍西医对自身免疫性肝炎的认识,继之介绍自身免疫性肝炎在中医学上的常见证型及治法。对自身免疫性肝炎,需根据患... 自身免疫性肝炎具有异质性和临床表现多样性的特点。近年来,对自身免疫性肝炎及其治疗的研究已取得许多进展。本文首先介绍西医对自身免疫性肝炎的认识,继之介绍自身免疫性肝炎在中医学上的常见证型及治法。对自身免疫性肝炎,需根据患者的具体病情合理选择治疗方法,采用中西医结合治疗可提高疗效。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 中西医结合 治疗
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熊去氧胆酸联合泼尼松及硫唑嘌呤治疗自身免疫性肝炎疗效及对血清免疫球蛋白的影响 预览
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作者 王园园 《中国药业》 CAS 2019年第5期67-69,共3页
目的探讨熊去氧胆酸联合泼尼松及硫唑嘌呤治疗自身免疫性肝炎(AIH)疗效及对血清免疫球蛋白的影响。方法选取医院2014年12月至2016年6月收治的AIH患者116例,按治疗方式的不同分为观察组和对照组,各58例。两组患者均给予泼尼松及硫唑嘌呤... 目的探讨熊去氧胆酸联合泼尼松及硫唑嘌呤治疗自身免疫性肝炎(AIH)疗效及对血清免疫球蛋白的影响。方法选取医院2014年12月至2016年6月收治的AIH患者116例,按治疗方式的不同分为观察组和对照组,各58例。两组患者均给予泼尼松及硫唑嘌呤免疫抑制剂治疗,观察组患者联合熊去氧胆酸治疗。结果观察组的治疗总有效率为89.66%,高于对照组的74.14%(χ^2=4.710,P=0.030);治疗后,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平均较治疗前降低,白蛋白(ALB)水平均较治疗前上升(P<0.05),且观察组ALT,AST,TBil,ALP,γ-GT水平较对照组下降明显(P<0.05),ALB水平比较无差异(P >0.05);两组患者免疫球白蛋白(IgM和IgG)均较治疗前下降(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较(6.90%比5.17%)无明显差异(χ^2=0.152,P=0.697)。结论熊去氧胆酸联合泼尼松及硫唑嘌呤治疗AIH临床疗效显著,可有效改善肝功能,降低血清免疫球蛋白水平,安全、可靠。 展开更多
关键词 熊去氧胆酸 泼尼松 硫唑嘌呤 自身免疫性肝炎 血清免疫球蛋白 临床疗效
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抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性胆管炎-自身免疫性肝炎重叠综合征的临床病理分析
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作者 谭晓燕 苗琪 陈晓宇 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期376-380,共5页
目的分析抗线粒体抗体(AMA)阴性的原发性胆汁性胆管炎-自身免疫性肝炎重叠综合征(PBC-AIHOS)患者与AMA阳性PBC-AIHOS患者的临床病理特点。方法连续纳入2017.06—2018.04确诊为PBC-AIHOS的患者共74例,其中40例为AMA阴性(阴性组),34例为AM... 目的分析抗线粒体抗体(AMA)阴性的原发性胆汁性胆管炎-自身免疫性肝炎重叠综合征(PBC-AIHOS)患者与AMA阳性PBC-AIHOS患者的临床病理特点。方法连续纳入2017.06—2018.04确诊为PBC-AIHOS的患者共74例,其中40例为AMA阴性(阴性组),34例为AMA阳性(阳性组),分别比较两组患者的临床表现、血清生物化学指标、免疫学指标及肝活组织检查病理学资料。分别用Mann-Whitney U检验和χ^2检验进行统计学分析。结果AMA阴性组、AMA阳性组PBC-AIHOS患者在性别、年龄、临床表现及主要肝功能指标(丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、总胆红素、直接胆红素)差异均无统计学意义(P>0.05);阴性组血清中IgM水平(1.68±0.87)g/L较阳性组(3.77±2.88)g/L明显下降(P<0.05);阴性组ANA和gp-210抗体阳性率较阳性组低,差异有统计学意义(P<0.05);肝组织病理方面,两组比较炎症和纤维化分期差异均无统计学意义(P>0.05),阴性组较阳性组胆管损伤更加显著(P<0.05)。结论AMA阴性的PBC-AIHOS血清IgM水平较低,往往有免疫学抗体阴性,更易出现肝组织学中胆管损伤。应尽早进行肝穿刺活组织检查,早期诊断,早期治疗。 展开更多
关键词 抗线粒体抗体 重叠综合征 病理学 原发性胆汁性胆管炎 自身免疫性肝炎
自身抗体和生化检测指标在自身免疫性肝炎诊断中的价值 预览
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作者 郭辉 庄洁伟 +1 位作者 缪文强 曾东良 《包头医学院学报》 CAS 2019年第2期77-78,共2页
目的:为了提高临床对自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)的检出率,分析和探讨联合自身抗体和生化指标检测的意义。方法:随机选取2015年1月至2018年1月接诊的肝炎患者130例作为观察研究对象,其中包括自身免疫性肝炎患者70例和病... 目的:为了提高临床对自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)的检出率,分析和探讨联合自身抗体和生化指标检测的意义。方法:随机选取2015年1月至2018年1月接诊的肝炎患者130例作为观察研究对象,其中包括自身免疫性肝炎患者70例和病毒性肝炎患者60例,应用相同方法从同时间段来本院接受健康体检的人员中抽取65例作为对照研究对象,所有患者均接受自身抗体和生化指标检测,分析两组患者生化指标和自身抗体结果差异。结果:研究显示,同病毒性肝炎以及对照组相比,自身免疫性肝炎组患者其抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)、抗平滑肌抗体(anti smooth muscle antibody,ASMA)、抗线粒体抗体(Anti mitochondrial antibody,AMA)、抗线粒体抗体M2亚型(anti mitochondrial antibody M2 subtype,AMA-M2)阳性检测率增加,组间比较差异具有统计学意义( P <0.05);自身免疫性肝炎组患者生化指标如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)等较病毒性肝炎以及对照组上升,组间比较差异具有统计学意义( P <0.05)。结论:自身免疫性肝炎患者接受自身抗体和生化检测指标联合检测,有利于提高临床确诊率,效果显著,可以应用。 展开更多
关键词 自身抗体 生化检测指标 自身免疫性肝炎 诊断
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TLR2/4配体增强的非特异性肝脏炎症对BALB/c小鼠自身免疫性肝炎的影响 预览
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作者 池刚 荣凯 +1 位作者 裴晋红 冯作化 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期945-949,共5页
目的:探索非特异性肝脏炎症诱导BALB/c小鼠产生自身免疫性肝炎(AIH)的原因。方法:尾静脉注射质粒pCYP2D6、pcDNA3.1和psTLR2/4,腹腔重复注射四氯化碳(CCl4)。ELISA检测抗CYP2D6抗体和自身抗体水平;HE染色检测肝脏炎症情况;天狼星红染色... 目的:探索非特异性肝脏炎症诱导BALB/c小鼠产生自身免疫性肝炎(AIH)的原因。方法:尾静脉注射质粒pCYP2D6、pcDNA3.1和psTLR2/4,腹腔重复注射四氯化碳(CCl4)。ELISA检测抗CYP2D6抗体和自身抗体水平;HE染色检测肝脏炎症情况;天狼星红染色检测肝脏纤维化情况。结果:CCl4引发BALB/c小鼠产生非特异性肝脏炎症,TLR2/4配体增强了这种炎症。停止注射CCl4后,非特异性肝脏炎症消失,但是却促进模拟抗原人CYP2D6诱导产生自身免疫应答、自身免疫性肝炎和肝纤维化,且TLR2/4配体增强了这些变化。结论:TLR2/4增强的肝脏非特异性炎症在BALB/c小鼠自身免疫性肝炎的启动和发展中可能发挥了重要作用。 展开更多
关键词 TLR2/4配体 非特异性肝脏炎症 BALB/C小鼠 自身免疫性肝炎
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雷公藤多甙片联合异甘草酸镁治疗自身免疫性肝炎患者疗效初步研究 预览
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作者 周炎仪 阳灿 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第3期365-368,共4页
目的探讨应用雷公藤多甙片联合异甘草酸镁治疗自身免疫性肝炎(AIH)患者的疗效。方法2016年6~2018年2月我院肝病科治疗的70例AIH患者被随机分成联合组和对照组,每组35例。在常规泼尼松治疗的基础上,给予对照组异甘草酸镁和给予联合组雷... 目的探讨应用雷公藤多甙片联合异甘草酸镁治疗自身免疫性肝炎(AIH)患者的疗效。方法2016年6~2018年2月我院肝病科治疗的70例AIH患者被随机分成联合组和对照组,每组35例。在常规泼尼松治疗的基础上,给予对照组异甘草酸镁和给予联合组雷公藤多甙片联合异甘草酸镁治疗6个月。采用免疫浊度试验法检测血浆免疫球蛋白G(IgG)、IgA和IgM,采用干式免疫荧光定量法检测血清球蛋白(glubulin,GLO)水平,采用分光光度法检测血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平。结果在治疗6月末,联合组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)水平分别为(52.6±7.3)U/L、(45.3±7.8)U/L和(68.3±2.8)U/L,显著低于对照组【分别为(78.4±10.1)U/L、(77.2±8.9)U/L和(90.5±4.6)U/L,P<0.05】;联合组血浆IgG、IgA和IgM水平分别为(11.3±2.5)mg/mL、(2170.3±101.7)mg/mL和(2218.3±97.2)mg/mL,显著低于对照组【(14.8±2.8)mg/mL、(2857.2±108.9)mg/mL和(2919.4±113.6)mg/mL,P<0.05】;联合组血浆GLO水平为(14.6±3.9)g/L,显著低于对照组的(18.9±3.8)g/L(P<0.05);联合组血清HA、LN和PCIII水平分别为(112.5±6.7)g/L、(60.7±4.8)g/L和(52.3±3.5)g/L,显著低于对照组【分别为(164.9±7.4)g/L、(82.8±5.6)g/L和(79.6±4.7)g/L,P<0.05】。结论雷公藤多甙片联合异甘草酸镁治疗AIH患者能够有效抑制免疫反应,减轻肝纤维化程度,改善肝功能指标。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 雷公藤多甙 异甘草酸镁 免疫球蛋白 治疗
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白蛋白-胆红素(ALBI)评分与自身免疫性肝炎复发的相关性 预览
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作者 陈帅帅 颜海希 +3 位作者 杜菊萍 应海健 张莹 李俊 《医学研究杂志》 2019年第3期70-76,共7页
目的分析白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin,ALBI)评分与自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)的相关性,评估ALBI评分在预测AIH复发中的价值。方法收集笔者医院2011年1月~2016年12月确诊的AIH患者的临床资料,回顾性分析ALBI评分与AI... 目的分析白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin,ALBI)评分与自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)的相关性,评估ALBI评分在预测AIH复发中的价值。方法收集笔者医院2011年1月~2016年12月确诊的AIH患者的临床资料,回顾性分析ALBI评分与AIH的临床特征的相关性。结果AIH患者的ALBI评分显著高于健康对照组(中位数,-2.15 vs-3.24,P=0.000)。根据ALBI评分将AIH患者分成两组,ALBI评分>-2.15组的IgG水平、总胆红素、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、Child-Pugh评分显著高于ALBI评分≤-2.15组。相关性分析显示ALBI评分与Child-Pugh评分、IgG水平、氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶呈正相关。此外,分析结果显示复发组的ALBI评分显著高于缓解组(中位数,-1.71 vs-2.32,P=0.000),多因素分析显示ALBI评分作为AIH患者复发的独立危险因素(OR=4.413,95%CI:1.121~17.378,P=0.034)。通过ROC曲线分析显示ALBI评分的曲线下面积AUC为0.767(95%CI:0.644~0.890),显著高于Child-Pugh评分、总胆红素和白蛋白。结论ALBI评分可能作为新的预测AIH复发的指标。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 ALBI评分 CHILD-PUGH评分 复发
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淋巴细胞/单核细胞比值与自身免疫性肝炎活动度的关系 预览
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作者 李爽爽 蔡林灵 +1 位作者 吴伟梯 颜海希 《浙江医学》 CAS 2019年第7期673-675,共3页
目的探讨淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)与自身免疫性肝炎(AIH)活动度的关系。方法 选取59例AIH患者为AIH组,同期体检的62例健康志愿者为对照组;比较两组对象的临床资料,分析AIH患者LMR与Mayo评分、Child-pugh分级的关系。AIH患者出院后随... 目的探讨淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)与自身免疫性肝炎(AIH)活动度的关系。方法 选取59例AIH患者为AIH组,同期体检的62例健康志愿者为对照组;比较两组对象的临床资料,分析AIH患者LMR与Mayo评分、Child-pugh分级的关系。AIH患者出院后随访18个月,观察疾病复发情况,并分析LMR与疾病复发的关系。结果 AIH组患者Tbil水平、PT、单核细胞绝对值均高于对照组,白蛋白水平、淋巴细胞绝对值、LMR均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。AIH患者LMR为4.15±1.82,Mayo评分为(5.57±1.50)分,LMR是Mayo评分的独立危险因素(P<0.05)。Child-Pugh分级为A级的AIH患者LMR为4.56±1.77,明显高于B+C级的3.56±1.77(P<0.05)。疾病复发8例,其LMR为3.16±1.15,明显低于疾病缓解组的4.66±1.88(P<0.05)。结论 AIH患者LMR降低,且与Mayo评分、Child-Pugh分级有关。 展开更多
关键词 淋巴细胞/单核细胞比值 自身免疫性肝炎 Mayo评分
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血清补体C3和C4检测对自身免疫性肝炎患者病情评估的价值 预览
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作者 冯晓鸿 陆正民 杜合娟 《临床输血与检验》 CAS 2019年第1期62-64,共3页
目的探讨血清补体C3和C4检测在自身免疫性肝炎患者病情评估中的应用价值。方法选取2011年10月~2017年5月本院收治的自身免疫性肝炎患者87例,按病情分为缓解期44例、活动期43例。两组的肝功能生化指标采用全自动生物化学分析仪检测,外周... 目的探讨血清补体C3和C4检测在自身免疫性肝炎患者病情评估中的应用价值。方法选取2011年10月~2017年5月本院收治的自身免疫性肝炎患者87例,按病情分为缓解期44例、活动期43例。两组的肝功能生化指标采用全自动生物化学分析仪检测,外周血中的补体C3、C4、IgA、IgG、IgM采用透射比浊法检测,并进行肝脏穿刺病理组织检测。结果自身免疫性肝炎活动期患者ALT、AST、TBIL、DBIL、GGT、ALP和IgG水平均高于缓解期患者,差异有统计学意义(P<0.05);自身免疫性肝炎活动期患者血清补体C3、C4表达水平均低于缓解期患者,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者C3表达水平与AST、TBIL、DBIL水平呈现负相关(P<0.05);所有患者C3表达水平与ALT、GGT、ALP水平的相关性无统计学意义(P>0.05),C4表达水平与ALT、AST、TBIL、DBIL、GGT、ALP水平的相关性无统计学意义(P>0.05)。19例自身免疫性肝炎活动期患者C4表达水平与组织学活动指数(HAI)评分呈现负相关(P<0.05)。结论自身免疫性肝炎活动期患者血清补体C3、C4表达水平明显降低,为临床早诊断、早治疗提供了可靠依据。 展开更多
关键词 补体C3 补体C4 自身免疫性肝炎 病情评估 临床价值
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调节性T细胞及A20蛋白在AIH患者中检测的研究意义及相关性分析 预览
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作者 冯金哲 曹颖 周学士 《河北医药》 CAS 2019年第9期1356-1358,1362共4页
目的探讨调节性T细胞及A20蛋白在自身免疫性肝炎患者中检测的意义及相关性。方法 56例自身免疫性肝炎患者为观察组,另选择同期进行健康体检的健康志愿者50例为对照组,比较2组患者临床生化指标、外周血中Treg细胞的频数变化及其抑制性功... 目的探讨调节性T细胞及A20蛋白在自身免疫性肝炎患者中检测的意义及相关性。方法 56例自身免疫性肝炎患者为观察组,另选择同期进行健康体检的健康志愿者50例为对照组,比较2组患者临床生化指标、外周血中Treg细胞的频数变化及其抑制性功能分子CD39、脊髓灰质炎病毒受体(TIGIT)的表达情况、单个核细胞中A20,TNF-α,转录因子蛋白NF-κB mRNA表达水平之间的差异,分析调节性T细胞及A20蛋白与丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、球蛋白及免疫球蛋白水平相关性。结果对照组患者ALT、AST、ALP、IgG、IgM和IgA水平均显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组外周血中Treg细胞百分比显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者TIGIT表达阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者CD39表达差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者外周血单核细胞A20 mRNA水平、TNF-α、NF-κB mRNA表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);A20蛋白水平与ALT、AST、IgG、IgM、IgA呈正相关(r值分别为:0.621、0.617、0.712、0.651、0.618,P<0.05);调节性T细胞水平与ALT、AST、IgG、IgM、IgA呈负相关(r值分别为:-0.721、-0.718、-0.628、-0.619、-0.622,P<0.05)。结论检测调节性T细胞及A20蛋白表达水平有助于对AIH进行诊断,A20蛋白水平与临床指标呈显著正相关;调节性T细胞水平与临床指标呈显著负相关。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 临床生化指标 肿瘤坏死因子诱导蛋白3(A20基因) 肿瘤坏死因子α 辅助性T细胞
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三氯乙烯药疹样皮炎肝脏自身免疫性指标分析
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作者 李培茂 林大枫 +5 位作者 任晓虎 刘建军 孔秋月 刘慧敏 张艳芳 黄先青 《职业卫生与应急救援》 2019年第1期15-18,共4页
[目的]探索三氯乙烯药疹样皮炎(occupational medicamentosa-like dermatitis induced by trichloroethylene,OMDT)引发的肝脏自身免疫情况。[方法]选取10例OMDT慢性期患者和5名门诊随访的治愈者作为研究对象,检测肝功能指标丙氨酸氨基... [目的]探索三氯乙烯药疹样皮炎(occupational medicamentosa-like dermatitis induced by trichloroethylene,OMDT)引发的肝脏自身免疫情况。[方法]选取10例OMDT慢性期患者和5名门诊随访的治愈者作为研究对象,检测肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)和自身免疫性肝炎(AIH)相关免疫指标[免疫球蛋白(IgG)、抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM-1)、抗肝溶质抗原1型抗体(LC-1)、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(SLA/LP)、抗线粒体亚型-2抗体(AMA-M2)],比较、分析各指标在慢性期患者和治愈者中的水平。[结果]慢性期患者肝功能指标ALT活性中位数(49.5 U/L)高于临床参考值,但IgG浓度(4.74~11.32 g/L)均在参考值范围内,且自身抗体指标均为阴性。治愈者ALT活性中位数(10.0 U/L)在参考值范围内,但其中1人(20%)IgG浓度高于临床参考值,ANA阳性率为60%,其他自身抗体指标均为阴性。慢性期患者ALT活性中位数高于治愈者,而治愈者ANA阳性率高于慢性期患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论] OMDT患者在慢性期期间虽然肝功能受损,但可能未发生自身免疫;治愈后肝功能基本恢复,部分自身免疫指标却可能升高。 展开更多
关键词 三氯乙烯药疹样皮炎 自身免疫性肝炎 抗核抗体 抗平滑肌抗体 免疫球蛋白
茵栀黄汤加减联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎临床疗效及对肝纤维化的影响
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作者 尹小娟 冯光富 +1 位作者 温慧敏 杨沙 《四川中医》 2018年第5期105-108,共4页
目的:探讨茵栀黄汤加减联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎临床疗效及对肝纤维化的影响。方法:采取回顾性分析选取2016年10月-2017年10月期间我院收治的自身免疫性肝炎患者78例,根据治疗方式将患者分为对照组与观察组。对照组:口服熊... 目的:探讨茵栀黄汤加减联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎临床疗效及对肝纤维化的影响。方法:采取回顾性分析选取2016年10月-2017年10月期间我院收治的自身免疫性肝炎患者78例,根据治疗方式将患者分为对照组与观察组。对照组:口服熊去氧胆酸胶囊,观察组:在对照组基础上加用茵栀黄汤加减。比较两组的治疗效果及肝纤维化的变化情况。结果:两组患者治疗后血清TBIL、ALT、AST、DBIL、PC-Ⅲ、Col-Ⅳ、LN、HA、IgM、IgG水平均下降,且观察组下降幅度明显大于对照组(P〈0.05)。观察组的临床总有效率(97.61%)明显高于对照组(85.70%)(P〈0.05)。两组患者在治疗期间均未出现严重不良反应。结论:茵栀黄汤加减联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎,可提高临床治疗效果,改善肝功能及肝纤维化,且安全性性好。 展开更多
关键词 茵栀黄汤加减 熊去氧胆酸 自身免疫性肝炎 疗效
免疫介导的药物性肝损伤1例报告 预览
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作者 林妹妹 石虹 +1 位作者 纪元 沈锡中 《中国临床医学》 2018年第6期1041-1044,共4页
免疫介导的药物性肝损伤(immune-mediated drug-induced liver injury,IM-DILI)是药物性肝损伤(drug-induced liver injury, DILI)的一种特殊类型,临床较少见且易与其他疾病混淆。本文报告我院1例经临床生化检查、肝穿刺活检和随访后诊... 免疫介导的药物性肝损伤(immune-mediated drug-induced liver injury,IM-DILI)是药物性肝损伤(drug-induced liver injury, DILI)的一种特殊类型,临床较少见且易与其他疾病混淆。本文报告我院1例经临床生化检查、肝穿刺活检和随访后诊断的IM-DILI,并进行相关文献复习,以帮助临床对IM-DILI进行诊断和鉴别诊断,避免不必要的长期激素治疗。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 自身免疫性肝炎 免疫介导的药物性肝损伤 药物诱导的自身免疫性肝炎
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