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离子通道及自主神经系统与房室结折返性心动过速关系的研究进展 认领
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作者 朱云才 陈旸 李小平 《实用心电学杂志》 2021年第1期8-12,共5页
房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentrant tachycardia,AVNRT)是临床上最常见的阵发性室上性心动过速。目前认为房室结双径路或多径路是AVNRT发生的机制,但确切的病理生理机制以及解剖定位至今尚未阐明。近年来,射频消... 房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentrant tachycardia,AVNRT)是临床上最常见的阵发性室上性心动过速。目前认为房室结双径路或多径路是AVNRT发生的机制,但确切的病理生理机制以及解剖定位至今尚未阐明。近年来,射频消融术治疗AVNRT的成功率可高达95%。分子蛋白的异质性和离子通道的分布差异可能是房室结双径路形成的原因之一。另外,房室结受心外自主神经和心内自主神经的双重支配,自主神经的失衡在AVNRT的诱发与维持中起重要作用。本文主要介绍离子通道及自主神经系统与AVNRT关系的研究进展。 展开更多
关键词 房室结双径路 房室结折返性心动过速 自主神经 离子通道 连接蛋白
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针灸治疗支气管哮喘的周围植物神经修复机制探讨 认领
2
作者 陈玉娟 姜琪娜 《临床医学研究与实践》 2021年第1期190-192,共3页
针灸治疗支气管哮喘历史悠久,疗效确切,针灸常选的背部腧穴与周围植物神经解剖结构关系密切。针灸治疗支气管哮喘的周围植物神经相关机制主要包括神经功能与结构修复,神经功能修复主要与神经递质-受体数量及功能状态有关,解剖结构修复... 针灸治疗支气管哮喘历史悠久,疗效确切,针灸常选的背部腧穴与周围植物神经解剖结构关系密切。针灸治疗支气管哮喘的周围植物神经相关机制主要包括神经功能与结构修复,神经功能修复主要与神经递质-受体数量及功能状态有关,解剖结构修复机制仍处于探索阶段,因此本文对针灸治疗支气管哮喘的周围植物神经修复机制作一综述。 展开更多
关键词 针灸 支气管哮喘 植物神经
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心率变异性的分析方法及其在临床麻醉深度监测中的应用与展望 认领
3
作者 孙艺晏 周建华 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2020年第11期1080-1085,共6页
目前,心率变异性(heart rate variability,HRV)作为一种评估自主神经功能的无创监测技术已经取得诸多共识。文章阐述了HRV的分析方法、HRV与自主神经的关系、与目前临床用于麻醉深度监测的方法进行对比,并阐释了麻醉药物与HRV的关系,对... 目前,心率变异性(heart rate variability,HRV)作为一种评估自主神经功能的无创监测技术已经取得诸多共识。文章阐述了HRV的分析方法、HRV与自主神经的关系、与目前临床用于麻醉深度监测的方法进行对比,并阐释了麻醉药物与HRV的关系,对HRV用于临床麻醉深度监测进行了探讨与展望。 展开更多
关键词 心率变异性 自主神经 麻醉深度 麻醉药物
肺动脉去神经治疗肺动脉高压研究进展 认领
4
作者 泮思林 罗刚 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期6-9,共4页
肺动脉去神经治疗(pulmonary artery denervation,PADN)可阻断局部肺动脉交感神经,降低肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)血流动力学参数,改善肺血管重塑及右心室心肌肥厚、纤维化,进而改善心室功能。前期基础实验已确... 肺动脉去神经治疗(pulmonary artery denervation,PADN)可阻断局部肺动脉交感神经,降低肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)血流动力学参数,改善肺血管重塑及右心室心肌肥厚、纤维化,进而改善心室功能。前期基础实验已确定肺动脉交感神经在肺动脉内膜位置,并证实PADN对PAH动物模型安全有效,可能通过抑制交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统发挥作用。PADN已开展成人临床应用研究,取得良好临床效果。在此基础上正初步探索PADN在儿童PAH中应用的可能性。 展开更多
关键词 肺动脉高压 肺动脉去神经 自主神经 儿童
冲击波致伤时神经-内分泌-炎症系统改变的研究进展 认领 被引量:1
5
作者 王春晖 侯立军 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期551-557,共7页
冲击波可刺激机体交感和副交感神经系统,导致自主神经功能改变;也可损伤下丘脑和垂体,激活下丘脑-垂体-靶腺轴和蓝斑-交感神经-肾上腺髓质轴,引起机体内分泌水平改变;此外还可以激活炎症细胞,合成和释放不同的炎症介质,造成机体炎症反... 冲击波可刺激机体交感和副交感神经系统,导致自主神经功能改变;也可损伤下丘脑和垂体,激活下丘脑-垂体-靶腺轴和蓝斑-交感神经-肾上腺髓质轴,引起机体内分泌水平改变;此外还可以激活炎症细胞,合成和释放不同的炎症介质,造成机体炎症反应的改变。本文就冲击波致伤时机体自主神经功能、内分泌水平和炎症反应的改变及相互作用进行综述,阐释冲击波的致伤机制,为冲击伤的救治研究提供参考。 展开更多
关键词 冲击波 爆震伤 自主神经 内分泌 炎症反应
ADRB1/2、NEDD4L基因多态性与急性失血人群自主神经调节功能的相关性 认领
6
作者 王利 刘生敏 +2 位作者 庄勤武 崔晓纯 刘卫 《泰山医学院学报》 CAS 2020年第9期641-646,共6页
目的探讨急性失血人群自主神经调节功能与ADRB1(rs1801253)、ADRB2(rs1042713)、NEDD4L(rs4149601)基因多态性的相关性。方法以39例青年志愿者为研究对象,5 min内献血400 mL模拟急性失血,采集献血前后5 min心电信号,进行心率变异性(hear... 目的探讨急性失血人群自主神经调节功能与ADRB1(rs1801253)、ADRB2(rs1042713)、NEDD4L(rs4149601)基因多态性的相关性。方法以39例青年志愿者为研究对象,5 min内献血400 mL模拟急性失血,采集献血前后5 min心电信号,进行心率变异性(heart rate variability,HRV)时域和频域分析。检测实验对象ADRB1(rs1801253)、ADRB2(rs1042713)、NEDD4L(rs4149601)位点基因型,用独立样本t检验分析献血前后HRV各指标与上述各位点基因多态性的相关性。结果ADRB1(rs1801253)位点C等位基因携带者HRV指标中PNN50高于G/G基因型人群,且献血前后PNN50的增高幅度也显著高于G/G基因型人群;ADRB2(rs1042713)位点A等位基因携带者HF高于G/G型人群,LF/HF低于G/G型人群(P<0.05),且献血前后,ADRB2(rs1042713)位点A等位基因携带者PNN50的增高幅度高于G/G型人群(P<0.05);献血前NEDD4L(rs4149601)位点A等位基因携带者SDNN、PNN50、HF高于G/G型人群(P<0.05),献血后A等位基因携带者不仅SDNN和HF,LF指标也高于G/G型人群(P<0.05),且PNN50的增高幅度显著低于G/G型人群(P<0.05)。结论急性失血时,ADRB1(rs1801253)携带C等位基因者或ADRB2(rs1042713)携带A等位基因者代表迷走神经活性的HRV指标显著增加,更易发生血管迷走神经反应,NEDD4L(rs4149601)携带A突变基因者对献血后反射性激活交感神经活性的反应性高,不易发生血管迷走神经反应。结论:急性失血时,ADRB1(rs1801253)携带C等位基因者或ADRB2(rs1042713)携带A等位基因者代表迷走神经活性的HRV指标显著增加,更易发生血管迷走神经反应,NEDD4L(rs4149601)携带A突变基因者对献血后反射性激活交感神经活性的反应性高,不易发生血管迷走神经反应。 展开更多
关键词 急性失血 自主神经功能 基因多态性 血管迷走神经反应
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右美托咪定联合小剂量氯胺酮对老年冠心病非心脏手术患者围手术期的效果及对自主神经系统功能的影响 认领
7
作者 徐莉莉 靳彦涛 +5 位作者 杨征 张岚 王英 许艳荣 宁庚 徐凯智 《河北医药》 CAS 2020年第13期1971-1973,共3页
目的观察右美托咪定(DEX)联合小剂量氯胺酮(KET)对老年冠心病非心脏手术患者围手术期的应用效果及对自主神经系统功能的影响。方法选取2018年7~10月住院的拟行腔镜下腹部手术治疗的40例合并冠心病的患者为研究对象,按随机数字表法将其分... 目的观察右美托咪定(DEX)联合小剂量氯胺酮(KET)对老年冠心病非心脏手术患者围手术期的应用效果及对自主神经系统功能的影响。方法选取2018年7~10月住院的拟行腔镜下腹部手术治疗的40例合并冠心病的患者为研究对象,按随机数字表法将其分为DK组(输注DEX和KET)与D组(输注DEX),每组20例。分别在麻醉前(T0)、手术1 h时(T1)、术毕后12 h时(T2)测定2组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO2)指标的变化情况,观察2组的自主神经系统功能保护及镇静镇痛效果。结果2组患者T1、T2时自主神经系统功能指标比较差异有统计学意义(P<0.05),DK组在血流动力学变化方面改善优于D组,DK组术后进行静脉自控镇痛过程舒芬太尼用量低于D组(P<0.05),有效按压次数及Ramsay评分高于D组(P<0.05)。结论DEX联合小剂量KET应用于老年冠心病非心脏手术患者围手术期,血流动力学变化相对稳定,能更好地避免自主神经系统功能改变,并且镇静镇痛效果显著,有利于冠心病非心脏手术患者的术后康复。 展开更多
关键词 右美托咪定 氯胺酮 冠心病 非心脏手术 围手术期 自主神经
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谷氨酸的脑肠反射及其对仔猪的营养作用 认领
8
作者 徐运杰 胡凤娇 罗振福 《中国饲料》 北大核心 2020年第17期15-19,共5页
食物的味觉和内脏刺激具有调节消化和营养物质吸收的作用。谷氨酸钠是一种广泛应用于各种菜肴中的鲜味增强剂。大量的电生理学和营养生理学研究表明,味觉和内脏途径的谷氨酸信号通过激活大脑,在食物消化、吸收、代谢和其他生理功能方面... 食物的味觉和内脏刺激具有调节消化和营养物质吸收的作用。谷氨酸钠是一种广泛应用于各种菜肴中的鲜味增强剂。大量的电生理学和营养生理学研究表明,味觉和内脏途径的谷氨酸信号通过激活大脑,在食物消化、吸收、代谢和其他生理功能方面起着重要作用。本文详细论述了谷氨酸的脑肠反射,同时,简述了谷氨酸对仔猪的营养作用。 展开更多
关键词 谷氨酸 谷氨酰胺 脑肠反射 植物神经
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心率变异性指标在急性脊髓损伤患者自主神经功能中的评估价值 认领 被引量:1
9
作者 段雅琴 毛容秋 《中国实用神经疾病杂志》 2020年第14期1252-1256,共5页
目的应用心率变异性(HRV)评价急性脊髓损伤(SCI)后自主神经功能(ANS)。方法纳入符合标准的46例SCI的患者,根据其SCI的平面分为高位损伤(C1~T5)组和低位损伤组(T6~T12)组。高位损伤组24例,其中新入院12例,康复训练后12例;低位损伤组22例... 目的应用心率变异性(HRV)评价急性脊髓损伤(SCI)后自主神经功能(ANS)。方法纳入符合标准的46例SCI的患者,根据其SCI的平面分为高位损伤(C1~T5)组和低位损伤组(T6~T12)组。高位损伤组24例,其中新入院12例,康复训练后12例;低位损伤组22例,其中新入院11例,康复训练后11例。另根据美国脊髓损伤学会(ASIA)残损分级再次对患者进行分组,将其分为完全性SCI组和不完全性SCI组。其中完全性SCI组19例(新入院10例,康复训练后9例);不完全性SCI组27例(新入院13例,综合康复训练后14例)。收集新入院患者(受伤3~7 d)、康复训练后(康复训练3周,受伤后27~33 d)24 h动态心电图,分析指标:高频功率(HF)、低频功率(LF)、LF/HF、超过50 ms的个数占总(PNN50)、差值均方的平方根(rMSSD)、均值标准差(SDANN)。结果新入院患者中,高位损伤组较低位损伤组LF/HF下降显著,高频指标增高更显著,完全性SCI组与不完全SCI组伤相比,HRV无论高频部分还是低频部分都不同程度降低(P<0.05);康复训练后高位损伤组与低位损伤组相比,LF/HF显著降低;完全性SCI组与不完全性SCI组相比,HRV无论高频部分还是低频部分不同程度降低;康复训练后与新入院对比,高位损伤组SDANN显著升高,不完全性SCI组SDANN显著升高,但其他各项指标变化不显著。结论急性期SCI损伤的平面越高,损伤程度越严重,此时患者自主神经系统受损越发严重;伤后1个月时完全性SCI自主神经功能恢复较差,而损伤平面较高的患者难达到交感迷走平衡,损伤平面高的患者较损伤平面低的患者副交感神经更占优势,不完全性SCI患者自主神经恢复优于较完全性SCI患者。 展开更多
关键词 心率变异性 脊髓损伤 自主神经 急性期
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心率变异性分析在瑞芬太尼对无肌松气管插管中自主神经活动性的影响中的应用 认领
10
作者 苏丽明 申岱 刘建 《山东医药》 CAS 2020年第10期13-17,共5页
目的采用心率变异性法,探究瑞芬太尼对无肌松气管插管中自主神经活动性的影响。方法选择择期全麻下行甲状腺肿物切除术患者46例,采用随机法分为两组(n=23):瑞芬太尼组(R组)和顺式阿曲库铵组(C组)。麻醉方法:R组使用瑞芬太尼2μg/kg缓慢... 目的采用心率变异性法,探究瑞芬太尼对无肌松气管插管中自主神经活动性的影响。方法选择择期全麻下行甲状腺肿物切除术患者46例,采用随机法分为两组(n=23):瑞芬太尼组(R组)和顺式阿曲库铵组(C组)。麻醉方法:R组使用瑞芬太尼2μg/kg缓慢静脉注射,而C组使用顺式阿曲库铵0.1 mg/kg、芬太尼4μg/kg静脉注射。选择四个采样点,即基础状态(T0)、诱导(T1)、插管(T2)、插管后5 min(T3)。对所选的四个信号进行时域性分析[RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差的均方根(RMSSD)]、频域分析[总功率(TP)、高频功率(HF)、低频功率(LF)]、非线性分析[Poincare散点图的短轴(SD1)、散点图的长轴(SD2)],同步记录上述各时段对应的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脑电双频指数(BIS)值,再对所有分析结果进行统计学处理。结果①与T0、T1、T2时比较,T3时两组HR明显降低;T2、T3时R组HR明显低于C组(P均<0.05)。与T0时比较,T1、T2、T3时两组MAP和BIS值明显降低(P<0.05),R组T1、T2时的MAP和T1、T2、T3时的BIS值明显低于C组(P<0.05)。②两组各时段SDNN、lgTP、LF/HF、SD2的变化基本一致:与T0时比较,T1、T2时两组升高(P均<0.05);与T1时比较,T2时两组和T3时R组降低(P均<0.05);与T2时比较,T3时两组降低(P均<0.05)。与T0时相比,R组T1时和两组T3时RMSSD明显降低(P均<0.05)。结论心率变异性分析结果提示,在无肌松气管插管时使用瑞芬太尼,可以完全满足气管插管的临床条件,但在麻醉诱导时交感神经活动明显受抑制。 展开更多
关键词 心率变异性 自主神经 瑞芬太尼 无肌松气管插管 甲状腺切除术
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急性全自主神经功能不全13例临床分析 认领
11
作者 杨欣英 韩彤立 +7 位作者 丁昌红 吕俊兰 李久伟 张珅 巩帅 张炜华 周锦 刘婷婷 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第15期1166-1168,共3页
目的总结急性全自主神经功能不全(APD)患儿临床资料,探讨其治疗方案及预后。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院神经科收治的13例APD患儿资料。采集患儿一般资料、临床症状、自主神经查体及功能测试、实... 目的总结急性全自主神经功能不全(APD)患儿临床资料,探讨其治疗方案及预后。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院神经科收治的13例APD患儿资料。采集患儿一般资料、临床症状、自主神经查体及功能测试、实验室检查、治疗方案及预后随访进行分析。结果 13例患儿中,男4例,女9例;平均年龄8岁5个月(3岁8个月~12岁5个月);平均确诊时病程94.5 d(14~410 d)。常见首发症状为胃肠道动力障碍(11例)、排尿困难(3例)、直立晕厥/眩晕(3例)。病程中患儿均存在胃肠道动力障碍及皮肤泌汗障碍,腺体受累及体位性低血压各12例,瞳孔异常9例,尿潴留7例。其他症状包括乏力9例,情绪障碍4例,肌力下降、感觉障碍各2例。患儿均接受静脉用免疫球蛋白(IVIG)治疗,3例联合糖皮质激素。胃肠道症状严重无法进食者6例,均接受静脉营养治疗;4例接受空肠喂养,其中3例1~12个月恢复正常饮食,1例随访5年2个月仍未恢复。低钠血症7例,对症治疗2~30 d恢复。9例患儿随访1个月~9年,7例正常学习及工作,营养状态满意,情绪稳定,无病情反复及复发。结论 APD临床表现多样,首发症状多为胃肠道动力障碍、体位性低血压、尿潴留,常见低钠血症。针对症状进行个体化多学科综合管理,尤其是胃肠道动力障碍相关综合治疗、体位性低血压及泌尿系统管理及低钠血症的判断、个体化治疗可有效改善预后。 展开更多
关键词 急性全自主神经功能不全 自主神经 低钠血症 空肠喂养
瑞芬太尼对切断自主神经兔血流动力学影响的机制研究 认领
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作者 王丹 盛忠兰 +1 位作者 周洁刚 龙鼎德 《中国医学创新》 CAS 2020年第24期18-22,共5页
目的:探究瑞芬太尼对切断自主神经兔血流动力学影响的机制。方法:选40只雄性新西兰白兔,由信封法均分为四组。V+R组:切断双侧迷走神经后,给予瑞芬太尼5μg/kg;S+R组:切断双侧交感神经后,给予瑞芬太尼5μg/kg;S组:切断双侧交感神经后,给... 目的:探究瑞芬太尼对切断自主神经兔血流动力学影响的机制。方法:选40只雄性新西兰白兔,由信封法均分为四组。V+R组:切断双侧迷走神经后,给予瑞芬太尼5μg/kg;S+R组:切断双侧交感神经后,给予瑞芬太尼5μg/kg;S组:切断双侧交感神经后,给予生理盐水;R组:分离双侧迷走神经与交感神经但不切断,给予瑞芬太尼5μg/kg。分析各组T0、T1、T2心率数值及血清中乙酰胆碱、去甲肾上腺素含量。结果:T1时点,R组心率、乙酰胆碱含量均显著高于V+R组,去甲肾上腺素含量显著低于V+R组,差异均有统计学意义(P<0.05);T2时点,R组心率显著低于V+R组,乙酰胆碱显著高于V+R组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T0时点,R组乙酰胆碱、去甲肾上腺素含量均显著低于S+R组,差异均有统计学意义(P<0.05);T1时点,R组心率显著低于S+R组,乙酰胆碱含量显著低于S+R组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T0时点,S组去甲肾上腺素显著低于S+R组(P<0.05);T2时点,S组乙酰胆碱含量显著低于S+R组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼可影响切断双侧交感神经大鼠,出现心率减慢、血压降低等症状,但切断双侧迷走神经组中去甲肾上腺素含量没有明显改变。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 自主神经 血流动力学 乙酰胆碱 去甲肾上腺素
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围产科产褥期防控产后抑郁的多中心临床研究 认领
13
作者 秦峰 李丽娟 +11 位作者 蔡红霞 殷浩 李凤贤 孙佳宁 罗靖 王东燕 腾堃 朱金娜 王月华 陈承美 邓杰芳 张立新 《中国卫生标准管理》 2019年第23期18-21,共4页
目的围产和产科门诊在产褥期应用多学科合作模式的生理调控、心理调节、音乐调理(physiological regulation,psychological adjustment,music conditioning,PPM)诊疗系统早期预防产后抑郁的临床效果观察。方法选择2018年11月-12月,在十... 目的围产和产科门诊在产褥期应用多学科合作模式的生理调控、心理调节、音乐调理(physiological regulation,psychological adjustment,music conditioning,PPM)诊疗系统早期预防产后抑郁的临床效果观察。方法选择2018年11月-12月,在十堰市太和医院等4家医疗机构的孕产妇心身健康门诊研究基地,以产后19~22天的26例产妇为研究对象。采取抽签方式,将受试者随机分为研究组(n=14)及对照组(n=12)。研究组在健康教育基础上,应用PPM进行干预,对照组仅进行健康教育。对于2组产妇的年龄、学历、职业、产妇类型等一般资料进行比较,采用Fisher精确检验。对于治疗前2组产妇自主神经系统(autonomic nervous system,ANS)功能状态数据值及干预3周后2组产妇自主神经系统(ANS)功能状态数据值和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分值等呈正态分布的计量资料,采用(x-±s)表示,2组比较采用t检验。结果干预前,研究组产妇ANS数据值(0.2517±0.1047)较对照组(0.2258±0.0929),差异无统计学意义(P>0.05)。2组产妇的年龄、学历、职业、产妇类型构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,研究组产妇ANS数据值(0.5592±0.1792)较对照组(0.2625±0.0879)显著提高,且差异有统计学意义(t=6.588,P=0.000)。干预后,研究组产妇EPDS评分值(4.5833±2.1933)分较对照组(8.0833±4.2310)分显著降低,且差异有统计学意义(t=-2.809,P=0.017)。结论围产和产科门诊在产褥期应用多学科合作模式的PPM临床诊疗系统早期预防产后抑郁成效显著。 展开更多
关键词 产后抑郁 产妇 产褥期 心身障碍 爱丁堡产后抑郁量表 自主神经 PPM
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动态心电图心率减速力检测对高血压的诊断价值分析 认领 被引量:1
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作者 陈旺 《空军医学杂志》 2019年第2期146-148,共3页
目的探讨心率减速力(deceleration capacity of rate,DC)检测对高血压患者预后的诊断价值。方法选取2016年1月-2017年12月期间合肥市第一人民医院就诊的120例高血压患者作为观察组,另选取同期在我院进行体检的健康者80名作为对照组。2... 目的探讨心率减速力(deceleration capacity of rate,DC)检测对高血压患者预后的诊断价值。方法选取2016年1月-2017年12月期间合肥市第一人民医院就诊的120例高血压患者作为观察组,另选取同期在我院进行体检的健康者80名作为对照组。2组均接受24 h动态心电图监测,计算出DC值和心率变异性(heart rate variability,HRV)各时域值,包含所有正常R-R间期的标准差(SDNN);连续5 min正常R-R间期均值的标准差(SDANN);相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD);相邻R-R间期差值>50 ms的数目占全部R-R间期的百分比(PNN50)。比较2组的DC值和HRV各时域值,DC值的危险分层的比较,并分析观察组DC与HRV的相关性。结果观察组的DC值和SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50等HRV时域指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的DC为高危和中危值的比例高于对照组,DC为低危值的比例明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的DC值与SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50等HRV时域指标均呈正相关(P<0.05)。结论高血压患者自主神经功能受损,DC值降低,DC可作为高血压患者发生猝死风险的筛查和预警指标。 展开更多
关键词 高血压 心率减速力 心率变异性 自主神经
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腹腔镜下保留自主神经右半结肠癌D3根治术的可行性及应用价值分析 认领
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作者 熊智魁 陈君臣 +1 位作者 张雄杰 伍正智 《微创医学》 2019年第5期568-570,共3页
目的探讨腹腔镜下保留自主神经右半结肠癌D 3根治术的可行性及应用价值。方法回顾性分析60例右半结肠癌患者的临床资料。所有患者均接受腹腔镜下右半结肠癌D 3根治术。根据是否切除肠系膜上神经丛,分为切除组(n=32)和保留组(n=28)。比... 目的探讨腹腔镜下保留自主神经右半结肠癌D 3根治术的可行性及应用价值。方法回顾性分析60例右半结肠癌患者的临床资料。所有患者均接受腹腔镜下右半结肠癌D 3根治术。根据是否切除肠系膜上神经丛,分为切除组(n=32)和保留组(n=28)。比较两组患者的手术指标和并发症发生情况。结果保留组手术时间短于切除组(P<0.05),乳糜漏和腹泻发生率低于切除组(P<0.05)。两组术中出血量、淋巴结清扫数量、术后肛门排气时间和住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下保留自主神经右半结肠癌D 3根治术可行,且可避免因神经损伤而引发的术后胃肠功能紊乱及乳糜漏。 展开更多
关键词 结肠癌 腹腔镜 自主神经 D 3淋巴结清扫术 胃肠功能 乳糜漏
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平板运动后心率恢复对冠心病的诊断价值 认领
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作者 吕航 《实用心电学杂志》 2019年第1期38-41,共4页
目的探讨平板运动试验后心率恢复(heart rate recovery,HRR)对冠心病的诊断价值。方法收集42例行平板运动试验患者,根据冠状动脉造影检查结果分为冠心病组(23例)和非冠心病组(19例)。对比分析两组间年龄,性别,吸烟史,静息心率,运动峰值... 目的探讨平板运动试验后心率恢复(heart rate recovery,HRR)对冠心病的诊断价值。方法收集42例行平板运动试验患者,根据冠状动脉造影检查结果分为冠心病组(23例)和非冠心病组(19例)。对比分析两组间年龄,性别,吸烟史,静息心率,运动峰值心率,是否伴随高血压、糖尿病、高脂血症及平板运动试验后1、2、3、4、5、6、7min的HRR,并以运动后1、2minHRR作为冠心病诊断标准,与传统ST段压低法比较诊断的敏感性、特异性及诊断符合率。结果冠心病组运动后1minHRR显著低于非冠心病组,且差异有统计学意义;冠心病组心率快速恢复期长于非冠心病组。运动后1minHRR诊断冠心病的敏感性、特异性及诊断符合率均高于传统ST段压低法。结论平板运动试验后1minHRR可作为筛查及诊断冠心病的有效指标。 展开更多
关键词 心率恢复 平板运动试验 冠心病 迷走神经 交感神经
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直肠癌手术相关腹膜后自主神经的筋膜解剖学观察 认领 被引量:1
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作者 梁志平 杨永裕 +2 位作者 武天同 陈壁俊 张策 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期121-125,共5页
目的从临床解剖学和组织学角度进一步阐明盆自主神经的筋膜层次。方法选取7具尸体标本和52例接受腹腔镜直肠癌切除手术的病人,观察其自主神经与肾前筋膜-骶前筋膜的关系。切取尸体降乙结肠系膜与主髂动脉之间、直肠系膜与骶骨骨膜之间... 目的从临床解剖学和组织学角度进一步阐明盆自主神经的筋膜层次。方法选取7具尸体标本和52例接受腹腔镜直肠癌切除手术的病人,观察其自主神经与肾前筋膜-骶前筋膜的关系。切取尸体降乙结肠系膜与主髂动脉之间、直肠系膜与骶骨骨膜之间的腹膜后组织做组织学检查。结果解剖学观察显示,腹主动脉丛、上腹下丛、腹下神经、下腹下丛位于肾前筋膜-骶前筋膜后外侧。组织学检查显示:神经纤维位于筋膜后,部分较细的纤维位于筋膜内。结论自主神经位于肾前筋膜-骶前筋膜后外侧。保持这一筋膜的完整性,是直肠癌手术中保护自主神经的解剖学基础和基本方法。 展开更多
关键词 自主神经 筋膜 解剖学 组织学 直肠癌
同型半脱氨酸水平不同的高血压病人静息心率及心率变异性分析 认领 被引量:1
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作者 胡飞 吴继雄 《安徽医药》 CAS 2019年第7期1357-1360,共4页
目的探讨H型高血压病人的静息心率及心率变异性的特点。方法选择2017年1月1日至2017年12月31日安徽医科大学第二附属医院就诊的高血压病人141例,采用酶循环法测定其血液同型半胱氨酸(Hcy)浓度,借此分为A组(Hcy<10μmol/L)20例、B组(1... 目的探讨H型高血压病人的静息心率及心率变异性的特点。方法选择2017年1月1日至2017年12月31日安徽医科大学第二附属医院就诊的高血压病人141例,采用酶循环法测定其血液同型半胱氨酸(Hcy)浓度,借此分为A组(Hcy<10μmol/L)20例、B组(10μmol/L≤Hcy<15μmol/L)69例和C组(Hcy>15μmol/L)52例,记录各组常规心电图及动态心电图,比较各组静息心率及心率变异性的区别。结果(1)A、B、C组在静息心率(67.2±8.0)、(68.1±7.6)、(75.3±10.1)次/分、SDNN(123.9±37.6)、(117.6±29.9)、(94.7±27.6)ms、SDNN index(54.2±17.6)、(52.3±21.9)、(39.8±17.6)ms、p NN50(12.9±10.3)%、(9.6±7.3)%、(5.6±6.8)%、HF(284.2±211.2)、(234.3±252.9)、(133.1±104.2)ms^2及LF(387.0±209.8)、(343.6±187.8)、(212.3±180.0)ms^2等指标间差异有统计学意义(P<0.05),但B组与A组之间差异无统计学意义(P>0.05),三组r MSSD(36.8±14.5)、(32.8±10.3)、(29.1±17.4)ms差异无统计学意义(P>0.05)。(2)血Hcy浓度与静息心率呈正相关(r=0.245,P=0.003),与SDNN、SDNN index、r MSSD、p NN50、HF及LF呈负相关(r<0,P<0.05)。结论随着Hcy的升高,H型高血压病人的静息心率增加,心率变异性下降,且当血Hcy浓度在15μmol/L以上时,这种变化更显著。 展开更多
关键词 H型高血压 同型半胱氨酸 心率变异性 静息心率 自主神经
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保留植物神经右半结肠癌根治术安全性和有效性研究 认领 被引量:1
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作者 王铎 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第8期1059-1062,共4页
目的:探究保留植物神经的腹腔镜右半结肠癌根治术的安全性及临床疗效。方法:选取右半结肠癌患者86例,根据随机数表法分为研究组(n=43)和对照组(n=43)。其中对照组患者行未保留植物神经的右半结肠癌根治术,研究组患者行保留植物神经的右... 目的:探究保留植物神经的腹腔镜右半结肠癌根治术的安全性及临床疗效。方法:选取右半结肠癌患者86例,根据随机数表法分为研究组(n=43)和对照组(n=43)。其中对照组患者行未保留植物神经的右半结肠癌根治术,研究组患者行保留植物神经的右半结肠癌根治术。比较两组患者手术前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、结肠癌特异性抗原-2(CCSA-2)、中期因子(MK)等肿瘤标志物水平。比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、住院时间等围术期相关指标和首次排气时间、肠鸣音恢复时间、术后进食时间、留置导管时间等胃肠功能指标。观察并记录两组患者术后并发症发生情况。结果:两组患者治疗前后血清VEGF、CCSA-2、MK水平的比较无统计学差异(P>0.05);两组患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间、术后进食时间、留置导管时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、住院时间的比较无统计学差异(P>0.05),但研究组患者手术时间显著短于对照组(P<0.05);研究组患者术后肠梗阻、腹泻、腹痛、吻合口瘘的发生率分别为2.33%(1/43)、4.65%(2/43)、2.33%(1/43)、2.33%(1/43)均显著低于对照组的[13.95%(6/43)、16.28%(7/43)、13.95%(6/43)、16.28%(7/43),P<0.05],两组患者切口感染发生率的比较无统计学差异(P>0.05)。结论:保留植物神经的右半结肠癌根治术对肠系膜上动脉血管鞘进行保留,对近期胃肠功能无明显影响,但可明显降低术后胃肠功能紊乱等并发症。 展开更多
关键词 腹腔镜 右半结肠癌根治术 植物神经 疗效 安全性 对比研究
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缓慢性心律失常的发病机制及中西医治疗现状 认领 被引量:1
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作者 李玉琴 王静 +2 位作者 李欣欣 马晓慧 李志裕 《医学综述》 2019年第16期3221-3226,3231共7页
缓慢性心律失常(BA)是一类以心率减慢为特征的临床疾病,发病机制复杂,涉及心肌细胞离子通道基因变异、离子通道功能异常、自主神经系统功能异常、心肌组织病变等。西医治疗手段以植入起搏器为主,近年来中药在治疗BA方面也有确切的临床... 缓慢性心律失常(BA)是一类以心率减慢为特征的临床疾病,发病机制复杂,涉及心肌细胞离子通道基因变异、离子通道功能异常、自主神经系统功能异常、心肌组织病变等。西医治疗手段以植入起搏器为主,近年来中药在治疗BA方面也有确切的临床疗效。中医理论认为,BA的根本病机在于心肾阳虚,不同辨证分型治法不同。中药安全性较高,协同现代西医治疗方法治疗BA,不仅肯定了西医治疗的快速性和中药治疗的安全性,还为BA的临床研究提供了新思路。 展开更多
关键词 缓慢性心律失常 离子通道 自主神经 生物起搏器 中药
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