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超声引导乳腺病灶和区域淋巴结穿刺活检专家共识与临床操作意见
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作者 中华医学会外科学分会乳腺外科学组 金锋 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期404-407,共4页
随着乳腺疾病诊治理念和技术的进步,采用穿刺活检技术对乳腺病灶及区域淋巴结进行病理学评价已经在临床获得广泛共识。为规范超声引导下乳腺病灶及区域淋巴结穿刺活检技术的临床应用,中华医学会外科学分会乳腺外科学组组织专家进行了深... 随着乳腺疾病诊治理念和技术的进步,采用穿刺活检技术对乳腺病灶及区域淋巴结进行病理学评价已经在临床获得广泛共识。为规范超声引导下乳腺病灶及区域淋巴结穿刺活检技术的临床应用,中华医学会外科学分会乳腺外科学组组织专家进行了深入的讨论,重申乳腺病灶及区域淋巴结穿刺活检的适应证及禁忌证;并针对超声引导下穿刺活检技术的临床操作规范提出具体建议。 展开更多
关键词 乳房 淋巴结 活组织检查 细针 活组织检查 针吸 超声检查
新型快速病理诊断技术在基层医院宫颈病变检查中的应用
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作者 王磊 丁艳 +6 位作者 高蓉 阮桂梅 万晓洁 唐嘉阅 杨家佳 丁志燕 郁林 《中国基层医药》 CAS 2019年第9期1065-1069,共5页
目的探讨新型快速病理诊断技术在基层医院宫颈病变检查中的应用价值。方法选择25例宫颈刮片和22例宫颈活检受检者,25例宫颈刮片受检者于操作时刮涂两张,分别运用常规病理技术与新型快速病理诊断技术诊断后比较两者结果;22例宫颈活检受... 目的探讨新型快速病理诊断技术在基层医院宫颈病变检查中的应用价值。方法选择25例宫颈刮片和22例宫颈活检受检者,25例宫颈刮片受检者于操作时刮涂两张,分别运用常规病理技术与新型快速病理诊断技术诊断后比较两者结果;22例宫颈活检受检者在活检操作中运用新型快速病理诊断技术对活检组织滚片进行细胞学初诊,依据快速病理诊断结果调整活检操作方案,分析新型快速病理诊断技术在基层宫颈病变检查中的临床应用价值。结果新型快速病理诊断技术开展所需空间小,无污染,诊断耗时约2~3 min,不影响正常检查操作。25例宫颈刮片经新型快速病理诊断技术处理与常规病理技术处理的宫颈刮片质量一致,能够满足病理细胞学诊断的需求;22例经扩阴器下宫颈活检在该技术的协助下均达到活检要求,提高了首次活检阳性检出率。结论新型快速病理诊断技术可对宫颈刮片实时病理诊断,提高宫颈活检的首次活检阳性检出率,且成本低,适宜在基层医院推广。 展开更多
关键词 宫颈疾病 病理学 临床 活组织检查 针吸 病理染色方法 实时 基层 阳性率
虚拟导航技术引导经支气管肺活检对肺外周结节的诊断价值 预览
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作者 孙建 李小燕 +2 位作者 任召强 冯晓丽 何杰 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期49-52,共4页
目的探讨虚拟导航引导经支气管肺活检对外周型肺孤立性小结节的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至12月于成都医学院第一附属医院呼吸内科通过不同方法经支气管肺组织活检的96例外周型肺孤立性小结节患者的临床资料,根据活检方法的不... 目的探讨虚拟导航引导经支气管肺活检对外周型肺孤立性小结节的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至12月于成都医学院第一附属医院呼吸内科通过不同方法经支气管肺组织活检的96例外周型肺孤立性小结节患者的临床资料,根据活检方法的不同分为传统活检钳肺活检组、虚拟导航引导活检钳肺活检组、虚拟导航引导冷冻肺活检组,比较3组间的诊断率及虚拟导航引导活检钳肺活检组和虚拟导航引导冷冻肺活检组的操作时间。结果传统活检钳肺活检组、虚拟导航引导活检钳肺活检组、虚拟导航引导冷冻肺活检组的病灶大小分别为(21±7)mm、(22±8)mm、(19±8)mm。3组比较差异无统计学意义( F =0.48, P =0.54)。传统活检钳肺活检组、虚拟导航引导活检钳肺活检组、虚拟导航引导冷冻肺活检组的诊断率分别为43.3%(13/30)、66.7%(23/35)和77.4%(24/31),传统活检钳肺活检组明显低于其他2个组(χ^2=7.801, P =0.020),而虚拟导航引导活检钳肺活检组与虚拟导航引导冷冻肺活检组比较差异无统计学意义(χ^ 2=1.099, P =0.295),且虚拟导航引导活检钳肺活检组与虚拟导航引导冷冻肺活检组在肺各个叶以及病灶良恶性间诊断率差异均无统计学意义(均 P >0.05)。虚拟导航引导活检钳肺活检组与虚拟导航引导冷冻肺活检组的操作时间分别为(436±201)s和(363±185)s,两组差异有统计学意义( t =1.56, P =0.038)。结论虚拟导航技术引导经支气管肺活检术可以提高外周型肺孤立性小结节的诊断率,并且虚拟导航引导冷冻肺活检可以明显减少操作时间。 展开更多
关键词 活组织检查 经支气管肺活检 虚拟导航
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电磁导航支气管镜引导冷冻肺活检对肺外周结节的诊断价值 预览
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作者 何杰 李小燕 +2 位作者 余觅 任召强 孙建 《中国内镜杂志》 2019年第4期54-59,共6页
目的评价电磁导航引导冷冻肺活检对外周型肺孤立型小结节(SPN)的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月1日-2018年7月8日于该院用不同方法行经支气管肺组织活检的76例外周型SPN(直径≤3.0cm)患者的临床资料,根据活检方法的不同分为电磁导... 目的评价电磁导航引导冷冻肺活检对外周型肺孤立型小结节(SPN)的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月1日-2018年7月8日于该院用不同方法行经支气管肺组织活检的76例外周型SPN(直径≤3.0cm)患者的临床资料,根据活检方法的不同分为电磁导航引导冷冻肺活检(ENBCB)组和电磁导航引导活检钳肺活检(ENBLB)组,比较两种活检方法的标本大小、诊断率、操作时间及并发症,最后诊断结果通过外科手术切除病灶行病理检查或者随访2年至临床治愈确诊。结果ENBCB组和ENBLB组的病灶平均直径分别为(21.0±8.0)和(22.0±8.0)mm。两组病灶大小比较,差异无统计学意义(t=0.68,P=0.590)。ENBCB组及ENBLB组活检标本大小分别为(10.5±4.2)和(2.9±1.3)mm^2,差异有统计学意义(t=-14.56,P<0.05);ENBCB组和ENBLB组的诊断率分别为89.2%(33/37)和69.2%(27/39),ENBCB组诊断率高于ENBLB组(χ^2=4.55,P=0.033)。亚组分析:病灶直径为2.0~3.0cm时两组诊断率差异无统计学意义(χ^2=0.00,P=1.000);病灶直径<2.0cm时,ENBCB组诊断率高于ENBLB组(χ^2=4.88,P=0.027)。ENBCB组与ENBLB组的操作时间分别为(64.7±14.2)和(36.4±12.8)min,两组差异有统计学意义(t=-18.78,P=0.002);并发症方面,两组均未发生严重大出血和气胸,轻到中度出血的病例ENBCB组为40.5%(15/37),ENBLB组为17.9%(7/39),差异有统计学意义(χ^2=4.71,P=0.030)。结论与ENBLB相比,ENBCB操作时间相对较长,但在获得标本大小及提高外周型SPN的诊断率方面具有优势,安全性良好。 展开更多
关键词 肺周围结节 活组织检查 支气管镜 电磁导航 冷冻活检
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Endoscopic ultrasound guided liver biopsy for parenchymal liver disease 预览
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作者 Aun Raza Shah Muhannad Al-Hanayneh +2 位作者 Monica Chowdhry Mohammad Bilal Shailendra Singh 《世界肝病学杂志:英文版(电子版)》 2019年第4期335-343,共9页
Liver biopsy plays an essential role in the diagnosis, evaluation and management of a vast proportion of liver diseases. Conventionally, percutaneous and transjugular approaches have been used to obtain liver biopsies... Liver biopsy plays an essential role in the diagnosis, evaluation and management of a vast proportion of liver diseases. Conventionally, percutaneous and transjugular approaches have been used to obtain liver biopsies. Endoscopic ultrasound guided liver biopsy(EUS-LB) has emerged as a safe and effective alternate in the past two decades. EUS-LB carries a role in evaluation of both benign and malignant diseases of the liver. It can offer higher resolution imaging of the liver and can detect smaller lesions than computed tomography scan of the abdomen or ultrasound scans with the option for doppler assistance to reduce complications. Current evidence demonstrates the superiority of EUS-LB for a targeted approach of focal lesion and there is also evidence of less sampling variability in heterogeneous parenchymal pathologies. These advantages combined with an improved safety profile had led to the rapid progress in the development of new techniques, equipment and procedures for EUS-LB. We provide a comprehensive review of EUS-LB for parenchymal liver disease. 展开更多
关键词 LIVER BIOPSY ENDOSCOPIC ULTRASOUND ENDOSCOPIC ULTRASOUND GUIDED LIVER BIOPSY LIVER DISEASE
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Endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy - Recent topics and technical tips 预览
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作者 Kazuya Matsumoto Yohei Takeda +5 位作者 Takumi Onoyama Soichiro Kawata Hiroki Kurumi Hiroki Koda Taro Yamashita Hajime Isomoto 《世界临床病例杂志》 2019年第14期1775-1783,共9页
Endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy (EUS-FNA) is a useful procedure that enables reliable pathological diagnoses of pancreatobiliary diseases, subepithelial lesions, and swollen lymph nodes. In ... Endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy (EUS-FNA) is a useful procedure that enables reliable pathological diagnoses of pancreatobiliary diseases, subepithelial lesions, and swollen lymph nodes. In recent years, a pathological diagnosis based on EUS-FNA has made it possible to provide accurate treatment methods not only in these fields, but also in respiratory organs and otorhinolaryngology. This review discusses the latest topics pertaining to EUS-FNA as well as procedural tips. 展开更多
关键词 Endoscopic ULTRASOUND-GUIDED FINE-NEEDLE ASPIRATION BIOPSY CYTOLOGY Pathology Pancreatobiliary diseases Subepithelial lesions Lymph nodes
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超声引导下细针与粗针穿刺颈部淋巴结对诊断的价值分析
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作者 梁凤平 黄容 +6 位作者 王译斌 纪巧 梁璇坤 王显翔 黄羽君 卢晓芳 徐作峰 《中国医师杂志》 CAS 2019年第2期180-183,共4页
目的比较超声引导下细针穿刺(FNA)与粗针穿刺(CNB)在诊断颈部良恶性淋巴结的价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年5月因颈部淋巴结肿大行穿刺活检的88例患者,进行FNA(n=39例)或CNB(n=49例),比较两种方法诊断颈部良恶性肿大淋巴结的灵... 目的比较超声引导下细针穿刺(FNA)与粗针穿刺(CNB)在诊断颈部良恶性淋巴结的价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年5月因颈部淋巴结肿大行穿刺活检的88例患者,进行FNA(n=39例)或CNB(n=49例),比较两种方法诊断颈部良恶性肿大淋巴结的灵敏度、特异度及准确性。结果 39例FNA中33例取材成功,6例取材失败,其中5例最后诊断为反应性增生,1例为菊池病。49例CNB中48例取材成功,1例最后诊断为淋巴瘤的病例CNB取材失败。FNA和CNB取材成功率分别为84.6%(33/39)、98%(48/49),两者比较差异有统计学意义(P=0.000)。FNA和CNB诊断颈部淋巴结恶性病变的灵敏度、特异度、准确性分别为90.9%、94.1%、92.3%,97.2%、100%、98%,差异均有统计学意义(P<0.01)。FNA和CNB诊断颈部淋巴结转移癌的灵敏度、特异度分别为100%、95.2%,100%、100%。CNB与FNA诊断颈部淋巴结转移癌的灵敏度差异无统计学意义(P=0.102),特异度差异有统计学意义(P=0.000)。结论 CNB诊断颈部淋巴结恶性的灵敏度、特异度及准确性优于FNA。但在诊断淋巴结转移癌时,FNA与CNB灵敏度比较无明显区别,推荐FNA为首选。 展开更多
关键词 淋巴结 活组织检查 针吸 超声检查 诊断 鉴别
联合应用前列腺周围神经阻滞麻醉和氟比洛芬酯的多模式镇痛在前列腺穿刺活检中的应用效果
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作者 丁雪飞 栾阳 +6 位作者 卢圣铭 黄天宝 颜菲 徐嘉男 周宇权 王飞 徐耀宗 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期428-433,共6页
目的探讨联合应用前列腺周围神经阻滞麻醉(PNB)和氟比洛芬酯进行多模式镇痛在直肠超声引导下的经会阴前列腺穿刺活检中的应用价值。方法前瞻性纳入2017年10月至2018年6月于扬州大学附属苏北人民医院泌尿外科接受经会阴前列腺穿刺活检的... 目的探讨联合应用前列腺周围神经阻滞麻醉(PNB)和氟比洛芬酯进行多模式镇痛在直肠超声引导下的经会阴前列腺穿刺活检中的应用价值。方法前瞻性纳入2017年10月至2018年6月于扬州大学附属苏北人民医院泌尿外科接受经会阴前列腺穿刺活检的166例患者[年龄(68.2±9.1)岁,范围:47~81岁],采用随机数字法分为两组。观察组79例患者术前30min予以氟比洛芬酯1mg/kg静脉滴注,术中使用利多卡因进行PNB;对照组97例患者静脉滴注等量生理盐水联合使用PNB。由同一名医师应用视觉模拟评分(VAS)和视觉数字评分(VNS)对患者穿刺时(VAS-1和VNS-1)和穿刺后30min(VAS-2和VNS-2)的疼痛程度和满意度进行评分。进行疼痛评分的医师与患者均未被告知所使用的麻醉方法。组间比较采用t检验、χ^2检验、Fisher确切概率法和重复测量方差分析。结果两组患者年龄、前列腺体积、前列腺特异抗原水平及穿刺针数无差异。穿刺时,对照组和观察组两组患者VAS-1分别为2.8±1.7、1.9±1.2,VNS-1分别为3.1±0.7、3.4±0.3。观察组VAS-1低于对照组(F=3.904,P=0.000),VNS-1高于对照组(F=3.526,P=0.000)。穿刺30min后对照组和观察组两组患者VAS-2分别为0.7±0.4和0.6±0.5,VNS-2分别为3.7±0.2、3.8±0.1。两组的VAS-2和VNS-2差异均无统计学意义(F=1.429、2.825,P=0.136、0.083)。对照组总体并发症发生率为26.4%(23/87),观察组总体并发症发生率为25.3%(20/79),两组差异无统计学意义(χ2=0.027,P=0.869)。两组血尿、尿潴留、感染、血精、血管神经反应、恶心、呕吐、头晕、头痛及呼吸抑制等并发症发生率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论联合应用PNB及氟比洛芬酯进行多模式镇痛可缓解经会阴前列腺穿刺活检的疼痛,安全性较好。 展开更多
关键词 前列腺疾病 活组织检查 神经传导阻滞 镇痛
经脐内镜手术在不明原因腹水诊断中的应用 预览
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作者 龙宇 唐岸柳 +4 位作者 田力 罗薇薇 刘锐 肖志明 王晓艳 《中南大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期634-641,共8页
目的:探讨经脐内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES)是否可有效、安全地应用于不明原因腹水的诊断。方法:回顾性分析了2014年1月至2016年1月在中南大学湘雅三医院消化内科应用TUES的23例不明原因腹水病例。收集治疗前患者... 目的:探讨经脐内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES)是否可有效、安全地应用于不明原因腹水的诊断。方法:回顾性分析了2014年1月至2016年1月在中南大学湘雅三医院消化内科应用TUES的23例不明原因腹水病例。收集治疗前患者的临床表现、实验室检查、放射学检查和内镜检查结果等资料,仔细记录内镜下腹腔的情况、最终诊断和预后。结果:23例患者均成功完成TUES,手术时间为(58.2±13.9) min。22名患者腹腔内发现结节或肿块并进行活检,明确病因,其中最常见的原因是结核病(8例),其次是腹膜癌(6例),腹膜假性黏液瘤(5例)。无1例发生术后出血、穿孔、腹膜炎、慢性腹腔脓肿等手术相关并发症,仅1例术后24 h出现短暂的中度发热;无1例发生与TUES相关的死亡。结论:TUES结合活组织检查可以有效地明确不明原因腹水的病因。 展开更多
关键词 经脐内镜手术 不明原因腹水 诊断 活检
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空芯针穿刺活检术与微创旋切活检术在乳腺疾病诊断中的应用比较
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作者 杨奕 陈益定 +3 位作者 朱娟英 王超仙 杨兴霞 夏光发 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第3期261-265,共5页
目的探讨空芯针穿刺活检术(core needle biopsy, CNB)与微创旋切活检术(vacuum-assisted biopsy, VAB)对有活检指征患者的临床诊断价值,比较两种方法在乳腺疾病诊断、免疫组织化学判断及荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridizatio... 目的探讨空芯针穿刺活检术(core needle biopsy, CNB)与微创旋切活检术(vacuum-assisted biopsy, VAB)对有活检指征患者的临床诊断价值,比较两种方法在乳腺疾病诊断、免疫组织化学判断及荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization, FISH)检验等方面的差异。方法选取150例行CNB的患者,同时选择150例年龄、肿块大小和乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system, BI-RADS)分类情况相似的行VAB的病例进行配对分析,统计两种活检方式诊断的准确率及术前和术后免疫组织化学、FISH检验的符合率,同时比较两种活检方式术中和术后并发症情况。结果 VAB组与CNB组术前、术后病理诊断一致率分别为98.0%和96.7%(P=0.395)。VAB组65例导管内原位癌(ductal carcinoma in situ, DCIS)中5例为浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma, IDC),CNB组64例DCIS中22例为IDC(P=0.034)。VAB组未发现非典型性导管增生(atypical ductal hyperplasia, ADH)病例的鉴定误差,CNB组2例ADH中1例为IDC(P=0.021)。VAB比CNB需要更长的操作时间(P<0.01),疼痛评分报告VAB的疼痛程度与CNB相似(P=0.962)。结论空芯针穿刺活检术是一种简便易行、安全且并发症少的可靠诊断技术,值得临床推广应用。而微创旋切活检术针体更粗、取材更充分,可能在免疫组织化学的判断上更具优势,病理符合率也更加明显,特别是对于IDC低估率明显降低。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/诊断 最小侵入性外科手术/方法 乳腺肿瘤/外科学 活组织检查 针吸 穿刺术 免疫组织化学 原位杂交 荧光
十年间老年肾脏病患者肾组织穿刺活检病理特点对比分析 预览
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作者 白培进 林梦婕 +4 位作者 陈建 张燕林 何金选 钟鸿斌 张勇 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第17期2047-2051,共5页
背景老年肾脏病发病率呈逐年上升趋势,但老年肾脏病患者在临床病理类型和临床表现均有其特殊性,并且肾脏病的病理类型因不同种族、地理区域,构成差别较大,随时间的推移又有不同的演变趋势。目的了解近10年来老年肾脏病患者肾组织穿刺活... 背景老年肾脏病发病率呈逐年上升趋势,但老年肾脏病患者在临床病理类型和临床表现均有其特殊性,并且肾脏病的病理类型因不同种族、地理区域,构成差别较大,随时间的推移又有不同的演变趋势。目的了解近10年来老年肾脏病患者肾组织穿刺活检病理特点的变化。方法收集2008-2017年中国人民解放军联勤保障部队第900医院、厦门大学附属第一医院及厦门大学附属中山医院肾内科住院并行肾组织穿刺活检,年龄≥60岁的老年肾脏病患者652例。根据住院的时间分为2008-2012年284例,2013-2017年368例。对比分析老年肾脏病患者的性别、年龄、主要临床表现及病理分型。结果2008-2012年与2013-2017年老年肾脏病患者性别及年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。老年肾脏病患者最常见的临床表现为肾病综合征[45.2%(295/652)],其次为急性肾损伤[23.3%(152/652)]。2008-2012年与2013-2017年老年肾脏病患者肾病综合征、肾炎综合征、隐匿性肾炎、慢性肾衰竭发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2013-2017年老年肾脏病患者急性肾损伤发生率较2008-2012年升高(P<0.05)。2008-2012年与2013-2017年老年肾脏病患者原发性肾小球疾病及继发性肾小球疾病所占比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2008-2012年与2013-2017年老年肾脏病患者原发性肾小球疾病构成比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中2013-2017年老年肾脏病患者膜性肾病所占比例高于2008-2012年(χ^2=12.224,P<0.001)。2008-2012年与2013-2017年老年肾脏病患者继发性肾小球疾病构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年肾脏病患者中,肾病综合征仍为最常见的临床表现,但急性肾损伤发生率较前升高,原发性肾小球疾病仍为主要病理类型,但所占比例有所下降。老年肾脏病患者肾脏病理构成的演变可能与实际发病率的改变及诊断水平的提高有关。 展开更多
关键词 肾疾病 老年人 活组织检查 吸针 病理学
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纤支镜联合细胞学检测在肺肿瘤诊断中的应用 预览
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作者 林静 王善欢 +1 位作者 李美琼 农林琳 《中国内镜杂志》 2019年第7期7-11,共5页
目的研究纤支镜联合细胞学检测在肺肿瘤诊断中的应用价值.方法对该院2016年4月-2017年4月收治的80例肺肿瘤患者的临床资料进行统计分析,依据诊断方法将这些患者分为纤支镜活检联合液基细胞学检测组(液基细胞学组,n=40)和纤支镜活检联合... 目的研究纤支镜联合细胞学检测在肺肿瘤诊断中的应用价值.方法对该院2016年4月-2017年4月收治的80例肺肿瘤患者的临床资料进行统计分析,依据诊断方法将这些患者分为纤支镜活检联合液基细胞学检测组(液基细胞学组,n=40)和纤支镜活检联合传统涂片检测组(传统涂片组,n=40),对两组患者的诊断结果、液基细胞学组与组织病理学类型诊断结果、传统涂片组与组织病理学类型诊断结果进行统计分析.结果液基细胞学组患者中,恶性肿瘤细胞30例,可疑恶性肿瘤细胞3例,未见恶性细胞7例,诊断的阳性率、阴性率分别为82.50%(33/40)和17.50%(7/40).传统涂片组患者中,恶性肿瘤细胞13例,可疑恶性肿瘤细胞8例,未见恶性细胞19例,诊断的阳性率、阴性率分别为52.50%(21/40)和47.50%(19/40),液基细胞学组患者的诊断总体阳性率明显高于传统涂片组(P<0.05),恶性肿瘤诊断阳性率明显高于传统涂片组(P<0.01).液基细胞学组鳞癌、腺癌和小细胞癌的诊断率9.09%(3/33)、12.12%(4/33)和30.30%(10/33)均明显低于组织病理学的30.00%(12/40)、32.50%(13/40)和32.50%(13/40)(P<0.05),非小细胞癌诊断率36.36%(12/33)明显高于组织病理学2.50%(1/40)(P<0.01),类型不确定比例12.12%(4/33)与组织病理学2.50%(1/40)相比,差异无统计学意义(P>0.05).传统涂片组鳞癌、腺癌和小细胞癌的诊断率9.52%(2/21)、19.05%(4/21)和19.05%(4/21)均明显低于组织病理学的32.50%(13/40)、17.50%(7/40)和45.00%(18/40)(P<0.05),类型不确定比例38.10%(8/21)高于组织病理学2.50%(1/40)(P<0.01),非小细胞癌诊断率14.29%(3/21)与组织病理学2.50%(1/40)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论纤支镜活检联合液基细胞学与传统涂片检测在肺肿瘤诊断中比较,有较高的应用价值. 展开更多
关键词 肺肿瘤 纤支镜 活检 液基细胞学 涂片 诊断
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超声引导下经皮穿刺活检对颈部肿大淋巴结病变的诊断价值 预览
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作者 李伟 徐栋 +1 位作者 韩哲 邵琦 《实用医学影像杂志》 2019年第3期248-250,共3页
目的探讨超声引导下经皮穿刺活检对颈部淋巴结病变的诊断价值。方法用粗针(16G)和细针(22G)在超声引导下经皮穿刺162例颈部肿大的淋巴结,所取出目标组织能做出明确的组织病理诊断者为取材满意,否则为不满意。全部病例以超声引导穿刺活... 目的探讨超声引导下经皮穿刺活检对颈部淋巴结病变的诊断价值。方法用粗针(16G)和细针(22G)在超声引导下经皮穿刺162例颈部肿大的淋巴结,所取出目标组织能做出明确的组织病理诊断者为取材满意,否则为不满意。全部病例以超声引导穿刺活检病理肯定诊断或术后病理为最后诊断。结果162例患者中,158例取材满意,穿刺取材满意率为97.5%。超声引导下粗针和细针穿刺活检对诊断颈部淋巴结病变的灵敏度、特异度和准确度分别为98%、100%、99%和86%、100%、96%,两种类型的针良恶性的诊断差异无统计学意义(P>0.05)。而二维超声诊断的相应指标分别为85%、77%、83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在超声引导下行经皮穿刺活检颈部肿大淋巴结病变的准确度高,并发症低,是临床诊断颈部肿大淋巴结的有效方式。 展开更多
关键词 超声引导 淋巴结 活组织检查 诊断价值
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手动粗针与全自动活检浅表淋巴结的诊断价值比较 预览
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作者 刘士榕 谭石 +2 位作者 崔立刚 贾建文 刘昊 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期22-25,共4页
目的比较超声引导下手动粗针穿刺活检(manual core needle biopsy,MCNB)与全自动切割式活检(automatic cutting needle biopsy,ACNB)在浅表淋巴结活检中的应用价值。方法对我院2014年6月~2016年4月浅表淋巴结肿大150例,全自动切割式活... 目的比较超声引导下手动粗针穿刺活检(manual core needle biopsy,MCNB)与全自动切割式活检(automatic cutting needle biopsy,ACNB)在浅表淋巴结活检中的应用价值。方法对我院2014年6月~2016年4月浅表淋巴结肿大150例,全自动切割式活检枪穿刺2次,然后单纯使用活检针手动取材1次,6例毗邻神经或大血管者仅行MCNB。获取的组织条分别标记后送病理。比较2种方法的取材成功率、特异性病变检出率及并发症发生率。结果6例因毗邻重要结构仅行手动活检,ACNB144例,取材成功139例(96.5%)。MCNB150例,取材成功139例(92.7%),2组取材成功率差异无统计学意义(χ^2=2.218,P=0.145)。2种方法均获得明确病理诊断的淋巴结128例,其中ACNB与MCNB的特异性病变检出分别为96例(75.0%)和112例(87.5%),差异有显著性(χ^2=6.564,P=0.010)。2组均无严重并发症发生。结论ACNB与MCNB用于超声引导下浅表淋巴结活检均具有较高的取材成功率及安全性,MCNB特异性病变检出率更高,且可用于毗邻重要脏器的高风险淋巴结穿刺活检,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 活组织检查 手动 超声引导 淋巴结
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Transoral flexible laryngoscope biopsy:Safety and accuracy
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作者 Nabeel Humayun Hassan Rahila Usman +2 位作者 Muhammad Yousuf Ahmad Nawaz Ahmad Ismail Hirani 《世界耳鼻咽喉头颈外科杂志(英文)》 2019年第1期30-33,共4页
Objective:To determine the accuracy of transoral flexible laryngoscope (TFL) biopsy and also to identify the safety as office based procedure in terms of complications.Methods:This is a diagnostic study;the type of in... Objective:To determine the accuracy of transoral flexible laryngoscope (TFL) biopsy and also to identify the safety as office based procedure in terms of complications.Methods:This is a diagnostic study;the type of intervention is outpatient department based biopsy of laryngeal lesions.All patients seen in ENT outpatient department of Lyari General Hospital with suspicious lesions of Larynx were referred for Transoral Flexible Laryngoscopy Biopsy under local anesthesia.The specimens were sent for histopathology.The patients with benign pathology or carcinoma in situ were referred for direct laryngoscopy and biopsy.The sensitivity and specificity were calculated and the frequencies of complications were monitored to determine the complication rate.Results:During the course of study a total of 47 patients underwent TFL biopsy in office settings.Out of these patients 16 patients were referred for direct laryngoscopy biopsy.The study population included 32 men and 15 women with ages ranging from 28 to 52 years and mean of (39 ± 6) years.Among 43 patients squamous cell carcinoma was the final diagnosis in 31 patients.In the rest of 12 patients' dysplasia and benign lesion was the diagnosis in 9 and 3 patients respectively.These 12 patients underwent direct laryngoscopy biopsy and 10 of them diagnosed with invasive carcinoma rest had benign lesions.Hence the specificity was 75.6% and sensitivity was 100%.None of the patients developed any serious complication.Conclusions:All patients with a suspicious lesion diagnosed by TFL biopsy as being benign or carcinoma in situ should have direct laryngoscopy for verification of the findings.But the results positive for carcinoma are reliable.In addition,this is a safe procedure. 展开更多
关键词 BIOPSY FLEXIBLE LARYNGOSCOPY Squamous cell carcinoma LARYNX
成人型神经元核内包涵体病2例临床及病理研究 预览
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作者 王璐 董明睿 +4 位作者 洪道俊 袁云 汪伟 邵自强 彭丹涛 《中日友好医院学报》 2019年第3期144-146,151,128共5页
目的:初步探讨我国成人型神经元核内包涵体病患者的临床和病理特点。方法:收集患者临床资料,对2例成人型神经元核内包涵体病患者的皮肤组织病理和超微结构进行观察。结果:较重的1例患者以反复意识障碍,痴呆,伴发热、呕吐为主要表现,较... 目的:初步探讨我国成人型神经元核内包涵体病患者的临床和病理特点。方法:收集患者临床资料,对2例成人型神经元核内包涵体病患者的皮肤组织病理和超微结构进行观察。结果:较重的1例患者以反复意识障碍,痴呆,伴发热、呕吐为主要表现,较轻的患者以头晕伴恶心、呕吐起病。例1的皮肤组织病理结果可见汗腺细胞核内嗜酸性包涵体;例2的皮肤组织电镜下可见成纤维细胞核内包涵体结构。结论:成人型神经元核内包涵体病患者临床表现存在异质性,皮肤活检结合头颅核磁弥散像(DWI)皮髓质交界高信号有助于该病的诊断。发作性消化道症状可能是我国患者的主要临床表现之一。 展开更多
关键词 核内包涵体 白质脑病 活组织检查
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电磁导航支气管镜在肺周围型病变诊断中的应用 预览
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作者 沈诚 钱凯 +3 位作者 冯涌耕 蔡云婷 谭群友 邓波 《局解手术学杂志》 2019年第6期495-498,共4页
目的探讨微创诊疗技术电磁导航支气管镜(ENB)活检在肺周围型病变(PPL)诊治中的应用。方法回顾性分析我院胸外科2016年6月至2017年12月施行ENB活检的29例PPL患者的临床资料。利用ENB进行术前病理活检及病变定位,根据定位在电视胸腔镜下... 目的探讨微创诊疗技术电磁导航支气管镜(ENB)活检在肺周围型病变(PPL)诊治中的应用。方法回顾性分析我院胸外科2016年6月至2017年12月施行ENB活检的29例PPL患者的临床资料。利用ENB进行术前病理活检及病变定位,根据定位在电视胸腔镜下对标记位置进行精准切除。结果每个病灶ENB活检取样3块,操作时间(31.2±6.5)min,术中失血量(4.1±1.6)mL。总体诊断率79.3%,肿瘤确诊率78.9%。ENB联合PET可使总体诊断率提升至86.2%。不同病灶大小、不同肺叶PPL活检成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。操作过程中无气胸、大出血及气管损伤。结论利用ENB技术诊断PPL技术精度高,具有较高的阳性率,并发症发生率低,可一站式完成诊断及定位。 展开更多
关键词 电磁导航支气管镜 活检 肺周围型病变 微创
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超声引导下组织学穿刺活检的护理配合 预览
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作者 赖伟芬 杨婷 《罕少疾病杂志》 2019年第3期90-93,共4页
目的探讨超声引导下组织学穿刺活检的护理配合。方法选取我院2017年11月20日-2018年12月20日收治的63例行超声引导下组织学穿刺活检患者为研究对象,采用随机数字表方法分为观察组(33例)和对照组(30例),对照组予以常规处理措施,观察组在... 目的探讨超声引导下组织学穿刺活检的护理配合。方法选取我院2017年11月20日-2018年12月20日收治的63例行超声引导下组织学穿刺活检患者为研究对象,采用随机数字表方法分为观察组(33例)和对照组(30例),对照组予以常规处理措施,观察组在对照组的基础上予以护理配合,采用视觉疼痛模拟评分(VAS)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估两组的身体不适感及负性情绪,比较两组的穿刺完成情况及穿刺成功情况、并发症发生情况。结果观察组的VAS、SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组的穿刺完成率为84.85%,穿刺成功率为60.00%,均显著高于对照组的穿刺完成率(75.76%)及穿刺成功率(40.00%)(P<0.05);观察组的并发症发生率(6.06%)显著低于对照组(26.67%)(P<0.05)。结论超声引导下组织学穿刺活检予以恰当的护理配合能够改善患者负性情绪、缓解身体不适感,提高穿刺成功率,降低并发症的发生。 展开更多
关键词 超声引导 穿刺活检 护理
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吲哚菁绿联合亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用 预览
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作者 周嵘 黄玥 +3 位作者 黄颖 吴炜璐 曹天雄 曾繁余 《华夏医学》 CAS 2019年第3期96-100,共5页
目的:将吲哚菁绿(ICG)联合亚甲蓝应用于乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检(SLNB),比较双示踪剂显示的SLN与单示踪剂显示的SLN之间SLN检出率及转移阳性率,探讨该示踪方法的可行性。方法:选取140例术前病理诊断乳腺癌的患者,采用ICG与亚甲蓝联合... 目的:将吲哚菁绿(ICG)联合亚甲蓝应用于乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检(SLNB),比较双示踪剂显示的SLN与单示踪剂显示的SLN之间SLN检出率及转移阳性率,探讨该示踪方法的可行性。方法:选取140例术前病理诊断乳腺癌的患者,采用ICG与亚甲蓝联合示踪的方法,对患者进行术中SLNB。将检出的SLN分为4组:联合组,即有亚甲蓝显色或ICG荧光显影的SLN;亚甲蓝组,即有亚甲蓝显色的SLN;ICG组,即有荧光显色的SLN;无显示组:既没有亚甲蓝显色也没有ICG荧光显影的SLN。分析比较联合组、亚甲蓝组及ICG组之间的SLN检出率、转移阳性率。结果:联合组SLN检出率99.3%(139/140),高于亚甲蓝组92.9%(130/140)及ICG组95.0%(133/140),差异有统计学意义(P<0.05);ICG组SLN检出率高于亚甲蓝组,差异无统计学意义(P>0.05);联合组SLN转移阳性率(6.27%)高于亚甲蓝组(5.32%)及ICG组(6.08%),差异均无统计学意义(P>0.05);ICG组SLN转移阳性率高于亚甲蓝组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ICG联合亚甲蓝应用于乳腺癌SLNB中,可以得到较高的SLN检出率,检出更多转移的SLN,有利于准确进行腋窝淋巴结分期。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结 活检 吲哚菁绿
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鼻部恶性肉芽肿的诊断与治疗探讨 预览
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作者 丘明生 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2019年第1期3-5,共3页
鼻部恶性肉芽肿是一种进行性坏死性溃疡性肉芽肿,可同时或后发于面中部如内眦、腭部及鼻窦内侧,往往危及生命。病因未明。随着病理组织学与免疫组化技术的发展,许多学者认为恶性肉芽肿属于肿瘤,为恶性淋巴瘤(T/NK细胞淋巴瘤)的一种。据... 鼻部恶性肉芽肿是一种进行性坏死性溃疡性肉芽肿,可同时或后发于面中部如内眦、腭部及鼻窦内侧,往往危及生命。病因未明。随着病理组织学与免疫组化技术的发展,许多学者认为恶性肉芽肿属于肿瘤,为恶性淋巴瘤(T/NK细胞淋巴瘤)的一种。据我院病理科统计,140例鼻部恶性肉芽肿约占同期2014例鼻部恶性肿瘤的7%。本文报告4例,男、女各2例;年龄19~58岁;前驱期1例、活动期3例、无终末期病例(按Stemart分期法)。治疗以放疗为主。随访3例,时间分别为1年3个月、2年和2年半,皆存活。因本病少见,易误诊或延迟确诊,笔者提出如下一些建议,望有助于及时确诊与适当治疗。首先,需认识本病临床表现的特点,Wegener肉芽肿与本病有别,宜鉴别;其次,确诊依靠免疫组化检测的病理检查,有时需多次活检才能确定;最后,治疗以放疗为主,此外尚需重视全身支持治疗。本病经放化疗的5年生存率为20%~80%。 展开更多
关键词 恶性肉芽肿 淋巴瘤 活检 免疫组化 放射治疗 化学治疗
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