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全脑放疗结合立体定向放射对脑转移瘤的疗效 预览
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作者 罗海锋 《中国继续医学教育》 2019年第6期78-80,共3页
目的探究分析全脑放疗结合立体定向放射对脑转移瘤的临床治疗效果。方法选取2016年1月—2018年1月我院收治的脑转移瘤患者88例作为研究对象。采用数字随机分配法,将患者分为实验组和对照组。实验组有患者45例,接受全脑放疗结合立体定向... 目的探究分析全脑放疗结合立体定向放射对脑转移瘤的临床治疗效果。方法选取2016年1月—2018年1月我院收治的脑转移瘤患者88例作为研究对象。采用数字随机分配法,将患者分为实验组和对照组。实验组有患者45例,接受全脑放疗结合立体定向放射治疗,对照组有患者43例,单纯接受全脑放疗治疗,收集两组患者最后治疗效果,并做好对比,从而探究分析全脑放疗结合立体定向放射对脑转移瘤的效果。结果实验组患者总有效率为68.89%,对照组患者总有效率为30.23%,实验组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在脑转移瘤患者治疗过程中采取全脑放疗结合立体定向放射治疗能够有效控制癌细胞的扩散,提升患者的生存率,治疗效果显著,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 全脑放疗 立体定向放射 脑转移瘤 治疗 肿瘤 疗效
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脑转移癌患者免疫组化与电镜特征及局部血脑屏障变化的临床意义 预览
2
作者 汪逵 邓民强 +2 位作者 魏文 周晗 李元红 《实用癌症杂志》 2019年第5期707-709,713共4页
目的探讨脑转移癌患者免疫组化与电镜特征及局部血脑屏障变化的临床意义。方法选取16例脑转移癌患者的标本蜡块,同时随机选取16例同时期接受治疗的脑胶质瘤患者术后标本蜡块作为对照,对其做CD34、FV-Ⅲ、GFAP、S-100、NSE、NF、MBP和SY... 目的探讨脑转移癌患者免疫组化与电镜特征及局部血脑屏障变化的临床意义。方法选取16例脑转移癌患者的标本蜡块,同时随机选取16例同时期接受治疗的脑胶质瘤患者术后标本蜡块作为对照,对其做CD34、FV-Ⅲ、GFAP、S-100、NSE、NF、MBP和SYN染色,观察各标志物在2组中的表达情况。选取同期接受脑肿瘤手术切除的患者新鲜标本,其中,脑胶质瘤2例,脑转移癌4例,对其做电镜观察,了解血脑屏障连接的变化。结果脑转移癌组和脑胶质瘤组中,CD34和FV-Ⅲ均有丰富表达,其阳性数相比较,差异无统计学意义(P>0.05),在脑胶质瘤组织中,GFAP、S-100、NSE、NF、MBP和SYN均强烈表达,但是在脑转移癌组中,几乎不表达,提示脑转移癌中没有胶质膜成分,即没有形成血脑屏障的最基本的结构。电镜扫描表明,脑转移癌患者内皮细胞连结松紧不一,纤细疏松,部分间隙扩大,常见空泡变性,基膜不均一且较薄,与胶质瘤相比毛细血管密度略少,毛细血管周围无胶质细胞终足,瘤细胞之间出现淋巴细胞浸润。结论在脑转移癌组织中,构成血脑屏障的基本物质神经胶质膜缺乏,血管内皮连接不紧密,即其组织中无完整的血脑屏障。 展开更多
关键词 血脑屏障 免疫组化 电镜 脑转移癌
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表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移患者临床疗效 预览
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作者 韩海林 《实用癌症杂志》 2019年第5期788-791,共4页
目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效。方法回顾性分析医院收治的150例非小细胞肺癌脑转移患者临床诊治资料,其中采用全脑放疗联合化疗治疗者为对照组(75例);以全脑放疗联合表皮生长因... 目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效。方法回顾性分析医院收治的150例非小细胞肺癌脑转移患者临床诊治资料,其中采用全脑放疗联合化疗治疗者为对照组(75例);以全脑放疗联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗者为观察组(75例)。评价两组临床疗效及不良反应。结果观察组颅内病灶客观缓解率为76.0%(57/75),明显高于对照组30.7%(23/75)],P<0.05;观察组颅内病灶疾病控制率为92.0%(69/75),明显高于对照组80.0%(60/75)],P<0.05。观察组全身病灶治疗客观缓解率为76.0%(57/75),明显高于对照组30.7%(23/75),P<0.05;全身病灶疾病控制率为92.0%(69/75),明显高于对照组72.0%(54/75),P<0.05。观察组颅内无进展生存期平均为(12.68±1.21)个月,明显优于对照组(9.14±0.78)个月,P<0.05;颅外无进展生存期平均为(11.25±0.96)个月,明显优于对照组(8.33±0.55)个月,P<0.05。观察组患者12个月平均生存率为73.3%(55/75)与对照组74.7%(56/75)相比较,P>0.05;观察组平均总生存期为(27.69±4.12)个月与对照组(26.48±3.92)个月比较,P>0.05。两组均未出现不可耐受不良反应,其中观察组痤疮样皮疹发生率明显高于对照组,而胃肠道反应、骨髓抑制发生率明显低于对照组,P<0.05。结论表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂联合全脑放疗治疗可提高非小细胞肺癌脑转移患者无进展生存期,具有较好的效果,且患者耐受性较好,值得推荐。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 全脑放疗 非小细胞肺癌 脑转移 化疗
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4个及以上多发脑转移瘤不同放疗方式的疗效比较及预后分析 预览
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作者 沈安琪 钱静 +3 位作者 章龙珍 李忠喜 黄龙 刘桂红 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第1期41-45,共5页
目的:比较立体定向放射外科治疗(stereotactic radiosurgery,SRS)与全脑同期推量放射治疗(whole brain radiotherapy with simultaneous integrated boost,WBRT-SIB)作为4个及以上多发脑转移瘤患者初始治疗的疗效及预后因素。方法:回顾... 目的:比较立体定向放射外科治疗(stereotactic radiosurgery,SRS)与全脑同期推量放射治疗(whole brain radiotherapy with simultaneous integrated boost,WBRT-SIB)作为4个及以上多发脑转移瘤患者初始治疗的疗效及预后因素。方法:回顾性分析2012年2月至2017年5月收治的4个及以上脑转移瘤的93例患者临床资料,按不同治疗方式分为单独SRS组(48例)和WBRT-SIB组(45例),比较两组患者的疗效、神经系统不良反应,并分析影响预后的因素。结果:单独SRS组与WBRT-SIB组6个月局部控制率分别为83.3%和62.2%(P=0.034),中位颅内无疾病进展生存期(intracranial progression free survival,iPFS)分别为9个月和12个月(P=0.005),中位总生存期(overall survival,OS)分别为12个月和12.5个月(P=0.492),Ⅲ-Ⅳ级中枢神经系统不良反应发生率分别为6.3%和24.4%(P=0.020)。单因素分析显示:KPS评分、总靶体积、原发灶和脑转移是否同时诊断、颅外病变控制情况与预后有关(P<0.05)。Cox多因素分析显示:KPS评分、总靶体积和颅外病变控制情况为影响预后的独立因素。结论:单独SRS与WBRT-SIB作为4个及以上多发脑转移瘤患者的初始治疗疗效相当。单独SRS可以作为4个及以上多发脑转移瘤的一种低毒性的有效初始治疗方法。 展开更多
关键词 脑转移瘤 立体定向放射外科治疗 全脑同期推量放射治疗 疗效 预后
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脑转移瘤治疗方法的选择和疗效分析
5
作者 王嗣嵩 云琴 冯文 《智慧健康》 2019年第3期137-138,共2页
目的研究分析脑转移瘤治疗更适合的治疗方案。方法将我们所在医院2016年03月至2018年03月接收的117例脑转移瘤患者作为研究对象,根据其治疗方案的不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组39例。研究分析Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者治疗后的治疗效果和生存率。... 目的研究分析脑转移瘤治疗更适合的治疗方案。方法将我们所在医院2016年03月至2018年03月接收的117例脑转移瘤患者作为研究对象,根据其治疗方案的不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组39例。研究分析Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者治疗后的治疗效果和生存率。结果Ⅱ、Ⅲ组的患者治疗后6、12、18个月的治疗效果和生存率均显著高于Ⅰ组,Ⅲ组患者治疗后12、18个月治疗效果和生存率显著高于Ⅱ组,差异显著(P<0.05)。结论WBRT+SRT+化疗的治疗方案能够有效提高脑转移癌患者的治疗效果和生存率,是脑转移瘤更适合的治疗方案,值得临床推广。 展开更多
关键词 脑转移瘤 WBRT SRT 化疗 生存率
非小细胞肺癌影像特征及病理类型联合Ki-67基因表达对术后脑转移的风险分析 预览
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作者 胡利平 邹飞 +7 位作者 方常练 王索宇 黄传生 黄先明 黄建 江峰 刘敏知 徐炎良 《实用癌症杂志》 2019年第2期219-222,共4页
目的探讨非小细胞肺癌的影像特征、病理类型及其Ki-67抗原表达与术后是否发生脑转移的相关性。方法回顾并追踪随访经手术病理证实的非小细胞肺癌患者110例,所有患者术前均行胸部及颅脑影像学检查、术后明确病理类型并完善标本免疫组化Ki... 目的探讨非小细胞肺癌的影像特征、病理类型及其Ki-67抗原表达与术后是否发生脑转移的相关性。方法回顾并追踪随访经手术病理证实的非小细胞肺癌患者110例,所有患者术前均行胸部及颅脑影像学检查、术后明确病理类型并完善标本免疫组化Ki-67检测;术后随访未发生脑转移组83例,发生脑转移组27例。结果 Ki-67表达水平发生脑转移组较未发生脑转移组明显升高,肺部原发肿瘤的大小、形态、胸内淋巴结状态及病理类型在脑转移组与无脑转移组之间存在明显差异,应用Logistic回归分析显示肿瘤的大小、形态、胸内淋巴结状态及病理类型是脑转移的危险因素。结论原发肺部肿瘤的大小、形态、胸内淋巴结状态、病理类型及Ki-67抗原表达与术后脑转移的发生密切相关。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 影像 病理 KI67 脑转移
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局部晚期非小细胞肺癌术后脑转移高危因素分析及风险模型建立 预览
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作者 周开甲 张鸣 +1 位作者 刘伯伟 郑宗清 《现代医药卫生》 2019年第13期1947-1949,1954共4页
目的通过多元回归分析建立局部晚期非小细胞肺癌术后脑转移相关高危因素的数学模型,为应用该模型预警肺癌脑转移提供理论支持。方法回顾性分析2011年6月至2013年6月106例在该院行外科手术的局部晚期非小细胞肺癌术后脑转移患者的临床特... 目的通过多元回归分析建立局部晚期非小细胞肺癌术后脑转移相关高危因素的数学模型,为应用该模型预警肺癌脑转移提供理论支持。方法回顾性分析2011年6月至2013年6月106例在该院行外科手术的局部晚期非小细胞肺癌术后脑转移患者的临床特征、病理情况及相关分子标记物表达情况,通过多元回归分析其发生脑转移的高危因素,建立相关的数学模型。结果局部晚期非小细胞肺癌患者脑转移发生率与纵隔淋巴结转移数目、术前血清癌胚抗原(CEA)水平、肿瘤病理类型、EGFR基因突变与否、VGFR/Ki-67表达高低有关(P<0.05),纵隔淋巴结多发转移、术前血清CEA大于10μg/L、腺癌、EGFR基因突变、VGFR/Ki-67高表达为脑转移的高危因素(P<0.05),而脑转移的发生与年龄、性别、吸烟史、肿瘤分化程度及手术方式、P53表达情况无关(P>0.05)。局部晚期非小细胞肺癌术后脑转移相关因素的高危数学模型(多因素分析):logit(P)=9.198-0.721×病理类型-0.892×纵隔淋巴结阳性数-0.639×术前血清CEA水平-0.629×EGFR基因型-1.907×VGFR-1.041×Ki-67。P=0.48时,敏感度与特异度最高(敏感度80%,特异度78%)。即当P≥0.48为脑转移高危,P<0.48为脑转移低危。结论该数学模型对局部晚期非小细胞肺癌术后脑转移高危患者的预测准确性较好。通过对多个脑转移高危因素综合考虑,数字量化处理,能更加全面、准确地预测脑转移高危患者,可作为局部晚期非小细胞肺癌术后筛选脑转移高危患者的依据,为后续早期预防脑转移的治疗提供证据支持。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑转移 高危因素 数学模型
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非小细胞肺癌脑转移瘤患者生存与预后因素分析 预览
8
作者 魏岚 高望朔 霍永生 《赣南医学院学报》 2019年第1期17-21,共5页
目的:分析非小细胞肺癌脑转移瘤患者影响其治疗疗效和生存预后的因素。方法:分析2013年1月~2017年1月在我院肿瘤科收治的105例NSCLC脑转移患者,收集可能影响其疗效的不同治疗方法及预后的相关危险因素,并进行随访研究。结果:单因素分析... 目的:分析非小细胞肺癌脑转移瘤患者影响其治疗疗效和生存预后的因素。方法:分析2013年1月~2017年1月在我院肿瘤科收治的105例NSCLC脑转移患者,收集可能影响其疗效的不同治疗方法及预后的相关危险因素,并进行随访研究。结果:单因素分析结果提示KPS评分、肺原发肿瘤控制情况、原发病治疗方法、T分期、脑转移灶数目(单发或多发)、有无贫血、有无吸烟史、有无脑转移症状、确诊肺癌到脑转移间隔时间(年)、脑转移瘤治疗方案及脑转移灶的近期疗效对患者生存期有影响(P<0.05),多因素分析显示KPS评分、有无贫血、有无吸烟史、脑转移瘤治疗方案、肺原发肿瘤控制情况、确诊肺癌到脑转移间隔时间(年)有关(P<0.05)。结论:KPS评分、有无贫血、有无吸烟史、脑转移瘤治疗方案、肺原发肿瘤控制情况、确诊肺癌到脑转移间隔时间(年)是非小细胞肺癌脑转移患者独立的预后因素。研究表明非小细胞肺癌脑转移患者良好的生存预后因素包括KPS评分≤60分、无贫血、无吸烟史、联合治疗(放疗+化疗)、单发脑转移、脑转移灶的近期疗效较好、原发灶控制良好以及确诊肺癌到脑转移间隔时间(年)≤1年,这些患者平均生存年龄较长,生存质量较好。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑转移 预后 危险因素
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EGFR 19/21位点突变与597例非小细胞肺癌患者中发生脑转移的关联分析
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作者 唐珊珊 李莉 袁双虎 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期724-727,共4页
目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)敏感突变型非小细胞肺癌(non-small celllung cancer, NSCLC)患者的脑转移发生率较高,本研究进一步探讨NSCLC患者EGFR突变亚型之间脑转移发生率的差异。方法收集2014-03-0... 目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)敏感突变型非小细胞肺癌(non-small celllung cancer, NSCLC)患者的脑转移发生率较高,本研究进一步探讨NSCLC患者EGFR突变亚型之间脑转移发生率的差异。方法收集2014-03-03-2017-12-31山东省肿瘤医院收治的597例EGFR 19号外显子突变5 = 286)和21号外显子L858R位点突变(w = 311)阳性的NSCLC患者。其中,男214例,女383例;年龄30 89岁,中位年龄59岁;无吸烟史患者476例,有吸烟史患者121例;KPS评分 80者311例,>80者286例。采用才检验、Fisher精确概率法和多因素Logistic回归模型,分析EGFR突变亚型之间脑转移发生率的差异。结果 194例患者发生脑转移,其中19号外显子突变患者81例,L858R位点突变患者113例,EGFR 19号外显子突变患者的脑转移发生率(2& 3%)低于L858R位点突变患者(36.3%),差异有统计学意义,才=4.361,P = 0. 037。多因素Logistic关联分析显示,年龄、淋巴结转移和EGFR突变亚型是影响脑转移发生率的危险因素,均PV0.05。结论 NSCLC患者EGFR突变亚型与脑转移发生有关,EGFR21号外显子L858R位点突变的NSCLC患者脑转移发生率比EGFR19号外显子突变者高。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体 突变亚型 脑转移
抗VEGF靶向药物联合化疗对NSCLC患者脑转移发生率、生存时间及实验室指标的影响 预览
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作者 宋春青 高正兴 +2 位作者 卢桂龙 韩磊 任建鸿 《实用药物与临床》 CAS 2019年第2期119-122,共4页
目的研究贝伐单抗联合培美曲塞和顺铂化疗对NSCLC患者脑转移发生率、生存时间及VEGF蛋白的影响。方法选择2013年1月至2014年12月在我院接受治疗的60例晚期NSCLC患者,随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组给予培美曲塞+顺铂治疗,... 目的研究贝伐单抗联合培美曲塞和顺铂化疗对NSCLC患者脑转移发生率、生存时间及VEGF蛋白的影响。方法选择2013年1月至2014年12月在我院接受治疗的60例晚期NSCLC患者,随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组给予培美曲塞+顺铂治疗,观察组给予贝伐单抗+培美曲塞+顺铂治疗。比较两组患者的近期疗效、生存率、VEGF蛋白水平、不良反应及脑转移发生率。结果观察组患者的ORR、DCR高于对照组(53.33%vs.26.67%,86.67%vs.63.33%)(P<0.05)。观察组患者1年、2年、3年生存率高于对照组(66.67%vs.40.00%,40.00%vs.16.67%,26.67%vs.6.67%)(P<0.05)。观察组患者的VEGFA、VEG-FB、VEGFC蛋白水平[(87.51±10.36)、(78.42±9.48)、(50.17±7.34)pg/ml]低于对照组[(160.37±18.95)、(129.74±11.87)、(89.74±10.23)pg/ml](P<0.05)。观察组患者高血压发生率高于对照组(P<0.05),两组患者恶心呕吐、血小板减少、白细胞减少、贫血、蛋白尿、出血的发生率比较差异无统计学意义(P >0.05)。治疗1年后,观察组脑转移2例(6.67%),对照组脑转移5例(16.67%),两组比较差异无统计学意义(P >0.05);治疗2年后,观察组脑转移发生率低于对照组(10.00%vs.33.33%,P<0.05)。结论贝伐单抗联合培美曲塞、顺铂化疗可以提高NSCLC患者的近期疗效,降低脑转移发生率,抑制血管内皮细胞生长因子,且患者耐受性较好,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 贝伐单抗 培美曲塞 顺铂 非小细胞肺癌 脑转移
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伽玛刀联合替莫唑胺同步放化疗对脑转移瘤的疗效及安全性研究 预览
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作者 祁艺 王宏伟 张国荣 《新疆医科大学学报》 CAS 2019年第1期72-75,共4页
目的探讨伽玛刀联合替莫唑胺同步放化疗对脑转移瘤的疗效及安全性。方法将内蒙古医科大学附属医院120例确诊为脑转移瘤患者作为研究对象,分为对照组和联合组,对照组给予伽玛刀治疗,联合组在对照组治疗基础上应用替莫唑胺进行联合治疗。... 目的探讨伽玛刀联合替莫唑胺同步放化疗对脑转移瘤的疗效及安全性。方法将内蒙古医科大学附属医院120例确诊为脑转移瘤患者作为研究对象,分为对照组和联合组,对照组给予伽玛刀治疗,联合组在对照组治疗基础上应用替莫唑胺进行联合治疗。比较2组患者临床疗效及不良反应的发生情况。结果联合组治疗总有效率为88.33%,较对照组的58.33%显著升高(P<0.01)。随访2年,2组患者均获随访,其中联合组总生存率(63.33%)较对照组(38.33%)明显升高(P<0.05),生存时间[(17.97±3.34)个月]较对照组[(12.53±2.15)个月]明显延长(P<0.01)。2组恶心呕吐、头痛、血小板减少、白细胞减少和急性脑损伤等不良反应发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论伽玛刀联合替莫唑胺可有效改善脑转移瘤患者的近远期疗效,亦不会加剧不良反应的发生,因此具有良好的安全性,且可有效延长患者的生存时间,提高患者的生存质量,可作为一种有效且安全的治疗方案,患者具有良好的耐受性。 展开更多
关键词 脑转移瘤 替莫唑胺 伽玛刀 疗效
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脑转移瘤静息态脑功能成像研究
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作者 朱芳梅 丁菊容 +4 位作者 宋侨伟 毛德旺 王玫 孙骁俊 丁忠祥 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期583-588,共6页
目的分析脑转移瘤患者的静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)资料,观察脑转移瘤对运动/视觉网络的影响。方法采集累及运动/视觉区的11例脑转移瘤患者(实验组)和14例健康者(对照组)的rs-fMRI数据,分成实验组肿瘤侧与对照组、实验组非肿瘤侧与... 目的分析脑转移瘤患者的静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)资料,观察脑转移瘤对运动/视觉网络的影响。方法采集累及运动/视觉区的11例脑转移瘤患者(实验组)和14例健康者(对照组)的rs-fMRI数据,分成实验组肿瘤侧与对照组、实验组非肿瘤侧与对照组、实验组肿瘤侧与非肿瘤侧三组并分别测量涉及脑区的相对连接范围与连接强度,采用非参数统计检验中的置换检验方法进行统计学分析。结果 (1)运动网络:实验组非肿瘤侧与对照组初级运动区相对连接范围无统计学差异,连接强度有统计学差异(t=1.75,P<0.05);实验组非肿瘤侧与对照组辅助运动区相对连接范围有统计学差异(t=1.78,P<0.05),连接强度无统计学差异。(2)视觉网络:实验组肿瘤侧与对照组初级视觉区相对连接范围无统计学差异,连接强度有统计学差异(t=1.99,P<0.05);实验组肿瘤侧与对照组高级视觉区相对连接范围有统计学差异(t=-8.56,P<0.00),连接强度无统计学差异。实验组非肿瘤侧与对照组初级视觉区相对连接范围无统计学差异,连接强度有统计学差异(t=2.68,P<0.01);实验组非肿瘤侧与对照组高级视觉区相对连接范围有统计学差异(t=-8.73,P<0.00),连接强度无统计学差异。结论 (1)rs-fMRI技术能够较好地对脑转移瘤患者的运动/视觉网络进行定位分析。(2)累及/邻近运动皮层的脑转移瘤患者存在非肿瘤侧运动皮层脑区的代偿性连接范围与强度的增强;转移瘤累及/邻近视觉皮层会破坏患者肿瘤侧和非肿瘤侧高级视觉区的功能连接范围,而肿瘤侧和非肿瘤侧初级视觉区的功能连接强度则会出现代偿性增强。 展开更多
关键词 脑转移瘤 运动网络 视觉网络 功能磁共振成像 独立成分分析
全脑放疗联合靶向治疗与同步放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效及不良反应的Meta分析 预览
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作者 吴瑶瑶 崔浩 章龙珍 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第12期2091-2096,共6页
目的:采用循证医学的方法评价全脑放疗联合靶向治疗与同步放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效及不良反应。方法:电子检索Pubmed、万方、维普、知网数据库,纳入全脑放疗联合靶向治疗与同步放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的文献,检索时间... 目的:采用循证医学的方法评价全脑放疗联合靶向治疗与同步放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效及不良反应。方法:电子检索Pubmed、万方、维普、知网数据库,纳入全脑放疗联合靶向治疗与同步放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的文献,检索时间为建库至2018年6月,采用Revman 5.1软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入16项研究,共990例患者。结果显示,全脑放疗联合靶向治疗的总体有效率、疾病控制率及1年生存率均高于与同步放化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组的消化道反应及肝脏损伤均小于同步组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Meta分析表明,全脑放疗联合靶向治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效优于同步放化疗组,且不良反应更少。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌脑转移 靶向治疗 全脑放疗 同步放化疗
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对比增强SWI对不同病理类型肺癌脑转移瘤检出的初步研究 预览
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作者 吴立业 刘军 +1 位作者 黄子龙 刘蓉 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期1-7,共7页
目的:探讨常规对比增强T1WI(CE-T1WI)、磁敏感加权成像(SWI)及增强磁敏感加权成像(CE-SWI)在不同病理类型肺癌脑转移瘤检出率方面的差异。方法:纳入55例经肺部手术或穿刺活检病理证实肺癌患者,其中鳞癌16例、腺癌25例、小细胞癌14例。... 目的:探讨常规对比增强T1WI(CE-T1WI)、磁敏感加权成像(SWI)及增强磁敏感加权成像(CE-SWI)在不同病理类型肺癌脑转移瘤检出率方面的差异。方法:纳入55例经肺部手术或穿刺活检病理证实肺癌患者,其中鳞癌16例、腺癌25例、小细胞癌14例。对全部患者均行颅脑MR常规平扫,包括(T1WI、T2WI、T2FLAIR)、对比增强T1WI及对比增强SWI;转移灶行3个月后随访证实。结果:卡方检验结果显示SWI、CE-T1WI、CE-SWI对鳞癌脑转移瘤检出率差异无统计学意义(P=0.728);对腺癌脑转移瘤检出率三者差异有统计学意义(P<0.001);对小细胞癌脑转移瘤检出率三者有统计学差异(P=0.004)。结论:CE-SWI兼顾SWI和CE-T1WI两者的优点,因此在脑转移瘤MRI检查中CE-SWI是CE-T1WI一个有利补充。 展开更多
关键词 肺癌 脑转移瘤 对比增强 磁敏感加权成像
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疑似Von Hippel-Lindau综合征的肾透明细胞癌脑转移一例 预览
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作者 王玉保 孙国柱 吕中强 《脑与神经疾病杂志》 2019年第3期161-164,共4页
目的报道1例疑似Von Hippel-Lindau(VHL)综合征的肾透明细胞癌脑转移病例,探讨其鉴别诊断。方法搜集本科收治的1例肾透明细胞癌单发脑转移患者的临床资料,结合影像学检查、术中所见及术后病理以及VHL 基因MLPA(多重连接探针扩增技术)检... 目的报道1例疑似Von Hippel-Lindau(VHL)综合征的肾透明细胞癌脑转移病例,探讨其鉴别诊断。方法搜集本科收治的1例肾透明细胞癌单发脑转移患者的临床资料,结合影像学检查、术中所见及术后病理以及VHL 基因MLPA(多重连接探针扩增技术)检测结果,与VHL综合征进行鉴别。结果通过对肾透明细胞癌单发脑转移的1例术前临床表现、影像学检查及既往病史综合分析,最终结合术后病理结果及VHL基因MLPA检测与VHL 综合征相鉴别,排除了VHL综合征,确诊为肾透明细胞癌脑转移。结论肾透明细胞癌脑转移与VHL综合征在临床表现及影像学表现有众多极似之处,需详细分析患者既往史及家族史,并结合基因检测等手段及术后病理与之进行鉴别。 展开更多
关键词 肾透明细胞癌 脑转移 Von Hippel-Lindau(VHL)综合征 基因检测
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血清S100B对小细胞肺癌脑转移的预测价值研究 预览
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作者 苏菁 钱海红 +6 位作者 李琛 项保利 刘建华 赵建清 支学军 曹亮 温翠玲 《临床肺科杂志》 2019年第5期877-880,共4页
目的 探讨血清S100B对小细胞肺癌(SCLC)脑转移的预测价值研究。方法 2010.1-2016.1月在我院接受治疗的SCLC患者200例作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验法检测血清S100B的水平,对所有患者进行为期12-24个月的随访,观察SCLC患者出现脑... 目的 探讨血清S100B对小细胞肺癌(SCLC)脑转移的预测价值研究。方法 2010.1-2016.1月在我院接受治疗的SCLC患者200例作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验法检测血清S100B的水平,对所有患者进行为期12-24个月的随访,观察SCLC患者出现脑转移的情况。分析血清S100B的表达水平与临床病理特征的关系、SCLC脑转移与临床病理特征的关系。结果 ①随访期间有51例SCLC患者发生脑转移,占25.50%。SCLC无脑转移患者血清S100B水平为(1.35±0.02)ng/uL,而SCLC脑转移患者为(2.85±0.11)ng/uL,组间比较的差异有统计学意义(P<0.05)。②血清S100B的高表达与SCLC淋巴结转移和脑转移有关(P<0.05)。③SCLC脑转移与淋巴结转移、血清S100B表达水平有关(P<0.05)。结论 血清S100B的高表达与SCLC脑转移有关,其或可作为SCLC脑转移的预测因子,未来需要进一步作体内外研究以明确S100B的价值。 展开更多
关键词 血清 S100B 小细胞肺癌 脑转移
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卵巢上皮性癌脑转移15例临床分析 预览
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作者 李文娟 成宁海 +1 位作者 王瑾晖 黄惠芳 《中国医刊》 CAS 2019年第4期414-418,共5页
目的探讨卵巢上皮性癌脑转移的治疗方法和预后相关因素。方法回顾性分析北京协和医院2007年3月至2017年3月收治的15例卵巢上皮性癌脑转移患者的临床资料,同时复习相关文献,分析伽马刀+化疗治疗以及其他治疗方法(手术、全脑放疗、化疗)... 目的探讨卵巢上皮性癌脑转移的治疗方法和预后相关因素。方法回顾性分析北京协和医院2007年3月至2017年3月收治的15例卵巢上皮性癌脑转移患者的临床资料,同时复习相关文献,分析伽马刀+化疗治疗以及其他治疗方法(手术、全脑放疗、化疗)与患者预后的关系。结果本组卵巢上皮性癌脑转移患者的中位发病年龄为56岁,其中早期患者(Ⅰ-Ⅱ期)2例,晚期患者(Ⅲ-Ⅳ期)13例;以浆液性腺癌为主(11例)。脑转移为单发者4例。未治疗者5例,伽马刀+化疗治疗者4例,其他治疗(手术、全脑放疗、化疗)6例。诊断脑转移后中位生存时间为16个月(1~78个月),诊断卵巢癌后中位总生存时间为42个月(10~122个月)。以脑转移后生存时间为因变量进行单因素分析发现,Kamofsky评分≥70分、伽马刀治疗与脑转移后生存时间有相关性(P<0.05)。以总生存时间为因变量进行单因素分析发现,Kamofsky评分≥70分与总生存时间有相关性(P<0.05)。结论卵巢上皮性癌脑转移患者预后差,治疗原则为提高患者生活质量,并延长生存时间。除了传统手术、放疗和化疗以外,伽马刀治疗卵巢上皮性癌脑转移安全有效,患者生活质量较好,并可显著延长患者脑转移后的生存时间。 展开更多
关键词 卵巢上皮性癌 脑转移 伽马刀治疗 预后
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非小细胞肺癌脑转移患者MRI表现与原发灶病理类型的关系
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作者 徐丽华 朱昭环 《中国煤炭工业医学杂志》 2019年第1期11-16,共6页
目的探讨非小细胞肺癌脑转移患者MRI表现与原发灶病理类型的关系。方法回顾性分析2016年3月--2017年4月我院收治的108例经临床病理及影像学证实的非小细胞肺癌脑转移患者影像学资料。依照病理类型分为腺癌、鳞癌、腺鳞癌三组。所有患者... 目的探讨非小细胞肺癌脑转移患者MRI表现与原发灶病理类型的关系。方法回顾性分析2016年3月--2017年4月我院收治的108例经临床病理及影像学证实的非小细胞肺癌脑转移患者影像学资料。依照病理类型分为腺癌、鳞癌、腺鳞癌三组。所有患者均行MRI扫描,观察并记录脑转移瘤大小、数目、转移部位、病灶实质信号、病灶周围水肿程度;采用免疫组化法观察非小细胞肺癌脑转移瘤的Ki-67标记指数,分析rADC值与Ki-67的关系。结果单发、多发脑转移瘤在腺癌组、鳞癌组和腺鳞癌组间分布存在差异(P<0.05)。鳞癌脑转移瘤单发较腺癌及腺鳞癌多见。腺癌组、鳞癌组和腺鳞癌组在脑转移瘤转移部位、脑转移病灶水肿程度、脑转移病灶内部出血发生率及病灶强化类型方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。脑转移病灶大小在腺癌、鳞癌、腺鳞癌之间差异有统计学意义(P<0.05)。腺癌患者脑转移瘤体积小者居多,而鳞癌及腺鳞癌脑转移瘤体积大者居多。腺鳞癌组、鳞癌组和腺癌组脑转移瘤实质rADC值分别为(1.44±0.32)、(1.23±0.35)和(0.84±0.23),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。腺癌组、鳞癌组和腺鳞癌组脑转移瘤囊变发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ki-67标记指数与非小细胞肺癌脑转移瘤rADC值呈负相关。结论非小细胞肺癌脑转移病灶大小、数目、内部囊变、实质rADC值与原发病灶类型存在联系,分析Ki-67表达与rADC的关系,可有助于对肿瘤增殖程度的评估。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑转移瘤 腺癌 鳞癌 腺鳞癌
磁共振波谱成像鉴别神经胶质瘤与脑转移瘤价值的Meta分析 预览
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作者 陈先睿 黄建琪 +2 位作者 许锦平 吴谨准 白海涛 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第20期2464-2471,共8页
背景磁共振波谱成像(MRS)可无创性分析活体组织多种代谢物的改变,对肿瘤性质的诊断、病理分级以及预后评估具有很大的临床价值,近年来已逐步应用于神经胶质瘤与脑转移瘤的鉴别诊断,但国内外文献报道的研究结论并不一致。目的采用Meta分... 背景磁共振波谱成像(MRS)可无创性分析活体组织多种代谢物的改变,对肿瘤性质的诊断、病理分级以及预后评估具有很大的临床价值,近年来已逐步应用于神经胶质瘤与脑转移瘤的鉴别诊断,但国内外文献报道的研究结论并不一致。目的采用Meta分析的方法探讨MRS鉴别神经胶质瘤与脑转移瘤的临床价值。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、EMCC、OVID、中国知网、维普中文期刊数据库和万方数据知识服务平台等数据库关于MRS鉴别神经胶质瘤(神经胶质瘤组)与脑转移瘤(脑转移瘤组)的文献;检索时间为建库至2018年2月。两名研究者独立提取资料数据和评价纳入文献,依据纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评价纳入文献的质量。采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果纳入14篇文献,460例患者。Meta分析结果显示,瘤周区,神经胶质瘤组N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酐(Cr)、NAA/胆碱(Cho)低于脑转移瘤组[标准化均数差(SMD)=-0.59,95%CI(-0.96,-0.22),P=0.002;SMD=-1.90,95%CI(-3.30,-0.51),P=0.007],Cho/NAA、Cho/Cr高于脑转移瘤组[SMD=1.51,95%CI(0.95,2.07),P<0.001;SMD=1.42,95%CI(0.84,2.00),P<0.001]。瘤体区,神经胶质瘤组与脑转移瘤组NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr比较,差异均无统计学意义[SMD=-0.28,95%CI(-0.67,0.10),P=0.153;SMD=-0.47,95%CI(-1.80,0.86),P=0.488;SMD=0.38,95%CI(-0.10,0.86),P=0.117];神经胶质瘤组Cho/NAA高于脑转移瘤组[SMD=0.47,95%CI(0.16,0.78),P=0.003]。结论瘤周区,神经胶质瘤NAA/Cr、NAA/Cho低于脑转移瘤,Cho/NAA、Cho/Cr高于脑转移瘤;瘤体区,神经胶质瘤Cho/NAA高于脑转移瘤。通过MRS对比分析瘤周NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/NAA和Cho/Cr,对神经胶质瘤与脑转移瘤的鉴别具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 肿瘤转移 脑转移瘤 神经胶质瘤 磁共振波谱 META分析
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双硫仑联合铜对肺癌脑转移癌细胞增殖和迁移的影响 预览
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作者 罗才奎 涂勤 +3 位作者 余小祥 孟亮 樊文 陶亮 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第2期173-176,共4页
目的探讨双硫仑联合铜(DSF/Cu)对肺癌脑转移癌细胞的增殖和迁移的影响。方法细胞分为空白对照组、丙戊酸钠(VPA)组(VPA1.0mmol·L^-1)、DSF/Cu组(1,2,3,4,5mg/0.17mg),与肺腺癌脑转移癌细胞共同孵育72h后,CCK-8法检测癌细胞增殖能... 目的探讨双硫仑联合铜(DSF/Cu)对肺癌脑转移癌细胞的增殖和迁移的影响。方法细胞分为空白对照组、丙戊酸钠(VPA)组(VPA1.0mmol·L^-1)、DSF/Cu组(1,2,3,4,5mg/0.17mg),与肺腺癌脑转移癌细胞共同孵育72h后,CCK-8法检测癌细胞增殖能力的变化、Transwell小室检测DSF/Cu对癌细胞迁移能力的影响、AnnexinV-PI双染色法检测癌细胞凋亡程度。结果与空白对照组比较,各个剂量组肺腺癌脑转移癌细胞的增殖能力明显受到抑制,细胞的迁移能力显著降低,细胞凋亡率明显升高;随着DSF/Cu剂量增加,其抑制转移癌细胞增殖和迁移的能力、诱导转移癌细胞凋亡的能力逐渐增强。结论DSF/Cu能抑制肺腺癌脑转移癌细胞的增殖和迁移,诱导细胞凋亡,双硫仑有望成为联合治疗脑转移癌的新手段。 展开更多
关键词 双硫仑 脑转移 增殖 迁移
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