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癌相关成纤维细胞在乳腺癌侵袭转移及耐药中的作用研究进展 认领
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作者 孙雪梅 樊文哲 吴德全 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期618-624,共7页
癌相关成纤维细胞(CAF)是肿瘤微环境中主要的基质细胞。CAF可在血小板源性生生长因子、成纤维细胞生长因子、白介素6及肝细胞生长因子等多种分泌因子作用下由正常成纤维细胞转化形成,也可由间充质干细胞、脂肪细胞等多种细胞可通过上皮... 癌相关成纤维细胞(CAF)是肿瘤微环境中主要的基质细胞。CAF可在血小板源性生生长因子、成纤维细胞生长因子、白介素6及肝细胞生长因子等多种分泌因子作用下由正常成纤维细胞转化形成,也可由间充质干细胞、脂肪细胞等多种细胞可通过上皮间质转化(EMT)过程形成,还有部分由癌症干细胞转化而来。近来有研究显示,乳腺癌中的CAF可通过分泌多种细胞因子及外泌体、参与EMT及细胞外基质重塑,进而促进乳腺癌细胞侵袭转移,也可在肿瘤缺氧微环境下通过激活相关信号通路促进乳腺癌细胞生长和侵袭。此外,CAF通过增加了乳腺癌细胞的凋亡阈值、作为抗肿瘤药物的物理屏障、分泌的谷氨酰胺增加乳腺癌细胞的存活率、激活生长因子相关的信号通路或增加线粒体功能产生抗凋亡作用等多种途径介导乳腺癌化疗耐药、内分泌治疗耐药及多药耐药。笔者总结CAF的重要来源及其在乳腺癌侵袭转移与治疗耐药中的研究进展。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 癌相关成纤维细胞 肿瘤侵润 肿瘤转移 抗药性 肿瘤 综述文献
高迁移率族蛋白B1与乳腺癌 认领
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作者 张艳强 章阳 +3 位作者 李春华 张典平 刘保国 彭显更 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2020年第5期297-300,共4页
高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是一类广泛存在于细胞内的核蛋白,当机体受到应激刺激时从细胞中释放或分泌,在细胞的存活/死亡途径中起关键作用。HMGB1具有巨大的生物学功能,是炎性疾病和肿瘤等重大疾病的主要调节因子。HMGB1与肿瘤细胞的增... 高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是一类广泛存在于细胞内的核蛋白,当机体受到应激刺激时从细胞中释放或分泌,在细胞的存活/死亡途径中起关键作用。HMGB1具有巨大的生物学功能,是炎性疾病和肿瘤等重大疾病的主要调节因子。HMGB1与肿瘤细胞的增殖、分化、迁移、凋亡及耐药关系密切。随着对HMGB1研究的不断深入,发现其在乳腺癌的发生、发展、转移及耐药中扮演重要角色。结合HMGB1研究现状,探讨其在乳腺癌中的表达,可为临床探索新的治疗方案提供依据。 展开更多
关键词 HMGB1蛋白质 乳腺肿瘤 肿瘤转移 抗药性 肿瘤
肿瘤相关巨噬细胞中过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助活化因子1α对乳腺癌4T1细胞上皮-间质转化及侵袭、转移能力的影响 认领
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作者 靳鑫 王园园 +3 位作者 倪田根 王宁 罗浩军 明佳 《中华乳腺病杂志:电子版》 CAS CSCD 2020年第2期78-85,共8页
目的探讨小鼠乳腺癌细胞(4T1)和小鼠腹腔巨噬细胞(PMs)共培养构成的肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)中,过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助活化因子1α(PGC-1α)促进4T1细胞侵袭的作用机制。方法(1)提取PMs并用小发卡RNA(shRNA)敲低PGC-1α蛋白表... 目的探讨小鼠乳腺癌细胞(4T1)和小鼠腹腔巨噬细胞(PMs)共培养构成的肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)中,过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助活化因子1α(PGC-1α)促进4T1细胞侵袭的作用机制。方法(1)提取PMs并用小发卡RNA(shRNA)敲低PGC-1α蛋白表达:采用原代细胞提取的方法提取PMs,并用低表达PGC-1α的shRNA(sh-PGC-1α-1、sh-PGC-1α-2、sh-PGC-1α-3)转染细胞,然后用Western blot检测PMs[对照组(PMs组)、阴性对照组(sh-control)、sh-PGC-1α-1组、sh-PGC-1α-2组、sh-PGC-1α-3组]中PGC-1α蛋白表达水平,选取抑制效果最好的shRNA用于实验。所得低表达PGC-1α的sh-PGC-1αPMs为本实验所需。(2)验证TAMs中PGC-1α蛋白表达水平:利用Transwell建立PMs/sh-PGC-1αPMs和4T1细胞的共培养体系,得到TAMs/sh-PGC-1αTAMs。收集细胞并提取蛋白,用Western blot检测对照组(PMs组)、TAMs组、sh-PGC-1αTAMs组PGC-1α蛋白表达水平。(3)验证共培养体系中4T1细胞的侵袭、迁移、愈合能力:利用Transwell小室模型观察对照组(4T1组)、TAMs组、sh-PGC-1αTAMs组4T1细胞的侵袭、迁移数;利用创伤愈合实验观察对照组(4T1组)、TAMs组、sh-PGC-1αTAMs组4T1细胞的愈合情况。(4)验证共培养体系中PMs的PGC-1α对4T1细胞发生细胞上皮-间质转化(EMT)的影响:利用Transwell建立PMs/sh-PGC-1αPMs和4T1细胞的共培养体系,采用Western blot检测对照组(4T1组)、TAMs组、sh-PGC-1αTAMs组EMT相关蛋白E-cadherin(上皮标志物)及vimentin(间质标志物)的表达情况。多组实验数据比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD法。结果(1)对照组(PMs组)、阴性对照组、sh-PGC-1α-1组、sh-PGC-1α-2组和sh-PGC-1α-3组PGC-1α表达水平分别为1.00±0.00、0.96±0.06、0.43±0.04、0.35±0.07和0.38±0.08,5组比较,差异有统计学意义(F=32.648,P<0.050),其中,对照组(PMs组)分别与阴性对照组、sh-PGC-1α-3组比较,PGC-1α表达水平的差异均无统计学意义(P=0.991、0.065),但是,sh-PGC 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 巨噬细胞 转录因子 肿瘤侵润 肿瘤转移
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免除乳房假体区域放射治疗对乳腺癌术后一期假体重建并发症及复发、转移的影响 认领
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作者 李兴刚 张晔 +6 位作者 冉凤伟 杜俊泽 钟玲 崔翔 张毅 姜军 范林军 《中华乳腺病杂志:电子版》 CAS CSCD 2020年第3期134-140,共7页
目的 探讨乳腺癌术后一期假体重建患者免除乳房假体区域放射治疗对并发症及复发、转移的影响.方法 依据纳入、排除标准,选取2012年1月至2014年12月在陆军军医大学第一附属医院乳腺甲状腺外科确诊为乳腺癌,且行根治性切除加假体植入一期... 目的 探讨乳腺癌术后一期假体重建患者免除乳房假体区域放射治疗对并发症及复发、转移的影响.方法 依据纳入、排除标准,选取2012年1月至2014年12月在陆军军医大学第一附属医院乳腺甲状腺外科确诊为乳腺癌,且行根治性切除加假体植入一期乳房重建术后放射治疗的95例患者进行回顾性研究.所有患者中,接受乳房假体区域加淋巴结引流区域放射治疗者56例(对照组),免除乳房假体区域放射治疗而仅接受淋巴结引流区域放射治疗者39例(试验组).每例患者经过5年以上的随访.对比分析2组患者放射治疗相关并发症(放射性皮肤损伤、放射性肺炎、包膜挛缩和假体取出),以及肿瘤局部复发和远处转移的情况.放射治疗相关并发症发生率、肿瘤局部复发率及远处转移率的比较,采用χ2检验或Fisher确切概率检验.结果 对照组56例患者中,发生5例(8.9%)放射性皮肤损伤,2例(3.6%)放射性肺炎,5例(8.9%)放射治疗引起的包膜挛缩(Ⅱ级和Ⅲ级各2例,Ⅳ级1例),共导致2例(3.6%)假体取出,而试验组39例患者中,只发生1例(2.6%)放射性皮肤损伤;2组相比,放射性皮肤损伤、放射性肺炎、放射治疗引起的包膜挛缩和假体取出发生率的差异均无统计学意义(P=0.395、0.511、0.076、0.511).对照组共有12例(21.4%,12/56)患者发生放射治疗相关并发症,试验组仅1例(2.6%,1/39)患者发生放射治疗相关并发症,2组相比,差异有统计学意义(χ2=6.926,P=0.008).中位随访66个月(范围:60~81个月),对照组发生局部复发4例(7.1%,4/56)和远处转移5例(8.9%,5/56),试验组局部复发和远处转移均为3例(7.7%,3/39),2组比较,差异均无统计学意义(P=0.999、0.999).结论 对于接受乳腺癌根治性切除术后一期假体重建的患者,免除乳腺假体区域放射治疗不影响其疗效,同时可以减少放射治疗相关并发症,改善患者术后生活质量. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 放射肿瘤学 手术后并发症 肿瘤复发 局部 肿瘤转移 无病生存
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半乳糖凝集素3在乳腺癌患者中的表达及与上皮间质转化的关系 认领
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作者 王玲 刘华 詹东昂 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期113-119,共7页
目的探讨半乳糖凝集素3(Gal-3)在乳腺癌患者中的表达水平及其与上皮间质转化(EMT)的关系。方法选择86例女性浸润性乳腺癌患者的癌组织和癌旁组织作为研究对象,其中发生肝转移者32例。采用免疫组化法检测Gal-3、波形蛋白(Vim)、E-钙黏附... 目的探讨半乳糖凝集素3(Gal-3)在乳腺癌患者中的表达水平及其与上皮间质转化(EMT)的关系。方法选择86例女性浸润性乳腺癌患者的癌组织和癌旁组织作为研究对象,其中发生肝转移者32例。采用免疫组化法检测Gal-3、波形蛋白(Vim)、E-钙黏附蛋白(E-cad)表达,采用Western blot法检测Gal-3的表达,分析Gal-3的表达与临床病理参数的关系。构建siRNA-Gal-3-vector和lentivirus-Gal-3-vector,转染SKBR-3细胞,用Western bolt法检测转染后细胞中Gal-3、E-cad及Vim的表达,并观察细胞的迁移及侵袭情况。结果86例患者癌旁组织Gal-3和Vim阳性表达率为0,E-cad表达阳性率为100%;86例患者乳腺癌组织Gal-3、Vim、E-cad阳性表达率分别为81%、57%和26%,与癌旁组织均有非常显著差异(均P<0.01)。发生肝转移者乳腺癌组织Gal-3、E-cad、Vim阳性表达率与未发生肝转移者有非常显著差异(分别为100%vs.70%,47%vs.13%,69%vs.48%,P<0.01)。Gal-3的阳性表达与TNM分期、腋窝淋巴结的转移及肝转移存在显著的相关性(P<0.05)。lentivirus-Gal-3-vector组乳腺癌细胞中Gal-3的表达显著增加,乳腺癌细胞的迁移与侵袭能力显著增加(P<0.01);EMT标志分子E-cad表达显著降低、Vim表达显著增加(P<0.01)。结论Gal-3在浸润性乳腺癌患者中呈现高表达,可能通过调控EMT促进乳腺癌细胞的浸润与转移。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 半乳糖凝集素3 上皮-间质转化 肿瘤浸润 肿瘤转移
超声造影对乳腺影像报告和数据系统4a类肿块的诊断价值 认领
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作者 钟兆明 唐丽娜 +2 位作者 陈轶洁 王瑶琴 杜忠实 《肿瘤影像学》 2020年第1期11-16,共6页
目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS) 4a类肿块的诊断价值。方法:入组149个常规超声诊断为BI-RADS 4a类的乳腺肿块行CEUS检查,以粗针穿... 目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS) 4a类肿块的诊断价值。方法:入组149个常规超声诊断为BI-RADS 4a类的乳腺肿块行CEUS检查,以粗针穿刺或手术病理学检查为对照,比较良恶性肿块的CEUS特征的差异。采用logistic逐步回归分析恶性肿块在CEUS中的优势比征象,并调整肿块的BI-RADS分类。用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较CEUS调整前后的BI-RADS分类的诊断效能。结果:在149个BI-RADS 4a类乳腺病灶中,良性病灶112个,恶性病灶37个。通过二分类logistic回归分析显示,CEUS增强后病灶形态不规则(OR=4.32)及有滋养血管(OR=15.79)为恶性肿块的优势比征像。CEUS诊断后,BI-RADS分类调整为:3类83个(55.70%),4a类57个(38.25%),4b类9个(6.04%)。以BI-RADS 4a为活检阈值,活检率由造影前的100.00%降低至44.30%,癌症检出率由24.83%升高至51.52%,允许随访患者的恶性风险仅2.01%。以BI-RADS 4a为恶性阈值,常规超声和CEUS的ROC曲线的曲线下面积分别为0.500和0.835(95%CI:0.392~0.680 vs 0.764~0.907,P<0.05)。结论:CEUS有助于常规超声BI-RADS 4a类肿块良恶性的鉴别,可减少不必要的穿刺活检。但对部分BI-RADS 4a类依据CEUS降类的肿块,应综合判断,以降低假阴性率。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 常规超声 超声造影 乳腺影像报告和数据系统
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基于ERAS模式护理在乳腺癌术后同期自体组织乳房重建中的应用 认领
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作者 许春彦 郑立 +2 位作者 吴俊东 李丹樱 陈晓红 《临床与病理杂志》 2020年第5期1228-1233,共6页
目的:探讨加速康复理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)在乳腺癌改良根治术后即刻自体组织乳房重建围手术期的应用效果。方法:选择2014年1月至2018年12月收住汕头大学医学院附属肿瘤医院乳腺癌患者实施乳腺癌改良根治术同期自... 目的:探讨加速康复理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)在乳腺癌改良根治术后即刻自体组织乳房重建围手术期的应用效果。方法:选择2014年1月至2018年12月收住汕头大学医学院附属肿瘤医院乳腺癌患者实施乳腺癌改良根治术同期自体组织乳房重建56例患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组与对照组,每组各28例,对照组围手术期间行常规性护理,观察组围手术期间按多学科结合模式下的快速康复理念实施护理,对比2组患者并发症、康复效果及心理健康情况的差异。结果:2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组引流时间、总引流量、自理能力恢复时间、平均住院时间少于对照组(P<0.05),术后24 h舒适度及睡眠质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组干预后焦虑抑郁情况评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:多学科结合模式下的快速康复理念可加速患者术后康复,提高患者舒适度,降低不良心理问题发生率,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳腺癌根治术 乳房重建 围手术期 加速康复
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文章速递美国癌症联合会第8版分期系统对不同分子分型乳腺癌的分期评价及预后判断 认领
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作者 杨锦 王倩荣 +1 位作者 张俊美 薛妍 《肿瘤研究与临床》 CAS 2020年第8期535-539,共5页
目的探讨美国癌症联合会(AJCC)第8版分期更新对不同分子分型乳腺癌分期的改变及预后判断的影响。方法回顾性分析空军军医大学西京医院2011年1月至2017年12月收治的965例乳腺癌患者临床资料,其中符合入选标准的共103例,按照第7版和第8版A... 目的探讨美国癌症联合会(AJCC)第8版分期更新对不同分子分型乳腺癌分期的改变及预后判断的影响。方法回顾性分析空军军医大学西京医院2011年1月至2017年12月收治的965例乳腺癌患者临床资料,其中符合入选标准的共103例,按照第7版和第8版AJCC分期标准重新分期,比较总体患者和4种不同分子分型乳腺癌患者的分期结果,采用Fisher确切概率法进行分期变化差异分析,Kaplan-Meier法进行生存分析,采用log-rank检验进行组间生存率比较,比较第8版分期更新对总体患者和各分子分型患者的分期改变及预后判断效力。结果相比第7版,第8版分期在总体患者中分期下降共52例(50.5%),分期上升8例(7.8%),构成变化差异有统计学意义(P<0.05);Luminal亚型患者分期无上升,34例下降,下降比例87.2%(34/39);人表皮生长因子受体2(HER2)阳性亚型患者分期无上升,4例下降,下降比例19.0%(4/21);三阳性亚型患者分期无上升,14例下降,下降比例82.4%(14/17);三阴性亚型患者分期均无下降,8例分期上升,上升比例30.8%(8/26),以上所有分期变化差异有统计学意义(P=0.001)。按照AJCC第7版分期,总体患者及Luminal亚型患者无病生存(DFS)时间在不同分期组间差异无统计意义(P>0.05),而按照AJCC第8版分期,总体患者及Luminal亚型患者DFS时间在不同分期组间差异有统计意义(P<0.05),随着分期上升,DFS时间相应缩短,表明第8版分期更能精准评估患者预后。结论相比AJCC第7版分期,第8版分期评判后,总体患者分期下降比例明显高于分期上升比例,不同分子分型患者的分期改变不同,除三阴性亚型患者分期上升外,其余亚型患者分期均下降。对总体患者和Luminal亚型患者的DFS分析显示,第8版AJCC分期较第7版能更精确地判断预后。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 肿瘤分期 分子分型 预后 美国癌症联合会
RRS1对乳腺癌细胞MDA-MB-231侵袭转移的影响及其作用机制 认领
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作者 王芳玲 王军 +2 位作者 李雪 华亚男 侯琳 《精准医学杂志》 2020年第4期292-295,300,共5页
目的探讨核糖体合成调节因子1(RRS1)基因对乳腺癌MDA-MB-231细胞侵袭转移的影响及其作用机制。方法体外培养乳腺癌MDA-MB-231细胞、BT549细胞、人正常乳腺上皮HMEC细胞,采用Western blot方法检测以上细胞中RRS1蛋白的相对表达情况。乳腺... 目的探讨核糖体合成调节因子1(RRS1)基因对乳腺癌MDA-MB-231细胞侵袭转移的影响及其作用机制。方法体外培养乳腺癌MDA-MB-231细胞、BT549细胞、人正常乳腺上皮HMEC细胞,采用Western blot方法检测以上细胞中RRS1蛋白的相对表达情况。乳腺癌MDA-MB-231细胞分别转染慢病毒shRNA-Ctrl、shRNA-RRS1、空载质粒及RRS1过表达质粒后,细胞分为空白处理组(A组),转染shRNA-Ctrl组(B组),转染shRNA-RRS1组(C组),转染Vector组(D组),转染Vector-RRS1组(E组),转染48 h后,采用Western blot方法检测5组细胞中RRS1蛋白相对表达情况,采用划痕实验、Transwell实验检测RRS1基因对乳腺癌细胞迁移和侵袭能力影响;采用Western blot方法检测MDA-MB-231细胞E钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、磷酸化蛋白激酶B(P-AKT)、糖原合成激酶3(GSK3β)、锌指转录因子(Snail)蛋白的相对表达情况。结果Western blot方法检测结果显示,乳腺癌MDA-MB-231、BT549细胞中的RRS1蛋白相对表达量明显高于正常乳腺上皮HMEC细胞(F=74.71,P<0.01)。Western blot方法检测结果显示,C组细胞中RRS1蛋白相对表达量明显低于A、B组,E组细胞中RRS1蛋白的相对表达量明显高于A、B、C、D组(F=33.26,P<0.01)。Transwell小室和划痕实验结果显示,与A、B组相比,C组细胞的侵袭和迁移能力降低,与A、D组相比,E组细胞侵袭和迁移能力升高(F=208.30、187.70,P<0.01)。Western blot检测结果显示,与A、B组相比,C组细胞中Vimentin、P-AKT、GSK3β、Snail蛋白相对表达量低,与A、D组相比,E组细胞中Vimentin、P-AKT、GSK3β、Snail蛋白相对表达量高(F=34.29~69.03,P<0.01),与A、B组相比,C组细胞中E-cadherin蛋白相对表达量高,与A、D组相比,E组细胞中E-cadherin蛋白相对表达量低(F=36.00,P<0.01)。结论RRS1可能参与了乳腺癌的侵袭和转移过程,且其作用可能与促进细胞上皮-间质转化有关。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 核糖体合成调控因子1 肿瘤侵润 细胞运动 上皮-间质转化 体外研究
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富锗温泉水改善4T1乳腺癌荷瘤小鼠免疫抑制状态的作用研究 认领
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作者 骆启晗 潘珍珍 +1 位作者 石荣珍 高建莉 《中国疗养医学》 2020年第10期1009-1014,共6页
目的研究富锗温泉水对乳腺癌小鼠免疫抑制状态的影响及对肿瘤转移的作用。方法建立小鼠4T1乳腺癌荷瘤模型,采用完全随机分组法分为4组,每组8只,设置模型组、CTX组、温泉水组、黄芪对照组,另设未造模正常对照组(=8)。模型组及温泉水组皮... 目的研究富锗温泉水对乳腺癌小鼠免疫抑制状态的影响及对肿瘤转移的作用。方法建立小鼠4T1乳腺癌荷瘤模型,采用完全随机分组法分为4组,每组8只,设置模型组、CTX组、温泉水组、黄芪对照组,另设未造模正常对照组(=8)。模型组及温泉水组皮下注射给药,CTX组腹腔注射环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX),黄芪对照组灌胃给药。造模过程中检测肿瘤体积及小鼠体质量,28 d后处死小鼠,检测脏器指数、瘤重、抑瘤率以及转移率;血常规检测外周血象变化情况;ELISA检测血清白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平。结果温泉水组胸腺重量指数均高于模型组(P<0.05);温泉水组的肿瘤体积略低于模型组,但差异无统计学意义;与模型组相比温泉水组小鼠的肺转移灶数量相对较少,转移灶较小,肺转移发生率降低;ELISA结果显示温泉水显著抑制荷瘤小鼠血清IL-10水平(P<0.05);降低荷瘤小鼠增加的嗜碱性粒细胞数(P<0.05)和血红蛋白分布宽度(P<0.05)。结论富锗温泉水能够改善荷瘤小鼠机体的免疫抑制状态,抑制4T1肿瘤的肺转移,但不能直接抑制肿瘤的生长。 展开更多
关键词 温泉 乳腺癌 胸腺 肿瘤转移 血清白细胞介素-10
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乳腺癌多模态磁共振影像特征与腋窝淋巴结转移的相关性研究 认领
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作者 薛梅 李静 +4 位作者 车树楠 赵莉芸 田原 郭宁 周纯武 《磁共振成像》 CAS 2020年第7期540-545,共6页
目的探讨乳腺癌磁共振影像特征与腋窝淋巴结转移的相关性。材料与方法回顾性分析2016年1月1日至2016年12月30日行术前乳腺MRI检查、经手术病理证实为乳腺癌的216例女性患者。根据乳腺影像报告与数据系统进行影像学评估。评价指标包括乳... 目的探讨乳腺癌磁共振影像特征与腋窝淋巴结转移的相关性。材料与方法回顾性分析2016年1月1日至2016年12月30日行术前乳腺MRI检查、经手术病理证实为乳腺癌的216例女性患者。根据乳腺影像报告与数据系统进行影像学评估。评价指标包括乳腺腺体类型、背景强化、肿瘤位置、是否多灶、大小、T2WI信号特征、强化方式、时间-信号强度曲线(time-intensity curve,TIC)类型,并测量病灶表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、评估MRI有无可疑淋巴结。根据术后病理结果将其分为腋窝淋巴结转移阳性组[ALNM(+)]和阴性组[ALNM(-)]。定性资料比较采用非参数检验(Mann-Whitney U检验),定量资料比较采用χ^2检验及Fisher精确检验。结果在MRI有无可疑淋巴结方面,诊断的敏感度为63.64%,特异度为94.41%,准确度为86.57%。与ALNM(-)组比较,ALNM(+)的肿瘤长径较大、ADC值较低、多发病灶比例更高、位置以外上象限居多,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。而在腺体类型、背景强化、T2WI信号特征、强化方式、TIC曲线类型等方面,两组间没有显著统计学差异(P>0.05)。根据乳腺肿瘤长径和ADC值分别绘制诊断腋窝淋巴结转移的ROC曲线,曲线下面积AUC分别为0.686(P=0.000,95%CI=0.609~0.762)、0.771(P=0.000,95%CI=0.704~0.838)。以肿瘤长径值1.95 cm为诊断界值,诊断的敏感度和特异度分别为70.9%、55.9%;以肿瘤ADC值1.125×10^-3 mm^2/s为诊断界值,诊断的敏感度和特异度分别为80%、60.9%。结论MRI对乳腺癌腋窝淋巴结状态的术前评估需要多个指标综合判断。乳腺癌的肿瘤位置、长径、ADC值及病灶个数是重要的参考指标,联合MRI腋窝淋巴结形态学改变能提高MRI诊断腋窝淋巴结状态的准确性。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 淋巴结 肿瘤转移 磁共振成像
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PRRX1对乳腺癌多药耐药发生的影响及其机制 认领
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作者 罗皓月 董娇娇 +3 位作者 姜丹丹 王新刚 陈庆峰 李福年 《精准医学杂志》 2020年第3期213-216,221共5页
目的探讨配对相关同源框1(PRRX1)对乳腺癌多药耐药(MDR)发生的影响及其机制。方法选取乳腺癌MCF-7细胞进行培养,当细胞融合达80%后分离接种于24孔板中,细胞分为3组,未处理的MCF-7细胞为空白对照组(A组),转染空白载体的MCF-7细胞为阴性... 目的探讨配对相关同源框1(PRRX1)对乳腺癌多药耐药(MDR)发生的影响及其机制。方法选取乳腺癌MCF-7细胞进行培养,当细胞融合达80%后分离接种于24孔板中,细胞分为3组,未处理的MCF-7细胞为空白对照组(A组),转染空白载体的MCF-7细胞为阴性对照组(B组),转染携带PRRX1基因质粒的MCF-7细胞为实验组(C组)。用倒置荧光显微镜观察各组细胞形态变化及转染情况。通过RT-qPCR和WES蛋白印迹定量分析系统分别检测各组细胞PRRX1、N-钙黏蛋白(N-cadherin)和波形蛋白(vimentin)以及P-糖蛋白(P-gp)mRNA及蛋白表达水平。用CCK8试剂盒评估多西他赛和顺铂对各组细胞的半数抑制浓度(IC50)。结果B组和C组细胞均发出绿色荧光,转染效率约80%。PRRX1过表达使C组的MCF-7细胞由“铺路石”形态向“长梭形”形态转变。C组细胞的PRRX1、N-cadherin、vimentin和P-gp mRNA及蛋白表达水平与A、B组比较均明显升高(t=3.02~10.92,P<0.05)。经多西他赛和顺铂处理细胞24 h后,C组两种药物的IC50值明显高于A、B组(t=4.54~5.68,P<0.05)。结论PRRX1过表达可使乳腺癌MCF-7细胞发生MDR,其机制可能是通过诱导MCF-7细胞发生上皮间质转化而实现的。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 配对相关同源框1 N-钙黏蛋白 上皮-间充质转化 波形蛋白 P-糖蛋白 抗药性 肿瘤 体外研究
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双膦酸盐和地诺单抗治疗乳腺癌骨转移研究进展 认领
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作者 毛昀 谢飞宇 +2 位作者 蔡亚芳 薛鹏 朱世杰 《天津医药》 CAS 北大核心 2020年第8期786-790,共5页
双膦酸盐和地诺单抗作为骨保护剂,在乳腺癌骨转移的治疗、早期乳腺癌辅助治疗等方面具有良好的临床疗效,但药物选择和用药具体方案等均不明确。本文旨在从双膦酸盐、地诺单抗的作用机制、乳腺癌骨转移的治疗以及早期乳腺癌辅助治疗等方... 双膦酸盐和地诺单抗作为骨保护剂,在乳腺癌骨转移的治疗、早期乳腺癌辅助治疗等方面具有良好的临床疗效,但药物选择和用药具体方案等均不明确。本文旨在从双膦酸盐、地诺单抗的作用机制、乳腺癌骨转移的治疗以及早期乳腺癌辅助治疗等方面对2种药物的最新研究进展进行综述。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 肿瘤转移 二膦酸盐类 骨转移 双膦酸盐 地诺单抗 辅助治疗
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乳腺癌化疗耐药与MTDH过表达的关系及机制分析 认领
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作者 张玲芳 方晓露 +1 位作者 高媛媛 吕怀盛 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期757-761,共5页
目的探讨MTDH基因过表达对乳腺癌化疗耐药的影响及其机制。方法采用免疫组化SP法检测89例乳腺癌及癌旁组织中MTDH的表达及P-gp在乳腺癌组织中的表达。通过慢病毒感染使MCF-7乳腺癌细胞系过表达MTDH,采用CCK-8法检测MTDH过表达对乳腺癌... 目的探讨MTDH基因过表达对乳腺癌化疗耐药的影响及其机制。方法采用免疫组化SP法检测89例乳腺癌及癌旁组织中MTDH的表达及P-gp在乳腺癌组织中的表达。通过慢病毒感染使MCF-7乳腺癌细胞系过表达MTDH,采用CCK-8法检测MTDH过表达对乳腺癌细胞化疗耐药的影响。采用Western blot法检测MTDH过表达对乳腺癌细胞P-gp、β-catenin表达及AKT和GSK-3β磷酸化的影响。结果MTDH在癌旁组织和乳腺癌组织中的高表达率分别为25.8%(23/89)和97.8%(87/89),MTDH在乳腺癌中的表达明显高于癌旁组织(P<0.01);P-gp在乳腺癌组织中的高表达率为68.5%(61/89),乳腺癌中MTDH与P-gp表达呈显著正相关(rs=0.568,P<0.01)。在MCF-7乳腺癌细胞系中过表达MTDH,明显提高了MCF-7细胞对紫杉醇和阿霉素的耐受性,增加了P-gp和β-catenin蛋白表达水平,并且升高了p-AKT(Ser473)和p-GSK-3β(Ser9)的磷酸化水平(P<0.05)。结论MTDH过表达与乳腺癌的化疗耐药密切相关,MTDH过表达引起的P-gp过表达和Wnt/β-catenin信号通路活化,可能与乳腺癌化疗耐药有关。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 WNT/Β-CATENIN信号通路 MTDH 化疗耐药
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30岁及以下乳腺癌术后首次复发转移特点分析 认领
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作者 王秋明 李亮 +1 位作者 张锦丰 吴静娜 《广州医药》 2020年第1期50-54,65共6页
目的探讨分析30岁及以下青年乳腺癌患者术后首次复发转移特点,以期指导术后随访,早期发现转移病灶。方法回顾性分析2003年1月—2018年8月在梅州市人民医院收治的年龄≤30岁乳腺癌患者73例,所有患者均行根治性手术治疗,分析临床病理特点... 目的探讨分析30岁及以下青年乳腺癌患者术后首次复发转移特点,以期指导术后随访,早期发现转移病灶。方法回顾性分析2003年1月—2018年8月在梅州市人民医院收治的年龄≤30岁乳腺癌患者73例,所有患者均行根治性手术治疗,分析临床病理特点及术后首次复发转移特点。结果共纳入23例三阴性(31.5%)、20例luminal B(HER2-)型(27.4%)、12例HER-2阳性型(16.4%)、10例Luminal B(HER2+)型(13.7%)、4例Luminal A型(5.5%)和4例分型不明(5.5%)。中位随访28.4个月,7例三阴性(7/23,30.4%)、6例HER-2阳性型(6/12,50.0%)、4例Luminal B(HER2-)型(4/20,20.0%)和3例Luminal B(HER2+)型(3/10,30.0%)出现复发转移。复发转移患者中,90.0%合并远处转移,75.0%合并内脏转移,其中HER-2阳性型均合并内脏转移;92.3%(12/13)激素受体阴性患者复发转移发生在术后2年内。三阴性患者最常见远处转移部位是远处淋巴结,HER-2阳性型患者最常见远处转移部位是肝,luminal B(HER2+)型患者最常见远处转移部位是肺和骨,luminal B(HER2-)型患者最常见远处转移部位是肺和远处淋巴结。结论≤30岁青年乳腺癌患者术后首次复发转移多合并远处转移,激素受体阴性患者容易早期复发,不同分子分型患者具有不同的好发远处转移部位。 展开更多
关键词 青年 乳腺恶性肿瘤 肿瘤转移
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乳腺癌患者早期骨转移的危险因素分析 认领
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作者 陈旭 胡乐 +4 位作者 楼龙泉 于子溢 刘晓安 王水 肇毅 《中华乳腺病杂志:电子版》 CAS CSCD 2020年第2期98-103,共6页
目的探讨乳腺癌患者术后2年内发生早期骨转移的危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2016年12月在南京医科大学第一附属医院就诊的146例乳腺癌骨转移患者资料。采用Kaplan-Meier生存曲线及log-rank检验比较不同年龄、原发肿瘤大小、腋... 目的探讨乳腺癌患者术后2年内发生早期骨转移的危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2016年12月在南京医科大学第一附属医院就诊的146例乳腺癌骨转移患者资料。采用Kaplan-Meier生存曲线及log-rank检验比较不同年龄、原发肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数目及分子分型的乳腺癌患者无骨转移时间(BFT)的差异。采用Cox比例风险回归模型分析乳腺癌早期骨转移的危险因素。结果146例乳腺癌骨转移患者中位BFT为25.9个月(范围:0.1~201.3个月)。确诊乳腺癌的年龄≥59岁、肿瘤分期T2及以上、腋窝淋巴结转移数目≥10枚均为乳腺癌早期骨转移的危险因素(χ^2=18.42,P<0.001;χ^2=21.71,P<0.001;χ^2=30.79,P<0.001)。患者年龄≥59岁、肿瘤分期T2及以上、腋窝淋巴结转移数目≥10枚均为乳腺癌早期骨转移的独立危险因素(HR=2.392,95%CI:1.367~4.184,P=0.002;HR=2.159,95%CI:1.061~4.393,P=0.034;HR=1.964,95%CI:1.167~3.305,P=0.011)。结论高龄、原发肿瘤直径大、腋窝淋巴结转移数目多的乳腺癌患者更易发生早期骨转移。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 肿瘤转移 危险因素
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乳腺癌中CD66b阳性肿瘤相关中性粒细胞的意义 认领
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作者 盛有璟 彭炜东 +2 位作者 王志皓 江冬瑞 吴强 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期762-765,共4页
目的探讨CD66b阳性肿瘤相关中性粒细胞在乳腺癌中的浸润及意义。方法收集安徽医科大学第一附属医院病理科存档的80例乳腺癌手术切除组织,采用免疫组化SP法观察中性粒细胞的浸润情况,Graphpad软件分析其临床病理特征;下载TCGA数据库,R软... 目的探讨CD66b阳性肿瘤相关中性粒细胞在乳腺癌中的浸润及意义。方法收集安徽医科大学第一附属医院病理科存档的80例乳腺癌手术切除组织,采用免疫组化SP法观察中性粒细胞的浸润情况,Graphpad软件分析其临床病理特征;下载TCGA数据库,R软件分析乳腺癌中肿瘤相关中性粒细胞的浸润及其与预后的相关性。结果80例乳腺癌组织中,肿瘤相关中性粒细胞的浸润密度与无瘤生存期呈负相关(P=0.0077),与肿瘤病理分级(P=0.0030)、淋巴结转移(P=0.0237)、远处转移呈正相关(P=0.0001),与三阴型乳腺癌相关(P=0.0122);TCGA数据库显示,肿瘤相关中性粒细胞的数量与淋巴结侵犯(P=0.0370)、远处转移相关(P=0.0130)。结论乳腺癌组织中CD66b阳性肿瘤相关中性粒细胞可作为潜在的转移预测指标。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 中性粒细胞 转移 CD66b 免疫组织化学
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浸润性乳腺癌中AR的表达及其预后意义 认领
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作者 王丽 任国平 沈朋 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期766-770,共5页
目的探讨乳腺癌中AR表达与临床病理特征的关系及预后意义。方法采用免疫组化EnVision法检测584例浸润性乳腺癌中AR、ER、PR、HER^-2及Ki-67的表达,对比分析AR表达与临床病理特征及预后的相关性。结果单因素分析显示,584例乳腺癌中AR阳... 目的探讨乳腺癌中AR表达与临床病理特征的关系及预后意义。方法采用免疫组化EnVision法检测584例浸润性乳腺癌中AR、ER、PR、HER^-2及Ki-67的表达,对比分析AR表达与临床病理特征及预后的相关性。结果单因素分析显示,584例乳腺癌中AR阳性率为86.5%,AR表达与患者年龄、肿块大小、WHO分级、ER、PR、Ki-67、HER^-2、分子分型有关(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,AR表达与患者年龄、WHO分级、ER、HER^-2有关(P<0.05)。生存分析表明,ER^+/AR^+组患者无复发生存(relapse free survival,RFS)、总生存(overall survival,OS)、无远处转移生存(distant metastasis-free survival,DMFS)明显高于ER^+/AR-组(P<0.05);ER^-/AR^+组患者的RFS、OS、DMFS则明显低于ER^-/AR-组(P<0.05)。结论AR在浸润性乳腺癌中有较高的阳性率,AR在ER^-和ER^+这两类乳腺癌发生、发展中的生物学功能有明显差异,ER^+/AR^+乳腺癌患者与ER^-/AR^+者相比,有更好的预后。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 AR ER HER-2 预后
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乳腺核磁共振简易序列在乳腺肿瘤筛查中的应用价值 认领
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作者 田凤娟 胡秀华 +4 位作者 何杰 亓昌珍 刘义涛 邓丽萍 胡红杰 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2020年第2期160-164,共5页
目的评价乳腺核磁共振(MRI)简易序列(AP)对乳腺肿瘤的诊断准确性。方法回顾性分析86例乳腺MRI检查,采用AP和常规序列(FDP)两种检查方法对图像进行对比分析,AP包括轴位T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)、扩散加权成像(diffuion-weig... 目的评价乳腺核磁共振(MRI)简易序列(AP)对乳腺肿瘤的诊断准确性。方法回顾性分析86例乳腺MRI检查,采用AP和常规序列(FDP)两种检查方法对图像进行对比分析,AP包括轴位T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)、扩散加权成像(diffuion-weighted imaging,DWI)和动态增强4期图像,FDP包括矢状位T2WI、轴位T1加权成像(T1-weighted imaging,T1WI)、T2WI、DWI和动态增强7期图像。根据乳腺影像报告和数据系统标准(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)各自诊断并比较两者的一致性,再以病理结果为标准比较两种序列对乳腺肿瘤的诊断效能。结果2位医师独立阅片时,相同医师在不同序列间通过BI-RADS分类的诊断一致性为0.856、0.900,通过时间信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)类型的诊断一致性为0.822、0.922,差异均无统计学意义(P>0.05);相同序列在不同医师间通过BI-RADS分类的诊断一致性为0.744、0.822,通过TIC类型的诊断一致性为0.889、0.878,差异均无统计学意义(P>0.05)。2位医师共同阅片,AP和FDP诊断恶性肿瘤在BI-RADS分类的敏感度分别为89.8%(95%CI:0.785~0.958)、91.5%(95%CI:0.806~0.968),特异度为71.0%(95%CI:0.518~0.851)、77.4%(95%CI:0.585~0.897),曲线下面积为0.804(95%CI:0.698~0.910)、0.845(95%CI:0.748~0.941);两种序列诊断恶性肿瘤在TIC类型的敏感度分别为86.4%(95%CI:0.745~0.936)、89.8%(95%CI:0.785~0.958),特异度为61.3%(95%CI:0.423~0.776)、67.7%(95%CI:0.485~0.827),曲线下面积为0.739(95%CI:0.623~0.855)、0.788(95%CI:0.679~0.897),以上差异均无统计学意义(P>0.05)。AP和FDP的扫描时间分别为(11.97±0.94)min、(21.25±1.12)min,差异有统计学意义(P<0.001)。AP的平均阅片时间较FDP减少13.5%。结论与FDP相比,采用AP可缩短乳腺MRI扫描时间并能保持诊断效能,可作为高危人群乳腺肿瘤MRI筛查的改进模式。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 MRI筛查 简易序列 常规序列
基于深度学习的HER-2免疫组化自动判读模型 认领
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作者 范盈盈 向旭辉 +3 位作者 雷婷 周燕燕 步宏 郑众喜 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期770-774,共5页
目的建立基于深度学习算法的HER-2免疫组化全片自动判读模型,对该模型的性能进行评估,探讨其运用于临床病理诊断的可行性。方法收集浸润性导管癌标本215例,对其HER-2免疫组化切片进行全片扫描,基于深度学习算法建立HER-2免疫组化全片自... 目的建立基于深度学习算法的HER-2免疫组化全片自动判读模型,对该模型的性能进行评估,探讨其运用于临床病理诊断的可行性。方法收集浸润性导管癌标本215例,对其HER-2免疫组化切片进行全片扫描,基于深度学习算法建立HER-2免疫组化全片自动判读模型。结果HER-2免疫组化全片自动判读模型的准确性为81.5%,假阳性率为1.5%,无假阴性病例。深度学习模型与病理医师在不确定病例中的准确率分别为60.7%及50%(P=0.23)。与病理医师判读相比,深度学习模型减少17.6%的不确定病例。深度学习模型判读不一致的病例中病理医师判读与标准判读的一致性仅为52%,判读一致的病例中一致性为85.7%(P<0.05)。深度学习模型判读与标准判读不一致的25例中,13例存在HER-2异质性表达。结论基于深度学习的HER-2免疫组化全片自动判读模型使用标记简单的数据建立准确性较高的模型,减少判读为HER-2(2+)的病例,能识别明确的阴性病例,识别易判读错误的高风险病例,帮助病理医师提高判读的准确性。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 HER-2 深度学习 免疫组织化学
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