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糖尿病肾病腹膜透析患者糖化血红蛋白水平与心血管事件的相关性 预览
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作者 王宏泽 冯剑 +2 位作者 刘伟 施颖 何婕 《浙江医学教育》 2019年第4期51-53,63共4页
目的:探讨糖尿病肾病(DN)腹膜透析(PD)患者糖化血红蛋白(HbA1C)水平与心血管钙化及心血管事件的相关性.方法:测定65例DN实施PD治疗患者的血糖、血脂、肾功能等指标,以及甲状旁腺素(PTH)、钙(Ca)、磷(P)等指标水平,检测其心血管钙化程度... 目的:探讨糖尿病肾病(DN)腹膜透析(PD)患者糖化血红蛋白(HbA1C)水平与心血管钙化及心血管事件的相关性.方法:测定65例DN实施PD治疗患者的血糖、血脂、肾功能等指标,以及甲状旁腺素(PTH)、钙(Ca)、磷(P)等指标水平,检测其心血管钙化程度,并随访1年观察其心血管事件的发生情况.按照血清HbA1C水平的平均值7.5%为界,将患者分为高HbA1C组(HbA1C≥7.5%,n=35)、低HbA1C组(HbA1C<7.5%,n=30).分析HbA1C对心血管钙化及心血管事件的影响.结果:与低HbA1C组比较,高HbA1C组透析时间明显更长,SBP、DBP、Scr、BUN、Ca、P、钙磷乘积、PTH水平均明显升高,心血管钙化、心血管事件的发生率亦明显增加(P<0.05).多因素logistics回归分析显示,高龄、高HbAlc、长透析时间及高钙磷乘积是DN患者行PD后心血管钙化的独立危险因素(P<0.05),高龄、高HbAlc、心血管钙化是DN患者行PD后心血管事件的独立危险因素(P<0.05).结论:接受PD治疗的DN患者HbA1c水平与心血管钙化、心血管事件关系密切,HbA1c控制不良可导致DN患者心血管钙化,心血管钙化又将导致心血管事件的高发. 展开更多
关键词 糖尿病肾病 腹膜透析 糖化血红蛋白 心血管钙化 心血管事件
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可溶性生长刺激表达基因2蛋白浓度的动态变化对AMI患者半年MACE的预测价值 预览
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作者 蔡娟 周陵 《岭南心血管病杂志》 2019年第3期241-246,共6页
目的探讨血浆可溶性生长刺激表达基因2 蛋白(soluble growth ST imulation expressed gene 2,sST-2)浓度在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者中的变化趋势及其对半年时主要不良心血管事件(major adverse cardiovascula... 目的探讨血浆可溶性生长刺激表达基因2 蛋白(soluble growth ST imulation expressed gene 2,sST-2)浓度在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者中的变化趋势及其对半年时主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值。方法入选2017年6月至2018年5月在南京医科大学附属南京医院心脏监护病房(CCU)明确诊断为AMI的患者460例。入选的患者需满足在入院后每天或间隔几天清晨抽取患者空腹静脉血(抽血超过2次),用酶联免疫吸附法测定患者的血浆sST-2浓度,并于出院后随访半年,以发生MACE为研究终点,将患者根据受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)得出的临界值及基线sST-2浓度中位数进行分组,分为sST-2波动组及sST-2正常下降组。结果(1)sST-2波动组与sST-2正常下降组相比,各个时间点的sST-2浓度在sST-2波动组均高于sST-2正常下降组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)ROC 分析显示,sST-2、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NTproBNP)、sST-2波动及sST-2联合NT-proBNP的ROC下面积分别为0.784、0.820、0.939、0.841。sST-2波动与其他3者相比,差异均有统计学意义(P 均<0.05)。(3)采用Kaplan-Meier 法比较两组生存率,sST-2正常下降组的无MACE发生率明显高于sST-2波动组,差异有统计学意义(98.6% vs. 1.4%,P<0.001)。(4)Cox回归分析显示,sST-2波动是AMI患者半年内是否发生MACE的独立危险因素(HR=103.302,95%CI:37.077~287.814,P<0.001)。结论sST-2是否出现波动是AMI患者半年内是否发生MACE的重要危险因素。 展开更多
关键词 心肌梗死 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 心血管事件
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甲状腺功能异常对急性心肌梗死患者预后的影响 预览
3
作者 陈静 王文尧 +6 位作者 王思远 张阔 祁雨 安仕敏 郑济林 刘宇鹏 唐熠达 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期461-466,共6页
目的:评估甲状腺功能异常对急性心肌梗死患者的心血管事件和死亡的预测价值。方法:纳入'冠心病医疗结果评价和临床转化研究(China PEACE)'-前瞻性急性心肌梗死数据库中,符合入组标准的2 569例急性心肌梗死患者,并根据甲状腺功... 目的:评估甲状腺功能异常对急性心肌梗死患者的心血管事件和死亡的预测价值。方法:纳入'冠心病医疗结果评价和临床转化研究(China PEACE)'-前瞻性急性心肌梗死数据库中,符合入组标准的2 569例急性心肌梗死患者,并根据甲状腺功能状态分为甲状腺功能正常组(n=2 036)、甲状腺功能减退组(n=431)和甲状腺功能亢进组(n=102)。随访12个月,主要研究终点为复合心血管不良事件,包括全因死亡、心肌梗死、再次血运重建和心力衰竭。结果:随访12个月期间,594例(23.1%)患者发生复合心血管不良事件,其中甲状腺功能正常组433例(21.3%),甲状腺功能减退组133例(30.9%),甲状腺功能亢进组28例(27.5%),三组间差异具有统计学意义(P<0.001)。校正传统危险因素后,相对于甲状腺功能正常组,甲状腺功能减退组患者复合心血管不良事件的风险显著升高(HR=1.337,95%CI:1.097~1. 630,P=0.004),甲状腺功能亢进组复合心血管不良事件风险无明显增加(HR=1.361,95CI:0.927~1. 998,P=0.116)。甲状腺功能减退与再次血管重建和心力衰竭显著相关(再次血管重建:HR=1.648,95%CI:1.047~2. 595,P=0.031;心力衰竭:HR=1.382, 95%CI:1.066~1. 792,P=0.014)。结论:甲状腺功能减退对急性心肌梗死患者的不良心血管事件有独立预测价值。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 急性心肌梗死 心血管事件 预后
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踝臂指数对腹膜透析患者心血管事件的预测价值 预览
4
作者 高中山 贾志斌 曾祥高 《中医临床研究》 2019年第12期28-30,共3页
目的:研究踝臂指数对腹膜透析患者心血管事件的预测价值。方法:本次研究于医院内部选取2014年11月-2015年11月收治的160例慢性肾脏病腹膜透析患者作为研究对象,对两组患者的生命体征及生化检验指标进行检测,根据踝臂指数计算结果对患者... 目的:研究踝臂指数对腹膜透析患者心血管事件的预测价值。方法:本次研究于医院内部选取2014年11月-2015年11月收治的160例慢性肾脏病腹膜透析患者作为研究对象,对两组患者的生命体征及生化检验指标进行检测,根据踝臂指数计算结果对患者进行临床分组,将其分为高指数组与对照组,对比两组患者的心血管疾病发生情况和血清标志物指标水平,并分析患者心血管风险因素与高踝臂指数的关系。结果:高指数组的心血管疾病患病率为42.50%,显著高于对照组的25.00%(P<0.05);高指数组的血钙、血磷、甲状旁腺激素和超敏C-反应蛋白的平均水平分别为(2.37±0.17)mmol/L、(2.79±0.14)mmol/L、(186.84±54.64)pg/mL和(10.68±5.67)mg/L,均显著高于对照组的(2.26±0.22)mmol/L、(2.04±0.36)mmol/L、(102.34±32.85)pg/mL和(8.75±3.95)mg/L,(P<0.05);高指数组的血清总胆固醇、肿瘤坏死因子-α和铁调素指标水平分别为(6.12±0.85)mmol/L、(37.79±10.14)pg/mL、(47.84±1.64)ng/mL,均显著高于对照组的(3.45±0.49)mmol/L、(25.85±4.36)pg/mL、(40.34±5.85)ng/mL,(P<0.05)。结论:不同踝臂指数的腹膜透析患者,在心血管疾病发病率、血清标志物指标水平上,均具有明显的差异,根据患者的踝臂指数能够对其心血管疾病的发生和发展进行科学的预测,为心血管疾病的检查和预防提供更加丰富的指标基础。 展开更多
关键词 踝臂指数 腹膜透析 慢性肾脏病 心血管事件 预测价值
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PCSK9抑制剂在糖尿病患者调脂治疗中的应用
5
作者 田雨苗 吕冬青 +1 位作者 任毅 杨静 《国际内分泌代谢杂志》 2019年第4期241-244,共4页
前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂能够使低密度脂蛋白受体(LDL-R)的降解减少,增加LDL-R在肝细胞表面与低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)结合的机会,使得LDL-C进入肝脏被清除,降低LDL-C水平及心血管事件的发生率.循环中的PCSK9抑制剂不... 前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂能够使低密度脂蛋白受体(LDL-R)的降解减少,增加LDL-R在肝细胞表面与低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)结合的机会,使得LDL-C进入肝脏被清除,降低LDL-C水平及心血管事件的发生率.循环中的PCSK9抑制剂不影响血糖的调控,能够使糖尿病患者糖化血红蛋白及空腹血糖保持稳定,不增加血糖正常者的糖尿病患病率,是目前降脂药物的新靶点. 展开更多
关键词 PCSK9抑制剂 糖尿病 LDL-C 心血管事件
血清DPP4、PCT与急性冠脉综合征患者冠状动脉病变程度及新发心血管事件关系探讨 预览
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作者 贾晓刚 郑柳颖 +1 位作者 王宽 杜新平 《中国实验诊断学》 2019年第5期781-784,共4页
目的探讨血清二肽基肽酶4(DPP4)、降钙素原(PCT)与急性冠脉综合征患者冠状动脉病变狭窄程度及对后期新发心血管事件的关系。方法选择2014年6月-2015年6月期间在我院行冠状动脉造影确诊为急性冠脉综合征患者180例患者作为研究对象,检测... 目的探讨血清二肽基肽酶4(DPP4)、降钙素原(PCT)与急性冠脉综合征患者冠状动脉病变狭窄程度及对后期新发心血管事件的关系。方法选择2014年6月-2015年6月期间在我院行冠状动脉造影确诊为急性冠脉综合征患者180例患者作为研究对象,检测患者血清DPP4及PCT水平,探讨其与冠状动脉病变的关系,并对所有患者均定期进行随访,记录患者心血管事件发生情况,探讨血清学指标对患者新发心血管事件的预测价值。结果多支病变患者DPP4和PCT水平明显高于双支病变和单支病变;TIMI 0级患者DPP4和PCT水平分明显高于TIMIⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级(P<0.05)。血清DPP4、PCT与冠脉病变支数和狭窄程度均成正相关(P<0.05)。血清DPP4≥9.58ng/L、TIMI等级≤Ⅰ级、冠脉病变支数≥2支是患者心血管事件的独立风险因素。结论冠脉病变支数及冠脉狭窄程度均与DPP4、PCT均成正相关,DPP4是急性冠脉综合征患者心血管事件的独立风险因素。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 二肽基肽酶4 降钙素原 心血管事件
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颈动脉斑块超声与血清中血脂、C-反应蛋白水平的关系
7
作者 金月琴 张晴荣 +1 位作者 陶海良 胡华伟 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第12期1466-1468,共3页
目的探讨颈动脉粥样硬化超声结果与患者血脂、CRP 水平及心血管事件的关系。方法回顾性分析本院 2016 年 5 月-2017 年 5 月收治的颈动脉斑块患者 90 例作为研究对象,根据颈动脉彩超结果将患者分为软斑块、混合斑块、硬斑块组各 30 例,... 目的探讨颈动脉粥样硬化超声结果与患者血脂、CRP 水平及心血管事件的关系。方法回顾性分析本院 2016 年 5 月-2017 年 5 月收治的颈动脉斑块患者 90 例作为研究对象,根据颈动脉彩超结果将患者分为软斑块、混合斑块、硬斑块组各 30 例,所有患者均行颈动脉超声检测,全自动生化仪检测血脂、CRP 水平,并采用 Logistic 回归分析患者心血管事件发生的危险因素。结果软斑块组 TC、TG、LDL-C 均较混合斑、硬斑块组高,HDL-C 较混合斑、硬斑块组低。软斑块患者 CRP 水平高于混合斑块、硬斑块患者( P < 0. 05)。Logistic 回归分析结果证实,软斑块、TG、CRP 是患者心血管事件发生的独立危险因素( P < 0. 05)。结论劲动脉斑块类型与患者血脂、CRP 水平密切相关。 展开更多
关键词 颈动脉超声 血脂 粥样硬化斑块 心血管事件
胱抑素C在预测脑卒中高危人群心血管事件的临床应用价值
8
作者 陈琼娜 罗思瑶 殷爱平 《辽宁医学杂志》 2019年第3期34-36,共3页
目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)在脑卒中高危人群中预测早期心血管事件的临床应用价值。方法选取2017年2月至2017年12月从化区街口街社区卫生服务中心脑卒中筛查中高危人群377例,收集其相关临床资料。根据血清Cys C水平分成4组:... 目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)在脑卒中高危人群中预测早期心血管事件的临床应用价值。方法选取2017年2月至2017年12月从化区街口街社区卫生服务中心脑卒中筛查中高危人群377例,收集其相关临床资料。根据血清Cys C水平分成4组:Q1(Cys C<0.830mg/L)、Q2(0.830mg/L≤Cys C<0.940mg/L)、Q3(0.940mg/L≤Cys C≤1.060mg/L)和Q4(Cys C>1.060 mg/L)。并在随后的1年中观察其心血管不良事件的发生情况,且以Logistic回归分析不良心血管事件的危险因素。结果377例筛查对象中有42例(11.14%)发生不良心血管事件。发生不良心血管事件组患者的血清Cys C水平较无不良心血管事件组升高,且其年龄和心脏病史比例明显较无不良心血管事件升高,差异均有统计学意义(P<0.05);Q4组不良心血管事件的发生率为20.43%明显较Q1组(5.43%)高,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析,结果显示:血清Cys C、心脏病史和脑卒中家族史为不良心血管事件发生独立危险因素。Q4组的血清Cys C水平在4组中最高,且是最低Q1组的5.145倍(OR=5.145,95%CI:1.833~14.435,P=0.002)。结论血清Cys C可作为脑卒中高危人群早期预测不良心血管事件的独立预测因子。 展开更多
关键词 胱抑素C 脑卒中 高危人群 心血管事件
肺动脉高压与维持性血液透析患者心血管事件和全因死亡的关系 预览
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作者 万骋 曹东维 +4 位作者 张庆燕 张苗 邵秋媛 蒋春明 何劲松 《海南医学院学报》 CAS 2019年第6期438-442,共5页
目的:探讨肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心血管事件和全因死亡的影响。方法:选择90例维持性血液透析患者,分为并发PH组和非PH组,随访4年,随访终点为新发心血管事件和全因死... 目的:探讨肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心血管事件和全因死亡的影响。方法:选择90例维持性血液透析患者,分为并发PH组和非PH组,随访4年,随访终点为新发心血管事件和全因死亡,比较两组患者的临床资料及终点事件。结果:37例(41.11%)MHD患者出现PH。PH组患者中有既往心血管疾病史的比例高于非PH组(χ~2=2.034,P<0.05);PH组患者左房内径大于非PH组(t=7.265,P<0.01)。且Logistic回归分析结果显示既往心血管疾病史和增大的左房内径为PH的独立危险因素。随访中PH组新发心血管事件率高于非PH组(χ~2=9.203,P<0.05);心血管事件的相关危险因素有:肺动脉收缩压、年龄、既往心血管疾病史、超敏C反应蛋白、左室射血分数、左室舒张功能减退。在多变量模型中,PH仍为心血管事件独立的危险因素。随访中PH组死亡率高于非PH组(χ~2=5.049,P<0.05)。死亡的危险因素有:肺动脉收缩压、年龄、既往心血管疾病史、白蛋白、左室射血分数。在多变量模型中,PH仍然为死亡的独立预测因子。结论:PH在MHD患者中较为常见,是患者心血管事件和全因死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 肺动脉高压 血液透析 心血管事件 全因死亡
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B型利钠肽对非心脏手术患者心血管事件预测 预览
10
作者 王红艳 丁文刚 《心血管病学进展》 CAS 2019年第2期219-222,共4页
心血管并发症是手术患者围术期死亡的主要原因,对患者进行准确的围术期风险评估至关重要。B型利钠肽是心功能受损的可靠生物标志物。现主要对B型利钠肽预测非心脏手术围术期心血管事件的进展进行综述,探讨其作为预测指标的优点和前景。
关键词 围术期 心血管事件 B型利钠肽
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心率变异性对糖尿病前期患者心血管事件预测价值的观察
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作者 李衍记 陈颖 +3 位作者 宋丽娟 刘东伟 董克习 唐宽晓 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期511-516,共6页
目的探讨心率变异性(HRV)时域、频域指标对糖尿病前期(pre-DM)患者心血管事件的预测价值。方法选取2010年2月至2012年5月于山东邹城兖矿新里程总医院内分泌科门诊就诊的pre-DM患者(pre-DM组)122例及我院体检健康人员80名(NC组),比较两组... 目的探讨心率变异性(HRV)时域、频域指标对糖尿病前期(pre-DM)患者心血管事件的预测价值。方法选取2010年2月至2012年5月于山东邹城兖矿新里程总医院内分泌科门诊就诊的pre-DM患者(pre-DM组)122例及我院体检健康人员80名(NC组),比较两组HRV时域、频域指标变化情况,随访6年并评估HRV对远期心血管事件的预测价值。结果pre-DM组BMI、FPG、2 h PG、C-P、FIns、LDL-C、HDL-C、TG、TC、HbA1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及高敏C反应蛋白(hsC-RP)均高于NC组,而正常R-R间期的标准差(SDNN)、5 min平均心率的标准差(SDANN)、总频谱(TF)、低频、高频等指标均低于NC组(P<0.05或P<0.01);pre-DM组99例患者完成随访,其中31例(31.31%)进展为T2DM且SDNN、SDANN低于其他患者(P<0.05),将pre-DM组按照是否发生心血管并发症分为心血管事件组(n=18)和无心血管事件组(n=81),心血管事件组SDANN低于无心血管事件组(P<0.05);SDANN预测心血管事件的曲线下面积为0.799(95%CI 0.659~0.907,P=0.034),诊断临界值为71 ms,对应的灵敏度、特异性为81.36%、86.90%。以SDANN临界值进行分组比较,结果显示,SDANN<71 ms患者心血管事件累积发生率显著高于SDANN≥71 ms患者(Log rankχ2=21.181,P<0.01);Logistic回归分析结果显示,TC、HbA1c、HOMA-IR、hsC-RP为心血管事件的危险因素,SDNN、SDANN、TF为心血管事件的保护因素(P<0.05)。结论HRV时域、频域指标对pre-DM患者远期心血管事件有一定预测价值。 展开更多
关键词 糖尿病前期 心血管事件 心率变异性 时域 频域
动态观察sST2和Gal-3与急性心肌梗死PCI术后心血管事件相关性研究 预览
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作者 肖妮 王小明 彭四萍 《当代医学》 2019年第22期51-53,共3页
目的研究可溶性生长刺激表达因子2蛋白和半乳糖凝集素-3两项指标水平与急性心肌梗死在经皮冠状动脉介入术治疗后发生心血管事件之间的关系。方法选择在本院接受经皮冠状动脉介入术治疗后出现心血管事件和未出现心血管事件的急性心肌梗... 目的研究可溶性生长刺激表达因子2蛋白和半乳糖凝集素-3两项指标水平与急性心肌梗死在经皮冠状动脉介入术治疗后发生心血管事件之间的关系。方法选择在本院接受经皮冠状动脉介入术治疗后出现心血管事件和未出现心血管事件的急性心肌梗死疾病患者各55例,再抽取同期进行健康体检的健康同年龄段人群资料55例,分别将其定义为研究1组、研究2组、对照组。采用酶联免疫吸附法对3组研究对象的可溶性生长刺激表达因子2蛋白和半乳糖凝集素-3两项指标水平进行测定。对比检测结果和检测结果阳性率水平。结果研究1组研究对象可溶性生长刺激表达因子2蛋白和半乳糖凝集素-3两项指标水平均高于研究2组和对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究2组高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究1组研究对象可溶性生长刺激表达因子2蛋白和半乳糖凝集素-3两项指标水平检测结果阳性例数多于研究2组和对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究2组多于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在经皮冠状动脉介入术治疗后发生心血管事件的急性心肌梗死患者的可溶性生长刺激表达因子2蛋白和半乳糖凝集素-3两项指标水平,明显高于术后未发生心血管事件者和健康人群,临床上可以将这一特征作为对心肌梗死患者介入术后发生心血管事件的可能性进行评估,和对治疗效果进行评价的重要依据。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入术 心血管事件 术后 可溶性生长刺激表达因子2蛋白 半乳糖凝集素-3
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血清miR-155、HIF1α的表达与急性心肌梗死患者预后的关系 预览
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作者 郭营波 马健 蒋卫东 《河北医药》 CAS 2019年第14期2150-2153,共4页
目的探讨急性心肌梗死患者血清miR-155和缺氧诱导因子1a(HIF1α)表达水平及其与患者预后的关系。方法将2016年1月至2017年7月收治的100例急性心肌梗死患者作为心梗组,同期100例健康者为对照组,心梗组入院后12h内行急诊经皮冠状动脉介入... 目的探讨急性心肌梗死患者血清miR-155和缺氧诱导因子1a(HIF1α)表达水平及其与患者预后的关系。方法将2016年1月至2017年7月收治的100例急性心肌梗死患者作为心梗组,同期100例健康者为对照组,心梗组入院后12h内行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),并随访1年,分析患者入院时血清miR-155、HIF1α水平与PCI术后左心功能变化及心血管事件发生的关系。结果心梗组PCI术前后血清miR-155表达水平均高于对照组(P<0.05),HIF1α水平低于对照组(P<0.05);心梗组血清miR-155、HIF1α水平之间呈负相关关系(R=-0.729,P=0.001);不同miR-155、HIF1α水平患者术后半年LVEF、LVEDV、LVESV指标比较差异有统计学意义(P<0.05);miR-155高表达组PCI术后1年心血管事件发生率高于miR-155低表达组(P<0.05),HIF1α高表达组PCI术后1年心血管事件发生率低于HIF1α低表达组(P<0.05)。结论血清miR-155、HIF1α表达水平对评估急性心肌梗死患者PCI术后左心功能和心血管事件发生率具有重要价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 MIR-155 缺氧诱导因子1A 经皮冠状动脉介入治疗 心血管事件
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单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇的比值影响非ST段抬高型急性冠脉综合征预后
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作者 毛琦 项朝君 +1 位作者 王玉清 赵晓辉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期454-460,共7页
目的探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇的比值(monocyte-to-high density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)对非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者预后的影响。方法本研究... 目的探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇的比值(monocyte-to-high density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)对非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者预后的影响。方法本研究为回顾性队列研究,纳入陆军军医大学第二附属医院心内科2017年1月至2017年9月入院的NSTE-ACS患者435例,男性占67.4%,中位年龄62岁。按MHR三分位数将研究人群分为低水平组(0.152~0.433,145例)、中水平组(0.435~0.633,145例)和高水平组(0.636~2.904,145例),比较MHR各组间的临床资料,分析MHR与心血管危险因素的相关性,评估MHR与入院后12个月主要不良心脑血管事件(major adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE)的关系。结果在NSTE-ACS患者中,MHR与C反应蛋白(CRP)(r=0.534,P<0.01)、GRACE评分(r=0.433,P<0.01)等危险因素显著正相关。入院后12个月,NSTE-ACS患者共有78例发生MACCE(17.9%);发生MACCE患者的MHR水平高于无MACCE患者(P<0.01);MHR高、中、低水平组各有35例、25例和16例发生MACCE,组间比较差异有统计学意义(P=0.006)。Kaplan-Meier分析表明MHR高水平组有更高的MACCE发生率(log-rank=9.786,P=0.007)。COX回归显示MHR与MACCE相关(HR=2.528,95%CI:1.500~4.261,P<0.01),多因素分析进一步表明MHR为MACCE的独立预测因子(HR=2.193,95%CI:1.075~4.472,P=0.031)。结论 MHR与MACCE相关,并且是NSTE-ACS的一个独立预后危险因素。 展开更多
关键词 炎症 单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值 非ST段抬高型急性冠脉综合征 心血管事件
hs-cTnT、sST2联合BNP评估射血分数降低的慢性心力衰竭的临床意义 预览
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作者 杨萍 刘培晶 +3 位作者 丁澍 王中群 邵晨 严金川 《江苏大学学报:医学版》 CAS 2019年第5期414-418,共5页
目的:探讨高敏肌钙蛋白T(high sensitivity troponin T,hs-cTnT),血清可溶性人基质裂解素2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)及B型利钠肽(BNP)对伴有射血分数降低的慢性心力衰竭(heart failure with reduced ejection fra... 目的:探讨高敏肌钙蛋白T(high sensitivity troponin T,hs-cTnT),血清可溶性人基质裂解素2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)及B型利钠肽(BNP)对伴有射血分数降低的慢性心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)危险分层及预后评估的价值。方法:收集左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)≤40%的慢性心衰患者59例为研究组,纳入同期体检的无心力衰竭及心脏病史人群30例作为对照组。比较两组研究对象血清hs-cTnT、sST2含量,以及两者与BNP的相关性;分析研究组患者hs-cTnT、sST2、BNP含量与心功能分级、再住院率、心血管死亡发生率的相关性。结果:研究组患者血清hs-cTnT和sST2含量明显高于对照组(P均<0.001);且均与BNP呈正相关(r=0.783、P<0.01,r=0.794、P<0.01)。hs-cTnT含量与LVEF呈负相关(Ⅱ级:r=-0.605、P<0.05,Ⅲ-Ⅳ级:r=-0.707、P<0.05);sST2含量与LVEF呈负相关(Ⅱ级:r=-0.607、P<0.05,Ⅲ-Ⅳ级:r=-0.762、P<0.05);BNP与LVEF正相关(Ⅱ级:r=0.505、P<0.05,Ⅲ-Ⅳ级:r=0.497、P<0.05)。院外随访6个月,hs-cTnT、sST2高值组非计划心衰再住院、心血管死亡的发生率明显高于低值组(P<0.05)。结论:hs-cTnT、sST2联合BNP对HFrEF患者病情的严重程度及心血管事件具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 高敏肌钙蛋白T 可溶性人基质裂解素2 B型利钠肽 慢性心力衰竭 危险分层 心血管事件
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依折麦布预防心血管事件效果及其安全性的Meta分析 预览
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作者 宫玉琪 马建新 姜巧巧 《重庆医学》 CAS 2019年第16期2822-2825,2833共5页
目的通过Meta分析方法探讨依折麦布联合他汀类药物对心血管事件的预防作用及其安全性。方法检索Medline、Cochrane Database、Web of Science及SCOPOS等数据库,检索时间为建库至2018年6月,获取依折麦布合并他汀类药物对比单用他汀类药... 目的通过Meta分析方法探讨依折麦布联合他汀类药物对心血管事件的预防作用及其安全性。方法检索Medline、Cochrane Database、Web of Science及SCOPOS等数据库,检索时间为建库至2018年6月,获取依折麦布合并他汀类药物对比单用他汀类药物或者安慰剂的随机对照研究,并进行Meta分析。结果最终纳入7项随机对照研究,共计32 193例患者。合并分析发现,与单用他汀类药物或者安慰剂比较,依折麦布联合他汀类药物可以降低非致死性心肌梗死风险(RR=0.88,95%CI:0.81~0.95,P=0.001)和脑卒中风险(RR=0.85,95%CI:0.75~0.96,P=0.007),但是对全因死亡、心血管死亡、癌症、肝酶异常和肌病的发生无显著影响。结论与单用他汀类药物或者安慰剂相比,依折麦布联合他汀类药物治疗可以降低非致死性心肌梗死和脑卒中风险,但不影响全因死亡、心血管死亡、癌症等发生率。 展开更多
关键词 依折麦布 羟甲基戊二酰基COA还原酶抑制剂 心血管事件 死亡率
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高通量透析对维持性血液透析患者血脂及颈动脉斑块的影响 预览
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作者 严连喜 石平 严宁 《世界最新医学信息文摘》 2019年第59期198-199,共2页
目的探讨高通量血液透析对尿毒症维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者血脂,微炎症状态及颈动脉斑块相关指标影响。方法选择70例透析患者,治疗前行颈动脉B超探查,结果示36例患者存在颈动脉斑块,根据颈动脉斑块阴性阳性,... 目的探讨高通量血液透析对尿毒症维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者血脂,微炎症状态及颈动脉斑块相关指标影响。方法选择70例透析患者,治疗前行颈动脉B超探查,结果示36例患者存在颈动脉斑块,根据颈动脉斑块阴性阳性,平均随机将70例患者分为两组。选择健康人35例作为对照组。所有患者治疗前、治疗后6个月行血脂及颈动脉斑块相关检测。结果治疗后高通量透析组(high flax hemodialysis,HFHD)较普通血液透析组(commom hemodialysis group,HD)示超敏C反应蛋白(hsCRP),β2微球蛋白(β2-MG),甘油三酯(TG),总胆固醇(TC)均下降(P<0.05);HFHD组颈动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉粥样斑块面积减小(P<0.05)。结论高通量透析可改善长期血透病人微炎症反应,降低血脂水平,改善动脉粥样硬化,减少心脑血管事件的发生。 展开更多
关键词 高通量血液透析 血脂 微炎症状态 颈动脉斑块 心血管事件
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SGLT2抑制剂联合GLP-1受体激动剂治疗2型糖尿病合并心血管疾病的研究进展 预览
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作者 赵喆(综述) 杨丹丹(综述) 詹晓蓉(审校) 《临床与病理杂志》 2019年第6期1337-1341,共5页
目前糖尿病患病率越来越高,且相当大一部分合并心血管疾病,SGLT2抑制药及GLP-1受体激动药可从降糖、减重、降压、保护肾功等多个角度间接及直接地减少糖尿病患者的心血管不良事件和心血管病病死率。
关键词 2型糖尿病 心血管事件 钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 胰高血糖素样肽-1受体激动剂
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院前抗血小板治疗对ST段抬高型心肌梗死患者血小板聚集、心功能及心血管事件的影响 预览
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作者 韩朝 高宏 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第6期82-85,共4页
目的 探讨院前抗血小板治疗对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血小板聚集、心功能及心血管事件的影响。方法 选取2015年8月—2018年7月宝鸡职业技术学院附属医院收治的STEMI患者123例,根据院前治疗方法分为对照组(n=63)和试验组(n=60)。... 目的 探讨院前抗血小板治疗对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血小板聚集、心功能及心血管事件的影响。方法 选取2015年8月—2018年7月宝鸡职业技术学院附属医院收治的STEMI患者123例,根据院前治疗方法分为对照组(n=63)和试验组(n=60)。对照组患者给予常规院前急救,试验组患者在对照组基础上给予院前抗血小板治疗(包括阿司匹林和氯吡格雷)。比较两组患者入院前及入院后1、7d组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-I)、血小板最大聚集率(MPAR)及心功能指标〔包括左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)及心输出量(CO)〕,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况及随访6个月心血管事件发生情况。结果 (1)时间与方法在t-PA、PAI-I水平及MPAR上存在交互作用(P<0.05);时间、方法在t-PA、PAI-I水平及MPAR上主效应显著(P<0.05);试验组患者入院后1、7dt-PA水平高于对照组,PAI-I水平、MPAR低于对照组(P<0.01)。(2)时间与方法在LVEDV、LVESV、LVEF、CO上存在交互作用(P<0.05);时间、方法在LVEDV、LVESV、LVEF、CO上主效应显著(P<0.05);试验组患者入院后1、7dLVEDV、LVESV大于对照组,LVEF、CO高于对照组(P<0.05)。(3)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)试验组患者随访6个月心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 院前抗血小板治疗可有效减少STEMI患者血小板聚集、血栓形成及近期心血管事件的发生,改善患者心功能,且未增加不良反应发生风险。 展开更多
关键词 心肌梗死 血小板聚集 入院前急救 阿司匹林 氯吡格雷 心功能 心血管事件
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冠状动脉钙化患者PCI术后不同双抗血小板方案治疗对血小板高反应及心血管事件的影响 预览
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作者 李静 《世界最新医学信息文摘》 2019年第45期5-7,共3页
目的研究冠状动脉钙化(CAC)患者PCI术后不同双抗血小板方案治疗对血小板高反应(HPR)及心血管事件(MACE)的影响。方法纳入2016年10月至2018年2月于我院行PCI治疗的CAC患者148例,依据随机数字表法分别将所有CAC患者纳入实验组(n=74)与对照... 目的研究冠状动脉钙化(CAC)患者PCI术后不同双抗血小板方案治疗对血小板高反应(HPR)及心血管事件(MACE)的影响。方法纳入2016年10月至2018年2月于我院行PCI治疗的CAC患者148例,依据随机数字表法分别将所有CAC患者纳入实验组(n=74)与对照组(n=74),对照组PCI术前、术后均给予阿司匹林+氯吡格雷治疗,实验组PCI术前、术后均给予阿司匹林+替格瑞洛治疗。观察2组患者PCI术后3 d血小板活化复合物(PAC-1)、P-选择素(CD62P)、血小板最大聚集率(MPAR),PCI术后3d HPR发生情况,PCI术后90d内MACE发生情况,治疗期内药物不良反应等指标。结果 PCI术后3 d,实验组PAC-1、CD62P、MPAR均小于对照组(P <0.05)。PCI术后3 d,实验组HPR发生率为16.22%(12/74)低于对照组39.19%(29/74)(P<0.05)。PCI术后90d内,实验组MACE发生率12.16%低于对照组28.38%(P<0.05)。治疗期内,实验组轻微出血发生率(8.11%)、少量出血发生率(1.35%)、呼吸困难发生率(2.70%)与对照组轻微出血发生率(1.35%)、少量出血发生率(0.00%)、呼吸困难发生率(0.00%)差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 CAC患者PCI术后阿司匹林+替格瑞洛治疗方案可有效减少HPR及MACE发生率,安全可靠。 展开更多
关键词 冠状动脉钙化 PCI术后 不同双抗血小板方案 血小板高反应 心血管事件 影响
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