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输血治疗对早产贫血患儿脑及肠道组织氧饱和度的影响 预览
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作者 林新梅 陈传艳 黄萍 《海南医学院学报》 CAS 2019年第2期149-152,共4页
目的:研究输血治疗对早产贫血患儿脑及肠道组织氧饱和度的影响。方法:选择本院95例早产贫血患儿作为研究对象,根据贫血程度分为轻度组30例、中度组30例、重度组35例,另选择35例无贫血早产儿作为对照组。比较4组的基础生命体征、Hb与Hct... 目的:研究输血治疗对早产贫血患儿脑及肠道组织氧饱和度的影响。方法:选择本院95例早产贫血患儿作为研究对象,根据贫血程度分为轻度组30例、中度组30例、重度组35例,另选择35例无贫血早产儿作为对照组。比较4组的基础生命体征、Hb与Hct、脑及肠道组织氧饱和度。结果:4组治疗后的SBP、DBP比较,差异均无统计学意义(P >0.05);对照组、轻度组治疗后的HR、RR显著高于重度组治疗后的HR、RR,中度组治疗后的RR显著低于对照组治疗后的RR,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、轻度组治疗后的Hb显著高于中度组、重度组治疗后的Hb,中度组治疗后的Hb显著高于重度组治疗后的Hb,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组、轻度组治疗后的Hct显著高于重度组治疗后的Hct,差异均有统计学意义(P<0.05);中度组治疗后的Hct与轻度组、重度组治疗后的Hct比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。对照组、轻度组治疗后的脑氧饱和度显著高于重度组治疗后的脑氧饱和度,对照组治疗后的肠道组织氧饱和度显著高于重度组治疗后的肠道组织氧饱和度,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组与中度组治疗后的脑氧饱和度比较,重度组、中度组、轻度组治疗后的肠道组织氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。结论:输血治疗能在不影响血压的情况下,显著提高早产贫血患儿脑及肠道组织氧饱和度,改善患儿贫血程度,可在严格把握临床指征提前下合理运用。 展开更多
关键词 输血治疗 早产 贫血 脑氧饱和度 肠道组织氧饱和度
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七氟醚复合麻醉、异丙酚复合麻醉对妇科腹腔镜手术患者脑氧饱和度的影响 预览
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作者 安宁 董文理 王伟 《中国医学创新》 CAS 2019年第5期144-147,共4页
目的:探讨七氟醚复合麻醉、异丙酚复合麻醉对妇科腹腔镜手术患者脑氧饱和度的影响。方法:选择2014年12月-2016年6月在本院接受腹腔镜手术治疗的128例妇科疾病患者,按照随机数字表法分为试验组与对照组,试验组采取七氟醚复合麻醉,对照组... 目的:探讨七氟醚复合麻醉、异丙酚复合麻醉对妇科腹腔镜手术患者脑氧饱和度的影响。方法:选择2014年12月-2016年6月在本院接受腹腔镜手术治疗的128例妇科疾病患者,按照随机数字表法分为试验组与对照组,试验组采取七氟醚复合麻醉,对照组采取异丙酚复合麻醉,比较两组患者不同时间点的rSO2值、rSO2的变化及血液流动学指标。结果:两组患者T2~T6各时间点的rSO2值较手术前均出现明显降低,组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组各时间点的rSO2值均高于对照组,但两组比较差异均无统计学意义(P >0.05)。试验组rSO2≤45%率、rSO2≤45%总持续时间、rSO2≤45%最长持续时间、rSO2≤45%整合值均显著小于对照组(P<0.05)。两组患者经不同麻醉剂诱导后,相对于T1,试验组在T2、T3时SBP、HR、MAP指标均下降微小,比较差异均无统计学意义(P >0.05);而对照组T2后HR、MAP均显著下降,T3时迅速回升,T4后又逐渐回降,不同时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组T3、T4、T5、T6、T7后的SBP、HR和MAP均低于对照组(P<0.05);而SpO2在整个手术过程中均无显著变化,差异无统计学意义(P >0.05)。结论:在妇科腹腔镜手术中,异丙酚复合麻醉能够引起rSO2较大程度降低,而七氟醚复合麻醉使rSO2下降程度较小,有利于术中脑氧供需平衡,且对血流动力学、心率影响较小,麻醉维持更稳定。 展开更多
关键词 七氟醚 异丙酚 复合麻醉 妇科腹腔镜手术 脑氧饱和度
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右美托咪定对低血红蛋白全麻患者脑氧饱和度及术后认知功能的影响
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作者 黄昕 白文娅 +5 位作者 常媛媛 滕秀飞 杨延超 万玉骁 李阳 朱俊超 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第1期63-67,共5页
目的:探讨右美托咪定对低血红蛋白全麻患者脑氧饱和度及术后认知功能的影响。方法:选取择期在全麻行开腹妇科手术、血红蛋白8~9 g/dl的患者30例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,将其随机分成两组:生理盐水组(N组)和右美托咪啶组(D组),每组15例。两组麻... 目的:探讨右美托咪定对低血红蛋白全麻患者脑氧饱和度及术后认知功能的影响。方法:选取择期在全麻行开腹妇科手术、血红蛋白8~9 g/dl的患者30例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,将其随机分成两组:生理盐水组(N组)和右美托咪啶组(D组),每组15例。两组麻醉诱导后,均行七氟醚复合瑞芬太尼静吸复合麻醉维持。D组在麻醉诱导前经15 min静脉输注右美托咪定0.5μg/kg,继之以0.3μg·kg-1·h-1的速率输注至术毕,N组给予等容量生理盐水。分别于入室时(T0)、吸氧后3 min(T1)、手术开始即刻(T2)、手术开始后10 min(T3)、20 min(T4)、30 min (T5)、手术结束即刻(T6)以及患者苏醒拔管后5 min(T7)记录平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)、心率(Heart Rate,HR)、血氧饱和度(Percutaneous Oxygen Saturation,SpO2)、呼吸末二氧化碳分压(End-Tidal Carbon DioxidePartial Pressure,PETCO2)、脑氧饱和度(Regional Cerebral Saturation Of Oxygenation,rSO2)、脑电双频指数(Bispectral Index,BIS)以及腋温。并于术前1 d、术后1 d以及术后3 d,记录蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)数值以及术后认知功能障碍(Postoperative Cognitive Dysfunction,POCD)的发生率。结果:与N组比较,D组在T2~T6时的rSO2升高,HR降低(P<0.05),两组各时点MAP、SpO2、PETCO2、BIS以及腋温比较差异无统计学意义(P>0.05)。与N组比较,D组术后1天、术后3天MoCA评分均显著升高,且术后认知功能障碍的发生率明显降低(P<0.05)。结论:右美托咪定能够提高低血红蛋白患者的脑氧饱和度,改善患者脑氧供需平衡,降低术后认知功能障碍的发生率。 展开更多
关键词 脑氧饱和度 右美托咪定 血红蛋白 术后认知功能障碍
七氟烷静吸复合麻醉应用于体外循环下瓣膜置换术对患者脑氧饱和度及认知功能的影响
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作者 李青 《临床合理用药杂志》 2019年第10期25-26,共2页
目的 观察七氟烷静吸复合麻醉应用于体外循环下瓣膜置换术对患者脑氧饱和度及认知功能的影响。方法 选择医院行体外循环下瓣膜置换术患者78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各39例,观察组采用七氟烷静吸复合麻醉,对照组采用丙泊... 目的 观察七氟烷静吸复合麻醉应用于体外循环下瓣膜置换术对患者脑氧饱和度及认知功能的影响。方法 选择医院行体外循环下瓣膜置换术患者78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各39例,观察组采用七氟烷静吸复合麻醉,对照组采用丙泊酚静脉麻醉。比较2组体外循环开始前(T1)、鼻咽温降至低温恒定期(T2)、鼻咽温升至恒温期(T3)、体外循环结束后(T4)、体外循环结束后6 h(T5)脑氧饱和度(rSO2)及术前、术后24 h简易智力状况检查量表(MMSE)评分。结果 观察组T2、T3时点rSO2高于T1,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);其余时间点2组rSO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前2组患者MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h 2组患者MMSE评分均低于治疗前,但观察组MMSE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 七氟烷静吸复合麻醉能有效改善体外循环下瓣膜置换术患者脑氧供需平衡状态,发挥显著的脑保护作用。 展开更多
关键词 七氟烷 体外循环 瓣膜置换术 脑氧饱和度 认知功能
不同浓度右美托咪定对低血红蛋白全麻患者脑氧饱和度的影响
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作者 黄昕 杨延超 +7 位作者 滕秀飞 万玉骁 李阳 魏巍 李秀艳 刘诗煜 史胜哲 朱俊超 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第2期258-261,共4页
目的:探讨不同浓度右美托咪定(Dex)对低血红蛋白全麻患者脑氧饱和度(rSO2)的影响。方法:选取行择期全麻开腹妇科手术、血红蛋白在8~9 g/dl的女性患者60例,根据不同浓度右美托咪定随机分为D1(0.1μg·kg-1·h-1)、D2(0.3μg·... 目的:探讨不同浓度右美托咪定(Dex)对低血红蛋白全麻患者脑氧饱和度(rSO2)的影响。方法:选取行择期全麻开腹妇科手术、血红蛋白在8~9 g/dl的女性患者60例,根据不同浓度右美托咪定随机分为D1(0.1μg·kg-1·h-1)、D2(0.3μg·kg-1·h-1)、D3(0.5μg·kg-1·h-1)以及C组(等量0.9%生理盐水组),每组15例。D1~D3组患者入室后于麻醉开始前均给予0.5μg·kg-1负荷剂量右美托咪定于15 min内泵入。四组麻醉诱导后,均行七氟醚复合瑞芬太尼静吸复合麻醉维持,D1~D3组泵入相应浓度剂量的右美托咪定,C组泵入等量的生理盐水,直至手术结束前40 min停止泵入。在诱导前开始记录患者以下变量基线值:平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、脑氧饱和度(rSO2)、脑电双频指数(BIS)、以及腋温(T)。并在术中相对平稳期同样记录以上变量数值以及呼吸末二氧化碳浓度(PETCO2),每3 min记录一次,共记录30 min。结果:四组患者入室后脑氧饱和度、平均动脉压、心率、指脉氧饱和度、腋温组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与D1组比较、D2组脑氧饱和度较高;与D2组比较,D3组脑氧饱和度较高,差异有统计学意义(P <0.05)。在一定剂量范围内应用右美托咪定,可使低血红蛋白患者术中脑氧饱和度随泵入右美托咪定剂量的增加而增加,并且这一关系具有线性相关性(P<0.05,相关系数r=0.9999)。结论:在一定剂量范围内应用右美托咪定可使低血红蛋白患者术中脑氧饱和度随应用右美托咪定剂量增加而增加,对于改善患者预后起着积极作用。 展开更多
关键词 脑氧饱和度 右美托咪定 血红蛋白 近红外光谱技术
体外循环心脏手术中脑组织氧饱和度最低值与术后认知功能障碍相关性分析 预览
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作者 常昕 郭震 +2 位作者 施丹 徐花 邹良建 《中国体外循环杂志》 2019年第1期26-31,40共7页
目的分析体外循环心脏手术中脑组织氧饱和度(rScO2)最低值与术后认知功能障碍(POCD)的相关性,并观察POCD的相关危险因素。方法109例心脏手术患者术中维持rScO2在80%基础值且绝对值55%以上。观察术中的rScO2最低值,并记录体外循环时间、... 目的分析体外循环心脏手术中脑组织氧饱和度(rScO2)最低值与术后认知功能障碍(POCD)的相关性,并观察POCD的相关危险因素。方法109例心脏手术患者术中维持rScO2在80%基础值且绝对值55%以上。观察术中的rScO2最低值,并记录体外循环时间、主动脉阻断时间、术中血红蛋白最低值、术中悬浮红细胞输入量、术后机械通气时间、ICU停留时间、术后住院天数、是否接收肾脏替代治疗及重要并发症。于术前1天及术后第4天做认知功能评估两项测试,其中任何一项术前减术后之差≥4分定义为POCD。结果88例患者完成了术后评估测试,其中25例(28.4%)发生POCD。术中的rScO2最低值与POCD相关。受教育程度是影响术后认知功能评估完成的危险因素。结论术中rScO2最低值与POCD相关,rScO2的最佳范围仍需进一步研究以明确。 展开更多
关键词 体外循环 心脏手术 术后认知功能障碍 脑氧饱和度 认知功能评估 危险因素
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母亲声音刺激对新生儿脑发育的影响
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作者 于果 钟以琳 +2 位作者 蒙景雯 周燕霞 刘红霞 《中华现代护理杂志》 2019年第8期1015-1018,共4页
目的探讨母亲声音刺激对于足月新生儿神经系统发育和脑功能活动的影响。方法选取2017年1—6月北京大学第一医院新生儿科住院的1~7 d的新生儿60名为研究对象。采用随机数字表法随机分为干预组和对照组各30名,对照组采用常规护理,干预组... 目的探讨母亲声音刺激对于足月新生儿神经系统发育和脑功能活动的影响。方法选取2017年1—6月北京大学第一医院新生儿科住院的1~7 d的新生儿60名为研究对象。采用随机数字表法随机分为干预组和对照组各30名,对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上每天给予2次母亲语音刺激,连续7 d。观察两组新生儿的脑血氧饱和度,并采用新生儿行为神经评分法(NBNA)评价新生儿神经系统发育情况。结果干预前两组新生儿氧合血红蛋白、还原血红蛋白、总血红蛋白水平、NBNA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后干预组新生儿氧合血红蛋白、总血红蛋白水平、NBNA评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后两组还原血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);干预组干预前后还原血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论足月新生儿在母婴分离的情况下,每日对新生儿给予母亲语音刺激,可能增加新生儿脑组织代谢,促进其神经发育。 展开更多
关键词 婴儿 新生 母亲 声音刺激 脑血氧饱和度 行为神经评分
目标导向液体治疗对脊柱侧弯矫形手术患者术中局部脑氧饱和度和术后并发症的影响
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作者 冯芳 胡西贝 +2 位作者 韩明明 李娟 康芳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期319-322,共4页
目的观察目标导向液体治疗(GDFT)对脊柱侧弯矫形手术患者术中局部脑氧饱和度(rSO2)和术后并发症的影响。方法择期全麻下行脊柱侧弯矫形手术患者60例,男12例,女48例,年龄48~75岁,BMI 19~28 kg/m^2,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为观... 目的观察目标导向液体治疗(GDFT)对脊柱侧弯矫形手术患者术中局部脑氧饱和度(rSO2)和术后并发症的影响。方法择期全麻下行脊柱侧弯矫形手术患者60例,男12例,女48例,年龄48~75岁,BMI 19~28 kg/m^2,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组采取传统液体管理方法维持MAP>基础值的80%,CVP 8~12 mmHg,尿量>0.5 ml·kg^-1·h^-1。观察组通过桡动脉连接FloTrac/Vigileo监测系统,并在每博量变异度(SVV)指导下行GDFT,维持CI>2.5 L·min^-1·m^-2。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、俯卧位时(T2)、切皮时(T3)、内固定时(T4)、矫形时(T5)、术毕(T6)的rSO2,并计算rSO2平均值rSO2、rSO2最小值(rSO2min)以及rSO2较基础值下降的最大百分比(rSO2%max)。记录术中晶体液和胶体液用量、总输液量、出血量、尿量及去甲肾上腺素的使用情况。记录术后住院期间肺部炎症、恶心呕吐、心律失常、发热及低血压等并发症的发生情况。结果与对照组比较,观察组术中晶体液用量、总尿量明显减少(P<0.05),胶体液用量明显增加(P<0.05),去甲肾上腺素使用量明显减少(P<0.05),术中rSO2、rSO2min明显升高(P<0.05),术后住院期间肺部炎症及恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05)。结论目标导向液体治疗可以升高脊柱侧弯矫形手术患者术中rSO2,减少术后住院期间肺部炎症及恶心呕吐的发生。 展开更多
关键词 目标导向液体治疗 每博量变异度 脊柱侧弯
不同通气方式对肺表面活性物质治疗的呼吸窘迫综合征早产儿脑氧代谢的影响 预览
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作者 康乐 《新乡医学院学报》 CAS 2018年第12期1115-1117,1121共4页
目的探讨不同通气方式对肺表面活性物质(PS)治疗的呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿脑氧代谢的影响。方法选择2015年1月至2018年1月驻马店市中心医院收治的132例RDS早产儿为研究对象,根据PS应用过程中的通气方式将患儿分为A组和B组,每组66例。... 目的探讨不同通气方式对肺表面活性物质(PS)治疗的呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿脑氧代谢的影响。方法选择2015年1月至2018年1月驻马店市中心医院收治的132例RDS早产儿为研究对象,根据PS应用过程中的通气方式将患儿分为A组和B组,每组66例。A组患儿PS应用过程中给予手动气囊加压通气,B组患儿PS应用过程中给予呼吸机持续机械通气。治疗过程中使用近红外光谱仪监测患儿脑氧饱和度(ScO2),通过动脉留置导管监测平均动脉压(MAP),对2组患儿用药前5min、用药期间和用药后5、10min时ScO2、ScO2与MAP的相关系数(rScO2-MAP)及并发症发生率进行比较。结果2组早产儿给药期间和给药后5min时ScO2显著高于给药前5min和给药后10min(P<0.05),2组早产儿给药后10min与给药前5min时ScO2比较差异无统计学意义(P>0.05),给药前5min、给药期间及给药后5、10min时2组早产儿ScO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组早产儿给药期间rScO2-MAP显著高于给药前5min和给药后10min(P<0.05),2组早产儿给药后10min与给药前5min时rScO2-MAP比较差异无统计学意义(P>0.05),给药前5min、给药期间及给药后5、10min时2组早产儿rScO2-MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组早产儿死亡1例(1.51%),发生肺炎5例(7.57%),颅内出血5例(7.57%),肺出血4例(6.06%),视网膜病变2例(3.03%);B组早产儿死亡0例(0.00%),发生肺炎4例(6.06%),颅内出血1例(1.51%),肺出血5例(7.57%),视网膜病变3例(4.54%);2组早产儿肺炎、肺出血、视网膜病变发生率及病死率比较差异均无统计学意义(χ^2=1.653、2.987、1.839、2.317,P>0.05),但B组早产儿颅内出血发生率低于A组(χ^2=7.158,P<0.05)。结论手动气囊加压通气和呼吸机机械通气下应用PS治疗RDS早产儿均会出现短暂性ScO2水平升高,但呼吸机机械通气对患儿脑血管自主神经调节功能影响较小,且能降低颅内出血发生率。 展开更多
关键词 早产儿 呼吸窘迫综合征 手动通气 机械通气 脑氧代谢 脑氧饱和度
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室间隔缺损修补手术中脑氧饱和度及脑血流速度和血流动力学变化及其相互关系 被引量:1
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作者 刘亚光 韩丁 欧阳川 《中国医药》 2018年第4期521-525,共5页
目的探讨室间隔缺损修补手术中脑氧饱和度(rScO2)、脑血流速度、血流动力学的变化及其相互关系。方法纳入2017年5—9月在首都医科大学附属安贞医院行室间隔缺损修补手术患儿18例,年龄(0.59±0.19)岁,体质量(6.4±1.6... 目的探讨室间隔缺损修补手术中脑氧饱和度(rScO2)、脑血流速度、血流动力学的变化及其相互关系。方法纳入2017年5—9月在首都医科大学附属安贞医院行室间隔缺损修补手术患儿18例,年龄(0.59±0.19)岁,体质量(6.4±1.6)kgo术中采用静脉复合麻醉,持续应用舒芬太尼2~4仙g/(kg·h)、咪达唑仑0.2~0.4mg/(kg·h)、哌库溴铵80~160μg/(kg·h)。采用Fore-Sight近红外光谱仪监测额部rSeO2,经颅多普勒探测颞窗大脑中动脉血流速度,Mostcare(压力记录分析法)监测血流动力学。分别记录切皮前(T1)、切心包时(T2)、停体外循环时(T3)、改良超滤后10min(T4)、术毕(T5)的rSCO2、收缩期峰值脑血流速度(Vs)、舒张期峰值脑血流速度(Vd)、平均脑血流速度(Vm)、脑搏动指数(PI)、脑阻抗指数(RI)、收缩压、舒张压、重脉压、外周血管阻力指数(SVRI)、心率、每搏量指数(SVI)、心指数、动脉压力升支最大斜率(dp/dtmax)、脉压变异度(PPV)、潮气末二氧化碳分压(PETCO2)。结果1r2时Vm、收缩压、SVRI、dp/dtmax明显高于T1时;T3时rScO2、Vd、舒张压、重脉压、SVI、心指数、PETCO2明显低于,PI和RI明显高于T1、T2、T4、T5时;T3时Vs、Vm、SVRI、心率、PPV明显低于T4时,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。相关性分析结论如下:T1时,Vs与年龄,Vm与重脉压呈明显正相关(r=0.485、0.493,均P〈0.05)。T2时,Vs、Vm与年龄,Vs与rSc02呈明显正相关(r=0.464、0.467、0.550,均P〈0.05)。T3时,Vs、Vm与rSc02呈明显正相关(r=0.695、0.526,均P〈0.05)。T1时,Vm、Vd与年龄呈明显正相关(r=n566、0.577,均P〈0.01);Vs、Vd、Vm与PPV呈明显负相关(r=-0.661、-0.488、-0.659,均P〈0.05)。L时,Vm、Vd与年龄,rSc02与dp/dtmax呈明显正相关(r=0� 展开更多
关键词 室间隔缺损 脑氧饱和度 脑血流速度 近红外光谱仪 血流动力学
动态监测脑血流及脑氧饱和度对沙滩椅位肩关节镜手术后缺血性脑损伤的影响 预览
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作者 陈静霞 赵昭 《中国医药导报》 CAS 2018年第4期82-85,共4页
目的 探讨动态监测脑血流及脑氧饱和度对预防沙滩椅位肩关节镜手术后缺血性脑损伤的临床效果。方法选取2014年5月-2016年8月在深圳市第二人民医院进行沙滩椅位肩关节镜手术患者48例作为研究对象,按照简单随机法将患者分为对照组和观察组... 目的 探讨动态监测脑血流及脑氧饱和度对预防沙滩椅位肩关节镜手术后缺血性脑损伤的临床效果。方法选取2014年5月-2016年8月在深圳市第二人民医院进行沙滩椅位肩关节镜手术患者48例作为研究对象,按照简单随机法将患者分为对照组和观察组,每组各24例。对照组术中监测指端血压及氧饱和度,观察组术中监测脑血压及脑氧饱和度。比较两组患者手术情况、术后7 d ULCA评分、血压及血氧饱和度变化、术后简易精神状态量表(MMSE)评分。结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及术后拔管时间差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组患者术后7 d ULCA评分优良率(87.50%)与对照组(91.67%)差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者术后血压及血氧饱和度均明显下降,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者术后血压及血氧饱和度均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者术后MMSE评分均有下降,但是观察组患者MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 进行沙滩椅位肩关节镜手术时,动态检测脑血流及脑氧饱和度,可有效降低缺血脑损伤的发生风险,提高患者术后恢复。 展开更多
关键词 脑血流量 脑氧饱和度 沙滩椅位 肩关节镜 缺血性脑损伤
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脑氧饱和度监测在心血管手术中的临床应用进展 预览
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作者 张莉 黄志勇 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第3期209-212,共4页
脑组织是一个高耗氧的器官,大脑的血流量占心输出量的15%-20%,静息状态下耗氧量占全身耗氧量的20%-25%,神经细胞缺血缺氧3-5min就会出现变性坏死或者凋亡。相关研究提示,
关键词 脑氧饱和度 体外循环 脑保护
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规范化脑部控温策略对先天性心脏病体外循环术后婴幼儿脑氧饱和度的影响 预览
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作者 金芸 顾莺 贾兵 《齐鲁护理杂志》 2018年第24期9-11,共3页
目的:通过评估规范化脑部控温策略对先天性心脏病术后婴幼儿脑氧饱和度的影响,探讨规范化脑部控温策略的临床意义。方法:将2016年8月~2017年9月复旦大学附属儿科医院CCU收治的94例先天性心脏病心脏畸形矫正术后患儿根据术后即刻实施脑... 目的:通过评估规范化脑部控温策略对先天性心脏病术后婴幼儿脑氧饱和度的影响,探讨规范化脑部控温策略的临床意义。方法:将2016年8月~2017年9月复旦大学附属儿科医院CCU收治的94例先天性心脏病心脏畸形矫正术后患儿根据术后即刻实施脑保护策略的不同分为对照组和实验组,对照组采用单纯脑部降温策略,实验组采用规范化脑部控温策略;记录术后即刻及1~6、12、24、36、48h脑氧饱和度数值。结果:两组术后即刻和36h后脑氧饱和度比较差异无统计学差异(P>0.05);术后4~36h时,实验组脑氧饱和度明显高于对照组(P<0.05)。结论:给予先天性心脏病患儿术后规范化脑部控温策略对术后4~36h内脑氧饱和度有明显改善作用。 展开更多
关键词 脑部控温策略 先天性心脏病 体外循环术 婴幼儿 脑氧饱和度
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体外循环中苯肾上腺素和灌注流量对脑氧代谢的影响 预览
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作者 常昕 徐凌峰 +2 位作者 郭震 孙林 邹良建 《中国体外循环杂志》 2018年第4期206-210,共5页
目的观察体外循环(CPB)低血压期间,使用苯肾上腺素和提高灌注流量两种方法对术中脑氧代谢和术后认知功能、肾功能的影响。方法列入拟研究对象的择期CPB下心脏瓣膜手术的成年患者共50例,CPB开始后5 min内流量达2.6 L/(min·m2)... 目的观察体外循环(CPB)低血压期间,使用苯肾上腺素和提高灌注流量两种方法对术中脑氧代谢和术后认知功能、肾功能的影响。方法列入拟研究对象的择期CPB下心脏瓣膜手术的成年患者共50例,CPB开始后5 min内流量达2.6 L/(min·m2)仍不能使平均动脉压(MAP)≥50 mm Hg者随机分为D组(n=25)和F组(n=25),分别给予苯肾上腺素和提高流量处理。观察处理前后的MAP,脑组织氧饱和度(r Sc O2),全身氧供(DO2),上腔静脉血氧饱和度(Ssv O2)变化以及血神经胶质细胞酸性蛋白(GFAP)变化,观察术后血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr),并行认知功能问卷评估。结果两组患者的一般情况及基础临床参数无统计学差异。对低血压给予处理后,两组MAP都有显著提高,但D组提高更多。F组的提高流量措施使r Sc O2、DO2及Ssv O2显著提高,而D组的药物处理没有影响r Sc O2、DO2及Ssv O2。在给予干预措施后,F组r Sc O2、DO2及Ssv O2显著高于D组。两组患者术后GFAP、BUN、Cr水平及认知功能评分无差异。结论 CPB中发生低血压时,提高灌注流量比使用苯肾上腺素更有利于脑灌注;通过近红外光谱脑氧监测r Sc O2具有重要的参考价值。 展开更多
关键词 体外循环 低血压 近红外光谱监测 脑氧饱和度
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不同年龄室间隔缺损修补术患儿麻醉诱导期间不同潮气末二氧化碳分压对局部脑氧饱和度和血流动力学的影响 被引量:1
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作者 汪晓南 韩丁 +2 位作者 杨彦伟 李刚 欧阳川 《中国医药》 2018年第4期495-498,共4页
目的探讨不同年龄室间隔缺损(VSD)修补术患儿麻醉诱导期间不同潮气末二氧化碳分压(PETCO2)对局部脑氧饱和度(rScO2)和血流动力学的影响。方法选取2017年4q月于首都医科大学附属北京安贞医院行择期VSD修补术患儿4J4例,按年龄分为i... 目的探讨不同年龄室间隔缺损(VSD)修补术患儿麻醉诱导期间不同潮气末二氧化碳分压(PETCO2)对局部脑氧饱和度(rScO2)和血流动力学的影响。方法选取2017年4q月于首都医科大学附属北京安贞医院行择期VSD修补术患儿4J4例,按年龄分为i〉6个月组(24例)和〈6个月组(20例)。入室全身麻醉气管插管后,建立桡动脉血压监测并使用MostCare血流动力学监测仪,使用Fore—Sight连续监测右侧额部rSc02。调整机械通气参数,分别使PETCO2依次维持在30(P1)、35(P2)、40(P3)、45(P4)mmHg(1mmHg=0.133kPa)状态。记录P1、P2、P3、P4状态时rScO2、心率、收缩压、重脉压与舒张压的差值、每搏指数、心排血指数、体循环阻力指数、脉压变异度。结果随PETCO2升高,2组rScO2均明显升高[〈6个月组P1、P2、P3、P4状态时rSc02分别为(65±3)%、(69±3)%、(74±3)%、(77±4)%;≥6个月组P1、P2、P3、P4状态时rScO2分别为(71±6)%、(74±6)%、(78±5)%、(80±4)%](均P〈0.001);随PETCO2变化,〈6个月组rScO2变化幅度大于≥6个月组(P=0.011)。随PETCO2升高,I〉6个月组收缩压、心排血指数、脉压变异度下降,〈6个月组体循环阻力指数下降,≥6个月组和〈6个月组心率均先下降后上升(均P〈0.05)。≥6个月组收缩压高于〈6个月组(P=0.024),其余参数组问比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论VSD患儿在麻醉诱导阶段,随着PETCO2变化脑氧合和血流动力学变化反应良好,年龄较小患儿因脑血管功能储备有限,脑氧合受PETCO2波动的影响更大。 展开更多
关键词 中国医药 室间隔缺损 发病年龄 二氧化碳 脑氧饱和度 血流动力学
老年全身麻醉患者血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶及脑氧饱和度与认知功能障碍的相关性 预览
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作者 汪辉德 钟庆 翁艳 《检验医学与临床》 CAS 2018年第9期1252-1254,1258共4页
目的探讨老年全身麻醉患者血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及脑氧饱和度(rSO2)与术后认知功能障碍(POCD)的相关性。方法选取该院127例选择全身麻醉进行手术的老年患者为研究对象,分为POCD组63例和对照组64例,分别检测... 目的探讨老年全身麻醉患者血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及脑氧饱和度(rSO2)与术后认知功能障碍(POCD)的相关性。方法选取该院127例选择全身麻醉进行手术的老年患者为研究对象,分为POCD组63例和对照组64例,分别检测2组患者术前、术中及术后血清S-100β蛋白、NES及rSO2水平,并进行比对,分析3项检测指标与老年全身麻醉患者POCD的相关性。结果与对照组相比,POCD组患者血清S-100β和NES在手术开始时刻(T1)、手术进行1h(T2)、术毕(T3)和术后24h(T4)均明显升高,且明显高于麻醉诱导前(T0)(P〈0.05);2组患者rSO2水平在术中明显升高,并在术后降低,且POCD组术后rSO2水平明显低于对照组及其T0时水平(P〈0.05);血清S-100β蛋白和NES水平与老年全身麻醉患者MMSE评分呈负相关(r=-0.684、-0.729),而rSO2则与患者简易智力精神状态量表评分呈正相关(r=0.891)。结论老年全身麻醉患者血清S-100β蛋白、NES和rSO2均与POCD明显相关,可作为早期诊断POCD的参考依据。 展开更多
关键词 麻醉 S-100Β蛋白 神经元特异性烯醇化酶 脑氧饱和度 认知功能障碍
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右美托咪啶对老年卵巢癌患者脑氧饱和度和术后苏醒期的影响
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作者 周惠丹 姜慧芳 +2 位作者 朱烨静 沈剑 方军 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第44期3584-3586,共3页
目的观察右美托咪啶对老年卵巢癌患者脑氧饱和度和术后苏醒期的影响。方法2016年7—12月择期浙江省肿瘤医院行老年卵巢癌手术患者60例,随机分为2组,右美托咪啶组(D组),对照组(C组)。两组均选择全凭静脉麻醉,D组患者气管插管之... 目的观察右美托咪啶对老年卵巢癌患者脑氧饱和度和术后苏醒期的影响。方法2016年7—12月择期浙江省肿瘤医院行老年卵巢癌手术患者60例,随机分为2组,右美托咪啶组(D组),对照组(C组)。两组均选择全凭静脉麻醉,D组患者气管插管之后给予泵注右美托咪啶负荷量0.5μg/kg,10min泵完,以0.2μg·kg^-1·h^-1静脉维持,术毕前30min停止用药;C组给予生理盐水泵注,速度与方法同D组,观察并记录麻醉前(T0)、手术开始1h(T1)、术毕(T2)、气管拔管后30min(T3)时的脑氧饱和度。同时观察两组患者拔管时间、以及恢复期躁动、寒战、呼吸抑制等不良反应。结果运用SPSS20.0软件统计分析得知,两组患者组间在各时间点脑氧饱和度麻醉前[(70.1±2.5)%与(70.7±3.2)%]与手术开始1h[(64.9±2.1)%与(63.8±2.9)%]、术毕[(68.3±3.1)%与(69.3±3.3)%]、拔管后30min[(69.8±3.0)%与(70.0±2.8)%]比较差异无统计学意义(P〉0.05);跟C组相比(10例),D组(4例)的躁动程度及其发生率降低,且寒战(9例与5例)等不良反应低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论右美托咪啶对老年卵巢癌手术患者脑氧饱和度未见明显影响,可有效预防和减少术后恢复期躁动,不影响苏醒时间,不良反应少。 展开更多
关键词 右美托咪啶 卵巢肿瘤 脑氧饱和度 苏醒期
肺保护性通气策略在新生儿胸腔镜手术中对脑氧饱和度的影响 预览 被引量:1
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作者 万玉骁 朱俊超 《中国医科大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第5期385-389,共5页
目的探讨肺保护性通气策略(PPVS)在新生儿胸腔镜手术中对患儿脑氧饱和度(cSO2)的影响。方法选取行先天性食道闭锁/气管食管瘘(EA/TEF)和先天性膈疝(CDH)修补术的新生儿共20例,随机均分为保护性通气组(P组)和传统通气组(C组,即对照组)。... 目的探讨肺保护性通气策略(PPVS)在新生儿胸腔镜手术中对患儿脑氧饱和度(cSO2)的影响。方法选取行先天性食道闭锁/气管食管瘘(EA/TEF)和先天性膈疝(CDH)修补术的新生儿共20例,随机均分为保护性通气组(P组)和传统通气组(C组,即对照组)。诱导插管,建立人工气胸。调整呼吸参数,P组以PPVS使动脉血二氧化碳分压(PaCO2)<80 mmHg。C组以常规通气方式,使PaCO2维持在35~45 mmHg。取插管机械通气后(T0)、气胸后30 min(T1)、气胸后60 min(T2)、气胸后90 min(T3)和气胸解除后30 min(T4)共5个观测时点,行动脉采血分析,同时以近红外光谱仪测量cSO2。结果T1~T3时点P组患儿的PaCO2明显高于C组,动脉血气pH值明显低于C组(P<0.05),T1~T4各时点两者PaO2均无统计学差异(P>0.05)。在T1~T3时点P组cSO2显著低于C组(P<0.05)。T4时点2组PaCO2、动脉血pH值差异无统计学意义(P>0.05)。结论PPVS在新生儿胸腔镜手术中产生的高碳酸血症及酸中毒可导致一过性cSO2降低。 展开更多
关键词 保护性通气策略 高碳酸血症 酸中毒 脑氧饱和度
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术前术中控制性降压对鼻内镜手术老年患者局部脑氧饱和度及术后认知功能的影响 预览 被引量:1
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作者 高燕春 侯冠峰 +1 位作者 谢言虎 柴小青 《山东医药》 2018年第31期81-84,共4页
目的观察术前术中控制性降压(CH)对鼻内镜手术(ESS)老年患者局部脑氧饱和度及术后认知功能的影响。方法 40例拟于全麻下择行ESS下鼻窦开放术的患者,随机分为观察组、对照组,每组20例。观察组患者于术前10 min静脉泵注尼卡地平0.2~1... 目的观察术前术中控制性降压(CH)对鼻内镜手术(ESS)老年患者局部脑氧饱和度及术后认知功能的影响。方法 40例拟于全麻下择行ESS下鼻窦开放术的患者,随机分为观察组、对照组,每组20例。观察组患者于术前10 min静脉泵注尼卡地平0.2~1μg/(kg·min),使平均动脉压(MAP)逐渐下降并维持在55~60 mmHg。对照组为普通全麻组,不实施CH。观察组于注射后(T0)、开始CH(T1)、CH 20 min(T2)、CH 40 min(T3)、CH60 min(T4)、停止CH 10 min(T5)[对照组相对应时间分别为诱导后(T0)、术前10 min(T1)、术中10 min(T2)、术中30 min(T3)、术中50 min(T4)、术后10 min(T5)]记录两组血压(HR)、MAP、血氧饱和度(SPO2)、左右局部脑氧饱和度平均值(r Sc O2)、呼气末二氧化碳(PETCO2)、脑电双频指数(BIS),抽取两组动脉血分析两组二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧分压(Pa O2)、血红蛋白(Hb)、pH。分别于术前1天、术后1天采用MMSE量表评估两组患者认知功能,记录两组术中出血量、手术时间。结果与对照组比较,T2、T3、T4时观察组MAP、r Sc O2下降、HR增快(P均〈0.05);与T0、T1时比较,T2、T3、T4时观察组MAP、r Sc O2降低(P均〈0.05)。术前、术后1天时两组MMSE评分比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。与对照组比较,观察组术中出血量低、手术时间短(P均〈0.05)。结论术前术中行CH的老年鼻内镜手术患者局部脑氧饱和度降低,术中出血量少,手术时间短。 展开更多
关键词 控制性降压 脑氧饱和度 认知功能鼻内镜手术 高龄患者
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不同镇静药物对老年蛛网膜下隙阻滞麻醉患者脑氧饱和度的影响
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作者 钱美平 金孝岠 +2 位作者 徐建玲 何艳 杨柳 《沈阳医学院学报》 2018年第6期488-490,共3页
目的:探讨咪唑安定和右美托咪定应用于老年蛛网膜下隙阻滞麻醉患者对其脑氧饱和度(rSO2)的影响。方法:根据入组标准,选择择期在蛛网膜下隙阻滞麻醉下行骨科手术的老年患者40例,随机分成2组,咪唑安定组(M组)和右美托咪定组(Y组),... 目的:探讨咪唑安定和右美托咪定应用于老年蛛网膜下隙阻滞麻醉患者对其脑氧饱和度(rSO2)的影响。方法:根据入组标准,选择择期在蛛网膜下隙阻滞麻醉下行骨科手术的老年患者40例,随机分成2组,咪唑安定组(M组)和右美托咪定组(Y组),各20例。分别记录麻醉后(T0),给药后5 min (T1)、15 min (T2)、30 min (T3)、60 min (T4)和术毕(T5)各个时间点血流动力学指标包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、rSO2以及改良警觉/镇静评分(OAA/S)。结果:2组患者在给药后各时间点(T0除外) MAP、HR、OAA/S都较基础值显著下降,差异有统计学意义(P〈0.05);2组患者不同时间点HR比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。2组患者各个时间点(T0除外)rSO2与同组麻醉后基础值相比都显著下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。2组患者组间比较,Y组各时间点(T0除外)的rSO2值均高于M组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:对于老年蛛网膜下隙阻滞麻醉患者,术中辅助镇静药物,右美托咪定比咪唑安定对rSO2的影响小。 展开更多
关键词 咪唑安定 右美托咪定 蛛网膜下隙阻滞麻醉 脑氧饱和度
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