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早期宫颈癌髂外末端淋巴结保留的时机及必要性
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作者 白瑞娟 边爱平 +3 位作者 张艳艳 蔡玉洁 杨苗苗 边静 《中国实用医刊》 2019年第12期14-18,共5页
目的总结早期宫颈癌患者盆腔淋巴结和髂外末端淋巴结的转移规律,探讨早期宫颈癌手术中保留髂外末端淋巴结的时机及其必要性。方法回顾性分析2014年6月至2017年6月在郑州大学第一附属医院行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的537例ⅠA~Ⅱ... 目的总结早期宫颈癌患者盆腔淋巴结和髂外末端淋巴结的转移规律,探讨早期宫颈癌手术中保留髂外末端淋巴结的时机及其必要性。方法回顾性分析2014年6月至2017年6月在郑州大学第一附属医院行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的537例ⅠA~ⅡA期早期宫颈癌患者的临床资料。其中ⅠA期100例(18.6%),ⅠB期患者197例(36.6%),ⅡA期患者240例(44.7%)。结果537例患者中,123例发生盆腔淋巴结转移(22.9%),其中90例(16.8%)发生闭孔淋巴结转移,65例(12.1%)发生髂内、髂外淋巴结转移,15例(2.8%)发生髂总淋巴结转移,6例(1.1%)发生髂外末端淋巴结转移,10例(1.9%)发生腹主动脉旁淋巴结转移。髂外末端淋巴结转移阳性的6例患者均为ⅠB和ⅡA期,且均同时合并盆腔其他淋巴结转移。多因素Logistic回归分析结果表明,淋巴血管间隙浸润(LVSI)、盆腔其他淋巴结转移是患者发生髂外末端淋巴结转移的影响因素(P<0.05)。结论早期宫颈癌髂外末端淋巴结转移率极低,为减少手术并发症并提高患者的生存质量,对影像学检查或术中探查无异常肿大淋巴结的IA期或术中快速冰冻病理检查为阴性的患者,术中可以考虑保留髂外末端淋巴结。 展开更多
关键词 宫颈癌 盆腔淋巴结 髂外末端淋巴结 转移规律
甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移危险因素分析 预览
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作者 方芳 陈晓林 +5 位作者 陈剑平 汪向明 殷照才 吴正清 于昌盛 梅振宇 《中山大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期571-577,共7页
【目的】探究甲状腺乳头状癌(PTC)颈侧区淋巴结转移的临床特征。【方法】回顾性分析皖南医学院附属弋矶山医院2011年6月1日至2018年5月30日收治的PTC患者临床资料。【结果】本研究共纳入241例病例。术后常规病理证实颈侧区淋巴结转移率7... 【目的】探究甲状腺乳头状癌(PTC)颈侧区淋巴结转移的临床特征。【方法】回顾性分析皖南医学院附属弋矶山医院2011年6月1日至2018年5月30日收治的PTC患者临床资料。【结果】本研究共纳入241例病例。术后常规病理证实颈侧区淋巴结转移率73.44%(177/241)。与颈侧区淋巴结无转移的PTC患者相比,伴颈侧区淋巴结转移的PTC患者年龄偏小,多为女性,癌肿直径较大,颈中央区淋巴结转移数目较多,超声及CT检查积分更高。而BMI指数、桥本氏甲状腺炎病史及甲亢病史对PTC颈侧区淋巴结转移率无显著性影响。【结论】患者为年轻女性、超声及CT检查积分≥4,并术中病理提示癌灶直径≥2.0cm,中央区淋巴结转移数目大于等于5枚时,应高度怀疑PTC伴颈侧区淋巴结转移,建议行颈侧区淋巴结清扫。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 颈侧区淋巴结 淋巴结转移
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甲状腺微小乳头状癌与颈部淋巴结转移的相关性探讨 预览
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作者 孙颖 赵彦广 +5 位作者 吴剑 张玉莲 周莲 辇伟奇 林昌海 周晓红 《局解手术学杂志》 2019年第2期133-138,共6页
目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)与颈部淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月首次就诊于重庆市肿瘤医院405例PTMC患者的临床资料,应用χ^2检验和多因素Logistic回归模型分析颈部中央区、颈侧区淋巴结转移的危险因素... 目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)与颈部淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月首次就诊于重庆市肿瘤医院405例PTMC患者的临床资料,应用χ^2检验和多因素Logistic回归模型分析颈部中央区、颈侧区淋巴结转移的危险因素。结果405例PTMC患者中央区淋巴结转移有94例(22.21%),颈侧区转移有18例(4.44%),单因素分析证明,多灶性、被膜侵犯与中央区淋巴结转移有关(P<0.05),神经侵犯与颈侧区淋巴结转移有关(P<0.05)。多因素分析证明,多灶性是PTMC中央区淋巴结转移的独立危险因素(P<0.01)。结论对于多灶性、被膜侵犯等特征的PTMC患者建议预防性行中央区淋巴结清扫,有神经侵犯的PTMC患者一定要注意是否有颈侧淋巴结转移,根据体征、影像学检查结果行选择性颈侧区淋巴结清扫。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 中央区淋巴结 颈侧区淋巴结 转移 危险因素 甲状腺全切术
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3.0T磁共振ADC值及DCE-MRI定量分析对颈部良恶性淋巴结鉴别诊断 预览
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作者 满育平 马隆佰 +2 位作者 吴春梅 周平婷 韦强 《放射学实践》 北大核心 2019年第6期619-623,共5页
目的:评估3.0T磁共振ADC值及DCE-MRI定量分析对颈部良恶性淋巴结鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析70例(254枚淋巴结)经病理确诊或临床治疗随访证实的颈部淋巴结病变(良性30例,104枚;恶性40例,150枚)的3.0T磁共振ADC值和DCE-MRI的定量参... 目的:评估3.0T磁共振ADC值及DCE-MRI定量分析对颈部良恶性淋巴结鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析70例(254枚淋巴结)经病理确诊或临床治疗随访证实的颈部淋巴结病变(良性30例,104枚;恶性40例,150枚)的3.0T磁共振ADC值和DCE-MRI的定量参数影像资料,评估影像资料中各项指标的诊断效能。结果:①良性淋巴结的平均ADC值为1.285×10^-3mm^2/s,恶性0.800×10^-3mm^2/s,颈部良恶性淋巴结的平均ADC值差异性具有统计学意义(P<0.05);ADC值以0.927×10^-3mm^2/s为阈值,鉴别诊断颈部良恶性淋巴结敏感度88.5%、特异度76.0%、准确率89.6%。②DCE-MRI的定量参数中,良性淋巴结Ktrans、Kep值低,Ve值高;恶性淋巴结Ktrans、Kep值高,Ve值低,颈部良恶性淋巴结的Kep、Ve值差异性具有统计学意义(P<0.05);Ve以0.608为阈值,鉴别诊断敏感度78.8%、特异度80.0%、准确率82.4%;③颈部良恶性淋巴结的平均ADC值、Kep、Ve值三者具有相关性。结论:3.0T磁共振ADC值及DCE-MRI的定量参数对颈部良恶性淋巴结鉴别诊断具有很高的临床应用价值。 展开更多
关键词 扩散磁共振成像 磁共振动态增强成像 颈部淋巴结
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ⅠB~ⅡB期宫颈癌盆腔淋巴结转移的影响因素分析 预览
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作者 关德凤 陈思璐 +2 位作者 陈葛舒逸 吕晓 杨永秀 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第4期462-465,共4页
目的:探讨ⅠB~ⅡB期宫颈癌盆腔淋巴结转移的影响因素。方法:回顾性分析630例行手术治疗的ⅠB~ⅡB期宫颈癌患者的临床资料,了解盆腔淋巴结的转移情况,采用χ2检验、Mann-WhitneyU检验和多因素Logistic回归对宫颈癌盆腔淋巴结转移影响因... 目的:探讨ⅠB~ⅡB期宫颈癌盆腔淋巴结转移的影响因素。方法:回顾性分析630例行手术治疗的ⅠB~ⅡB期宫颈癌患者的临床资料,了解盆腔淋巴结的转移情况,采用χ2检验、Mann-WhitneyU检验和多因素Logistic回归对宫颈癌盆腔淋巴结转移影响因素进行分析。结果:总体盆腔淋巴结转移率为27.9%(176/630),转移淋巴结754枚,其中74.8%(564/754)分布于宫旁/闭孔区。单因素分析表明,临床分期、细胞分化、宫体受累、脉管间隙受累、宫颈间质浸润深度、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)和癌抗原125(CA125)水平与盆腔淋巴结转移相关(均P<0.05)。多因素分析表明,低细胞分化(OR=3.874,95%CI:1.100~13.646,P=0.035)、深1/3宫颈间质浸润(OR=2.735,95%CI:1.675~4.466,P<0.001)和脉管间隙受累(OR=73.822,95%CI:22.304~244.336,P<0.001)是盆腔淋巴结转移的独立危险因素。结论:宫颈癌盆腔淋巴结转移以宫旁/闭孔区最易受累,低细胞分化、深宫颈间质浸润、脉管间隙受累发生盆腔淋巴结转移风险较高,在临床治疗中,应确保宫旁切除范围,并实施系统性淋巴结清扫。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 淋巴结 淋巴转移 细胞分化 肿瘤侵润
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口腔鳞癌颈部淋巴结隐匿性转移的临床病理学特点及其意义 预览
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作者 胡馨元 闫伟军 +1 位作者 闫嘉群 毕良佳 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第16期2844-2848,共5页
目的:探讨口腔鳞癌颈部淋巴结隐匿性转移的临床病理学特点及其临床意义。方法:对168例口腔鳞癌未探及颈淋巴结转移的患者的临床病理学因素与颈淋巴结转移的关系进行回顾性研究,并依据临床触诊及影像学结果将淋巴结分为三组,并对比各组... 目的:探讨口腔鳞癌颈部淋巴结隐匿性转移的临床病理学特点及其临床意义。方法:对168例口腔鳞癌未探及颈淋巴结转移的患者的临床病理学因素与颈淋巴结转移的关系进行回顾性研究,并依据临床触诊及影像学结果将淋巴结分为三组,并对比各组淋巴结转移与临床病理学特点的相关性。结果:cN0期口腔鳞癌患者颈部淋巴结隐匿性转移与年龄、原发灶的大小、病理分化及生长方式存在统计学差异(P<0.05);牙龈癌及颊黏膜癌原发肿瘤越大发生颈部淋巴结隐匿性转移的几率越高。临床影像学未探及肿大淋巴结组其淋巴结阳性率与原发肿瘤大小及肿瘤生长方式密切相关(P<0.05),影像学肿大淋巴结小于1cm组其颈部淋巴结阳性率与原发肿瘤病理分化程度密切相关。结论:口腔鳞癌颈部淋巴结的隐匿性转移是影响患者预后的重要因素,因此,明确隐匿性转移的危险因素,对选择合理的治疗方案、判断疗效及评估预后有重要作用。 展开更多
关键词 口腔鳞癌 颈部淋巴结 隐匿性转移 临床病理学特点
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常规超声与超声弹性成像在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的准确率对比 预览
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作者 蒋群 姜海娜 孙卓贵 《河北医学》 CAS 2019年第7期1183-1185,共3页
目的:探讨常规超声和超声弹性成像在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:选取我院自2016年6月至2018年6月间收治经病理学确诊的84例(104个结节)颈部淋巴结肿大患者作为研究对象,采用彩色多普勒超声对淋巴结血管模式进行分型;... 目的:探讨常规超声和超声弹性成像在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:选取我院自2016年6月至2018年6月间收治经病理学确诊的84例(104个结节)颈部淋巴结肿大患者作为研究对象,采用彩色多普勒超声对淋巴结血管模式进行分型;使用超声弹性成像技术分析病灶区及周围组织硬度差异,分析各指标对颈部淋巴结良恶性鉴别的临床意义,确诊结果以病理学检查结果为准,对比两种检查方法诊断的准确率。结果:病理学诊断结果显示104个颈部淋巴结中良性23个(22.12%),恶性淋巴结81个(77.88%);多普勒超声检查准确个数为80个,诊断准确率为76.92%;超声弹性成像检查诊断准确个数为85个,诊断准确率为81.73%,彩色多普勒超声检查和超声弹性成像检查准确率差异无统计学意义(P>0.05);与病理学诊断结果对比差异有统计学意义,P<0.05。结论:颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中使用超声弹性成像技术准确率、敏感度略高,而彩色多普勒超声检查的特异性优势明显,因此在浅表淋巴结结良恶性鉴别诊断中可以互补应用。 展开更多
关键词 颈部淋巴结 常规超声 超声弹性成像 良恶性 鉴别诊断
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宫颈癌患者发生盆腔淋巴结转移独立危险因素分析 预览
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作者 贾克娟 《实用癌症杂志》 2019年第1期151-154,共4页
目的探讨宫颈癌患者发生盆腔淋巴结转移的独立危险因素,为宫颈癌患者的术前治疗方案以及预后分析提供一定的参考依据。方法选取宫颈癌患者共180例为研究对象,分为两组:未转移组(未发生盆腔淋巴结转移)154例和转移组(发生盆腔淋巴结转移... 目的探讨宫颈癌患者发生盆腔淋巴结转移的独立危险因素,为宫颈癌患者的术前治疗方案以及预后分析提供一定的参考依据。方法选取宫颈癌患者共180例为研究对象,分为两组:未转移组(未发生盆腔淋巴结转移)154例和转移组(发生盆腔淋巴结转移)26例。通过临床病理资料整理,采用多因素logisic回归分析,探讨宫颈癌患者发生盆腔淋巴结转移的独立危险因素。结果单因素分析结果显示:转移组年龄、临床分期、肿瘤直径大小、肿瘤浸润深度、脉管癌栓情况和肿瘤宫旁浸润情况与未转移组有显著不同,差异具有统计学意义(P<0.05),而分化程度、组织学类型、以及患者术前化疗情况尚未发现具有统计学差异(P >0.05)。将单因素分析中有统计学意义的因素纳入到多因素分析。通过多因素logisic回归分析,结果显示:肿瘤直径大小、脉管癌栓情况、肿瘤浸润深度、以及肿瘤宫旁浸润情况是宫颈癌女性患者发生盆腔淋臣结转移的独立危险因素。结论宫颈癌女性患者易发生盆腔淋巴结转移的情况有:肿瘤直径≥4cm、脉管癌栓阳性、肿瘤浸润深度≥2/3以及肿瘤宫旁浸润阳性。通过以上情况分析,对于宫颈癌患者的术前治疗方案以及预后分析有重要意义。 展开更多
关键词 宫颈癌 淋巴结 转移 独立危险因素
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声触诊组织量化成像技术在鉴别颈部淋巴结疾病中的应用价值
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作者 王尚 黄星月 +3 位作者 黄鑫 张隽 张瑶 陈文卫 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期388-391,共4页
目的探讨声触诊组织量化成像(VTIQ)技术在鉴别颈部淋巴结疾病中的应用价值。方法回顾性分析经超声引导下穿刺活检确诊的88例患者,共105个颈部淋巴结的VTIQ图像资料。在VTIQ速度模式下密集测量淋巴结内剪切波速度(SWV),获取最大值(Vmax)... 目的探讨声触诊组织量化成像(VTIQ)技术在鉴别颈部淋巴结疾病中的应用价值。方法回顾性分析经超声引导下穿刺活检确诊的88例患者,共105个颈部淋巴结的VTIQ图像资料。在VTIQ速度模式下密集测量淋巴结内剪切波速度(SWV),获取最大值(Vmax)、平均值(Vmean)、最小值(Vmin)及四分位距(VIQR)。构建ROC曲线确定准确性最高的SWV并获得最佳鉴别诊断截断值。结果 105个颈部淋巴结中包含反应性淋巴结28个,转移性淋巴结54个,淋巴瘤23个。三组淋巴结上述指标差异均具有统计学意义(P<0.001);依据ROC曲线分析结果,SWV测值中以Vmax的诊断效能最佳。结论 VTIQ技术在鉴别颈部淋巴结疾病中具有一定的应用价值,并以Vmax的诊断效能最佳。 展开更多
关键词 颈部淋巴结 弹性成像 声触诊组织量化成像
鼻咽癌N1患者对侧下颈调强靶区优化的临床研究
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作者 问静 王丽君 +3 位作者 张兰芳 何侠 黄生富 张宜勤 《肿瘤学杂志》 CAS 2019年第2期102-106,共5页
[目的]研究鼻咽癌N1患者对侧下颈调强放疗靶区优化的可行性。[方法]回顾性研究收治的122例AJCC分期为N1的初治鼻咽癌患者,在多模态影像指导下进行对侧下颈调强放疗靶区的优化。[结果] 122例患者中有100例对侧下颈未预防照射,22例对侧下... [目的]研究鼻咽癌N1患者对侧下颈调强放疗靶区优化的可行性。[方法]回顾性研究收治的122例AJCC分期为N1的初治鼻咽癌患者,在多模态影像指导下进行对侧下颈调强放疗靶区的优化。[结果] 122例患者中有100例对侧下颈未预防照射,22例对侧下颈预防照射。全组随访时间为27~69个月,中位随访时间40个月。3年无疾病生存率、无远处转移率及总生存率分别为90.6%、91.1%、96.5%。全组共有3例出现颈淋巴结复发,均为高剂量区复发。预防照射的22例患者中,15例对侧中下颈有≥5mm但<10mm的稍大淋巴结,即可疑阳性淋巴结,放疗后这些未达到诊断标准的淋巴结10例缩小,5例无明显变化。[结论]鼻咽癌N1患者对侧下颈不进行预防照射是安全的,但对于少数影像显示对侧中下颈存可疑阳性淋巴结时,需要结合多模态影像及重复定位CT的观察结果进行优化。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 颈部淋巴结 靶区优化
血清鳞状细胞癌抗原对宫颈鳞癌淋巴结转移的预测价值 预览 被引量:2
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作者 王微 齐军 《标记免疫分析与临床》 CAS 2018年第1期1-4,共4页
目的研究鳞状细胞癌抗原(SCC—Ag)对宫颈鳞癌患者相关的临床病理特征分析以及对淋巴结转移的预测价值。方法选择133例宫颈鳞癌患者作为研究对象,82例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者作为对照。化学发光微粒子免疫分析法检测SCC.Ag水平,... 目的研究鳞状细胞癌抗原(SCC—Ag)对宫颈鳞癌患者相关的临床病理特征分析以及对淋巴结转移的预测价值。方法选择133例宫颈鳞癌患者作为研究对象,82例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者作为对照。化学发光微粒子免疫分析法检测SCC.Ag水平,并对其进行统计学分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线,进一步分析血清SCC—Ag对宫颈鳞癌淋巴结转移的预测意义。结果淋巴结转移组血清SCC—Ag中值明显高于淋巴结未转移组和CIN组(P〈0.001),SCC-Ag水平与肿瘤分期、肿瘤直径大小呈显著相关(P〈0.001)。血清SCC—Ag水平预测淋巴结转移的ROC曲线下面积为0.775。当临界值取3.4ng,/mL时,约登指数最大,灵敏度和特异性分别为62.5%和81.2%。结论作为鳞癌较为特异的肿瘤标志物,血清SCC—Ag与宫颈癌分期、肿瘤直径大小显著相关,并且可以初步预测宫颈癌淋巴结转移的情况。 展开更多
关键词 宫颈癌 鳞状细胞癌相关抗原(SCC—Ag) 淋巴结转移
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彩色多普勒超声对颈部淋巴结良恶性肿瘤的鉴别诊断价值研究 预览 被引量:2
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作者 徐冰华 《西藏医药》 2018年第2期8-10,共3页
目的探讨彩色多普勒超声(简称彩超)对颈部淋巴结良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法选择2015年4月~2016年10月期间在本院彩超室进行检查的50例颈部淋巴结肿大患者作为研究对象,分为恶性组(25例)与良性组(25例)。比较两组超声影像... 目的探讨彩色多普勒超声(简称彩超)对颈部淋巴结良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法选择2015年4月~2016年10月期间在本院彩超室进行检查的50例颈部淋巴结肿大患者作为研究对象,分为恶性组(25例)与良性组(25例)。比较两组超声影像学资料。结果两组Vmax相比,差异无统计学意义(P>0.05);良性组淋巴结纵横比高于恶性组、阻力指数低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05);与恶性组相比,良性组肿瘤边界显示清楚,差异有统计学意义(P<0.05);良性组血流信号以淋巴门型为主,恶性组血流信号以边缘型为主。结论超声影像中不同血流分型是鉴别颈部淋巴结良恶性肿瘤的重要特征,阻力指数与纵横比可作为鉴别的指标。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 颈部淋巴结 鉴别诊断
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超声诊断颈部转移性淋巴结的应用进展 预览
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作者 王尚 陈文卫 《临床超声医学杂志》 2018年第10期698-700,共3页
准确诊断颈部转移性淋巴结对肿瘤患者的分期、治疗及预后均有重要意义。超声具有便捷、价廉、无辐射等优势,是临床诊断颈部淋巴结疾病的主要方法。近年随着超声造影、弹性成像、超声引导下粗针穿刺活检等新技术的广泛应用,颈部转移性淋... 准确诊断颈部转移性淋巴结对肿瘤患者的分期、治疗及预后均有重要意义。超声具有便捷、价廉、无辐射等优势,是临床诊断颈部淋巴结疾病的主要方法。近年随着超声造影、弹性成像、超声引导下粗针穿刺活检等新技术的广泛应用,颈部转移性淋巴结的诊断准确率得到显著提高。本文就各种超声技术在颈部转移性淋巴结诊断中的应用进展进行综述。 展开更多
关键词 超声检查 颈部淋巴结 转移
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超声造影对颈部淋巴结结核与鼻咽癌转移性淋巴结的鉴别诊断 预览
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作者 徐建平 张莹 +2 位作者 杨高怡 于天琢 张文智 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2018年第7期497-501,共5页
目的 分析颈部淋巴结结核(CTBL)与鼻咽癌转移性淋巴结的超声造影(CEUS)增强模式表现,评价CEUS在两者鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2013年7月至2017年8月在杭州市红十字会医院行颈部淋巴结常规超声及CEUS检查,并经病理证实的61... 目的 分析颈部淋巴结结核(CTBL)与鼻咽癌转移性淋巴结的超声造影(CEUS)增强模式表现,评价CEUS在两者鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2013年7月至2017年8月在杭州市红十字会医院行颈部淋巴结常规超声及CEUS检查,并经病理证实的61例CTBL患者和48例鼻咽癌转移性淋巴结患者的超声资料,观察淋巴结的分区,长径(L)/短径(S)值、淋巴门、钙化、内部坏死、血流、阻力指数(RI)及CEUS的增强模式,采用χ2检验比较各组间的统计学差异。结果 CTBL常规超声表现的钙化多呈粗钙化(≥0.5 mm),鼻咽癌转移性淋巴结的钙化多呈微钙化(<0.5 mm),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结的L/S、淋巴门、内部坏死、血流比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);61例CTBL分区以Ⅲ、Ⅳ、Ⅱ区常见(39.3%、31.1%、14.8%),48例鼻咽癌转移性淋巴结分区以Ⅱ、Ⅴ、Ⅲ区常见(45.8%、29.2%、12.5%),两组间不同分区的构成差异有统计学意义(χ2=32.125,P<0.05);根据CEUS环形增强的厚度分为厚环、薄环及无环形增强。其中CTBL以厚环多见(39/54,72.2%),鼻咽癌转移性淋巴结以薄环多见(26/38,68.4%),两组之间差异有统计学意义(χ2=25.171,P<0.05)。结论 结合常规超声,CEUS能够在淋巴结增强特征上进一步提供信息,有助于鉴别CTBL及鼻咽癌转移性淋巴结。 展开更多
关键词 颈部淋巴结结核 鼻咽癌 淋巴结转移 超声检查 超声造影 鉴别诊断
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早期宫颈癌盆腔淋巴结转移危险因素及PET/CT诊断 预览 被引量:5
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作者 李可心 孙洪赞 +1 位作者 辛军 郭启勇 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第2期265-269,共5页
目的分析宫颈癌盆腔淋巴结转移危险因素,并探讨PET/CT定性及半定量诊断盆腔淋巴结转移的价值。方法回顾性分析接受盆腔淋巴结清扫术的206例宫颈癌患者的临床资料,对年龄、BMI指数、病理类型、浸润深度、国际妇产科联盟(FIGO)分期... 目的分析宫颈癌盆腔淋巴结转移危险因素,并探讨PET/CT定性及半定量诊断盆腔淋巴结转移的价值。方法回顾性分析接受盆腔淋巴结清扫术的206例宫颈癌患者的临床资料,对年龄、BMI指数、病理类型、浸润深度、国际妇产科联盟(FIGO)分期、血清SCC水平、PET/CT淋巴结转移情况及原发灶SUVmax行单因素分析,并对上述有统计学意义的指标行多因素分析;计算PET/cT诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的准确率、敏感度及特异度;记录淋巴结SuV值(SUVmaxLN)及其与原发灶、肝脏、腹主动脉SUVmax的比值(SUVmaxL/T、SUVmaxL/H、SUVmaxL/H)。绘制ROC曲线,计算曲线下面积(Auc),确定最佳诊断界值。结果单因素分析显示,年龄、BMI指数、病理类型、浸润深度、FIGO分期、血清SCC水平、PET/CT提示淋巴结转移以及原发灶sUV…为宫颈癌淋巴结转移的重要因素(P〈0.05)。多因素分析显示血清SCC水平、肿瘤浸润深度、PET/CT提示盆腔淋巴结转移及原发灶SUVmax值是宫颈癌淋巴结转移的独立危险因素(P〈0.05)。PET/CT诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的敏感度为54.90%(28/51),特异度为91.61%(142/155),准确率为82.52%(170/206)。SUVmaxL/N=4.19的诊断准确率高于传统界值(SUVmax=2.5)。与SUVmaxL/L。相比,以SUVmaxL/T、SUVmaxL/H、SUVmaxL/A诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的ROC曲线差异无统计学意义。结论血清SCC水平、肿瘤浸润深度、PET/cT提示盆腔淋巴结转移及原发灶SUVmax值是早期宫颈癌盆腔淋巴结转移的独立危险因素。PET/CT在定性及半定量评价宫颈癌盆腔淋巴结转移方面均具有一定价值。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 淋巴结 危险因素 体层摄影术 发射型计算机 体层摄影术 X线计算机
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超声引导下触诊阴性且小于10mm颈部淋巴结细针穿刺细胞学检查的应用价值 预览
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作者 陈洁 吴卫华 王雷 《医学影像学杂志》 2018年第12期1991-1994,共4页
目的探讨临床触诊阴性且长径<10mm颈部淋巴结超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)的应用价值。方法回顾性分析我院行US-FNAC,临床触诊阴性且长径<10mm的超声疑似颈部淋巴结恶变的肺癌患者108例淋巴结110个,对其超声表现及细胞... 目的探讨临床触诊阴性且长径<10mm颈部淋巴结超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)的应用价值。方法回顾性分析我院行US-FNAC,临床触诊阴性且长径<10mm的超声疑似颈部淋巴结恶变的肺癌患者108例淋巴结110个,对其超声表现及细胞学检查结果进行分析,并与组织学病理或随访结果对照分析。结果110个疑似恶变的颈部淋巴结中,细胞学明确诊断恶性的61个,其中考虑腺癌24个,低分化非小细胞癌37个。细胞学提示未见恶性细胞的41个,经活检组织学提示腺癌12个,结节病2个,反应性增生13个,另14个在随访过程中未见明显改变。细胞学提示核异型的8个,经组织学活检提示3个为小细胞癌,5个为腺癌。US-FNAC诊断颈部恶性淋巴结的准确率为88.2%(97/110)、敏感性为84.1%(69/82)、特异性100%(28/28)。结论常规超声有助于临床触诊阴性且长径<10mm的疑似恶性淋巴结的US-FNAC的选择,而US-FNAC对其具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声引导 细针穿刺 触诊阴性 颈部淋巴结
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VTIQ技术对不同病理类型的鼻咽癌颈部转移性淋巴结的诊断价值回顾性研究 被引量:1
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作者 赵颖燕 奚佳颖 +3 位作者 蒋海波 赵璐璐 朱霞玲 金修才 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期772-774,共3页
目的探讨声触诊组织量化成像(VTIQ)技术,对不同病理类型的鼻咽癌(NPC)颈部转移性淋巴结的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的24例鼻咽癌患者24个颈部转移性淋巴结的VTIQ图像资料。测量淋巴结剪切波速度(SWV),绘制受试者工作特... 目的探讨声触诊组织量化成像(VTIQ)技术,对不同病理类型的鼻咽癌(NPC)颈部转移性淋巴结的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的24例鼻咽癌患者24个颈部转移性淋巴结的VTIQ图像资料。测量淋巴结剪切波速度(SWV),绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估VTIQ对不同病理类型的颈部转移性淋巴结的诊断价值。结果 24个颈部转移性淋巴结中,转移性未分化癌淋巴结10例、转移性鳞癌淋巴结14例。颈部转移性未分化癌淋巴结SWV平均值(4.59±1.11)m/s明显高于转移性鳞癌淋巴结(3.04±0.43)m/s (P〈0.05)。绘制ROC曲线,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.936,SWV截断值为3.80m/s时,准确性95.83%、灵敏度90%、特异度100%。结论不同病理类型的颈部转移性淋巴结SWV值不同,VTIQ技术可以对颈部转移性未分化癌淋巴结起到一定提示作用。 展开更多
关键词 超声检查 颈部淋巴结 声触诊组织量化成像 剪切波弹性成像
18F-FDG PET/CT代谢参数预测早期宫颈癌盆腔淋巴结转移 预览
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作者 李可心 孙洪赞 +1 位作者 辛军 郭启勇 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第10期1532-1535,共4页
目的 探讨18 F-FDG PET/CT显像代谢参数预测早期宫颈癌盆腔淋巴结转移的价值。方法 回顾性分析接受盆腔淋巴结清扫术的国际妇产科联盟(FIGO)分期为Ⅰa~Ⅱa期的286例宫颈癌患者的PET/CT资料,计算PET/CT诊断淋巴结转移的准确率、灵敏... 目的 探讨18 F-FDG PET/CT显像代谢参数预测早期宫颈癌盆腔淋巴结转移的价值。方法 回顾性分析接受盆腔淋巴结清扫术的国际妇产科联盟(FIGO)分期为Ⅰa~Ⅱa期的286例宫颈癌患者的PET/CT资料,计算PET/CT诊断淋巴结转移的准确率、灵敏度及特异度,测量原发肿瘤病灶的PET/CT代谢参数:最大标准摄取值(SUV max)、平均标准摄取值(SUV mean)、糖酵解总量(TLG)及肿瘤代谢体积(MTV)。比较淋巴结转移与无淋巴结转移患者间代谢参数的差异,并对有统计学意义的参数联合PET/CT诊断结果进行多因素分析,获得联合预测模型,绘制联合预测模型诊断淋巴结转移的ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),并与PET/CT诊断结果进行比较。结果 286例中,病理证实淋巴结转移63例(淋巴结转移组),无转移223例(无淋巴结转移组),2组间原发灶TLG、MTV差异有统计学意义(P均<0.05),SUV max、SUV mean差异无统计学意义(P均>0.05)。多因素分析显示,原发灶TLG、MTV及PET/CT诊断结果均是早期宫颈癌盆腔淋巴结转移的独立危险因素,联合预测模型诊断淋巴结转移的ROC曲线的AUC为0.805(P<0.05),优于PET/CT定性诊断(Z=3.044,P=0.002),后者的AUC为0.717。结论 18 F-FDG PET/CT早期宫颈癌代谢参数TLG、MTV联合PET/CT定性诊断结果预测盆腔淋巴结转移具有一定价值,高于传统PET/CT定性诊断。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 淋巴结 正电子发射型体层摄影术
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超声在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的研究进展 预览
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作者 常姗姗 苗欢欢 周显礼 《临床超声医学杂志》 2018年第12期838-841,共4页
颈部淋巴结肿大涉及多种疾病,对于肿瘤患者,明确是否具有颈部淋巴结转移,对于治疗方案的选择至关重要。超声检查具有安全、方便、经济快捷、可重复性好等优点,随着超声造影及弹性成像技术的发展与普及,超声在颈部淋巴结良恶性鉴别中的... 颈部淋巴结肿大涉及多种疾病,对于肿瘤患者,明确是否具有颈部淋巴结转移,对于治疗方案的选择至关重要。超声检查具有安全、方便、经济快捷、可重复性好等优点,随着超声造影及弹性成像技术的发展与普及,超声在颈部淋巴结良恶性鉴别中的应用价值日益提高。本文就各种超声技术在颈部淋巴结良恶性鉴别中的应用进展进行综述。 展开更多
关键词 超声检查 颈部淋巴结
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Prognostic significance of the number of pelvic lymph nodes removed in patients with early cervical cancer 预览
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作者 Jing Zhao Weihong Dong 《肿瘤学与转化医学:英文版》 2018年第2期58-61,共4页
关键词 节点 淋巴 癌症 骨盆 调查结果 预后 学习 MED
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