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高效液相色谱法测定重症患者血浆中伏立康唑浓度 预览
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作者 周健 温金华 +3 位作者 黎玉华 江明金 潘德城 魏筱华 《现代医院》 2019年第3期450-453,共4页
目的建立反相高效液相色谱法(RP-HPLC)监测重症患者血浆中伏立康唑浓度,为临床个体化用药提供科学依据。方法以AgilentZORBAXSB-C18柱(4.6×150mm,5μm)为色谱柱,流动相为甲醇-水(60∶40,v/v),流速为1.0mL·min^-1,检测波长:255... 目的建立反相高效液相色谱法(RP-HPLC)监测重症患者血浆中伏立康唑浓度,为临床个体化用药提供科学依据。方法以AgilentZORBAXSB-C18柱(4.6×150mm,5μm)为色谱柱,流动相为甲醇-水(60∶40,v/v),流速为1.0mL·min^-1,检测波长:255nm,柱温为35℃,血样经甲醇沉淀蛋白后直接进样。结果伏立康唑色谱峰分离良好,血浆中无内源性杂质干扰;回归方程为y=36.676x+9.7059(r=0.9998),血浆中伏立康唑浓度在0.3~12.0μg·mL^-1内呈良好的线性关系;日内、日间精密度(RSD)均<10%,血样经室温放置24h,反复冻融3次及-20℃冷冻4周,处理后,不同浓度的血浆样品稳定性均良好(RSD<15%)。用本方法检测31例使用伏立康唑预防或治疗的重症患者血浆谷浓度,范围为0.37~11.55μg·mL-1,其中11例患者的血药浓度不在推荐治疗浓度范围内。结论本方法灵敏、快速、准确,操作简便,线性范围宽,适用于临床伏立康唑血药浓度的测定。 展开更多
关键词 伏立康唑 高效液相色谱法 重症患者 血药浓度
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高海拔地区人工气道患者湿热交换器与超声湿化效果的比较研究
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作者 李尊柱 德吉央宗 +6 位作者 李真 孙建华 孙红 谢燕 郭海凌 李奇 孙小南 《中国实用护理杂志》 2019年第9期644-648,共5页
目的描述并比较高海拔地区西藏自治区人民医院重症医学科人工气道患者应用湿热交换器和超声的湿化效果。方法采用便利抽样的方法,选择2017年8-12月在西藏自治区人民医院收治的人工气道患者231例,按照入院时间先后顺序分为2组,湿热交换器... 目的描述并比较高海拔地区西藏自治区人民医院重症医学科人工气道患者应用湿热交换器和超声的湿化效果。方法采用便利抽样的方法,选择2017年8-12月在西藏自治区人民医院收治的人工气道患者231例,按照入院时间先后顺序分为2组,湿热交换器组125例,在脱机过程中采用湿热交换器进行气道湿化。超声湿化组106例,在脱机过程中采用超声湿化器进行气道湿化。调查脱机24、48、72 h后,患者痰液黏稠度、痰痂形成情况、气道内的温度以及PaO2、PaCO2情况。结果湿化前、湿化后1 d、湿化后2 d、湿化后3 d,超声湿化组的Ⅰ度痰液比例分别为77.36%(82/106)、80.19%(85/106)、95.28%(101/106)、99.06%(105/106),湿热交换器组分别为99.20%(124/125)、99.20%(124/125)、95.20%(119/125)、72.80%(91/125),2组湿化前、湿化后1 d、湿化后3 d比较差异有统计学意义(χ^2=28.35、24.06、28.75,P<0.01)。湿化后湿热交换器组的PaCO2与超声湿化组比较差异无统计学意义(P>0.05),湿化后2、3 d湿热交换器组PaO2分别为(92.62±5.76)、(91.34±4.85)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),低于超声湿化组的(97.38±5.55)、(99.16±5.43)mmHg,2组比较差异有统计学意义(t=6.367、11.558,P<0.01)。湿热交换器组新出现的痰痂形成率更高,超声湿化组吸痰次数更高。结论高海拔地区湿热交换器和超声湿化各有优缺点,建议护士把握使用指征,动态评估湿化效果,以减少并发症的发生。 展开更多
关键词 气道管理 护理 重症患者 痰液 湿化
肾功能亢进在重症患者中的发生率及对万古霉素应用的影响
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作者 钟晗 崔敏 +4 位作者 张在丽 顾智淳 赵贤元 杨爽 皋源 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期57-59,105共4页
目的:研究肾功能亢进(ARC)在重症患者中的发生率和ARC对重症患者血清万古霉素浓度的影响。方法:(1)回顾性分析2016年1月-2017年6月某院重症医学科收治的所有检测过肾功能的患者,分析其ARC发生率。(2)回顾性分析2016年1月-2017年6月在该... 目的:研究肾功能亢进(ARC)在重症患者中的发生率和ARC对重症患者血清万古霉素浓度的影响。方法:(1)回顾性分析2016年1月-2017年6月某院重症医学科收治的所有检测过肾功能的患者,分析其ARC发生率。(2)回顾性分析2016年1月-2017年6月在该院重症医学科接受万古霉素常规剂量1 g q12h治疗的患者,评价ARC对血清万古霉素浓度的影响。结果:(1)本研究共纳入患者3 045名,研究结果表明重症患者ARC发生率为15. 6%(474/3 045)。ARC组患者年龄显著低于非ARC组,肌酐清除率和GFR明显高于非ARC组。(2)本研究共纳入50例患者,ARC组的万古霉素稳态谷浓度显著低于非ARC组,谷浓度中位数分别为5. 72(3. 73,8. 27)μg·mL-1和14. 06(8. 74,22. 14)μg·mL-1,P <0. 05。但2组之间的临床结局、微生物结局和死亡率没有显著差异。ARC组万古霉素稳态谷浓度低于10μg·mL-1的重症患者达78. 9%,较非ARC组(29. 0%)比例更高。万古霉素稳态谷浓度与年龄显著相关(ρ=0. 739,P <0. 05),与肌酐清除率显著相关(ρ=-0. 716,P <0. 05)。结论:重症患者ARC发生率较高,ARC会使患者的万古霉素浓度难以达到治疗目标,这类患者需要根据肌酐清除率进行必要的给药剂量调整。 展开更多
关键词 肾功能亢进 万古霉素 重症患者 剂量调整
危重患者实施护理管理干预的效果观察 预览
4
作者 谭佳容 黄长先 《中国卫生标准管理》 2019年第3期144-146,共3页
目的观察对危重症患者实施护理管理干预方案的成效。方法本研究对象是90例在我院接受治疗的危重症患者,划分成实施常规护理模式的参照组,以及实施护理管理干预方案的研究组,分别比较两组患者的护理成效以及满意率情况。结果通过进行比... 目的观察对危重症患者实施护理管理干预方案的成效。方法本研究对象是90例在我院接受治疗的危重症患者,划分成实施常规护理模式的参照组,以及实施护理管理干预方案的研究组,分别比较两组患者的护理成效以及满意率情况。结果通过进行比较两组患者的护理效果(护理质量检查评分、住院时间、并发症发生率),结果显示研究组优于参照组,P<0.05;比较患者的护理满意率,相较于参照组(80.00%)而言,研究组的护理满意率(97.78%)更高,P<0.05。结论对于危重患者实施护理管理干预方案可以提高护理质量,缩短住院时间,减少并发症的发生,护理满意度较高。 展开更多
关键词 护理管理干预 危重患者 护理效果 护理质量评分 护理满意率 并发症 对比分析
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ICU护士应用肺部超声筛查呼吸困难的可行性研究
5
作者 李欣 张青 +7 位作者 孙建华 赵明曦 郭海凌 李尊柱 罗红波 刘金榜 王小亭 中国重症超声研究组 《中国实用护理杂志》 2018年第21期1651-1655,共5页
目的评估ICU护士应用肺部超声检查对重症患者呼吸困难原因筛查的可行性,并探讨其对护理决策的影响。方法重症医学科护士经过16h的肺部超声培训,对急性呼吸衰竭患者进行床旁肺脏超声检查,对患者肺部情况进行评估,筛查是否有胸腔积液... 目的评估ICU护士应用肺部超声检查对重症患者呼吸困难原因筛查的可行性,并探讨其对护理决策的影响。方法重症医学科护士经过16h的肺部超声培训,对急性呼吸衰竭患者进行床旁肺脏超声检查,对患者肺部情况进行评估,筛查是否有胸腔积液、肺不张肺实变等;由通过国际重症超声联盟组织认证的ICU医师重复检查,评价ICU护士解释的准确性。结果51例患者共510个肺部超声检查点。与医生相比,ICU护士正确诠释了472个超声征象,占92.53%。ICU护士通过超声检查发现胸腔积液敏感度为86.7%,特异度为95.2%,诊断准确率为90.2%,Youden指数81.9%;通过超声检查发现肺不张肺实变敏感度为92.1%,特异度为92.3%,诊断准确率为92.2%,Youden指数84.4%。结论经过规范化培训的ICU护士可以正确解读肺部超声征象,对胸腔积液、肺不张/肺实变的筛查具有良好的诊断价值;为优化胸部物理治疗方案提供了依据。 展开更多
关键词 护理 超声检查 呼吸困难 呼吸疗法 重症患者
单次剂量依托咪酯对重症患者预后的影响:系统性回顾及Meta分析
6
作者 高晓薇 曹亚楠 +1 位作者 李曼 王锷 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2018年第5期447-453,462共8页
目的 系统评价单次剂量依托咪酯对重症患者病死率和肾上腺功能不全发生率的影响。 方法 系统检索PubMed、EMBASE、Medline、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普数据库,收集单次剂量依托咪酯对重症患者... 目的 系统评价单次剂量依托咪酯对重症患者病死率和肾上腺功能不全发生率的影响。 方法 系统检索PubMed、EMBASE、Medline、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普数据库,收集单次剂量依托咪酯对重症患者病死率和肾上腺功能不全发生率影响的文献。按照纳入和排除标准,由两位研究员独立选择文献、提取资料,然后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。采用随机效应建模的Mantel-Haenszel方法计算合并相对危险度(relative risk, RR)和95%CI。 结果 纳入5篇随机对照试验(randomized controlled trial, RCT)及21篇观察性研究文献,共26篇,包括7 430例患者。Meta分析结果显示:单次剂量依托咪酯不增加重症患者病死率,其中 RCT的RR=1.16, 95%CI为(0.93,1.45)(P>0.05);观察性研究文献的RR=1.07,95%CI为(1.00,1.14)(P=0.05)。观察性研究的所有亚组分析结果与观察性试验分析结果一致。单次剂量依托咪酯增加重症患者肾上腺功能不全发生率,其中 RCT的RR=1.61,95%CI为(1.06,2.46)(P<0.01);观察性研究文献的RR=1.35,95%CI为(1.16,1.57)(P<0.01)。 结论 单次剂量依托咪酯不增加重症患者病死率,但增加重症患者相对肾上腺功能不全发生率。上述结论主要依据观察性研究的数据,有可能存在选择偏倚,因此更多高质量 RCT文献的纳入是有必要的。 展开更多
关键词 依托咪酯 重症患者 病死率 肾上腺功能不全 META分析
乌司他丁在治疗危重症患者合并凝血功能障碍的临床疗效 预览 被引量:1
7
作者 陈涛 胡华元 周凤娇 《中国医学工程》 2018年第6期42-45,共4页
目的观察乌司他丁治疗危重症患者合并凝血功能障碍的临床疗效。方法将2014年1月-2017年6月该院重症监护室诊治的58例合并凝血功能障碍的患者随机分为乌司他丁组和对照组,对照组常规予以病因治疗,包括血浆与血小板的替代治疗以及常规抗... 目的观察乌司他丁治疗危重症患者合并凝血功能障碍的临床疗效。方法将2014年1月-2017年6月该院重症监护室诊治的58例合并凝血功能障碍的患者随机分为乌司他丁组和对照组,对照组常规予以病因治疗,包括血浆与血小板的替代治疗以及常规抗凝治疗;乌司他丁组在对照组基础上予以静脉滴注5%葡萄糖注射液500 ml+乌司他丁10万u。记录两组患者治疗前、治疗后第1、3、5和7天各项凝血指标[包括:血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)];对比两组患者临床疗效情况、治疗期间并发症发生情况以及死亡情况。结果治疗后,两组患者各项凝血指标均有所改善,其中乌司他丁组患者在治疗7 d后各项凝血指标均恢复正常,且同一时期指标恢复水平显著优于对照组(P〈0.05);两组患者治疗总有效率、并发症发生率和死亡率比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论乌司他丁可通过抑制炎症反应,保护血管内皮细胞,保护凝血系统,改善危重症患者的凝血功能,大大降低了危重症患者并发症及不良事件的发生率,应在临床中进行推广使用。 展开更多
关键词 乌司他丁 危重症 凝血功能障碍
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动态闭环管理对危重住院患者医疗质量的影响研究 预览
8
作者 郑灵芝 王灵华 +1 位作者 陈静宜 徐陆亚运 《医院管理论坛》 2018年第6期36-37,60共3页
目的探讨动态闭环管理对危重住院患者医疗质量的影响。方法选取我院2015年1月至12月403例危重住院患者作为对照组,2016年1月至12月454例危重住院患者作为实验组。同时选取工龄满3年、工作优良且具有风险预知基础的护理人员30名,工龄满5... 目的探讨动态闭环管理对危重住院患者医疗质量的影响。方法选取我院2015年1月至12月403例危重住院患者作为对照组,2016年1月至12月454例危重住院患者作为实验组。同时选取工龄满3年、工作优良且具有风险预知基础的护理人员30名,工龄满5年、工作效果和声誉优良且具有风险预知基础的医生5名,参与研究。对照组采用常规管理,实验组采用动态闭环管理。比较动态闭环管理前后医护人员的考核合格率,两组患者的满意度及不良事件发生情况。结果动态闭环管理后医护人员考核合格率高于管理前,差异有统计学意义(p〈0.05);实验组患者满意度高于对照组,不良事件少于对照组,差异有统计学意义(p〈0.05)。结论动态闭环管理可提高危重住院患者的医疗质量,提高患者满意度。 展开更多
关键词 动态闭环管理 危重患者 医疗质量
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ICU病人胃残留量临界值设置的研究进展 被引量:3
9
作者 周松 王婧 +1 位作者 查丽玲 王建宁 《肠外与肠内营养》 北大核心 2017年第1期55-58,共4页
监测胃残留量(GRV)是ICU护士对行肠内营养(EN)病人进行安全管理的一项常规操作,但GRV临界值的设置一直缺乏统一标准。近年来,多项临床研究表明,提高GRV临界值并不影响EN的安全性。以下就GRV监测的影响因素、提高GRV临界值的可行... 监测胃残留量(GRV)是ICU护士对行肠内营养(EN)病人进行安全管理的一项常规操作,但GRV临界值的设置一直缺乏统一标准。近年来,多项临床研究表明,提高GRV临界值并不影响EN的安全性。以下就GRV监测的影响因素、提高GRV临界值的可行性与必要性以及部分国家对GRV监测新的管理意见作一综述。 展开更多
关键词 肠内营养 胃残留量 临界值设置 危重症病人 文献综述
ICU住院患者胃残余量监测相关情况调查分析 预览 被引量:3
10
作者 赵庆华 皮红英 周颖 《护士进修杂志》 2017年第6期553-556,共4页
目的调查危重患者肠内营养治疗期间胃残余量监测情况。方法采用不记名问卷调查方法对两所三甲医院的ICU护理人员进行关于危重患者肠内营养治疗期间胃残余量监测的有关内容调查;再选取开展胃残余量监测较多的ICU病房护理人员进行第二轮... 目的调查危重患者肠内营养治疗期间胃残余量监测情况。方法采用不记名问卷调查方法对两所三甲医院的ICU护理人员进行关于危重患者肠内营养治疗期间胃残余量监测的有关内容调查;再选取开展胃残余量监测较多的ICU病房护理人员进行第二轮问卷调查,重点调查胃残余量超声监测开展情况。结果本次调查对象111名,其中,108人(占97.1%)经常使用胃残余量指标判断患者是否耐受肠内营养治疗,监测频率以"每4h1次"为主(占66.3%);常用监测手段为注射器抽吸(占72.1%),若大于200mL,判定为胃残余量过多。在对ICU病房开展超生监测GRV情况调查中,有23.5%(4/17)被调查对象表示其所在单位胃残余量监测规范中提及使用超声监测技术。护理人员评价超声监测技术具有无创、直观、患者依从性好等特点,其推广应用有利于护理技术改进。结论胃残余量仍是目前临床评估肠内营养不耐受的主要指标,常用注射器抽吸法测定,监测频率为1次/4h。 展开更多
关键词 危重患者 肠内营养 胃残余量 护理
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医护一体化合作在ICU院内转运中的应用体会 预览 被引量:2
11
作者 杨玉梅 《中西医结合护理(中英文)》 2017年第9期160-161,共2页
ICU患者常因诊断和治疗需要进行院内转运,如何做到院内安全转运是关系到患者的顺利康复的关键之一,也是反应一个医院医疗和护理质量的重要指标之一。本研究回顾性分析了医院ICU院内转运中医护一体化合模式的应用效果,从明确制度和流程... ICU患者常因诊断和治疗需要进行院内转运,如何做到院内安全转运是关系到患者的顺利康复的关键之一,也是反应一个医院医疗和护理质量的重要指标之一。本研究回顾性分析了医院ICU院内转运中医护一体化合模式的应用效果,从明确制度和流程、检查前准备工作、转运中病情观察和转运后护理等方面总结医护一体化合作的应用体会。 展开更多
关键词 医护一体化 危重患者 院内转运 重症监护室 心电监护
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567例急诊高龄危重患者院内转运不良事件的影响因素分析 被引量:5
12
作者 安莹 李飞 +1 位作者 付博晶 丁宁 《中华现代护理杂志》 2017年第29期3740-3744,共5页
目的 探讨567例急诊高龄危重患者院内转运不良事件的影响因素,为高龄危重患者的院内转运提供依据.方法 采用便利抽样法,选择2016年1月1日—12月31日就诊于首都医科大学附属北京同仁医院急诊科的高龄危重患者,采用院内高龄危重患者院内... 目的 探讨567例急诊高龄危重患者院内转运不良事件的影响因素,为高龄危重患者的院内转运提供依据.方法 采用便利抽样法,选择2016年1月1日—12月31日就诊于首都医科大学附属北京同仁医院急诊科的高龄危重患者,采用院内高龄危重患者院内转运规范进行转运,对于转运过程中出现的不良事件进行分析.结果 转运途中出现不良事件的共181人(31.9%),患者是否发生不良事件与性别、年龄、转运时长、转入科室类别无关,差异无统计学差异(χ2值分是1.59、0.13、0.00、7.73;P〉0.05),与疾病分类、NEWS评分有关,差异有统计学意义(χ2值分别是11.78、4.58;P〈0.05).结论 急诊危重患者在转运过程中不良事件发生率较高,应引起重视;急诊科护理人员转运前应科学评估患者疾病种类和NEWS评分,充分保障高龄患者的转运安全. 展开更多
关键词 护理 高龄 危重患者 院内转运 不良事件
间歇充气加压泵对预防内科危重症患者VTE效果及安全的系统评价 被引量:4
13
作者 熊蕾 杨相梅 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期976-982,共7页
目的:探索利用间歇充气压力泵(intermittent pneumatic compression,IPC)预防重症内科患者的有效性及安全性,为临床合理有效利用气压泵预防静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)提供循证依据。方法:通过检索中外文数据库收集关... 目的:探索利用间歇充气压力泵(intermittent pneumatic compression,IPC)预防重症内科患者的有效性及安全性,为临床合理有效利用气压泵预防静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)提供循证依据。方法:通过检索中外文数据库收集关于研究IPC预防重症内科住院患者VTE的随机对照试验的文献,运用Rev Man5.3软件进行统计处理。结果:纳入文献19篇,Meta分析显示,与对照组相比较,IPC组在预防下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的发生率明显降低(RR=0.25,95%CI=0.15~0.41,P=0.000),尽管存在较大的异质性(I2=63%,P=0.000),但其亚组分析显示其发生率明显低于对照组(RR=0.17,95%CI=0.11~0.27,P=0.000)、(RR=0.23,95%CI=0.16~0.33,P=0.006),在肺血栓栓塞的发生率方面并没有明显降低(RR=0.66,95%CI=0.43~1.02,P=0.060);在与使用对照组的比较中,IPC组在预防VTE发生率也明显降低(RR=0.37,95%CI=0.17~0.79,P=0.010),但存在较大的异质性(I2=73%,P=0.005),按IPC干预时间的不同进行亚组分析能消除其异质性(RR=0.76,95%CI=0.66~0.88,P=0.000),(RR=0.15,95%CI=0.07~0.35,P=0.000)。与使用抗凝剂比较,IPC组在预防下肢DVT发生并无统计学差异(RR=2.47,95%CI=0.79~7.75,P=0.120),但出血的风险明显降低(RR=0.45,95%CI=0.22~0.92,P=0.030)。结论:IPC能够有效地预防内科危重症患者下肢DVT和总的静脉血栓事件的发生;与药物抗凝相比,IPC除了能有效规避出血风险以外,还可以有效地预防下肢DVT的发生产生与药物抗凝相当的抗栓效果。 展开更多
关键词 间歇充气压力泵 静脉血栓栓塞症 内科重症患者 META分析
血流动力学不稳定重症患者肠内营养的耐受性与安全性 被引量:15
14
作者 于娣 龙玲 赵鹤龄 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期113-116,共4页
肠内营养(EN)是有肠道功能的重症患者营养支持的首选途径,具有预防黏膜萎缩、维持肠道结构完整性及提高免疫力等优点。指南推荐血流动力学不稳定时高剂量儿茶酚胺类药物可降低EN的耐受性,应停止EN。脓毒症休克时内脏灌注减少,不同... 肠内营养(EN)是有肠道功能的重症患者营养支持的首选途径,具有预防黏膜萎缩、维持肠道结构完整性及提高免疫力等优点。指南推荐血流动力学不稳定时高剂量儿茶酚胺类药物可降低EN的耐受性,应停止EN。脓毒症休克时内脏灌注减少,不同的血管活性药物对内脏灌注的影响也有差异,既可增加灌注也可减少灌注。胃肠灌注不足时给予EN可增加临床罕见并发症发生的风险。本文总结了血流动力学不稳定的重症患者EN的耐受性和安全性,从而为EN的早期实施提供理论依据。 展开更多
关键词 重症患者 肠内营养 血流动力学不稳定 血管活性药物
责任包干工作制在危急重症静脉输液护理质量管理中的应用研究 预览 被引量:4
15
作者 卢红梅 刘桂秀 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第14期56-58,共3页
目的 探讨在危急重症患者的静脉输液护理管理中采用责任包干制度的临床应用效果。方法 选取本院外科收治的危急重症患者112例,采用数字随机法分为对照组与研究组各56例,对照组给予传统的静脉输液护理干预,研究组病例在输液过程中则采用... 目的 探讨在危急重症患者的静脉输液护理管理中采用责任包干制度的临床应用效果。方法 选取本院外科收治的危急重症患者112例,采用数字随机法分为对照组与研究组各56例,对照组给予传统的静脉输液护理干预,研究组病例在输液过程中则采用责任包干制度。结果 研究组患者的单日输液时间为(1.81±0.68)h,单次穿刺成功率为98.21%,输液差错率为14.29%,均显著好于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组患者的护理质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 在危急重症静脉输液护理中采用责任包干工作制可明显提高临床服务质量,避免不良事件发生,为良好的护患关系提供基础保障。 展开更多
关键词 责任包干工作制 护理质量管理 危急重症 静脉输液
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区域性危重患者院际转运风险管理预警机制探讨 预览 被引量:10
16
作者 潘旗开 王月芹 +1 位作者 刘延锦 徐艳 《护士进修杂志》 2015年第16期1473-1475,共3页
目的:探讨区域性危重患者院际转诊的风险管理机制。方法回顾性分析2008年6月—2013年5月我院急救中心通过远距离院际转运收治的749例危重症患者的年龄段、里程数、转运病种、不良事件发生情况等。结果院际转运患者中男472例(63.0%... 目的:探讨区域性危重患者院际转诊的风险管理机制。方法回顾性分析2008年6月—2013年5月我院急救中心通过远距离院际转运收治的749例危重症患者的年龄段、里程数、转运病种、不良事件发生情况等。结果院际转运患者中男472例(63.0%),女277例(37.0%);年龄段集中在18∽60岁;转运病种以颅脑损伤为主,其中240例需机械通气支持;转运距离最远长达1790公里;730例患者安全转送回医院(97.5%),10例途中要求停止转运(1.3%),死亡9例(1.2%),未出现患者投诉;转运过程中发生的不良事件分类如下:呼吸心跳骤停9例(1.2%),呼吸困难10例(1.3%),供氧中断12例(1.6%),各种管道滑脱23例(3.1%),设备故障7例(0.9%),输液滴速不当102例(13.6%)等。结论构建区域性危重患者院际转运风险管理预警机制显得尤为必要,形成院外院内一站式绿色通道服务,保证危重患者院际转运安全与成功。 展开更多
关键词 际转运 危重患者 风险管理预警机制 护理管理
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改良体位在ICU人工气道患者留置胃管中的应用 预览 被引量:7
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作者 范惠 李萍 丁会娥 《护理学杂志:综合版》 CSCD 2015年第5期43-45,共3页
目的探讨改良体位(抬颌仰额)加导丝引导置管法在ICU人工气道患者留置胃管中的应用效果。方法将实施人工气道的180例ICU住院患者按留置胃管顺序奇偶数分为对照组和观察组各90例,对照组采用常规体位加导丝引导置管法留置胃管,观察组采... 目的探讨改良体位(抬颌仰额)加导丝引导置管法在ICU人工气道患者留置胃管中的应用效果。方法将实施人工气道的180例ICU住院患者按留置胃管顺序奇偶数分为对照组和观察组各90例,对照组采用常规体位加导丝引导置管法留置胃管,观察组采用改良体位加导丝引导置管法,观察两组一次性置管成功率、置管时间的差异。结果观察组留置胃管一次性置管成功率显著高于对照组、置管时间显著短于对照组(均P〈0.01)。结论采用抬颌仰额位加导丝引导置管法能有效提高ICU人工气道患者留置胃管一次性置管成功率,缩短置管时间,进而减轻对患者食管损伤,提高护士工作效率。 展开更多
关键词 ICU 重危患者 人工气道 留置胃管 改良体位 抬颌仰额
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区域性危重患者院际转运风险管理探讨 被引量:3
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作者 潘旗开 刘延锦 《中国实用医刊》 2015年第10期89-91,共3页
目的 探讨进一步提高区域性危重症患者院际转诊的转运水平.方法 回顾性分析2008年6月至2013年5月749例院际转诊患者的临床资料,分别按院际转诊患者的年龄、里程数、院前急救的病种、是否需要特殊医疗器械及出车记录和转归等进行统计,对... 目的 探讨进一步提高区域性危重症患者院际转诊的转运水平.方法 回顾性分析2008年6月至2013年5月749例院际转诊患者的临床资料,分别按院际转诊患者的年龄、里程数、院前急救的病种、是否需要特殊医疗器械及出车记录和转归等进行统计,对所得的数据进行统计学描述.结果 院际转诊患者中男472例(63.0%),女277例(37.0%),年龄18-60岁.转诊数各月份基本相似,病种以颅脑损伤为主,其中240例需机械通气支持;转诊距离最远长达1790公里.730例患者安全转送回医院,10例途中要求停止转运,死亡9例,未出现投诉.结论 院际转诊是一项新的院前急救技术,建立中西部的区域性危重症患者转运网络,形成以郑州市紧急医疗中心为平台,我院自主型急救中心为中心向周围辐射,集转运、通信联络和培训为一整体的特殊医疗系统,加入该转运网络的沿途城市急救中心都是可信赖的求助对象;院外院内绿色通道一站式服务是保证危重患者院际远程转诊安全成功的有效措施.但需对整个转诊过程的所有环节可能存在的风险进行预防与处理. 展开更多
关键词 院际转运 危重患者 转运风险管理
再入重症监护室患者的预后多因素分析研究 被引量:2
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作者 居旻杰 屠国伟 +5 位作者 贺黉裕 马杰飞 宣丽珍 郑毅隽 刘玉静 罗哲 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期624-628,共5页
目的明确重症患者再入ICU后的预后及与之相关的临床因素。方法收集2009年1月14日至2011年12月29日,收入复旦大学附属中山医院ICU进行治疗的2459例患者作为研究对象。所有患者按是否再入ICU分为未再入组(A组)和再入组(B)。所有治疗... 目的明确重症患者再入ICU后的预后及与之相关的临床因素。方法收集2009年1月14日至2011年12月29日,收入复旦大学附属中山医院ICU进行治疗的2459例患者作为研究对象。所有患者按是否再入ICU分为未再入组(A组)和再入组(B)。所有治疗都按照复旦大学附属中山医院重症医学科的诊疗常规及相关临床指南,在专职ICU主治医师的参与下进行。结果再入ICU延长了患者的住院天数和住ICU时间,也是患者ICU病死率升高的独立预后因素(HR=2.246,95%CI 1.27-3.973,P=0.005)。进一步以再入ICU患者为研究对象,发现与再入ICU患者ICU病死率升高密切相关的因素包括首次入ICU时的APACHE Ⅱ评分≥16以及非外科患者。结论再入ICU是重症患者不良预后的相关因素。而造成再入ICU患者ICU病死率较高的主要原因是与患者首次入ICU的基础情况密切相关,包括疾病严重程度和是否手术患者。 展开更多
关键词 再入ICU 重症患者 预后
急诊危重患者家属焦虑相关因素及心理需求分析 预览 被引量:4
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作者 杨艳青 谭春兴 +2 位作者 尹月萍 李红涛 马静静 《齐齐哈尔医学院学报》 2015年第7期1074-1076,共3页
目的:分析急诊危重患者家属焦虑相关因素、心理需求,为开展针对性护理提供依据。方法对100名患者家属开展焦虑水平、心理需求测评。结果焦虑阳性55例(55.0%);文化水平、与患者关系、医疗费用支付方式、患者就诊原因成为急诊危重... 目的:分析急诊危重患者家属焦虑相关因素、心理需求,为开展针对性护理提供依据。方法对100名患者家属开展焦虑水平、心理需求测评。结果焦虑阳性55例(55.0%);文化水平、与患者关系、医疗费用支付方式、患者就诊原因成为急诊危重患者家属焦虑水平独立影响因素( P<0.05);心理需求总分(130±11)分,焦虑阳性患者心理需求总分(149±15)分高于焦虑阴性(110±17)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急诊危重患者家属普遍伴有焦虑情绪,存在诸多影响因素,各方面心理需求较强,应关注重点人群,掌握患者心理需求,提供针对性心理干预。 展开更多
关键词 急诊 危重症 焦虑 相关因素 心理需求
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