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非侵入性脑刺激技术在卒中后抑郁治疗中的研究进展 预览
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作者 曲斯伟 宋为群 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期432-437,共6页
卒中后抑郁是卒中患者最常见的心理障碍,不仅严重影响患者的功能恢复、生活质量和回归社会的能力,还会增加卒中的复发率和病死率。近年来,已经有部分学者应用非侵入性脑刺激技术治疗卒中后抑郁,取得了一定的疗效。作者就目前非侵入性脑... 卒中后抑郁是卒中患者最常见的心理障碍,不仅严重影响患者的功能恢复、生活质量和回归社会的能力,还会增加卒中的复发率和病死率。近年来,已经有部分学者应用非侵入性脑刺激技术治疗卒中后抑郁,取得了一定的疗效。作者就目前非侵入性脑刺激技术在卒中后抑郁治疗中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 非侵入性脑刺激 卒中 抑郁症 综述
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抑郁症患者纹状体功能连接异常的静息态fMRI研究
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作者 陈枫 陈观茂 +6 位作者 龚佳英 贾艳滨 钟舒明 齐张璋 赖顺凯 黄力 王颖 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期193-199,共7页
目的探讨抑郁症患者纹状体功能连接(functional connectivity,FC)的特征。方法选取50例未服药的抑郁症患者(抑郁症组)和48名健康对照者(对照组)进行静息态功能磁共振(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)扫描... 目的探讨抑郁症患者纹状体功能连接(functional connectivity,FC)的特征。方法选取50例未服药的抑郁症患者(抑郁症组)和48名健康对照者(对照组)进行静息态功能磁共振(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)扫描,对rs-fMRI数据进行常规预处理,基于纹状体分区为双侧下腹侧纹状体、双侧上腹侧纹状体、双侧背侧尾状核、双侧背侧壳核尾、双侧背侧壳核头及双侧腹侧壳核头,以上述12个种子点进行全脑功能连接分析,采用双样本t检验比较2组间脑功能连接的差异,经不依赖阈值集群增强(threshold-free cluster enhancement,TFCE)的多重比较校正,并将差异有统计学意义脑区的FC值与24项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD24)评分等临床变量进行Pearson相关分析。结果与对照组相比,抑郁症组左侧背侧壳核尾与右侧颞上回(t=-5.46,P<0.008,TFCE校正)FC值减低,右侧背侧壳核头与双侧中央后回(右侧t=-4.85,左侧t=-4.81)及左侧楔前叶(t=-4.58)FC值减低(均P<0.008,TFCE校正)。上述脑区的FC值与HMAD24评分无相关性(r=0.171、0.002、0.005、0.098,均P>0.05)。结论抑郁症患者纹状体与颞上回、中央后回及楔前叶功能连接异常,上述脑区主要位于感觉运动区域,提示其在抑郁症的病理机制中可能发挥重要作用。 展开更多
关键词 抑郁症 磁共振成像 纹状体 功能连接
抑郁症患者工作记忆的中央执行功能研究
3
作者 帕丽扎提·木合塔尔 买合甫来提·坎吉 +1 位作者 徐向东 袁晓劲 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期200-205,共6页
目的探讨抑郁及年龄因素对抑制症患者及健康人群中央执行系统更新、抑制、转换功能的影响。方法对符合DSM-5抑郁症诊断标准的青年(青年抑郁组,27例)、中年(中年抑郁组,27例)抑郁症患者以及性别、年龄、受教育程度分别与2组相匹配健康志... 目的探讨抑郁及年龄因素对抑制症患者及健康人群中央执行系统更新、抑制、转换功能的影响。方法对符合DSM-5抑郁症诊断标准的青年(青年抑郁组,27例)、中年(中年抑郁组,27例)抑郁症患者以及性别、年龄、受教育程度分别与2组相匹配健康志愿者(青年对照组、中年对照组,各27名),通过动态记忆任务、中止信号任务、任务转换范式3种中央执行系统功能试验,评估中央执行系统的更新、抑制、转换能力。采用独立样本t检验、χ2检验与协方差分析进行差异检验。结果(1)更新功能试验:正确率:被试类型、年龄两因素的主效应均显著[F(1,104)=26.29,P<0.01]、[F(1,104)=100.72,P<0.01];被试类型与年龄因素的交互作用显著[F(1,104)=5.28,P<0.05]。(2)抑制功能试验:成功抑制率:被试类型、年龄两因素主效应均显著[F(1,104)=20.70,P<0.01]、[F(1,104)=5.57,P<0.05],被试类型与年龄两因素的交互作用不显著[F(1,104)=0.59,P=0.45];停止信号反应时:被试类型、年龄两因素的主效应均显著[F(1,104)=34.81,P<0.01]、[F(1,104)=28.10,P<0.01],被试类型与年龄两因素的交互作用显著[F(1,104)=12.90,P<0.01]。(3)转换功能试验:在Local cost值上,被试类型的主效应不显著[F(1,104)=1.45,P=0.38],年龄的主效应显著[F(1,104)=37.31,P<0.01],被试类型与年龄两因素的交互作用不显著;Global cost显著性结果与Local cost一致。结论抑郁症患者的更新功能和抑制功能存在缺陷,年龄因素影响更新功能和抑制功能,中年抑郁症患者的更新功能衰退和抑制功能缺陷受年龄和抑郁2个因素共同影响,其中年龄对抑制功能缺陷起主导作用;抑郁症患者的年龄因素会影响转换功能,但不受抑郁影响。 展开更多
关键词 抑郁症 工作记忆 中央执行功能
海南省15岁及以上人群抑郁障碍患病率及相关因素分析
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作者 岳琳琳 于欣 +29 位作者 陈大强 占达飞 何燕玲 陈文涛 李献云 杨庆雄 林勇强 许开宁 党卫民 黄进弟 吴玲 廖志武 景日泽 王丹 杨磊 陈大球 王志青 徐锐 贾福军 黄胜 易嘉龙 刘向来 张启文 姚乾坤 何永平 余蔚菲 张云志 杨华 刘海雅 蔡业敏 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期212-218,共7页
目的了解海南省15岁及以上人群抑郁障碍的患病率及相关因素。方法2010年9月至2011年11月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取海南省6个县(市)、24个乡镇(街道)、59个村(居委会)中12 117人为调查对象,用扩展的一般健康问卷进行筛查,将调... 目的了解海南省15岁及以上人群抑郁障碍的患病率及相关因素。方法2010年9月至2011年11月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取海南省6个县(市)、24个乡镇(街道)、59个村(居委会)中12 117人为调查对象,用扩展的一般健康问卷进行筛查,将调查对象分为精神障碍高、中、低3个风险组,再以DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍临床定式检查患者版对100%的高风险人群、40%的中风险人群及10%的低风险人群进行检查及精神障碍诊断,并根据3个风险组中诊断抑郁障碍现患(最近1个月)及终身患病的人数,计算样本的调整患病率、标化患病率及两类患病率的95%CI。采用卡方检验比较是否患抑郁障碍人群之间的差异,采用多因素Logistic回归分析抑郁障碍的相关因素,计算OR值及95%CI。结果抑郁障碍现患病(最近1个月)人数97人,调整患病率为1.38%(95%CI:1.12~ 1.59);抑郁障碍终身患病人数为166人,调整患病率为2.80%(95%CI:2.51~ 3.09)。多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=1.55,95%CI:1.12~ 2.14)、年龄50~64岁(OR=1.84,95%CI:1.13~2.99)、离异/分居(OR=4.87,95%CI:1.86~ 12.73)、患慢性病(OR=2.19,95%CI:1.56~ 3.07)、家庭月收入低与抑郁障碍患病有关。结论海南省居民抑郁障碍患病率较全国及其他省偏低,女性、年龄50~64岁、离异/分居人群、低收入及患慢性病是海南省抑郁障碍人群的影响因素。 展开更多
关键词 流行病学 患病率 抑郁症
抑郁症患者躯体化症状体验和认识的质性研究 预览
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作者 陈丽 贾守梅 +1 位作者 李萍 李洋 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第29期3634-3638,共5页
背景抑郁症患者的躯体化症状发生率为65.0%~98.2%,其严重影响了患者的生活质量。了解患者的经历和体验可以更好地为其提供能满足个体需要的、有针对性的医疗服务,提高患者的生活质量,但目前国内外缺乏对抑郁症患者躯体化症状的体验和认... 背景抑郁症患者的躯体化症状发生率为65.0%~98.2%,其严重影响了患者的生活质量。了解患者的经历和体验可以更好地为其提供能满足个体需要的、有针对性的医疗服务,提高患者的生活质量,但目前国内外缺乏对抑郁症患者躯体化症状的体验和认识研究。目的深入了解抑郁症患者对于自身躯体化症状的体验和认识。方法采用描述性质性研究方法,于2017年10-12月采用目的抽样法从上海市某精神专科医院选取符合纳入标准的15例单相抑郁症患者进行半结构式访谈,并采用MAXQDA 10软件,对资料进行整理、编码、分类、归纳、提炼主题。结果提炼出2大主题5个亚主题,包括:(1)患者的躯体症状描述,主要涉及神经肌肉系统、循环呼吸系统、胃肠道系统以及部分无明显系统归类症状;除了明确定位的躯体化症状,患者还存在难以言说或无法准确定位的躯体不适感,躯体不适体验常较客观检查结果严重;(2)患者对躯体化症状的认识,包括对躯体化症状认识不足以及无法将躯体化症状与精神障碍建立联系。结论抑郁症患者的躯体化症状类型多样,轻重各异,给患者带来不良影响,降低患者的生存质量。因此,临床医护人员应加强对抑郁症患者躯体化症状的关注和重视。 展开更多
关键词 抑郁症 躯体型障碍 症状体验 头晕 失眠症 心悸 质性研究
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抗精神病药物与性功能障碍关系研究进展 预览
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作者 叶增杰 梁木子 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第15期1884-1888,共5页
精神疾病患者常伴随性功能障碍(SD),很多患者SD会随着精神疾病的好转而好转,但由抗精神病药物引起的症状却会一直存在,如服用抗抑郁症药物、抗精神分裂症药物以及情绪稳定剂引起的性欲减退、高潮障碍、唤起障碍等。由于文化因素以及专... 精神疾病患者常伴随性功能障碍(SD),很多患者SD会随着精神疾病的好转而好转,但由抗精神病药物引起的症状却会一直存在,如服用抗抑郁症药物、抗精神分裂症药物以及情绪稳定剂引起的性欲减退、高潮障碍、唤起障碍等。由于文化因素以及专业性等问题,精神疾病患者治疗期间出现的SD常被临床医生所忽视,但SD会严重影响患者的生活质量并降低患者的用药依从性。因此,本文通过搜索国内外相关文献,重点介绍3种常见精神疾病(精神分裂症、抑郁症、双相障碍)的治疗对SD的影响,以期为精神疾病的临床治疗提供建议和参考。 展开更多
关键词 精神病 精神分裂症 抑郁症 双相情感障碍 抗精神病药 性功能障碍 生活质量
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肝豆状核变性抑郁障碍中医证型与血浆5-HT、NE的临床关系研究 预览
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作者 李祥 程婷 +1 位作者 汪瀚 杨文明 《江西中医药大学学报》 2019年第3期35-37,46共4页
目的:探讨肝豆状核变性患者中医证型与抑郁障碍间的关系以及可能的生物学发生机制。方法:对118例诊断为肝豆状核变性抑郁障碍患者进行辨证分型,通过Hamilton抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、统一Wilson病评定量表(UWDRS)评分以及检... 目的:探讨肝豆状核变性患者中医证型与抑郁障碍间的关系以及可能的生物学发生机制。方法:对118例诊断为肝豆状核变性抑郁障碍患者进行辨证分型,通过Hamilton抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、统一Wilson病评定量表(UWDRS)评分以及检测5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)含量水平,评价不同分型患者之间的关系。结果:痰瘀互结组与湿热内蕴组5-HT比较具有统计学意义(P<0.05),痰瘀互结组5-HT数值更低。二组之间NE数值变化不明显,无统计学意义(P>0.05)。痰瘀互结组与湿热内蕴组HAMD、SDS、UWDRS评分比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01),痰瘀互结组各项评分更高。结论:肝豆状核变性患者神经、精神症状与抑郁障碍发生呈正相关,该病痰瘀互结型抑郁障碍症状明显,可能与该型5-HT含量更低有关,表明抑郁障碍发生与5-HT关系密切,与NE关系不明显。其可能机制是肝豆状核变性痰瘀互结证患者体内5-HT生成代谢更容易受到阻滞,引起其含量水平降低,影响5-HT调节情感等生理功能,导致抑郁障碍发生。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 中医证型 抑郁障碍 5-HT 统计分析
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舍曲林、氟西汀治疗老年脑梗死后抑郁的疗效比较分析 预览
8
作者 胡宇鹏 《中外医疗》 2019年第20期111-113,共3页
目的探讨舍曲林、氟西汀治疗老年脑梗死后抑郁的疗效与安全性。方法方便选择该院2015年1月-2016年2月收治的60例老年脑梗死后抑郁患者作为研究对象,随机分为两组,其中氟西汀组30例,舍曲林组30例,观察期为4周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)... 目的探讨舍曲林、氟西汀治疗老年脑梗死后抑郁的疗效与安全性。方法方便选择该院2015年1月-2016年2月收治的60例老年脑梗死后抑郁患者作为研究对象,随机分为两组,其中氟西汀组30例,舍曲林组30例,观察期为4周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)进行治疗前后的评分。并对两组患者治疗安全性进行分析。结果经过4周治疗,舍曲林组痊愈22例,有效5例,有效率为90.0%;临床痊愈率73.3%;氟西汀组分别为13例,8例,有效率70.0%,临床痊愈率43.3%;两组疗效比较,以舍曲林组显著较高(χ^2=6.007,P<0.05);两组HAMD总分治疗后均较治疗前显著下降,治疗4周后,舍曲林组评分(10.5±5.2)分显著低于氟西汀组(15.3±4.7)分,对比差异有统计学意义(t=4.086,P<0.05);在治疗4周后两组的TESS量表各不良反应相比差异无统计学意义(P>0.05),血尿常规、肝功和心电图均未发现有临床意义的改变。结论舍曲林及氟西汀治疗老年抑郁障碍均安全有效,而舍曲林是更好的选择。 展开更多
关键词 舍曲林 氟西汀 老年 脑梗死 抑郁障碍
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去甲文拉法辛短期治疗重性抑郁障碍的Meta分析
9
作者 舒云峰 孔文强 +3 位作者 刁云 张春燕 叶云 杜彪 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期565-573,共9页
目的系统评价去甲文拉法辛治疗重性抑郁障碍的疗效和安全性。方法计算机检索Medline、Embase、 CENTRAL、 PsycNET、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方等数据库,搜索建库至2019年2月去甲文拉法辛治疗重性抑郁障碍的临床随... 目的系统评价去甲文拉法辛治疗重性抑郁障碍的疗效和安全性。方法计算机检索Medline、Embase、 CENTRAL、 PsycNET、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方等数据库,搜索建库至2019年2月去甲文拉法辛治疗重性抑郁障碍的临床随机对照试验(RCT),采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13篇RCT文献, 1项研究疗程为12周,其余均为8周,共计6 362例重性抑郁障碍患者。Meta分析结果显示:去甲文拉法辛组HAMD17、 CGI-S、 SDS和MADRS总分减分以及HAMD17有效率和缓解率,均优于安慰剂组,差异有显著意义(MD=-1.82, 95%CI:-2.21~-1.43, P <0.000 01;MD=-0.31, 95%CI:-0.39~-0.23, P <0.000 1;MD=-2.00, 95%CI:-2.55~-1.45, P <0.000 01;MD=-2.81, 95%CI:-3.42~-2.21, P <0.000 01;RR=1.27, 95%CI:1.20~1.34, P <0.000 01;RR=1.30, 95%CI:1.20~1.42, P <0.000 01)。因不良反应退出例数,去甲文拉法辛组明显多于安慰剂组(OR=2.19, 95%CI:1.67~2.86, P <0.000 01);严重不良反应发生率,去甲文拉法辛组与安慰剂组相当(OR=0.96, 95%CI:0.57~1.61, P=0.88);常见不良反应(恶心、口干、头晕、失眠、嗜睡、食欲减退、便秘、疲劳)发生率,去甲文拉法辛组显著高于安慰剂组(P≤0.000 1);头痛和腹泻发生率与安慰剂组相当(P> 0.05)。结论去甲文拉法辛短期治疗重性抑郁障碍的疗效和安全性均较好。 展开更多
关键词 去甲文拉法辛 抑郁障碍 治疗结果 安全性 META分析
青年中期人群首发重度抑郁障碍弥散张量成像研究
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作者 刘代焱 王尧 +7 位作者 胡先玲 唐倩影 罗菡 任正伽 郭俊伟 姬凌 谷珊珊 瞿伟 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第18期1807-1814,共8页
目的利用弥散张量成像技术(diffusion tensor imaging, DTI)探索青年中期人群(18~25岁)首发重度抑郁障碍(major depression disorder,MDD)脑白质神经环路结构的改变,以及脑白质神经环路结构改变与抑郁程度和病程的关系。方法选取2018年6... 目的利用弥散张量成像技术(diffusion tensor imaging, DTI)探索青年中期人群(18~25岁)首发重度抑郁障碍(major depression disorder,MDD)脑白质神经环路结构的改变,以及脑白质神经环路结构改变与抑郁程度和病程的关系。方法选取2018年6-12月本院医学心理科青年中期MDD人群23例为抑郁症组,选取健康志愿者25例为对照组。两组均进行流调中心用抑郁量表(center for epidemiological studies depression scale, CES-D)和9条患者健康问卷(the 9-item patient health questionnaire, PHQ-9)测试,并进行磁共振扫描,获取DTI图像,利用基于纤维束示踪的空间统计分析方法(tract-based spatial statistics,TBSS)进行分析,通过无阈值簇群增强(threshold-free cluster enhancement, TFCE)方法进行多重比较校正,比较两组被试各向异性分数(fractional anisotropy, FA)、径向扩散系数(radial diffusivity, RD)、平均扩散系数(mean diffusion, MD)以及轴向扩散系数(axial diffusivity, AD)的差异,对两组纤维束有差异区域的FA值、RD值与PHQ-9评分和病程进行相关性分析。结果与对照组比较,抑郁症组左侧上纵束、右侧丘脑前辐射以及双侧皮质脊髓束FA值下降(TFCE,P<0.05),左侧上纵束RD值升高(TFCE,P<0.05),两组MD值和AD值差异无统计学意义;左侧上纵束RD值与病程呈正相关(r=0.534,P<0.05),左侧皮质脊髓束FA值与病程呈负相关(r=-0.659,P<0.05),左侧上纵束、右侧丘脑前辐射以及双侧皮质脊髓束的FA值和RD值与PHQ-9评分无显著相关(P>0.05)。结论青年中期首发MDD人群存在脑白质神经环路的改变,其改变可能与青年中期人群MDD病程有关。 展开更多
关键词 弥散张量成像 抑郁症 各异向性分数 径向扩散系数 青年人
不同起始剂量米那普仑治疗抑郁症的有效性和安全性
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作者 丰雷 朱雪泉 王刚 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期98-102,共5页
目的比较米那普仑25 mg·d-1起始剂量治疗抑郁症的疗效和安全性是否非劣于50 mg·d-1起始剂量。方法采用多中心、随机、双盲、平行对照、非劣效临床试验设计。纳入符合研究标准的抑郁症患者,随机均分为两组,试验组患者给予米那... 目的比较米那普仑25 mg·d-1起始剂量治疗抑郁症的疗效和安全性是否非劣于50 mg·d-1起始剂量。方法采用多中心、随机、双盲、平行对照、非劣效临床试验设计。纳入符合研究标准的抑郁症患者,随机均分为两组,试验组患者给予米那普仑25 mg·d-1起始,逐渐增加到100 mg·d-1;对照组患者给予米那普仑50 mg·d-1起始,逐渐增加到100 mg·d-1。试验周期共6周,主要疗效指标为6周末17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)相对于基线的减分值。结果共纳入180例患者,用药6周末, FAS和PPS中试验组和对照组HAMD-17评分相对于基线减分值的组间差异的校正均数(95%可信区间)分别为-1.91 (-4.17~0.34)和0.32 (-1.43~2.07),区间上限低于预先设置的δ=2.5的非劣效界值,试验组非劣于对照组(P=0.095, P=0.721)。两组患者在用药后2周及6周不良事件及不良反应的发生率均无显著差异(P> 0.05)。结论米那普仑25 mg·d-1起始剂量治疗抑郁症的疗效非劣于50 mg·d-1起始剂量。 展开更多
关键词 米那普仑 起始剂量 抑郁症 病例对照研究 治疗等效
抑郁症患者家庭照料者负担研究进展
12
作者 万钰婷 欧红霞 《神经疾病与精神卫生》 2019年第6期626-630,共5页
抑郁症具有病程长、复发率高、致残率高、自杀率高的特点,作为照料抑郁症患者的家属易产生照料者负担,继而影响照料者本人的心理健康水平,并对患者的持续治疗及预后产生不良影响。影响照料者负担的主要因素可分为照料者本人因素、患者... 抑郁症具有病程长、复发率高、致残率高、自杀率高的特点,作为照料抑郁症患者的家属易产生照料者负担,继而影响照料者本人的心理健康水平,并对患者的持续治疗及预后产生不良影响。影响照料者负担的主要因素可分为照料者本人因素、患者临床因素及经济水平3个方面,心理健康教育、认知行为治疗及以网络为介质的心理干预为当前国内用以降低照料者负担的主要干预措施。 展开更多
关键词 抑郁症 照料者 照料者负担 综述
家校医三方针对抑郁症学生开展工作——基于辅导员实际工作案例
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作者 夏敏 《中国多媒体与网络教学学报(电子版)》 2019年第5期228-229,共2页
基于艺术类高职院校辅导员对实际工作中——学生心理健康问题的案例分析,提出学校作为纽带、家庭作为主体、医院作为权威,三方既各司其职又联动协调,针对抑郁症学生开展开作。
关键词 抑郁症 案例 辅导员 家校医
抑郁障碍患者人际关系影响因素的横断面研究 预览
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作者 汤叶舟 黄雨欣 +2 位作者 赵雅娟 符浩 王勇 《精神医学杂志》 2019年第1期8-11,共4页
目的通过分析抑郁障碍患者人际关系的状态及其影响因素,为临床干预提供参考。方法运用中国抑郁障碍临床特征调查表(NSSD)自评版和医生版对3142例抑郁障碍患者的人际关系状态及影响因素进行横断面研究,并比较两者之间的差异。结果NSSD医... 目的通过分析抑郁障碍患者人际关系的状态及其影响因素,为临床干预提供参考。方法运用中国抑郁障碍临床特征调查表(NSSD)自评版和医生版对3142例抑郁障碍患者的人际关系状态及影响因素进行横断面研究,并比较两者之间的差异。结果NSSD医生版和自评版抑郁障碍对人际的负面影响比较差异有统计学意义(P<0.05),医生版和自评版对他人拒绝的敏感性比较差异有统计学意义(P<0.05)。NSSD医生版和自评版患者人际关系的负面影响与孤独感、社交减少、对他人拒绝的敏感性均呈正相关(P<0.01),孤独感与社交减少、对他人拒绝的敏感性均呈正相关(P<0.01),社交减少与对他人拒绝的敏感性呈正相关(P<0.01)。结论医生评与患者自评抑郁障碍患者的人际关系损害的严重程度存在不一致,但均受孤独感、社交减退、对他人拒绝的敏感性等因素的影响。 展开更多
关键词 抑郁障碍 人际关系 影响因素
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妊娠期抗抑郁药物的合理应用 预览
15
作者 翟倩 张国富 丰雷 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第24期2955-2961,共7页
妊娠期用药的研究受医学伦理学等因素的影响,迄今为止仍是临床药理学和药物研究发展最缓慢和最受忽视的领域之一。由于妊娠期独特的母体生理学变化和胎儿发育的易损性,使得妊娠期妇女的合理用药问题被广泛关注。抑郁症是一种慢性精神疾... 妊娠期用药的研究受医学伦理学等因素的影响,迄今为止仍是临床药理学和药物研究发展最缓慢和最受忽视的领域之一。由于妊娠期独特的母体生理学变化和胎儿发育的易损性,使得妊娠期妇女的合理用药问题被广泛关注。抑郁症是一种慢性精神疾病,具有患病率高、致残率高、复发率高和自杀率高等特点,因此抑郁症妇女妊娠期抗抑郁药物应用的安全性及必要性,成为临床治疗面临的一大难题。本文主要就妊娠期抗抑郁药物的合理应用进行详述。 展开更多
关键词 妊娠 抗抑郁药 胚胎和胎儿发育 药物疗法 抑郁症
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米氮平在治疗抑郁障碍中对患者睡眠改善观察 预览
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作者 王艳 郝俊 +2 位作者 李军涛 孙小燕 邢字航 《世界睡眠医学杂志》 2019年第1期14-16,共3页
目的:探究米氮平在治疗抑郁障碍中对患者睡眠改善的效果。方法:选取2017年1月至2018年1月石家庄市第八医院收治的以失眠为主诉伴抑郁障碍患者67例,按照随机数字表法随机分为观察组33例和对照组34例。对照组患者给予舍曲林,观察组患者给... 目的:探究米氮平在治疗抑郁障碍中对患者睡眠改善的效果。方法:选取2017年1月至2018年1月石家庄市第八医院收治的以失眠为主诉伴抑郁障碍患者67例,按照随机数字表法随机分为观察组33例和对照组34例。对照组患者给予舍曲林,观察组患者给予米氮平,共治疗8周。对2组患者治疗前后PSQI、HAMD-17评分、不良反应发生率和治疗效果进行比较。结果:治疗前,2组患者PSQI、HAMD-17评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者PSQI、HAMD-17评分均降低,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米氮平可有效改善抑郁障碍患者睡眠状况,提高患者睡眠质量,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 米氮平 抑郁障碍 睡眠
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住院老年心力衰竭患者抑郁障碍患病状况及影响因素初步分析 预览
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作者 梁玉兰 吕晓珍 +3 位作者 张莹 贺建华 吕强 王华丽 《心肺血管病杂志》 2019年第5期476-479,共4页
目的:调查住院老年心力衰竭患者抑郁障碍的患病比例,并探索其相关影响因素。方法:使用自编问卷收集122例住院老年心力衰竭患者的人口学资料、疾病信息、实验室检查结果及常用药物的使用情况,由专业精神科医师采用抑郁障碍诊断工具-中文... 目的:调查住院老年心力衰竭患者抑郁障碍的患病比例,并探索其相关影响因素。方法:使用自编问卷收集122例住院老年心力衰竭患者的人口学资料、疾病信息、实验室检查结果及常用药物的使用情况,由专业精神科医师采用抑郁障碍诊断工具-中文版简明国际神经精神访谈(M.I.N.I.)对所有受试者进行诊断性访谈,确定是否患有抑郁障碍及其亚型,采用Logistic回归分析心力衰竭共患抑郁障碍的相关影响因素。结果:40.2%(49/122)的住院老年心力衰竭患者患有抑郁障碍,其中重性抑郁障碍患病比例为22.1%,轻性抑郁障碍17.3%,心境恶劣障碍0.8%。多因素分析显示,纽约心功能(NYHA)分级越高(心功能越差),共患抑郁障碍的风险越高(OR=2.341,95%CI:1.167~4.696,P=0.017),使用肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂(OR=0.377,95%CI:0.156~0.912,P=0.031)与抑郁障碍患病风险较低相关联。结论:住院老年心力衰竭患者抑郁障碍患病比例较高,心功能差是共患抑郁障碍的危险因素,使用RAS抑制剂有可能降低抑郁障碍的患病风险,但需进一步深入研究。 展开更多
关键词 心力衰竭 抑郁障碍 患病率 影响因素 老年
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抑郁障碍患者发生椎体压缩性骨折的临床特征与影响因素分析 预览
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作者 潘伟刚 杨春林 +3 位作者 应印兵 王文斌 尚宏元 于春祥 《临床和实验医学杂志》 2019年第4期420-423,共4页
目的 比较有、无椎体压缩性骨折的抑郁障碍患者的临床特征,为椎体压缩性骨折的预防提供依据。方法 回顾性分析2013年4月至2016年1月首都医科大学附属北京安定医院收治的1 452例抑郁障碍患者,根据是否伴随椎体压缩性骨折,分为未骨折组(n=... 目的 比较有、无椎体压缩性骨折的抑郁障碍患者的临床特征,为椎体压缩性骨折的预防提供依据。方法 回顾性分析2013年4月至2016年1月首都医科大学附属北京安定医院收治的1 452例抑郁障碍患者,根据是否伴随椎体压缩性骨折,分为未骨折组(n=1 397)和骨折组(n=55),比较其临床特征,并采用Logistic回归分析的方法分析椎体压缩性骨折的危险因素。结果 与未骨折组相比,骨折组血钙值更低[分别为(2.19±0.11)mmol/L和(2.29±0.11)mmol/L,t=-6.26],血催乳素值更高[分别为(37.07±42.15)ng/ml和(24.12±25.93)ng/ml,t=2.26],年龄更大[分别为(59.38±11.17)岁和(45.18±13.90)岁,t=9.15],吸烟者更多(分别为25.5%和0.6%,χ2=219.55),差异均具有统计学意义(P﹤0.01)。Logistic回归分析显示,年龄大(OR=1.161,95%CI:1.115~1.208)、吸烟(OR=1 217.668,95%CI:200.831~7 382.891)、血钙值低(OR=0.003,95%CI:0~0.051)、血催乳素值高(OR=1.022,95%CI:1.012~1.032)与抑郁障碍患者发生椎体压缩性骨折呈正相关(P﹤0.01)。结论 年龄大、吸烟、血钙值低、血催乳素值高可能是抑郁障碍患者发生压缩性骨折的独立危险因素。 展开更多
关键词 抑郁障碍 椎体压缩性骨折 临床特征 危险因素
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基于古籍文献及名老中医经验的郁病用药规律数据挖掘 预览
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作者 雷亚玲 阮绍萍 +4 位作者 曹瑾 袁捷 王佩 陈阳 韩祖成 《湖南中医药大学学报》 CAS 2019年第3期357-361,共5页
目的运用数据挖掘技术,整理研究古籍文献及名老中医经验的郁病用药规律。方法建立古籍文献及名老中医郁病诊治数据库,运用IBM SPSS Statistics 21.0及IBM SPSS Modeler软件,使用频数统计、聚类分析、关联规则、因子分析等数据挖掘技术... 目的运用数据挖掘技术,整理研究古籍文献及名老中医经验的郁病用药规律。方法建立古籍文献及名老中医郁病诊治数据库,运用IBM SPSS Statistics 21.0及IBM SPSS Modeler软件,使用频数统计、聚类分析、关联规则、因子分析等数据挖掘技术进行分析和比较。结果(1)辨治用药方面:古籍文献用药更为丰富,重视肝、脾,心、肾脏腑辨证等;因子分析发现,古籍文献更多采用越鞠丸类方、二陈汤类方、归脾丸类方等,而名老中医则更多采用自拟方、经验方。(2)郁病常见兼证配伍药味方面,古籍文献多配伍清热活血,化痰行气之品;名老中医经验则常配伍清热凉血,舒肝养心之品。(3)核心用药及常用药物配伍方面:古籍文献以川芎、香附、茯苓、半夏、陈皮为核心用药,药物配伍有:白芷配桔梗、远志配酸枣仁、沉香配石菖蒲、大黄、郁金、槟榔等;名老中医经验则以柴胡、白芍、当归、茯苓、香附最多,常用药物配伍如:槟榔配佛手、大枣配百合、穿山甲配路路通、皂角刺等。结论对于郁病的诊治,古今用药虽有差别,但无论古籍文献还是当代名老中医经验都具有临证参考价值,不过来源于古籍的用药理论基础可能更为丰富,值得临床进一步挖掘学习。 展开更多
关键词 郁病 古籍文献 名老中医 数据挖掘 经验整理
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MicroRNA与抑郁症易感性及抗抑郁疗效的相关性研究进展
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作者 张兴磊 孙宁 张克让 《临床心身疾病杂志》 CAS 2019年第1期136-140,共5页
抑郁症是一种严重影响心身健康的疾病,抑郁症的发病与遗传、人格和环境等多种因素有关。研究表明microRNA与抑郁症有相关性,或为抑郁症易感性和抗抑郁疗效的有效指标之一。本文对microRNA与抑郁症易感性及抗抑郁疗效的相关性进行综述,... 抑郁症是一种严重影响心身健康的疾病,抑郁症的发病与遗传、人格和环境等多种因素有关。研究表明microRNA与抑郁症有相关性,或为抑郁症易感性和抗抑郁疗效的有效指标之一。本文对microRNA与抑郁症易感性及抗抑郁疗效的相关性进行综述,以期为抑郁症的诊疗提供新的方向。 展开更多
关键词 抑郁症 MICRORNA 易感性 抗抑郁疗效
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