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右美托咪定用于烧伤伴高血压患者削痂植皮术中的镇静效果分析
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作者 朱涛 陈玲阳 《中华全科医学》 2019年第3期388-391,454共5页
目的探讨右美托咪定用于烧伤削痂植皮手术中的临床镇静效果。方法选取2014年1月—2017年12月在湖州市第一人民医院行削痂手术烧伤伴高血压患者60例,随机数字法分成对照组和治疗组,每组30例患者。入组患者术前20 min均静注0.5 mg盐酸戊... 目的探讨右美托咪定用于烧伤削痂植皮手术中的临床镇静效果。方法选取2014年1月—2017年12月在湖州市第一人民医院行削痂手术烧伤伴高血压患者60例,随机数字法分成对照组和治疗组,每组30例患者。入组患者术前20 min均静注0.5 mg盐酸戊乙奎醚,对照组患者进行常规手术麻醉,治疗组患者在常规手术麻醉基础上,在术前15 min静注右美托咪定。结果诱导后10 min,治疗组镇静评分高于对照组,氧饱和度低于对照组,治疗组呼吸频率高于对照组,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组患者单位时间丙泊酚维持量为(3.9±0.8)mg/(kg·h),治疗组为(1.7±0.4)mg/(kg·h),对照组和治疗组氯胺酮维持剂量分别为(3.5±0.6)mg/(kg·h)和(1.4±0.3)mg/(kg·h),2组间差异有统计学意义(均P<0.05)。在削痂、取皮及植皮时刻,治疗组心率及收缩压显著低于对照组,组间差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率比对照组低,手术后清醒时间明显比对照组短,组间差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和治疗组手术时间分别为(151.6±71.3)min和(161.8±69.3)min,差异无统计学意义(P>0.05)。结论静注右美托咪定注射液能够在镇静基础上节省异丙酚和氯胺酮药物剂量,在手术期间患者血流动力学及呼吸更稳定,手术后患者清醒时间较短,不良反应发生率降低。 展开更多
关键词 右美托咪定 高血压 烧伤 血痂植皮术 镇静
右美托咪定复合复方倍他米松神经根阻滞联合牵引治疗神经根型颈椎病的效果
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作者 倪云建 路建 +1 位作者 周清河 周红梅 《中国临床药学杂志》 CAS 2019年第3期172-175,共4页
目的评价右美托咪定复合复方倍他米松神经根阻滞联合牵引治疗神经根型颈椎病的效果。方法选取神经根型颈椎病患者100例,随机分成A组和B组,各50例。2组患者均采用超声引导及神经电剌激复制疼痛区域,定位病变神经根。镇痛液配方:2%利多卡... 目的评价右美托咪定复合复方倍他米松神经根阻滞联合牵引治疗神经根型颈椎病的效果。方法选取神经根型颈椎病患者100例,随机分成A组和B组,各50例。2组患者均采用超声引导及神经电剌激复制疼痛区域,定位病变神经根。镇痛液配方:2%利多卡因1mL+复方倍他米松0.5mL+生理盐水至10mL,行神经根阻滞注射,毎神经根5mL。其中A组在镇痛液中加入右美托咪定0.2μg.kg^-1。所有患者均每周注射1次,最多注射4次。2组均行颈椎间歇牵引治疗,每日1次(NRS评分<3分,停止治疗)。在术后各时点计算显著有效率,同时记录头晕、恶心和低血压等不良反应的例数。结果A组治疗后7、30、60和90d各时点显著有效率分别为70.83%,81.25%,89.58%和93.75%,显著优于对照组的63.04%、71.73%,80.43%和86.96%,P均<0.05;各时间点NRS评分分别为(3.2±0.83),(2.8±0.56),(2.1±0.45)和(1.5±0.56)分,显著低于对照组的(4.3±0.78)J3.4±0.65),(3.1±0.55)和(2.3±0.65)分,P均<0.05;接受第2~4次治疗的患者人数依次为28、12、3人,低于对照组的33、20、8人,卩均<0.05。结论右美托咪定复合复方倍他米松神经根阻滞联合牵引治疗神经根型颈椎病,能提高患者的显著有效率及减少治疗次数,降低NRS评分,临床使用安全。 展开更多
关键词 右美托咪定 复方倍他米松 神经根型颈椎病 牵引 神经根阻滞
氟比洛芬酯联合右美托咪定超前镇痛用于高龄髋部手术的临床研究 预览
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作者 汤健 黄杰锋 +1 位作者 周志军 丰亮 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第6期686-690,共5页
目的研究静脉注射氟比洛芬酯联合右美托咪定超前镇痛在高龄髋部手术中的临床应用效果。方法选取2016年1月—2018年12月在本院骨科行髋部手术的90例患者为研究对象,随机分成实验组、对照组A、对照组B,每组各30例。对照组A在麻醉前静脉注... 目的研究静脉注射氟比洛芬酯联合右美托咪定超前镇痛在高龄髋部手术中的临床应用效果。方法选取2016年1月—2018年12月在本院骨科行髋部手术的90例患者为研究对象,随机分成实验组、对照组A、对照组B,每组各30例。对照组A在麻醉前静脉注射氟比洛芬酯;对照组B在麻醉前静脉注射右美托咪定;实验组在麻醉前静脉注射氟比洛芬酯,同时给予右美托咪定,观察三组患者不同时间点的生命体征的变化;疼痛状况和舒适度评分;镇静情况评价;24 h镇痛泵应用情况比较、镇痛治疗质量评价;患者不良反应情况。结果实验组患者在麻醉后的不同时间点RR、HR、MAP、Sp O2与麻醉前比较,变化无统计学意义(P>0.05),对照组A、对照组B患者麻醉后不同时间点RR、HR、MAP、Sp O2与麻醉前比较,RR、Sp O2变化无统计学意义(P>0.05),而HR、MAP与麻醉前比较,变化有统计学意义(P<0.05);实验组VAS评分明显低于对照组A和对照组B,差异有统计学意义(P<0.05);实验组BCS评分均高于对照组A和对照组B,差异有统计学意义(P<0.05);实验组Ramsa镇静评分均低于对照组A和对照组B,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后24 h芬太尼用量和镇痛泵按压次数明显少于对照组A和对照组B,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后镇痛质量评价,实验组明显高于对照组A和对照组B,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后不良反应率明显少于对照组A和对照组B,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄髋部手术预注氟比洛芬酯联合右美托咪定能够显著降低心率及动脉压,抑制术后应激反应,提高超前镇痛效果,减少不良反应,效果显著,值得推广。 展开更多
关键词 氟比洛芬酯 右美托咪定 超前镇痛 高龄 髋部手术
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不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因用于持续腹横肌平面阻滞的镇痛效果及对免疫功能的影响
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作者 张学湖 潘宗怀 +1 位作者 吴艳琴 林丽娜 《中国医师进修杂志》 2019年第5期418-421,共4页
目的探讨不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因持续腹横肌平面(TAP)阻滞对腹腔镜结肠癌手术患者镇痛效果及免疫功能的影响。方法入选2017年1月至2018年5月在温州市人民医院行腹腔镜结肠癌根治术患者50例,按随机数字表法分为A组和B组,每组25例... 目的探讨不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因持续腹横肌平面(TAP)阻滞对腹腔镜结肠癌手术患者镇痛效果及免疫功能的影响。方法入选2017年1月至2018年5月在温州市人民医院行腹腔镜结肠癌根治术患者50例,按随机数字表法分为A组和B组,每组25例。A组予0.75μg/kg右美托咪定术前阻滞;B组予1.00μg/kg右美托咪定术前阻滞,2.00μg/kg右美托咪定术后48h持续镇痛。两组均予0.375%罗哌卡因40ml术前TAP阻滞,0.2%罗哌卡因5ml/h术后48h持续TAP镇痛。观察两组患者术后12、24和48h疼痛视觉模拟评分(VAS)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)、T淋巴细胞亚群(CD4^+和CD8^+)及不良反应发生情况。结果B组术后12、24和48hVAS均明显低于A组[(2.2±0.6)分比(3.1±0.9)分、(1.6±0.4)分比(2.3±0.8)分和(1.1±0.3)分比(1.9±0.6)分],差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后12、24和48hIFN-γ和CD4^+均明显高于A组[IFN-γ:(281.6±42.1)ng/L比(213.5±37.4)ng/L、(335.7±42.5)ng/L比(244.2±36.3)ng/L和(362.4±42.8)ng/L比(258.6±36.8)ng/L,CD4^+:0.186±0.047比0.163±0.045、0.265±0.058比0.215±0.052和0.314±0.062比0.226±0.053],IL-10和CD8^+明显低于A组[IL-10:(263.5±28.7)ng/L比(314.2±35.6)ng/L、(225.4±26.9)ng/L比(279.5±29.8)ng/L和(206.3±26.1)ng/L比(272.1±29.2)ng/L,CD8^+:0.268±0.062比0.295±0.064、0.217±0.048比0.266±0.061和0.164±0.036比0.243±0.055],差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因持续TAP阻滞对腹腔镜结肠癌患者具有良好的镇痛效果,但是高首剂负荷且持续联合效果更好,对免疫功能影响更小。 展开更多
关键词 右美托咪呢 镇痛 免疫 罗哌卡因 腹横肌平面阻滞
右美托咪定对经皮肾镜碎石术患者炎症因子的影响 预览
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作者 曾涟 谭宝乐 +1 位作者 阳丽云 陆红文 《右江医学》 2019年第5期343-347,共5页
目的 探讨静脉输注右美托咪定对经皮肾镜碎石术患者围术期血清炎症因子水平的影响。方法 选择全身麻醉经皮肾镜碎石术患者60例,随机分为2组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组:麻醉诱导开始以0.4μg/(kg·h)的速率泵注... 目的 探讨静脉输注右美托咪定对经皮肾镜碎石术患者围术期血清炎症因子水平的影响。方法 选择全身麻醉经皮肾镜碎石术患者60例,随机分为2组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组:麻醉诱导开始以0.4μg/(kg·h)的速率泵注右美托咪定至手术结束前30min停止。C组:相同时点和速率泵注生理盐水。根据BIS值调整瑞芬太尼和丙泊酚的用量。记录患者年龄、性别比、身高、体重、ASA分级、灌注碎石时间、麻醉时间、灌注液总量等基本情况。抽取静脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定麻醉诱导前(T0)、灌注碎石30min(T1)、灌注碎石术毕(T2)、术后4小时(T3)、术后24小时(T4)的TNF-α、IL-6、IL-10的浓度。结果 两组患者年龄、性别比、身高、体重、ASA分级、灌注碎石时间、麻醉时间、灌注液总量等指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者T0时点TNF-α、IL-6、IL-10浓度差异无统计学意义(P>0.05)。与T0时点比较,两组T1、T2、T3、T4的TNF-α、IL-6及IL-10浓度均显著升高(P<0.05)。与C组比较,D组T1、T2、T3、T4时TNF-α浓度均显著降低(P<0.05),T2、T3、T4时IL-6浓度均显著降低(P<0.05),T2、T3、T4时IL-10浓度显著升高(P<0.05)。结论 围术期静脉输注右美托咪定能减轻经皮肾镜碎石术患者的炎症反应,降低促炎因子TNF-α、IL-6的表达,提高抗炎因子IL-10的表达。 展开更多
关键词 右美托咪定 经皮肾镜碎石术 炎症因子 TNF-Α IL-6 IL-10
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右美托咪定在精神运动发育迟缓患儿MRI检查中的镇静效果 预览
6
作者 李璟 《中国医学创新》 CAS 2019年第6期61-64,共4页
目的:探讨右美托咪定在精神运动发育迟缓患儿MRI检查中的镇静效果。方法:选取2017年1月-2018年8月本院接诊的2~6岁精神运动发育迟缓患儿60例,将其按照数字表法分为对照组、A组、B组三组,每组20例。对照组口服10%水合氯醛(0.5 mL/kg),A组... 目的:探讨右美托咪定在精神运动发育迟缓患儿MRI检查中的镇静效果。方法:选取2017年1月-2018年8月本院接诊的2~6岁精神运动发育迟缓患儿60例,将其按照数字表法分为对照组、A组、B组三组,每组20例。对照组口服10%水合氯醛(0.5 mL/kg),A组2 mcg/kg右美托咪定滴鼻,B组2.5 mcg/kg右美托咪定滴鼻,分别观察并记录三组患儿的镇静效果与不良反应发生情况。结果:A组和B组镇静成功时间均优于对照组(P<0.05),A租不良反应发生率低于B组(P<0.05)。结论:右美托咪定在精神运动发育迟缓患儿MRI检查中的镇静效果理想,患儿的接受程度高,用药时容易配合医生,成功时间短,而且产生的副作用少,给患儿带来损害更小。 展开更多
关键词 右美托咪定 水合氯醛 精神运动发育迟缓 MRI
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低剂量右美托咪定对腹腔镜卵巢囊肿手术患者围术期炎症因子及应激反应的影响 预览
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作者 霍苗 张倩 徐瑞芬 《西部医学》 2019年第5期711-714,718共5页
目的探讨低剂量右美托咪定对腹腔镜卵巢囊肿手术患者围术期炎症因子及应激反应的影响。方法选取本院2015年10月~2017年10月期间收治的卵巢囊肿择期行腹腔镜手术患者102例行回顾性分析,根据麻醉用药不同将患者分为Ⅰ组、Ⅱ组和对照组3组... 目的探讨低剂量右美托咪定对腹腔镜卵巢囊肿手术患者围术期炎症因子及应激反应的影响。方法选取本院2015年10月~2017年10月期间收治的卵巢囊肿择期行腹腔镜手术患者102例行回顾性分析,根据麻醉用药不同将患者分为Ⅰ组、Ⅱ组和对照组3组,每组各34例。Ⅰ组给予右美托咪定0.4ug/kg·h,Ⅱ组给予右美托咪定0.8ug/kg·h,对照组予以输注等量的0.9%氯化钠注射液。比较3组患者在围术期炎症因子、应激反应及不良反应情况。结果3组在T0时血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);在T3~T5时血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均升高(P<0.05);3组在气腹后10min(t1)、术后30min(t3)时血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、抗利尿激素(ADH)、去甲肾上腺素(NA)水平均较前明显升高(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组在相应时间水平低于对照组(P<0.05);3组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿手术中应用低剂量右美托咪定可改善围术期炎症反应,利于稳定血流动力学,减轻CO2气腹下手术对患者产生的应激反应,且不增加不良反应发生率,安全性好。 展开更多
关键词 右美托咪定 腹腔镜手术 卵巢囊肿 炎症因子 应激反应
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右美托咪定与局麻药联合应用进展 预览
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作者 王牧野 谭晶 +1 位作者 张瑜 崔晓光 《实用药物与临床》 CAS 2019年第5期545-548,共4页
局部麻醉药能够阻断神经冲动的发生与传递,可逆性地引起感觉缺失,从而产生麻醉效果。然而,以往局部麻醉药物作用时间较短,术后镇痛效果不佳,限制了局麻药物的应用。随着近年来医疗行业的飞速发展以及众多药物的不断出现,临床上多以局麻... 局部麻醉药能够阻断神经冲动的发生与传递,可逆性地引起感觉缺失,从而产生麻醉效果。然而,以往局部麻醉药物作用时间较短,术后镇痛效果不佳,限制了局麻药物的应用。随着近年来医疗行业的飞速发展以及众多药物的不断出现,临床上多以局麻药物与辅助药物联合应用的方式,获得更为良好的镇痛效果的同时减少了药物的用量。多项研究表明,右美托咪定作为一种高选择性的α2肾上腺受体激动剂,以不同的方式与局麻药配伍应用后,可不同程度地影响其起效时间、作用时效、作用效果等。本文主要就右美托咪定与局麻药物联合应用的进展进行综述。 展开更多
关键词 右美托咪定 局麻药 镇痛
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右美托咪定对无创机械通气患者镇静效果的Meta分析 预览
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作者 蒋玲洁 张志刚 +5 位作者 丁楠楠 杨丽平 岳伟岗 张彩云 田金徽 姜变通 《中国药物评价》 2019年第1期65-72,共8页
目的:采用系统评价的方法评价右美托咪定对无创机械通气患者镇静的效果。方法:检索Cochrane library、Pubmed、Web of science、中国生物医学数据库(CBM)、中文期刊全文数据库(CNKI)、万方数据关于右美托咪定对无创机械通气患者镇静效... 目的:采用系统评价的方法评价右美托咪定对无创机械通气患者镇静的效果。方法:检索Cochrane library、Pubmed、Web of science、中国生物医学数据库(CBM)、中文期刊全文数据库(CNKI)、万方数据关于右美托咪定对无创机械通气患者镇静效果的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2018年10月。由2位评价者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入11个RCT,621例患者。Meta分析结果显示:右美托咪定可以降低无创机械通气患者的谵妄发生率[OR=0.18,95%CI(0.09,0.35),P<0.000 01],气管插管率[OR=0.44,95%CI(0.28,0.7),P<0.001],无创辅助通气时间,ICU住院时间,8h、12h、24h Riker镇静躁动评分(SAS)[OR=0.67,95%CI(0.56,0.78)],合并效应有统计学意义。但右美托咪定副作用心动过缓发生率[OR=3.89,95%CI(0.80,18.99),P<0.09],低血压发生率[OR=0.86,95%CI(0.10,7.11),P=0.89],差异无统计学意义。结论:右美托咪定用于无创通气镇静时,可明显增强镇静水平,减少谵妄、气管插管发生率,无创通气依从性好,且发生心动过缓、低血压的副作用没有统计学意义,需临床多中心、临床随机对照试验加以验证。 展开更多
关键词 右美托咪定 无创通气 镇静 META分析
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右美托咪定在老年患者玻璃体切除术中的患者及手术医生满意度评估 预览
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作者 夏玉中 石海霞 +3 位作者 宋广东 王照飞 王中玉 张卫 《疾病监测与控制》 2019年第2期89-93,共5页
目的:评估右美托咪定用于老年患者玻璃体切除术镇静麻醉时,外科医生和患者的满意度。方法:拟在监测麻醉下(MAC)行择期单侧玻璃体切除术患者44例,年龄45~85岁,性别不限,体重指数≤35kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为2组... 目的:评估右美托咪定用于老年患者玻璃体切除术镇静麻醉时,外科医生和患者的满意度。方法:拟在监测麻醉下(MAC)行择期单侧玻璃体切除术患者44例,年龄45~85岁,性别不限,体重指数≤35kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为2组(n=22),右美托咪定(Dex)组(D组)和对照组(C组),D组患者在术前输液泵静注Dex1ug/kg,10min泵完,并以0.5μg/(kg·h)速率持续泵注至手术结束。对照组给予同等剂量的生理盐水。两组患者均在罗哌卡因局麻下完成单侧玻璃体切除术。术中对患者进行镇静评分,记录患者术中疼痛,血流动力学和呼吸参数,术后对外科医生和患者的满意度进行评分。结果:D组91%的患者达到了理想的镇静深度,患者的疼痛评分低于C组,患者和外科医生的满意度明显高于C组,D组患者心率明显低于C组(P<0.05),只有1例患者需要阿托品处理,D组患者的血压明显低于C组(P<0.05),两组患者均无呼吸抑制。结论:DexMAC用于玻璃体切除术可以增加老年患者和眼科医生的满意度,并且无呼吸抑制。可以做为玻璃体切除手术MAC镇静的首选药物。 展开更多
关键词 右美托咪定 监护麻醉 患者满意度 玻璃体切除术
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低剂量右美托咪定对于老年糖尿病患者的影响分析 预览
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作者 王莉 郭琼梅 +1 位作者 孙媛 刘秀叶 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第5期115-116,共2页
目的探讨低剂量右美托咪定对于老年糖尿病患者的影响分析。方法选择2016年2月-2018年11月期间在本院择期全麻下接受骨科下肢手术的老年患者82例,根据患者病史和用药情况分为糖尿病右美托咪定组(D1,n=21),非糖尿病右美托咪定组(D2,n=21)... 目的探讨低剂量右美托咪定对于老年糖尿病患者的影响分析。方法选择2016年2月-2018年11月期间在本院择期全麻下接受骨科下肢手术的老年患者82例,根据患者病史和用药情况分为糖尿病右美托咪定组(D1,n=21),非糖尿病右美托咪定组(D2,n=21),糖尿病非右美托咪定组(C1,n=20)和非糖尿病非右美托咪定组(C2,n=20)。对比4组患者术后心肌损伤相关指标、苏醒时间及术后ICU治疗时间。结果D1组MDA、CK-MB指标水平最高,显著高于D2组、C1组和C2组,而D2组MDA、CK-MB指标水平最低,显著低于D1组、C1组和C2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果低剂量右美托咪定应用于老年糖尿病患者手术麻醉中,可有效减轻患者心肌损伤,缩短苏醒时间,改善患者预后。 展开更多
关键词 低剂量 右美托咪定 老年 糖尿病 心肌损伤
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硬膜外罗哌卡因复合右美托咪定对剖宫产产妇的镇痛效果 预览
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作者 江波 《临床医学研究与实践》 2019年第2期107-108,共2页
目的探讨罗哌卡因复合右美托咪定经硬膜外给药对剖宫产妇的镇痛效果。方法选择2017年4月至2018年4月在我院行剖宫产分娩的106例产妇,将其随机分为研究组和对照组,各53例。研究组经硬膜外给予罗哌卡因和右美托咪定,对照组经硬膜外给予罗... 目的探讨罗哌卡因复合右美托咪定经硬膜外给药对剖宫产妇的镇痛效果。方法选择2017年4月至2018年4月在我院行剖宫产分娩的106例产妇,将其随机分为研究组和对照组,各53例。研究组经硬膜外给予罗哌卡因和右美托咪定,对照组经硬膜外给予罗哌卡因和0.9%氯化钠溶液。结果 T2、T3时,研究组HR水平低于对照组(P<0.05)。T1、T2时,研究组Ramsay评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组产妇各不良反应发生率及新生儿Apgar评分比较,差异不显著(P>0.05)。结论硬膜外给予罗哌卡因复合右美托咪定对剖宫产产妇的镇痛效果显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 剖宫产 硬膜外 罗哌卡因 右美托咪定
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不同剂量右美托咪定对肝胆手术患者血流动力及麻醉效果的影响
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作者 岳海龙 王丽昆 《中国临床研究》 CAS 2019年第4期524-526,共3页
目的研究腹腔镜肝胆手术围术期采用不同剂量右美托咪定全身麻醉的临床效果。方法纳入2016年6月至2017年6月收治的88例胆道结石均行腹腔镜胆囊切除术治疗患者作为研究对象。按随机数字表法分为两组,各44例,术中给予0.2μg·kg-1·... 目的研究腹腔镜肝胆手术围术期采用不同剂量右美托咪定全身麻醉的临床效果。方法纳入2016年6月至2017年6月收治的88例胆道结石均行腹腔镜胆囊切除术治疗患者作为研究对象。按随机数字表法分为两组,各44例,术中给予0.2μg·kg-1·h-1剂量的右美托咪定静脉注射者作为小剂量组;术中给予0.6μg·kg-1·h-1剂量的右美托咪定静脉注射者作为大剂量组。观察两组患者血流动力学情况、丙泊酚用量、拔管时间、疼痛程度及不良反应情况。结果 T0时刻两组患者HR、MAP及SpO2水平比较无统计学差异(P均>0.05);T1~T4时刻,大剂量组HR、MAP均低于小剂量组(P<0.05,P<0.01),SpO2水平高于小剂量组(P均<0.01)。大剂量组丙泊酚用量少于小剂量组[(4.3±0.9) mg/kg vs(5.4±0.8) mg/kg,P<0.01],拔管时间短于小剂量组[(13.6±2.9) min vs(18.4±3.5) min,P<0.01],VAS评分低于小剂量组[(1.4±0.3)分vs(2.6±0.8)分,P<0.01]。大剂量组不良反应发生率仅为6.82%,略低于小剂量组的20.45%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量右美托咪定对腹腔镜肝胆手术患者具有更好的镇静、镇痛效果,有利于维持患者血流动力学的稳定,减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 右美托咪定 腹腔镜 肝胆手术 麻醉 围术期
亲体肝移植围术期右美托咪定的肾保护机制初探 预览
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作者 李红霞 翁亦齐 +2 位作者 喻文立 郑磊 李静 《重庆医学》 CAS 2019年第2期252-254,共3页
目的探讨右美托咪定对肝移植术患儿肾损伤的影响。方法肝移植患儿40例,男女不限,年龄5~15个月,体质量5.5~10.0kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,分为两组(n=20):右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组麻醉后输注右美托咪定1μg/kg,持续10min,然后以0.3... 目的探讨右美托咪定对肝移植术患儿肾损伤的影响。方法肝移植患儿40例,男女不限,年龄5~15个月,体质量5.5~10.0kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,分为两组(n=20):右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组麻醉后输注右美托咪定1μg/kg,持续10min,然后以0.3μg·kg-1·h-1至术毕;C组给予同等容量的生理盐水。于术前即刻(T1)、门静脉阻断30min(T2)、门静脉开放lh(T3)、关腹结束(T4)和手术后24h(T5)抽中心静脉血样。ELISA检测血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10和尿NGAL水平,比色方法测血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平,并记录尿量。结果与C组比较,D组尿量增加,T3~T5时血清Cr、BUN水平降低(P<0.05),T2~T5时血清TNF-α和IL-6显著降低,血和尿NGAL降低,IL-10升高(P<0.05)。与C组比较,D组患儿T3~T5时血清Cr、BUN降低(P<0.05)。结论右美托咪定减轻肝移植术小儿的肾损伤。 展开更多
关键词 右美托咪定 肝移植 肾损伤
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右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞在单侧开胸手术后的镇痛效果分析 预览
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作者 陈晓静 贺飞 陈艳丽 《当代医学》 2019年第12期104-106,共3页
目的分析右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)在单侧开胸手术后的镇痛效果。方法选取本院2017年3月至2018年6月收治的56例单侧开胸食管癌手术患者进行分组研究,按照单双号法分为对照组(n=28)和实验组(n=28),两组均在全麻诱导前... 目的分析右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)在单侧开胸手术后的镇痛效果。方法选取本院2017年3月至2018年6月收治的56例单侧开胸食管癌手术患者进行分组研究,按照单双号法分为对照组(n=28)和实验组(n=28),两组均在全麻诱导前实施开胸肋间TPVB,对照组予以罗哌卡因麻醉,实验组予以右美托咪定复合罗哌卡因麻醉,比较两组镇痛效果、安全性。结果实验组与对照组的疼痛阻滞起效时间、阻滞平面固定时间、脊神经阻滞范围、手术持续时间、气管导管拔除时间、出苏醒室时间相比,差异无统计学意义;实验组追加吗啡、追加咪达唑仑、恶心呕吐发生率均显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论单侧开胸手术后应用右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞镇痛效果良好,安全可行,值得在临床中广泛应用。 展开更多
关键词 单侧开胸手术 胸椎旁神经阻滞 罗哌卡因 右美托咪定 镇痛效果
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右美托咪定在老年骨科手术患者地氟醚吸入麻醉中的临床应用效果 预览
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作者 江建庭 陶小文 +3 位作者 陈莉丽 郑艳萍 吴勇 王凯 《中国当代医药》 2019年第11期133-136,共4页
目的探讨右美托咪定在老年骨科手术患者地氟醚吸入麻醉中的临床应用效果。方法选取2016年8月~2017年8月我院收治的40例股骨内固定手术治疗的老年患者作为研究对象,按照入院奇偶顺序分为D组(右美托咪定组)和C组(对照组),每组各20例。D组... 目的探讨右美托咪定在老年骨科手术患者地氟醚吸入麻醉中的临床应用效果。方法选取2016年8月~2017年8月我院收治的40例股骨内固定手术治疗的老年患者作为研究对象,按照入院奇偶顺序分为D组(右美托咪定组)和C组(对照组),每组各20例。D组应用右美托咪定负荷量0.5μg/kg,C组应用相同负荷量泵注等容量的生理盐水,对比两组入室清醒时(T1)、右美托咪定或生理盐水静脉泵注10min时(T2)、气管插管后即刻(T3)、手术开始时(T4)、右美托咪定或生理盐水静脉泵注60min时(T5)及气管拔管后即刻(T6)时的收缩压、舒张压、心率;记录手术前1d安静时(T0)、T3,T4、T5和T6的血糖值;比较两组不同时点血糖、血压、心率的变化情况及不良反应等。结果D组患者在T2、T3、T4、T5、T6时的收缩压、舒张压、心率与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);D组T3、T4、T5、T6时的血糖值均明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);D组患者的躁动评分低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);D组的不良反应总发生率为10.00%,低于C组的35.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定对老年骨科手术患者地氟醚吸入麻醉具有明显影响,可控制血压、血糖、心率,减少不良反应,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 右美托咪定 老年 骨科 手术 麻醉
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右美托咪定复合舒芬太尼用于术后镇痛对妇科腹腔镜手术患者睡眠质量的影响
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作者 张小伟 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2019年第4期294-297,共4页
目的探讨右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜术后镇痛对患者睡眠质量的影响。 方法选择全身麻醉下拟行妇科腹腔镜手术的患者60例,采用随机数字表法分为舒芬太尼组(A组)、Dex复合舒芬太尼组(B组),每组30例。术... 目的探讨右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜术后镇痛对患者睡眠质量的影响。 方法选择全身麻醉下拟行妇科腹腔镜手术的患者60例,采用随机数字表法分为舒芬太尼组(A组)、Dex复合舒芬太尼组(B组),每组30例。术后患者自控静脉镇痛,A组给予舒芬太尼2.0 μg/kg,B组给予舒芬太尼2.0 μg/kg+Dex 200 μg/kg。记录并分析两组VAS评分、拉姆齐镇静评分(Ramsay Sedation Scale, RSS)、舒芬太尼累积消耗量、 Medicaoutcomes Study Sleep Scale(MOS-SS)评分、主观睡眠质量评分及睡眠障碍指数(sleep problem index, SPI)。 结果与A组比较:B组患者术后6、12、24、48 h VAS评分显著降低,舒芬太尼累积消耗量显著减少,RSS评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者手术前夜主观睡眠质量评分与术前1周平均每日睡眠时间、SPI差异均无统计学意义(P>0.05);B组术后第1夜、术后第2夜主观睡眠质量评分显著升高,术后1周平均每日睡眠时间显著增长,SPI显著减小,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论Dex复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果较好,且能显著改善患者术后睡眠质量,为术后快速康复提供有利条件。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 腹腔镜手术 术后镇痛 睡眠质量
右美托咪定对低血红蛋白全麻患者脑氧饱和度及术后认知功能的影响
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作者 黄昕 白文娅 +5 位作者 常媛媛 滕秀飞 杨延超 万玉骁 李阳 朱俊超 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第1期63-67,共5页
目的:探讨右美托咪定对低血红蛋白全麻患者脑氧饱和度及术后认知功能的影响。方法:选取择期在全麻行开腹妇科手术、血红蛋白8~9 g/dl的患者30例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,将其随机分成两组:生理盐水组(N组)和右美托咪啶组(D组),每组15例。两组麻... 目的:探讨右美托咪定对低血红蛋白全麻患者脑氧饱和度及术后认知功能的影响。方法:选取择期在全麻行开腹妇科手术、血红蛋白8~9 g/dl的患者30例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,将其随机分成两组:生理盐水组(N组)和右美托咪啶组(D组),每组15例。两组麻醉诱导后,均行七氟醚复合瑞芬太尼静吸复合麻醉维持。D组在麻醉诱导前经15 min静脉输注右美托咪定0.5μg/kg,继之以0.3μg·kg-1·h-1的速率输注至术毕,N组给予等容量生理盐水。分别于入室时(T0)、吸氧后3 min(T1)、手术开始即刻(T2)、手术开始后10 min(T3)、20 min(T4)、30 min (T5)、手术结束即刻(T6)以及患者苏醒拔管后5 min(T7)记录平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)、心率(Heart Rate,HR)、血氧饱和度(Percutaneous Oxygen Saturation,SpO2)、呼吸末二氧化碳分压(End-Tidal Carbon DioxidePartial Pressure,PETCO2)、脑氧饱和度(Regional Cerebral Saturation Of Oxygenation,rSO2)、脑电双频指数(Bispectral Index,BIS)以及腋温。并于术前1 d、术后1 d以及术后3 d,记录蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)数值以及术后认知功能障碍(Postoperative Cognitive Dysfunction,POCD)的发生率。结果:与N组比较,D组在T2~T6时的rSO2升高,HR降低(P<0.05),两组各时点MAP、SpO2、PETCO2、BIS以及腋温比较差异无统计学意义(P>0.05)。与N组比较,D组术后1天、术后3天MoCA评分均显著升高,且术后认知功能障碍的发生率明显降低(P<0.05)。结论:右美托咪定能够提高低血红蛋白患者的脑氧饱和度,改善患者脑氧供需平衡,降低术后认知功能障碍的发生率。 展开更多
关键词 脑氧饱和度 右美托咪定 血红蛋白 术后认知功能障碍
髋关节置换患者术后镇痛中右美托咪定应用浓度研究 预览
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作者 顾国清 张海东 唐鸣 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第3期370-372,共3页
目的:研究髋关节置换患者术后镇痛的右美托咪定应用浓度。方法:选取髋关节置换手术的患者100例,采用随机数表随机分为观察组和对照组50例。其中对照组采用0.5μg/ml的右美托咪定联合0.1%的罗哌卡因进行治疗,观察组采用1.0μg/ml的右美... 目的:研究髋关节置换患者术后镇痛的右美托咪定应用浓度。方法:选取髋关节置换手术的患者100例,采用随机数表随机分为观察组和对照组50例。其中对照组采用0.5μg/ml的右美托咪定联合0.1%的罗哌卡因进行治疗,观察组采用1.0μg/ml的右美托咪定联合0.1%的罗哌卡因进行治疗。两组患者均持续镇痛48h,观察并记录两组患者镇痛的有效情况,同时比较两组患者不良反应的发生情况。结果:两组患者相比,观察组镇痛效果较好,镇痛有效率高达94.0%远远高于对照组82.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前VAS评分基本一致,手术后观察组患者评分降至(2.2±0.3)分,明显低于对照组(4.7±0.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者相比,观察组患者发生恶心呕吐、皮肤瘙痒的人数明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.0μg/ml的右美托咪定联合0.1%的罗哌卡因,应用于髋关节置换手术患者,具有更好的镇痛效果和较少的不良反应,适合在临床上进行推广使用。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 治疗 右美托咪定 治疗应用 麻醉 镇痛
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地佐辛联合右美托咪定在经尿道输尿管碎石术中的应用效果 预览
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作者 陈进强 赵大忠 +2 位作者 宋际明 张得戌 王双珠 《中国当代医药》 2019年第11期137-139,143共4页
目的探讨地佐辛联合右美托咪定在经尿道输尿管碎石术中的应用效果。方法选取2017年8月~2018年7月我院收治的行尿道输尿管碎石术的206例患者作为研究对象,随机分为对照组(51例)、A组(52例)、B组(51例)、C组(52例)。对照组采用地佐辛麻醉,... 目的探讨地佐辛联合右美托咪定在经尿道输尿管碎石术中的应用效果。方法选取2017年8月~2018年7月我院收治的行尿道输尿管碎石术的206例患者作为研究对象,随机分为对照组(51例)、A组(52例)、B组(51例)、C组(52例)。对照组采用地佐辛麻醉,A组采用地佐辛、0.17μg/(kg·h)右美托咪定麻醉,B组采用地佐辛、0.33μg/(kg·h)右美托咪定麻醉,C组采用地佐辛、0.70μg/(kg·h)右美托咪定麻醉,比较各时间段患者的血流动力学指标、镇静评分变化,统计各组用药期间的不良反应发生情况。结果C组碎石时、灌洗时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)均低于其他三组,镇静评分高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05);B组碎石时、灌洗时的MAP、HR低于对照组与A组,镇静评分高于对照组与A组(P<0.05);C组的不良反应总发生率高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道输尿管碎石术中以地佐辛、右美托咪定联合麻醉效果较好,且0.33μg/(kg·h)剂量的右美托咪定使用镇静效果好,不良反应少。 展开更多
关键词 碎石 右美托咪定 麻醉 应激反应 地佐辛
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