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Cross-Validation of the Turkish Version of the 28-Item Impact of Vision Impairment Profile Test 预览
1
作者 Neslihan Sinim Kahraman Duygu Gulmez Sevim Ay?e ?ner 《眼科学期刊(英文)》 2019年第4期194-202,共9页
Purpose: To translate the original 28-item Impact of Vision Impairment Profile into Turkish and to investigate its validity and reliability. Methods: Patients with no limitations to respond and affected by a chronic e... Purpose: To translate the original 28-item Impact of Vision Impairment Profile into Turkish and to investigate its validity and reliability. Methods: Patients with no limitations to respond and affected by a chronic eye disease including retinitis pigmentosa (RP), age-related macular degeneration (ARMD) and diabetic macular edema which cause low vision were enrolled. The Turkish version of the IVI test was administered to all participants. The linguistic translation followed the international guidelines of forward and backward translation. 256 subjects who had a Snellen visual acuity of 6/12 or worse in the eye with best corrected visual acuity (BCVA) completed the Turkish version of the IVI-28 item. Psychometric evaluation of the Turkish IVI test involved the assessment of internal consistency, test-retest reliability, convergent and known-groups validity. Results: The mean (±SD) age of the participants was 53.67 ± 17.22 years. There were 256 patients with one of the following conditions: 105 RP (41%), 77 ARMD (30%), 74 DME (29%). Patients with lower visual acuity (VA) had lower index scores than those with higher VA (p = 0.001), which showed a sufficient responsiveness. Conclusion: Statistical analysis showed that Turkish version of the IVI-28 item is a valid and reliable instrument to measure vision-related quality of life (VRQoL) in patients with low vision. 展开更多
关键词 IVI Test Quality of Life Questionnaire Validation Visual Function RETINITIS Pigmentosa AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION Diabetic MACULAR EDEMA
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地塞米松玻璃体植入剂应用进展 预览
2
作者 赵宏锟 吴敏 李云琴 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期960-963,共4页
地塞米松玻璃体植入剂(DEX)是一种装载0.7mg地塞米松的可生物降解的缓释植入物,其适应证主要有视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)、糖尿病黄斑水肿(DME)和非感染性葡萄膜炎(NIU)。DEX的应用中不良事件主要有眼压升高和白内障,也正因此... 地塞米松玻璃体植入剂(DEX)是一种装载0.7mg地塞米松的可生物降解的缓释植入物,其适应证主要有视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)、糖尿病黄斑水肿(DME)和非感染性葡萄膜炎(NIU)。DEX的应用中不良事件主要有眼压升高和白内障,也正因此DEX在RVO-ME、DME的治疗中属于二线用药,多在抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗无应答时使用,但DEX在人工晶状体眼或不愿频繁注药的患者中能发挥出其特定的优势。近来很多研究证实了DEX治疗NIU的有效性和安全性,但其在NIU治疗中的地位尚不明确。本文综述了DEX相关的重大临床试验结果,分析其应用进展和安全性。 展开更多
关键词 地塞米松玻璃体植入剂 黄斑水肿 视网膜静脉阻塞 糖尿病黄斑水肿 非感染性葡萄膜炎
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伴浆液性视网膜脱离的糖尿病囊样黄斑水肿的危险因素及康柏西普治疗效果研究 预览
3
作者 朱婷婷 王权 +6 位作者 刘勇 陈威 赵燕燕 王华 接传红 田天 姜彩辉 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第4期350-353,共4页
目的探讨伴浆液性视网膜脱离(serous retinal detachment,SRD)的糖尿病囊样黄斑水肿(cystoid macular edema,CME)和不伴SRD的糖尿病CME形成的影响因素及康柏西普治疗疗效的差异。方法选取就诊于空军特色医学中心并行康柏西普治疗的50例... 目的探讨伴浆液性视网膜脱离(serous retinal detachment,SRD)的糖尿病囊样黄斑水肿(cystoid macular edema,CME)和不伴SRD的糖尿病CME形成的影响因素及康柏西普治疗疗效的差异。方法选取就诊于空军特色医学中心并行康柏西普治疗的50例(70眼)糖尿病CME患者纳入研究,其中28例42眼为不伴SRD的CME水肿类型,为单纯CME组;22例28眼为伴SRD的CME水肿类型,为伴SRD组。比较可能影响两种CME形成的全身指标(血压、血糖、血脂等)和眼部情况,包括糖尿病视网膜病变分期,基线黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)等;并比较两组DME患者接受单纯康柏西普治疗后的疗效差异。结果单因素分析显示,单纯CME组水肿类型的发生与高脂蛋白a水平、增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)、既往全视网膜光凝史和既往黄斑光凝史均相关(均为 P<0.05)。伴SRD组水肿类型的发生与高尿酸水平、高胆固醇水平和高基线CMT均相关(均为 P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,较高基线CMT为伴SRD组水肿类型发生的独立危险因素[ OR (95% CI )=1.006(1.002~1.010)]。两种类型的CME患者接受康柏西普治疗后明显有效(均为 P<0.000 1),伴SRD的CME水肿消退较不伴SRD的CME效果更好(P<0.05),但术后视力比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论较高尿酸和总胆固醇水平与SRD的发生有关,基线CMT较高是伴SRD的CME发生的独立危险因素;高脂蛋白a水平、PDR、既往全视网膜光凝史和既往黄斑光凝史与不伴SRD的CME发生有关。伴SRD的CME接受康柏西普治疗的效果较不伴SRD的CME效果更好,SRD可能是DME抗血管内皮生长因子治疗预后良好的指标。 展开更多
关键词 糖尿病黄斑水肿 囊样黄斑水肿 视网膜脱离 光学相干断层扫描 血管生成抑制剂
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白内障术后黄斑水肿的诊治新进展 预览 被引量:2
4
作者 皇甫镜如(综述) 严宏(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期312-315,共4页
白内障术后黄斑水肿(PCME)作为白内障术后常见的并发症,是造成术后视力减退的主要原因,其发病机制尚不明确,炎症反应是黄斑水肿形成的重要原因。糖尿病是常见的独立危险因素,且患病风险与术前糖尿病严重程度密切相关。PCME典型临床症状... 白内障术后黄斑水肿(PCME)作为白内障术后常见的并发症,是造成术后视力减退的主要原因,其发病机制尚不明确,炎症反应是黄斑水肿形成的重要原因。糖尿病是常见的独立危险因素,且患病风险与术前糖尿病严重程度密切相关。PCME典型临床症状为术后突然的视力减退,荧光素眼底血管造影(FFA)可呈特征性花瓣状点彩,晚期可见视盘点状染色,黄斑囊样水肿(CME)最早出现在内核层(INL)中,并逐渐向外丛状层(OPL)发展,最后液体积聚于视网膜下腔。光相干断层扫描(OCT)和光相干断层扫描血管成像(OCTA)对PCME与糖尿病黄斑水肿(DME)的鉴别诊断已有新的进展。临床上普遍将局部应用非甾体类抗炎药(NSAIDs)或糖皮质激素作为一线治疗方案,抗血管内皮生长因子(anti-VEGF)作为一种新的治疗方式也受到关注。针对特殊类型PCME需个体化预防和治疗。 展开更多
关键词 白内障术后黄斑水肿 糖尿病黄斑水肿 光相干断层扫描血管成像 抗血管内皮细胞生长因子 飞秒激光辅助
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重视黄斑水肿的病因、治疗及预防 预览
5
作者 李筱荣 周怀蔚 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第7期601-605,共5页
黄斑水肿(macular edema,ME)的病理生理较为复杂,主要结构改变是血-视网膜屏障的破坏,视网膜静脉阻塞、糖尿病、葡萄膜炎、手术以及一些药物均可继发ME。不同病因导致的ME发病机制不同,其中血管内皮生长因子(vascular endothelial growt... 黄斑水肿(macular edema,ME)的病理生理较为复杂,主要结构改变是血-视网膜屏障的破坏,视网膜静脉阻塞、糖尿病、葡萄膜炎、手术以及一些药物均可继发ME。不同病因导致的ME发病机制不同,其中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和炎症为主要的致病途径。抗VEGF作为ME的一线治疗,虽然一定程度上提高了ME的疗效,但尚存在对抗VEGF耐药的病例。如何在抗VEGF、激素治疗、激光治疗、手术、非甾体抗炎药物以及中药等诸多治疗措施中选择适合患者的个性化方案成为治疗的难点。同时,加强对高危人群的宣传教育、积极开展筛查工作并做好预防,亦是当前的重点。 展开更多
关键词 黄斑水肿 糖尿病性黄斑水肿 视网膜静脉阻塞 血管内皮生长因子 炎症
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固阳化水方治疗脾肾阳虚型糖尿病黄斑水肿的临床研究 预览
6
作者 张陶陶 王露露 +1 位作者 肖艳萍 廖良 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期646-650,共5页
目的评价固阳化水方治疗脾肾阳虚型糖尿病黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照试验的研究方法,观察2016年1月至2018年12月在北京中医药大学东方医院眼科门诊就诊的糖尿病黄斑水肿患者66例(66只眼),纳入患者需同时符合糖尿... 目的评价固阳化水方治疗脾肾阳虚型糖尿病黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照试验的研究方法,观察2016年1月至2018年12月在北京中医药大学东方医院眼科门诊就诊的糖尿病黄斑水肿患者66例(66只眼),纳入患者需同时符合糖尿病黄斑水肿国际临床分型中度及以上和中医证型脾肾阳虚型的诊断标准,随机分为试验组和对照组各33例,分别给予固阳化水方中药配方颗粒剂或羟苯磺酸钙胶囊及迈之灵片口服治疗3月,根据患者的最佳矫正视力、黄斑区视网膜厚度和体积、中医证候积分等进行疗效评价。结果 2组各有30例患者完成全部治疗和观察。治疗后2组患者最佳矫正视力较治疗前均有明显改善(P<0.05~0.01),组间差异无显著性意义(P>0.05);试验组黄斑中心视网膜厚度显著降低(P<0.01),2组黄斑区视网膜体积、黄斑区平均视网膜厚度均明显降低(P<0.01),试验组明显优于对照组(P<0.01);试验组中医证候积分明显改善(P<0.05~0.01),2组比较,P<0.05~0.01。结论固阳化水方可明显改善糖尿病黄斑水肿患者视力并降低黄斑区视网膜厚度,显著缓解患者中医症状。 展开更多
关键词 固阳化水方 糖尿病黄斑水肿 脾肾阳虚 光学相干断层成像 黄斑中心厚度
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结合PCANet与线性判别分析的视网膜光学相干断层扫描图像分类 被引量:1
7
作者 丁思静 孙中阳 +1 位作者 孙延奎 王永革 《中国图象图形学报》 CSCD 北大核心 2019年第1期115-123,共9页
目的主成分分析网络(PCANet)能提取图像的纹理特征,线性判别分析(LDA)提取的特征有类别区分性。本文结合这两种方法的优点,提出一种带线性判别分析的主成分分析网络(PCANet-LDA),用于视网膜光学相干断层扫描(OCT)图像中的老年性黄斑变性... 目的主成分分析网络(PCANet)能提取图像的纹理特征,线性判别分析(LDA)提取的特征有类别区分性。本文结合这两种方法的优点,提出一种带线性判别分析的主成分分析网络(PCANet-LDA),用于视网膜光学相干断层扫描(OCT)图像中的老年性黄斑变性(AMD)、糖尿病性黄斑水肿(DME)及正常(NOR)这3类的全自动分类。方法PCANet-LDA算法是在PCANet的基础上添加了LDA监督层,该层加入了类标签对特征进行监督投影。首先,对OCT视网膜图像进行去噪、二值化及对齐裁剪等一系列预处理,获得感兴趣的视网膜区域;然后,将预处理图像送入一个两层的PCA卷积层,训练PCA滤波器组并提取图像的PCA特征;接着,将PCA特征送入一个非线性输出层,通过二值散列和块直方图等处理,得到图像的特征;之后,将带有类标签的图像特征送入一个LDA监督层,学习LDA矩阵并用其对图像特征进行投影,使特征具有类别区分性;最后,将投影的特征送入线性支持向量机(SVM)中对分类器进行训练和分类。结果实验分别在医院临床数据集和杜克数据集上进行,先对OCT图像预处理进行前后对比实验,然后对PCANet特征提取的有效性进行分析,最后对PCANet算法、ScSPM算法以及提出的PCANet-LDA3种分类算法的分类效果进行对比实验。在临床数据集上,PCANet-LDA算法的总体分类正确率为97.20%,高出PCANet算法3.77%,且略优于ScSPM算法;在杜克数据集上,PCANet-LDA算法的总体分类正确率为99.52%,高出PCANet算法1.64%,略优于ScSPM算法。结论PCANet-LDA算法的分类正确率明显高于PCANet,且优于目前用于2D视网膜OCT图像分类的先进的ScSPM算法。因此,提出的PCANet-LDA算法在视网膜OCT图像的分类上是有效且先进的,可作为视网膜OCT图像分类的基准算法。 展开更多
关键词 光学相干断层扫描 年龄相关性黄斑变性 糖尿病性黄斑水肿 主成分分析网络 线性判别分析 图像分类 半监督学习
激光光凝联合雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿 预览
8
作者 陈凯 周洪伟 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期1598-1601,共4页
目的:比较激光光凝与激光光凝联合雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法:随机对照研究。纳入糖尿病性黄斑水肿患者134例180眼,随机分为试验组和对照组。两组患者年龄、性别、病程、BCVA、IOP、CMT均无差异(P>0.05)。试验组接受... 目的:比较激光光凝与激光光凝联合雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法:随机对照研究。纳入糖尿病性黄斑水肿患者134例180眼,随机分为试验组和对照组。两组患者年龄、性别、病程、BCVA、IOP、CMT均无差异(P>0.05)。试验组接受黄斑格栅光凝联合玻璃体腔注射雷珠单抗,对照组接受黄斑格栅光凝。治疗后1wk,3mo测量两组BCVA、IOP、CMT并进行比较。结果:治疗前、治疗后1wk,3mo,两组IOP比较均无差异(P>0.05)。治疗1wk,3mo,试验组CMT均低于对照组(t=-7.83、-8.80,均P<0.05)。治疗1wk,3mo,试验组BCVA均优于对照组(t=-3.76、-4.09,均P<0.05),治疗1wk试验组BCVA即显著提高(t=1.97,P<0.05)。试验组复发率低于对照组(χ^2=4.59,P=0.032)。两组早期高眼压发生率无差异(χ^2=0.03,P=0.87)。均未出现视网膜脱离、眼内炎。结论:激光光凝联合雷珠单抗比单用激光光凝显著降低术后CMT,并较早提高BCVA,降低复发率。 展开更多
关键词 激光光凝 雷珠单抗 糖尿病性黄斑水肿 最佳矫正视力 眼压 黄斑中心凹厚度
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玻璃体腔注射康柏西普对不同OCT分型糖尿病黄斑水肿的疗效观察 预览
9
作者 任韩 黄东勉 +1 位作者 郭翠玲 何琼敏 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1166-1169,共4页
目的:观察玻璃体腔注射康柏西普对不同OCT分型糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效差异。方法:DME患者96例96眼根据OCT形态特征将DME分为弥漫性黄斑水肿(DRT,35眼)、囊性黄斑水肿(CME,33眼)、浆液性视网膜脱离(SRD,28眼),所有患者行玻璃体腔注射0... 目的:观察玻璃体腔注射康柏西普对不同OCT分型糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效差异。方法:DME患者96例96眼根据OCT形态特征将DME分为弥漫性黄斑水肿(DRT,35眼)、囊性黄斑水肿(CME,33眼)、浆液性视网膜脱离(SRD,28眼),所有患者行玻璃体腔注射0.5mg(0.05mL)康柏西普治疗。治疗后1、3、6mo,比较三组BCVA(LogMAR)、黄斑中心凹视网膜厚度(CFT)、注射次数及视力提高眼数的差异。结果:随访6mo,三组患眼BCVA呈明显下降趋势(F时间=205.880,P时间<0.01),三组间比较有差异(F组间=3.472,P组间=0.042),其中DRT组治疗后BCVA改善最佳;三组患眼CFT呈明显降低趋势(F时间=392.994,P时间<0.01),三组间比较有差异(F组间=5.046,P组间=0.012),DRT组和CME组的CFT降低程度优于SRD组。随访6moDRT组的注射次数最少,视力提高眼数比例最高。结论:玻璃体腔注射康柏西普可显著改善不同OCT分型DME患眼的视力,降低CFT,其中DRT疗效最佳,注射次数最少。 展开更多
关键词 康柏西普 糖尿病黄斑水肿 光相干断层扫描 糖尿病视网膜病变
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糖尿病黄斑水肿发病机制和治疗进展 预览
10
作者 赵洋 石岩 《医学综述》 2019年第17期3463-3472,共10页
糖尿病黄斑水肿(DME)是导致糖尿病患者视力下降的重要原因之一,其发生发展机制复杂多样,包括易感基因、多元醇通路、细胞因子、糖基化终末产物堆积等,但具体机制尚未明确。当前DME的治疗方法包括激光治疗、药物治疗、中医药治疗以及各... 糖尿病黄斑水肿(DME)是导致糖尿病患者视力下降的重要原因之一,其发生发展机制复杂多样,包括易感基因、多元醇通路、细胞因子、糖基化终末产物堆积等,但具体机制尚未明确。当前DME的治疗方法包括激光治疗、药物治疗、中医药治疗以及各种方法联合治疗,当DME病情严重或玻璃体内大量出血且长时间不能吸收时可选择手术治疗。以上方法均能起到一定的作用,但效果还是不能完全令患者满意。因此深入探讨糖尿病视网膜病变以及DME的发病机制,寻找准确、可靠的治疗方法成为当前研究的重点。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 糖尿病黄斑水肿 发病机制 玻璃体内注药 激光光凝 手术治疗
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糖尿病性视网膜病中血-视网膜屏障损伤的研究进展 预览
11
作者 贺鹏程(综述) 刘昌汶(综述) +1 位作者 尹卫东(审校) 石金凤(审校) 《临床与病理杂志》 2019年第5期1090-1094,共5页
糖尿病视网膜病(diabetic retinopathy,DR)病理过程与血-视网膜屏障(blood-retinal barrier,BRB)损伤密切相关,BRB损伤和渗透性增加,导致黄斑水肿,是2型糖尿病患者视力丢失的主要原因。BRB主要包括内屏障(iBRB)和外屏障(oBRB),其功能及... 糖尿病视网膜病(diabetic retinopathy,DR)病理过程与血-视网膜屏障(blood-retinal barrier,BRB)损伤密切相关,BRB损伤和渗透性增加,导致黄斑水肿,是2型糖尿病患者视力丢失的主要原因。BRB主要包括内屏障(iBRB)和外屏障(oBRB),其功能及生理作用不同,对环境刺激的敏感性也不同。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病 血-视网膜屏障 血管内皮生长因子 糖尿病黄斑水肿
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雷晓琴从痰瘀论治糖尿病黄斑水肿经验
12
作者 张虹 周云云 +3 位作者 李雨薇 任翠翠 艾华 雷晓琴 《四川中医》 2019年第9期8-9,共2页
糖尿病黄斑水肿是糖尿病视网膜病变患者视力下降的主要原因之一。中医药理论认为,糖尿病黄斑水肿多责于肝肾阴虚、脾虚湿盛、痰瘀互结,治当滋补肝肾、健脾利湿、化痰祛瘀。雷晓琴教授认为痰瘀互结贯穿于糖尿病黄斑水肿始终,故临床多从... 糖尿病黄斑水肿是糖尿病视网膜病变患者视力下降的主要原因之一。中医药理论认为,糖尿病黄斑水肿多责于肝肾阴虚、脾虚湿盛、痰瘀互结,治当滋补肝肾、健脾利湿、化痰祛瘀。雷晓琴教授认为痰瘀互结贯穿于糖尿病黄斑水肿始终,故临床多从痰瘀论治,取得了较好疗效。 展开更多
关键词 糖尿病黄斑水肿 糖尿病视网膜病变 痰瘀互结 临床经验
阈下微脉冲激光在黄斑疾病中的应用
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作者 廖丹 李林芮 杨小丽 《国际眼科纵览》 2019年第1期58-61,共4页
微脉冲激光是一种短促高频的重复脉冲激光,已成为多种视网膜疾病的有效治疗方式。与传统激光相比,阈下微脉冲激光不伴有视网膜的热损伤,可用于黄斑区疾病的治疗。目前已广泛用于治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)、视... 微脉冲激光是一种短促高频的重复脉冲激光,已成为多种视网膜疾病的有效治疗方式。与传统激光相比,阈下微脉冲激光不伴有视网膜的热损伤,可用于黄斑区疾病的治疗。目前已广泛用于治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)、视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)伴发的黄斑水肿以及中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)并取得了一定效果,但其能量参数的设置标准、安全性及成功率等问题还需要进一步研究。 展开更多
关键词 阈下微脉冲激光 糖尿病性黄斑水肿 视网膜静脉阻塞 中心性浆液性脉络膜视网膜病变
玻璃体腔内注射康柏西普联合激光光凝对糖尿病性黄斑水肿患者疗效及预后的影响观察 预览
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作者 宋锐 郭飞 王健 《罕少疾病杂志》 2019年第2期13-14,108共3页
目的观察玻璃体腔内注射康柏西普联合激光光凝对糖尿病性黄斑水肿(DME)患者疗效及预后的影响。方法回顾性分析2015年1月-2017年1月我院97例(97眼)DME患者临床资料,根据其治疗方案分为康柏西普+激光光凝组(研究组,n=54)和激光光凝组(对照... 目的观察玻璃体腔内注射康柏西普联合激光光凝对糖尿病性黄斑水肿(DME)患者疗效及预后的影响。方法回顾性分析2015年1月-2017年1月我院97例(97眼)DME患者临床资料,根据其治疗方案分为康柏西普+激光光凝组(研究组,n=54)和激光光凝组(对照组,n=43)。于治疗前(T1)及治疗1、2、3个月(T2、T3、T4)时检测治疗情况[最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心厚度(CMT)],观察不良反应情况。结果T1-T4时,组间效应、时间点效应及组间与时间点交互效应均有显著统计学意义(P均<0.05);2组组内BCVA随时间推移而增加,且研究组T2-T4时均大于对照组(P均<0.05);2组组内CMT随时间推移而减小,且研究组T2~T4时均小于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体腔内注射康柏西普联合激光光凝可有效改善DME患者视力和黄斑水肿症状,安全性良好,于患者疾病恢复有利。 展开更多
关键词 玻璃体腔内注射 康柏西普 激光光凝 糖尿病性黄斑水肿 预后
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房水细胞因子与糖尿病性黄斑水肿抗VEGF治疗疗效的相关性 预览
15
作者 张建 关小东 +1 位作者 方天敏 雷晓琴 《中国医药导刊》 2019年第3期137-142,共6页
目的:探究房水细胞因子与糖尿病性黄斑水肿(DME)抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗疗效的相关性及其对疗效的预测价值。方法:对2016年2月至2018年2月间于我院行抗VEGF治疗的80例DME患者进行前瞻性分析,根据治疗6个月后黄斑中央厚度(CMT)降... 目的:探究房水细胞因子与糖尿病性黄斑水肿(DME)抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗疗效的相关性及其对疗效的预测价值。方法:对2016年2月至2018年2月间于我院行抗VEGF治疗的80例DME患者进行前瞻性分析,根据治疗6个月后黄斑中央厚度(CMT)降幅是否≥100μm,分为显著组(≥100μm,52例)和不显著组(<100μm,28例),比较两组患者的一般资料和房水细胞因子水平,分析房水细胞因子与DME抗VEGF治疗疗效的相关性,应用ROC曲线分析不同因子对抗VEGF治疗疗效的预测价值。结果:不显著组的糖尿病病程长于显著组,差异有统计学意义(t=2.336,P=0.022),两组糖尿病视网膜病变(DR)分级间差异存在统计学意义(Z=2.206,P=0.027)。不显著组的白细胞介素-8(IL-8)和胎盘生长因子(PIGF)水平高于显著组,差异有统计学意义(t=6.707,2.443;P=0.000,0.017),白细胞介素-10(IL-10)和VEGF水平低于显著组,差异有统计学意义(t=5.260,3.016;P=0.000,0.003)。多因素Logistic回归分析显示,IL-8(OR=0.473,95%CI0.302~0.741)水平是影响抗VEGF治疗疗效的独立危险因素,IL-10(OR=5.065,95%CI1.818~14.107)和VEGF(OR=1.045,95%CI1.008~1.083)是影响抗VEGF治疗疗效的独立保护因素。Pearson相关分析显示,IL-8水平与CMT降幅呈显著负相关(r=-0.789,P=0.008),IL-10和VEGF水平与CMT降幅呈显著正相关(r=0.633、0.643,P=0.010、0.010),IL-8水平与CMT降幅的相关性显著高于IL-10和VEGF水平(Z=2.175、2.061,P=0.030、0.039)。ROC曲线显示,房水IL-8水平预测抗VEGF疗效的AUC为0.914,明显高于IL-10、PIGF和VEGF(AUC=0.811、0.641、0.709),其最佳截点为IL-8<18.13pg·mL^-1,此时其敏感性和特异性分别为72.41%和96.43%。结论:房水IL-8、IL-10和VEGF水平与DME患者抗VEGF治疗疗效存在相关性,应用房水IL-8水平预测抗VEGF疗效具有较好的诊断效能。 展开更多
关键词 糖尿病性黄斑水肿 血管内皮生长因子 疗效 房水 细胞因子
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房水中VEGF和IL-6浓度与糖尿病黄斑水肿的相关性研究 预览
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作者 渠博妮 杜红艳 《临床眼科杂志》 2019年第5期394-398,共5页
目的研究房水中血管内皮生长因子(VEGF)和白细胞介素-6(IL-6)浓度与糖尿病黄斑水肿(DME)的相关性。方法随机选取40例DME患者组成治疗组,20例白内障患者组成对照组。术前分别采集入组的DME患者和白内障患者的房水,采用微球法检测房水中V... 目的研究房水中血管内皮生长因子(VEGF)和白细胞介素-6(IL-6)浓度与糖尿病黄斑水肿(DME)的相关性。方法随机选取40例DME患者组成治疗组,20例白内障患者组成对照组。术前分别采集入组的DME患者和白内障患者的房水,采用微球法检测房水中VEGF和IL-6浓度,并对比分析两组术前房水中VEGF和IL-6浓度。治疗组患眼给予注射雷珠单克隆抗体,对比分析治疗前后房水中VEGF和IL-6浓度、最佳矫正视力、黄斑区视网膜中央厚度(CMT)等。结果术前治疗组房水中VEGF和IL-6浓度较对照组明显增高,差异有统计学意义(t=17.49、11.56,P=0.000、0.000)。治疗组经雷珠单克隆抗体玻璃体腔注射后,房水中VEGF浓度显著下降,各时间点对比差异有统计学意义(F=302.178,P=0.001);同时房水中IL-6浓度降低,各时间点对比差异无统计学意义(F=2.552,P=0.084)。术前治疗组房水中VEGF和IL-6浓度与CMT均呈正相关性(r=0.740、0.404,P=0.000、0.010);且术前治疗组房水中VEGF和浓度与IL-6浓度呈正相关性(r=0.387,P=0.014)。同时在跟踪随访治疗组期间,未见明显的并发症和不良反应。结论房水中VEGF浓度和IL-6浓度均与DME具有相关性,且与DME的程度呈正相关;术前房水中VEGF浓度与IL-6浓度具有相关性,提示VEGF和IL-6可能通过某种作用机制共同参与了DME的发病过程;玻璃体内注射雷珠单克隆抗体治疗DME效果佳,且相对安全。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子 白细胞介素-6 房水 糖尿病黄斑水肿 雷珠单克隆抗体
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生蒲黄汤加减方对糖尿病性黄斑水肿术后的疗效及视网膜电图震荡电位的影响
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作者 马宏杰 郑燕林 王家良 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期2823-2826,共4页
目的:糖尿病性黄斑水肿(DME)患眼行玻璃体腔注射康柏西普及视网膜光凝治疗,术后予颗粒配方生蒲黄汤加减方治疗,观察其疗效及对视网膜电图震荡电位(ERG-OPs)波的影响。方法:将确诊为DME的患者56例(67眼)随机分为中药组和联合组各28例,中... 目的:糖尿病性黄斑水肿(DME)患眼行玻璃体腔注射康柏西普及视网膜光凝治疗,术后予颗粒配方生蒲黄汤加减方治疗,观察其疗效及对视网膜电图震荡电位(ERG-OPs)波的影响。方法:将确诊为DME的患者56例(67眼)随机分为中药组和联合组各28例,中药组31眼,联合组36眼。67眼均接受玻璃体腔注射康柏西普后1~2周内进行视网膜光凝治疗。同时,眼内注射术后中药组给予颗粒配方生蒲黄汤加减方治疗3个月,联合组不予药物治疗。治疗过程中观察两组的疗效及在治疗1周、1个月、3个月时的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑区视网膜厚度、ERG-OPs波振幅及潜伏期情况,并行安全性评估。结果:治疗3个月时,中药组总有效率优于同期联合组(P<0.05)。两组在1个月、3个月BCVA均高于本组治疗前(P<0.05);中药组BCVA总体高于联合组(P<0.05)。两组患者在治疗1周、1个月、3个月时黄斑区视网膜厚度均低于本组治疗前(P<0.05)中药组O1、O3波峰潜伏期治疗后较本组治疗前与联合组同期均显著缩短(P<0.05)。两组患者在1~3个月过程中再次行眼内注射药物康柏西普情况:中药组为5眼,联合组为8眼。眼内注射及光凝术安全性高,术后仅见3例球结膜下出血,其余未见其它不良反应发生。结论:DME经玻璃体腔注射康柏西普及视网膜光凝治疗后,黄斑水肿明显减轻,手术安全性高;辅助中药颗粒配方治疗比单纯联合治疗更能促进视网膜水肿、出血、渗出吸收,同时延缓黄斑水肿复发,并改善视网膜功能。 展开更多
关键词 糖尿病性黄斑水肿 玻璃体腔注药术 康柏西普 视网膜光凝术 颗粒配方 生蒲黄汤 联合治疗
阈值下微脉冲激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的作用机制及临床应用
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作者 周金琼 周海英 《国际眼科纵览》 2019年第3期170-175,共6页
阈值下微脉冲激光光凝(subthreshold micropulse laser photocoagulation,SMLP)是在传统激光技术上的改良,可将连续波激光束切割成一系列重复的微秒级脉冲,使组织在各脉冲之间冷却,从而减少了热量的累积,为糖尿病性黄斑水肿(diabetic ma... 阈值下微脉冲激光光凝(subthreshold micropulse laser photocoagulation,SMLP)是在传统激光技术上的改良,可将连续波激光束切割成一系列重复的微秒级脉冲,使组织在各脉冲之间冷却,从而减少了热量的累积,为糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的治疗提供了一种新的选择。SMLP的作用靶点位于视网膜色素上皮(retinal pigment epithelial,RPE)层,可刺激诱导RPE细胞泵功能的恢复,促进视网膜下和视网膜内水肿的快速吸收。目前,此种低能量、高密度激光光凝模式单独或与其他疗法联合应用于DME患者,达到了较佳的视力预后及水肿消退效果,对视网膜神经感觉层及脉络膜层无热损伤,且多次重复治疗可增加治疗效果但无累积损伤,有望成为治疗DME以及其他视网膜血管性疾病并发黄斑水肿的一线选择。 展开更多
关键词 阈值下微脉冲激光光凝 微脉冲激光光凝 糖尿病性黄斑水肿
益气养阴活血利水复方联合玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿疗效观察
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作者 曾志成 彭俊 +4 位作者 蒋鹏飞 项宇 田野 李文杰 彭清华 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期270-274,共5页
目的观察益气养阴活血利水复方口服联合玻璃体内注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果。方法将60例(70眼)糖尿病性黄斑水肿患者通过随机数字表法分为治疗组(30例,36眼)和对照组(30例,34眼)。两组患者于治疗第1个月、治疗第2个月... 目的观察益气养阴活血利水复方口服联合玻璃体内注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果。方法将60例(70眼)糖尿病性黄斑水肿患者通过随机数字表法分为治疗组(30例,36眼)和对照组(30例,34眼)。两组患者于治疗第1个月、治疗第2个月、治疗第3个月玻璃体腔注射康柏西普康0.5 mg(0.05 mL),第5个月根据英国抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔注射临机应变方案决定是否需要重复注射。治疗组同时予以益气养阴活血利水复方汤剂口服,每日1剂,连续服药3个月。观察两组患者治疗前和治疗后第4、5个月患眼视力、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、需要重复注药眼数及并发症等情况。结果治疗前两组视力评分及CMT水平差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,对照组治疗后第4个月视力评分增加,CMT水平降低(P<0.01);治疗组治疗后第4、5个月视力评分增加,CMT水平降低(P<0.01)。与对照组比较,治疗组治疗后第5个月视力评分增加,CMT水平降低(P<0.05)。治疗组接受再次注射康柏西普的眼数(12眼)少于对照组(20眼,χ^2=4.578,P<0.05)。两组患者患眼均未出现并发性白内障、玻璃体积血及眼内炎等并发症。结论益气养阴活血利水复方联合玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿,不仅短期内能明显改善黄斑水肿,提高视力,而且在一定程度上能够稳定视力和CMT,减少玻璃体腔重复注射康柏西普的次数。 展开更多
关键词 益气养阴活血利水复方 康柏西普 糖尿病性黄斑水肿
糖尿病性黄斑水肿的发病机制及治疗进展
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作者 郭永兰 赵亮亮 +1 位作者 聂黎黎 赵梅生 《国际老年医学杂志》 2019年第2期116-119,共4页
糖尿病性黄斑水肿( diabetic macular edema, DME)是导致糖尿病患者中心视力受损的重要原因之一, DME发病机制复杂, 主要是由于血 -视网膜屏障破坏, 血管通透性增加所致.血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor, VEGF)... 糖尿病性黄斑水肿( diabetic macular edema, DME)是导致糖尿病患者中心视力受损的重要原因之一, DME发病机制复杂, 主要是由于血 -视网膜屏障破坏, 血管通透性增加所致.血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor, VEGF)及各种炎症因子共同参与了 DME 的病理发展过程.激光光凝和抗VEGF治疗是目前治疗DME的有效方法, 玻璃体腔内注射糖皮质激素也被广泛应用.本文就DME的发病机制及治疗进展做一综述. 展开更多
关键词 糖尿病黄斑水肿 血-视网膜屏障 血管内皮生长因子 激光光凝 玻璃体切割术
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