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骨硬化蛋白和骨形成蛋白-4在诊断异位骨化中的临床意义 预览
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作者 赵航 肖海军 《河北医药》 CAS 2019年第3期396-399,共4页
目的观察骨硬化蛋白和骨形成蛋白-4在诊断外伤患者异位骨化中的临床意义。方法选择2015年1月至2017年6月就诊的外伤患者104例,按照受伤类型分为单纯脑外伤组(41例),脑外伤合并四肢骨折组(28例)和单纯四肢骨折组(35例)。根据骨折是否异... 目的观察骨硬化蛋白和骨形成蛋白-4在诊断外伤患者异位骨化中的临床意义。方法选择2015年1月至2017年6月就诊的外伤患者104例,按照受伤类型分为单纯脑外伤组(41例),脑外伤合并四肢骨折组(28例)和单纯四肢骨折组(35例)。根据骨折是否异位骨化分为异位骨化组(12例)和非异位骨化组(92例)。观察各组在不同时间点的硬化蛋白和骨形成蛋白-4水平的变化,与是否骨化之间的关系,两指标之间的相关性,两指标在诊断异位骨化的灵敏度和特异性。结果脑外伤合并四肢骨折和单纯四肢骨折患者血清骨硬化蛋白水平明显高于单纯脑外伤组(P<0.01),而单纯四肢骨折组骨硬化蛋白水平明显高于脑外伤合并四肢骨折组(P<0.01),骨硬化蛋白水平异位骨化组明显低于无异位骨化组(P<0.01),3d、15d和30d间比较,15d水平最高(P<0.01);脑外伤合并四肢骨折和单纯四肢骨折患者血清骨形成蛋白-4明显低于单纯脑外伤组(P<0.01),而单纯四肢骨折组明显低于脑外伤合并四肢骨折组(P<0.01),骨形成蛋白-4异位骨化组明显高于无异位骨化组(P<0.01),在3d、15d和30d间比较,15d水平最高(P<0.01)。伤后15d血清骨硬化蛋白与骨形成蛋白-4之间呈负相关(r=-0.509,P<0.01)。伤后15d骨硬化蛋白的最佳截断值为179.49ng/L,灵敏度为100%,特异性为90.20%,AUC为0.976;骨形成蛋白的最佳截距为273.69ng/L,灵敏度为100%,特异性为98.91%,AUC为0.998。两指标在诊断骨异位骨化形成方面差异无统计学意义(P >0.05)。结论骨硬化蛋白和骨形成蛋白-4在诊断异位骨化具有较高的特异性和灵敏度,值得在临床推广。 展开更多
关键词 异位骨化 骨硬化蛋白 骨形成蛋白-4 外伤 骨折
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放射治疗对预防肘关节异位骨化切除术后的复发的必需性观察 预览
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作者 刘兴华 蒋协远 +1 位作者 公茂琪 查晔军 《中国医刊》 CAS 2016年第10期61-64,共4页
目的探讨局部小剂量单次放射治疗(放疗)加口服吲哚美辛与单用口服吲哚美辛对预防肘关节异位骨化切除术后复发的效果差异。方法2009年1月至2011年12月间对134例肘关节创伤后僵硬并肘关节异位骨化患者于肘关节松解同时行异位骨化切除。... 目的探讨局部小剂量单次放射治疗(放疗)加口服吲哚美辛与单用口服吲哚美辛对预防肘关节异位骨化切除术后复发的效果差异。方法2009年1月至2011年12月间对134例肘关节创伤后僵硬并肘关节异位骨化患者于肘关节松解同时行异位骨化切除。显露及切除异位骨化,于深部组织皆采用内、外侧双入路,于内侧显露并保护尺神经,之后去除内侧关节囊;近端于肱肌和肱三头肌之间进入,去除后部内侧异位骨化、后关节囊;远端于尺侧腕屈肌尺骨头与肱骨头之间去除异位骨化。外侧近端于肱三头肌下方去除后方异位骨化,于肱桡肌下方显露并去除前方异位骨化,外侧远端于肱肌下方显露并去除异位骨化。如需改善前臂旋转功能,则需将上尺桡周围异位骨化及增生瘢痕切除,术中视情况决定尺神经是否前移。其中78例患者,于异位骨化切除术前4小时内行肘关节周围局部小剂量单次放疗,放疗剂量为6~7 Gy,术后口服吲哚美辛每日3次,每次25 mg,6周,术后康复以主动锻炼及主动辅助锻炼为主。78例患者中,男46例,女32例,平均年龄35.8岁(16~65岁)。按Hastings-Graham分型,术前肘关节异位骨化ⅡA型56例,ⅡB型5例,ⅡC型6例,Ⅲ型11例。另56例患者,异位骨化切除术前未行局部小剂量单次放疗,术后口服吲哚美辛。56例患者中,男34例,女22例,平均年龄34.7岁(15~60岁)。按Hastings-Graham分型,术前肘关节异位骨化ⅡA型43例,ⅡB型5例,ⅡC型3例,Ⅲ型5例。结果术后随访平均26个月(24~36个月),134例患者肘关节功能改善。加用放疗的患者中,除1例患者外,肘关节正、侧位X线片均未见明显异位骨化复发。此例患者术后2年随访时X线片显示异位骨化较明显,但功能正常。未加用放疗的患者中,有2例异位骨化复发,其中1例为Ⅰ型,另1例ⅡB型。经� 展开更多
关键词 肘关节僵硬 异位骨化 放疗 吲哚美辛
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BMP2、VEGF165双基因修饰的小鼠BMSCs复合人工骨的体内诱导成骨 被引量:1
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作者 孙立 姜小峰 +8 位作者 田晓滨 田家亮 杨先腾 胡如印 张一 韩伟 陈涛 聂英洁 袁军 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期605-610,共6页
目的观察BMP2、VEGF165双基因转染的小鼠BMSCs复合自固化磷酸钙人工骨后的异位诱导成骨能力。方法脂质体介导下将含BMP2、VEGF165双基因的真核表达质粒pIRES转染小鼠BMSCs,转染空白质粒作阴性对照。用免疫组织化学和Western blot方法观... 目的观察BMP2、VEGF165双基因转染的小鼠BMSCs复合自固化磷酸钙人工骨后的异位诱导成骨能力。方法脂质体介导下将含BMP2、VEGF165双基因的真核表达质粒pIRES转染小鼠BMSCs,转染空白质粒作阴性对照。用免疫组织化学和Western blot方法观察BMP2和VEGF165双基因在小鼠BMSCs内的表达;以自固化磷酸钙人工骨为支架,建立真核表达质粒pIRES—BMP2-VEGF165双基因修饰的组织工程骨植入小鼠右侧股骨肌袋内;将复合转染空白质粒小鼠BMSCs的自固化磷酸钙人工骨植入小鼠左侧股骨肌袋内。于术后第3天、第2,4,6周进行X线摄影对比后处死小鼠,取肌袋内组织行病理切片染色,观察成骨情况。结果小鼠BMSCs在转染BMP2、VEGF165基因后相关蛋白显著表达,由真核表达质粒pIRES—BMP2-VEGF165双基因修饰的组织工程骨在x线和病理学检查中相对于复合转染空白质粒小鼠BMSCs的组织工程骨具有更明显的异位成骨能力。结论由BMP2、VEGF165双基因质粒构建的组织工程骨有明显的异位成骨能力。 展开更多
关键词 骨形态生成蛋白2 血管内皮生长因子类 间质干细胞 异位成骨
内外侧肌群-韧带复合体彻底剥离松解治疗创伤后异位骨化所致肘关节僵硬 预览 被引量:6
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作者 钟刚 黄富国 +2 位作者 岑石强 项舟 易敏 《国际骨科学杂志》 2012年第1期 10-12,共3页
目的研究评价内外侧肌群-韧带复合体彻底剥离松解术治疗创伤后异位骨化所致肘关节僵硬的临床效果。方法回顾性分析我院2003年3月至2007年12月采用肱骨内外髁附着肌群-韧带复合体彻底剥离松解术治疗的15例创伤后异位骨化所致肘关节僵硬... 目的研究评价内外侧肌群-韧带复合体彻底剥离松解术治疗创伤后异位骨化所致肘关节僵硬的临床效果。方法回顾性分析我院2003年3月至2007年12月采用肱骨内外髁附着肌群-韧带复合体彻底剥离松解术治疗的15例创伤后异位骨化所致肘关节僵硬患者,根据Morrey分类和Mayo评分评价手术前后肘关节功能。结果Morrey分类显示术前肘关节僵硬情况非常严重(活动范围%30°)者10例,严重(活动范围30°~60°)者5例。受伤至肘关节松解时间为4个月~6年,平均12.7个月。术后15例切口均I期愈合,x线片检查显示骨性愈合。术后主动屈伸活动度由术前平均30.4°±25.7°提高至术后平均111.7°±32.0°,肘关节功能评分由术前平均33.1±2.6分提高至术后平均87.1±2.5分,差异均有统计学意义(P〈0.05)。术后肘关节功能优10例,良3例,中1例,差1例,优良率为86.67%。结论内外侧肌群-韧带复合体彻底剥离治疗能够有效改善创伤后异位骨化所致肘关节僵硬,并保证关节的侧方稳定性。 展开更多
关键词 肘关节僵硬 创伤并发症 关节松解 异位骨化 功能重建
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截瘫后异位骨化的分析探讨 预览
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作者 王玉凯 刘庆亨 +3 位作者 王得玺 于惠忱 柳祥庭 于富华 《泰山医学院学报》 1992年第1期 23-26,共4页
分析截瘫后异位骨化24例,占截瘫病人的8.14%。根据临床表现提出,临床分期:早期、典型期及成熟期。并提出对截瘫病人应行早期的AKP及骨扫描检查。对X线表现进行了分析,并将X线表现分为不成熟型、成熟型及混合型三型。
关键词 截瘫 异位骨化 临床
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