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抗接触蛋白相关蛋白-2抗体相关脑炎11例临床分析
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作者 赵静 张元杏 +6 位作者 刘慧勤 李改 王华园 孙瑞华 时英英 杨苗苗 张杰文 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期549-554,共6页
目的探讨抗接触蛋白相关蛋白-2(contactin associated protein-like 2,CASPR2)抗体相关脑炎患者的临床特点、辅助检查、治疗及预后情况。方法对2015年3月至2018年4月郑州大学人民医院神经内科收治的11例抗CASPR2抗体相关脑炎患者的临床... 目的探讨抗接触蛋白相关蛋白-2(contactin associated protein-like 2,CASPR2)抗体相关脑炎患者的临床特点、辅助检查、治疗及预后情况。方法对2015年3月至2018年4月郑州大学人民医院神经内科收治的11例抗CASPR2抗体相关脑炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果11例患者的发病年龄为20~74(35.6±19.4)岁,其中8例为女性。主要临床表现有:边缘性脑炎症状者7例,其中癫痫发作者6例,记忆力减退者4例,精神行为异常者2例;外周神经高兴奋性者4例;神经性疼痛者4例;自主神经功能障碍者6例,其中便秘5例,窦性心动过速3例,多汗2例,小便困难2例;合并睡眠障碍者7例;合并体重减轻者4例;合并小脑症状者2例;合并低钠血症者2例。11例患者中有2例头颅MRI异常,表现为海马或内侧颞叶的异常信号。有6例患者行18F-氟代脱氧葡萄糖PET-CT检查,其中3例存在异常,表现为内侧颞叶或大脑皮质的代谢增高。1例患者胸部增强CT和PET-CT提示有胸腺瘤。11例患者均接受免疫治疗,治疗后症状均有不同程度的改善。对其中9例患者随访6~24个月,有3例患者复发,再次免疫治疗有效。结论抗CASPR2抗体相关脑炎主要表现为边缘性脑炎、外周神经高兴奋性、神经性疼痛、自主神经功能障碍、失眠等,免疫治疗有效,可有复发。 展开更多
关键词 自身抗体 脑炎 自身免疫性脑炎 接触蛋白相关蛋白-2
流行性乙型脑炎患者脑脊液细胞学及生化特点 预览
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作者 侯玉婷 王妍柏 +2 位作者 何学仙 张春 吴若芬 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期281-284,共4页
目的 分析流行性乙型脑炎(以下简称“乙脑”)患者脑脊液(CSF)细胞学及生化特点。方法回顾性收集2018-07-2018-9期间宁夏医科大学总医院收治的乙脑患者58例,其中男31例、女27例,平均年龄(58.2±13.8)岁,分析患者CSF细胞学及生化检查... 目的 分析流行性乙型脑炎(以下简称“乙脑”)患者脑脊液(CSF)细胞学及生化特点。方法回顾性收集2018-07-2018-9期间宁夏医科大学总医院收治的乙脑患者58例,其中男31例、女27例,平均年龄(58.2±13.8)岁,分析患者CSF细胞学及生化检查的临床资料。结果所有患者CSF细胞学检查可见炎性反应,炎性反应程度以中度为主(50.0%),其次为重度(36.2%)和轻度(13.8%)。细胞学反应类型主要以淋巴细胞反应为主(53.4%),其次以中性粒细胞反应为主(27.6%)、淋巴细胞和中性粒细胞混合反应为主(15.5%)、淋巴细胞和单核细胞反应为主(3.4%)。9例(15.5%)患者CSF可见激活的淋巴细胞,11例(19.0%)可见激活的单核细胞,22例(37.9%)可见浆细胞。53例(91.4%)患者CSF蛋白升高,45例(77.6%)CSF葡萄糖水平正常,35例(60.3%)CSF氯化物水平正常。乙脑患者初期CSF细胞学反应类型以淋巴细胞反应为主(38.7%)和以中性粒细胞反应为主(38.7%),极期和恢复期主要以淋巴细胞反应为主(74.3%、95.2%)。结论CSF细胞学检查可为乙脑患者的诊断提供实验室参考依据。 展开更多
关键词 脑炎 病毒性 脑炎 日本 脑脊液 生物学 生化检查
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儿童自身免疫性脑炎临床研究 预览
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作者 徐翠娟 王珺 +2 位作者 杨圣海 张建昭 谢丽娜 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第3期307-313,共7页
目的探讨儿童自身免疫性脑炎(AE)的临床特点、治疗及其预后。方法选择2014年10月至2016年11月,首都儿科研究所附属儿童医院神经内科收治的12例AE患儿为研究对象,包括11例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎及1例抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋... 目的探讨儿童自身免疫性脑炎(AE)的临床特点、治疗及其预后。方法选择2014年10月至2016年11月,首都儿科研究所附属儿童医院神经内科收治的12例AE患儿为研究对象,包括11例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎及1例抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)抗体相关脑炎患儿。对12例AE患儿的临床病例资料进行回顾性分析,包括临床表现、辅助检查、诊断、治疗及随访等,总结儿童AE的临床特点、治疗及预后。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,与所有受试儿的监护人签署临床研究知情同意书。结果①一般临床资料:本组12例AE患儿的平均年龄为7岁5个月,入院时平均病程为20.5d,男、女患儿比例为5∶7。②临床表现:多为急性或亚急性起病,首发症状可见情绪及行为异常、发热伴头疼、惊厥、言语障碍、乏力、感觉异常等。11例抗NMDAR脑炎患儿主要临床表现为,90.9%(10/11)有精神症状,81.8%(9/11)有睡眠障碍,72.7%(8/11)有语言、认知障碍,或者运动障碍,54.5%(6/11)有惊厥发作,45.5%(5/11)有意识障碍,36.3%(4/11)出现自主神经功能异常。1例抗LGI1抗体相关脑炎患儿,临床以睡眠障碍为主要表现。③实验室检查结果:对12例AE患儿脑脊液进行常规检查的结果均显示基本正常,并且影像学筛查亦未发现肿瘤。12例AE患儿中,6例头颅MRI检查可见颅内异常信号,8例视频脑电图检查可见不同程度慢波背景。11例抗NMDAR脑炎患儿的脑脊液抗NMDAR抗体检测,均呈阳性或强阳性;1例抗LGI1抗体相关脑炎患儿的脑脊液抗LGI1抗体检测呈阳性。④治疗及随访结果:对12例AE患儿均采用甲泼尼龙和(或)静脉注射免疫球蛋白(IVIG)进行免疫治疗,对其随访时间为12~27个月。其中,9例患儿临床痊愈,2例存在不同程度神经系统后遗症,1例出院后即失访。⑤特殊表现:患儿1临床仅表现为视力障碍;患儿12临� 展开更多
关键词 受体 N-甲基-D-天冬氨酸 LGI1蛋白 神经系统自身免疫性疾病 脑炎 睡眠障碍 边缘叶脑炎 儿童
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流行性乙型脑炎防控进展及挑战
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作者 王环宇 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期133-135,共3页
流行性乙型脑炎(乙脑)是我国重要的病毒性脑炎,于20世纪40年代证实乙脑在中国流行,1971年的年发病率20.92/10万,2008年乙脑疫苗纳入国家免疫计划,2013年乙脑发病率降至0.16/10万。乙脑病毒分为5个基因型,中国有基因1、3和5型,目前主要... 流行性乙型脑炎(乙脑)是我国重要的病毒性脑炎,于20世纪40年代证实乙脑在中国流行,1971年的年发病率20.92/10万,2008年乙脑疫苗纳入国家免疫计划,2013年乙脑发病率降至0.16/10万。乙脑病毒分为5个基因型,中国有基因1、3和5型,目前主要以基因1型乙脑病毒流行为主。近年来,乙脑发病人群特征出现变化,在我国北方地区主要以成人乙脑为主。乙脑防控面临新的挑战。 展开更多
关键词 脑炎 日本 乙型脑炎病毒 减毒活疫苗
手足口病并脑炎患儿S100β、脑脊液及脑电图检查的临床分析 预览
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作者 汤玉妍 廖友明 +1 位作者 李碧燕 王潇娉 《中国医学创新》 CAS 2019年第17期56-59,共4页
目的:分析手足口病并脑炎患儿S100β、脑脊液及脑电图检查的临床特点,以便提高重症手足口病的诊断率,为今后手足口病并脑炎患儿提供有力的诊断参考依据。方法:选取2017年1月-2018年8月本院收治的手足口病住院患儿405例。根据是否合并脑... 目的:分析手足口病并脑炎患儿S100β、脑脊液及脑电图检查的临床特点,以便提高重症手足口病的诊断率,为今后手足口病并脑炎患儿提供有力的诊断参考依据。方法:选取2017年1月-2018年8月本院收治的手足口病住院患儿405例。根据是否合并脑炎将其分为普通组(手足口病)304例和重症组(手足口病合并脑炎)101例。均进行S100β、脑电图检查,普通组中脑电图检查异常患儿和重症组进行脑脊液检查,比较两组检查结果,分析各指标的相关性。结果:普通组血清S100β水平低于重症组(P<0.05);普通组脑电图轻、中、重度异常率均明显低于重症组(P<0.05);普通组脑电图异常患儿脑脊液白细胞计数、蛋白质定量水平均低于重症组(P<0.05);S100β水平、脑电图异常率与脑脊液白细胞、蛋白质定量均呈正相关(P<0.05),S100β水平、脑电图异常率、脑脊液白细胞、蛋白质定量和病情的严重程度均呈正相关(P<0.05)。结论:血清S100β、脑脊液及脑电图检查在手足口病并脑炎患儿的诊断中具有较高临床意义,且S100β、脑电图可作为筛查重症手足口病的重要指标。 展开更多
关键词 手足口病 脑炎 S100Β 脑脊液 脑电图
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自身免疫性脑炎远期预后及其危险因素分析
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作者 涂加善 陈子怡 +2 位作者 刘清华 凌维汉 赖舒帆 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第6期554-556,共3页
目的探讨自身免疫性脑炎患者的远期预后及其影响因素。方法 59例自身免疫性脑炎患者随访1 a,比较患者急性期与随访1 a后的主要症状发生率。采用改良Ranking量表(mRS)评分评估患者神经功能恢复情况,根据末次随访mRS评分分为预后良好组(mR... 目的探讨自身免疫性脑炎患者的远期预后及其影响因素。方法 59例自身免疫性脑炎患者随访1 a,比较患者急性期与随访1 a后的主要症状发生率。采用改良Ranking量表(mRS)评分评估患者神经功能恢复情况,根据末次随访mRS评分分为预后良好组(mRS评分≤2分)51例和预后不佳组(mRS评分>2分)8例,比较2组临床资料,采用多因素logistic回归分析自身免疫性脑炎患者远期预后的影响因素。结果随访1 a后,神经功能完全恢复(mRS评分0分)23例(39.0%),遗留轻度神经功能障碍(mRS评分1~2分)28例(47.4%),遗留中重度神经功能障碍(mRS评分3~5分)3例(5.1%),死亡(mRS评分6分)5例(8.5%);随访1 a后患者癫痫(6.8%)、精神行为异常(33.9%)、认知功能减退(32.2%)发生率明显低于急性期(72.9%、69.5%、71.2%)(P<0.05),且未见癫痫持续状态、意识障碍或不自主运动发生;预后不佳组免疫治疗时机[35.0(18.0,52.0)d]长于预后良好组[13.0(7.0,28.5)d],发病后1、6个月mRS评分[4.00(3.25,4.75)、5.00(3.25,5.75)]均高于预后良好组[2.00(1.00,3.00)、1.00(0,2.00)](P<0.05);发病后1个月mRS评分增高是自身免疫性脑炎患者远期预后不良的独立危险因素(OR=7.228,95%CI:1.845~28.310,P=0.005)。结论自身免疫性脑炎患者预后较好,免疫治疗时机延迟与远期预后不佳有关,急性期后神经功能未恢复提示长期预后不佳。 展开更多
关键词 脑炎 自身免疫 预后
甲基泼尼松龙联合米力农注射液对手足口病合并脑炎患儿的疗效研究 预览
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作者 黄名震 《中外医疗》 2019年第14期94-96,共3页
目的探讨甲基泼尼松龙联合米力农注射液在手足口病(HFMD)合并脑炎患儿临床治疗中的实际疗效与安全性。方法以该院于2015年1月—2017年12月收治的78例HFMD合并脑炎患儿作为研究样本,将其分为对照组与观察组各39例,对照组采用常规单独米... 目的探讨甲基泼尼松龙联合米力农注射液在手足口病(HFMD)合并脑炎患儿临床治疗中的实际疗效与安全性。方法以该院于2015年1月—2017年12月收治的78例HFMD合并脑炎患儿作为研究样本,将其分为对照组与观察组各39例,对照组采用常规单独米力农注射液治疗方案,观察组采用米力农注射液联合甲基泼尼松龙治疗方案,记录两组的临床症状消失时间,并于治疗5 d后对比两组的临床总有效率,同时对比治疗前后两组免疫功能IgA、IgC、IgM、CD3和CD4指标变化情况,最后观察两组用药期间不良反应的发生情况。结果①观察组临床总有效率为94.87%,明显高于对照组74.36%(χ^2=6.303,P<0.05)。②观察组的意识模糊、发热、意识模糊、血压异常、面色苍白、脉搏减弱症状消失时间分别为(3.29±0.38)、(6.39±0.92)、(1.23±0.15)、(4.04±0.76)、(2.34±0.41)、(4.12±0.63)d,均明显低于对照组(t=15.374、8.354、18.932、11.585、19.606、17.412,P<0.05)。③治疗前,两组各项免疫功能指标之前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的IgA、IgC、IgM、CD3和CD4水平分别为(2.55±0.62)g/L、(13.15±3.71)g/L、(2.64±0.51)g/L、(0.67±0.08)、(0.48±0.04),均明显优于对照组,差异有统计学意义(t=3.268、3.724、3.891、9.992、8.778,P<0.05)。④用药期间,观察组的不良反应发生率为10.26%,两组之间比较差异无统计学意义(χ^2=1.216,P>0.05)。结论甲基泼尼松龙联合米力农注射液治疗HFMD合并脑炎患儿的疗效确切,能够迅速纠正临床症状,效改各项免疫功能,而且不会明显提高不良反应发生率,安全性较高。 展开更多
关键词 甲基泼尼松龙 米力农注射液 手足口病(HFMD) 脑炎
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儿童抗接触相关蛋白2抗体自身免疫性脑炎1例并文献复习 预览
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作者 王珏 林馨 +2 位作者 林志 林新富 梅爱农 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期47-50,共4页
目的 探讨抗接触相关蛋白2(Caspr2)抗体自身免疫性脑炎的临床特点。方法 回顾1例Caspr2抗体脑炎患儿的临床资料,并复习相关文献。结果 女性患儿,5岁,表现为近期记忆力下降、易动怒、认知功能受损、幻觉、睡眠紊乱等;血清Caspr2抗体阳性... 目的 探讨抗接触相关蛋白2(Caspr2)抗体自身免疫性脑炎的临床特点。方法 回顾1例Caspr2抗体脑炎患儿的临床资料,并复习相关文献。结果 女性患儿,5岁,表现为近期记忆力下降、易动怒、认知功能受损、幻觉、睡眠紊乱等;血清Caspr2抗体阳性,除外其他疾病后诊断Caspr2抗体脑炎。文献检索到资料完整的Caspr2抗体脑炎50例,男43例、女7例,起病年龄最小为本例患儿5岁,另有1例8岁,其余均为成人起病;边缘性脑炎32例(62.75%),莫旺综合征19例(37.25%);最常见的临床症状是记忆受损,癫痫发作,精神症状如焦虑、淡漠、易激惹、幻觉或妄想、周围神经高兴奋性、小脑共济失调及自主神经紊乱等;痊愈或好转44例(86.27%),合并肿瘤8例(15.69%),复发8例(15.69%)。结论Caspr2抗体脑炎比较少见尤其是儿童罕见,如患者有边缘性脑炎症状,且合并周围神经高兴奋性、共济失调、自主神经症状等需考虑Caspr2抗体脑炎可能。 展开更多
关键词 自身抗体 脑炎 抗接触相关蛋白2 莫旺综合征
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脑脊液病原菌二代测序在α疱疹病毒颅内感染诊断中的应用
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作者 陆杰 关鸿志 +4 位作者 王多浩 祝东林 尹俊雄 任海涛 石静萍 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期387-391,共5页
目的探讨脑脊液病原菌二代测序(NGS)技术对α疱疹病毒性脑膜炎或脑炎的诊断价值。方法选择北京协和医院神经科牵头的脑炎多中心临床登记研究中自2015年7月至2018年7月确诊的15例α疱疹病毒性脑膜炎或脑炎患者的临床资料进行研究。患者... 目的探讨脑脊液病原菌二代测序(NGS)技术对α疱疹病毒性脑膜炎或脑炎的诊断价值。方法选择北京协和医院神经科牵头的脑炎多中心临床登记研究中自2015年7月至2018年7月确诊的15例α疱疹病毒性脑膜炎或脑炎患者的临床资料进行研究。患者分别来源于南京脑科医院与北京协和医院,均采用脑脊液病原菌NGS技术鉴定诊断。观察15例患者进一步行脑脊液病毒PCR或抗体检测的验证结果,腰穿及脑电图、MRI检测结果,以及背景细菌核酸序列分析结果。结果15例患者中单纯疱疹病毒(HSV)-1感染8例,HSV-2感染2例,水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染5例。4例进一步行脑脊液病毒PCR检测,8例进一步行抗体IgM检测,结果均为阳性。脑脊液生化检查结果中蛋白质含量轻度升高,达到(0.91±0.50)g/L。9例患者脑电图出现异常;HSV-1脑炎中6例患者MRI异常,表现为颞叶内侧、海马、扣带回及岛叶MRIT2相上异常高信号,可一侧受累为主或双侧同时受累。15例患者中11例发热,最高体温为(38.6±0.61)℃;头痛13例,精神行为异常8例,意识水平降低7例。所有患者检测结果中均不同程度出现可疑背景微生物,最常见的背景菌为痤疮丙酸杆菌(13.7%),其次为表皮葡萄球菌(9.59%),假单胞菌(8.22%),食酸菌(6.85%)等。结论脑脊液病原菌NGS技术可有效鉴定颅内α疱疹病毒感染,是目前已有检测方法的有效补充。 展开更多
关键词 二代测序 脑脊液 α疱疹病毒 病毒性脑炎 病毒性脑膜炎
儿童肠道病毒性脑炎的临床特点及脑脊液病毒检测结果分析 预览
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作者 李永春 李小芹 张迎辉 《安徽医药》 CAS 2019年第7期1369-1372,共4页
目的探讨肠道病毒性脑炎(EVE)儿童的临床特点及脑脊液病毒检测结果。方法回顾性分析河南省儿童医院2015年1月至2017年12月收治的216例EVE病儿病例资料。结果临床特点:发热症状占69.44%,头痛占64.35%,呕吐占75.00%;6~8月发病占39.35%,9~1... 目的探讨肠道病毒性脑炎(EVE)儿童的临床特点及脑脊液病毒检测结果。方法回顾性分析河南省儿童医院2015年1月至2017年12月收治的216例EVE病儿病例资料。结果临床特点:发热症状占69.44%,头痛占64.35%,呕吐占75.00%;6~8月发病占39.35%,9~11月占31.48%;白细胞(WBC)总数>10×10^9/L占68.98%,C反应蛋白(CRP)升高占57.87%;脑电图轻中度异常检出率21.76%。脑脊液病毒检测:肠道病毒(EV)通用核酸检测阳性率55.56%,其中埃柯病毒30(ECHO30)型占79.17%;特异性Ig M抗体阳性95例;不同年龄段、不同发病时间段病儿脑脊液EV通用核酸阳性检出率、特异性Ig M抗体阳性检出率比较均差异有统计学意义(P均<0.05)。预后:均治愈出院。结论儿童EVE主要症状为发热、头痛及呕吐,好发于夏、秋季;脑脊液病毒检测以ECHO30为主且特异性Ig M抗体检出率较高,经综合治疗后病儿预后良好。 展开更多
关键词 脑炎 病毒性 肠道病毒属 儿童 临床特点 脑脊液 病毒抗体
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抗NMDA受体脑炎和精神分裂症相关性研究进展 预览
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作者 许委娟 许毅 《中国现代医生》 2019年第11期165-168,共4页
精神分裂症病因未完全明确,N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartic acid receptor,NMDA)受体功能不足是精神分裂症的重要发病机制,随着抗NMDA受体脑炎的发现,以及在精神分裂症人群中也发现抗NMDA受体抗体阳性患者,抗NMDA受体抗体阳性... 精神分裂症病因未完全明确,N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartic acid receptor,NMDA)受体功能不足是精神分裂症的重要发病机制,随着抗NMDA受体脑炎的发现,以及在精神分裂症人群中也发现抗NMDA受体抗体阳性患者,抗NMDA受体抗体阳性可能是精神分裂症某一种亚型。本文旨在总结抗NMDA受体脑炎及精神分裂症之间相关性的研究结果,进一步拓展对精神分裂症的认识、治疗及评估。 展开更多
关键词 抗NMDA受体 脑炎 精神分裂症 自身免疫
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脑病相关神经节苷脂研究进展
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作者 张宸 杜昊骐 李铮 《生物化学与生物物理进展》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2019年第2期109-120,共12页
神经节苷脂是一种糖链结构上包含有唾液酸的酸性鞘糖脂,是动物细胞膜的重要组成成分,并在细胞膜表面上参与各种重要的生物学进程.正常生理情况下,脑内的神经节苷脂在神经细胞的形态稳定和神经信号的传递等生物进程中发挥至关重要的作用... 神经节苷脂是一种糖链结构上包含有唾液酸的酸性鞘糖脂,是动物细胞膜的重要组成成分,并在细胞膜表面上参与各种重要的生物学进程.正常生理情况下,脑内的神经节苷脂在神经细胞的形态稳定和神经信号的传递等生物进程中发挥至关重要的作用,这些生物进程和大脑的生长发育与认知发展密切相关.在一些患者各脑区检测到的神经节苷脂含量与种类的明显改变,提示着不同脑部疾病的发生与发展,例如在一些脱髓鞘疾病患者脑内常常伴随有神经节苷脂减少的现象.此外,定位于胞膜上的神经节苷脂还能极大地影响阿尔茨海默病等神经退行性疾病和胶质瘤等脑部肿瘤的发生和发展.以上所述的种种病症看似发病机制相去甚远,但这些脑病之间却因为神经节苷脂的联系而具有一定的共性和发病模式,例如在数年前流行于南美的寨卡病毒与常见的神经脱髓鞘疾病格林-巴利综合症均是由于自身B细胞产生的抗GQ1b神经节苷脂抗体与脑内神经细胞膜表面GQ1b的结合所引起的.本文就脑内数种疾病涉及神经节苷脂的发病机制进行总结并概括了几种可能的共同发病模式,以期未来在脑内疾病的诊断和治疗中提供一个新的思路. 展开更多
关键词 神经节苷脂 唾液酸 脂筏 脑炎 神经退行性疾病 胶质瘤
Status epilepticus associated with Mycoplasma pneumoniae encephalitis in children: good prognosis following early diagnosis and treatment
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作者 Shuo Feng Jin-Xiao Chen +7 位作者 Ping Zheng Jian-Zhao Zhang Zhi-Jie Gao Ying-Ying Mao Xin-Na Ji Shu-Hua Chen Hong-Mei Sun Qian Chen 《中华医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第12期1494-1496,共3页
Mycoplasma pneumoniae is a common pathogen that leads to respiratory tract infections in children, often causing immune-related injuries in multiple other organs and tissues. The involvement of central nervous system ... Mycoplasma pneumoniae is a common pathogen that leads to respiratory tract infections in children, often causing immune-related injuries in multiple other organs and tissues. The involvement of central nervous system has been reported in 5% to 7% of patients with M. pneumoniae infection.[1] The clinical manifestations of M. pneumoniae encephalitis are highly heterogeneous, and more than half of patients experience seizures during the acute phase, with status epilepticus occurring in severe cases.[2] 展开更多
关键词 Status epilepticus MYCOPLASMA PNEUMONIAE ENCEPHALITIS PROGNOSIS
振幅整合脑电图与磁共振成像对儿童病毒性脑炎急性期诊断及预后的评估价值分析 预览 被引量:1
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作者 王维 李佳 +5 位作者 王立利 李小亚 郑伟 董琰 张淑敏 高静云 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第2期81-84,共4页
目的分析振幅整合脑电图(aEEG)与磁共振成像(MRI)对儿童病毒性脑炎急性期诊断及预后的评估价值。方法选取2015年5月—2017年7月在唐山市妇幼保健院儿科就诊的病毒性脑炎急性期患儿71例,同期行a EEG和MRI检查,并比较a EEG、MRI及aEEG+MR... 目的分析振幅整合脑电图(aEEG)与磁共振成像(MRI)对儿童病毒性脑炎急性期诊断及预后的评估价值。方法选取2015年5月—2017年7月在唐山市妇幼保健院儿科就诊的病毒性脑炎急性期患儿71例,同期行a EEG和MRI检查,并比较a EEG、MRI及aEEG+MRI对儿童病毒性脑炎急性期的检出率;随访6个月,记录神经系统后遗症发生率,比较不同临床特征患儿神经系统后遗症发生率,病毒性脑炎急性期患儿神经系统后遗症影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 (1)aEEG对病毒性脑炎急性期检出率高于MRI及aEEG+MRI(P<0.05)。(2)本组患儿神经系统后遗症发生率为21.1%(15/71)。(3)不同性别、年龄患儿神经系统后遗症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同疾病严重程度患儿神经系统后遗症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);aEEG异常、MRI异常及aEEG+MRI异常患儿神经系统后遗症发生率分别高于无aEEG异常、无MRI异常及无aEEG+MRI异常患儿(P<0.05)。(4)多因素Logistic回归分析结果显示,疾病严重程度[OR=2.155,95%CI(1.282,3.623)]及a EEG+MRI异常[OR=2.697,95%CI(1.469,4.951)]是病毒性脑炎急性期患儿神经系统后遗症的独立影响因素(P<0.05)。结论 aEEG对儿童病毒性脑炎急性期的诊断价值高于MRI及aEEG+MRI;aEEG+MRI异常的病毒性脑炎急性期患儿神经系统后遗症发生风险较高,二者均具有一定预后评估价值。 展开更多
关键词 脑炎 病毒性 儿童 振幅整合脑电图 磁共振成像 诊断 预后
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Ipsilateral motor evoked potentials in a patient with unihemispheric cortical atrophy due to Rasmussen encephalitis 预览
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作者 Raffaele Nardone Patrick B.Langthaler +7 位作者 Andrea Orioli Viviana Versace Giuditta Ilaria Scarano Francesco Brigo Leopold Saltuari Luca Carnicelli Eugen Trinka Luca Sebastianelli 《中国神经再生研究:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第6期1025-1028,共4页
The role of the ipsilaterally descending motor pathways in the recovery mechanisms after unilateral hemispheric damage is still poorly understood.Motor output reorganization was investigated in a 56-year-old male pati... The role of the ipsilaterally descending motor pathways in the recovery mechanisms after unilateral hemispheric damage is still poorly understood.Motor output reorganization was investigated in a 56-year-old male patient with acquired unilateral hemispheric atrophy due to Rasmussen encephalitis.In particular,the ipsilateral corticospinal pathways were explored using focal transcranial magnetic stimulation.In the first dorsal interosseous and wrist extensors muscles,the median amplitudes of the ipsilateral motor evoked potentials induced by transcranial magnetic stimulation in the patient were higher than those of 10 age-matched healthy control subjects.In the biceps brachii muscle,the median amplitudes of the ipsilateral motor evoked potentials were the second largest in the patient compared to the controls.This study demonstrated a reinforcement of ipsilateral motor projections from the unaffected motor cortex to the hemiparetic hand in a subject with acquired unihemispheric cortical damage. 展开更多
关键词 TRANSCRANIAL magnetic stimulation MOTOR cortex IPSILATERAL MOTOR evoked potentials IPSILATERAL MOTOR pathways RASMUSSEN encephalitis cortical ATROPHY HEMISPHERIC damage
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循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用观察 预览
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作者 张灿灿 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第8期4-4,6共2页
目的在小儿手足口病合并脑炎护理中应用循证护理,探究分析其应用效果。方法将2016年4月-2018年4月作为研究时间段,在该时间段中从我院选取100例小儿手足口病合并脑炎患者进行探究分析,随机分成对照组与观察组各50例,将常规护理应用在对... 目的在小儿手足口病合并脑炎护理中应用循证护理,探究分析其应用效果。方法将2016年4月-2018年4月作为研究时间段,在该时间段中从我院选取100例小儿手足口病合并脑炎患者进行探究分析,随机分成对照组与观察组各50例,将常规护理应用在对照组中,将循证护理应用到观察组中,比较两组患者的护理治疗效果。结果相较于观察组,护理满意度对照组明显较差,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿并发症的发生率明显较低,其中对照组并发症的发生率为22%,观察组的并发症发生率为6%,差异具有统计学意义(P<0.05);相较于接受护理前,患儿的相关体征指标均有所改善,且观察组由于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿手足口病合并脑炎护理中应用循证护理的效果显著,在降低并发症发生率的同时提升了患者的护理满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 循证护理 小儿手足口病 脑炎 护理
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手足口病脑炎患儿脑脊液中细胞因子水平的比较 预览
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作者 刘晶晶 陶昌明 +1 位作者 张迎迎 李庆彦 《微生物学免疫学进展》 2019年第1期36-39,共4页
目的探讨不同病原体(CV-A6、CV-A16、EV-A71)所致手足口病脑炎患儿脑脊液中IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平及意义。方法采用随机抽样的方法选取2018年3-5月在医院感染科收治的HFMD患儿,其中EV-A71组90例,CV-A6组77例,CV-A16组65例,选... 目的探讨不同病原体(CV-A6、CV-A16、EV-A71)所致手足口病脑炎患儿脑脊液中IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平及意义。方法采用随机抽样的方法选取2018年3-5月在医院感染科收治的HFMD患儿,其中EV-A71组90例,CV-A6组77例,CV-A16组65例,选择同期高热惊厥患儿20例作为对照(高热惊厥组)。患儿入院后1~2 d行腰椎穿刺术,收集脑脊液2 mL,用流式细胞检测术分别检测细胞因子IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平。结果 EV-A71组、CV-A6组、CV-A16组IL-6水平均明显高于高热惊厥组(t分别为6.224、7.579、6.667,P<0.05),且组间差异有统计学意义(F=18.631,P<0.05)。EV-A71组、CV-A6组、CV-A16组IL-10水平均高于高热惊厥组,差异具有统计学意义(t分别为5.387、3.227、3.084,P!0.05),且组间差异有统计学意义(F=17.480,P<0.05)。EV-A71组、CV-A6组、CV-A16组TNF-α水平与高热惊厥组差异均无统计学意义(t=-1.071、1.498、0.400,P>0.05),组间差异有统计学意义(F=6.069,P<0.05)。EV-A71组、CV-A6组、CV-A16组IFN-γ水平均高于高热惊厥组,差异具有统计学意义(t分别为4.718、7.303、8.919,P<0.05),且组间差异有统计学意义(F=16.566,P<0.05)。结论 EV-A71、CV-A6、CV-A16所致重症HFMD患儿脑脊液中IL-6、IL-10、IFN-γ均升高,表明在这3种不同病原体所致HFMD患儿脑炎中,IL-6、IL-10、IFN-γ均起到重要作用。其中,IL-6、IFN-γ明显升高,可作为疾病严重程度的评价指标。 展开更多
关键词 手足口病 脑炎 脑脊液 细胞因子
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血清BNP、NSE及VCAM-1对手足口病患儿并发脑炎的诊断价值 预览
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作者 谢博 李瑞 +1 位作者 王姗姗 许哲 《中国实验诊断学》 2019年第1期22-25,共4页
目的探讨血清脑钠肽(BNP)、神经特异性烯醇化酶(NSE)及血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)对手足口病(HFMD)患儿并发脑炎的诊断价值。方法以49例普通HFMD患儿为HFMD组,46例HFMD继发脑炎患儿为观察组,30例正常儿童为健康组。观察三组受试儿童血... 目的探讨血清脑钠肽(BNP)、神经特异性烯醇化酶(NSE)及血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)对手足口病(HFMD)患儿并发脑炎的诊断价值。方法以49例普通HFMD患儿为HFMD组,46例HFMD继发脑炎患儿为观察组,30例正常儿童为健康组。观察三组受试儿童血清BNP、NSE及VCAM-1水平差异,研究血清BNP、NSE及VCAM-1检测对HFMD患儿继发脑炎的诊断价值,分析HFMD继发脑炎患儿血清BNP、NSE及VCAM-1之间的相关性。结果观察组患儿血清BNP、NSE及VCAM-1水平明显高于HFMD组和健康组,而HFMD组患儿血清各指标又高于健康组(P<0.05)。观察组中随着患儿脑炎病情的加重,血清BNP、NSE及VCAM-1水平显著升高(P<0.05)。分别以BNP>18.93ng/L、NSE>17.23μg/L、VCAM-1>14.45μg/L为诊断HFMD患儿继发脑炎的临界值,三者诊断敏感度分别为76.1%、65.2%、67.4%;特异度分别为83.7%、89.8%、85.7%。HFMD继发脑炎患儿血清BNP、NSE及VCAM-1之间均呈显著正相关(P<0.05)。结论 HFMD继发脑炎患儿血清BNP、NSE及VCAM-1均明显升高,血BNP、NSE及VCAM-1检测有助于HFMD患儿继发脑炎的诊断和病情判断。 展开更多
关键词 脑炎 手足口病 脑钠肽 神经特异性烯醇化酶 血管细胞黏附分子-1 诊断
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A Reverse-transcription Recombinase-aided Amplification Assay for the Rapid Detection of the Far-Eastern Subtype of Tick-borne Encephalitis Virus 预览
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作者 WANG Qian Ying LI Fan +6 位作者 SHEN Xin Xin FU Shi Hong HE Ying LEI Wen Wen LIANG Guo Dong WANG Huan Yun MA Xue Jun 《生物医学与环境科学:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第5期357-362,共6页
Objective Tick-borne encephalitis virus(TBEV) is an emerging pathogen in Europe and North Asia that causes tick-borne encephalitis(TBE). A simple, rapid method for detecting TBEV RNA is needed to control this disease.... Objective Tick-borne encephalitis virus(TBEV) is an emerging pathogen in Europe and North Asia that causes tick-borne encephalitis(TBE). A simple, rapid method for detecting TBEV RNA is needed to control this disease. Methods A reverse-transcription recombinase-aided amplification(RT-RAA) assay was developed. This assay can be completed in one closed tube at 39℃ within 30 minutes. The sensitivity and specificity of RT-RAA were validated using non-infectious synthetic RNA representing a fragment of the NS5 region of the wild-type(WT) TBEV genome and the Senzhang strain. Additionally, 10 batches of tick samples were used to evaluate the performance of the RT-RAA assay. Results The analytical limit of detection of the assay was 20 copies per reaction of the TBEV synthetic transcript and 3 plaque-forming units(pfu) per reaction of TBEV titers. With the specific assay, no signal due to other arboviruses was observed. Of the 10 batches of tick samples obtained from the Changbai Mountains of China, three were TBEV-positive, which was consistent with the results of the quantitative real-time PCR assay. Conclusion A rapid, highly sensitive, specific, and easy-to-use method was developed for the detection of the TBEV Far-Eastern subtype. 展开更多
关键词 Tick‐borne encephalitis virus SUBTYPE Far‐eastern Detection RT‐RAA
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复发性抗NMDA受体脑炎的临床特点及转归 预览
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作者 邓一伦 李少平 +2 位作者 张霖 侯锦 邹晓毅 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第11期89-93,共5页
目的探讨复发性抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎的临床特征、治疗、结局与转归。方法选取2014年12月-2017年12月四川大学华西医院神经内科住院治疗的抗NMDA受体脑炎患者45例。其中复发性抗NMDA受体脑炎患者18例为观察组,随机选取非... 目的探讨复发性抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎的临床特征、治疗、结局与转归。方法选取2014年12月-2017年12月四川大学华西医院神经内科住院治疗的抗NMDA受体脑炎患者45例。其中复发性抗NMDA受体脑炎患者18例为观察组,随机选取非复发性抗NMDA受体脑炎患者27例为对照组,比较两组患者的临床特征、治疗与预后。结果观察组首发表现为典型脑炎的9例(50%),对照组7例(26%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组首发表现为癫痫持续状态的4例(22.2%),对照组4例(14.8%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的脑脊液细胞增多、脑脊液蛋白水平升高、脑电图异常、头部MRI异常例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较脑脊液抗NMDA受体抗体与血清抗NMDA受体抗体检测预测复发的敏感性,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组转归良好的患者占72%,对照组转归良好的患者占85%,两组治疗结果及转归差异无统计学意义(P>0.05)。结论复发性和非复发性患者首发临床特点并无差异,出现癫痫持续状态与否与患者复发和预后并无确切联系。在评估是否复发时,脑脊液抗NMDA受体抗体较血清抗NMDA受体抗体更为敏感。抗NMDA受体脑炎复发与否对临床结局无显著影响。早期使用免疫治疗与联合二线免疫治疗可改善临床预后,但与抗NMDA受体脑炎复发率的降低无相关。 展开更多
关键词 脑炎 受体 N-甲基-D-天冬氨酸 复发
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