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超声内镜及其新技术在胃肠道黏膜下肿物诊断中的应用 预览
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作者 张琪 李健 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第3期277-280,共4页
随着胃肠镜的普及,胃肠道黏膜下肿物(SETs)发现率呈上升趋势。超声内镜(EUS)可为黏膜下肿物的诊断提供大量信息,但其特异性比较有限。而超声内镜新技术因较高的准确率、特异性、无创等特点对胃肠道黏膜下肿物的诊断有着不可小觑的潜力... 随着胃肠镜的普及,胃肠道黏膜下肿物(SETs)发现率呈上升趋势。超声内镜(EUS)可为黏膜下肿物的诊断提供大量信息,但其特异性比较有限。而超声内镜新技术因较高的准确率、特异性、无创等特点对胃肠道黏膜下肿物的诊断有着不可小觑的潜力。本文将对超声内镜及其新技术在胃肠道黏膜下肿物的诊断相关文章进行汇总分析。 展开更多
关键词 胃肠间质瘤 结直肠肿瘤 超声内镜 超声内镜弹性成像 谐波增强超声内镜 胃肠道黏膜下肿物
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超声内镜实时组织弹性成像对食管癌淋巴结转移的诊断价值研究 预览
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作者 李媛媛 陈静 刘薇 《中国内镜杂志》 2019年第3期63-68,共6页
目的探讨超声内镜(EUS)实时组织弹性成像技术对食管癌淋巴结转移术前诊断的准确性。方法 2014年9月-2017年8月收治经病理证实的食管癌患者31例,共对115个淋巴结进行EUS及EUS实时组织弹性成像检查,后行食管癌根治术及淋巴结清扫术,对所... 目的探讨超声内镜(EUS)实时组织弹性成像技术对食管癌淋巴结转移术前诊断的准确性。方法 2014年9月-2017年8月收治经病理证实的食管癌患者31例,共对115个淋巴结进行EUS及EUS实时组织弹性成像检查,后行食管癌根治术及淋巴结清扫术,对所有的淋巴结进行病理确诊。运用χ~2检验比较两种方法诊断食管癌淋巴结转移的灵敏度、特异度和准确度。结果 31例入组患者病理诊断均为食管鳞状细胞癌。115个目标淋巴结中,经切除及病理诊断确诊:非转移淋巴结91个,淋巴结转移24个;实时弹性成像结果显示:非转移淋巴结86个,转移淋巴结22个。其灵敏度、特异度及准确度分别为91.7%、94.5%和93.9%。EUS显示转移淋巴结15个,非转移淋巴结67个,其灵敏度、特异度及准确度分别为62.5%、73.6%和71.3%。经χ~2检验,实时超声弹性成像的灵敏度、特异度及准确度均高于EUS,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 EUS实时组织弹性成像对食管癌淋巴结转移术前诊断的灵敏度、特异度和准确度均明显高于EUS,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 食管癌 淋巴结转移 实时组织弹性成像 超声内镜
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食管黏膜下肿瘤的内镜下诊断与治疗 预览
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作者 维妮热·阿布都外力 张志强 +1 位作者 高鸿亮 姚萍 《中国内镜杂志》 2019年第2期27-33,共7页
目的基于食管黏膜下肿瘤(SMTs)内镜检查及治疗手段,分析食管SMTs的临床病理学特征,同时评价食管SMTs内镜下诊治的安全性、经济性和有效性。方法选择2012年1月-2017年12月新疆医科大学第一附属医院收治的98例食管SMTs患者,并同时完善普... 目的基于食管黏膜下肿瘤(SMTs)内镜检查及治疗手段,分析食管SMTs的临床病理学特征,同时评价食管SMTs内镜下诊治的安全性、经济性和有效性。方法选择2012年1月-2017年12月新疆医科大学第一附属医院收治的98例食管SMTs患者,并同时完善普通胃镜和超声内镜(EUS)检查,所有患者均接受内镜下治疗,所有切除的肿瘤均行病理学检查。结果共98例患者。其中,女55例(56.12%),男43例(43.88%)。肿瘤位于食管上段27例(27.55%),中段28例(28.57%),下段43例(43.88%),56例病例行内镜黏膜下剥离术(ESD),25例行内镜黏膜下肿瘤挖除术(ESE),12例行内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER),另3例行电凝电切除术,1例孤立性纤维性肿瘤因术中发现肿瘤基底部深转为外科手术,另1例平滑肌瘤因肿瘤体积太大致内镜操作困难,中途转胸腔镜下治疗。1例神经鞘瘤,ESD术后出现气胸、胸腔积液、术后瘘及食管狭窄等并发症,1例胸腔镜下行肿瘤摘除术的平滑肌瘤,术后发生气胸和胸腔积液,另外2例出现纵隔气肿和皮下气肿,均于术后2或3d自行好转。病理学检查及免疫组化结果证实,最常见的食管SMTs为平滑肌瘤,共90例,占所有病例91.84%。结论食管SMTs以女性多见,好发于中下段食管,病理以平滑肌瘤最为常见;应用EUS技术能够对病变性质及组织学来源进行较准确的评估;内镜下治疗食管SMTs不仅能提供完整的病理学资料,而且有效安全。 展开更多
关键词 食管黏膜下肿瘤 超声内镜 内镜治疗
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超声内镜联合内镜下黏膜剥离在直肠类癌的临床应用 预览
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作者 叶晓丹 王小忠 郭燕环 《中国处方药》 2019年第7期10-11,共2页
目的探讨超声内镜联合内镜下黏膜剥离在直肠类癌的临床应用。方法选取2018年1月~2019年2月收治的直肠类癌患者26例为研究对象,根据治疗方式的不同,将其随机分为2组,每组13例。对照组患者采用结肠镜检查发现黏膜下病变,考虑类癌者未行超... 目的探讨超声内镜联合内镜下黏膜剥离在直肠类癌的临床应用。方法选取2018年1月~2019年2月收治的直肠类癌患者26例为研究对象,根据治疗方式的不同,将其随机分为2组,每组13例。对照组患者采用结肠镜检查发现黏膜下病变,考虑类癌者未行超声内镜评价直接性黏膜下注射,抬举征阳性,即黏膜下切除(EMR);研究组采用结肠镜检查发现黏膜下病变,考虑类癌者行超声内镜评价后再行黏膜下注射,抬举征阳性,行黏膜剥离切除。对比两组患者术前诊断和术后诊断的准确性、完整切除的成功率以及并发症发生率。结果研究组术前、术后诊断率符合率明显优于对照组(P<0.05),研究组完整切除的成功率明显高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显比对照组低(P<0.05)。结论采用超声内镜联合内镜下黏膜剥离治疗直肠类癌患者,不仅可以确定肿瘤的大小、病变浸润层次,而且安全可靠、高效。 展开更多
关键词 超声内镜 内镜下黏膜剥离 直肠类癌 肠功能
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异位胰腺的超声内镜特征和内镜治疗作用 预览
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作者 李莞盈 吕成倩 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第6期673-676,共4页
目的 探讨异位胰腺超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)的特征和内镜黏膜下肿物切除术对异位胰腺的治疗作用。方法 选取2012年10月至2018年9月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的黏膜下肿物患者,经EUS检查后行内镜黏膜下肿物切除术... 目的 探讨异位胰腺超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)的特征和内镜黏膜下肿物切除术对异位胰腺的治疗作用。方法 选取2012年10月至2018年9月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的黏膜下肿物患者,经EUS检查后行内镜黏膜下肿物切除术,病理诊断为异位胰腺者。观察其EUS下的特征,并对患者进行追踪随访。结果 本研究共纳入31例患者,17例( 54.84%)病变位于胃窦,6例(19.35%)位于胃体,5例(16.13%)位于十二指肠,2例(6.45%)位于胃底,1例(3.23%)位于食管;4例(12.90%)表面有中央凹陷;24例(77.42%)呈低回声;14例(45.16%)起源于黏膜下层,8例(25.81%)起源于固有肌层,7例(22.58%)起源于黏膜肌层,2例(6.45%)累及多层;18例(58.06%)内部回声均匀;26例(83.87%)边界清晰。17例(54.84%)患者行内镜固有肌层剥离术(endoscopic mucosal dissection, EMD),14例(45.16%)行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection ,ESD),均一次性切除,术后随访均无瘤体残留及复发。结论 异位胰腺好发于胃窦,胃体、十二指肠为次,以低回声为主,内部回声多均匀,边界大多清晰,多起源于黏膜肌层、黏膜下层、固有肌层。内镜黏膜下肿物切除术可以为异位胰腺提供病理诊断的标本,同时也是一种安全有效的治疗手段。 展开更多
关键词 异位胰腺 超声内镜 内镜黏膜下肿物切除术
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超声内镜在早期胃癌术前分期中的应用效果观察 预览
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作者 佟铁刚 张日来 冯瑞兴 《临床医学工程》 2019年第3期297-298,共2页
目的探讨超声内镜在早期胃癌术前分期中的应用效果。方法选取2016年1月至2018年11月我院收治的早期胃癌患者60例,均行超声内镜检查,并以病理检查结果为标准,分析超声内镜在早期胃癌术前分期中的效果。结果超声内镜诊断早期胃癌T分期结... 目的探讨超声内镜在早期胃癌术前分期中的应用效果。方法选取2016年1月至2018年11月我院收治的早期胃癌患者60例,均行超声内镜检查,并以病理检查结果为标准,分析超声内镜在早期胃癌术前分期中的效果。结果超声内镜诊断早期胃癌T分期结果与病理检查结果的一致性较高,差异有统计学意义(κ=0.668, P=0.000)。超声内镜检查Tis期、T1a期、T1b期的检出率分别为83.33%、80.95%、78.79%。超声内镜诊断早期胃癌N0期、N1期、N2期、N3期的检出率分别为30.43%、47.06%、45.45%、55.56%。超声内镜诊断早期胃癌术前M分期的准确性为55.00%。结论超声内镜在早期胃癌术前T分期诊断中具有较高的诊断价值,但在N分期、M分期诊断中存在不足。 展开更多
关键词 早期胃癌 超声内镜 术前分期
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超声内镜对肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的诊断价值及影响因素研究
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作者 苏淼 田志颖 +2 位作者 杨艳双 王丽华 陈玉梅 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2019年第4期264-267,共4页
[目的]探讨超声内镜(EUS)对肝硬化并发食管胃底静脉曲张(EGV)破裂出血的诊断价值,为临床上对高危患者采取积极的预防及治疗措施提供参考。[方法]采用病例对照研究,选取2014年8月~2018年8月我院住院确诊肝硬化伴EGV的患者164例,依据是否... [目的]探讨超声内镜(EUS)对肝硬化并发食管胃底静脉曲张(EGV)破裂出血的诊断价值,为临床上对高危患者采取积极的预防及治疗措施提供参考。[方法]采用病例对照研究,选取2014年8月~2018年8月我院住院确诊肝硬化伴EGV的患者164例,依据是否并发出血,分为病例组(并发出血组)和对照组(没有并发出血组)。分析2组患者的一般临床资料以及EUS指标等。[结果]EUS对食管静脉曲张(EV)的诊断率是82.93%,对胃底静脉曲张(GV)的诊断率为76.83%,对EGV的诊断率为46.34%,均高于常规胃镜检查(依次为71.34%、48.17%和31.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。病例组在食管曲张静脉总横断面表面积、胃左静脉直径、肠系膜上静脉直径、脾静脉直径、门静脉直径高于对照组,在曲张静脉壁厚度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]EUS对肝硬化并发EGV破裂出血具有较高的诊断价值,食管曲张静脉总横断面表面积、胃左静脉直径、肠系膜上静脉直径、脾静脉直径、门静脉直径是出血的危险因素,曲张静脉壁厚度是出血的保护因素;对出血风险均有预测作用,并为临床上对高危患者采取积极的预防及治疗措施具有重要作用。 展开更多
关键词 超声内镜 肝硬化 食管胃底静脉曲张 诊断价值
超声内镜引导下胆管引流技术中肝胃吻合术与顺行技术治疗恶性梗阻性黄疸患者的疗效及安全性比较 预览
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作者 廖晔 郭瑾陶 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第10期84-87,91共5页
目的 比较超声内镜引导下胆管引流术(EUS-BD)中肝胃吻合术(HGS)与顺行技术(AG)治疗恶性梗阻性黄疸患者的疗效与安全性。 方法 将2014年10月—2018年12月15例行经肝途径EUS-BD的15例恶性胆道梗阻患者分为EUS-HGS组11例与EUS-AG组4例,比较... 目的 比较超声内镜引导下胆管引流术(EUS-BD)中肝胃吻合术(HGS)与顺行技术(AG)治疗恶性梗阻性黄疸患者的疗效与安全性。 方法 将2014年10月—2018年12月15例行经肝途径EUS-BD的15例恶性胆道梗阻患者分为EUS-HGS组11例与EUS-AG组4例,比较2组的疗效与安全性。 结果 EUS-HGS组与EUS-AG组操作成功率均为100.0%,临床成功率分别为90.9%与75.0%,不良事件发生率分别为27.3%与25.0%,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后第1天总胆红素水平均较术前显著下降(P<0.05),但下降率无显著差异(P>0.05)。2组术后住院时间、生存时间比较无显著差异(P>0.05)。 结论 EUS-HGS与EUS-AG均是安全、有效的胆道引流途径,EUS-HGS相比EUS-AG具有更高的临床成功率与不良事件发生率。 展开更多
关键词 恶性胆道梗阻 超声内镜 胆道引流 肝胃吻合术 顺行技术
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EUS-FNA对胰腺癌的诊断价值及漏诊的相关危险因素分析
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作者 张娟 姚榕 +1 位作者 曹婷婷 杨晓钟 《中国病案》 2019年第5期95-98,共4页
目的探讨超声内镜引导下细针穿刺对胰腺癌的诊断价值,分析其漏诊的相关危险因素。方法选取2016年9月-2018年7月某院经胰腺手术治疗后病理学检查证实的胰腺癌患者82例作为胰腺癌组,40例胰腺良性肿瘤患者作为对照组,所有患者术前均接受了E... 目的探讨超声内镜引导下细针穿刺对胰腺癌的诊断价值,分析其漏诊的相关危险因素。方法选取2016年9月-2018年7月某院经胰腺手术治疗后病理学检查证实的胰腺癌患者82例作为胰腺癌组,40例胰腺良性肿瘤患者作为对照组,所有患者术前均接受了EUS-FNA检查,以术后病理学结果作为金标准,分析EUS-FNA对胰腺癌的诊断价值,同时分析其对胰腺癌漏诊的影响因素。结果 EUS-FNA诊断胰腺癌的灵敏度为80.49%,特异度为100.00%,漏诊率为19.51%,误诊率为0。EUS-FNA诊断胰腺癌漏诊患者病灶直径≤2cm、肿瘤位于胰腺体尾部、肿瘤未发生血管侵犯、肿瘤分期为Ⅰ期者所占比例均明显高于EUS-FNA确诊的胰腺癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05);而EUS-FNA确诊和漏诊患者在年龄、性别、肿瘤分化程度方面差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示:病灶直径≤2cm、肿瘤位于胰腺体尾部、肿瘤未发生血管侵犯是EUS-FNA诊断胰腺癌发生漏诊的独立危险因素(P<0.05)。结论 EUS-FNA对胰腺癌诊断的灵敏度不高,但是特异度很高,EUS-FNA对胰腺癌的漏诊主要受病灶大小、肿瘤部位以及是否发生血管侵犯的影响。 展开更多
关键词 超声内镜 细针穿刺 胰腺癌 诊断 危险因素
超声内镜诊断自发性直肠穿孔: 1例病例报告 预览
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作者 付国静 杨正德 《世界华人消化杂志》 CAS 2019年第7期472-475,共4页
背景青年患者自发性直肠穿孔临床少见,内镜资料少,临床易误诊.病例概述现报道1例37岁女性患者突发下腹痛、停止排便排气,腹膜炎体征不典型,临床误诊为肠梗阻行肠镜检查.白光内镜发现直肠局部隆起,表面有溃疡,病理检查无法确定病变性质.... 背景青年患者自发性直肠穿孔临床少见,内镜资料少,临床易误诊.病例概述现报道1例37岁女性患者突发下腹痛、停止排便排气,腹膜炎体征不典型,临床误诊为肠梗阻行肠镜检查.白光内镜发现直肠局部隆起,表面有溃疡,病理检查无法确定病变性质.借助超声内镜(endoscopicultrasonography, EUS)探查肠壁各层结构,发现穿孔处肠壁肌层、浆膜层回声不连续,肌层呈低回声,较厚,经随访观察直肠溃疡被肉芽组织替代,肠壁回声恢复正常.结论对于愈合期的胃肠穿孔患者,在腹膜炎得到控制后,EUS检查可直接对穿孔部位的愈合情况提供帮助,但仍不能作为常规检查. 展开更多
关键词 肠穿孔 自发性 超声内镜 病例报告
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超声内镜与多层螺旋CT血管造影对食管胃底静脉曲张的诊断价值研究
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作者 苏淼 杨艳双 +1 位作者 田志颖 王丽华 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2019年第6期431-435,共5页
[目的]探讨超声内镜与多层螺旋CT血管造影对食管胃底静脉曲张的诊断价值,为临床上采取积极的预防及治疗措施提供参考。[方法]选取2016年1月~2018年10月于我院就诊的乙型肝炎病毒(HBV)感染患者192例,分为单纯HBV感染患者(CHB组)117例,HB... [目的]探讨超声内镜与多层螺旋CT血管造影对食管胃底静脉曲张的诊断价值,为临床上采取积极的预防及治疗措施提供参考。[方法]选取2016年1月~2018年10月于我院就诊的乙型肝炎病毒(HBV)感染患者192例,分为单纯HBV感染患者(CHB组)117例,HBV感染肝硬化患者(肝硬化组)75例。所有患者均行常规胃镜和超声内镜检查,肝硬化组患者均行多层螺旋CT血管造影检查,观察食管、胃底各部位曲张静脉情况及穿通支检出情况以及超声内镜与多层螺旋CT血管造影检出率情况。[结果]①肝硬化组食管黏膜下静脉曲张检出率为34.67%,高于CHB组的8.55%;肝硬化组胃底黏膜下静脉曲张检出率为38.67%,高于CHB组的11.97%,差异均有统计学意义(P<0.05)。②肝硬化组在食管周围静脉曲张、食管旁静脉曲张、胃底周围静脉曲张、胃底旁静脉曲张检出率和穿通支情况均高于CHB组(36.00%vs.8.55%、37.33%vs.14.53%、29.33%vs.8.55%、41.33%vs.15.38%、28.00%vs.7.69%),差异均有统计学意义(P<0.05)。③EUS和MSCTA在食管外周、胃底黏膜下、胃底外周静脉曲张比较,差异无统计学意义;EUS对食管黏膜下静脉曲张检出率为69.33%,高于MSCTA的49.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]超声内镜能够早期发现食管胃底黏膜下和外周静脉曲张,有助于临床早期诊断和早期干预治疗;超声内镜对食管黏膜下静脉曲张检出率明显优于MSCTA检查,在胃底黏膜下、胃底外周以及食管外周静脉与MSCTA检出率具有高度一致性。 展开更多
关键词 超声内镜 食管胃底静脉曲张 多层螺旋CT血管造影 诊断价值
胰腺分裂症的内镜诊治方法及临床价值 预览
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作者 黄平晓 范彦 +4 位作者 狄书杰 王剑 龚晶 张姮 吴杰 《中国内镜杂志》 2019年第2期23-26,共4页
目的探讨胰腺分裂症(PD)内镜诊治的常规及补救方法、临床疗效和安全性。方法回顾性分析该院2014年1月-2016年12月经内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)诊治的17例PD患者的临床病历资料,并电话回访患者症状改善及术后恢复情况。结果17例PD患者,... 目的探讨胰腺分裂症(PD)内镜诊治的常规及补救方法、临床疗效和安全性。方法回顾性分析该院2014年1月-2016年12月经内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)诊治的17例PD患者的临床病历资料,并电话回访患者症状改善及术后恢复情况。结果17例PD患者,仅1例进行了再次内镜下治疗,共进行内镜下治疗18例次。内镜下治疗常规策略包括:副乳头括约肌切开术(MiES)、副胰管支架置入术(EDSi)及副乳头括约肌扩张术(MiED)。术中16例次手术过程顺利,2例次经过困难,但最终采用补救方法联合超声内镜(EUS)对接技术使手术成功。术后并发出血1例次,并发支架相关性胰腺炎2例次,无穿孔和发热等其他并发症发生。17例患者无1例失访,随访时间(16.3±9.4)个月,所有患者术后腹痛视觉模拟评分(VAS)较术前明显改善[(2.0±1.2)vs(7.0±1.8)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜诊治PD具有安全、有效、创伤及并发症少等特点,可明显改善患者临床症状,值得临床推广。根据临床情况可选择常规方法诊治,对于插管困难患者,可联合EUS通过对接技术进行补救诊治。 展开更多
关键词 胰腺分裂症 内镜 临床价值 内镜下逆行胰胆管造影 超声内镜 对接技术
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利用超声胃镜评估3种早期胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤治疗方案的疗效 预览
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作者 张诗彤 丁伟群 +2 位作者 刘懿 黄剑平 陈坚 《国际消化病杂志》 CAS 2019年第2期137-141,共5页
目的利用超声胃镜技术评估单纯根除幽门螺杆菌(Hp)治疗、根除Hp联合放射治疗、根除Hp联合化学治疗这3种治疗方案对早期胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的疗效。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院28例经超声内镜及病理诊断确诊的早期胃... 目的利用超声胃镜技术评估单纯根除幽门螺杆菌(Hp)治疗、根除Hp联合放射治疗、根除Hp联合化学治疗这3种治疗方案对早期胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的疗效。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院28例经超声内镜及病理诊断确诊的早期胃MALT淋巴瘤患者,其中单纯根除Hp治疗组9例,联合放射治疗组12例,联合化学治疗组7例。所有病例均应用超声胃镜随访,观察不同治疗方法的疗效。对3组患者的完全缓解率、5年生存率和复发率进行统计学分析。结果28例MALT淋巴瘤患者超声内镜下发现浅表扩散型9例、弥漫浸润型7例、肿块型2例、混合型10例。其中ⅠE112例、ⅠE210例、ⅡE16例。Hp阳性占89.3%。单纯根除Hp治疗组、联合放射治疗组、联合化学治疗组1年后的完全缓解率分别为77.8%、100%和83.3%。3组5年后的复发率分别为11.1%、0和0。3组5年生存率均为100%。联合放射治疗组的无进展生存期高于单纯根除Hp组(P<0.05)。结论根除Hp联合放射治疗的疗效确切,耐受性好,可作为MALT淋巴瘤的一线治疗方案,化学治疗可作为一线治疗失败后的补救治疗。 展开更多
关键词 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 幽门螺杆菌 放射治疗 化学治疗 超声胃镜
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超声内镜对胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗的应用进展 预览
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作者 李梓涛 缪辉来 《岭南现代临床外科》 2019年第1期106-109,共4页
随着对胰腺囊性肿瘤认识的提高及影像学诊断仪器的普及,该病的检出率显著提高。由于胰腺囊性肿瘤种类繁多,病理分级可为良性、低度恶性及恶性,而且随着肿瘤体积的增大,病理分级也会不断改变。良性病变的准确诊断对于确定手术方式或内镜... 随着对胰腺囊性肿瘤认识的提高及影像学诊断仪器的普及,该病的检出率显著提高。由于胰腺囊性肿瘤种类繁多,病理分级可为良性、低度恶性及恶性,而且随着肿瘤体积的增大,病理分级也会不断改变。良性病变的准确诊断对于确定手术方式或内镜治疗的监测需求,以及避免对无潜在恶性的囊肿进行不必要的手术显得尤为重要。近年来,超声内镜(EUS)在胰腺囊性肿瘤的诊断及治疗方面取得了很大进展,本文综述了超声内镜对胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗进展。 展开更多
关键词 胰腺囊性肿瘤 超声内镜 诊断 治疗
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超声内镜引导下细针穿刺活检对纵膈和腹膜后淋巴结转移癌的诊断价值
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作者 夏婷 毕榕 +2 位作者 张泉 詹华奎 丁祥武 《临床消化病杂志》 2019年第2期113-118,共6页
[目的]探讨超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)对纵膈和腹膜后淋巴结转移癌的诊断价值,并评价EUS-FNA的安全性。[方法]收集经影像学检查发现有纵膈和(或)腹膜后淋巴结肿大怀疑恶性肿瘤转移,并伴或不伴实质或空腔脏器管壁占位的门诊和... [目的]探讨超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)对纵膈和腹膜后淋巴结转移癌的诊断价值,并评价EUS-FNA的安全性。[方法]收集经影像学检查发现有纵膈和(或)腹膜后淋巴结肿大怀疑恶性肿瘤转移,并伴或不伴实质或空腔脏器管壁占位的门诊和住院患者119例、共187处病灶行EUS-FNA,其中穿刺肿大淋巴结140个,穿刺实质或空腔脏器管壁占位47处。[结果]119例均接受了EUS-FNA,每部位平均穿刺3次。140个淋巴结和47处实质或空腔脏器病灶均可获得细胞学涂片,136个淋巴结和45处实质或空腔脏器病灶可获得组织学切片。119例中,EUS-FNA诊断阳性率95.0%(113/119),细胞学诊断阳性率92.4%(110/119),组织学诊断阳性率87.4%(104/119)。113例EUS-FNA阳性诊断中,80例为恶性肿瘤,不确定诊断者6例。EUS-FNA诊断恶性肿瘤41例,良性占位4例,2例诊断不明确。术后观察1例胸痛不适,2例轻微腹痛不适,其中1例合并一过性发热,均给予对症处理后好转,余未出现出血、穿孔等并发症。[结论]超声内镜可在一次操作中对多部位病灶进行EUS-FNA,获得病理学诊断;EUS-FNA对纵膈和腹膜后淋巴结转移癌的确诊具有肯定的价值;EUS-FNA可在实时超声监控下进行,安全性高,值得临床重视。 展开更多
关键词 超声内镜 细针穿刺 淋巴结 纵膈 腹膜后
超声内镜检查对消化道黏膜下病变的诊断价值 预览
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作者 罗程 徐永成 +1 位作者 余志金 陈惠新 《中国医学创新》 CAS 2019年第15期128-131,共4页
目的:探讨超声内镜检查对消化道黏膜下病变的诊断价值。方法:回顾性分析62例疑似消化道黏膜下病变体检者的临床资料,将超声内镜检查结果与病理学检查结果对照,分析消化道黏膜下病变的超声内镜的特征。结果:超声内镜检查对消化道黏膜下... 目的:探讨超声内镜检查对消化道黏膜下病变的诊断价值。方法:回顾性分析62例疑似消化道黏膜下病变体检者的临床资料,将超声内镜检查结果与病理学检查结果对照,分析消化道黏膜下病变的超声内镜的特征。结果:超声内镜检查对消化道黏膜下病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为100%、25.00%、95.08%、100%、95.16%,超声内镜检查与病理学检查对消化道黏膜下病变的诊断水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同类型的消化道黏膜下病变有不同表现的超声内镜特征。结论:超声内镜检查对鉴别消化道黏膜下病变的性质及制定治疗方案具有指导意义。 展开更多
关键词 超声内镜 消化道 黏膜下病变
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不同内镜技术在食管癌及癌前病变筛查中的应用价值研究 预览
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作者 魏晓华 郭俊霞 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第5期591-594,共4页
目的:研究不同内镜技术在食管癌(EC)及癌前病变筛查中的应用价值。方法:选取行白光内镜检查后疑似食管病变的患者120例,所有患者均进行窄带成像放大内镜(NBI-ME)和超声内镜(EUS)检查。以病理学诊断结果为金标准,分析NBI-ME对早期EC及癌... 目的:研究不同内镜技术在食管癌(EC)及癌前病变筛查中的应用价值。方法:选取行白光内镜检查后疑似食管病变的患者120例,所有患者均进行窄带成像放大内镜(NBI-ME)和超声内镜(EUS)检查。以病理学诊断结果为金标准,分析NBI-ME对早期EC及癌前病变(包括LGIN和HGIN)诊断的符合率,并对EUS的诊断符合率和浸润深度做出评价。结果:病理诊断结果显示,120例患者中,LGIN16例,HGIN27例,早期EC77例。术后病理诊断为LGIN的16例患者中,NBI-ME诊断为Ⅲ型10例,Ⅳ型6例,诊断符合率为62.50%(10/16)。术后病理诊断为HGIN的27例患者中,NBI-ME诊断为Ⅳ型14例,Ⅴ1型5例,Ⅴ2型8例,诊断符合率为81.48%(22/27)。术后病理诊断为早期EC的77例患者中,NBI-ME诊断为Ⅴ1型15例,Ⅴ2型31例,Ⅴ3型29例,ⅤN型2例,诊断符合率为100%(77/77)。NBI-ME对癌前病变和早期EC的诊断符合率分别为74.42%(32/43)和100%(77/77),针对不同病变类型(LGIN、HGIN和早期EC),NBI-ME的诊断符合率差异有统计学意义(P<0.05)。与术后病理诊断相比,NBI-ME的总体诊断符合率为90.83%(109/120)。EUS诊断结果中,诊断不足8例(6.67%),诊断过度12例(10.00%),癌前病变及黏膜内癌的诊断符合率为85.71%(60/70),黏膜下癌的诊断符合率为83.33%(40/48),针对癌前病变及黏膜内癌、黏膜下癌的诊断符合率相比,差异无统计学意义(P>0.05),总体诊断符合率为83.33%(100/120)。结论:NBI-ME和EUS针对早期EC和癌前病变均有较高的诊断价值,NBI-ME能够从血管形态上反应病灶的恶性程度,EUS能够根据病灶的浸润程度对疾病进行诊断,两者联合应用可有效提高早期EC及癌前病变的诊断准确性。 展开更多
关键词 食管癌 癌前病变 诊断 窄带成像放大内镜 超声内镜 对比研究
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放大内镜与超声内镜对早期食管癌浸润深度诊断价值的Meta分析 预览
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作者 高亚东 屈亚威 刘海峰 《重庆医学》 CAS 2019年第1期98-101,105共5页
目的系统评价放大内镜和超声内镜对评估早期食管癌浸润深度的临床价值。方法计算机检索PubMed、Ovid Medline、Embase、Cochrane Library、CBM、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普、万方数据库中的相关文献,对纳入文献进行质量评价和异质... 目的系统评价放大内镜和超声内镜对评估早期食管癌浸润深度的临床价值。方法计算机检索PubMed、Ovid Medline、Embase、Cochrane Library、CBM、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普、万方数据库中的相关文献,对纳入文献进行质量评价和异质性检验,汇总合并灵敏度、特异度,并绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC),计算曲线下面积(AUC)。结果最终纳入6篇文献,包含640例患者进行合并分析。放大内镜的汇总灵敏度、汇总特异度、阳性似然比、阴性似然比、AUC分别为0.79(95%CI:0.71~0.86)、0.97(95%CI:0.94~0.98)、18.19(95%CI:5.75~57.54)、0.25(95%CI:0.18~0.35)、0.831 8;超声内镜分别为0.82(95%CI:0.72~0.89)、0.89(95%CI:0.85~0.92)、6.34(95%CI:4.46~9.01)、0.23(95%CI:0.15~0.36)、0.922 7。两者AUC值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种内镜的准确性相当,均有一定的临床价值。 展开更多
关键词 食管肿瘤 放大内镜 超声内镜 META分析
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超声内镜在胆管癌诊断中的应用
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作者 雷荣娥 姜海行 覃山羽 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期190-193,共4页
胆管癌是肝胆系统第二常见肿瘤,临床上主要表现为胆管狭窄,早期诊断困难,预后较差。高分辨率的超声内镜检查能够近距离观察胆管树及其周围器官,本文就超声内镜在胆管癌诊断中的应用进行综述。
关键词 胆道肿瘤 超声内镜检查 腔内超声检查 诊断
内窥镜超声对上消化道黏膜下隆起病变的诊断价值
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作者 赵欢 姚萍 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期25-28,共4页
目的探讨内窥镜超声对上消化道黏膜下隆起病变的诊断价值。方法回顾性分析178例经超声内镜检查考虑诊断为上消化道黏膜下隆起,并行手术获得病理结果的病历资料,通过比较EUS诊断及病理结果,评价超声内镜对上消化道黏膜下隆起病变的诊断... 目的探讨内窥镜超声对上消化道黏膜下隆起病变的诊断价值。方法回顾性分析178例经超声内镜检查考虑诊断为上消化道黏膜下隆起,并行手术获得病理结果的病历资料,通过比较EUS诊断及病理结果,评价超声内镜对上消化道黏膜下隆起病变的诊断价值。结果超声内镜诊断上消化道黏膜下隆起性病变的整体符合率为71.9%,常规电子内镜大多数未明确诊断,故超声内镜的诊断准确度明显高于普通内镜;EUS对黏膜下隆起病变的起源层次的整体诊断符合率为91.0%,EUS诊断与病理符合的长宽径和不符合的长宽径比较,均有统计学差异(P<0.01)。结论超声内镜对上消化道黏膜下隆起性病变具有较高的诊断价值。但对于病变体积较小的病灶诊断仍较局限,需定期复查超声内镜观察病灶的变化。EUS对于起源于黏膜下隆起第3、4层的低回声病变的误诊率较高,故在行超声内镜检查时,多点-多方位进行探查,以便找到特征性的声像图,或建议行内镜下手术切除治疗,并行病理检查,同时达到诊断及治疗的效果。 展开更多
关键词 超声内镜 上消化道 黏膜下隆起 诊断
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