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烧伤临床营养新视角
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作者 彭曦 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期321-325,共5页
营养治疗是烧伤综合救治的重要组成部分,在重症烧伤的治疗中发挥重要作用,但其疗效尚待进一步提高。随着对烧伤后机体代谢规律认识的不断深入,营养治疗的原则和措施发生了一些变化。一方面营养治疗应与烧伤后代谢改变相适应;另一方面营... 营养治疗是烧伤综合救治的重要组成部分,在重症烧伤的治疗中发挥重要作用,但其疗效尚待进一步提高。随着对烧伤后机体代谢规律认识的不断深入,营养治疗的原则和措施发生了一些变化。一方面营养治疗应与烧伤后代谢改变相适应;另一方面营养要以调控机体代谢,保护脏器功能,维护内环境稳定为首要目标。为此,在能量供给、营养时机和营养途径等几个关键环节需进行相应调整,以期提高营养疗效,改善患者临床结局。 展开更多
关键词 烧伤 代谢 肠内营养 肠外营养 营养治疗
1例超短肠综合征并发气胸患者的营养支持和护理 预览
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作者 司婷 黄迎春 陈华 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第2期184-187,共4页
以营养支持治疗为主的非手术治疗方式在超短肠综合征治疗中起到重要的作用。本研究回顾了1例超短肠综合征并发气胸患者的营养支持和护理措施。除肠外营养和肠内营养护理外,护理人员给予患者口服营养补充(ONS),完善气胸和消化液回输护理... 以营养支持治疗为主的非手术治疗方式在超短肠综合征治疗中起到重要的作用。本研究回顾了1例超短肠综合征并发气胸患者的营养支持和护理措施。除肠外营养和肠内营养护理外,护理人员给予患者口服营养补充(ONS),完善气胸和消化液回输护理措施,积极开展功能锻炼和心理护理。 展开更多
关键词 超短肠综合征 气胸 营养支持治疗 肠内营养 肠外营养 口服营养补充
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2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查 预览
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作者 邢娟 章仲恒 +117 位作者 柯路 周晶 秦秉玉 梁宏开 陈晓梅 刘文明 刘忠民 艾宇航 王迪芬 王秋卉 周青山 张福森 钱克俭 蒋东坡 臧彬 黎毅敏 黄晓波 曲彦 谢颖光 许东琳 邹志强 郑祥德 刘建波 郭丰 梁亚风 孙强 高红梅 刘阳 常平 程爱斌 杨荣利 么改琦 孙昀 王晓蓉 张怡 熊旭明 于健 孙荣青 李志伟 袁世荧 宋云林 高培阳 刘海燕 张朝辉 吴允孚 马标 郭强 山峰 杨明施 李海玲 李圆菲 鲁卫华 王磊 钱传云 王智勇 林建东 张汝敏 万鹏 彭志勇 龚裕强 黄林喜 伍国宝 孙洁 邓义军 师东武 周立新 周发春 石秦东 郭晓东 刘雪燕 武卫东 孟祥忠 李连弟 陈炜炜 李树生 万献尧 曹志新 张安 古利明 陈炜 吴京兰 周丽华 张震环 翁以炳 封永顺 杨春丽 冯永健 赵素民 佟飞 郝东 韩辉 付宝才 巩传勇 李志平 胡琨琳 寇秋野 张晗 刘洁 樊楚明 周新 陈秀梅 孙俊丽 周学军 宋斌 孙诚 赵丽芸 董兴鲁 张琳琳 佟大为 潘志国 蔡常洁 王东浩 董英俊 龚园其 吴志松 孟新科 王平 李维勤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期388-393,共6页
目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施... 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前 展开更多
关键词 横断面研究 肠内营养 重症监护病房 胃肠道耐受性 营养达标率
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肠内和肠外营养支持对早期重症脑卒中患者血清ALT、SCr浓度变化及并发症的影响
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作者 郝小蕊 赵昌盛 《山东大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2019年第3期80-84,共5页
目的探讨肠内营养支持和肠外营养支持对早期重症脑卒中患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清肌酐(SCr)浓度变化及并发症的影响。方法将住院治疗的60例早期重症脑卒中患者采用随机数字表法分组,按照给予肠外和早期肠内营养支持的不同方... 目的探讨肠内营养支持和肠外营养支持对早期重症脑卒中患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清肌酐(SCr)浓度变化及并发症的影响。方法将住院治疗的60例早期重症脑卒中患者采用随机数字表法分组,按照给予肠外和早期肠内营养支持的不同方式分成两组各30例,对两组患者在治疗前后的血清ALT、SCr浓度变化及并发症发生情况进行分析评价。结果治疗后两组患者的血清ALT浓度随时间延长均有显著性升高,差异有统计学意义(P<0.01),肠内营养组患者血清ALT浓度的升高幅度明显低于肠外营养组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者的血清SCr浓度随时间延长均有升高趋势,且升高幅度相当,差异无统计学意义(P>0.05);肠内营养组患者的并发症发生率为16.7%,显著低于肠外营养组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠内营养支持在早期重症脑卒中患者的治疗中对肝功能的保护作用较大且并发症少,临床效果优于肠外营养支持。 展开更多
关键词 肠内营养 肠外营养 早期重症脑卒中 血清丙氨酸氨基转移酶 血清肌酐 并发症
脓毒性休克的营养支持治疗认识
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作者 侯明 路莹 《实用休克杂志(中英文)》 2019年第3期142-143,149共3页
脓毒性休克是重症监护病房中常见的危重疾病,同时也是重症患者死亡的主要原因.关于脓毒性休克的治疗也是目前重点关注并亟待解决的问题.而脓毒性休克患者的营养支持治疗往往容易被忽略,积极的营养支持治疗对患者的效益亦无明确的说法,... 脓毒性休克是重症监护病房中常见的危重疾病,同时也是重症患者死亡的主要原因.关于脓毒性休克的治疗也是目前重点关注并亟待解决的问题.而脓毒性休克患者的营养支持治疗往往容易被忽略,积极的营养支持治疗对患者的效益亦无明确的说法,本文主要是从营养支持的时机、剂量、剂型等方面阐述关于脓毒性休克的营养支持的研究进展及认识,以期为脓毒性休克患者营养支持的开展提供依据。 展开更多
关键词 脓毒性休克 营养支持 肠内营养
肠内肠外联合营养支持治疗肝细胞癌患者围术期临床研究 预览
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作者 王朝霞 关珂 +1 位作者 付三仙 王慧杰 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第2期272-275,共4页
目的探讨采用肠内肠外联合营养支持对于肝细胞癌(HCC)患者肝叶切除术围手术期的影响。方法2015年1月~2017年12月在本院行肝叶切除术治疗的HCC患者130例,在术后根据营养支持方案的不同分为对照组65例和试验组65例,分别给予肠外营养支持... 目的探讨采用肠内肠外联合营养支持对于肝细胞癌(HCC)患者肝叶切除术围手术期的影响。方法2015年1月~2017年12月在本院行肝叶切除术治疗的HCC患者130例,在术后根据营养支持方案的不同分为对照组65例和试验组65例,分别给予肠外营养支持和肠内肠外联合营养支持,观察术后恢复情况。结果术后2 w,观察组患者血清白蛋白水平为(41.4±2.9)g/L,前白蛋白水平为(260.8±12.5)mg/L,Child-Pugh评分为(5.7±1.7),与对照组的(34.6±2.5)g/L、(233.3±2.4)mg/L和(6.6±1.5)比,差异显著(P<0.05);两组肝功能指标比较,无显著性差异(P>0.05);术后,试验组排便时间为(3.3±1.5)d,显著早于对照组的【(4.3±1.2)d,P<0.05】,但住院花费为(53696.3±16754.4)元,显著多于对照组的(50780.6±13632.7)元(P<0.05);试验组术后胆瘘、感染和肝功能不全发生率为26.2%,与对照组的32.2%比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在HCC患者接受肝叶切除术的围术期,采用肠内肠外联合营养支持治疗可以早期促进胃肠运动,加速康复,有利于术后恢复。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肠内营养 肠外营养 围手术期
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经鼻肠内营养对食管癌患者术后并发症、免疫功能及康复进程的影响 预览
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作者 李岩 《世界复合医学》 2019年第6期11-14,共4页
目的研究经鼻肠内营养对食管癌患者术后并发症、免疫功能及康复进程的影响。方法依据不同营养方式将该院2016年2月-2018年2月收治的90例食管癌患者分为观察组(50例)与对照组(40例)。观察组术后接受经鼻肠内营养支持,对照组术后则行肠外... 目的研究经鼻肠内营养对食管癌患者术后并发症、免疫功能及康复进程的影响。方法依据不同营养方式将该院2016年2月-2018年2月收治的90例食管癌患者分为观察组(50例)与对照组(40例)。观察组术后接受经鼻肠内营养支持,对照组术后则行肠外营养支持。统计比较各组相关资料。结果首次排气时间、排便时间、创口愈合时间及住院时间方面,观察组均显著短于对照组(P<0.05);观察组吻合口瘘、切口感染、肺部感染发生率分别为3例(6.00%)、2例(4.00%)、2例(4.00%),较对照组的5例(12.50%)(χ^2=1.159,P=0.282)、5例(12.50%)(χ^2=2.238,P=0.135)、6例(15.00%)(χ^2=3.320,P=0.068),差异无统计学意义(P>0.05);与术后第1天比较,观察组术后第8天血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血清总蛋白(TP)、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgA、IgM、IgG(35.00±4.55)g/L、(152.17±18.23)mg/L、(62.79±7.41)g/L、(46.07±4.38)%、(35.84±3.59)%、(1.65±0.20)、(2.48±0.34)g/L、(1.53±0.18)g/L、(13.62±1.63)g/L均显著上升,CD8^+(21.69±2.15)%显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第8天ALB、PA、TP、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgA、IgM、IgG均显著高于、CD8+显著低于对照组(P<0.05)。结论经鼻肠内营养支持能明显缩短食管癌患者术后肠道功能恢复时间,加快切口愈合进程,可有效减少术后并发症,显著改善患者免疫功能。 展开更多
关键词 食管癌 肠内营养 并发症 免疫功能 肠外营养
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早期低热卡肠内营养支持在危重症病人中应用效果的Meta分析 预览
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作者 王芳 姚志清 +1 位作者 陈璐 傅巧美 《护理研究》 北大核心 2019年第5期748-753,共6页
[目的]系统评价早期低热卡肠内营养支持在危重症病人中的应用效果。[方法]计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CEN-TRAL)、CINAHL、Physiotherapy Evidence Database(PEDro)、... [目的]系统评价早期低热卡肠内营养支持在危重症病人中的应用效果。[方法]计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CEN-TRAL)、CINAHL、Physiotherapy Evidence Database(PEDro)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库中关于危重症病人早期低热卡肠内营养支持的随机对照试验,检索时限为建库至2017年6月30日,经筛选文献,提取资料与评价质量后行Meta分析。[结果]共纳入9项随机对照试验,Meta分析结果显示,与足量热卡肠内营养支持相比,早期低热卡肠内营养支持能够降低营养支持不耐受的发生率[OR=0.39,95%CI(0.17,0.91),P=0.03],能减少肠内营养支持期间胰岛素治疗量[MD=-5.53,95%CI(-8.17,-2.89),P<0.000 1],但不能缩短重症监护室治疗时间[MD=0.15,95%CI(-0.69,0.98),P=0.73],不能降低住院期间死亡率[OR=0.93,95%CI(0.78,1.10),P=0.39]和感染发生率[OR=0.99,95%CI(0.84,1.17),P=0.90]。[结论]与足量热卡肠内营养支持相比,早期低热卡肠内营养支持能够降低危重症病人营养支持不耐受的发生率、减少胰岛素治疗量,但并不影响ICU治疗时间、病人死亡率、感染发生率。 展开更多
关键词 低热卡 早期 肠内营养 危重症 营养支持 不耐受 胰岛素 系统评价 并发症
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术后早期肠内和肠外营养联合支持治疗对胃癌根治术患者早期预后的影响 预览
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作者 周典伟 余刚 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第6期33-36,共4页
目的探讨术后早期肠内和肠外营养联合支持治疗对胃癌根治术患者早期预后的影响。方法选取2016年3月-2017年9月收治的胃癌根治术患者80例,根据不同的营养治疗方式分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取单纯肠外营养支持治疗,观察组采... 目的探讨术后早期肠内和肠外营养联合支持治疗对胃癌根治术患者早期预后的影响。方法选取2016年3月-2017年9月收治的胃癌根治术患者80例,根据不同的营养治疗方式分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取单纯肠外营养支持治疗,观察组采取肠内和肠外营养联合支持治疗。比较2组术后1d和7d的细胞免疫和体液免疫指标,并观察2组术后住院时间、肛管排气时间、并发症及病死率情况。结果术后7d,2组CD3+和CD4+细胞比例、CD4+/CD8+比值以及IgA、IgG和IgM水平均较术后1d有所升高,且观察组较对照组升高更明显(P<0.05)。术后7d,2组CD8+细胞比例较术后1d均有所下降,且观察组较对照组下降幅度更明显(P<0.05)。观察组术后住院时间、肛管排气时间、吻合口瘘、残胃无力和伤口感染发生率以及病死率均低于对照组(P<0.05)。结论术后早期进行肠内和肠外营养联合支持治疗,有利于改善胃癌根治术患者的免疫功能,减少住院时间,降低术后并发症发生率和病死率。 展开更多
关键词 胃肿瘤 肠道营养 胃肠外营养 预后
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肠内营养联合肠外营养对胰腺癌患者术后康复的影响 预览
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作者 吴春玲 蔡玉玲 李丽佳 《癌症进展》 2019年第5期609-612,共4页
目的探讨肠内营养联合肠外营养对胰腺癌患者术后康复的影响。方法选取拟行胰十二指肠切除术的胰腺癌患者96例,采用随机数字表法将患者随机分为肠外营养组(n=48)和联合营养组(n=48)。肠外营养组患者术后采用全静脉营养支持方案,联合营养... 目的探讨肠内营养联合肠外营养对胰腺癌患者术后康复的影响。方法选取拟行胰十二指肠切除术的胰腺癌患者96例,采用随机数字表法将患者随机分为肠外营养组(n=48)和联合营养组(n=48)。肠外营养组患者术后采用全静脉营养支持方案,联合营养组患者术后采用肠内营养联合肠外营养,肠内营养比例逐渐增加的支持方案。比较两组患者围手术期前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、血红蛋白(Hb)、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]等指标水平,记录并比较患者术后首次排气时间、并发症发生情况及住院时间。结果肠外营养组患者的术后首次排气时间和住院时间均明显长于联合营养组(P﹤0.01)。两组患者手术前后不同时间点(术前和术后1、2、3周)PA、ALB、Hb、TG水平比较,差异均有统计学意义(F时间=237.244、3.056、3.618、47.225,P﹤0.05);两组患者的PA水平组间比较,差异有统计学意义(F组间=5.627,P﹤0.01);两组患者的PA水平在时间和组间存在交互效应(F时间×组间=131.838,P﹤0.01)。术后2周,联合营养组患者的IgA、IgM、IgG水平均高于肠外营养组(P﹤0.05);肠外营养组患者术后2周的IgA、IgM、IgG水平均低于本组术前(P﹤0.05);联合营养组患者术后2周的IgA、IgM、IgG水平与本组术前比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。肠外营养组患者术后并发症发生情况与联合营养组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论胰腺癌患者术后采取肠内营养联合肠外营养,肠内营养比例逐渐增加的方案安全可靠,有利于患者术后康复,值得更大规模的临床研究和推广。 展开更多
关键词 胰腺癌 肠内营养 肠外营养 术后康复
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早期肠内-肠外营养支持在ICU重型颅脑损伤患者中的应用效果 预览
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作者 樊春秀 杨清亚 《临床医学研究与实践》 2019年第11期182-184,共3页
目的观察早期肠内-肠外营养支持在ICU重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法选择2015年9月至2017年9月我院ICU 92例重型颅脑损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组46例。研究组给予早期肠内-肠外营养支持,对照... 目的观察早期肠内-肠外营养支持在ICU重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法选择2015年9月至2017年9月我院ICU 92例重型颅脑损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组46例。研究组给予早期肠内-肠外营养支持,对照组给予早期肠外支持,比较两组患者护理前、后白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平、护理质量评分、GCS评分及护理满意度。结果护理后,两组ALB、TP水平均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组营养护理、仪器管理、环境护理、护理配合效果等方面护理质量评分显著高于对照组(P<0.05);护理后,两组患者GCS评分均显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组护理满意度为97.83%,显著高于对照组的80.43%(P<0.05)。结论早期肠内-肠外营养支持在ICU重型颅脑损伤患者中应用效果显著,可改善患者营养水平,提高临床护理质量,改善患者预后,提高护理满意度,值得临床推广。 展开更多
关键词 ICU 重型颅脑损伤 肠内营养 肠外营养
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肠内肠外营养对结肠癌术后患者免疫功能的影响 预览
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作者 韩丽红 闫斌 林丽彬 《莆田学院学报》 2019年第2期26-28,共3页
分析肠内肠外营养对结肠癌术后患者免疫功能的影响。选择包头医学院第一附属医院收治的80例结肠癌患者,随机分为观察组和对照组,给予观察组患者结肠癌手术后肠内营养联合肠外营养,给予对照组患者全肠外营养。所有研究对象在手术前1d、... 分析肠内肠外营养对结肠癌术后患者免疫功能的影响。选择包头医学院第一附属医院收治的80例结肠癌患者,随机分为观察组和对照组,给予观察组患者结肠癌手术后肠内营养联合肠外营养,给予对照组患者全肠外营养。所有研究对象在手术前1d、术后第1d和第7d对补体C3和免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)进行测定。术后第7d患者上述指标的检测,观察组患者明显优于对照组患者,两组之间对比有统计学意义(P<0.05)。结果表明,在结肠癌手术患者术后使用肠内营养结合肠外营养的治疗方法,可以有效提高患者的机体免疫功能。 展开更多
关键词 肠内营养 肠外营养 结肠癌 手术后 免疫功能
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肠内营养联合肠外营养对重症脓毒血症患者临床疗效及并发症的影响 预览
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作者 周勤 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第9期22-23,共2页
目的研究分析肠内营养联合肠外营养对重症脓毒血症患者临床疗效及并发症的影响。方法选取我院2013年1月至2016年3月100例重症脓毒血症的患者,按照营养支持方式的不同分成对照组和观察组,对照组给予患者肠外营养,观察组在对照组肠外营养... 目的研究分析肠内营养联合肠外营养对重症脓毒血症患者临床疗效及并发症的影响。方法选取我院2013年1月至2016年3月100例重症脓毒血症的患者,按照营养支持方式的不同分成对照组和观察组,对照组给予患者肠外营养,观察组在对照组肠外营养的基础上再给予患者肠内营养,以治疗效果、死亡情况、住院时间、C-反应蛋白及感染性并发症的情况对临床疗效进行评价。结果两组患者的治愈率、死亡率均无明显差别,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组并发症发生率4.00%明显低于对照组16.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者住院时间、C-反应蛋白情况都有明显改变,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肠内营养联合肠外营养有效的减少了重症脓毒血症患者的住院时间以及并发症的发生率,疗效显著,可以在临床上推广应用。 展开更多
关键词 肠内营养 肠外营养 重症脓毒血症 临床疗效 并发症
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老年肠内营养患者项目管理法的护理实践 预览
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作者 孔婵 孙丽凯 +3 位作者 徐嘉琪 熊甜 何华英 王静 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期86-89,共4页
目的探讨项目管理法在老年患者肠内营养护理中的应用效果。方法将有营养不良风险或营养不良的老年患者216例按住院时间分为两组,观察组(108例)采用项目管理法进行营养护理,对照组(108例)采用常规方法进行营养护理。比较干预3个月后两组... 目的探讨项目管理法在老年患者肠内营养护理中的应用效果。方法将有营养不良风险或营养不良的老年患者216例按住院时间分为两组,观察组(108例)采用项目管理法进行营养护理,对照组(108例)采用常规方法进行营养护理。比较干预3个月后两组患者肠内营养并发症的发生情况,老年简易营养评估量表得分、血红蛋白、血清白蛋白。结果两组肠内营养并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P> 0. 05),观察组老年简易营养评估量表得分、血红蛋白、血清白蛋白显著优于对照组(P <0. 05,P <0. 01)。结论项目管理利于营养护理过程实施监测和管控,保证项目的顺利开展,提高老年患者的营养指标。 展开更多
关键词 老年人 营养不良 肠内营养 营养护理 项目管理
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肠内营养支持对老年肿瘤化疗患者免疫及营养指标的影响 预览
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作者 屈家满 刘敏 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第1期117-119,共3页
目的:研究肠内营养对老年肿瘤化疗患者免疫及营养指标的影响,为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析我院于2015年11月至2017年11月收治的老年肿瘤化疗172例作为研究对象,其中对照组86例只行单纯化疗,观察组86例采用肠内营养支持化疗。对... 目的:研究肠内营养对老年肿瘤化疗患者免疫及营养指标的影响,为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析我院于2015年11月至2017年11月收治的老年肿瘤化疗172例作为研究对象,其中对照组86例只行单纯化疗,观察组86例采用肠内营养支持化疗。对比两组患者化疗2周后营养及免疫功能指标变化。结果:化疗2周后,两组患者的IgA、IgG、中性粒细胞的趋化指数、IgM免疫球蛋白水平、吞噬率、黏附率、NK细胞数、杀菌率等免疫学指标均较治疗前显著降低(P<0.05),但观察组优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。化疗2周后,观察组前白蛋白(prealbumin,PA)、白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、SOFA评分及APACHEII评分等营养指标均较治疗前明显改善(P<0.05),但对照组与治疗前无差异(P>0.05)。结论:围化疗期肠内营养可有效改善老年肿瘤化疗患者免疫机能,提高其营养学指标,有助于化疗后康复,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 肠内营养 肿瘤化疗 免疫学指标 营养学指标
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入院48小时内启动肠内营养对重症急性胰腺炎治疗价值的Meta分析
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作者 蒲昆鹏 华天凤 +2 位作者 肖文艳 张洋 杨旻 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期687-693,共7页
目的系统评价入院48小时内给予肠内营养(EN)在治疗重症急性胰腺炎中的安全性与有效性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI和WanFang Data等数据库,搜集关于早期EN对治疗重症急性胰腺炎安全性与有效性的随... 目的系统评价入院48小时内给予肠内营养(EN)在治疗重症急性胰腺炎中的安全性与有效性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI和WanFang Data等数据库,搜集关于早期EN对治疗重症急性胰腺炎安全性与有效性的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年10月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,包括1 074例患者。Meta分析结果显示:与入院48小时后给予EN或入院后不同时段给与肠外营养相比,入院48小时内给予EN的病死率[RR=0.53,95%CI(0.29,0.96),P=0.036]和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率[RR=0.58,95%CI(0.44,0.77),P<0.001]更低。但两组全身炎症反应综合征(SIRS)发生率[RR=1.00,95%CI(0.86,1.16),P=1.00]的差异无统计学意义。结论当前证据显示,入院48小时内给予EN能降低重症急性胰腺炎患者的病死率和MODS发生率。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 肠内营养 肠外营养 重症急性胰腺炎 META分析 系统评价 随机对照试验
儿童炎症性肠病的营养治疗
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作者 罗优优 陈洁 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期485-487,共3页
炎症性肠病是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性病变,其亚型包括克罗恩病、溃疡性结肠炎和炎症性肠病类型待定。炎症性肠病患儿存在高比例的营养不良及生长迟缓,其营养管理刻不容缓。近年发现全肠内营养在儿童克罗恩病的诱导缓... 炎症性肠病是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性病变,其亚型包括克罗恩病、溃疡性结肠炎和炎症性肠病类型待定。炎症性肠病患儿存在高比例的营养不良及生长迟缓,其营养管理刻不容缓。近年发现全肠内营养在儿童克罗恩病的诱导缓解治疗中起重要作用,并缓解了家长及临床医师对传统药物治疗不良反应的顾虑。现就儿童炎症性肠病的营养管理及全肠内营养在儿童克罗恩病中的作用作一综述。 展开更多
关键词 炎症性肠病 儿童 肠内营养 肠外营养
早期肠内外营养对胃癌患者术后免疫功能影响 预览
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作者 周典伟 余刚 《中国继续医学教育》 2019年第19期102-104,共3页
目的探讨分析早期肠内外营养对胃癌患者术后免疫功能影响。方法将医院90例胃癌患者随机分组,分别采取肠内和肠外营养支持。对比分析两组患者治疗前后一般情况及术后免疫功能改善情况。结果研究组患者术后肠功能恢复时间、发热时间、住... 目的探讨分析早期肠内外营养对胃癌患者术后免疫功能影响。方法将医院90例胃癌患者随机分组,分别采取肠内和肠外营养支持。对比分析两组患者治疗前后一般情况及术后免疫功能改善情况。结果研究组患者术后肠功能恢复时间、发热时间、住院时间以及排气时间等指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,在术后第1d,两组患者各个免疫细胞活性与术前相比均显著降低(P<0.05);术后第7d,研究组患者各免疫细胞活性与术前无显著差异(P>0.05);而术后第7d,对照组患者各免疫细胞活性仍处于较低水平,与术前相比存在显著差异(P<0.05)。结论早期肠内营养较肠外营养对于胃癌患者术后免疫功能的恢复更有效,有利于改善患者机体营养状况,加强免疫功能。 展开更多
关键词 肠内营养 肠外营养 胃癌根治术 免疫功能 免疫细胞活性 肠功能
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不同营养支持方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭患者营养状态、肺功能及炎性因子影响的对比研究 预览
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作者 赵辉 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第4期77-82,共6页
目的比较不同营养支持方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并呼吸衰竭患者营养状态、肺功能及炎性因子的影响。方法选取2016年10月-2018年10月北京市顺义区医院呼吸与危重症医学科收治的AECOPD并呼吸衰竭患者135例,采用随机区组法分... 目的比较不同营养支持方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并呼吸衰竭患者营养状态、肺功能及炎性因子的影响。方法选取2016年10月-2018年10月北京市顺义区医院呼吸与危重症医学科收治的AECOPD并呼吸衰竭患者135例,采用随机区组法分为A、B、C 3组,每组45例。在常规治疗及有创呼吸机辅助通气治疗基础上,A组患者单独给予肠内营养支持,B组患者单独给予肠外营养支持,C组患者给予序贯肠内外营养支持。比较3组患者营养支持前及营养支持1周、2周营养指标〔包括白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)、上臂三头肌肌围(AMC)〕、肺功能指标〔包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)及第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)〕、炎性因子〔包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白介素10(IL-10)〕,机械通气时间、ICU入住时间,住院期间并发症发生率、病死率。结果(1)时间与方法在血清ALB、PA、Hb、TRF水平上存在交互作用(P<0.05);时间、方法在血清ALB、PA、Hb、TRF水平上主效应显著(P<0.05)。营养支持1、2周,B、C组患者血清ALB、PA、Hb、TRF水平高于A组,C组患者血清ALB、PA、Hb、TRF水平高于B组(P<0.05)。营养支持前3组患者AMC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。营养支持1、2周,B、C组患者AMC长于A组,C组患者AMC长于B组(P<0.05)。(2)时间与方法在FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC上存在交互作用(P<0.05);时间、方法在FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC上主效应显著(P<0.05)。营养支持1、2周,C组患者FEV1大于A、B组,FEV1%pred、FEV1/FVC高于A、B组(P<0.05)。(3)时间与方法在血清TNF-α、hs-CRP、PCT、IL-10水平上存在交互作用(P<0.05);时间、方法在血清TNF-α、hs-CRP、PCT、IL-10水平上主效应显著(P<0.05)。营养支持1、2周,C组患者血清TNF-α、hs-CRP、PCT 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 肠内营养 肠外营养 营养状态 肺功能 炎性因子 疗效比较研究
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探究普外科术后患者行肠外营养支持的临床疗效
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作者 丁爱军 《心理月刊》 2019年第8期21-22,共2页
目的探讨普外科术后患者行肠外营养支持的临床疗效。方法选取本院普外科于2017年9月~2018年9月收治的96例行手术治疗患者,按照随机数字表法分为2组,每组48例,对照组术后给予肠内营养支持治疗,观察组在此基础上,实施肠外营养支持治疗,对... 目的探讨普外科术后患者行肠外营养支持的临床疗效。方法选取本院普外科于2017年9月~2018年9月收治的96例行手术治疗患者,按照随机数字表法分为2组,每组48例,对照组术后给予肠内营养支持治疗,观察组在此基础上,实施肠外营养支持治疗,对比两组术后胃排空恢复时间、各项营养指标、住院时间、肛门排气时间及并发症情况。结果观察组术后第7天时的血浆视黄醇结合蛋白、血浆前白蛋白相比对照组,均高于后者(P<0.05);观察组住院时间、胃排空障碍恢复时间、肛门排气时间较对照组,均短于后者(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.17%)低于对照组(14.83%,P<0.05)。结论针对普外科术后患者,采取肠外营养支持干预,效果好,操作简单,安全可靠,可加速肠功能恢复,减少并发症,临床应用价值高。 展开更多
关键词 普外科 肠内营养 肠外营养
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