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穴位埋线联合中药治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察 预览
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作者 阎晓悦 任鑫 +1 位作者 王京奇 张静 《上海针灸杂志》 2020年第2期173-178,共6页
目的观察穴位埋线联合中药治疗痰湿内盛型非酒精性脂肪性肝病的疗效。方法选取215例痰湿内盛型非酒精性脂肪性肝病患者作为研究对象,分为A组(73例)、B组(72例)和C组(70例)。A组采用2-0号羊肠线肌肉层穴位埋线联合自拟四生降脂汤治疗,B... 目的观察穴位埋线联合中药治疗痰湿内盛型非酒精性脂肪性肝病的疗效。方法选取215例痰湿内盛型非酒精性脂肪性肝病患者作为研究对象,分为A组(73例)、B组(72例)和C组(70例)。A组采用2-0号羊肠线肌肉层穴位埋线联合自拟四生降脂汤治疗,B组采用2-0号羊肠线脂肪层穴位埋线联合自拟四生降脂汤治疗,C组采用自拟四生降脂汤治疗。观察3组治疗后疗效、中医症状评分及血清学指标水平。观察3组患者治疗前后肝脏B超评分及CT值。结果A组总有效率为90.4%,明显高于B组及C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后腹胀、乏力、胁痛、肥胖及神疲评分均下降(P<0.05),A组上述指标低于B组及C组(P<0.05)。3组治疗后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均下降(P<0.05),其中A组患者上述指标低于B组及C组(P<0.05)。3组患者B超评分明显降低,肝CT值明显升高(P<0.05),其中A组患者B超评分低于B组及C组,肝CT值高于B组及C组(P<0.05)。结论穴位埋线在肌肉层联合自拟四生降脂汤治疗痰湿内盛型非酒精性脂肪性肝病的疗效显著,能够明显降低患者血脂指标,恢复患者肝功能。 展开更多
关键词 埋线 针药并用 脂肪肝 非酒精性脂肪性肝病 肝脏B超
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肥胖与饮酒共存时脂肪肝的诊治策略
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作者 孙福荣 王炳元 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期212-216,共5页
非酒精性脂肪性肝病和酒精(乙醇)相关性肝病是全球范围内流行的慢性肝病,是造成脂肪肝的主要原因。非酒精性脂肪性肝病患者也会有不同形式的饮酒,肥胖与饮酒共存时脂肪肝的病因诊断更加困难。饮酒量和饮酒模式与慢性肝损伤、2型糖尿病... 非酒精性脂肪性肝病和酒精(乙醇)相关性肝病是全球范围内流行的慢性肝病,是造成脂肪肝的主要原因。非酒精性脂肪性肝病患者也会有不同形式的饮酒,肥胖与饮酒共存时脂肪肝的病因诊断更加困难。饮酒量和饮酒模式与慢性肝损伤、2型糖尿病、心血管疾病等多种代谢相关疾病间可能存在"J"型关系,即少量~适量饮酒可能对上述疾病带来一定的益处,但过量饮酒可能促进肥胖发展,加重肝病和代谢异常,增加发生肿瘤的风险。当肥胖与饮酒共存时,除评估肝脏病变情况外,也应重视筛查代谢相关疾病的风险。改变不良生活习惯,减重和限酒仍然是治疗脂肪肝和代谢紊乱的基础,对于有药物治疗指征的患者,充分考虑利弊及与患者充分沟通后可以慎重选择。终末期患者可以考虑肝移植,术后亦应重视改善生活方式。 展开更多
关键词 脂肪肝 脂肪肝 非酒精性 肥胖症 饮酒
脂肪肝严重程度与中医证型关系的Meta分析 预览
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作者 王楠 王阳 +4 位作者 袁慧琴 李小圳 刘磊 宋志超 陈正光 《世界中医药》 CAS 2020年第5期748-754,共7页
目的:分析脂肪肝轻中重度分型与中医证型分型之间的关系。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)。采用R-3.5.1软件进行Meta分析,以率、95%可信区... 目的:分析脂肪肝轻中重度分型与中医证型分型之间的关系。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)。采用R-3.5.1软件进行Meta分析,以率、95%可信区间(CI)表达效应值。结果:共纳入12项观察性研究,样本量总计3379例。Meta分析结果:肝郁脾虚型中,轻度脂肪肝高于中、重度脂肪肝;痰湿内阻中,中度脂肪肝高于轻、重度脂肪肝;湿热内蕴中,轻度脂肪肝高于中、重度脂肪肝;痰瘀互结中,重度脂肪肝高于轻、中度脂肪肝;肝肾亏虚型无统计学差异。结论:基于目前证据,轻度脂肪肝以肝郁脾虚型及湿热内蕴型为主,中度脂肪肝以痰湿内阻型为主,重度脂肪肝以痰瘀互结型为主,肝肾亏虚型无统计学差异,其在脂肪肝分型中的分布情况需要更大的样本进一步验证。 展开更多
关键词 脂肪肝 肝郁脾虚型 痰湿内阻型 湿热内蕴型 痰瘀互结型 肝肾亏虚型 超声 MRI CT META分析
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FibroTouch检测肝硬度值及脂肪衰减值的稳定性分析 预览
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作者 赵晓博 于静 +1 位作者 张振华 邹桂舟 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期102-106,共5页
目的探讨FibroTouch(FT)检测肝硬度值(LSM)及脂肪衰减值(CAP)的稳定性。方法选择2018年11月20日-2019年1月14日安徽医科大学第二附属医院肝病科门诊行FT检测的慢性HBV感染者(n=177)、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者(n=56)、肝功能异常患... 目的探讨FibroTouch(FT)检测肝硬度值(LSM)及脂肪衰减值(CAP)的稳定性。方法选择2018年11月20日-2019年1月14日安徽医科大学第二附属医院肝病科门诊行FT检测的慢性HBV感染者(n=177)、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者(n=56)、肝功能异常患者(n=34)以及其他疾病患者(n=42)共309例,对同一受检者的3个不同测量点进行FT检测,运用组内相关系数(ICC)、Bland-Altman法评价测量值的稳定性;运用Kendall’s W检验、饼状图评价诊断结果的稳定性。结果同一受测者的3个不同测量点检测的LSM值和CAP值在不同疾病组的ICC均>0.75(P值均<0.001),其中慢性HBV感染者组的LSM值ICC最大,为0.905;其他疾病组的CAP值的ICC最大,为0.805;而NAFLD组的LSM值和CAP值的ICC均最小,分别为0.785、0.780;3个测量点之间分别绘制Bland-Altman图,一致性限度内的点均维持在95%左右。通过分析,3个测量点的LSM分期及CAP分期的诊断结果的Kendall’s W系数分别为0.825、0.858(P值均<0.001);3个测量点独立诊断F≥2期(LSM>7.3 kPa)和至少达到轻度脂肪肝分期水平(CAP>240 dB/m)与其均值诊断结果完全一致的占比均>60%,仅有1个测量点诊断结果与均值诊断结果一致的占比均<10%。结论FT检测数值及诊断结果均具有很好的稳定性,但为了提高其诊断F≥2期和至少达到轻度脂肪肝分期的稳定性,建议多点测量取平均值进行诊断。 展开更多
关键词 肝硬化 脂肪肝 FibroTouch
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肝功与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用 预览
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作者 张杨 《医学信息》 2020年第1期169-170,共2页
目的研究肝功与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用。方法选取2018年1月~2019年1月在我院治疗的35例脂肪肝患者设为脂肪肝组,另选取同期在我院健康体检者35例为对照组,比较两组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT... 目的研究肝功与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用。方法选取2018年1月~2019年1月在我院治疗的35例脂肪肝患者设为脂肪肝组,另选取同期在我院健康体检者35例为对照组,比较两组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果脂肪肝组AST(81.556.82)U/L、ALT(57.23±7.85)U/L水平高于对照组(41.17±6.19)U/L、(25.88±5.86)U/L,差异有统计学意义(P<0.05);脂肪肝组TC(6.86±1.31)mmol/L、TG(2.36±1.22)mmol/L、LDL-C(3.981.31)mmol/L水平高于对照组(4.22±1.08)mmol/L、(1.23±0.65)mmol/L、(3.98±1.31)mmol/L,HDL-C(1.06±0.78)mmol/L低于对照组(1.06±0.78)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脂肪肝患者肝功与血脂血清学指标水平与健康者存在差异,临床可通过筛查肝功与血脂血清学指标脂肪肝,为早期诊治提供参考依据。 展开更多
关键词 肝功 血清学指标 脂肪肝
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抗性糊精对高脂饮食诱导的小鼠肝脏脂肪沉积及AMPK通路的影响
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作者 胡秋月 何孙跃 +4 位作者 鹿瑶 徐肖元 钮忆欣 张洪梅 苏青 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期139-144,共6页
目的观察抗性糊精对高脂饮食诱导的小鼠肝脏脂肪沉积及肝脏AMPK通路的影响。方法取4周龄雄性C57BL/6小鼠36只,随机分为3组,即正常对照组,高脂饮食组和高脂饮食+抗性糊精组(10 g·kg^-1·d^-1)。第12周末处死小鼠,留取血清测定... 目的观察抗性糊精对高脂饮食诱导的小鼠肝脏脂肪沉积及肝脏AMPK通路的影响。方法取4周龄雄性C57BL/6小鼠36只,随机分为3组,即正常对照组,高脂饮食组和高脂饮食+抗性糊精组(10 g·kg^-1·d^-1)。第12周末处死小鼠,留取血清测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平;留取肝脏组织,测定TG含量,并予HE和油红O染色,观察肝细胞脂肪变性和肝脏脂肪沉积;实时荧光定量PCR检测肝脏组织脂肪酸合成相关基因SREBP1、ACC、SCD1 mRNA的表达水平,Western印迹检测肝脏pAMPK、SREBP1、Fasn、ACC蛋白的表达。结果与正常对照组相比,高脂饮食组小鼠体重增加更显著,空腹血糖(FBG)、血清TC、LDL-C、HDL-C、ALT水平均升高(P<0.01),血清AST也升高(P<0.05);肝脏油红O染色可见肝脏组织脂肪沉积明显,肝脏TG含量增加(P<0.01);SREBP1、ACC mRNA水平升高;pAMPK蛋白水平表达下降(P<0.05)。与高脂饮食组相比,抗性糊精组小鼠体重增加较少,血清TG、TC、LDL-C、HDL-C、ALT水平较低(P<0.01),FBG降低(P<0.05);肝脏油红O染色可见肝脏脂肪沉积减少,肝脏TG含量降低(P<0.01);SREBP1、ACC、SCD1 mRNA水平下降;pAMPK水平增加,Fasn蛋白水平下降(P<0.01)。结论抗性糊精可以改善高脂饮食诱导的小鼠肝脏脂肪沉积,这一作用可能与激活AMPK通路有关。 展开更多
关键词 抗性糊精 脂肪肝 肝脏脂肪沉积 腺苷一磷酸激活的蛋白激酶
重视非酒精性脂肪性肝病异质性的临床研究
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作者 黄磊杰 许炎煌 范建高 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期193-197,共5页
非酒精性脂肪性肝病是全球慢性肝病的首要原因。非酒精性脂肪性肝病的疾病谱广泛,主要包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化及肝硬化。非酒精性脂肪性肝病患者的临床表现和疾病转归差异巨大,与遗传、表观遗传、种族、性别、年龄、饮... 非酒精性脂肪性肝病是全球慢性肝病的首要原因。非酒精性脂肪性肝病的疾病谱广泛,主要包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化及肝硬化。非酒精性脂肪性肝病患者的临床表现和疾病转归差异巨大,与遗传、表观遗传、种族、性别、年龄、饮食、运动、饮酒、肠道微生态、并存疾病,以及激素和代谢状态等危险因素的异质性有关。重视非酒精性脂肪性肝病患者发病机制和临床异质性的研究,有助于该病的分层管理和提高临床试验的效果。 展开更多
关键词 脂肪肝 非酒精性 代谢紊乱 酒精 肝硬化 自然史
非酒精性脂肪性肝病与肝移植
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作者 张鹏程 窦科峰 +5 位作者 杨诏旭 张若涵 张洪涛 彭伟 曹彦丙 李伟民 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期155-157,共3页
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种以脂肪在肝脏细胞中沉积为特点,而患者无过量饮酒史。NA FLD在全球患病率为10%〜40%,在欧美患病率为25%~26%。从2004到2013年,美国移植等待名单上N A SH患者增加170%。我国NA FLD的患病率为20%。随着乙... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种以脂肪在肝脏细胞中沉积为特点,而患者无过量饮酒史。NA FLD在全球患病率为10%〜40%,在欧美患病率为25%~26%。从2004到2013年,美国移植等待名单上N A SH患者增加170%。我国NA FLD的患病率为20%。随着乙型肝炎和丙型肝炎患病率的减少与2型糖尿病和肥胖症患病率的增加,NAFLD在今后20年中逐渐发展为最常见的慢性肝病。NAFLD相关性终末期肝病,包括NAFLD相关肝硬化和NAFLD相关肝癌,也将成为肝移植常见的适应证之一。本文就NAFLD的流行病学特点、病理特点、发病机制、肝移植指征和肝移植患者预后特点进行综述。 展开更多
关键词 肝移植 代谢综合征 脂肪肝 非酒精性
非酒精性脂肪性肝病患者生活质量评估方法及研究现状
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作者 饶慧瑛 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期278-283,共6页
过去二十年间非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病率快速增长,已成为最常见的慢性肝脏疾病,给患者及其家庭带来沉重负担。有必要全面评估NAFLD患者的生活质量,帮助制定和实施更有效的干预治疗策略。目前,常用于评估NAFLD患者生活质量的量表... 过去二十年间非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病率快速增长,已成为最常见的慢性肝脏疾病,给患者及其家庭带来沉重负担。有必要全面评估NAFLD患者的生活质量,帮助制定和实施更有效的干预治疗策略。目前,常用于评估NAFLD患者生活质量的量表有通用量表医学结果研究简表36、疾病特异性量表慢性肝病问卷等。国内外研究结果显示NAFLD患者生活质量明显低于健康人群,此类患者的生活质量随疾病加重而进行性降低,且可能低于其他慢性肝病患者;究其原因,可能与患者体质量指数、合并症等因素相关。临床实践中,生活质量评估可全面体现NAFLD患者健康水平,有助于确立个体化治疗目标,同时综合评价疾病和临床干预对患者的影响。 展开更多
关键词 脂肪肝 肝疾病 慢性 生活质量 量表
以蛋白翻译后修饰的视角探究脂肪肝的发病机制 预览
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作者 张嘉洸 盛亮 《药学研究》 CAS 2020年第1期31-36,共6页
脂肪肝是如今全世界的人所面临的最严重的健康问题之一,可分为酒精性脂肪和非酒精性脂肪肝。为了治疗脂肪肝,调节机体内脂质的代谢过程成了其中一个重要的方向。其中,通过影响与脂质代谢有关的蛋白质的活性和水平来降低肝脏内部脂质含量... 脂肪肝是如今全世界的人所面临的最严重的健康问题之一,可分为酒精性脂肪和非酒精性脂肪肝。为了治疗脂肪肝,调节机体内脂质的代谢过程成了其中一个重要的方向。其中,通过影响与脂质代谢有关的蛋白质的活性和水平来降低肝脏内部脂质含量,是主要的目标之一。除去基因水平的调控对蛋白质的影响,蛋白翻译后修饰也是备受重视,本篇综述主要是对与脂代谢相关的蛋白质的翻译后修饰进行介绍。 展开更多
关键词 脂肪肝 脂质代谢 翻译后修饰
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2型糖尿病单纯性脂肪肝与非酒精性脂肪性肝炎患者血清脂质组学的变化
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作者 路晓茅 张洁 邸阜生 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期41-47,共7页
目的了解2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)与非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者血清脂质成分的变化轮廓,试筛选NASH的潜在血清标志物。方法选取2014年9月至2017年10月于天津市第三中心医院内分泌科住院的T2DM合并非酒精性脂... 目的了解2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)与非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者血清脂质成分的变化轮廓,试筛选NASH的潜在血清标志物。方法选取2014年9月至2017年10月于天津市第三中心医院内分泌科住院的T2DM合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)并已进行肝活检的患者共40例为研究对象,根据肝活检(SAF评分)结果分为NAFL组(22例)及NASH组(18例),对比2组患者的病历资料,采用超高效液相色谱-质谱法进行血清脂质组学分析。两组间比较采用t检验。Logistic逐步回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析筛选T2DM发生NASH的潜在血清标志物。结果NASH组肝硬度、NASH评分、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、空腹血糖、血清铁蛋白水平均高于NAFL组(t=-2.76~-2.06,均P<0.05)。磷脂酰胆碱(PC)(35∶4)、PC(36∶1)[PC(18∶1/18∶0)]、PC(38∶3)、PC(44∶5)、磷脂酰乙醇胺(PE)(36∶2)、PE(34∶1)[PE-NMe2(18∶1/16∶0)]、PE(34∶1)[PE(20∶1/14∶0)]、磷脂酰丝氨酸(33∶0)、甘油三酯(TG)(54∶2)、鞘磷脂(sphingomyelin)(37∶1)、SM(39∶1)、SM(40∶1)、葡萄糖神经酰胺(40∶2)在NASH组均高于NAFL组(t=-2.930~-1.380,均P<0.05);PC(38∶5)、PC(38∶6)、TG(52∶4)、TG(54∶4)、TG(54∶5)、TG(57∶6)、TG(58∶4)、TG(60∶6)水平在NASH组降低(t=1.982~2.431,均P<0.05);PC(36∶1)[PC(19∶1/17∶0)]、PE(38∶1)、PE(39∶1)、TG(52∶1)、棕榈酰基苯丙氨酸水平在NASH组明显高于NAFL组,差异有统计学意义(t=-3.789~-2.837,P<0.005)。Logistic逐步回归分析显示,PC(36∶1)及PE(38∶1)升高是T2DM合并NAFLD患者进展为NASH的危险因素[OR(95%CI):1.213(1.076~1.301)、1.119(1.015~1.243),P<0.05]。ROC曲线分析显示,PC(36∶1)及PE(38∶1)曲线下面积分别为0.803、0.785,灵敏度均为94.4%,特异性均为72.7%,均高于谷丙转氨酶、AST及GGT(曲线下面积分别为:0.689、0.734、0.741;灵敏度分别为:72.2%、77.8%、77.8%;特异性分别为:6 展开更多
关键词 糖尿病 2型 脂肪肝 脂质组学
细胞外囊泡的检测及其在非酒精性脂肪性肝病诊断中的价值
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作者 蒋维芸 荀运浩 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期92-96,共5页
细胞外囊泡是双层脂质膜小囊泡,可以由大多数类型的细胞释放,并在大多数体液中可检测到,细胞外囊泡可将其生物活性成分转移到受体细胞或激活靶细胞中的信号转导,发挥细胞间通讯的关键功能,从而参与多种疾病包括肝脏疾病的发生和发展。... 细胞外囊泡是双层脂质膜小囊泡,可以由大多数类型的细胞释放,并在大多数体液中可检测到,细胞外囊泡可将其生物活性成分转移到受体细胞或激活靶细胞中的信号转导,发挥细胞间通讯的关键功能,从而参与多种疾病包括肝脏疾病的发生和发展。近年来非酒精性脂肪性肝病患病率上升,除有创的肝活组织检查外,目前还没有可靠的肝脏炎症诊断或纤维化分期方法,寻求相应的无创循环标志物的研究持续活跃,细胞外囊泡是其中较受关注者之一。为此综述了目前关于细胞外囊泡的物理特征、生物成分和分离方法的知识,并介绍了利用循环细胞来源囊泡作为非酒精性脂肪性肝病诊断新标志物的概念。 展开更多
关键词 脂肪肝 非酒精性 外泌体 生物学标记 细胞外囊泡
T2^*校正的双反转角梯度三回波技术与1H-MRS对肝脏脂肪含量定量分析的对照研究
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作者 赵黎明 王益双 +2 位作者 印隆林 路涛 陈光文 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期115-119,共5页
目的探讨T2^*校正的双反转角梯度三回波技术对肝脏脂肪含量定量分析的价值.方法前瞻性纳入30例经CT或超声确诊的脂肪肝患者作为研究对象,对所有患者行梯度三回波及1 H-MRS检查,反转角分别设20°及70°各行1次三回波扫描,并计算... 目的探讨T2^*校正的双反转角梯度三回波技术对肝脏脂肪含量定量分析的价值.方法前瞻性纳入30例经CT或超声确诊的脂肪肝患者作为研究对象,对所有患者行梯度三回波及1 H-MRS检查,反转角分别设20°及70°各行1次三回波扫描,并计算脂变指数(FI)及肝细胞相对脂肪含量(RLC).以1 H-MRS为参考标准,对梯度双回波、三回波测得的FI进行统计学分析.结果20°双回波、20°三回波、70°双回波、70°三回波测得的FI分别为10.79(8.59,17.14)%,7.62(4.00,13.21)%,14.45(10.75,22.54)%,11.07(6.09,18.74)%,1 H-MRS测得的RLC为12.72(6.91,21.75)%,与70°三回波测得的结果最为接近.双回波、三回波测得的FI与RLC均呈正相关(r 20°双=0.881,P<0.01;r 70°双=0.898,P<0.01;r 20°三=0.946,P<0.01;r 70°三=0.935,P<0.01),且Bland-Altman分析显示各指标与RLC一致性均良好;三回波测得的相关系数均高于双回波;20°三回波测得的相关系数较70°三回波略高,但图像质量较后者有所下降.结论经T2^*校正的梯度三回波技术可在纵向研究中替代1 H-MRS,将在脂肪肝早期筛查、疗效监测中发挥重要作用,但其成像参数(反转角)有待进一步优化. 展开更多
关键词 脂肪肝 磁共振成像 梯度回波 氢质子磁共振波谱 脂肪含量
MR扩散峰度成像对非酒精性脂肪性肝病诊断价值 预览
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作者 贾宏茹 李畅 +6 位作者 刘畅 彭云 傅剑雄 凌俊 孙骏 叶靖 罗先富 《影像诊断与介入放射学》 2020年第1期3-8,共6页
目的探讨扩散峰度成像(DKI)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)定量分级诊断及早期检出非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的价值。方法采用高脂饮食喂养新西兰大白兔,构建不同等级非酒精性脂肪性肝病动物模型。采用3.0 T磁共振、关节表面柔线圈,进行... 目的探讨扩散峰度成像(DKI)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)定量分级诊断及早期检出非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的价值。方法采用高脂饮食喂养新西兰大白兔,构建不同等级非酒精性脂肪性肝病动物模型。采用3.0 T磁共振、关节表面柔线圈,进行肝脏扩散峰度成像(b=0、400、800 s/mm2)和磁共振扩散加权成像(DWI),分别获取MD值、MK值和ADC值,对所有肝脏标本进行非酒精性脂肪性肝病活动度评分。采用Spearman相关性分析评估不同等级与磁共振参数的相关性。采用ROC明确各磁共振参数诊断不同等级非酒精性脂肪性肝病的效能。采用比较ROC分析不同模型参数在早期诊断非酒精性脂肪性肝炎中的价值。结果ADC值和MD值与非酒精性脂肪性肝病等级程度呈负相关(ρ=-0.52,-0.904;P<0.05)。MK值与疾病等级程度呈正相关(ρ=0.761;P<0.05)。MD值和MK值在临界组和NASH组间差异有统计学意义(MD:1.729±0.114比1.458±0.240μm~2/ms;MK:1.096±0.079比1.237±0.180;P<0.05)。MD值和MK值诊断NASH的ROC曲线下面积分别为0.955和0.905,且均优于ADC值(AUC=0.727)(P<0.05)。结论扩散峰度成像可对非酒精性脂肪性肝病进行分级诊断,且早期诊断非酒精性脂肪性肝炎的价值优于传统磁共振扩散加权成像。 展开更多
关键词 磁共振成像 脂肪肝 扩散 动物 模型
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中年女性高血压体检者体质指数异常与脂肪肝发病率的相关性研究及护理干预 预览
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作者 林俊红 林常青 +1 位作者 翁娜 刘宴伟 《全科护理》 2020年第10期1212-1214,共3页
[目的]探讨中年女性高血压体检者体质指数(BMI)异常与脂肪肝发病率的相关性及护理干预方法。[方法]选取2018年1月-2018年12月进行体检的683例中年女性高血压病人为研究对象,分别由同一位医生对研究对象的身高、体重、B超检查结果进行分... [目的]探讨中年女性高血压体检者体质指数(BMI)异常与脂肪肝发病率的相关性及护理干预方法。[方法]选取2018年1月-2018年12月进行体检的683例中年女性高血压病人为研究对象,分别由同一位医生对研究对象的身高、体重、B超检查结果进行分析,根据病人的检查结果是否发生脂肪肝分为脂肪肝组和正常组,检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平。分析研究对象的脂肪肝检出率,采用Logistics回归分析筛选脂肪肝发生的危险因素,进一步利用Spearman秩相关分析对BMI、TG、TC与脂肪肝发生的相关性。[结果]本研究脂肪肝的检出率为68.81%,脂肪肝组的BMI、TG、TC水平及高血压病程均高于正常组(P<0.05)。经Logistics回归分析,BMI(OR=3.209,95%CI:2.097~4.910)、TG(OR=2.907,95%CI:2.133~3.962)、TC(OR=3.951,95%CI:1.982~7.877)、高血压病程(OR=3.047,95%CI:1.995~4.652)是影响脂肪肝发生的危险因素。进一步进行spearman相关性分析,结果发现,脂肪肝的发生与BMI、TG、TC水平及高血压病程均呈正相关性(P<0.05)。[结论]中年女性高血压病人的脂肪肝发生情况与BMI、高血压病程及TG、TC有关,临床应指导病人合理控制体重。 展开更多
关键词 高血压 体质指数 脂肪肝 相关性 护理
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敲减OGT对肝细胞脂肪合成的作用研究
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作者 苗向霞 马澜婧 +3 位作者 曹嘉谊 王晨晨 聂勇战 刘凯歌 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期147-151,共5页
目的探讨敲减N-乙酰氨基葡萄糖转移酶(OGT)对肝细胞脂肪合成的影响。方法建立L02正常肝细胞脂肪变模型,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测OGT及O-连接糖基化(O-GlcNAc)表达。建立L02细胞OGT敲减细胞系,油酸诱导后检测其脂质形成能力。... 目的探讨敲减N-乙酰氨基葡萄糖转移酶(OGT)对肝细胞脂肪合成的影响。方法建立L02正常肝细胞脂肪变模型,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测OGT及O-连接糖基化(O-GlcNAc)表达。建立L02细胞OGT敲减细胞系,油酸诱导后检测其脂质形成能力。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blot检测脂肪合成相关酶的mRNA和蛋白表达。采用独立样本t检验。结果Western blot显示L02细胞脂肪变后OGT及O-GlcNAc表达均升高(P<0.05)。shOGT慢病毒感染L02细胞后,OGT mRNA相对表达水平明显下调(P<0.01)。油红O染色显示,L02 shOGT细胞内脂质减少,qRT-PCR显示系列脂肪合成酶:乙酰辅酶A羟化酶、脂肪酸合成酶和硬脂酰辅酶A去饱和酶mRNA相对表达水平均降低,差异具统计学意义(P值均<0.05),蛋白水平与mRNA相对表达量一致。结论敲减OGT后可通过降低O-GlcNAc水平抑制肝细胞脂肪合成。 展开更多
关键词 脂肪肝 非酒精性 脂肪合成酶 O-连接的β-N-乙酰葡糖胺化 N-乙酰氨基葡萄糖转移酶
反应性氧化物、脂联素在慢性乙型肝炎病毒感染合并非酒精性脂肪性肝病中的研究
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作者 徐亮 钟燕 +9 位作者 苏淑婷 刘勇钢 吕菲南 周小莉 任金晴 李萍 石瑞芳 江勇 范建高 宓余强 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期247-253,共7页
目的探讨反应性氧化物(ROS)、脂联素(ADPN)在慢性乙型肝炎病毒感染合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝脏炎症判断中的应用价值。方法收集2016年6月至2018年12月就诊且经肝组织病理学确诊的NAFLD(21例)、慢性乙型肝炎病毒感染(57例)、慢性... 目的探讨反应性氧化物(ROS)、脂联素(ADPN)在慢性乙型肝炎病毒感染合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝脏炎症判断中的应用价值。方法收集2016年6月至2018年12月就诊且经肝组织病理学确诊的NAFLD(21例)、慢性乙型肝炎病毒感染(57例)、慢性乙型肝炎病毒感染合并NAFLD(81例)共159例患者资料,留取同期血清采用酶联免疫吸附法测定受试者血清ROS、ADPN水平,以肝组织病理检查为金标准,探讨其对慢性乙型肝炎病毒感染合并NAFLD患者发生非酒精性脂肪性肝炎的诊断价值。多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验。对非正态分布的计量资料用M(P25,P75)表示,组间比较采用Mann-Whitney U或Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用卡方检验。相关性分析采用Spearman相关分析。以肝组织病理分组为金标准,应用受试者工作特征曲线下面积评价回归公式的诊断效能。结果(1)慢性乙型肝炎病毒感染合并NAFLD患者中,无肝脂肪变组及轻度肝脂肪变组ROS水平显著低于中、重度肝脂肪变组,而无肝脂肪变组的ADPN水平显著高于肝脂肪变组,P值均<0.05;(2)相关性分析结果显示ROS与NAS积分、肝脂肪变程度、小叶内炎症均显著相关,P值均<0.05;ADPN与肝脂肪变程度呈显著负相关,P<0.05。(3)Logistic回归分析结果显示慢性乙型肝炎病毒感染合并非酒精性脂肪性肝炎的诊断公式:0.02×受控衰减指数+0.584×白细胞/10^9+0.587×ROS-10.982,受试者工作特征曲线下面积=0.896,灵敏度97.1%,特异度71.2%,阳性预测值64.2%,阴性预测值97.9%。结论ADPN、ROS对慢性乙型肝炎病毒感染合并NAFLD的肝脂肪变程度与炎症鉴别具有一定参考价值,慢性乙型肝炎病毒感染合并非酒精性脂肪性肝炎诊断公式则对非酒精性脂肪性肝炎的诊断及排除均具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 氧化物 脂联素 肝炎病毒 乙型 脂肪肝 非酒精性 炎症
瞬时弹性成像技术对单纯性肥胖儿童脂肪肝预后评估的研究 预览
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作者 易欢华 易永志 陈镇清 《数理医药学杂志》 2020年第1期66-67,共2页
目的:研究瞬时弹性成像(FibroScan)技术对单纯性肥胖儿童脂肪肝预后评估的应用价值。方法:收集2018年7月~2019年7月至某院确诊的单纯性肥胖儿童脂肪肝患儿100例为观察组,同期体检健康人员100例为对照组,均予以FibroScan检查和生化检查... 目的:研究瞬时弹性成像(FibroScan)技术对单纯性肥胖儿童脂肪肝预后评估的应用价值。方法:收集2018年7月~2019年7月至某院确诊的单纯性肥胖儿童脂肪肝患儿100例为观察组,同期体检健康人员100例为对照组,均予以FibroScan检查和生化检查。结果:观察组的体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肝脏硬度值(E)以及受控衰减系数(CAPTM)均低于对照组(P<0.05);观察组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组(P<0.05);CAPTM和BMI、FBG、TG、HDL-C及E呈现正相关(P<0.05)。结论:对于单纯性肥胖儿童脂肪肝诊断可采用FibroScan的CAPTM予以测定,作为一种无创诊断方式更易于患儿及其家属接受,能够有效评估肝脏损伤程度及量化监测脂肪肝,有助于临床为其制定更为有效且安全的治疗方案,进而改善预后效果。 展开更多
关键词 瞬时弹性成像技术 单纯性肥胖儿童 脂肪肝 预后评估
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慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病的特征及诊治对策
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作者 徐亮 宓余强 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期198-202,共5页
目前我国慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病情况比较常见,乙型肝炎病毒感染与脂肪肝之间关系仍未达成共识,合并的脂肪肝可能会影响患者的抗乙型肝炎病毒治疗效果、增加患者的全因死亡率。所以正确诊断、评估患者肝脏脂肪变、炎症、纤... 目前我国慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病情况比较常见,乙型肝炎病毒感染与脂肪肝之间关系仍未达成共识,合并的脂肪肝可能会影响患者的抗乙型肝炎病毒治疗效果、增加患者的全因死亡率。所以正确诊断、评估患者肝脏脂肪变、炎症、纤维化等情况,并积极防治脂肪肝非常重要。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 脂肪肝 诊断 治疗
非肥胖型非酒精性脂肪性肝病的诊治对策
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作者 陈慧婷 周永健 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期203-207,共5页
非酒精性脂肪性肝病和肥胖有相关的基因,但是也可发生在人体质量指数<25 kg/m^2的非肥胖人群中。这种非肥胖型非酒精性脂肪性肝病多发生在亚洲。在肝穿刺活组织病理学检查中肥胖型和非肥胖型非酒精性脂肪性肝病没有明显的差异。内脏... 非酒精性脂肪性肝病和肥胖有相关的基因,但是也可发生在人体质量指数<25 kg/m^2的非肥胖人群中。这种非肥胖型非酒精性脂肪性肝病多发生在亚洲。在肝穿刺活组织病理学检查中肥胖型和非肥胖型非酒精性脂肪性肝病没有明显的差异。内脏肥胖、高果糖和胆固醇摄入、以及遗传因素如APOC3基因变异等与非肥胖型非酒精性脂肪性肝病密切相关。一般来说,非酒精性脂肪性肝炎病死率增加,主要是心血管病因,与其他代谢因素无关。虽然关于非肥胖型非酒精性脂肪性肝病病死率影响的数据并不完整且有限,但诊断、管理、治疗可能很重要。改变生活方式以减少内脏肥胖,包括饮食变化和体力活动,仍然是非肥胖型非酒精性脂肪性肝病患者主要治疗方案。 展开更多
关键词 脂肪肝 非酒精性 非肥胖 诊断 治疗
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