期刊文献+
共找到65篇文章
< 1 2 4 >
每页显示 20 50 100
儿童可弯曲支气管镜术中应用丙泊酚的有效性及安全性分析
1
作者 董伟然 安淑华 +5 位作者 李权恒 孙伟 闫智慧 李金英 宫硕康 毕月斋 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期400-404,共5页
目的观察丙泊酚在儿童可弯曲支气管镜术中的麻醉效果,并对其安全性进行分析。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月河北省儿童医院呼吸科行可弯曲支气管镜肺泡灌洗术的206例肺不张患儿的临床资料。患儿为ASAⅠ/Ⅱ级,按照镇静方式分为两组... 目的观察丙泊酚在儿童可弯曲支气管镜术中的麻醉效果,并对其安全性进行分析。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月河北省儿童医院呼吸科行可弯曲支气管镜肺泡灌洗术的206例肺不张患儿的临床资料。患儿为ASAⅠ/Ⅱ级,按照镇静方式分为两组:丙泊酚组(2 mg/kg)106例、咪达唑仑组(0.1 mg/kg)100例。比较两组药物的起效时间,麻醉诱导前后(T0、T1)、置镜时(T2)及清醒后(T3)4个时间点的心率(HR)、呼吸(RR)、平均动脉压(MAP)、经皮血氧饱和度(SPO2),手术持续时间,清醒时间,不良反应发生情况(呃逆、剧烈呛咳、屏气、呕吐),Ramsay镇静评分。采用SPSS 20.0统计软件进行分析。结果(1)两组在药物起效时间、手术持续时间、术中后不良反应方面差异有统计学意义(P<0.05),在清醒时间上差异无统计学意义(P>0.05);(2)两组患儿在麻醉诱导前后、置镜时、清醒后平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SPO2)差异无统计学意义(P>0.05),但在麻醉诱导后、置镜时及清醒后心率(HR)、呼吸(RR)的差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组在Ramsay镇静评分方面差异有统计学意义,丙泊酚组镇静效果优于咪达唑仑组。结论丙泊酚作为深部镇静药物,在儿童可弯曲支气管镜术中具有起效迅速、安全、有效,手术时间短,术后苏醒快,不良反应少等优势,值得推广。 展开更多
关键词 丙泊酚 咪达唑仑 儿童 可弯曲支气管镜 深部镇静
可弯曲水冷微波消融针经气管猪肺外周消融的相关性研究 预览
2
作者 袁海宾 潘玉均 +3 位作者 朱莉 陶广昱 孙加源 李红 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期405-409,共5页
目的:探讨可弯曲水冷微波消融(MWA)针经气管镜引导下在猪肺外周消融的研究。方法:采用国产可弯曲2450MHz水冷循环MWA针经气管镜引导下对新鲜离体猪肺外周组织作消融,根据不同输出功率(50、60、70、80W)和不同消融时间(3、5、8min)分组,... 目的:探讨可弯曲水冷微波消融(MWA)针经气管镜引导下在猪肺外周消融的研究。方法:采用国产可弯曲2450MHz水冷循环MWA针经气管镜引导下对新鲜离体猪肺外周组织作消融,根据不同输出功率(50、60、70、80W)和不同消融时间(3、5、8min)分组,每项设定参数下重复3次消融;消融后沿靶支气管管腔切开消融的外周肺组织,测量消融灶的长径(Dl)、短径(Ds),进行多重线性回归分析,测定决定系数(R^2)。最后在活体猪肺上测试消融效果及安全性评估。结果:随着输出功率增加(50-80w),Dl、Ds逐渐增大(P<0.01);随着消融时间的增加(3-8min)Dl,Ds也逐渐增大(P<0.01)。功率、时间与Dl、Ds均存在多重线性关系,测定决定系数(R^2)分别为0.91和0.85,提示模型的拟合效果好,建立了评分模型用于参数设定后预测消融范围的大小。同时离体消融病灶在80W×8min时累及胸膜。活体猪肺上顺利引起消融病灶且未发生并发症。结论:经气管镜引导下可弯曲水冷微波消融技术在外周肺组织中可根据不同参数(功率、时间)的选择达到理想的消融范围大小且安全性尚良好,可能成为临床上一种有效的外周肺组织的微创消融方法。推荐消融功率80W以内,时间5min以内避免严重支气管胸膜瘘。 展开更多
关键词 可弯曲 气管镜 微波消融针 外周猪肺组织
在线阅读 下载PDF
气道消融术在现代儿科介入呼吸病学的应用
3
作者 焦安夏 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期482-485,共4页
儿童气道消融术主要包括热消融术和冷冻治疗术,其中热消融术包括激光、高频电凝切、氩等离子体凝固等。气道消融术主要应用于气道阻塞性疾病,如肉芽组织增生、瘢痕增生及肿瘤等。热消融术及冻切术可快速畅通气道,用于严重气道阻塞的治疗... 儿童气道消融术主要包括热消融术和冷冻治疗术,其中热消融术包括激光、高频电凝切、氩等离子体凝固等。气道消融术主要应用于气道阻塞性疾病,如肉芽组织增生、瘢痕增生及肿瘤等。热消融术及冻切术可快速畅通气道,用于严重气道阻塞的治疗;冻融术可破坏局部组织及血供,可有效抑制肉芽组织及瘢痕再生。适时、规范地综合应用气道消融术是安全有效治疗的关键。 展开更多
关键词 激光 高频电凝切 氩等离子体凝固 冷冻治疗 可弯曲支气管镜 儿童
成人气管支气管异物2222例临床Meta分析 预览 被引量:2
4
作者 贾卫红 李建英 卜丽娜 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2018年第2期195-199,共5页
目的探讨我国成人气管支气管异物患者的临床特点和支气管镜下治疗的有效性和安全性。方法将1986年6月至2016年6月治疗的2222例成人气管支气管异物患者的临床资料进行回顾性分析。结果成人气管支气管异物2222例,男性1520例,女性702例。1... 目的探讨我国成人气管支气管异物患者的临床特点和支气管镜下治疗的有效性和安全性。方法将1986年6月至2016年6月治疗的2222例成人气管支气管异物患者的临床资料进行回顾性分析。结果成人气管支气管异物2222例,男性1520例,女性702例。1318例患者否认异物坠积。1950例患者无基础疾病。1952例(87.84%)患者接受局部麻醉下支气管镜镜下治疗,成功取出气道异物。主要的临床症状为咳嗽1625例(73.1%)。异物来源为动物骨骼1036例(46.6%),果肉、果核类358例(16.1%),金属异物122例(5.49%),义齿和破损牙齿136例(6.12%)。异物引发的并发症有阻塞性肺炎740例(33.3%),肺不张340例(15.3%)。操作过程中及治疗完成后气道内出血143例(6.43%)。3例患者死于窒息。结论成人的气管支气管异物没有典型的临床症状;在表面麻醉下经支气管镜取出成人气管支气管异物是有效的、安全的。 展开更多
关键词 气管支气管 异物 成年人 支气管镜
在线阅读 下载PDF
术前行可弯曲支气管镜在孤立性肺结节患者中的应用价值
5
作者 刘丹 朱盈盈 +5 位作者 朱辉 杨赛 史静宇 罗永霄 韩青兵 李为民 《华西医学》 CAS 2018年第1期32-35,共4页
讨论病案为胸部CT平扫显示的肺部片团影像,是呼吸系统常见的影像学改变,临床多考虑感染性疾病、肿瘤或非感染非肿瘤性病变。初诊医师根据临床特征、影像学细微的差异,对患者进行胸部增强CT易于发现此病灶为血管结构,并非常见的感染或肿... 讨论病案为胸部CT平扫显示的肺部片团影像,是呼吸系统常见的影像学改变,临床多考虑感染性疾病、肿瘤或非感染非肿瘤性病变。初诊医师根据临床特征、影像学细微的差异,对患者进行胸部增强CT易于发现此病灶为血管结构,并非常见的感染或肿瘤病变。有条件的单位可进行肺血管重建、心室声学造影以及肺动脉造影,就能确诊肺动静脉瘘。临床医师以此为最终诊断是非常普遍的,但专科医师应结合患者受凉感冒后易发生鼻衄且有家族史,全面考虑并深入探究其可能的病因如先天性或遗传性因素的可能,应当熟悉各种罕见病的临床特征,如遗传性出血性毛细血管扩张症。通过家系资料收集、连锁分析,目标基因全外显子测序,最终证实该例患者是遗传性出血性毛细血管扩张症,临床表现出动静脉瘘并有其他部位出血。 展开更多
关键词 可弯曲支气管镜 肺癌 术前评估 孤立性肺结节
胸外科患者术后纤维支气管镜吸痰镇静的随机双盲对照研究
6
作者 祝敏芳 余开颜 +1 位作者 潘雁 杨敏 《上海交通大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第11期1343-1348,共6页
目的:比较丙泊酚和右美托咪定用于胸外科患者术后纤维支气管镜吸痰时镇静的效果及安全性.方法:将 90 例胸外科术后需行纤维支气管镜吸痰的患者随机分为 3 组,即对照组、丙泊酚组和右美托咪定组(简称右美组).对照组予以生理盐水静脉... 目的:比较丙泊酚和右美托咪定用于胸外科患者术后纤维支气管镜吸痰时镇静的效果及安全性.方法:将 90 例胸外科术后需行纤维支气管镜吸痰的患者随机分为 3 组,即对照组、丙泊酚组和右美托咪定组(简称右美组).对照组予以生理盐水静脉推注;丙泊酚组予以 1% 丙泊酚 0.4 mg/kg 静脉推注后,1 - 2 mg/ (kg·h)静脉微泵维持;右美组予以右美托咪定 1 μg/kg 静脉推注后,0.6 μg/ (kg·h)静脉微泵维持.收集并记录患者用药前、吸痰前、吸痰中、吸痰后即刻、吸痰后 0.5 h、吸痰后 1 h 各个时间点的生命体征及 Ramsay 评分,评估进声门时插气管镜的难易程度、吸痰时的不良反应并记录患者可视化痛苦评分等,对上述指标进行比较分析.结果:与右美组相比,对照组及丙泊酚组患者于吸痰前后的心率、平均动脉压均明显上升(均 P〈0.05);而与对照组相比,丙泊酚组患者仅在吸痰前、吸痰后即刻表现为平均动脉压下降(均 P〈0.05).与对照组相比,丙泊酚组患者于吸痰前、吸痰中的 Ramsay评分均较高(P=0.026,P=0.026),而右美组患者于吸痰前、吸痰后 0.5 h、吸痰后 1 h 的 Ramsay 评分也均较高(P=0.015,P=0.000,P=0.000).与对照组相比,右美组患者的不良反应发生率明显下降(P=0.004).可视化痛苦评分中丙泊酚组得分最低,对照组得分最高.结论:右美托咪定与丙泊酚均能用于纤维支气管镜吸痰镇静,而使用丙泊酚的患者感觉更为舒适.与丙泊酚相比,使用右美托咪定的患者不良反应发生率较低且吸痰时心率、血压更平稳,该药物可能更适合用于合并有心血管疾病的患者. 展开更多
关键词 纤维支气管镜 吸痰 清醒镇静 右美托咪定 丙泊酚
全文增补中
Characteristics and clinical role of bronchoscopy in diagnosis of childhood endobronchial tuberculosis
7
作者 An-Xia Jiao Lin Sun +7 位作者 Fang Liu Xiao-Chun Rao Yu-Yan Ma Xi-Cheng Liu Chen Shen Bao-Ping Xu A-Dong Shen Kun-Ling Shen 《世界儿科杂志(英文版)》 2017年第6期599-603,共5页
Background:Endobronchial tuberculosis (EBTB) is the most frequent complication of primary pulmonary tuberculosis (PTB) in children.The aim of the study was to analyze characteristics and clinical role of bronchoscopy ... Background:Endobronchial tuberculosis (EBTB) is the most frequent complication of primary pulmonary tuberculosis (PTB) in children.The aim of the study was to analyze characteristics and clinical role of bronchoscopy in diagnosis of childhood EBTB.Methods:A retrospective,descriptive study was undertaken in 157 children with EBTB undergone flexible bronchoscopy (FB) between January 2006 and June 2014.Results:The median age of the enrolled patients was 3.4 years,with 73.2% of patients under five years old.The most common subtype was tumorous type (145/157,92.4%).If only involved bronchus were considered,the common affected sites were right middle lobe bronchus (49/228,21.5%),left upper lobe bronchus (41/228,18.0%),right upper lobe bronchus (41/228,18.0%),right main bronchus (35/228,15.4%),respectively.Children younger than five years old were at higher risk to have multiple endobronchial lesions (P=0.044),with an odds ratio of 2.313 (95% confidence interval:1.009-5.299).Before the bronchoscopy,only 16 (10.2%)patients were highly suspected of EBTB,while the others were diagnosed as PTB without EBTB (69.4%),or misdiagnosed as pneumonia or foreign body aspiration (20.4%) on admission.Conclusions:The patients under five years old are at high risk to progress to EBTB and have multiple endobronchial lesions.The most frequent subtype of EBTB in children is tumorous type.The lesions are seen in the right bronchial system more frequently.FB should be performed to detect the endobronchial lesions in suspected patients as soon as possible. 展开更多
关键词 DIAGNOSIS ENDOBRONCHIAL TUBERCULOSIS flexible BRONCHOSCOPY
气管切开后拔管困难原因分析及处理 预览 被引量:5
8
作者 青刚 黄万秀 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第1期90-94,共5页
目的 探讨可弯曲支气管镜(纤维支气管镜/电子支气管镜,简称支气管镜)在气管切开术后拔管困难诊治中的意义。方法 回顾性分析17例经可弯曲支气管镜检查确诊和治疗的气管切开术后拔管困难患者的临床资料。结果 17例拔管困难患者,除1例... 目的 探讨可弯曲支气管镜(纤维支气管镜/电子支气管镜,简称支气管镜)在气管切开术后拔管困难诊治中的意义。方法 回顾性分析17例经可弯曲支气管镜检查确诊和治疗的气管切开术后拔管困难患者的临床资料。结果 17例拔管困难患者,除1例脑外伤气管上端瘢痕挛缩伴闭锁拔管失败外;其余16例患者均成功拔管,拔管成功率94.1%。除1例患者出现支架移位、1例患者拔管后出现呼吸困难外,余无不良事件发生,无致死性并发症发生。结论 可弯曲支气管镜在气管切开术后拔管困难患者诊治中起着重要作用,且安全可靠,值得临床推广。 展开更多
关键词 可弯曲支气管镜 气管切开术 支气管镜下治疗 拔管困难
在线阅读 下载PDF
Intensivist-based deep sedation using propofol for pediatric outpatient flexible bronchoscopy 预览
9
作者 Kamal Abulebda Samer Abu-Sultaneh +3 位作者 Sheikh Sohail Ahmed Elizabeth A S Moser Renee C McKinney Riad Lutfi 《世界重症医学杂志》 2017年第4期179-184,共6页
AIM To evaluate the safety and efficacy of sedating pediatric patients for outpatient flexible bronchoscopy.METHODS A retrospective chart review was conducted for all children,age 17 years or under who underwent flexi... AIM To evaluate the safety and efficacy of sedating pediatric patients for outpatient flexible bronchoscopy.METHODS A retrospective chart review was conducted for all children,age 17 years or under who underwent flexible bronchoscopy under deep sedation in an outpatient hospital-based setting.Two sedation regimens were used;propofol only or ketamine prior to propofol.Patients were divided into three age groups;infants(less than 12 mo),toddlers(1-3 years)and children(4-17 years).Demographics,indication for bronchoscopy,sedative dosing,sedation and recovery time and adverse events were reviewed.RESULTS Of the total 458 bronchoscopies performed,propofol only regimen was used in 337(74%)while propofol and ketamine was used in 121(26%).About 99%of the procedures were successfully completed.Children in the propofol+ketamine group tend to be younger and have lower weight compared to the propofol only group.Adverse events including transient hypoxemia and hypotension occurred in 8%and 24%respectively.Median procedure time was 10 min while the median discharge time was 35 min.There were no differences in the indication of the procedure,propofol dose,procedure or recovery time in either sedative regimen.When compared to other age groups,infants had a higher incidence of hypoxemia.CONCLUSION Children can be effectively sedated for outpatient flexible bronchoscopy with high rate of success.This procedure should be performed under vigilance of highly trained providers. 展开更多
关键词 PEDIATRIC flexible BRONCHOSCOPY PROPOFOL Deep SEDATION Procedural SEDATION SEDATION time HYPOXEMIA
在线阅读 免费下载
New Nodule-Newer Etiology 预览
10
作者 Atul C Mehta Juan Wang +5 位作者 Sami Abuqayyas Puneet Garcha Charles Randy Lane Wayne Tsuang Marie Budev Olufemi Akindipe 《世界移植杂志》 2016年第1期215-219,共5页
AIM:To evaluate frequency and temporal relationship between pulmonary nodules(PNs)and transbronchial biopsy(TBBx)among lung transplant recipients(LTR).METHODS:We retrospectively reviewed 100 records of LTR who underwe... AIM:To evaluate frequency and temporal relationship between pulmonary nodules(PNs)and transbronchial biopsy(TBBx)among lung transplant recipients(LTR).METHODS:We retrospectively reviewed 100 records of LTR who underwent flexible bronchoscopy(FB)with TBBx,looking for the appearance of peripheral pulmonary nodule(PPN).If these patients had chest radiographs within 50 d of FB,they were included in the study.Data was compared with 30 procedures performed among non-transplant patients.Information on patient’s demographics,antirejection medications,anticoagulation,indication and type of lung transplantation,timing of the FB and the appearance and disappearance of the nodules and its characteristics were gathered.RESULTS:Nineteen new PN were found in 13 procedures performed on LTR and none among nontransplant patients.Nodules were detected between 4-47 d from the procedure and disappeared within 84 d after appearance without intervention.CONCLUSION:FB in LTR is associated with development of new,transient PPN at the site of TBBxin 13%of procedures.We hypothesize that these nodules are related to local hematoma and impaired lymphatic drainage.Close observation is a reasonable management approach. 展开更多
关键词 PERIPHERAL pulmonary NODULE Flexible BRONCHOSCOPY Transbronchial BIOPSY Lung TRANSPLANT
在线阅读 免费下载
不同剂量氢吗啡酮及舒芬太尼用于无痛支气管镜检查的随机对照研究 预览 被引量:2
11
作者 田冶 曹福羊 +2 位作者 李亮 许笑彬 李军 《转化医学杂志》 2016年第3期162-164,共3页
目的探讨不同剂量氢吗啡酮复合丙泊酚麻醉应用于无痛支气管镜检查术的有效性和安全性。方法选择无痛支气管镜检查患者80例,随机分为舒芬太尼组(SF组)、低剂量氢吗啡酮组(5μg/kg,Hl组)、中剂量氢吗啡酮组(10μg/kg,H2组)、高... 目的探讨不同剂量氢吗啡酮复合丙泊酚麻醉应用于无痛支气管镜检查术的有效性和安全性。方法选择无痛支气管镜检查患者80例,随机分为舒芬太尼组(SF组)、低剂量氢吗啡酮组(5μg/kg,Hl组)、中剂量氢吗啡酮组(10μg/kg,H2组)、高剂量氢吗啡酮组(15μg/kg,H3组),每组20例。比较4组诱导前(Tn)、诱导后lrain(T0)、纤维支气管镜检查操作时(T1)、术毕时(T1)平均动脉压(mean arteri alpressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、呼吸频率(respiratory rate,RR),记录手术时间、苏醒时间、内镜医生与麻醉医生对麻醉效果的满意评分、苏醒时呼吸道痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),观察术中体动和呛咳、低氧血症、术后呕吐和头晕、皮肤瘙痒不良反应情况。结果T,~T1时Hl组MAP、HR明显高于SF组、H2组、H3组(P〈0.05);T1时SF组、H3组RR、SpO2明显低于Hl组、H2组(P〈0.05);SF组苏醒时间明显长于Ⅲ组、H2组、H3组(P〈0.05),H2组麻醉医生满意评分明显高于SF组、Ⅲ组、H3组(P〈0.05),Hl组VAS明显高于SF组、H2组、H3组(P〈0.05)nHl组术中体动和呛咳发生率明显高于SF组、H2组、H3组(P〈0.05),Ⅲ组、H2组术中低氧血症、术后呕吐和头晕发生率明显低于SF组、H3组(P〈0.05),SF组皮肤瘙痒发生率明显高于Hl组、H2组、H3组(P〈0.05)。结论10μg/kg氢吗啡酮复合丙泊酚静脉麻醉下行支气管镜检查,术中呼吸循环稳定、术后苏醒快、不良反应发生率低。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 氢吗啡酮 舒芬太尼
在线阅读 免费下载
舒芬太尼和瑞芬太尼在喉罩全身麻醉无痛纤维支气管镜检查中的应用 预览 被引量:3
12
作者 黄辉 汪海燕 +3 位作者 林慧雯 刘迪 叶丹丽 颜渊 《中国当代医药》 2016年第36期102-104,120共4页
目的 探讨舒芬太尼和瑞芬太尼在喉罩全身麻醉无痛纤维支气管镜检查中的应用。方法 选择2016年3~5月我院18~70岁,ASA I~Ⅲ级行无痛纤支镜检查的患者80例,随机分为舒芬太尼组(S组)和瑞芬太尼组(R组),比较两组检查过程中及检查结束后... 目的 探讨舒芬太尼和瑞芬太尼在喉罩全身麻醉无痛纤维支气管镜检查中的应用。方法 选择2016年3~5月我院18~70岁,ASA I~Ⅲ级行无痛纤支镜检查的患者80例,随机分为舒芬太尼组(S组)和瑞芬太尼组(R组),比较两组检查过程中及检查结束后恢复室内不良事件的发生情况、苏醒时间及患者医生的满意度。结果 检查过程中两组患者呛咳、体动、喉痉挛、喉罩对位不良、高血压、心动过速的发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05),R组低血压、心动过缓发生率显著高于S组(P〈0.05),R组苏醒时间显著短于S组(P〈0.05);恢复室内R组高血压、心动过速、发生率显著高于S组(P〈0.05),R组SAS评分显著高于S组(P〈0.05),T1,T2,T3各时间点R组MAP低于S组,T1、T3HR低于S组((P〈0.05))。结论 舒芬太尼和瑞芬太尼均可用于喉罩全身麻醉无痛纤维支气管镜检查,舒芬太尼组较瑞芬太尼组血流动力学更为平稳,检查期间及恢复室内不良事件更少,但苏醒时间更慢。 展开更多
关键词 纤维支气管镜检查 舒芬太尼 瑞芬太尼 喉罩 麻醉
在线阅读 下载PDF
瑞芬太尼或舒芬太尼复合丙泊酚在患儿纤维支气管镜检查中的应用 被引量:16
13
作者 孙茫 刘阳 +3 位作者 于晴 涂真真 李上莹莹 涂生芬 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期949-952,共4页
目的比较瑞芬太尼或舒芬太尼复合丙泊酚用于患儿纤维支气管镜(FOB)检查时的临床效果。方法选择2016年7~8月在本院行FOB检查患儿60例,男37例,女23例,年龄2个月~14岁,体重3.5~45.5kg,ASAⅠ或Ⅱ级,按随机数字表法分为两组:瑞芬太尼组(... 目的比较瑞芬太尼或舒芬太尼复合丙泊酚用于患儿纤维支气管镜(FOB)检查时的临床效果。方法选择2016年7~8月在本院行FOB检查患儿60例,男37例,女23例,年龄2个月~14岁,体重3.5~45.5kg,ASAⅠ或Ⅱ级,按随机数字表法分为两组:瑞芬太尼组(R组)和舒芬太尼组(S组),每组30例。R组静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg、丙泊酚2.5~3.0mg/kg、咪达唑仑0.5mg;S组静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg、丙泊酚2.5~3mg/kg、咪达唑仑0.5mg。记录患儿术中追加麻醉药物情况、纤维支气管镜检查时间及苏醒时间、内镜医师对麻醉效果满意度评分、患儿苏醒期躁动评分等。结果两组患儿丙泊酚消耗量、检查操作时间及苏醒时间差异均无统计学意义。检查过程中,S组躁动发生率(3.3%)明显低于R组(26.7%)(P〈0.05)。S组苏醒期躁动评分明显低于R组(P〈0.05);S组内镜医师对麻醉效果满意程度评分明显高于R组(P〈0.05)。结论瑞芬太尼或舒芬太尼复合丙泊酚可安全用于小儿FOB检查,舒芬太尼复合丙泊酚不良反应发生率更低,并可在一定程度上减轻苏醒期躁动,提高内镜医师对麻醉效果的满意程度。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 舒芬太尼 小儿麻醉 纤维支气管镜
1415例支气管镜下异常改变患儿的镜下病因及特点分析 被引量:7
14
作者 张晗 尚云晓 +8 位作者 王植嘉 张琴珍 代冰 王佳 王菲 蔡栩栩 韩晓华 单丽沈 陈宁 《中国小儿急救医学》 CAS 2015年第10期704-709,共6页
目的本研究通过分析1415例儿童纤维支气管镜的镜下改变资料,探讨纤维支气管镜在儿童呼吸系统疾病病因及病原学诊断中的价值。方法对2012年6月至2014年12月在我院小儿呼吸内科进行纤维支气管镜检查,有支气管适应证、资料完整、镜下发... 目的本研究通过分析1415例儿童纤维支气管镜的镜下改变资料,探讨纤维支气管镜在儿童呼吸系统疾病病因及病原学诊断中的价值。方法对2012年6月至2014年12月在我院小儿呼吸内科进行纤维支气管镜检查,有支气管适应证、资料完整、镜下发现异常并且诊断确切的1415例患儿进行支气管镜下影像学及病原分析。结果1415例患儿中,男孩占55.4%;5岁以下患儿占55.5%;喉软骨软化2例(0.14%),会厌囊肿1例(0.07%),气管软化3例(0.21%),支气管异物25例(1.8%),气管性支气管20例(1.4%),气管狭窄8例(5.7%),桥支气管2例(0.14%),闭塞性支气管炎5例(0.35%),支气管扩张6例(0.42%),纤毛不动综合征1例(0.07%),支气管结核10例(0.71%),曲霉菌感染1例(0.07%),肺含铁血黄素沉积症1例(0.07%),肺动静脉瘘2例(O.14%),塑形性支气管炎9例(0.63%),气管内膜炎症1316例(93%),其中充血水肿、黏膜皱襞形成350例(24.7%),黏液栓阻塞279例(19.7%),化脓性阻塞176例(12.4%),气管黏膜糜烂坏死355例(25.1%),管壁纤维化狭窄、闭塞156例(11.1%)。肺泡灌洗液中最常见的是肺炎支原体感染。1415例患儿中,最主要的不良反应是操作中气道阻塞性低氧。结论儿童纤维支气管镜是非常安全可靠的儿科呼吸系统疾病诊治方法,尤其在儿童气道先天发育性疾病的诊治及肺炎病原体的检测中起到了重要作用。 展开更多
关键词 支气管镜 肺泡灌洗液 病因 病原
支气管肺泡灌洗术在儿童迁延性肺炎诊疗中的作用及意义 预览 被引量:3
15
作者 李战华 高亮 +2 位作者 高利真 陈瑞 陈丽 《中国继续医学教育》 2015年第8期33-34,共2页
目的探讨纤维支气管镜及支气管肺泡灌洗术在儿童迁延性肺炎诊疗中的作用及效果。方法选取2011年7月-2013年6月住院的迁延性肺炎患儿,对其中98例行纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗术,另45例进行常规治疗,对两组进行对照分析。结果行纤... 目的探讨纤维支气管镜及支气管肺泡灌洗术在儿童迁延性肺炎诊疗中的作用及效果。方法选取2011年7月-2013年6月住院的迁延性肺炎患儿,对其中98例行纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗术,另45例进行常规治疗,对两组进行对照分析。结果行纤维支气管镜检查的患儿均可见支气管内膜炎症,56例同时存在呼吸道基础疾病。支气管肺泡灌洗组治愈75例,治愈率76.53%,对照组治愈23例,治愈率51.11%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论纤维支气管镜术及支气管肺泡灌洗术对儿童迁延性肺炎有重要的诊断和治疗作用。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 支气管肺泡灌洗 迁延性肺炎
在线阅读 免费下载
儿童异物吸入的诊治和预防 被引量:11
16
作者 许煊 祝彬 +2 位作者 石苗茜 任海丽 封志纯 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第18期1383-1386,共4页
目的:提出儿童异物吸入的预防建议,探讨软式支气管镜( FB)在儿童气管支气管异物诊断及治疗中的有效性、安全性及应用经验。方法回顾性总结2013年1月至2014年12月北京军区总医院附属八一儿童医院对38例呼吸道异物在FB下取出,并对出现... 目的:提出儿童异物吸入的预防建议,探讨软式支气管镜( FB)在儿童气管支气管异物诊断及治疗中的有效性、安全性及应用经验。方法回顾性总结2013年1月至2014年12月北京军区总医院附属八一儿童医院对38例呼吸道异物在FB下取出,并对出现肉芽组织增生的患儿进行氩气刀( APC)联合二氧化碳( CO2)冷冻治疗经验,分析患儿临床资料,包括年龄、性别、吸入异物至就诊的时间、临床及X线表现、异物所在位置、支气管镜与 APC 及冷冻治疗、并发症和结局情况。结果38例患儿中男31例(81.6%),女7例(18.4%);年龄10个月~14岁,平均年龄28.5个月;有明确异物史30例(78.9%)。最常见临床症状为呛咳(84.3%);X 线胸片示15例表现为患侧肺不张(39.5%),肺气肿17例(44.7%),肺炎改变6例(15.8%),11例来院时行肺部CT检查,仅1例见有异物影;镜检发现吸入的异物位于右侧支气管22例(57.9%),花生米是本组患儿吸入的主要异物;仅4例(10.5%)在异物吸入24 h内诊明确诊断并取出异物,34例(89.5%)于异物吸入24 h 后才明确诊断及治疗;儿童哭闹是导致异物吸入的首要诱因。38例患儿吸入异物全部在FB下取出。有19例(50.0%)在异物周围有肉芽组织增生,其中5例异物被增生的肉芽组织包裹,用APC处理异物表面的肉芽组织暴露异物后取出,然后予CO2冷冻治疗;9例异物周围有肉芽组织但未形成包裹,取出异物后直接予CO2冷冻治疗。本组1例术中有心动过缓,2例术后少量出血,无相关性死亡病例。结论对3岁以下的婴幼儿父母进行饮食习惯及喂养方法的教育是预防婴幼儿异物吸入的关键,FB下可安全取出呼吸道异物且并发症少,是异物吸入呼吸道诊断及治疗的可选方法之一。 展开更多
关键词 软式支气管镜 气管支气管异物 氩等离子体凝固 冷冻技术 肉芽组织 儿童
可弯曲支气管镜介入诊疗并发气道大出血的临床分析 预览 被引量:2
17
作者 李冬琼 李多 +3 位作者 刘丹 王文军 熊彬 郑俊兰 《航空航天医学杂志》 2015年第8期931-933,共3页
目的 探讨可弯曲支气管镜介入诊疗并发气道大出血的原因及防治措施。方法 分析9例可弯曲支气管镜介入诊疗并发气道大出血患者的临床资料。结果 9例患者均抢救成功,无一死亡。结论 支气管镜介入诊疗致气道黏膜下血管破裂是并发气道大出... 目的 探讨可弯曲支气管镜介入诊疗并发气道大出血的原因及防治措施。方法 分析9例可弯曲支气管镜介入诊疗并发气道大出血患者的临床资料。结果 9例患者均抢救成功,无一死亡。结论 支气管镜介入诊疗致气道黏膜下血管破裂是并发气道大出血的主要原因,呼吸内镜医师应提高对气道介入诊疗并发大出血的警惕和预防,操作时应胆大心细,积极的支气管镜下处理联合垂体后叶素及支气管动脉介入栓塞止血能取得满意的止血效果。 展开更多
关键词 可弯曲支气管镜 气道介入 诊断 治疗 气道大出血
在线阅读 下载PDF
纤维支气管镜肺泡灌洗诊治儿童肺炎支原体肺炎临床研究 被引量:26
18
作者 梁磊 杨泽玉 王亚亭 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期434-437,共4页
目的探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)肺泡灌洗术在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)诊治中的应用。方法对安徽省儿童医院2011年8月至2012年4月行纤支镜检查、肺泡灌洗液(BALF)MP—DNA检查及肺炎支原体(MP)血清IgM抗体检查的155例住院肺炎... 目的探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)肺泡灌洗术在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)诊治中的应用。方法对安徽省儿童医院2011年8月至2012年4月行纤支镜检查、肺泡灌洗液(BALF)MP—DNA检查及肺炎支原体(MP)血清IgM抗体检查的155例住院肺炎患儿临床资料进行回顾性分析。结果155例患儿中MPP57例,非MPP患儿98例。MPP好发于5岁以上儿童,病变部位好发于左肺,多见于大叶性肺炎或肺不张。BALF MP—DNA检测敏感度显著高于血清支原体抗体检测。BALF MP—DNA检测敏感度与发病的病程长短无明显关系。合并肺不张的23例MPP患儿经肺泡灌洗(BAL)治疗4周后仅1例未复张,复张率(95.7%)。结论对于MPP可以进行纤支镜介入治疗,该措施可促进肺复张,有利于控制感染、畅通气道,也能缩短病程、提高诊治疗效。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 肺泡灌洗术 肺泡灌洗液MP—DNA 肺炎支原体 儿童
我国中南地区244例成人气管支气管异物特点分析 被引量:11
19
作者 李瑛 胡成平 +5 位作者 肖奇明 曹立明 苏晓丽 潘频华 蔡小玲 杨华平 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2014年第1期72-77,共6页
目的气管支气管异物(TFBs)吸入可发生在各个年龄阶段,而成人TFBs报道较少。本研究报道了我国中南地区的成人TFBs的危险因素、特点及应用支气管镜取异物的经验。方法我们回顾性检索了1997年1月至2012年2月14岁以上的气管支气管异物患... 目的气管支气管异物(TFBs)吸入可发生在各个年龄阶段,而成人TFBs报道较少。本研究报道了我国中南地区的成人TFBs的危险因素、特点及应用支气管镜取异物的经验。方法我们回顾性检索了1997年1月至2012年2月14岁以上的气管支气管异物患者,分析其发病率、危险因素、临床表现、影像学特点,以及异物种类和异物部位。结果在27719例行支气管镜检查的患者中有244(0.88%)例发现了TFBs。50岁以上的患者,年龄越大,发病率越高;70-80岁年龄段发病率达0.62%。仅在32例(6.6%)患者发现了脑血管疾病和神经退行性疾病等危险因素。在153例有明确异物吸入史的患者中,135例(88.2%)的异物吸入与食用了辣椒且饮食时大声交谈有关。最常见的临床表现为阵发性咳嗽(81.1%)。胸部X线片发现不透光异物的仅有12例(4.9%),而胸部CT发现不透X线的异物有106例(43.4%)。最常见的间接胸部影像学表现为同一部位反复的肺部感染或实变(34.4%)。最常见的异物种类为动物骨头碎片(47.2%)。异物最常见的定位是在右侧支气管(65.6%),可曲式支气管镜成功取出异物234例(95.9%)。结论虽然TFBs在中国南方地区的成年人中并不常见,但其支气管镜发现率(0.88%)明显高于西方的报道(0.32%-0.33%),饮食嗜好辣椒和饮食时大声交谈可能是我国中南地区高发病率的主要危险因素。 展开更多
关键词 气管支气管异物 可曲式支气管镜 辣椒
纤维支气管镜在儿童咯血病因诊断和治疗中的价值 预览 被引量:11
20
作者 郦琳琳 梁慧 +1 位作者 王全 赵德育 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期238-241,共4页
目的评价纤维支气管镜在儿童咯血病因诊断及治疗中的价值及安全性。方法回顾性分析22例咯血患儿纤维支气管镜检查结果及临床资料。结果引起咯血的主要疾病为支气管、肺部炎症8例(其中伴支气管扩张2例),支气管异物3例,特发性肺含铁... 目的评价纤维支气管镜在儿童咯血病因诊断及治疗中的价值及安全性。方法回顾性分析22例咯血患儿纤维支气管镜检查结果及临床资料。结果引起咯血的主要疾病为支气管、肺部炎症8例(其中伴支气管扩张2例),支气管异物3例,特发性肺含铁血黄素沉着症3例,气道内肿物2例,疑诊肺血管发育异常4例(未行血管造影确诊),原张患儿实施病变部位冷冻治疗2次,2周后支气管镜复查阻塞气道的肉芽组织消失,CT检查肺不张消失。结论纤维支气管镜检查是咯血患儿必要且安全的检因不明2例。术中并发低氧血症2例。6例患儿镜下有活动性出血,局部予有效止血治疗;3例患儿于右肺下叶取出支气管异物;1例肉芽组织增生导致的肺不查方法之一,具有重要的临床诊断和治疗价值。 展开更多
关键词 咯血 纤维支气管镜 冷冻疗法 儿童
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 4 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈