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p38 MAPK信号通路与糖皮质激素抵抗型哮喘的关系 预览
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作者 穆凯代斯·赛迪 杨晓红 《医学综述》 2019年第4期654-658,共5页
支气管哮喘是最常见的呼吸道疾病之一,其治疗主要以糖皮质激素为主,吸入性糖皮质激素作为局部气道用药可通过减少免疫炎性介质的生成,抑制炎性因子的产生。然而,临床上部分患者在保证依从性的前提下规律用药后,药效差,症状未能控制,甚... 支气管哮喘是最常见的呼吸道疾病之一,其治疗主要以糖皮质激素为主,吸入性糖皮质激素作为局部气道用药可通过减少免疫炎性介质的生成,抑制炎性因子的产生。然而,临床上部分患者在保证依从性的前提下规律用药后,药效差,症状未能控制,甚至还出现激素抵抗。糖皮质激素抵抗型哮喘是所有哮喘患者中病情最重的一种类型,p38促分裂原活化的蛋白激酶(p38 MAPK)在激素抵抗型哮喘的发病过程中起着重要作用,因此了解p38 MAPK及其在激素抵抗型哮喘中发挥的作用,能够为今后激素抵抗型哮喘的诊治提供一定的参考作用。 展开更多
关键词 激素抵抗型哮喘 p38促分裂原活化的蛋白激酶 糖皮质激素 糖皮质激素受体
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吸入糖皮质激素治疗对COPD患者的骨密度及骨折风险的影响 预览
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作者 李玉 刘坤 靳双周 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期674-678,共5页
目的观察吸入糖皮质激素治疗对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者的骨密度及骨折风险的影响。方法 122例COPD患者,70例吸入糖皮质激素的当前使用者和52例从未接受过糖皮质激素治疗的患者,进行了骨密度... 目的观察吸入糖皮质激素治疗对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者的骨密度及骨折风险的影响。方法 122例COPD患者,70例吸入糖皮质激素的当前使用者和52例从未接受过糖皮质激素治疗的患者,进行了骨密度(bone mineral density,BMD)和身体成分评估,并接受了椎体骨折评估(verterbral fracture assessment,VFA)。考虑用于分析的骨病的风险因素是年龄、性别、吸入糖皮质激素使用、体质量指数(body mass index,BMI)、肌肉质量指数(muscle mass index,MMI)和慢性阻塞性肺病全球倡议(GOLD)类别。同时还使用了针对汉族人群的骨折风险评估工具(FRAX)计算工具。结果这些组间在性别、BMI、MMI、GOLD等级、BMD T评分和Z评分的最低值,骨质疏松症的患病率或年龄的低BMD方面没有差异(P>0.05)。在使用吸入糖皮质激素的14例患者中通过VFA鉴定椎骨骨折,并且在没有接受糖皮质激素的患者中通过VFA鉴定椎体骨折(P<0.05)。MMI与骨质疏松症之间存在关联的趋势(P<0.05),并且根据通过GOLD评分评估的COPD严重性,BMD Z评分逐渐降低。椎体骨折与骨质疏松症(P>0.05)或低MMI(P>0.05)无关。FRAX没有估计骨折风险。结论吸入糖皮质激素可导致骨密度降低,但是骨折风险未发现增加。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 糖皮质激素 骨质疏松 骨密度 骨折
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环磷酰胺与环孢素A分别联合糖皮质激素治疗原发性膜性肾病的疗效 预览
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作者 梁李娜 《中国医药指南》 2019年第13期24-25,27共3页
目的比较环磷酰胺与环孢素A分别联合糖皮质激素治疗原发性膜性肾病疗效。方法纳入2016年1月至2018年1月我院收治的46例原发性膜性肾病患者为受试对象,采用随机数字表法分为环磷酰胺组、环孢素A组各23例,分别予以环磷酰胺联合糖皮质激素... 目的比较环磷酰胺与环孢素A分别联合糖皮质激素治疗原发性膜性肾病疗效。方法纳入2016年1月至2018年1月我院收治的46例原发性膜性肾病患者为受试对象,采用随机数字表法分为环磷酰胺组、环孢素A组各23例,分别予以环磷酰胺联合糖皮质激素治疗以及环孢素A联合糖皮质激素治疗。比较两组患者治疗3个月以及治疗6个月后的临床总环节率,治疗前、治疗6个月后生化指标(24h尿蛋白定量、肌酐、血清白蛋白、胆固醇、丙氨酸转氨酶)变化。结果两组患者治疗6个月后总缓解率差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月时,环孢素A组总缓解率高于环磷酰胺组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,两组患者血清肌酐、丙氨酸转氨酶含量均较治疗前差异无统计学意义(P均>0.05),两组血清白蛋白水平均较治疗前升高,24h尿蛋白定量以及胆固醇含量均较治疗前下降(P均<0.05),两组患者上述指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论环磷酰胺与环孢素A联合糖皮质激素对于肾病综合征的缓解以及短期预后差异不大,但环孢素A联合糖皮质激素见效更快。 展开更多
关键词 环磷酰胺 环孢素A 糖皮质激素 原发性膜性肾病
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中西医结合治疗儿童慢性免疫性血小板减少症回顾性研究
4
作者 邵静波 丁敬远 +2 位作者 李珊珊 张娜 蒋慧 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期48-51,共4页
目的评价儿童慢性免疫性血小板减少症(chronic immune thrombocytopenia,CITP)的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月-2016年12月上海市儿童医院99例CITP气不摄血证患儿临床特点,根据其治疗方法分为糖皮质激素组(22例)、糖皮质激素+中药... 目的评价儿童慢性免疫性血小板减少症(chronic immune thrombocytopenia,CITP)的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月-2016年12月上海市儿童医院99例CITP气不摄血证患儿临床特点,根据其治疗方法分为糖皮质激素组(22例)、糖皮质激素+中药组(39例)、中药组(38例),分析有效率、复发率及不良反应率。结果激素+中药组整体疗效优于其他两组,差异有统计学意义(P=0.001)。激素组停药后复发率57.1%,高于激素+中药组(18.2%,P=0.008)。激素组不良反应(柯兴氏貌、身长受抑及严重感染)发生率高于其他两组(P<0.01,P<0.05)。结论糖皮质激素联合中药治疗儿童CITP可获得较高的总体治疗有效率,降低停药后复发率及不良反应发生率。 展开更多
关键词 儿童 慢性免疫性血小板减少症 糖皮质激素 中西医结合 气不摄血证 补气固摄法
慢阻肺急性加重期患者采用糖皮质激素联合特布他林治疗的临床疗效观察 预览
5
作者 江杨志 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第15期29-30,共2页
目的探讨慢阻肺急性加重期患者采用糖皮质激素联合特布他林治疗的临床疗效。方法选取慢阻肺急性加重期患者290例,随机分为观察组(145例)与对照组(145例)。两组均接受常规对症治疗,在此基础上给予对照组增加接受糖皮质激素治疗,观察组在... 目的探讨慢阻肺急性加重期患者采用糖皮质激素联合特布他林治疗的临床疗效。方法选取慢阻肺急性加重期患者290例,随机分为观察组(145例)与对照组(145例)。两组均接受常规对症治疗,在此基础上给予对照组增加接受糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上增加接受特布他林治疗,对比临床疗效。结果观察组治疗总有效率较对照组更高;观察组治疗后FVC、FEV1、PaO2水平较对照组更高,且PaCO2、ERO2、VO2水平较对照组更低;观察组治疗后总不良反应发生率较对照组更低;比较P<0.05,均有统计学意义。结论糖皮质激素联合特布他林用药可有效改善慢阻肺急性加重期患者肺功能,促进血气指标快速恢复,临床治疗效果确切,并且安全性较高,值得推广使用。 展开更多
关键词 慢阻肺 急性加重期 糖皮质激素 特布他林 不良反应
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胎盘炎症和产前糖皮质激素与早产儿生后早期脑损伤的关系
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作者 洪昆峣 郑直 +1 位作者 林新祝 陈超 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2019年第3期182-186,共5页
目的探讨胎盘组织学绒毛膜羊膜炎(histological chorioamnionitis,HCA)和产前糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)与早产儿早期脑损伤的相关性。方法回顾性选取2014年12月至2016年12月厦门市妇幼保健院新生儿科收治的胎龄<34周且行胎盘... 目的探讨胎盘组织学绒毛膜羊膜炎(histological chorioamnionitis,HCA)和产前糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)与早产儿早期脑损伤的相关性。方法回顾性选取2014年12月至2016年12月厦门市妇幼保健院新生儿科收治的胎龄<34周且行胎盘病理检查并留取脐血标本的早产儿,根据胎盘病理检查结果和GCs使用情况分为HCA、GCs均阳性组、HCA阳性GCs阴性组、HCA、GCs均阴性组和HCA阴性GCs阳性组,采用酶联免疫双抗体夹心法检测各组早产儿脐血白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、铁调素、促红细胞生成素、人激活素A、S-100β蛋白、趋化因子配体18水平,比较各组早产儿早期脑损伤的发生情况及其与炎症因子的相关性。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析S-100β蛋白和IL-6预测孕母胎盘炎症早产儿发生早期脑损伤的敏感度和特异度。结果研究期间共收治早产儿2 432例,胎龄<34周且留取脐血标本343例。其中孕母HCA阳性208例,发生早产儿早期脑损伤98例(47.1%),HCA阴性135例,发生早产儿早期脑损伤37例(27.4%);两组脑损伤发生率差异有统计学意义(P<0.001)。GCs阴性201例,发生早产儿早期脑损伤94例(46.8%),GCs阳性142例,发生早产儿早期脑损伤41例(28.9%);两组脑损伤发生率差异有统计学意义(P=0.001)。HCA阳性GCs阴性组早产儿早期脑损伤发生率高于HCA、GCs均阳性组、HCA、GCs均阴性组和HCA阴性GCs阳性组,差异有统计学意义(P<0.05)。HCA阳性GCs阴性、HCA、GCs均阳性组脐血S-100β蛋白和IL-6水平高于HCA、GCs均阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6预测孕母胎盘炎症早产儿发生早期脑损伤的ROC曲线下面积为0.732(95%CI 0.675~0.789,P<0.05),当IL-6水平为213.45 pg/ml时,敏感度为41.9%、特异度为99.0%。S-100β蛋白预测早产儿发生早期脑损伤的ROC曲线下面积为0.511(95%CI 0.449~0.574,P=0.723)。结论胎盘炎症和产前未使用足疗程GCs与早� 展开更多
关键词 绒毛膜羊膜炎 糖皮质激素类 早期脑损伤 细胞因子类 婴儿 早产
糖皮质激素联合环孢素A治疗血小板减少性紫癜的应用效果评价 预览
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作者 张娟 《中外医疗》 2019年第6期109-111,共3页
目的研究糖皮质激素联合环孢素A治疗血小板减少性紫癜的应用效果。方法方便选取在2014年1月—2018年3月时间内来该院进行治疗的患有血小板减少性紫癜的104例患者,随后将患者分为激素治疗组与联合环孢素A治疗组。其中对激素治疗组患者采... 目的研究糖皮质激素联合环孢素A治疗血小板减少性紫癜的应用效果。方法方便选取在2014年1月—2018年3月时间内来该院进行治疗的患有血小板减少性紫癜的104例患者,随后将患者分为激素治疗组与联合环孢素A治疗组。其中对激素治疗组患者采取糖皮质激素药物治疗,而对联合环孢素A治疗组患者联合使用联合环孢素A药物治疗,随后观察两组患者的治疗效果、激素用量以及不良反应发生情况。结果联合环孢素A治疗组与激素治疗组患者的治疗效果、激素用量以及不良反应发生情况数据差异显著,前者96.2%,(0.1±0.1)mg/(kg·d),(0.3±0.2)mg/(kg·d),3.8%)显著优于后者(82.7%),(0.2±0.1)mg/(kg·d),(0.7±0.4)mg/(kg·d),15.4%,数据对比差异有统计学意义(χ~2=4.9814,t=2.303 1,1.361 2,P<0.05)。结论糖皮质激素联合环孢素A治疗血小板减少性紫癜的效果显著,值得进一步推广。 展开更多
关键词 糖皮质激素 环孢素A 血小板减少性紫癜 应用效果
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孟鲁司特联合糠酸莫米松治疗腺样体肥大合并变应性鼻炎患儿的临床研究 预览
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作者 胡志邦 《中外医疗》 2019年第8期121-123,共3页
目的探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特联合鼻用糖皮质激素对腺样体肥大合并变应性鼻炎患儿的治疗效果。方法方便选择2017年1-9月于门诊就诊的腺样体肥大并伴有变应性鼻炎的患儿60例,随机分为两组,每组30例,对照组仅接受糖皮质激素类药物糠... 目的探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特联合鼻用糖皮质激素对腺样体肥大合并变应性鼻炎患儿的治疗效果。方法方便选择2017年1-9月于门诊就诊的腺样体肥大并伴有变应性鼻炎的患儿60例,随机分为两组,每组30例,对照组仅接受糖皮质激素类药物糠酸莫米松鼻喷剂治疗,实验组在对照组基础上每晚口服白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠。记录两组患儿治疗前及治疗2月后打鼾症状评分、鼻炎症状评分及腺样体大小。结果联合用药组与单用激素组在治疗前的临床评分差异无统计学意义(t=0.41,0.78;P>0.05);在治疗2个月后,联合用药组,单用激素组的临床评分均优于治疗前,差异有统计学意义(t睡眠=10.25,12.53;t鼻炎=20.04,18.29;P<0.05);治疗2个月后两组的睡眠打鼾症状评分差异无统计学意义(t=1.78,P>0.05),联合用药组鼻炎症状评分优于单用激素组(t=5.61,P<0.05)。治疗前,联合用药组腺样体中度肥大患儿23例,重度肥大7例;单用激素组中度肥大24例,重度肥大6例,组间差异无统计学意义。治疗后,联合用药组腺样体肥大好转26例,好转率86.67%;单用激素组好转21例,好转率70.00%,但两组间差异无统计学意义(χ^2=2.455,P>0.05)。结论白三烯受体拮抗剂孟鲁司特联合糖皮质激素类药物可有效缩小腺样体肥大合并变应性鼻炎患儿腺样体体积,降低变态反应程度,改善患儿睡眠质量及鼻炎状况。可作为非手术干预治疗腺样体肥大伴变应性鼻炎的有效方法。 展开更多
关键词 腺样体肥大 变应性鼻炎 儿童 孟鲁司特 糖皮质激素
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儿童重症肺炎支原体肺炎的临床特征及治疗探讨 预览
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作者 毕云红 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第5期27-28,共2页
目的评价并探究临床对儿童重症肺炎支原体肺炎患儿的临床特征及临床治疗方法。方法随机抽选336例肺炎支原体患儿的临床基线资料展开回顾性研究,其中确诊为重症支原体肺炎有48例,根据病情严重程度分为两组。甲组(n=48)为重症支原体肺炎患... 目的评价并探究临床对儿童重症肺炎支原体肺炎患儿的临床特征及临床治疗方法。方法随机抽选336例肺炎支原体患儿的临床基线资料展开回顾性研究,其中确诊为重症支原体肺炎有48例,根据病情严重程度分为两组。甲组(n=48)为重症支原体肺炎患儿,乙组(n=288)为肺炎支原体患儿。评价与分析甲组患儿的临床特征及治疗后的疗效。结果甲组患儿的临床特征包括:顽固性咳嗽、发热,经胸部X线片检查可见单(双)侧絮状渗出影,且存在肺外多系统损害。根据两组患儿的实际状况给予大环内酯类抗生素,糖皮质激素(布地奈德)雾化吸入,全身炎症反应重者可静脉应用肾上腺糖皮质激素(甲强龙)及丙种免疫球蛋白进行治疗,取得令人满意的疗效。甲组的咳嗽时间、喘息时间、气促时间、肺部体征阳性时间均明显高于乙组(P<0.05);经治疗后,痊愈19例、显著好转21例、好转6例、无效2例,总有效率95.83%。结论了解重症肺炎支原体肺炎的临床特征,有助于早期的识别与及时的治疗,对改善患儿预后及减少并发症的发生有重要意义。 展开更多
关键词 儿童重症肺炎支原体肺炎 临床特征 糖皮质激素 大环内酯类抗生素
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长效、中效、短效3种激素影响miR-672-5p在大鼠成骨细胞的差异表达 预览
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作者 翟沛 李鹏飞 +4 位作者 梁正辉 曾建春 蔡国雄 曾意荣 樊粤光 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第5期809-814,共6页
背景:前期研究中发现,甲泼尼龙干预后miR-672-5p在大鼠成骨细胞的表达上调,提示miR-672-5p可能在激素性股骨头坏死中发挥作用。目的:分析长效、中效、短效3种激素影响miR-672-5p在大鼠成骨细胞的差异表达。方法:SD大鼠原代成骨细胞体外... 背景:前期研究中发现,甲泼尼龙干预后miR-672-5p在大鼠成骨细胞的表达上调,提示miR-672-5p可能在激素性股骨头坏死中发挥作用。目的:分析长效、中效、短效3种激素影响miR-672-5p在大鼠成骨细胞的差异表达。方法:SD大鼠原代成骨细胞体外培养,取第3代大鼠成骨细胞加入DMEM高糖培养基,并分别加入终浓度为1×10^-5mol/L的地塞米松(长效)、甲泼尼龙(中效)及氢化可的松(短效),并设空白对照组;4组分别细胞总RNA提取,反转录反应,定量PCR反应;算出2^-ΔΔCt值评估miR-672-5p的表达量。结果与结论:①与空白组相比,3组激素的miR-672-5p在大鼠成骨细胞的表达均显示出上调,其中甲泼尼龙组为2.35倍,提示表达最高;甲泼尼龙组miR-672-5p表达显著高于氢化可的松组和地塞米松组(均P<0.05),但氢化可的松组与地塞米松组比较差异无显著性意义;②结果说明,中效激素的miR-672-5p在大鼠成骨细胞的表达量最大,提示甲泼尼龙在激素性股骨头坏死中可能起重要角色。 展开更多
关键词 糖皮质激素 成骨细胞 激素性股骨头坏死 miR-672-5p 地塞米松 甲泼尼龙 氢化可的松 短效激素 中效激素 长效激素 组织构建 糖皮质激素类 股骨头坏死 组织工程
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我院儿科急诊处方雾化吸入型糖皮质激素用药分析
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作者 胡雪 张月明 +1 位作者 陈秋燃 刘鑫 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第5期32-35,共4页
目的:了解我院儿科急诊处方中雾化吸入型糖皮质激素用药情况,为临床合理用药提供参考。方法:从我院2017年6-11月的儿科急诊处方中,每月随机抽取雾化吸入处方3 000张,共计1.8万张。根据就诊卡号筛除同一患儿连续多日用药的重复处方,得到6... 目的:了解我院儿科急诊处方中雾化吸入型糖皮质激素用药情况,为临床合理用药提供参考。方法:从我院2017年6-11月的儿科急诊处方中,每月随机抽取雾化吸入处方3 000张,共计1.8万张。根据就诊卡号筛除同一患儿连续多日用药的重复处方,得到6 327张处方,选取其中应用雾化吸入型糖皮质激素的处方5 881张(93.0%),对处方患儿年龄、药品名称、用法用量、联合用药、临床诊断进行统计分析。结果:5 881张处方中,使用吸入用布地奈德混悬液的处方4 133张(70.3%),吸入用丙酸倍氯米松混悬液的处方1 748张(29.7%);雾化吸入型糖皮质激素主要应用于6岁以下患儿(75.2%),但未见用于新生儿;单用糖皮质激素雾化的处方仅72张(1.2%),二联用药处方3 442张(58.5%),三联用药处方2 367张(40.3%);明确使用吸入型糖皮质激素治疗哮喘或支气管哮喘的处方682张(11.6%),超说明书适应证用药处方5 199张(88.4%)。结论:我院儿科急诊处方中雾化吸入糖皮质激素广泛应用于治疗小儿呼吸系统疾病,联合用药普遍存在,用药符合治疗指南。超适应证用药普遍存在,有循证医学证据支持,属于合理超说明书用药,但亦存在小部分不合理超说明书用药情况。 展开更多
关键词 儿科 雾化吸入 糖皮质激素 用药分析
不同途径给予激素治疗丙种球蛋白无反应型川崎病临床观察 预览
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作者 江佳峪 赵世权 高小平 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第1期63-66,共4页
目的探讨不同途径给予激素治疗丙种球蛋白(IVIG)无反应型川崎病(KD)患儿的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2012年1月—2015年12月收治的IVIG无反应型KD患儿104例的临床及随访资料,根据激素给予途径的不同分为对照组50例和观察组54例,... 目的探讨不同途径给予激素治疗丙种球蛋白(IVIG)无反应型川崎病(KD)患儿的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2012年1月—2015年12月收治的IVIG无反应型KD患儿104例的临床及随访资料,根据激素给予途径的不同分为对照组50例和观察组54例,对照组予以静脉滴注序贯口服激素治疗,观察组予以口服激素治疗。治疗结束后比较2组相关医技检查指标水平和总热程、退热时间及住院时间,并记录2组治疗后随访过程中冠状动脉病变及血栓形成情况。结果2组总热程、退热所需时间以及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组血小板均较治疗前升高(P<0.05)。治疗后观察组C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05)。随访期间不同时间段2组冠状动脉扩张和冠状动脉瘤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组未发生血栓,对照组发生4例。结论激素治疗IVIG无反应型KD患儿具有良好的近远期效果,但采用口服途径具有更好的安全性。 展开更多
关键词 黏膜皮肤淋巴结综合征 糖皮质激素类 投药 口服 血栓形成
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Effects of rhubarb on the expression of glucocorticoids receptor and regulation of cellular immunity in burn-induced septic rats
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作者 Jiao Liu Guang Li +5 位作者 Yi-Zhu Chen Li-Di Zhang Tao Wang Zhen-Liang Wen Lu Wang De-Chang Chen 《中华医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第10期1188-1193,共6页
Background: It is important to modulate the expression of glucocorticoids receptor (GR) in tress and maintain the immunity homeostasis in sepsis process. Rhubarb have been shown to have potential effects on anti-infla... Background: It is important to modulate the expression of glucocorticoids receptor (GR) in tress and maintain the immunity homeostasis in sepsis process. Rhubarb have been shown to have potential effects on anti-inflammatory and immune modulation. The present study was designed to investigate the effects of rhubarb on the expression of GR and cellular immunity in burn-induced septic rats. Methods: Sixty-six healthy male Sprague Dawley (SD) rats were randomized into sepsis group (n = 24), rhubarb group (n = 24), and control group (n = 18);each group were further randomized into 12, 24, and 72 h subgroups according to different time points. During onset of the sepsis model, the rats in the rhubarb group were infused with 50 mg/kg rhubarb powder dissolved into 1 mL saline through gastric tube, while sepsis and control groups were treated with saline. The binding activity of GR in liver cytosol and binding capacity of GR in peripheral blood leucocyte were analyzed by radiation ligands binding assay. The percentages of CD4^+, CD8^+,CD4^+CD25^+T cells, CD19^+B cells as well as natural killer (NK) cells in the lymphocytes in peripheral blood were detected by flow cytometer. For assessing the differences among groups, one-way analysis of variance (ANOVA) with Scheffe multi-comparison techniques were employed. Comparisons between time-based measurements within each group were performed with ANOVA repeated measurement. Results: The binding activity of GR in liver cytosol and binding capacity of GR in peripheral blood leucocyte were significantly decreased in a time-dependent manner in sepsis group (t = 23.045, P < 0.01;t = 24.395, P < 0.05, respectively), which were increased in a time-dependent manner after rhubarb administration (t = 19.965, P < 0.05;t = 17.140, P < 0.05, respectively). Twelve hours after sepsis, the percentages of CD4^+ T cells, CD47CD25^+ T cell ratio, and CD19^+ B cells in the peripheral blood were significantly increased in the sepsis group (t =—3.395, P < 0.01;t = 2.568, P < 0.05;t = 2.993, P < 0. 展开更多
关键词 RHUBARB SEPSIS Cellular IMMUNITY GLUCOCORTICOIDS RECEPTOR
糖皮质激素治疗重症急性胰腺炎的研究进展 预览
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作者 潘静 徐晨阳 +4 位作者 宋嗣恩 梁运轩 苏建伟 何守搞 覃月秋 《医学综述》 2019年第1期82-86,共5页
重症急性胰腺炎(SAP)是消化系统疾病中的常见危急重症之一,其发生发展与机体炎症反应密切相关。在内科综合治疗基础上,有效抑制SAP患者机体炎症反应起重要作用。糖皮质激素(GC)常用于危重患者,但其对SAP的治疗作用一直存在争议。临床上,... 重症急性胰腺炎(SAP)是消化系统疾病中的常见危急重症之一,其发生发展与机体炎症反应密切相关。在内科综合治疗基础上,有效抑制SAP患者机体炎症反应起重要作用。糖皮质激素(GC)常用于危重患者,但其对SAP的治疗作用一直存在争议。临床上,因GC存在许多不良反应,其使用会降低机体免疫力、加重感染、引发脓毒症,加重病情,所以一直慎用于SAP治疗。但GC能拮抗SAP炎症反应、抑制全身炎症反应综合征的发生发展,从而改善SAP的预后,故引起广泛关注。未来,需进一步深入研究并证实GC治疗SAP的最佳剂量及时机,为临床使用提供充分依据。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 糖皮质激素 全身炎症反应综合征
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福莫特罗粉剂吸入联合自血穴位注射治疗支气管哮喘的疗效观察 预览
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作者 袁古治 《中国现代医生》 2019年第12期32-34,共3页
目的针对支气管哮喘的患者采用福莫特罗粉剂吸入联合自血穴位注射的方式观察其对治疗效果的影响。方法选取2017年1月~2018年8月我院支气管哮喘患者124例为研究对象,按不同治疗方案分为研究组和对照组,每组62例,对照组在常规临床解痉、... 目的针对支气管哮喘的患者采用福莫特罗粉剂吸入联合自血穴位注射的方式观察其对治疗效果的影响。方法选取2017年1月~2018年8月我院支气管哮喘患者124例为研究对象,按不同治疗方案分为研究组和对照组,每组62例,对照组在常规临床解痉、平喘治疗基础上给予福莫特罗粉剂吸入治疗,研究组则采取福莫特罗粉剂吸入、自血穴位注射联合治疗的方式,通过对比治疗3个疗程的肺功能指标、治疗总有效率以及各项症状缓解时间等指标进行效果评价。结果治疗3个疗程后,两组患者肺功能均得到显著提升,研究组治疗总有效率为95.16%,显著高于对照组(77.42%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对支气管哮喘患者常规解痉、平喘的治疗基础上采取福莫特罗粉剂吸入、自血穴位注射联合治疗的方式可显著提升其肺功能,且在短时间内促进咳嗽、喘憋、咳痰等临床症状消退,临床疗效值得进一步探索。 展开更多
关键词 福莫特罗粉剂 吸入治疗 支气管哮喘 肺功能 糖皮质激素
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类风湿关节炎的治疗进展 预览
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作者 田真 王小超 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第32期34-35,共2页
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以关节滑膜炎、关节外病变为主要临床表现的一自身免疫性疾病,具有渐进性、反复发作等特点。其发病机制十分复杂,且尚无特效治疗药物。现对近年RA的治疗研究进展进行综述,以期为RA的治疗提供理... 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以关节滑膜炎、关节外病变为主要临床表现的一自身免疫性疾病,具有渐进性、反复发作等特点。其发病机制十分复杂,且尚无特效治疗药物。现对近年RA的治疗研究进展进行综述,以期为RA的治疗提供理论参考依据。 展开更多
关键词 抗风湿药 非甾体抗炎药 类风湿关节炎 糖皮质激素
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大剂量激素联合重组人血小板生成素与环孢素治疗免疫性血小板减少症的疗效比较 预览
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作者 李红菊 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第1期103-107,共5页
目的探讨大剂量激素(GC)联合重组人血小板生成素(rhTPO)和大剂量激素联合环孢素(CsA)两种方案治疗免疫性血小板减少症(ITP)的有效性和安全性。方法选取河南省漯河市中心医院48例ITP患者并随机分为GC+rhTPO组和GC+CsA组,每组24例。两组... 目的探讨大剂量激素(GC)联合重组人血小板生成素(rhTPO)和大剂量激素联合环孢素(CsA)两种方案治疗免疫性血小板减少症(ITP)的有效性和安全性。方法选取河南省漯河市中心医院48例ITP患者并随机分为GC+rhTPO组和GC+CsA组,每组24例。两组初期均给予大剂量地塞米松治疗,4d后停药;GC+rhTPO组同时皮下注射rhTPO,治疗14d或血小板计数(PLT)正常后减量为2次/周;GC+CsA组同时给予环孢素静脉注射,治疗14d或PLT正常后减量口服。比较两组患者治疗前、治疗第4、7、14、21和28天PLT和起效时间,计算并比较显效率、有效率及不良反应发生情况。结果不同时间点PLT比较差异有统计学意义(P<0.05),两组PLT比较差异有统计学意义(P<0.05),GC+rhTPO组PLT高于GC+CsA组,两组PLT变化趋势差异有统计学意义(P<0.05);GC+rhTPO组起效时间为(6.5±2.7)d,GC+CsA组起效时间为(9.5±4.5)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),前者短于后者;GC+rhTPO组显效率和总有效率分别为41.7%和91.7%,GC+CsA组显效率和总有效率分别为12.5%和79.2%,两组显效率比较差异有统计学意义(P<0.05),前者高于后者,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗过程中GC+rhTPO组出现1例不良反应,GC+CsA组出现2例不良反应,均可耐受。结论相对联合CsA治疗,大剂量激素联合rhTPO治疗ITP起效更快、疗效更好,不良反应轻微,但两者均有临床应用价值。 展开更多
关键词 血小板减少 血小板生成素 糖皮质激素类 亲环素类
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糖皮质激素和非甾体抗炎药治疗亚急性甲状腺炎疗效分析 预览
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作者 王述进 张敏 马磊 《中国实用医药》 2019年第10期22-24,共3页
目的分析糖皮质激素和非甾体抗炎药治疗亚急性甲状腺炎的有效性和安全性。方法 120例亚急性甲状腺炎患者,根据治疗方法的不同分为治疗组1和治疗组2,每组60例。治疗组1选择糖皮质激素治疗,治疗组2选择非甾体抗炎药治疗。比较两组治疗效... 目的分析糖皮质激素和非甾体抗炎药治疗亚急性甲状腺炎的有效性和安全性。方法 120例亚急性甲状腺炎患者,根据治疗方法的不同分为治疗组1和治疗组2,每组60例。治疗组1选择糖皮质激素治疗,治疗组2选择非甾体抗炎药治疗。比较两组治疗效果和安全性。结果治疗组1患者发热消退时间、疼痛缓解时间、甲状腺肿缩小时间、甲状腺功能(甲功)恢复正常时间、出现甲状腺功能减退症(甲减)率、血沉恢复正常时间、C反应蛋白(CRP)恢复正常时间分别为(28.74±6.32)h、(15.17±3.71)h、(90.34±16.61)h、(16.55±4.01)d、43.3%、(7.62±2.51)d、(8.11±1.52)d,均优于治疗组2患者的(38.52±10.66)h、(22.92±6.31)h、(201.65±9.57)h、(22.82±6.02)d、61.7%、(9.63±2.80)d、(10.30±2.34)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组1复发率为8.3%,治疗组2复发率为8.3%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组1患者体重增加、血压升高、消化道不良反应发生率分别为3.3%、3.3%、3.3%,治疗组2患者体重增加、血压升高、消化道不良反应发生率分别为1.7%、1.7%、3.3%,比较差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组1血糖升高发生率11.7%高于治疗组2的1.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚急性甲状腺炎的治疗需根据临床表现的不同选择不同的药物,病情较重者首选糖皮质激素治疗,效果显著,出现甲减的比例低。 展开更多
关键词 亚急性甲状腺炎 糖皮质激素 非甾体抗炎药 疗效
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3种药物治疗Graves眼病疗效比较
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作者 杜培洁 刘彦玲 +2 位作者 刘飞 栗夏连 秦贵军 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第5期446-448,共3页
目的比较糖皮质激素、环磷酰胺、奥曲肽治疗Graves眼病的临床效果。方法 Graves眼病患者110例,随机分为糖皮质激素治疗组45例、环磷酰胺治疗组35例、奥曲肽治疗组30例。糖皮质激素治疗组给予甲泼尼龙注射液250 mg/d静脉滴注,连续2周后... 目的比较糖皮质激素、环磷酰胺、奥曲肽治疗Graves眼病的临床效果。方法 Graves眼病患者110例,随机分为糖皮质激素治疗组45例、环磷酰胺治疗组35例、奥曲肽治疗组30例。糖皮质激素治疗组给予甲泼尼龙注射液250 mg/d静脉滴注,连续2周后改为口服强的松片(起始剂量30 mg/d,逐渐减量)连续10周。环磷酰胺治疗组给予环磷酰胺注射液0.2 g/次,静脉滴注,隔日1次;2周后改为0.4 g/次,每2周1次,连续10周。奥曲肽治疗组给予奥曲肽注射液肌内注射0.1 mg/次,1次/d;2周后调整为0.1 mg/次,每周3次,连续10周。比较3组治疗前、治疗12周后眼球突出度、平视睑裂高度及视力变化,比较治疗有效率并记录不良反应发生情况。结果糖皮质激素治疗组、环磷酰胺治疗组、奥曲肽治疗组治疗前与治疗12周后眼球突出度变化值[(1.289±0.783)、(1.301±0.825)、(1.299±0.629)mm]、视力变化值(0.089±0.012、0.092±0.016、0.088±0.021)、平视睑裂高度变化值[(0.738±0.379)、(0.784±0.299)、(0.759±0.472)mm]比较差异无统计学意义(P>0.05);环磷酰胺治疗组、糖皮质激素治疗组有效率(88.9%、88.6%)均高于奥曲肽治疗组(66.7%)(P<0.05),环磷酰胺治疗组与糖皮质激素治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05);环磷酰胺治疗组、糖皮质激素治疗组甲状腺受体刺激性抗体阳性患者有效率(100.0%、95.5%)高于奥曲肽治疗组(61.1%)(P<0.05),环磷酰胺治疗组与糖皮质激素治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05);糖皮质激素治疗组治疗过程中出现药物库欣综合征3例,胃部不适4例,股骨头坏死1例,停药后均有不同程度缓解,环磷酰胺治疗组、奥曲肽治疗组无明显不良反应发生。结论糖皮质激素、环磷酰胺治疗Graves眼病疗效较奥曲肽好,但糖皮质激素治疗过程中易发生不良反应,环磷酰胺是治疗Graves眼病的理想药物。 展开更多
关键词 GRAVES眼病 环磷酰胺 糖皮质激素 奥曲肽
成人常见胆汁淤积性肝病糖皮质激素治疗新进展 预览
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作者 杨晓玲 庄琳 +2 位作者 和海玉 王梅莲 常江 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第4期470-474,共5页
胆汁淤积性肝病在临床中较常见,且病因较多。糖皮质激素因具有强大的抗炎、免疫抑制及调节胆汁酸代谢等作用而广泛用于治疗伴有炎症状态的胆汁淤积性肝病,糖皮质激素在发挥治疗作用的同时,也可引起感染、肥胖、骨质疏松、升高血压及血... 胆汁淤积性肝病在临床中较常见,且病因较多。糖皮质激素因具有强大的抗炎、免疫抑制及调节胆汁酸代谢等作用而广泛用于治疗伴有炎症状态的胆汁淤积性肝病,糖皮质激素在发挥治疗作用的同时,也可引起感染、肥胖、骨质疏松、升高血压及血糖等并发症,故合理运用糖皮质激素很重要。本文就使用糖皮质激素治疗成人常见病因引起的胆汁淤积性肝病的新进展作一概述。 展开更多
关键词 胆汁淤积 糖皮质激素 病毒性肝炎 药物性肝损伤 酒精性肝病 自身免疫性肝病 IgG4相关性胆管炎
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