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HBV感染者HBsAg、抗-HBs双阳性对肝细胞癌发生影响的Meta分析 预览
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作者 范梦洁 曾争 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期1723-1727,共5页
目的探讨HBV感染者HBsAg、抗-HBs双阳状态对肝细胞癌(HCC)发生的影响。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library英文数据库及中国知网、万方中文数据库1975年7月1日-2019年3月27日发表的有关血清HBsAg、抗-HBs双阳状态对HCC发生风险... 目的探讨HBV感染者HBsAg、抗-HBs双阳状态对肝细胞癌(HCC)发生的影响。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library英文数据库及中国知网、万方中文数据库1975年7月1日-2019年3月27日发表的有关血清HBsAg、抗-HBs双阳状态对HCC发生风险的文献。采用RevMan5.3和Stata11.2软件对纳入文献数据进行统计分析。对纳入的各研究进行异质性分析,如果各研究间存在显著异质性,则采用随机效应模型分析;若各研究间异质性不显著,则采用固定效应模型分析。比值比(OR)和相应的95%可信区间(95%CI)被用于评估HBsAg、抗-HBs双阳状态与HCC发生的关系。采用Begg漏斗图和Egger检验进行发表偏倚分析。通过每次去除一篇文献的敏感性分析方法评估Meta分析的质量和可信度。结果 最终纳入4篇文献,其中2项研究来自韩国人群,2项研究来自中国人群,共3042例患者。Meta分析结果显示,HBsAg、抗-HBs双阳状态与HCC发生之间无显著性关联(OR=1.46,95%CI:0.76~2.80, P =0.25)。基于国别的亚组分析显示,在韩国人群中,双阳状态与HCC发生之间存在显著性关联(OR=2.67,95%CI:1.61~4.43, P =0.000 1);而在中国人群中无显著性关联(OR=0.89,95%CI:0.48~1.64, P =0.70)。结论 HBsAg、抗-HBs双阳状态与HCC发生无明显关联,未来需更多研究证实这一可能。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 肝细胞 乙型肝炎表面抗原 乙型肝炎抗体 Meta分析(主题)
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慢性HBV感染者免疫逃逸期与免疫控制期的临床特征分析 预览
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作者 白萧萧 东冰 +1 位作者 高红艳 徐光华 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第12期2568-2571,共4页
目的对慢性HBV感染者免疫控制期与免疫逃逸期的临床特征进行分析。方法选取2016年1月-2018年2月于延安大学附属医院门诊就诊或住院的“HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性”慢性HBV感染者226例,且均进行肝穿刺活组织检查。根据肝组织病... 目的对慢性HBV感染者免疫控制期与免疫逃逸期的临床特征进行分析。方法选取2016年1月-2018年2月于延安大学附属医院门诊就诊或住院的“HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性”慢性HBV感染者226例,且均进行肝穿刺活组织检查。根据肝组织病理结果分为免疫控制期组[炎症活动度(A)<2且纤维化分期(F)<2者,121例]和免疫逃逸期组(A≥2或F≥2,105例),比较分析两组患者的一般资料、病毒学、肝功能、肝硬度值(LSM)方面的差异。计量资料两组间比较采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验,计数资料两组间比较采用χ2检验。结果免疫控制期组与免疫逃逸期组在性别、年龄、乙型肝炎家庭聚集现象方面差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组患者的HBVDNA水平差异有统计学意义[1107.00(369.00~3876.00)IU/mlvs2171.00(596.00~8887.00)IU/ml,Z=-2.425,P=0.015];但两组间HBsAg和抗-HBc水平差异均无统计学意义(P值均>0.05)。免疫逃逸期组患者的ALT[46.00(22.00~97.50)U/Lvs30.00(19.00~87.50)U/L,Z=-2.261,P=0.024]、AST[(35.50±14.74)U/Lvs(31.30±12.17)U/L,t=-2.351,P=0.020]和LSM[(7.41±1.51)kPavs(4.76±1.23)kPa,t=-9.021,P<0.001]水平均明显高于免疫控制期组。结论HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性慢性HBV感染者免疫逃逸期病毒载量、ALT、AST、LSM均高于免疫控制期患者,未来可通过多中心研究进一步明确上述指标参考值范围,为慢性HBV感染者提供精准诊疗。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 肝炎表面抗原 乙型 肝炎抗体 乙型 活组织检查 针吸 对比研究
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绵阳市农村居民HBsAg阳性、HBsAg和HBsAb双阴分布现况
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作者 俞梦璐 余双彬 +6 位作者 陈曦 孙圆圆 张璇 王娟 任涛 王丽萍 袁萍 《四川大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第6期950-954,共5页
目的 了解绵阳市农村居民乙肝表面抗原(HBsAg)阳性、HBsAg和乙肝表面抗体(HBsAb)双阴分布的现况,为制定农村乙肝防控策略提供科学依据。方法 采取多阶段随机抽样方法抽取163 797名农村居民作为调查对象,对其进行一对一问卷调查,并... 目的 了解绵阳市农村居民乙肝表面抗原(HBsAg)阳性、HBsAg和乙肝表面抗体(HBsAb)双阴分布的现况,为制定农村乙肝防控策略提供科学依据。方法 采取多阶段随机抽样方法抽取163 797名农村居民作为调查对象,对其进行一对一问卷调查,并采取血标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对分离出的血清进行HBsAg和HBsAb检测,分析其表达分布的流行病学特征。结果 调查对象HBsAg总阳性率为6.57%[95%可信区间(CI):6.45%~6.69%],双阴率为40.32%(95%CI:40.36%~40.84%)。男性HBsAg阳性率(7.74%)高于女性(5.73%),双阴率(39.93%)低于女性(40.61%);56~65岁人群HBsAg阳性率(7.36%)最高,86~96岁人群双阴率(47.61%)最高;已婚人群HBsAg阳性率(6.63%)高于未婚人群(5.54%)和离异/丧偶人群(6.11%),离异/丧偶人群的双阴率(43.04%)最高;涪城区HBsAg阳性率(9.23%)高于江油市(5.38%)和安县(5.77%),安县双阴率(55.24%)最高;有乙肝家族史人群的HBsAg阳性率(21.01%)高于无乙肝家族史人群(6.41%),双阴率(30.10%)低于后者(40.60%);有乙肝疫苗接种史人群的HBsAg阳性率(3.78%)和双阴率(37.91%)均低于无乙肝疫苗接种史人群(分别为7.30%和40.92%);上述差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论绵阳市农村居民HBsAg阳性率和双阴率均较高,高龄、未接种乙肝疫苗者应重点防控。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 乙型肝炎表面抗原 乙型肝炎表面抗体 农村居民
慢性HBV感染者抗-HBc定量检测的临床意义 预览 被引量:3
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作者 侯凤琴 王贵强 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期915-918,共4页
作为国家十二五重大专项课题的成果,抗-HBc定量检测技术已经获得上市批准,有望在临床推广应用.我国学者对抗-HBc的临床意义进行了多方面研究探索,研究结果显示了其在慢性HBV感染自然史、基线抗病毒治疗预测等方面具有较好的应用价值.研... 作为国家十二五重大专项课题的成果,抗-HBc定量检测技术已经获得上市批准,有望在临床推广应用.我国学者对抗-HBc的临床意义进行了多方面研究探索,研究结果显示了其在慢性HBV感染自然史、基线抗病毒治疗预测等方面具有较好的应用价值.研究发现抗-HBc与ALT呈明显正相关,与肝脏炎症明显相关,尤其在ALT正常慢性HBV感染者中,抗-HBc可以弥补ALT的不足,对此类患者临床治疗决策的制订具有重要意义. 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝炎抗体 乙型 丙氨酸转氨酶
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成人及新生儿乙肝疫苗免疫后15年内表面抗体水平的变化 预览 被引量:5
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作者 赵欣宇 高培 +2 位作者 王怀 王丽 吴疆 《基础医学与临床》 CSCD 2017年第6期808-811,共4页
目的 描述和比较北京市15岁及以上人群(以下简称成人)及新生儿乙肝疫苗接种后的15年内抗体水平,为北京市乙肝疫苗接种策略提供参考。方法 2013年8月至2014年2月采用多阶段整群随机抽样方法在北京市1岁以上人群中抽取6 705人进行乙肝... 目的 描述和比较北京市15岁及以上人群(以下简称成人)及新生儿乙肝疫苗接种后的15年内抗体水平,为北京市乙肝疫苗接种策略提供参考。方法 2013年8月至2014年2月采用多阶段整群随机抽样方法在北京市1岁以上人群中抽取6 705人进行乙肝血清学流行病学调查,选择其中完成3针基因重组乙肝疫苗接种且没有进行加强免疫的成人和新生儿为研究对象,描述和比较成人和新生儿接种乙肝疫苗后15年抗-HBs阳性率和抗-HBs滴度变化。结果 共纳入符合入组标准的新生儿和成人分别为463和129人。基于中国目前15~59岁人群自限性感染率估计为30%,成人接种后0~4、5~9和10~15年的抗-HBs阳性率仍可分别保持在58.6%、62.5%和48.4%,呈现平稳下降的趋势;对应的抗-HBs滴度中位数分别为288.8、120.6和62.6 m IU/m L。新生儿接种人群3个时间段的抗-HBs阳性率分别为83.3%、47.3%和43.5%;抗-HBs滴度中位数分别为71.8、8.9和6.7 m IU/m L;成人接种乙肝疫苗后5~15年的抗-HBs滴度及阳性率均高于新生儿。结论 成人和新生儿接种乙肝疫苗15年内可获得良好的保护。 展开更多
关键词 乙型肝炎疫苗 成人 新生儿 乙肝表面抗体 阳性率
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乙型肝炎疫苗基础免疫低应答婴儿再次免疫后4年抗体持久性观察 被引量:1
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作者 吕静静 颜丙玉 +8 位作者 刘甲野 冯艺 吴文龙 梁晓峰 崔富强 王富珍 张国民 徐爱强 张丽 《中华预防医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期490-495,共6页
目的 分析乙型肝炎疫苗(HepB)基础免疫低应答婴儿再次免疫后4年时抗体持久性.方法 于2009年8—9月,以山东省济南、潍坊、烟台、威海4个市为研究现场,按照分层整群抽样方法共抽取75个乡镇,以抽取的乡镇中所有按照&quot;0-1-6&quot;... 目的 分析乙型肝炎疫苗(HepB)基础免疫低应答婴儿再次免疫后4年时抗体持久性.方法 于2009年8—9月,以山东省济南、潍坊、烟台、威海4个市为研究现场,按照分层整群抽样方法共抽取75个乡镇,以抽取的乡镇中所有按照&quot;0-1-6&quot;程序初次接种5μg重组酿酒酵母HepB的4147名婴儿为入组对象.第3剂次后1~6个月时采集静脉血2 ml,经化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测抗-HBs为10~〈100 mU/ml者共717名,即低应答者.按照&quot;0-1-6&quot;程序为低应答者再次接种3剂次HepB(共494名),并于再次免疫后1个月、4年时(分别简称为T0和T1时)采血,采用CMIA法检测抗-HBs、抗-HBc和HBsAg,同时收集其基本情况及基础免疫等信息,共随访了315名.分别采用多因素非条件logistic回归模型和多因素线性回归模型分析T1时抗-HBs阳性和几何平均浓度(GMC)的影响因素.结果 315名随访对象中,男性占52.4%(165名),女性占47.6%(150名).T0时抗-HBs阳性率(抗-HBs≥100 mU/ml者所占的比例)为83.8%(264/315),T1时降为16.5%(149/529),抗-HBs阳性率年递减率为33.38%;T0时抗-HBs的GMC为473.15 mU/ml,T1时降为17.37 mU/ml,年递减率为56.23%.多因素分析显示,与T0时抗-HBs〈200 mU/ml者相比,T0时抗-HBs在400~〈600、600~〈800、800~〈1000、≥1000 mU/ml者T1时抗体阳性率较高,OR(95%CI)值分别为4.29(1.03~17.84)、4.53(1.25~16.47)、4.19(1.10~15.97)和9.13(2.91~28.63).与T0时抗-HBs〈200 mU/ml者相比,抗-HBs在400~〈600、600~〈800、800~〈1000、≥1000 mU/ml者T1时抗-HBs的GMC较高,b(95%CI)值分别为0.84(0.06~1.62)、1.13(0.46~1.79)、1.33(0.65~2.01)和1.88(1.33~2.44);足月婴儿较早产婴儿T1时抗-HBs的GMC更高,b(95%CI)值为0.86(0.04~1.68).结论 HepB基础免疫低应答婴儿T1时抗-HBs的GMC仍保持在保护水平以上;低应答婴儿再次免疫后抗体持久性主与再次免疫的抗体水平相 展开更多
关键词 肝炎疫苗 乙型 婴儿 肝炎抗体 乙型 低应答者
新生儿接种重组乙型肝炎疫苗长期效果观察 预览 被引量:1
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作者 董晓莲 唐智峰 +5 位作者 王学才 陈颖峰 陈胜玉 王晓丽 范建良 郑英杰 《预防医学》 2017年第5期438-442,共5页
目的观察新生儿接种重组乙型肝炎(乙肝)疫苗的长期免疫效果。方法于1996年10月7日—1997年5月31日在德清县招募135名符合纳入标准的新生儿,其中35人的母亲乙肝表面抗原(HBs Ag)阳性,设为阳性组;100人的母亲HBs Ag阴性,设为阴性组。... 目的观察新生儿接种重组乙型肝炎(乙肝)疫苗的长期免疫效果。方法于1996年10月7日—1997年5月31日在德清县招募135名符合纳入标准的新生儿,其中35人的母亲乙肝表面抗原(HBs Ag)阳性,设为阳性组;100人的母亲HBs Ag阴性,设为阴性组。所有新生儿按0-1-6月的程序接种重组乙肝疫苗(酿酒酵母),分别于12月龄、13岁(2010年)和15岁(2012年)进行随访,并检测乙肝相关血清学指标,评估重组乙肝疫苗的长期免疫效果。结果 135名新生儿12月龄时随访到123人(91.11%),2010年随访到95人(70.37%),2012年随访到46人(34.07%),三次随访研究对象HBs Ag检测结果均为阴性。阳性组2010年发现3例乙肝核心抗体(HBc Ab)阳性,2012年无新增阳性;12月龄、2010年、2012年乙肝表面抗体(HBs Ab)阳性率分别为88.89%、81.48%和80.00%;12月龄HBs Ab水平与2010年和2012年的HBs Ab水平均呈正相关(P〈0.05)。阴性组未发现HBc Ab阳性者;12月龄、2010年、2012年HBs Ab阳性率分别为91.18%、54.41%和52.78%;12月龄HBs Ab水平与2010年、2012年的HBs Ab水平均无统计学关联(P〉0.05)。校正母亲HBs Ag影响后,加强免疫与HBs Ab阳性率间不存在统计学关联(P〉0.05)。结论重组乙肝疫苗基础免疫后13~15年内保护效果较好,普通人群不需要加强免疫;母亲未感染乙肝的新生儿完成基础免疫后,其青少年时期的HBs Ab水平与第12月龄时HBs Ab水平相关。 展开更多
关键词 乙型肝炎疫苗 基因工程 新生儿 乙型肝炎抗体
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四川省绵阳市成年人HBsAg与HBsAb双阴分布现况 被引量:5
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作者 成姝雯 肖川 +7 位作者 王旻 王岚 王娟 任涛 王丽萍 文小华 张文豪 袁萍 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期60-63,共4页
目的分析四川省绵阳市≥15岁人群HBsAg与HBsAb双阴分布情况,为制定成年人免疫策略提供参考依据。方法2013年6月至2014年4月,采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取绵阳市200929名≥15岁人群作为研究对象,对其进行问卷调查并采集血标... 目的分析四川省绵阳市≥15岁人群HBsAg与HBsAb双阴分布情况,为制定成年人免疫策略提供参考依据。方法2013年6月至2014年4月,采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取绵阳市200929名≥15岁人群作为研究对象,对其进行问卷调查并采集血标本,用ELISA对血清中HBsAg、HBsAb进行检测,HBsAg、HBsAb检测结果均为阴性称双阴。结果绵阳市≥15岁人群HBsAg阳性13903人(7.0%),HBsAb阳性93763人(46.6%),HBsAg与HBsAb双阴93122人(46-3%);女性双阴率为47.1%(54333/115462),高于男性的45.4%(38789/85467);双阴率随年龄增大而增加,15.24岁人群双阴率最低,为42.9%(11694/27290),≥65岁人群双阴率最高,为50.3%(18448/36702);农民的双阴率最高,为51.1%(60910/119138),医务人员双阴率最低,为24.1%(466/1936);丧偶人群双阴率最高,为51.1%(4512/8823),未婚人群双阴率最低,为41.6%(11482/27595);有乙肝家族史人群双阴率为36.5%(837/2291),无乙肝家族史人群双阴率为46.6%(91001/195402);汉族双阴率为46.3%(92290/199221),低于羌族的53.1%(473/891),高于其他民族的43.9%(359/817);农村地区人群双阴率为48.9%(55828/114174),高于城市人群的43.O%(37294/86755);未接种过乙肝疫苗人群双阴率为47.3%(64584/136640),高于有接种史人群的43.7%(37294/37937)。各年龄组、性别、职业、婚姻状况、乙肝家族史与乙肝疫苗接种史各组问差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论绵阳市≥15岁人群HBsAg与HBsAb双阴率较高,人群对HBV普遍易感,应及时制定与实施符合当地情况的成年人乙肝疫苗免疫策略。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 肝炎病毒表面抗原 肝炎病毒表面抗体 免疫策略 成年人
HBsAg与抗-HBs同时阳性的慢性乙型肝炎患者临床特点分析 预览 被引量:4
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作者 宋金云 王建芳 +1 位作者 吴旭平 黄玲 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第11期2092-2095,共4页
目的分析HBsAg与抗-HBs同时阳性的现象及其临床特点,并探讨其产生的原因。方法收集2011年2月-2014年2月东南大学附属第二医院体检者2260例,其中被诊断为慢性乙型肝炎的患者830例。采用化学发光微粒子免疫分析法筛选HBsAg与抗-HBs同时阳... 目的分析HBsAg与抗-HBs同时阳性的现象及其临床特点,并探讨其产生的原因。方法收集2011年2月-2014年2月东南大学附属第二医院体检者2260例,其中被诊断为慢性乙型肝炎的患者830例。采用化学发光微粒子免疫分析法筛选HBsAg与抗-HBs同时阳性的患者188例,分为HBeAg阳性组(n=101)和HBeAg阴性组(n=87)。同时选取200例HBsAg阳性、抗-HBs阴性者作为对照,其中HBeAg阳性组80例,HBeAg阴性组120例。检测HBV血清学标志物、肝功能、病毒载量并结合临床进行分析。计数资料组间比较采用χ2检验。结果 HBV血清学标志物在HBsAg与抗-HBs双阳性情况下共有5种模式,其中以HBsAg、抗-HBs、HBeAg及抗-HBc阳性,且抗-HBe阴性多见,占47.9%(90/188),肝功能指标总异常率为69.1%(130/188),HBV DNA总阳性率为56.9%(107/188)。HBeAg阳性的2组HBV DNA均存在高水平复制,其中HBsAg与抗-HBs双阳性组HBV DNA阳性率与对照组比较,差异无统计学意义(χ2=2.632,P〉0.05);HBeAg阴性组中,HBsAg与抗-HBs双阳性组HBV DNA定量〉1×10^5IU/ml的比例与对照组比较,差异有统计学意义(χ2=10.740,P〈0.05)。对HBV S区进行测序分析发现,测序的80例HBsAg与抗-HBs双阳性患者中有27例患者的HBV S区发生变异,突变率33.7%,且S区变异位点主要有P29L、S61L、P62L、I126T/S、Q129N、M133K、F134L、G145R/K、L175S和L186H等。结论 HBsAg与抗-HBs同时阳性者在乙型肝炎患者中有一定比例,其主要原因可能是病毒株变异所致。这种情况并不代表疾病好转,且抗-HBs出现并不一定能完全有效清除HBsAg,病毒DNA往往存在持续复制,需引起重视。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 肝炎表面抗原 乙型 肝炎抗体 乙型 抗原变异
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母乳与乙型肝炎表面抗原的结合特性 被引量:2
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作者 刘景丽 冯静 +2 位作者 林晓倩 胡娅莉 周乙华 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2016年第2期114-118,共5页
目的探讨母乳能否与乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)结合以及结合特性。方法采集5例HBsAg和乙型肝炎表面抗体(hepatitis B surface antibody,抗-HBs)均阴性产妇产后1~2个月的母乳。分别用母乳全乳、乳脂和... 目的探讨母乳能否与乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)结合以及结合特性。方法采集5例HBsAg和乙型肝炎表面抗体(hepatitis B surface antibody,抗-HBs)均阴性产妇产后1~2个月的母乳。分别用母乳全乳、乳脂和乳蛋白与酵母表达的高纯度HBsAg孵育,以牛奶和羊奶作为对照,酶联免疫吸附(enzyme—linked immunosorbent assay,ELISA)法检测各成分与HBsAg的结合能力;化学发光微粒子免疫分析法检测各种乳汁对HBsAg与抗HBs结合的抑制率;温度敏感试验[包括煮沸1min、巴氏消毒(65℃、30min)及不加热处理1检测母乳中与HBsAg结合成分的热稳定性。采用单因素方差分析和SNK法进行统计学分析。结果本研究选择0.11ag/ml的HBsAg为适当工作浓度进行试验。5例母乳均能明显与HBsAg结合(A450,1.306±0.300),而牛奶及羊奶与HBsAg的结合能力不明显(分别为2.157±0.150和2.232±0.093),差异有统计学意义(F=34.303,P〈0.01)。定量试验显示,母乳抑制HBsAg与抗HBs结合的抑制率为(74.26±17.26)%,高于PBS的(0.00±5.50)%,差异有统计学意义(F=57.806,P〈0.01)。乳脂、脱脂乳及全乳均能与HBsAg结合(A450分别为0.877±0.486、0.513±0.069和0.376±0.146,F=44.475,P〈0.01)。经煮沸1min或巴氏消毒处理后,母乳全乳与HBsAg的结合能力均无明显变化;而脱脂乳结合能力有所降低(F=16.598,P〈0.01);母乳全乳和脱脂乳均能明显抑制HBsAg与抗-HBs的结合(F值分别为278.341和269.408,P值均〈0.01)。结论母乳具有与HBsAg结合的特性,其活性成分主要存在于乳蛋白,并具有热稳定性。母乳蛋白具有与HBV结合的能力。 展开更多
关键词 乙型肝炎表面抗原 乙型肝炎抗体 抗原抗体反应 乳蛋白质类
抗-HBc检测方法的研究进展 预览 被引量:1
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作者 王慰 赵召霞 +4 位作者 李昱晓 戎军 高朋彬 郑欢伟 赵彩彦 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第7期1403-1405,共3页
随着近几年双抗原夹心法定量检测抗-HBc的发展和应用,人们对抗-HBc在反映机体抗病毒能力方面的认识越来越多。简述了抗-HBc目前常用的检测方法和抗-HBc检测的新趋势,总结了血清中抗-HBc的水平与病毒抗原和机体的免疫应答状态有关,以及... 随着近几年双抗原夹心法定量检测抗-HBc的发展和应用,人们对抗-HBc在反映机体抗病毒能力方面的认识越来越多。简述了抗-HBc目前常用的检测方法和抗-HBc检测的新趋势,总结了血清中抗-HBc的水平与病毒抗原和机体的免疫应答状态有关,以及在抗病毒治疗前检测基线抗-HBc可有效预测抗病毒疗效等方面取得的研究进展。指出仍需深入研究抗-HBc在临床中的应用价值。 展开更多
关键词 肝炎抗体 乙型 综述
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乙型肝炎病毒表面抗原和表面抗体双阳性者S蛋白序列分析 被引量:1
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作者 丁锋 于红刚 +2 位作者 李艳霞 戴金芬 慕刚刚 《中华临床感染病杂志》 2015年第6期533-537,共5页
目的 探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)双阳性与S蛋白氨基酸突变的关系。方法连续收集2011年1至12月武汉大学人民医院HBsAg(+)且抗-HBs(+)慢性HBV感染患者15例作为观察... 目的 探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)双阳性与S蛋白氨基酸突变的关系。方法连续收集2011年1至12月武汉大学人民医院HBsAg(+)且抗-HBs(+)慢性HBV感染患者15例作为观察组,选取22例HBsAg(+)且抗.HBs(-)慢性HBV感染患者作为对照组。对两组患者HBVDNAS基因序列进行扩增和测序,将测序结果与标准序列比对并翻译为氨基酸序列,将两组的氨基酸突变率进行对比分析。结果观察组在主要亲水区(2.95vs0.78,X2=18.059,P〈0.01)、“a”决定簇(4.44VS.1.52,X2=6.985,P〈0.01)氨基酸突变率高于对照组。仅有观察组出现“a”决定簇内氨基酸突变:P127T、G130E、G130N、M133S、F134I、T140I和G145R。结论HBsAg和抗-HBs共存可能与S蛋白“a”决定簇及其周围区域的高氨基酸突变有关。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 肝炎表面抗原 乙型 肝炎抗体 乙型 DNA突变分析
乙型肝炎患者血清HBeAg和抗-HBe与HBV DNA定量的关系 预览 被引量:7
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作者 王菲 许爱玲 +4 位作者 辛霞霞 袁宏 熊静静 张琦 王晨 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第4期534-536,共3页
目的:分析比较HBV血清标志物HBeAg与抗-HBe同时阳性、同时阴性及单独阳性患者的病毒复制情况。方法采用电化学发光法检测HBV血清标志物,从中筛选出HBeAg与抗-HBe同时阳性或均为阴性以及HBeAg单独阳性或抗-HBe单独阳性的标本,检测... 目的:分析比较HBV血清标志物HBeAg与抗-HBe同时阳性、同时阴性及单独阳性患者的病毒复制情况。方法采用电化学发光法检测HBV血清标志物,从中筛选出HBeAg与抗-HBe同时阳性或均为阴性以及HBeAg单独阳性或抗-HBe单独阳性的标本,检测该类标本HBV DNA定量值。计数资料组间比较采用χ2检验。结果检测447例患者HBV血清标志物,所有患者HBsAg均为阳性。HBeAg与抗-HBe同时阳性患者32例,阳性率为7.16%,其中HBV DNA<5×102拷贝/ml占84.38%,5×102拷贝/ml<HBV DNA<1×104拷贝/ml占12.50%,1×104拷贝/ml<HBV DNA<1×107拷贝/ml占3.13%;HBeAg与抗-HBe同时阳性组的HBV DNA含量分布低于HBeAg单独阳性组,差异有统计学意义(χ2=13.21,P<0.01);抗-HBe阳性组的HBV DNA含量分布低于抗-HBe阴性组(χ2=74.12,P<0.01);HBeAg阴性的患者218例,HBV DNA>1×104拷贝/ml共9例(4.13%)。结论 HBeAg与抗-HBe同时阳性过去认为是不常见模式,但临床上并不少见,且病毒复制处于较高水平的仍占一定比例;当抗-HBe出现后,病毒复制减弱。血清HBeAg阴性情况下,部分患者病毒仍存在较高水平复制。因此,HBeAg存在与否不能作为抗病毒、疗效评价、传染性强弱的依据。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 肝炎E抗原 乙型 肝炎抗体 乙型 病毒载量
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乙型肝炎表面抗原、抗体共阳性者的病毒基因组S区、基本核心启动子区和前C区变异分析 被引量:4
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作者 钱福初 邹伟华 +3 位作者 秦基取 李栋立 范晓娴 戴利成 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期71-74,共4页
目的 探讨HBsAg和抗-HBs共阳性患者HBV基因组S区、基本核心启动子(BCP)区和前C区变异特点.方法 慢性HBV感染者62例,其中血清HBsAg和抗-HBs共阳性者27例,HBsAg单阳性者35例.对患者血清中的HBV基因组S区、BCP区和前C区序列进行PCR扩增... 目的 探讨HBsAg和抗-HBs共阳性患者HBV基因组S区、基本核心启动子(BCP)区和前C区变异特点.方法 慢性HBV感染者62例,其中血清HBsAg和抗-HBs共阳性者27例,HBsAg单阳性者35例.对患者血清中的HBV基因组S区、BCP区和前C区序列进行PCR扩增和测序,并对其变异位点进行分析.组间均数比较采用t检验,样本率和变异率的比较采用卡方检验.结果 HBsAg和抗-HBs共阳性组27例患者HBV基因S区发生156个氨基酸变异,HBsAg单阳性组35例患者发生100个氨基酸变异,共阳性组氨基酸变异率显著高于单阳性组(2.56%比1.26%,x2=32.07,P<0.05).在主要亲水区a决定簇,尤其是第一个茎环内,氨基酸变异频率共阳性组明显高于单阳性组(4.76%比1.02%,x2=11.58,P<0.05).共阳性组患者HBV基因组BCP区A1762T/G1764A双突变发生率显著高于单阳性组(59.3%比28.6%,x2=5.895,P<0.05);前C区A1846T变异也高于单阳性组(40.7%比17.1%,x2=4.265,P<0.05).共阳性组患者BCP区和前C区A1762T/G1764A+G1896A联合突变发生率也高于单阳性组(37.0%比14.3%,x2=4.302,P<0.05).结论 HBsAg和抗-HBs共阳性患者S区a决定簇变异率、BCP区及前C区与肝细胞癌发生相关位点变异发生率明显高于HBsAg单阳性患者. 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 肝炎表面抗原 乙型 肝炎抗体 乙型 基因 突变
国产化学发光分析仪IS1200检测乙型肝炎病毒血清标志物的性能评价 被引量:3
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作者 胥国强 康清秀 +1 位作者 蒲泽宴 刘红萍 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期384-386,共3页
国产化学发光分析仪IS1200型是以磁酶免化学发光免疫技术为原理的全自动免疫分析仪,能实现反应杯装载、加样、试剂加注、孵育、清洗、分析等反应过程自动化.由于在不同的实验环境中.仪器的各种性能指标可能出现差异.作者按美国临床和实... 国产化学发光分析仪IS1200型是以磁酶免化学发光免疫技术为原理的全自动免疫分析仪,能实现反应杯装载、加样、试剂加注、孵育、清洗、分析等反应过程自动化.由于在不同的实验环境中.仪器的各种性能指标可能出现差异.作者按美国临床和实验室标准化协会(CLSI) EP系列文件[1-3]的要求,对该仪器的HBV血清标志物HBsAg、抗-HBs进行性能验证,并探讨相同及不同方法学不同仪器间检测结果的一致性. 展开更多
关键词 肝炎表面抗原 乙型 肝炎抗体 乙型 评价研究 国产化学发光分析仪
乙型肝炎相关性肝衰竭患者HBV DNA低水平复制及特异性抗体表达的临床意义 预览 被引量:4
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作者 田方圆 单静 +1 位作者 唐宽银 曹武奎 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第6期527-530,共4页
目的:探讨乙型肝炎相关性肝衰竭患者血清HBV DNA低水平复制及HBV特异性抗体表达的相关因素及临床意义。方法收集2008年6月至2013年12月于天津市第二人民医院住院治疗的391例乙型肝炎相关性肝衰竭患者及394例慢性乙型肝炎患者的病历资... 目的:探讨乙型肝炎相关性肝衰竭患者血清HBV DNA低水平复制及HBV特异性抗体表达的相关因素及临床意义。方法收集2008年6月至2013年12月于天津市第二人民医院住院治疗的391例乙型肝炎相关性肝衰竭患者及394例慢性乙型肝炎患者的病历资料。比较乙型肝炎相关性肝衰竭与慢性乙型肝炎患者HBV DNA表达的不同及影响因素分析。根据HBV血清学标志物(HBV M)特异性表达的不同将肝衰竭患者分为特异性抗体阳性(指抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc同时阳性)和特异性抗体阴性(无抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc同时阳性)2组,分析2组患者HBV DNA水平的变化和生存情况。组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney秩和检验,计数资料比较采用χ2检验。结果乙型肝炎相关性肝衰竭患者HBV DNA水平低于慢性乙型肝炎组,差异有统计学意义(Z=-16.469,P<0.05);HBeAg阳性和阴性的肝衰竭患者HBV DNA水平均低于相应的慢性乙型肝炎患者,差异有统计学意义(Z分别为-11.665和-12.853,P<0.05)。在391肝衰竭病例中,HBV特异性抗体阳性组29例(7.42%),死亡25例(86.21%), HBV特异性抗体阴性组362例(92.58%),死亡157例(43.37%),2组病死率差异有统计学意义(P<0.05)。特异性抗体阳性组患者HBV DNA水平明显低于特异性抗体阴性组,差异有统计学意义(Z=-3.594,P<0.05)。2组HBeAg阴性患者HBV DNA水平均低于HBeAg阳性患者,差异有统计学意义(Z分别为7.427和7.513,P<0.05)。结论 HBV M表达形式及机体免疫状态的动态变化在乙型肝炎相关性肝衰竭的发生发展过程中起着一定作用,HBV DNA低水平复制系机体处于免疫清除期所致,而同时伴抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc 3个抗体同时阳性则提示机体对HBV的超强免疫反应,致使病情恶化、发展迅速,病死率高。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 肝炎 乙型 慢性 乙型肝炎病毒 乙型肝炎抗体
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乙肝病毒DNA定量水平和乙型肝炎病毒标志物定量检测指标相关性研究 预览 被引量:14
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作者 杨勇 王占科 +1 位作者 陈鑫 钟莹 《解放军医药杂志》 CAS 2014年第10期78-81,共4页
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)标志物定量检测指标与HBV DNA定量水平的相关性。方法从2013年1月—2014年6月检验科采用酶联免疫吸附试验(ELISA)确诊的在感染性疾病科门诊就诊和住院的大三阳368例和小三阳507例中,各随机选取50例作为大... 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)标志物定量检测指标与HBV DNA定量水平的相关性。方法从2013年1月—2014年6月检验科采用酶联免疫吸附试验(ELISA)确诊的在感染性疾病科门诊就诊和住院的大三阳368例和小三阳507例中,各随机选取50例作为大三阳组和小三阳组。大三阳组和小三阳组的血标本同时做HBV标志物定量和HBV DNA定量检测。结果大三阳组HBsAg含量和HBV DNA定量检测结果均明显高于小三阳组(P〈0.01);大三阳组HBV DNA定量阳性率明显高于小三阳组(P〈0.01);HBV DNA阳性的大三阳患者HBV DNA含量与HBsAg、HBeAg含量均具有相关性(P〈0.01)。结论 HBV DNA水平与HBV标志物中的HBsAg和HbeAg水平呈明显正相关;定量检测HBV DNA、HBsAg和HbeAg对判断HBV感染者传染性具有重要临床意义。 展开更多
关键词 乙型肝炎抗体 乙型肝炎抗原 乙型肝炎病毒
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2013年重庆市计划妊娠夫妇乙型肝炎血清流行病学调查 被引量:1
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作者 刘俊 陈庆 +2 位作者 李杰 杨柳 何杨 《中华临床感染病杂志》 CAS 2014年第6期506-510,共5页
目的:了解重庆市计划妊娠夫妇乙型肝炎病毒( HBV)感染情况及流行特征。方法2013年4至12月,采用多阶段分层按比例整群随机抽样方法抽取10712对计划妊娠夫妇进行问卷调查。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsA... 目的:了解重庆市计划妊娠夫妇乙型肝炎病毒( HBV)感染情况及流行特征。方法2013年4至12月,采用多阶段分层按比例整群随机抽样方法抽取10712对计划妊娠夫妇进行问卷调查。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗-HBs)。采用SAS 8.2软件进行统计分析,用χ2检验和χ2趋势检验对不同人群HBsAg和抗-HBs阳性率进行分析。结果21424名参检人员中, HBsAg阳性1718例,阳性率为8.02%,其中丈夫的阳性率为9.48%,妻子的阳性率为6.55%,二者差异具有统计学意义(χ^2=63.39,P<0.01);抗-HBs 阳性8967名,阳性率为41.85%,其中丈夫的阳性率为42.39%,妻子的阳性率为41.32%,二者差异无统计学意义(χ^2=2.54,P>0.05)。 HBsAg和抗-HBs阳性率均有随年龄的增长而上升的趋势(χ^2=2.98和9.83,P<0.01)。渝东南地区HBsAg阳性率最高,抗-HBs阳性率低。不同职业人群HBsAg阳性率差异大,私营业主(9.18%)最高,公职人员(6.79%)最低,抗-HBs阳性率中公职人员(49.69%)最高,农民(39.08%)最低。随着文化程度升高,HBsAg阳性率有下降趋势(χ^2=-3.33,P<0.01),抗-HBs阳性率有升高趋势(χ^2=9.73,P<0.01)。结论2013年重庆市计划妊娠人群HBV感染率仍居于较高水平,其中,渝东南地区、私营业主、高年龄计划妊娠人群是乙型肝炎疫苗接种和治疗的重点人群。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 血清流行病学研究 肝炎表面抗原 乙型 肝炎抗体 乙型 计划妊娠
重组乙肝疫苗免疫持久性观察 预览 被引量:7
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作者 董晓莲 王学才 +5 位作者 陈颖峰 陈胜玉 王晓丽 范建良 郑英杰 唐智峰 《浙江预防医学》 2014年第6期548-551,共4页
目的:了解儿童重组乙肝疫苗基础免疫与加强免疫后的免疫持久性。方法选择免疫史信息保存完备、婴儿期完成0-1-6月基础免疫的493名中小学生为对象。对所有对象检测抗-HBs等指标,并对是否作加强免疫、不同年龄时间作加强免疫以及距末次... 目的:了解儿童重组乙肝疫苗基础免疫与加强免疫后的免疫持久性。方法选择免疫史信息保存完备、婴儿期完成0-1-6月基础免疫的493名中小学生为对象。对所有对象检测抗-HBs等指标,并对是否作加强免疫、不同年龄时间作加强免疫以及距末次免疫接种不同时间的抗-HBs平均水平和达到乙肝免疫保护水平的阳性率作比较,分析乙肝疫苗不同免疫接种情况下的免疫持久性。结果加强免疫组与基础免疫组抗-HBs阳性率分别为91.40%和57.14%,两组比较差异有统计学意义( P〈0.01)。10μg加强免疫组0-5年后抗-HBs滴度较高,抗体阳性率94.99%;5μg加强免疫组8-15年后抗-HBs滴度较低,抗体阳性率下降至64.71%,与基础免疫组比较差异无统计学意义( P=0.49)。结论乙肝疫苗加强免疫后可提高抗-HBs阳性率,远期抗-HBs滴度水平和抗体阳性率降低;婴儿期基础免疫3-11年后免疫记忆缺失率低。 展开更多
关键词 重组乙肝炎苗 基础免疫 加强免疫 免疫持久性
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HBsAg阴性或抗-HBc阳性者肺癌术后辅助化学治疗中乙型肝炎病毒的再激活 被引量:2
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作者 于俊岩 呼小红 +7 位作者 张蓉 乔鲜丽 张宁宁 刘平 李璐璐 黄然欣 田向阳 魏子白 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期24-27,共4页
目的探讨HBsAg阴性或抗-HBc阳性者肺癌术后辅助化学治疗中HBV的再激活及其相关危险因素。方法回顾性分析2003年1月到2011年12月接受辅助化学治疗的3280例肺癌术后患者,所有入组患者进行HBV血清学标志物和生物化学检测,并接受以顺铂为... 目的探讨HBsAg阴性或抗-HBc阳性者肺癌术后辅助化学治疗中HBV的再激活及其相关危险因素。方法回顾性分析2003年1月到2011年12月接受辅助化学治疗的3280例肺癌术后患者,所有入组患者进行HBV血清学标志物和生物化学检测,并接受以顺铂为基础的辅助化学治疗方案。数据比较行χ^2检验。结果367例HBsAg阴性或抗-HBc阳性肺癌术后患者中,14例(3.81%)进展为乙型肝炎。单因素分析表明,患者年龄≥70岁(χ^2=13.003,P=0.019)、肝脏CT检查为脂肪肝或早期肝硬化(χ^2=11.225,P=0.026)和使用糖皮质激素累计剂量超过150mg(χ^2=7.008,P=0.033)是辅助化学治疗中HBV再激活的相关因素;而性别、基础辅助化学治疗方案与HBV的再激活无关联。结论肺癌术后的辅助化学治疗中,HBsAg阴性或抗-HBc阳性者有一定比例可以发生HBV的再激活。 展开更多
关键词 肺肿瘤 化学疗法 辅助 肝炎 乙型 肝炎表面抗原 乙型 肝炎核心抗原 乙型 肝炎抗体 乙型 手术后期间
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