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激光治疗良性前列腺增生的临床研究进展
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作者 于明杰 田振涛 《中国城乡企业卫生》 2019年第7期89-92,共4页
良性前列腺增生(BPH)是临床上老年男性的常见病和多发病,对于重度的前列腺增生患者,传统的手术治疗方式主要是经尿道前列腺电切术,但是该手术方式在临床治疗中也面临着术中及术后出血多、电切综合征发生率高等不良并发症的问题,而且对... 良性前列腺增生(BPH)是临床上老年男性的常见病和多发病,对于重度的前列腺增生患者,传统的手术治疗方式主要是经尿道前列腺电切术,但是该手术方式在临床治疗中也面临着术中及术后出血多、电切综合征发生率高等不良并发症的问题,而且对于大体积的前列腺增生,该手术也具有较大的局限性。近年来随着激光技术的飞速发展,激光设备开始应用于BPH的治疗。临床研究显示,与传统的手术方式相比,激光手术具有更好的临床疗效和安全性,本文主要就近年来激光技术治疗BPH的临床研究进展做一综述,以期为今后研究提供一些思路和方法。 展开更多
关键词 钬激光 铥激光 绿激光 半导体激光 良性前列腺增生
经尿道高功率绿激光联合钬激光治疗高龄高危前列腺增生合并膀胱结石 预览
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作者 何侃成 彭谋 +3 位作者 叶森林 王豪辉 胡花婷 易路 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2019年第3期150-153,共4页
目的探讨经尿道160 W高功率绿激光前列腺汽化术联合经尿道钬激光碎石术治疗高龄高危前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床疗效。方法 2016年1月至2016年12月我院收治的31例高龄高危BPH合并<2 cm膀胱结石患者纳入研究,全部患者均行经尿... 目的探讨经尿道160 W高功率绿激光前列腺汽化术联合经尿道钬激光碎石术治疗高龄高危前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床疗效。方法 2016年1月至2016年12月我院收治的31例高龄高危BPH合并<2 cm膀胱结石患者纳入研究,全部患者均行经尿道160 W高功率绿激光前列腺汽化术联合经尿道钬激光碎石术。观察手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、置管时间、术后住院时间及近期并发症。术后第6个月随访,测定术后最大尿流率(Qmax)、残余尿量、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量(QOL)评分。结果 31例手术均一次成功,均无残留结石。经尿道绿激光前列腺汽化术联合经尿道钬激光碎石术手术时间平均(116.9±45.8)min,其中绿激光前列腺汽化术用时平均(66.8±33.3)min,钬激光碎石术用时平均(51.0±20.0)min。术中出血量(68.6±23.7)ml。置管时间(2.6±0.8)d,术后住院时间(5.7±2.0)d。术中、术后均未见严重并发症。术后第6个月随访,IPSS由术前(21.1±5.8)分下降至(4.2±2.1)分,Qmax由术前(7.5±3.3)ml/s上升为(21.1±2.1)ml/s,QOL评分由术前(5.0±1.2)分下降至(1.4±1.0)分,手术前后各指标比较,差异均有统计学意义( P <0.05)。第6个月复查腹部X线平片,31例患者均未见膀胱结石复发。结论在充分完善围手术期准备和严格控制内科疾病的前提下,经尿道160 W高功率绿激光前列腺汽化术联合经尿道钬激光碎石术可作为高龄高危BPH合并<2 cm膀胱结石患者的手术方法。 展开更多
关键词 前列腺增生 绿激光 钬激光 膀胱结石
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一期输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管结石合并输尿管迂曲的疗效观察
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作者 杨磊 蒋立 唐伟 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期537-540,共4页
目的探讨一期输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管结石合并输尿管迂曲的可行性、有效性、安全性。方法回顾性分析2017年3月至2018年12月收治的69例输尿管结石合并输尿管迂曲患者的病例资料。男30例,女39例。年龄19~67岁,平均45岁。输尿管... 目的探讨一期输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管结石合并输尿管迂曲的可行性、有效性、安全性。方法回顾性分析2017年3月至2018年12月收治的69例输尿管结石合并输尿管迂曲患者的病例资料。男30例,女39例。年龄19~67岁,平均45岁。输尿管结石长径0.6~3.0 cm,平均1.1 cm。24例术前CT平扫三维重建、静脉尿路造影或泌尿系CTU重建检查可见输尿管结石远端输尿管迂曲,余45例术中发现输尿管迂曲。所有患者术前均未预置输尿管支架管。术前尿培养阴性或经抗感染治疗后复查为阴性方可手术。术中输尿管硬镜检查发现输尿管迂曲后,置入输尿管鞘至迂曲下方,输尿管软镜经鞘进入输尿管,在持续灌注状态下,观察输尿管迂曲方向,控制输尿管软镜头端沿迂曲方向弯曲并轻柔进镜,通过迂曲处发现结石后,将结石推回肾脏碎石。对于无法推动的结石,则在输尿管内将结石碎块化后推回肾脏进一步粉末化。术后常规留置输尿管支架管。结果本组69例中64例成功行一期输尿管软镜钬激光碎石术,手术成功率92.8%。5例手术失败者中,1例因迂曲处输尿管壁薄,输尿管穿孔,改行开放式输尿管切开取石术;1例因迂曲上方结石巨大(结石长径3.0 cm),输尿管软镜通过迂曲处后,无法推动结石及原位碎石,改行开放式输尿管切开取石术;1例因输尿管软镜无法通过输尿管上段迂曲处,改行经皮肾镜取石术;1例因输尿管下段狭窄,无法置入输尿管软镜鞘,留置输尿管支架管后行二期输尿管软镜取石术;1例因术中发现结石梗阻上方尿液浑浊,留置输尿管支架管后行二期输尿管软镜碎石术。64例成功手术者术后1、3个月的结石清除率分别为90.6%(58/64)、95.3%(61/64)。并发症发生率为7.8%(5/64),包括发热4例,患侧腰痛1例,均为Clavien分级Ⅰ~Ⅱ级。结论一期输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管结石合并输尿管迂曲安� 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管迂曲 输尿管软镜 钬激光
输尿管软镜下钬激光治疗肾盂肿瘤的手术室护理配合效果观察 预览
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作者 许瑛 何晓燕 叶碧芬 《中外医学研究》 2019年第28期108-110,共3页
目的:探讨输尿管软镜下钬激光治疗肾盂肿瘤手术室护理配合的效果。方法:本次研究对象为笔者所在医院2017年4月-2018年4月收治的66例行输尿管软镜下钬激光治疗的肾盂肿瘤患者,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各33例。对照组采... 目的:探讨输尿管软镜下钬激光治疗肾盂肿瘤手术室护理配合的效果。方法:本次研究对象为笔者所在医院2017年4月-2018年4月收治的66例行输尿管软镜下钬激光治疗的肾盂肿瘤患者,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各33例。对照组采用常规手术室护理,观察组采用系统性手术室护理,比较两组护理效果。结果:观察组手术时间(32.11±6.43)min、住院时间(4.12±1.02)d,均短于对照组的(60.13±10.23)min、(8.46±2.64)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组手术成功率为100%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为3.03%,低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度为93.94%,高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管软镜下钬激光治疗肾盂肿瘤采用系统性手术室护理,能缩短手术时间及住院时间,提高手术成功率及护理满意度,降低并发症发生率,值得临床进一步推广使用。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光 肾盂肿瘤 手术室护理配合
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组合式软输尿管镜钬激光碎石术在孤立肾结石中的疗效观察 预览
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作者 宋渊博 《临床研究》 2019年第10期12-13,共2页
目的观察组合式软输尿管镜钬激光碎石术(FURL)在孤立肾结石中的临床效果。方法选择南阳市南石医院2017年2月-2018年12月期间住院部收治的100例孤立肾结石患者,以随机抽样法将患者纳入对照组与观察组,每组50例。对照组给予PCNL治疗,观察... 目的观察组合式软输尿管镜钬激光碎石术(FURL)在孤立肾结石中的临床效果。方法选择南阳市南石医院2017年2月-2018年12月期间住院部收治的100例孤立肾结石患者,以随机抽样法将患者纳入对照组与观察组,每组50例。对照组给予PCNL治疗,观察组给予FURL治疗。比较两组取石成功率,手术时间、术中出血量、术后并发症。结果观察组取石成功率为96.00%,与对照组的取石成功率98.00%相比,无显著差异(P>0.05)。观察组术中出血量较对照组少,住院时间短于对照组(P<0.05)。两组手术时间差异无显著性(P>0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(4.00%VS22.00%,P<0.05)。结论孤立肾结石给予组合式FURL治疗,临床效果与PCNL无差异,FURL手术情况及术后恢复效果优于PCNL。 展开更多
关键词 组合式软输尿管镜 钬激光 孤立肾结石 并发症
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输尿管硬镜治疗输尿管上段结石临床分析 预览
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作者 李跃华 何江 彭可 《临床医药文献电子杂志》 2019年第17期16-17,共2页
目的探讨输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的效果。方法选取2014年~2017年在我院治疗的输尿管上段结石患者108例作为研究对象,进行回顾性分析。结果手术成功率为96.7%,手术时间为平均为72min。4例因输尿管中上段迂曲严重未到达... 目的探讨输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的效果。方法选取2014年~2017年在我院治疗的输尿管上段结石患者108例作为研究对象,进行回顾性分析。结果手术成功率为96.7%,手术时间为平均为72min。4例因输尿管中上段迂曲严重未到达结石部位,留置输尿管支架4周后行输尿管软镜治疗。2例因输尿管严重狭窄,术中改为输尿管切开取石术。术后1月复查,一次性碎石成功率92.3%。结论采取输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石是一种安全有效的手术方法。 展开更多
关键词 输尿管硬镜 钬激光 输尿管上段结石
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经T管窦道硬镜联合钬激光碎石术治疗肝内外胆管残余结石的临床研究 预览
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作者 黄佳 黄海 +4 位作者 方兆山 张智 桂善乐 罗金武 阮婕 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第7期864-868,共5页
目的:探讨在鞘管保护下经T管窦道采用硬镜联合钬激光治疗肝内外胆道残余结石的临床价值。方法:2015年8月~2018年8月,将62例肝内外胆管残余结石病人,随机将分为硬镜组和纤维胆道镜组(软镜组),各31例,硬镜组在鞘管保护下经T管窦道采用硬... 目的:探讨在鞘管保护下经T管窦道采用硬镜联合钬激光治疗肝内外胆道残余结石的临床价值。方法:2015年8月~2018年8月,将62例肝内外胆管残余结石病人,随机将分为硬镜组和纤维胆道镜组(软镜组),各31例,硬镜组在鞘管保护下经T管窦道采用硬镜联合钬激光碎石取石治疗,软镜组则经T管窦道采用纤维胆道镜联合钬激光碎石取石,分析比较两组手术时间、术后住院时间、结石取净率,以及相关主要并发症。结果:硬镜组结石取净率优于软镜组(90.3%vs64.5%,P=0.033),硬镜组手术时间少于软镜组(63±58min vs 130±44min,P<0.01);两组术后住院时间、并发症发生率等比较无统计学差异(P>0.05)。结论:对于术后肝内外胆管残余结石,采用经T管窦道硬镜联合钬激光进行碎石取石是安全、可行、高效的,手术时间短,术后恢复快,是治疗胆道外科术后残余结石可优选的微创治疗策略。 展开更多
关键词 硬镜 T管窦道 钬激光 胆管残余结石 肝胆管结石 鞘管
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半无管化单次微通道经皮肾镜与输尿管软镜治疗15~20 mm肾下盏结石的对比分析
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作者 姜华龙 李萍 +2 位作者 严跃龙 林佳钦 刘红 《临床泌尿外科杂志》 2019年第9期683-688,共6页
目的:对比分析半无管化单次微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)与输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗15~20 mm肾下盏结石的临床效果。方法:选取我院2017年8月~2018年10月收治的15~20 mm肾下盏结石的96例患者,随机分为MPCNL组(48例)和RIRS组(48例),比... 目的:对比分析半无管化单次微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)与输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗15~20 mm肾下盏结石的临床效果。方法:选取我院2017年8月~2018年10月收治的15~20 mm肾下盏结石的96例患者,随机分为MPCNL组(48例)和RIRS组(48例),比较2种术式的有效性、安全性及医疗费用等。结果:MPCNL组48例均完成手术,RIRS组41例完成手术。与RIRS组比较,MPCNL组在总结石清除率[93.8%(45/48)vs.78.0%(32/41)]、手术时间[(31.5±7.7)min vs.(51.2±8.3)min]、手术费用[(2.3±0.3)万元vs.(3.9±0.2)万元]、手术成功率[100%(48/48)vs.85.4%(41/48)]等方面具有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05);RIRS组则较MPCNL组在术后血红蛋白下降值[(4.3±1.8)g/L vs.(13.8±4.4)g/L]、出血发生率[0 vs.10.4%(5/48)]、住院时间[(4.9±0.8)d vs.(6.8±1.2)d]等方面有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。MPCNL组和RIRS组术后发热率分别为8.3%(4/48)和9.7%(4/41),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MPCNL与RIRS均是治疗15~20 mm肾下盏结石安全、有效的方法。MPCNL较RIRS取石成功率更高,手术时间更短,费用更少,但术中术后出血率和失血量较多,应用半无管化MPCNL技术,既能保证术后安全,又可明显减少患者术后不适。 展开更多
关键词 肾下盏结石 微通道经皮肾镜取石术 输尿管软镜碎石术 半无管化 钬激光
电子输尿管软镜与组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的疗效对比研究 预览
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作者 陈楚义 黄星华 陈统权 《黑龙江医学》 2019年第7期744-746,共3页
目的对比分析电子输尿管软镜(DFU)、组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的临床效果。方法选取深圳市龙岗区人民医院于2013年9月—2018年3月间手术治疗的125例肾结石患者,根据手术方法分为A组63例(采用DFU技术治疗)、B组62例(采用组... 目的对比分析电子输尿管软镜(DFU)、组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的临床效果。方法选取深圳市龙岗区人民医院于2013年9月—2018年3月间手术治疗的125例肾结石患者,根据手术方法分为A组63例(采用DFU技术治疗)、B组62例(采用组合式输尿管软镜联合钬激光治疗),对比两组患者的手术效果、手术并发症、手术前后患者血肌酐、半胱氨酸(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿液中肾损伤分子-1(KIM-1)水平差异。结果A组患者的手术时间、住院时间、住院费用均显著的低于B组(P<0.05);A组患者的寻石成功率、结石清除率和B组患者差异不具有统计学意义(P>0.05);术前两组患者的A组患者的血肌酐、Cys-C、NGAL、KIM-1水平差异不具有统计学意义(P>0.05);术后3天,A组患者的血肌酐、Cys-C、NGAL、KIM-1水平均低于B组患者(P<0.05);A组患者的手术并发症率7.94%低于B组患者的20.97%(P<0.05)。结论与组合式输尿管软镜联合钬激光相比,DFU联合钬激光治疗肾结石具有创伤小、恢复快、肾功能损伤更小、并发症少的优势。 展开更多
关键词 电子输尿管软镜 组合式输尿管软镜 钬激光 肾结石
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体外碎石失败后行输尿管软镜治疗回顾性分析 预览
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作者 高建国 王荣江 +1 位作者 沈悦凡 钟欢 《中国现代医生》 2019年第7期48-51,55共5页
目的探讨体外碎石失败后采用输尿管软镜钬激光碎石术的治疗效果,分析其失败原因及相关并发症。方法回顾性分析我院2015年5月~2017年12月158例体外碎石失败后行输尿管软镜治疗的结石患者临床资料。结石直径为0.7~3.5cm,35例结石合并息肉... 目的探讨体外碎石失败后采用输尿管软镜钬激光碎石术的治疗效果,分析其失败原因及相关并发症。方法回顾性分析我院2015年5月~2017年12月158例体外碎石失败后行输尿管软镜治疗的结石患者临床资料。结石直径为0.7~3.5cm,35例结石合并息肉,均行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,采用钬激光汽化息肉。一般术后放置双J管2周。术中计算钬激光碎石时间、假道、穿孔情况,术后观察是否出现血凝块、发热、术后石街形成、结石排尽情况。结果本组病例一次碎石成功率达97.47%(154/158),手术时间16~78min,平均(31.16±3.21)min。术后住院天数2~5d,平均(3.13±0.29)d。其中输尿管结石73例一次成功,1例出现石街,成功率达98.64%(73/74),肾结石、肾盂结石术后有3例出现石街,81例一次成功,成功率达96.43%(81/84)。术后4周行KUB复查结石排净率为94.94%(150/158),肾结石排净率为91.67%(77/84),输尿管结石排净率为98.64%(73/74)。在总病例中,术中发现1例输尿管穿孔,但是无输尿管内膜撕脱、断裂及假道形成。结石在年龄、男女、左右侧等分布比较,无统计学差异;肾结石和输尿管结石在核心CT值和平均直径比较中无明显统计学差异。结论输尿管软镜在泌尿系结石的治疗中,效率高、创伤小、出血少、碎石排净率高,患者并发症少、恢复快,是安全有效的碎石方法。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光 体外冲击波碎石 尿路结石
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电子输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石 预览
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作者 赵金全 张丽 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期573-576,共4页
目的探讨电子输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石的临床效果。方法2016年3月~2018年6月采用电子输尿管软镜钬激光碎石治疗126例上尿路结石(结石直径0.8~2.5cm)。F8/9.8输尿管硬镜下拔出术前2周放置在患侧输尿管内的双J管,输尿管硬镜探... 目的探讨电子输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石的临床效果。方法2016年3月~2018年6月采用电子输尿管软镜钬激光碎石治疗126例上尿路结石(结石直径0.8~2.5cm)。F8/9.8输尿管硬镜下拔出术前2周放置在患侧输尿管内的双J管,输尿管硬镜探查患侧输尿管,留置导丝并在床旁C形臂X线机监视下引导置入F12/14输尿管导引鞘,电子输尿管软镜通过导引鞘外鞘进入输尿管上段及肾盂,寻找肾脏各盏结石及输尿管上段结石,使用200μm钬激光光纤,1.0~1.3J/20~23Hz功率碎石,把结石粉碎成直径<2mm的粉末样,稍大的结石碎片通过COOK镍钛合金套石网篮取出。结果手术时间30~125min,平均65min;术中出血量5~30ml,平均9ml。碎石成功率:肾盂结石100%(15/15),肾上、中盏91%(20/22),肾下盏70%(7/10),经皮肾镜术后残余结石100%(8/8),多个肾盏结石80%(4/5),输尿管上段结石100%(41/41),肾结石合并输尿管上段结石95%(21/22);2例孤立肾肾盂结石碎石成功。4例肾结石分期手术,1例肾下盏结石术中寻找到结石但不能碎石改为微通道经皮肾镜手术治疗,1例肾下盏结石、1例多个肾盏结石、1例肾结石合并输尿管上段结石术后残留结石未排净行ESWL。4例术后出现高热,经抗感染症状均控制,1例术后发生严重尿源性脓毒血症,无输尿管穿孔、撕脱、大出血并发症。住院时间4~7d,平均4.5d。结论电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石效果显著、安全性较高,术后痛苦少、恢复快、并发症少等优点,具有较高的临床应用价值,但是手术也有并发症,需要掌握严格手术适应证,做好术前充分准备、患者评估及医患沟通,术中掌握操作技巧及注意事项,术后严密观察。 展开更多
关键词 电子输尿管软镜 钬激光 上尿路结石
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不同微创手术方法治疗肾盏憩室结石的临床效果比较 预览
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作者 蔡智仁 黄长青 +1 位作者 朱陈辉 高绍青 《中国当代医药》 2019年第28期15-19,共5页
目的比较不同微创手术方法治疗肾盏憩室结石的临床效果。方法选取2014年1月~2018年9月我院收治的50例肾盏憩室结石患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为A组(25例)与B组(25例)。A组患者采用B超定位下经皮肾镜钬激光碎石术的手术方... 目的比较不同微创手术方法治疗肾盏憩室结石的临床效果。方法选取2014年1月~2018年9月我院收治的50例肾盏憩室结石患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为A组(25例)与B组(25例)。A组患者采用B超定位下经皮肾镜钬激光碎石术的手术方法治疗,B组患者采用斜仰截石位输尿管软镜联合B超定位下钬激光碎石术的手术方法治疗。比较两组患者的手术时间、视觉模拟量表(VAS)评分、术中出血量、术后住院时间、1及3个月结石清除率、输血率、术后止痛药物使用率、术后并发症总发生率及总满意度。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者的VAS评分显著低于A组,术中出血量明显少于A组,术后住院时间明显短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者1、3个月的结石清除率及输血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者的术后止痛药物使用率及术后并发症总发生率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的总满意度为96%,高于A组的68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论斜仰截石位输尿管软镜联合B超定位下钬激光碎石术治疗肾盏憩室结石是一种安全、有效的微创手术方法,其不仅可以精准定位和实时监测,降低术后并发症发生率,而且还具有远期结石清除率高、术后恢复快和临床疗效好的特点,值得临床上推广和应用。 展开更多
关键词 肾盏憩室结石 输尿管软镜联合B超定位手术 B超定位下经皮肾镜手术 钬激光 斜仰截石位
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小儿输尿管镜钬激光内切开术治疗男性尿道狭窄 预览
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作者 冯权尧 杨云杰 +2 位作者 赵振华 徐勋 崔学江 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2019年第3期191-193,共3页
目的探讨小儿输尿管镜钬激光内切开术治疗男性尿道狭窄的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2014年8月至2017年4月我院42例行经尿道小儿输尿管镜钬激光内切开术治疗的男性尿道狭窄患者病历资料,患者年龄23~72岁,平均43岁,其中膜部尿道狭... 目的探讨小儿输尿管镜钬激光内切开术治疗男性尿道狭窄的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2014年8月至2017年4月我院42例行经尿道小儿输尿管镜钬激光内切开术治疗的男性尿道狭窄患者病历资料,患者年龄23~72岁,平均43岁,其中膜部尿道狭窄18例,前列腺部尿道狭窄5例,前尿道狭窄19例;狭窄段长度:0.3~2.5cm,平均(1.4±0.3)cm,其中2例狭窄段长度2.0~2.5cm;38例术前行自由尿流率检查,最大尿流率(Qmax)2.5~7.8ml/s,平均(4.5±1.2)ml/s;术后留置尿管4~6周,拔除尿管后常规行尿道扩张3~4次,每次间隔1周,定期复查尿流率。结果42例患者均顺利完成手术,手术时间30~70min,平均(48±9)min,出血量少,无尿外渗、穿孔、感染等并发症,拔除尿管后排尿通畅。随访6~12个月,39例患者排尿通畅,最大尿流率明显改善,为12.6~22.5ml/s,平均(16.3±3.7)ml/s,3例术后3个月尿线变细、尿流率下降行尿道扩张3~4次后排尿正常。结论经尿道小儿输尿管镜钬激光内切开术治疗男性尿道狭窄安全、创伤小、并发症少,近期疗效满意。 展开更多
关键词 小儿输尿管镜 钬激光 尿道狭窄
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钬激光顺行及逆行途径腔内切开治疗肾盂输尿管连接处狭窄的疗效比较 预览
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作者 赵涛 刘家骥 +2 位作者 熊永江 张翾 赵德健 《局解手术学杂志》 2019年第8期661-664,共4页
目的比较经尿道逆行和经皮肾穿刺顺行两种途径下采用钬激光腔内切开治疗肾盂输尿管连接处狭窄(UPJO)的疗效。方法回顾性分析我院2013年2月至2017年9月收治的41例UPJO患者的临床资料,根据手术方式的不同,将其分为逆行组(17例)和顺行组(24... 目的比较经尿道逆行和经皮肾穿刺顺行两种途径下采用钬激光腔内切开治疗肾盂输尿管连接处狭窄(UPJO)的疗效。方法回顾性分析我院2013年2月至2017年9月收治的41例UPJO患者的临床资料,根据手术方式的不同,将其分为逆行组(17例)和顺行组(24例)。比较2组患者的手术成功率、手术时间、术中出血量、术后带管时间、术后住院时间及术后3个月肾积水最大深度改善值等指标。结果逆行组手术成功率低于顺行组,差异有统计学意义(P<0.05)。但逆行组在手术时间、术中出血量、术后带管时间及术后住院时间方面更有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者肾积水最大深度改善值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论钬激光腔内切开是治疗UPJO安全、有效的手段,可根据患者病情特点灵活采用逆行或者顺行途径。 展开更多
关键词 肾盂输尿管连接处狭窄 钬激光 腔内肾盂切开术
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经皮肾镜下钬激光碎石患者围手术期护理 预览
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作者 赵明珠 夏小丽 周洁 《系统医学》 2019年第20期152-154,共3页
目的探究分析经皮肾镜下钬激光碎石患者围手术期护理。方法选取该院2014年1月-2018年12月收纳的行经皮肾镜下钬激光碎石患者87例,进行随机分组,对照组42例给予常规围术期护理,研究组45例给予优质围手术期护理,对比分析两组患者并发症发... 目的探究分析经皮肾镜下钬激光碎石患者围手术期护理。方法选取该院2014年1月-2018年12月收纳的行经皮肾镜下钬激光碎石患者87例,进行随机分组,对照组42例给予常规围术期护理,研究组45例给予优质围手术期护理,对比分析两组患者并发症发生率、护理满意度以及住院时间。结果研究组并发症3例,发生率为6.67%,对照组为7例,发生率为16.67%,组间差异有统计学意义(χ^2=3.999,P<0.05);研究组护理满意度为95.56%(43/45),对照组为83.33%(35/42),组间差异有统计学意义(χ^2=7.921,P<0.05);研究组在住院时间方面为(7.14±1.53)d、对照组(12.40±1.55)d,组间差异有统计学意义(t=15.923,P<0.05)。结论通过对经皮肾镜下钬激光碎石患者实施了围手术期护理后患者均提高了生存质量,但优质的围术期护理对于缩短住院时间以及促进患者预后恢复效果更佳。 展开更多
关键词 经皮肾镜 钬激光 碎石 围手术期
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胆道镜联合钬激光经胆囊管治疗肝硬化合并胆总管结石的疗效观察 预览
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作者 张敬坡 杜慧 +1 位作者 曹亚坤 范跃 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第11期1265-1268,共4页
目的评价胆道镜联合钬激光经胆囊管治疗肝硬化合并胆总管结石的有效性及安全性。方法回顾性分析31例接受胆道镜联合钬激光经胆囊管治疗肝硬化合并胆总管结石患者的结石清除和并发症发生情况。结果30例肝硬化合并胆总管结石经微创完全取... 目的评价胆道镜联合钬激光经胆囊管治疗肝硬化合并胆总管结石的有效性及安全性。方法回顾性分析31例接受胆道镜联合钬激光经胆囊管治疗肝硬化合并胆总管结石患者的结石清除和并发症发生情况。结果30例肝硬化合并胆总管结石经微创完全取出,术后无胆管损伤、出血、胆漏等并发症,随诊8~12个月,均无结石复发及胆管狭窄。结论胆道镜联合钬激光经胆囊管治疗肝硬化合并胆总管结石直观,安全有效,疗效确切。 展开更多
关键词 肝硬化 胆结石 钬激光 胆道镜
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利用输尿管软镜处理双J管拔除困难的方法
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作者 王坚 江波 +1 位作者 王封景 郭盛 《临床泌尿外科杂志》 2019年第5期401-403,共3页
目的:探讨利用输尿管软镜处理双J管拔除困难的方法。方法:回顾性分析我院2013年6月~2017年5月收治的输尿管双J管拔除困难患者6例,其中男2例,女4例;年龄35~65岁,平均42岁;上尿路结石手术后长期滞留双J管3例,留置双J管时间分别为2个月、8... 目的:探讨利用输尿管软镜处理双J管拔除困难的方法。方法:回顾性分析我院2013年6月~2017年5月收治的输尿管双J管拔除困难患者6例,其中男2例,女4例;年龄35~65岁,平均42岁;上尿路结石手术后长期滞留双J管3例,留置双J管时间分别为2个月、8个月、2年,3例双J管上布满结石,无法行膀胱镜取出,予行输尿管镜下钬激光碎石术,击碎附着在双J管上的结石,在输尿管上段将双J管烧断,改用输尿管软镜,在肾盂内将近端双J管上附着的结石击碎,用套石篮将残端双J管取出。另3例患者因肾盂结石拟行输尿管软镜手术,术前留置双J管行输尿管预扩张,双J管留置时间2周,在输尿管软镜术前拔除双J管时发现双J管被肾盂结石卡住无法拔除,予输尿管镜下用钬激光在肾盂出口位置烧断双J管,更换输尿管软镜行输尿管软镜钬激光碎石术,击碎结石后用套石篮取出残留双J管。结果:6例患者均顺利完成手术,无出血,无输尿管损伤,术后再次留置双J管,2~4周后拔除,无结石残留,随访1~2年,无输尿管狭窄。结论:双J管嵌顿后先用钬激光在近端将其烧断,再用输尿管软镜取出残端,可有效避免输尿管损伤。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光 双J型输尿管支架
经尿道钬激光前列腺剜除术对男性性功能的影响
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作者 夏海缀 刘余庆 +6 位作者 何为 朱学华 张智荧 颜野 肖春雷 刘可 卢剑 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2019年第3期26-29,47共5页
目的比较钬激光前列腺剜除术(H oLEP)和经尿道前列腺电切术(TURP)对有性生活的男性患者手术前后性功能的影响。方法随访2014年1月至2017年8月在本院采用钬激光前列腺剜除术(HoLEP)和经尿道前列腺电切术(TURP )治疗良性前列腺增生患者622... 目的比较钬激光前列腺剜除术(H oLEP)和经尿道前列腺电切术(TURP)对有性生活的男性患者手术前后性功能的影响。方法随访2014年1月至2017年8月在本院采用钬激光前列腺剜除术(HoLEP)和经尿道前列腺电切术(TURP )治疗良性前列腺增生患者622例,其中HoLEP 179例,TURP 443例,对其中年龄不超过75岁(307例)且手术前后有性生活史的患者进行问卷调查,比较术前术后国际勃起功能问卷(IIEF)的勃起功能专项评分(IIEF-EF)及性功能问卷(MSF-4)评分。结果307例患者中顺利完成随访126例,仅有50例患者随访期间有规律性生活,其中HoLEP 27例,TURP 23例。中位随访时间15个月(IQR:9,21),失访181例。HoLEP术后IIEF-EF未出现有统计学意义的改变(P=0.203),TURP术后IIEF-EF评分下降,差异有统计学意义(*0.001)。两组术后MSF-4评分均较术前升高,差异有统计学意义(P=0.000),但在单项分析中HoLEP术后阴茎勃起质量(MSF-4-2 )与术前相比无统计学差异(4=0.096),TURP组术后MSF-4-2较术前升高,且有统计学差异(P=0.009),两组射精情况(MSF-4-3)和性高潮情况(MSF-4-4 )较术前相比,评分均出现升高,差异有统计学意义(P<0.05)。HoLEP组有18例(67%)发生逆行射精,TURP组有15例(65%)发生逆行射精。结论HoLEP术后对患者性功能有影响,但与TURP对性功能影响并不相同,HoLEP对患者勃起功能影响较小,HoLEP对患者性功能的影响主要体现为逆行射精的发生率较高。 展开更多
关键词 钬激光 经尿道前列腺切除术 性功能 射精
腹腔镜联合胆道镜钬激光治疗胆总管结石的临床应用 预览
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作者 姚宗浠 居建祥 刘玉林 《腹部外科》 2019年第4期280-283,290共5页
目的探讨腹腔镜下钬激光碎石治疗胆总管结石的疗效及临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月苏州市吴中人民医院收治的83例胆总管结石手术病例,行腹腔镜常规胆总管控查术(对照组)60例,腹腔镜联合钬激光碎石术(钬激光组)23例... 目的探讨腹腔镜下钬激光碎石治疗胆总管结石的疗效及临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月苏州市吴中人民医院收治的83例胆总管结石手术病例,行腹腔镜常规胆总管控查术(对照组)60例,腹腔镜联合钬激光碎石术(钬激光组)23例,分别对两组中的术前基本资料、手术时间、取石时间、术中出血量、T管放置情况、术后排气时间、术后引流管放置时间、术后疼痛评分、术后胆漏发生率、术后残余结石发生率、术后住院天数、住院费用情况等进行统计学分析。结果两组在术前各项基本资料、术中出血量、术后排气时间、术后引流管放置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组在手术时间、取石时间、T管放置率、术后疼痛评分(M)、术后住院天数、住院费用、术后胆漏发生率、术后残余结石发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下联合钬激光治疗胆总管结石是安全可行的,其具有手术时间短、取石时间短、T管放置率降低、术后疼痛轻、术后住院时间短、住院费用低等优势;对今后更好开展此类手术提供了重要的依据。 展开更多
关键词 钬激光 腹腔镜 胆总管结石 碎石术
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经输尿管建立不同通道结合钬激光治疗较大型肾盂结石的疗效观察 预览
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作者 廖高源 骆华 《中国性科学》 2019年第3期41-44,共4页
目的探讨经输尿管硬通道下软硬镜钬激光碎石治疗大于20mm肾盂结石的安全性和有效性,并与经输尿管软通道下软镜钬激光碎石术式作比较分析,为临床治疗手段的选择提供参考。方法选取2014年4月至2017年8月德阳市第二人民医院泌尿外科诊治的... 目的探讨经输尿管硬通道下软硬镜钬激光碎石治疗大于20mm肾盂结石的安全性和有效性,并与经输尿管软通道下软镜钬激光碎石术式作比较分析,为临床治疗手段的选择提供参考。方法选取2014年4月至2017年8月德阳市第二人民医院泌尿外科诊治的直径20mm~38mm的肾盂结石118例患者做回顾性分析。对比分析经输尿管硬通道下软硬镜钬激光碎石术与经输尿管软通道下软镜钬激光碎石术治疗此类结石患者的一期通道建立成功率、手术时间、住院时间、结石清除率及并发症的发生情况。结果硬通组一期通道建立成功率为82.81%(53/64),与软通组的79.63%(43/54)差异无统计学意义(P>0.05);硬通组手术时间为(39.9±8.3)min,明显低于软通组的(44.6±7.4)min,差异具有统计学意义(P<0.05);而住院时间两组比较(2.5±0.5d与2.3±0.6d),差异无统计学意义(P>0.05);硬通组术后1天及术后4周的结石清除率分别为84.91%和96.23%,均明显高于软通组的65.12%和76.74%,差异具有统计学意义(P<0.05);两种术式并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比经输尿管软通道下软镜钬激光碎石术,经输尿管硬通道下软硬镜联合钬激光碎石术一期治疗大于20mm肾盂结石患者具有更大优势,安全性好,疗效明显,手术时间段,结石清除率高,值得临床推广。 展开更多
关键词 输尿管软通道 输尿管硬通道 钬激光 肾盂结石 安全性 效果
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