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不同剂量右美托咪定对小儿短小手术氯胺酮麻醉后躁动的影响
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作者 朱何叶 徐军美 +2 位作者 阮薇 徐夏 许静红 《中华全科医学》 2019年第9期1467-1469,1473共4页
目的探讨不同剂量右美托咪定对小儿短小手术氯胺酮麻醉后躁动影响。方法选择2017年1-6月于中南大学湘雅二医院麻醉科使用氯胺酮进行麻醉并行短小手术患儿90例,按照随机数字表法将其均分为A、B、C 3组,每组30例。患儿手术开始时均按照1 m... 目的探讨不同剂量右美托咪定对小儿短小手术氯胺酮麻醉后躁动影响。方法选择2017年1-6月于中南大学湘雅二医院麻醉科使用氯胺酮进行麻醉并行短小手术患儿90例,按照随机数字表法将其均分为A、B、C 3组,每组30例。患儿手术开始时均按照1 mg/kg的剂量静注氯胺酮,而后A组采用右美托咪定0.2μg/(kg·h)的速率进行静脉维持麻醉,B组采用0.4μg/(kg·h)的速率进行麻醉,C组按照0.8μg/(kg·h)的速率进行麻醉。比较患儿苏醒时间、拔管时间,患儿手术结束苏醒后使用Malviya评分法对患儿躁动出现率进行评估,使用Ramasy镇静程度评分对术后患儿情况进行评估,最后使用视觉模拟量表(VAS)对患儿术后1、2 h的疼痛度进行评估。结果 A组的唤醒时间及拔管时间最短,其次B组,时间最长的是C组,差异具有统计学意义(均P<0.05);A组躁动率高于B和C组,C组高于B组,差异具有统计学意义(均P<0.05);A组患儿Ramasy镇静程度评分为(1.32±0.21)分,B组为(3.14±0.51)分,C组为(4.22±0.61)分,差异具有统计学意义(P<0.05),其中C组高于A和B组,B组高于A组(均P<0.05);术后1、2 h时A组VAS评分最高,其次是B组,C组VAS得分最低,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论使用小剂量氯胺酮麻醉后行短小手术的小儿加用0.4μg/(kg·h)的右美托咪定有利于缩短患儿术后苏醒及拔管时间,降低其术后躁动出现率和疼痛度,同时减少术后嗜睡等后遗症的出现率,效果较为明显。 展开更多
关键词 右美托咪定 短小手术 氯胺酮 术后躁动 负面情绪
不同剂量右美托咪定与小剂量氯胺酮预防瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏的效果对比 预览
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作者 李晓锋 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第5期80-82,89共4页
目的比较不同剂量右美托咪定与小剂量氯胺酮预防瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏的效果。方法选取120例外伤手术患者作为研究对象,随机分为4组,氯胺酮组给予瑞芬太尼+0.8mg/kg氯胺酮,低剂量右美托咪定组给予瑞芬太尼+0.4μg/kg右美托咪定,... 目的比较不同剂量右美托咪定与小剂量氯胺酮预防瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏的效果。方法选取120例外伤手术患者作为研究对象,随机分为4组,氯胺酮组给予瑞芬太尼+0.8mg/kg氯胺酮,低剂量右美托咪定组给予瑞芬太尼+0.4μg/kg右美托咪定,中剂量右美托咪定组给予瑞芬太尼+0.6μg/kg右美托咪定,高剂量右美托咪定组给予瑞芬太尼+0.8μg/kg右美托咪定,比较各组患者拔管时刻警觉/镇静评分(OAA/S评分)、手术时间、拔管时间以及术后0.5、1、2h的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分。结果与高剂量右美托咪定组相比,氯胺酮组、低剂量右美托咪定组、中剂量右美托咪定组拔管后OAA/S评分1级者占比显著更高、2级者占比显著更低(P<0.01);各组患者手术时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);中剂量右美托咪定组术后0.5、1、2h的VAS评分显著低于氯胺酮组、低剂量右美托咪定组(P<0.05);中剂量右美托咪定组与高剂量右美托咪定组的术后0.5、1、2h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);高剂量右美托咪定组术后0.5、1、2h的VAS评分显著低于氯胺酮组、低剂量右美托咪定组(P<0.05)。结论中等剂量右美托咪定或高剂量右美托咪定均可预防瑞芬太尼诱导的术后痛觉过敏,但应用中等剂量右美托咪定的患者拔管时刻OAA/S评分更优,麻醉恢复更快,安全性较高。 展开更多
关键词 右美托咪定 氯胺酮 瑞芬太尼 复合麻醉 痛觉过敏
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右旋氯胺酮药理机制和药物动力学特点及临床应用的研究进展
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作者 王莹莹 赵璇 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第7期724-728,共5页
氯胺酮是唯一一种兼有意识消失、镇痛和遗忘作用的麻醉药物,但不良反应限制其临床应用。右旋氯胺酮是氯胺酮的旋光异构体,与氯胺酮相比,具有效价高、受体亲和力强、神经系统不良反应少的特点,且药物动力学可控,已在欧美等国家广泛使用,... 氯胺酮是唯一一种兼有意识消失、镇痛和遗忘作用的麻醉药物,但不良反应限制其临床应用。右旋氯胺酮是氯胺酮的旋光异构体,与氯胺酮相比,具有效价高、受体亲和力强、神经系统不良反应少的特点,且药物动力学可控,已在欧美等国家广泛使用,在我国临床应用的报道较少。本文就右旋氯胺酮的药理机制、药物动力学特点及临床应用的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 右旋氯胺酮 药理机制 药物动力学
Ⅱ组代谢型谷氨酸受体在多次给予氯胺酮致小鼠认知功能降低中的作用:与海马GSK3β表达的关系
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作者 黄梦婷 温博伦 +4 位作者 庹鹏 陈伟明 陈晓彤 詹鸿 王寿平 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期544-547,共4页
目的评价Ⅱ组代谢型谷氨酸受体在多次给予氯胺酮致小鼠认知功能降低中的作用及其与海马糖原合成酶激酶3β(GSK3β)表达的关系。方法SPF级健康雌性C57BL/6小鼠45只,6~8周龄,体重20~30 g,采用随机数字表法分为3组(n=15):对照组(C组)、氯... 目的评价Ⅱ组代谢型谷氨酸受体在多次给予氯胺酮致小鼠认知功能降低中的作用及其与海马糖原合成酶激酶3β(GSK3β)表达的关系。方法SPF级健康雌性C57BL/6小鼠45只,6~8周龄,体重20~30 g,采用随机数字表法分为3组(n=15):对照组(C组)、氯胺酮组(K组)和Ⅱ组代谢型谷氨酸受体激动剂组(L+K组)。K组和L+K组腹腔注射氯胺酮30 mg/kg,间隔30 min注射1次,3次/d,连续14 d;L+K组于第1次注射氯胺酮前30 min腹腔注射Ⅱ组代谢型谷氨酸受体激动剂LY354740 10 mg/kg;C组给予生理盐水。末次给药次日行Morris水迷宫实验,随后处死小鼠取海马,采用Western blot法测定GSK3β、NR2A和突触后致密蛋白95(PSD95)的表达。结果与C组比较,K组逃避潜伏期延长,原平台象限停留时间缩短,原平台穿越次数减少,海马GSK3β和NR2A表达上调,PSD95表达下调(P<0.05),L+K组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);与K组比较,L+K组逃避潜伏期缩短,原平台停留时间延长,原平台穿越次数增多,海马GSK3β和NR2A表达下调,PSD95表达上调(P<0.05)。结论Ⅱ组代谢型谷氨酸受体参与了多次给予氯胺酮致小鼠认知功能降低的过程,与海马GSK3β表达上调有关。 展开更多
关键词 受体 谷氨酸 氯胺酮 认知障碍 糖原合成酶激酶3Β
丙泊酚复合瑞芬太尼或氯胺酮用于剖宫产全麻的临床观察 预览
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作者 王伟 赵晓棋 +4 位作者 沈洁 冯善武 刘昱升 徐世琴 沈晓凤 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第8期970-971,共2页
目的观察比较丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼或氯胺酮用于剖宫产全麻的麻醉效果和对新生儿的影响。方法选取2016年1月-2017年12月本院收治的胎儿正常,ASAⅠ~Ⅱ级需全麻剖宫产的产妇100例,随机分为R组和K组两组,每组各50例。R组用小剂量瑞芬... 目的观察比较丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼或氯胺酮用于剖宫产全麻的麻醉效果和对新生儿的影响。方法选取2016年1月-2017年12月本院收治的胎儿正常,ASAⅠ~Ⅱ级需全麻剖宫产的产妇100例,随机分为R组和K组两组,每组各50例。R组用小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚,K组用小剂量氯胺酮复合丙泊酚,均用琥珀胆碱肌松,静注麻醉诱导。观察在麻醉前、切皮和取胎时各组的心率和MAP;根据麻醉诱导到胎儿娩出时间≤5 min或>5 min各组均被分为两个亚组:R1和R2、K1和K2组,观察各亚组1 min、5 min新生儿Apgar评分。结果所有新生儿Apgar评分均≥8分,R2组1 min新生儿Apgar评分明显低于5 min和其他各亚组的1 min、5 min新生儿Apgar评分(P<0.05)。结论小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚用于剖宫产全麻麻醉效果满意,但随着对胎儿的暴露时间延长,可对新生儿产生短暂轻度抑制;小剂量氯胺酮复合丙泊酚麻醉效果满意,对新生儿无明显抑制,是较理想的剖宫产全麻方法。 展开更多
关键词 剖宫产 丙泊酚 瑞芬太尼 氯胺酮 新生儿
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SPME-HPLC-MS同时检测尿液中氯胺酮与MDMA及其体内主要代谢物 预览
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作者 刘红 李华云 +2 位作者 龚冶 孙琴 代勇 《中国药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期188-192,共5页
建立尿液中氯胺酮和3,4-亚甲二氧基甲基苯丙胺(MDMA)及其主要代谢物去甲氯胺酮和3,4-亚甲二氧基苯丙胺(MDA)固相微萃取-液相色谱-质谱联用的含量测定方法。在添加定量氯胺酮、去甲氯胺酮、MDMA和MDA对照品的尿液试样中,调节pH11,加入固... 建立尿液中氯胺酮和3,4-亚甲二氧基甲基苯丙胺(MDMA)及其主要代谢物去甲氯胺酮和3,4-亚甲二氧基苯丙胺(MDA)固相微萃取-液相色谱-质谱联用的含量测定方法。在添加定量氯胺酮、去甲氯胺酮、MDMA和MDA对照品的尿液试样中,调节pH11,加入固体Na2CO3,60℃下加热搅拌,用60μm聚二甲基硅烷-二乙烯基苯(PDMS/DVB)共聚物萃取头萃取15 min,HPLC-MS检测。在0.03~1.0μg/Ml范围内线性关系良好,相关系数r≥0.9992,最小检测限为0.01μg/Ml,平均回收率均在97.19%~105.44%之间,RSD均在10%以内。该方法操作简单、安全性高、结果准确,可用于测定尿液中氯胺酮与MDMA及其体内主要代谢物。 展开更多
关键词 氯胺酮 MDMA 去甲氯胺酮 MDA 固相微萃取 液质联用 尿液
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阈下剂量氯胺酮对小儿七氟烷全麻苏醒期躁动的影响 预览
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作者 曾毅 李忠云 +1 位作者 高国一 陈小军 《云南医药》 CAS 2019年第2期109-112,共4页
目的 观察阈下剂量氯胺酮对小儿七氟烷全麻后苏醒期躁动的影响。方法 选取2018年1月-2018年5月择期行浅表手术的小儿48例,采用随机数表法分为SF组和KM组,使用七氟烷吸入诱导,SF组在诱导后给予舒芬太尼0.1μg/kg,KM组在SF组基础上加用0.2... 目的 观察阈下剂量氯胺酮对小儿七氟烷全麻后苏醒期躁动的影响。方法 选取2018年1月-2018年5月择期行浅表手术的小儿48例,采用随机数表法分为SF组和KM组,使用七氟烷吸入诱导,SF组在诱导后给予舒芬太尼0.1μg/kg,KM组在SF组基础上加用0.25mg/kg氯胺酮,术中以丙泊酚和七氟烷吸入维持麻醉,术后送PACU观察,记录2组患儿的一般情况、手术麻醉时间;苏醒期FLACC疼痛评分、Ramsay镇静评分及苏醒期躁动评分、PACU滞留时间及术后恶心呕吐、嗜睡、精神症状等不良反应发生率。结果 与SF组比较,KM组在苏醒后Ramsay镇静评分较高及躁动评分较低(P<0.05),在FLACC疼痛评分及PACU滞留时间上无统计学意义(P>0.05);SF组恶心呕吐发生率>与KM组(P<0.05),在术后嗜睡、精神症状发生率上2组患儿比较无统计学意义(P>0.05)。结论 术前给予阈下剂量氯胺酮0.25mg/kg能显著降低术后躁动的发生率,改善苏醒后的镇静评分,且不良反应恶心呕吐发生率低,值得临床使用。 展开更多
关键词 七氟烷 氯胺酮 术后躁动 恶心呕吐
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组合式吸入麻醉装置在小儿入手术室前静脉留置针穿刺中的应用研究 预览
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作者 何锦芬 刘珊珊 彭红 《国际医药卫生导报》 2019年第3期372-374,共3页
目的 观察组合式吸入麻醉装置在小儿入手术室前静脉留置针穿刺中的临床效果。方法随机选取2017年11月至2018年3月在本院择期短小手术患儿60例,年龄1~5岁,体质量8~25 kg,按数字表法随机分成组合式吸入麻醉诱导装置组(A组)和肌肉注射氯胺... 目的 观察组合式吸入麻醉装置在小儿入手术室前静脉留置针穿刺中的临床效果。方法随机选取2017年11月至2018年3月在本院择期短小手术患儿60例,年龄1~5岁,体质量8~25 kg,按数字表法随机分成组合式吸入麻醉诱导装置组(A组)和肌肉注射氯胺酮组(B组),每组30例。A组采用便携组合式吸入麻醉诱导装置吸入七氟烷2~5 ml;B组采用肌肉注射氯胺酮4~5 ml/kg。观察并记录两组患儿入睡时间、清醒时间、穿刺时体动及醒后复睡的例数。结果 A组患儿入睡时间为(25.27±3.57)s,清醒时间为(28.47±3.87)min,B组分别为(110.93±11.32)s、(57.43±5.26)min,A组入睡时间、清醒时间均较B组明显缩短(均P<0.05);A组醒后复睡0例,B组8例,A组较B组明显减少(P<0.05)。结论 组合式吸入麻醉诱导装置制作简便,易于携带,作为基础麻醉后再行静脉穿刺的麻醉方法,应用于小儿基础麻醉可控性好,患儿及家属易于接受。术毕清醒快,清醒质量好,副作用少,更安全有效,更人性化。 展开更多
关键词 组合式吸入麻醉诱导装置 氯胺酮 患儿 诱导 人性化
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小儿颞下颌关节强直手术的麻醉处理
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作者 汤永红 严佳 +1 位作者 黄慧敏 徐辉 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2019年第3期265-268,共4页
目的:探讨小儿颞下颌关节强直手术的麻醉和困难气道管理。方法:回顾性分析43例小儿颞下颌关节强直开口受限,困难气道病例资料,在保留自主呼吸的情况下,分为氯胺酮组(K1组)和氯胺酮复合右美托咪定组(K2组)。K1组和K2组均静脉给予氯胺酮1~... 目的:探讨小儿颞下颌关节强直手术的麻醉和困难气道管理。方法:回顾性分析43例小儿颞下颌关节强直开口受限,困难气道病例资料,在保留自主呼吸的情况下,分为氯胺酮组(K1组)和氯胺酮复合右美托咪定组(K2组)。K1组和K2组均静脉给予氯胺酮1~2 mg/kg,K2组则追加静注右美托咪定1μg/kg。患者意识消失后,辅以气管内和咽喉区表面麻醉。采用纤维支气管镜经鼻腔气管插管。插管过程中,根据患者反应小剂量滴定氯胺酮,维持麻醉深度。采用GraphPad Prism 6.0软件对数据进行统计学分析。结果:所有患儿均在纤维支气管镜下经鼻腔成功气管插管。插管过程中,氧饱和度<95%发生率K2组略低于K1组,差异无统计学意义(P>0.05)。插管过程中追加氯胺酮次数和氯胺酮总剂量K2组显著低于K1组(P<0.05),插管时心率变化和插管用时K2组显著低于K1组(P<0.05)。结论:氯胺酮麻醉辅以良好的气管内和咽喉区表面麻醉,可完成小儿颞下颌关节强直开口受限的困难气道纤维支气管镜插管,氯胺酮复合右美托咪定可使小儿困难气道的插管过程更短、更平稳。 展开更多
关键词 小儿 颞下颌关节强直 纤维支气管镜插管 氯胺酮 右旋美托咪定
氯胺酮对骨髓间充质干细胞向神经细胞体外分化的影响
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作者 程丽娟 瞿胜 杨逢润 《神经疾病与精神卫生》 2019年第5期492-495,共4页
目的探讨氯胺酮对骨髓间充质干细胞(BMSCs)向神经细胞体外分化的影响。方法处死SFP级SD大鼠,分离与纯化大鼠BMSCs,然后加入不同浓度的氯胺酮对其进行诱导:0μmol/L(对照组)、1μmol/l(实验1组)和10μmol/L(实验2组)。MTT法检测细胞增殖... 目的探讨氯胺酮对骨髓间充质干细胞(BMSCs)向神经细胞体外分化的影响。方法处死SFP级SD大鼠,分离与纯化大鼠BMSCs,然后加入不同浓度的氯胺酮对其进行诱导:0μmol/L(对照组)、1μmol/l(实验1组)和10μmol/L(实验2组)。MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡,Westernblot检测微管相关蛋白2(MAP2)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达水平。结果细胞处理后24h与48h,实验2组与实验1组的细胞存活率与MAP2、GFAP相对表达水平显著高于对照组(P<0.05),实验2组显著高于实验1组(P<0.05)。实验2组与实验1组的细胞凋亡率显著低于对照组(P<0.05),实验2组也显著低于实验1组(P<0.05)。结论氯胺酮能增加BMSCs的MAP2、GFAP蛋白表达,促进BMSCs增殖与抑制细胞凋亡,从而促进其向神经细胞体外分化。 展开更多
关键词 氯胺酮 骨髓间充质干细胞 神经细胞 体外分化
氯胺酮与乌拉坦对家兔视觉电生理的影响
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作者 周孝道 李红 马旭杰 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第15期1603-1605,共3页
目的比较氯胺酮与乌拉坦麻醉对家兔视觉电生理的影响。方法将20只家兔随机分为对照组和实验组,每组10只。对照组予以2 m L·kg^-11. 25%氯胺酮,腹腔注射;实验组予以5 m L·kg^-120%乌拉坦,腹腔注射。比较2组家兔的暗适应视网膜... 目的比较氯胺酮与乌拉坦麻醉对家兔视觉电生理的影响。方法将20只家兔随机分为对照组和实验组,每组10只。对照组予以2 m L·kg^-11. 25%氯胺酮,腹腔注射;实验组予以5 m L·kg^-120%乌拉坦,腹腔注射。比较2组家兔的暗适应视网膜电图、震荡电位(OPs)、明适应视网膜电图和30 Hz闪烁反应。结果实验组与对照组的暗适应视网膜电图的OPs波,差异无统计学意义(P> 0. 05)。暗适应视网膜电图显示,实验组和对照组的b波潜伏期分别为(97±16)和(75±11) ms,a波幅值分别为(86±15)和(72±13)μV,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。实验组和对照组的O2幅值分别为(17±4)和(49±15)μV,明适应视网膜电图的b波幅值分别为(51±3)和(58±5)μV,30 Hz闪烁反应P2幅值分别为(20±2)和(29±4)μV,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论氯胺酮与乌拉坦对家兔暗适应视网膜电图的OPs波没有显著性差异。但是氯胺酮暗适应视网膜电图的b波潜伏期和a波幅值均显著低于乌拉坦,而O2幅值、明适应视网膜电图的b波幅值和30 Hz闪烁反应P2幅值均显著高于乌拉坦。 展开更多
关键词 氯胺酮 乌拉坦 家兔麻醉 视觉电生理
小剂量氯胺酮对小儿扁桃体切除术术后镇痛效果及炎性因子的影响 预览
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作者 曾毅 高国一 李忠云 《实用医药杂志》 2019年第8期696-699,共4页
目的探讨小剂量氯胺酮对小儿扁桃体切除术(tonsillectomy,TE)术后镇痛及炎性因子的影响。方法以择期全身麻醉下行扁桃体切除术患儿60例作为研究对象,年龄3~7岁,随机分为三组,每组20例,试验组(LKS组和HKS组)在麻醉前分别给予氯胺酮0.25 m... 目的探讨小剂量氯胺酮对小儿扁桃体切除术(tonsillectomy,TE)术后镇痛及炎性因子的影响。方法以择期全身麻醉下行扁桃体切除术患儿60例作为研究对象,年龄3~7岁,随机分为三组,每组20例,试验组(LKS组和HKS组)在麻醉前分别给予氯胺酮0.25 mg/kg和0.5 mg/kg,对照组(SF组)给于等量的生理盐水,术毕连接镇痛泵,泵配方为:SF组(舒芬太尼3 μg/kg+昂丹司琼0.15 mg/kg +0.9%生理盐水),LKS组和HKS组均为(舒芬太尼2 μg/kg +昂丹司琼0.15 mg/kg +0.9%生理盐水);总量配成150 ml,持续量2 ml/h+PCA 0.5 ml/次,使用时间72 h。记录术后拔管即刻镇静和疼痛评分,以及术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h的疼痛评分及术前、术后上述各时间点血浆C反应蛋白(CRP)浓度,并记录不良反应发生情况。结果与SF组比较,LKS组、HKS组在术后即刻及术后6 h、12 h、24 h、48 h的疼痛评分降低(P<0.05);术后PCA按压次数及两次按压时间间隔减少(P<0.05);术后CRP浓度在6 h、12 h、24 h降低(P<0.05)。不良反应与SF组比较,LKS组及HKS组恶心呕吐、呼吸抑制发生率降低(P<0.05)。结论小剂量氯胺酮可显著降低小儿扁桃体切除术术后舒芬太尼镇痛的疼痛评分及CRP水平,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 扁桃体切除术 氯胺酮 术后镇痛 儿童
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右美托咪定、氯胺酮、舒芬太尼联用预防儿童包皮环切术后疼痛的效果 预览
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作者 彭夕华 缑海娣 +1 位作者 程丽群 胡华琨 《广东医学》 CAS 2019年第15期2163-2167,共5页
目的观察比较右美托咪定、氯胺酮与舒芬太尼三种药物不同组合方式的麻醉方法对儿童包皮环切术后疼痛的影响,明确右美托咪定滴鼻与氯胺酮+舒芬太尼静脉麻醉联用对儿童包皮环切术后疼痛的预防效果。方法接受包皮环切术的儿童118例,年龄2~1... 目的观察比较右美托咪定、氯胺酮与舒芬太尼三种药物不同组合方式的麻醉方法对儿童包皮环切术后疼痛的影响,明确右美托咪定滴鼻与氯胺酮+舒芬太尼静脉麻醉联用对儿童包皮环切术后疼痛的预防效果。方法接受包皮环切术的儿童118例,年龄2~14岁。按麻醉药物组合方式分为4组,DK组(n=30)采用右美托咪定滴鼻复合氯胺酮、丙泊酚静脉麻醉,DS组(n=28)采用右美托咪定滴鼻复合舒芬太尼、丙泊酚静脉麻醉,KS组(n=30)采用氯胺酮、舒芬太尼、丙泊酚静脉麻醉,DKS组(n=30)采用右美托咪定滴鼻复合氯胺酮-舒芬太尼-丙泊酚静脉麻醉,4组均采用静脉缓慢推注丙泊酚3 mg/kg诱导,入睡后,DK组氯胺酮2 mg/kg静脉注射麻醉,DS组舒芬太尼0.3μg/kg(总量不超过10μg)静脉注射,KS组氯胺酮2 mg/kg+舒芬太尼0.3μg/kg静脉注射,DKS组氯胺酮2 mg/kg+舒芬太尼0.3μg/kg静脉注射,其中DK组、DS组与DKS组于麻醉诱导入睡后经鼻滴入右美托咪定1μg/kg,KS组滴入等体积生理盐水。术后疼痛达中、重度者给予镇痛治疗。记录4组患儿苏醒后疼痛评分、术后12 h内镇痛治疗情况及术中氯胺酮、舒芬太尼、丙泊酚的使用剂量、术中包皮环扎时体动现象、术中血压、心率、麻醉苏醒时间、苏醒期肢体扭动、苏醒期呼吸抑制、苏醒后镇静评分、恶心呕吐、眩晕的发生情况。结果 DKS组术后疼痛评分及术后12 h内镇痛需求率较DK组、DS组及KS组低(P<0.05);与DS组比较,DKS组、KS组术中丙泊酚和舒芬太尼使用剂量低(P<0.05),与DK组比较,DKS组、KS组术中丙泊酚和氯胺酮使用剂量低(P<0.05);DKS组、KS组术中体动发生率低于DK组、DS组(P<0.05);DKS组、DS组术后眩晕发生率低于DK组、KS组(P<0.05);DKS组苏醒时间、苏醒后镇静评分较KS组、DK组、DS组长和高(P<0.05);DS组苏醒期肢体扭动发生率高于其他3组(P<0.05),4组患儿术中循环平稳,苏醒期无呼吸抑制,术� 展开更多
关键词 右美托咪定 氯胺酮 舒芬太尼 儿童 包皮环切术 疼痛
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氯胺酮对瑞芬太尼引起的甲状腺手术患者术后痛觉过敏的影响
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作者 阮加萍 陈晏 +2 位作者 王兰兰 孙运乾 茆庆洪 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2019年第4期298-301,共4页
目的探讨同时输注氯胺酮对甲状腺手术患者术中使用瑞芬太尼引起的痛觉过敏的影响。 方法选择拟在全身麻醉下行择期甲状腺手术的患者40例。采用随机数字表法分为两组(每组20例):氯胺酮组、生理盐水对照组。用von Frey细丝测定患者术后24... 目的探讨同时输注氯胺酮对甲状腺手术患者术中使用瑞芬太尼引起的痛觉过敏的影响。 方法选择拟在全身麻醉下行择期甲状腺手术的患者40例。采用随机数字表法分为两组(每组20例):氯胺酮组、生理盐水对照组。用von Frey细丝测定患者术后24、48 h的疼痛阈值,采用数字评定量表(Numeric Rating Scale, NRS)对术后30 min、2 h、6 h、12 h、24 h、48 h患者的疼痛强度进行评估。 结果氯胺酮组与生理盐水对照组术后24、48 h切口周围的疼痛阈值分别为(4.3±0.4) g比(3.9±0.4) g、(4.2±0.4) g比(3.8±0.4) g(P<0.05),而在非手术区域的前臂疼痛阈值,两组在各时间点差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论氯胺酮能够降低甲状腺手术中瑞芬太尼引起的痛觉过敏。 展开更多
关键词 氯胺酮 瑞芬太尼 痛觉过敏
LY354740改善氯胺酮暴露引起青春期C57BL/6小鼠的空间学习记忆功能损害与焦虑 预览
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作者 温博伦 陈伟明 +3 位作者 陈晓彤 詹鸿 周立兵 王寿平 《暨南大学学报:自然科学与医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期261-267,共7页
目的:评价LY354740预先给药对氯胺酮暴露致青春期C57BL/6小鼠的空间学习记忆功能损害及焦虑水平改变的改善作用.方法:健康雌性SPF级C57BL/6小鼠39只,6~8周龄,体质量(20±5)g,随机分成氯胺酮组(K组)、LY354740预处理组(L组)及空白对... 目的:评价LY354740预先给药对氯胺酮暴露致青春期C57BL/6小鼠的空间学习记忆功能损害及焦虑水平改变的改善作用.方法:健康雌性SPF级C57BL/6小鼠39只,6~8周龄,体质量(20±5)g,随机分成氯胺酮组(K组)、LY354740预处理组(L组)及空白对照组(C组)等3组(n=13).K组和L组均腹腔注射质量分数为30 mg/kg氯胺酮,每隔30min重复注射1次,每天注射氯胺酮3次,L组注射氯胺酮前30 min注射质量分数为10 mg/kg LY354740,C组注射等量生理盐水.第1天注射结束30 min后取新鲜海马组织测定谷氨酸质量分数(n=3).连续注射2周后进行行为学实验检测(n=10),包括旷场实验和Morris水迷宫.结果:与C组比较,K组谷氨酸明显上升(P<0.01),旷场试验中心区活动时间缩短(P<0.01),进入中心区频次减少(P<0.01),在水迷宫测试中定位航行测试逃避潜伏期延长(P<0.01),空间探索测试到达原平台潜伏期延长(P<0.01)和穿越原平台频次减少(P<0.05);与K组比较,L组旷场中心区停留时间延长(P<0.05),在水迷宫测试中定位航行测试逃避潜伏期缩短(P<0.05),空间探索测试到达原平台潜伏期缩短(P<0.01).结论:LY354740预先给药可以抑制氯胺酮诱发的海马谷氨酸增加,改善氯胺酮暴露所致青春期C57BL/6小鼠的空间学习记忆功能损害及焦虑水平上升. 展开更多
关键词 氯胺酮 LY354740 学习记忆功能
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神经保护肽预处理对氯胺酮所致幼龄大鼠记忆损伤的影响 预览
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作者 何明霞 张宇 +1 位作者 冯建国 刘玉林 《宁夏医科大学学报》 2019年第5期465-469,共5页
目的研究神经保护肽(NAP)预处理对氯胺酮所致幼龄大鼠神经毒性及学习记忆能力损伤的影响。方法80只1周龄SD大鼠随机分4组:氯胺酮单独注射组(K组)、NAP单独注射组(NAP组)、NAP预处理后再行氯胺酮注射组(N+K组)、生理盐水注射组(NS组),均... 目的研究神经保护肽(NAP)预处理对氯胺酮所致幼龄大鼠神经毒性及学习记忆能力损伤的影响。方法80只1周龄SD大鼠随机分4组:氯胺酮单独注射组(K组)、NAP单独注射组(NAP组)、NAP预处理后再行氯胺酮注射组(N+K组)、生理盐水注射组(NS组),均腹腔注射给药,1次/d,连续3d。最后一次给药后24h,每组随机取6只大鼠行免疫印迹法,另取6只用于TUNEL染色,最后8只饲养至27日龄行水迷宫试验。通过水迷宫试验测试大鼠的空间学习和记忆能力;TUNEL染色检测海马神经细胞凋亡情况;免疫印迹检测海马tau蛋白ser404位点的磷酸化程度。结果与NS组比较,K组大鼠逃避潜伏期增加(P<0.01)、穿越平台次数减少(P<0.01)、原平台停留时间减少(P<0.01),大鼠海马神经细胞凋亡率增加(P<0.01),tau蛋白ser404位点磷酸化水平增加(P<0.01);而N+K组大鼠较K组大鼠逃避潜伏期减少(P<0.05)、穿越平台次数和在原平台停留时间增加(P均<0.05),大鼠海马神经细胞凋亡率降低(P<0.01),tau蛋白ser404位点磷酸化水平降低(P<0.01)。结论神经保护肽预处理可减轻早期氯胺酮暴露对幼鼠成年后学习和记忆能力损害,其作用可能与降低海马区tau蛋白ser404位点异常磷酸化水平及神经细胞凋亡程度有关。 展开更多
关键词 神经保护肽 氯胺酮 神经损伤 TAU蛋白 大鼠
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氯胺酮预防性镇痛用于肠道肿瘤合并抑郁患者的疗效评价 预览
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作者 张江川 刘丰华 +2 位作者 陈运良 伍川 熊朝晖 《中国继续医学教育》 2019年第1期76-78,共3页
目的探讨氯胺酮预防性镇痛对肠道肿瘤合并抑郁患者术后抑郁评分与睡眠的影响。方法选择2015年5月—2017年5月,24项汉密尔顿抑郁评分(Hamilton depression scale,HDRS)≥20分,行腹腔镜下直、结肠癌根治术的肠道肿瘤合并抑郁患者80例,随... 目的探讨氯胺酮预防性镇痛对肠道肿瘤合并抑郁患者术后抑郁评分与睡眠的影响。方法选择2015年5月—2017年5月,24项汉密尔顿抑郁评分(Hamilton depression scale,HDRS)≥20分,行腹腔镜下直、结肠癌根治术的肠道肿瘤合并抑郁患者80例,随机分为两组:氯胺酮预防性镇痛组(K组)和常规镇痛组(C组),每组各40例,K组手术前以氯胺酮预防性镇痛,C组行常规术后镇痛,观察两组患者的术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、HDRS评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pitsburgh Sleep Quality Index,PSQI)。结果与C组比较,K组患者术后VAS、HDRS评分与PSQI均较低,差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,K组患者术后HDRS评分与PSQI下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯胺酮预防性镇痛有较好的术后镇痛效果,可降低肠道肿瘤患者术后抑郁评分,改善睡眠质量。 展开更多
关键词 氯胺酮 预防性镇痛 肿瘤 汉密尔顿抑郁评分 匹兹堡睡眠质量指数 疼痛视觉模拟评分
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通络益气方配合氯胺酮椎管内阻滞治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛效果观察 预览
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作者 吴为民 王秀玲 姜伯彬 《白求恩医学杂志》 2019年第1期3-4,共2页
目的 评价通络益气方配合氯胺酮椎管内阻滞治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法 将100例顽固性带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组,各50例。对照组患者行氯胺酮椎管内阻滞治疗;研究组患者在此基础上联合通络益气方治疗。对... 目的 评价通络益气方配合氯胺酮椎管内阻滞治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法 将100例顽固性带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组,各50例。对照组患者行氯胺酮椎管内阻滞治疗;研究组患者在此基础上联合通络益气方治疗。对比两组患者治疗前后疼痛VAS评分及生活质量评分。结果 治疗后,两组患者疼痛VAS评分均有明显下降(P<0.01),研究组患者下降幅度更大(P<0.01);研究组患者治疗后食欲评分和人际交往评分均高于对照组(P<0.01)。结论 在顽固性带状疱疹后遗神经痛治疗时,采用通络益气方配合氯胺酮椎管内阻滞治疗,能够加快康复速度,降低疼痛感,提升安全性,具有较高的推广价值。 展开更多
关键词 通络益气方 顽固性带状疱疹后遗神经痛 氯胺酮 椎管内阻滞
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氟哌利多对氯胺酮诱导的小鼠条件性位置偏爱的影响 预览
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作者 余雨媚 王珊珊 +3 位作者 王乃堃 王思恬 冯亦豪 马涛 《航空航天医学杂志》 2019年第8期903-905,共3页
目的观察氟哌利多对氯胺酮诱导的小鼠条件性位置偏爱的影响。方法将48只小鼠分4组(n=12):生理盐水组(NS组)、氯胺酮组(KT组)、5mg/kg氟哌利多+氯胺酮组(KD1组)、10mg/kg氟哌利多+氯胺酮组(KD2组)。接受条件性位置偏爱实验,观察分析受试... 目的观察氟哌利多对氯胺酮诱导的小鼠条件性位置偏爱的影响。方法将48只小鼠分4组(n=12):生理盐水组(NS组)、氯胺酮组(KT组)、5mg/kg氟哌利多+氯胺酮组(KD1组)、10mg/kg氟哌利多+氯胺酮组(KD2组)。接受条件性位置偏爱实验,观察分析受试小鼠用药前后的位置偏爱情况。结果与基础值相比,在戒断24h和48h后,KT组小鼠在白箱停留时间明显延长(P<0.01),KD2组小鼠在白箱停留时间无延长(P>0.05),KD1组小鼠仅在戒断24h后延长(P<0.05);与NS组比较,KT组小鼠在白箱停留时间延长(P<0.05),KD2组小鼠则无差异(P>0.05);与KT组比较,KD2组小鼠在白箱停留时间明显缩短(P<0.01)。结论氯胺酮可诱导小鼠产生条件性位置偏爱,并且一定剂量的氟哌利多能够减弱或取消小鼠对氯胺酮的精神依赖性。 展开更多
关键词 氟哌利多 氯胺酮 条件性位置偏爱 多巴胺D2样受体 小鼠
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氯胺酮复合瑞芬太尼在小儿手术麻醉中的应用价值评析 预览
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作者 杨勇 《中国卫生标准管理》 2019年第12期110-113,共4页
目的对小儿手术麻醉中不同麻醉方案的应用效果进行对比,分析应用氯胺酮复合瑞芬太尼的临床应用价值。方法随机抽取70 例2017 年12 月—2018 年12 月在本院接受小儿手术治疗的患者,入组患儿应用不同的麻醉方案,35 例接受氯胺酮持续泵注,... 目的对小儿手术麻醉中不同麻醉方案的应用效果进行对比,分析应用氯胺酮复合瑞芬太尼的临床应用价值。方法随机抽取70 例2017 年12 月—2018 年12 月在本院接受小儿手术治疗的患者,入组患儿应用不同的麻醉方案,35 例接受氯胺酮持续泵注,设为氯胺酮麻醉组,35 例接受氯胺酮复合瑞芬太尼麻醉,设为复合麻醉组。观察两组血氧饱和度和无创动脉压等指标,记录氯胺酮使用量,并统计患儿苏醒时间。结果术中组间比较显示复合麻醉组的心率水平低于氯胺酮麻醉组,P < 0.05。在氯胺酮使用总剂量方面不同麻醉方案经比较差异具有统计学意义,复合麻醉组使用剂量较低,在患儿平均苏醒时间方面,复合麻醉组也短于氯胺酮麻醉组,P < 0.05。结论小儿手术麻醉中采用氯胺酮复合瑞芬太尼的方式对患儿实施维持麻醉效果较好,且患儿苏醒较快,提示该麻醉方案具有良好的应用效果和应用安全性。 展开更多
关键词 儿科手术 小儿 手术麻醉 瑞芬太尼 氯胺酮 应用价值
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