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实时三维超声心动图检测左室质量指数评价主动脉瓣置换术后左心室重构的改善情况 预览
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作者 童仙君 曹慧 +4 位作者 熊文峰 程遵华 金露 万文婷 孙辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第13期2161-2165,共5页
目的探索实时三维超声心动图(RT-3DE)计算左室质量指数(LVMI)评估主动脉瓣置换(AVR)前后主动脉瓣病变患者左室重构(LVH)的改善情况。方法选择行AVR 的主动脉瓣疾病患者并定义为病例组(n=68),其中主动脉瓣狭窄(AS)33例,主动脉瓣关闭不全(... 目的探索实时三维超声心动图(RT-3DE)计算左室质量指数(LVMI)评估主动脉瓣置换(AVR)前后主动脉瓣病变患者左室重构(LVH)的改善情况。方法选择行AVR 的主动脉瓣疾病患者并定义为病例组(n=68),其中主动脉瓣狭窄(AS)33例,主动脉瓣关闭不全(AI)35例。同期选择健康体检人群作为对照组(n=70)。分别于AVR 前,治疗后1 周、1 个月和6 个月进行超声心动图检查并计算2D-LVMI 和3D-LVMI。所有检查均由2 名超声医师采用单盲独立测量。采用重复测量方差分析比较AS和AI患者2D-LVMI和3D-LVMI的变化差异。采用Bland-Altman 分析和组内相关系数(ICC)对2D-LVMI和3D-LVMI进行重复性检验。结果AS与AI患者的3D-LVMI和2D-LVMI在整个AVR治疗周期中均呈下降趋势,在不同时间段的变化差异有统计学意义(P<0.001)。组间比较发现,AS患者2D-LVMI大于3D-LVMI,差异有统计学意义(P=0.043)。AI与AS患者在AVR术后1周时3D-LVMI低于2D-LVMI,差异有统计学意义(P<0.05)。3D-LVMI在观察者之间ICC结果为0.966;2D-LVMI的ICC结果为0.757,低于3D-LVMI的一致性。结论RT-3DE能够通过LVMI精确评估主动脉瓣病变患者AVR前后LVH的改善情况。 展开更多
关键词 实时三维超声心动图 主动脉瓣置换 左室质量指数 左室重构
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多层螺旋CT冠状动脉成像在急性心肌梗死介入诊疗中疗效评估及术后左心室重构的诊断价值分析 预览
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作者 范胜坤 《实用医院临床杂志》 2019年第2期219-221,共3页
目的探讨多层螺旋CT冠状动脉成像(CTCA)在急性心肌梗死介入诊疗中疗效评估及术后左心室重构的诊断价值。方法我院行冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者80例,均行CTCA、冠状动脉造影(CAG)检查,评估其影像特点,同时依据两种影像学检查方... 目的探讨多层螺旋CT冠状动脉成像(CTCA)在急性心肌梗死介入诊疗中疗效评估及术后左心室重构的诊断价值。方法我院行冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者80例,均行CTCA、冠状动脉造影(CAG)检查,评估其影像特点,同时依据两种影像学检查方法对患者病情进行评估,对比两种诊断方法的差异。结果80例患者经CTCA检查共评价710节段血管,正常500段(70.42%),轻度狭窄74段(10.42%),中度狭窄69段(9.72%),重度狭窄至完全闭塞67段(9.44%);CAG共评价710节段血管,正常504段(70.99%),轻度狭窄75段(10.56%),中度狭窄67段(9.44%),重度狭窄至完全闭塞64段(9.01%),两种方法诊断结果差异无统计学意义(P>0.05)。以CAG为金标准,CTCA诊断支架再狭窄的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、kappa值分别为98.02%、97.09%、97.75%、98.80%、95.24%、0.946;两种方法下左心室重构参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CTCA在急性心肌梗死介入诊疗中疗效评估方面有重要价值,能有效评估其支架再狭窄程度及左心室重构情况,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 多层螺旋CT冠状动脉成像 急性心肌梗死 介入术 疗效 左心室重构 诊断价值
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黄芪注射液对充血性心力衰竭患者左心室重塑及心率变异性的影响研究 预览
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作者 方洁 夏斌 +3 位作者 徐和彬 杨华 汪安童 邱志江 《中国医药科学》 2019年第6期35-37,共3页
目的研究与观察黄芪注射液对充血性心力衰竭患者左心室重塑及心率变异性的影响。方法将本院2017年2月~2018年3月治疗的70例充血性心力衰竭患者依据随机分配的原则分为两组(对照组与观察组),每组各35例。对照组进行常规充血性心力衰竭治... 目的研究与观察黄芪注射液对充血性心力衰竭患者左心室重塑及心率变异性的影响。方法将本院2017年2月~2018年3月治疗的70例充血性心力衰竭患者依据随机分配的原则分为两组(对照组与观察组),每组各35例。对照组进行常规充血性心力衰竭治疗,观察组则在对照组基础上加用黄芪注射液。比较两组治疗前后的左心室重塑相关血液指标(血清MMP-9、TGF-β及Cys-C)及心率变异性指标(SDANN、SDNN及PNN50)。结果治疗前两组的左心室重塑相关血液指标及心率变异性指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的左心室重塑相关血液指标低于对照组,心率变异性指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪注射液可有效改善充血性心力衰竭患者的左心室重塑及心率变异性,在充血性心力衰竭患者中的应用价值较高。 展开更多
关键词 黄芪注射液 充血性心力衰竭 左心室重塑 心率变异性
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温阳化饮益气活血法对急性心肌梗死后早期左室重构大鼠心肌纤维化及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活影响
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作者 段力 尧逢友 《四川中医》 2019年第8期33-36,共4页
目的:分析温阳化饮益气活血法对急性心肌梗死(AMI)后早期左室重构大鼠心肌纤维化及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活影响。方法:选取SPF级Wistar雄性大鼠60只,随机数字表法将大鼠分成4组,假手术组、模型组、阳性对照组和观察组,制... 目的:分析温阳化饮益气活血法对急性心肌梗死(AMI)后早期左室重构大鼠心肌纤维化及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活影响。方法:选取SPF级Wistar雄性大鼠60只,随机数字表法将大鼠分成4组,假手术组、模型组、阳性对照组和观察组,制备AMI大鼠模型,术后阳性对照组大鼠灌胃10mg/kg的卡维地洛,观察组灌胃10mg/kg的强心胶囊药液,假手术组和模型组大鼠则灌胃等剂量生理盐水,持续灌胃4周。观察大鼠心肌组织病程变化,心功能相关指标及血清醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、转化生长因子-β(TGF-β)及肾素(Renin)含量。结果:和假手术组相比,模型组大鼠FS、LVEF、E、LVPWd及E/A比值下降,LVIDs、LVIDd、A上升;和模型组相比,阳性对照组、观察组大鼠FS、LVEF、E、LVPWd及E/A比值上升,LVIDs、LVIDd、A下降,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组各项指标改善情况略优于阳性对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);和假手术组相比,模型组大鼠左心室及心脏质量指数上升;和模型组相比,阳性对照组、观察组大鼠左心室及心脏质量指数下降,差异均有统计学意义(P<0.05);和假手术组相比,模型组大鼠血清ALD、Renin、TGF-β及AngⅡ含量上升;和模型组相比,阳性对照组、观察组大鼠血清ALD、Renin、TGF-β及AngⅡ含量下降,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组降低幅度低于阳性对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温阳化饮益气活血法对大鼠AMI后左室重构有抑制作用,可显著改善大鼠心功能,抑制RAAS激活,降低心肌纤维化程度。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 左室重构 心肌纤维化 肾素-血管紧张素-醛固酮系统
急性心肌梗死后血浆可溶性生长刺激表达基因2蛋白与左心室重构的关系
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作者 孔祥权 王志梅 +3 位作者 高晓飞 李小波 朱灏 葛震 《心脏杂志》 CAS 2019年第4期414-416,421共4页
目的探讨接受急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI))治疗的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血浆可溶性生长刺激表达基因2(soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2)蛋白与左心... 目的探讨接受急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI))治疗的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血浆可溶性生长刺激表达基因2(soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2)蛋白与左心室结构和功能的关系。方法入选2017-06-01 ~ 2018-05-31南京市第一医院首次确诊AMI并行急诊PCI治疗患者92例,术后第5天采集患者血标本,根据血清sST2浓度水平将患者分为sST2升高组(sST2≥ 35 ng/mL)和sST2正常组(sST2 < 35 ng/mL),超声心动图评价患者左心室重构和心功能。结果 AMI患者PCI术后第5天血清sST2浓度升高患者的左心室舒张末内径(1eft ventricular end diastolic diammeter, LVEDD)、左心室舒张末容积(1eft ventricular end diastolic volume,LVEDV)和左心室质量指数(1eft ventricular mass index, LVMI)明显高于sST2 正常患者(P < 0.01或P < 0.05),左心室射血分数(1eft ventricular ejection fraction, LVEF)则明显低于sST2 正常组(P < 0.05),但两组氨基末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度并无统计学差异。sST2和高血压是左室重构的独立预测因素。结论血浆sST2浓度升高是AMI早期左心室偏心性重构的独立相关因素。 展开更多
关键词 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 超声心动图 急性心肌梗死 左心室重构
急性心肌梗死患者三维斑点追踪参数测定对左心室重构的评估价值 预览
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作者 张丹 武翊纶 李瑞琼 《海南医学》 CAS 2019年第11期1425-1428,共4页
目的研究急性心肌梗死(AMI)患者三维斑点追踪参数测定对左心室重构的评估价值。方法选择2014年3月至2017年10月期间在西安交通大学附属红会医院接受急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的80例AMI患者,并根据PCI术后6~9个月的超声心动图随... 目的研究急性心肌梗死(AMI)患者三维斑点追踪参数测定对左心室重构的评估价值。方法选择2014年3月至2017年10月期间在西安交通大学附属红会医院接受急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的80例AMI患者,并根据PCI术后6~9个月的超声心动图随访来判断左心室重构,分为重构组(n=46)和非重构组(n=34);另取同期体检的健康志愿者作为对照组(n=50)。PCI术后24 h比较三组受检者间的超声心动图参数、三维斑点追踪参数、血清左心室重构指标的差异。结果 PCI术后24 h,重构组、非重构组患者和对照组的左心室舒张末期容积(LVEDV)[(106.51±22.32) mL vs (105.94±19.83) mL vs (89.32±11.38) mL]、左心室收缩末期容积(LVESV)[(50.73±8.73) mL vs(51.42±7.81) mL vs (43.58±7.65) mL]及血清I型C端胶原前肽(PICP)[(11.94±1.85) ng/mL vs (8.93±1.32) ng/mL vs (4.24±0.62) ng/mL]、Ⅲ型N端胶原前肽(PIIINP)[(39.59±6.52) ng/mL vs (27.63±4.47) ng/mL vs (8.95±1.32) ng/mL]、成纤维细胞生长因子23 (FGF23)[(896.55±95.62) pg/mL vs (747.68±92.35) pg/mL vs (465.62±62.93) pg/mL]、基质金属蛋白酶9(MMP9)[(57.69±8.52) ng/mL vs (43.58±6.31) ng/mL vs (22.47±3.75) ng/mL]比较,重构组、非重构组患者的含量均明显高于对照组,而左心室射血分数(LVEF)[(49.51±6.52)%vs (50.12±7.72)%vs (62.58±8.72)%]、整体长轴应变(GLS)[(9.51±1.13) vs (12.31±1.62) vs (15.58±2.25)]、整体径向应变(GRS)[(29.49±5.41) vs (32.12±5.56) vs (38.72±6.23)]、整体环形应变(GCS)[(9.01±1.13) vs (11.83±1.62) vs (14.32±1.96)]、整体面积应变(GAS)[(13.82±1.89) vs (21.44±3.25) vs(28.79±4.52)]水平比较,重构组、非重构组患者的上述各项指标的水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而重构组患者的LVEDV、LVESV、LVEF水平与非重构组比较则差异均无统计学意义(P>0.05),但GLS、GRS、GCS、GAS水平均明显低于非重构组,血清PICP、PIIIINP、FGF23、MMP9含量均明显高于非重构� 展开更多
关键词 急性心肌梗死 左心室重构 超声心动图 三维斑点追踪超声 胶原
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高压氧联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗对急性心肌梗死患者溶栓后炎性因子和心功能的影响
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作者 刘伟 王春艳 +2 位作者 孙雪林 隋瑜 闫杰 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2019年第2期134-138,共5页
目的探讨高压氧(HBO)联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗对急性心肌梗死(AMI)患者溶栓后炎性因子和心功能的影响。方法选取龙口市人民医院心内科2015年10月至2018年10月收治的88例AMI患者,均符合AMI诊断标准。采用随机数字表法将88例患者分为观察... 目的探讨高压氧(HBO)联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗对急性心肌梗死(AMI)患者溶栓后炎性因子和心功能的影响。方法选取龙口市人民医院心内科2015年10月至2018年10月收治的88例AMI患者,均符合AMI诊断标准。采用随机数字表法将88例患者分为观察组治疗和对照组,每组44例。对照组在AMI常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠,观察组在对照组的基础上加用HBO治疗。分别在治疗前和治疗4、8个疗程后观察患者如下指标:(1)血清炎性因子:超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平;(2)心功能指数:左心室射血分数(LVEF)、左室收缩期末容积(LVESV)、左室舒张期末容积(LVEDV);(3)左心室重塑指标:左室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室心肌重量指数(LVMI)。结果治疗4、8个疗程后,2组患者与治疗前比较,IL-6、TNF-a和hs-CRP水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),观察组与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8个疗程后,2组患者与治疗前比较,LVEF明显升高,LVESV和LVEDV均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8个疗程后,2组患者与治疗前比较,LVMI明显升高,IVST和LVPWT均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBO联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗AMI具有较高的应用价值,能够减轻患者血清炎性因子的表达水平、改善患者的心功能、抑制左心室重塑,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 高压氧 丹参酮ⅡA磺酸钠 急性心肌梗死 溶栓 炎性因子 心功能 左心室重塑
冠心病左室重构患者中医证素、危险因素与左室重构的关联规则分析
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作者 姚明龙 林侃 +3 位作者 郑关毅 熊尚全 傅开龙 刘文洪 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期311-316,共6页
目的探讨冠心病左室重构与证素、危险因素的关系。方法运用临床流行病学调查方法,对261例疑似冠心病患者进行冠状动脉造影和心脏彩超检查,对确诊为冠心病左室重构患者的中医证素和危险因素进行横断面调查,运用频数分析和关联规则方法进... 目的探讨冠心病左室重构与证素、危险因素的关系。方法运用临床流行病学调查方法,对261例疑似冠心病患者进行冠状动脉造影和心脏彩超检查,对确诊为冠心病左室重构患者的中医证素和危险因素进行横断面调查,运用频数分析和关联规则方法进行数据统计。结果 261例疑似患者最终确诊为冠心病左室重构病例为231例。231例患者中病位证素以心(226例)、肺(116例)、肾(69例)为主;病性证素以血瘀(221例)、气虚(77例)、阴虚(72例)、阳虚(58例)为主。关联规则提示冠心病左室重构与心、肺、肾、血瘀、气虚、阳虚、阴虚等证素有关,在吸烟、年龄、男性、心、血瘀条件下出现左心室重构概率为98. 49%;冠心病左室重构患者2个证素以心与阳虚、心与气虚等组合多见,3个证素以心与阳虚、肾,心与阳虚、肺等组合多见。4个证素以心与阳虚、肾、血瘀,心与阳虚、肺、血瘀等组合多见。结论冠心病左室重构患者多见本虚标实,病位多与心、肺、肾相关,气虚、阴虚、阳虚等虚证是发病之本,血瘀、痰是发病之标,危险因素是发作的重要因素。 展开更多
关键词 冠心病 左室重构 证素 危险因素 关联规则
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心力衰竭与心肌能量代谢关系的研究进展
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作者 邓洁 倪晶宇 +1 位作者 黄鈺婷 樊官伟 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1213-1216,共4页
心脏作为一个高耗能、低储备的器官,可维持细胞的正常代谢及其功能。心肌直接利用的能量形式为腺苷三磷酸(ATP)。如果ATP的产生和储备减少、ATP酶活性降低,最终都将会导致心肌收缩和舒张能力的下降。心力衰竭(HF)患者机体内的能量代谢... 心脏作为一个高耗能、低储备的器官,可维持细胞的正常代谢及其功能。心肌直接利用的能量形式为腺苷三磷酸(ATP)。如果ATP的产生和储备减少、ATP酶活性降低,最终都将会导致心肌收缩和舒张能力的下降。心力衰竭(HF)患者机体内的能量代谢会发生紊乱,心肌能量缺乏时可能会导致左心室重构的恶性循环。本文就正常状态下的心肌代谢、HF时心肌代谢的改变及其研究进展做一综述。 展开更多
关键词 心力衰竭 能量代谢 左心室重构 潜在的治疗靶点
房颤发生、发展中hs-CRP、TRX、SOD 的变化情况 预览
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作者 张艳军 赵灵 楚磊 《中国卫生标准管理》 2019年第8期32-34,共3页
目的探究房颤发生、发展中超氧化物歧化酶(SOD)、硫氧还蛋白(TRX)、高敏C 反应蛋白(hs-CRP)量的变化和房颤的发病机制。方法选择2017 年5 月—2018 年4 月本院就诊100 例房颤者,按房颤发作持续时间分组,分为持续组(n =54)、阵发组(n =4... 目的探究房颤发生、发展中超氧化物歧化酶(SOD)、硫氧还蛋白(TRX)、高敏C 反应蛋白(hs-CRP)量的变化和房颤的发病机制。方法选择2017 年5 月—2018 年4 月本院就诊100 例房颤者,按房颤发作持续时间分组,分为持续组(n =54)、阵发组(n =46),同时取50例体检健康者为对照组,检查各组SOD、TRX、hs-CRP 表达及左心室内径(LVID)情况,比较各组指标表达、LVID 值差异。结果持续组LVID、TRX、hs-CRP 高于其他两组,SOD 水平低于其他两组,差异有统计学意义(P < 0.05);阵发组LVID、TRX、hs-CRP 指标高于对照组,SOD 水平低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论氧化应激及炎性反应在房颤患者左心房的结构重构发病、进展中起到关键性作用。 展开更多
关键词 房颤 左心室重构 超氧化物歧化酶 硫氧还蛋白 高敏C反应蛋白
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急性心肌梗死高龄患者心肌灌注水平影响左室重构
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作者 任传伟 韦丽华 李园园 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期2334-2338,共5页
为了探讨高龄急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者心脏超声特点,分析左室重构(left ventricle remodel, LVR)与心肌灌注水平的相关性,本研究选取2016年2月至2017年10月在广西医科大学第一附属医院治疗的高龄AMI患者104... 为了探讨高龄急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者心脏超声特点,分析左室重构(left ventricle remodel, LVR)与心肌灌注水平的相关性,本研究选取2016年2月至2017年10月在广西医科大学第一附属医院治疗的高龄AMI患者104例,根据患者年龄分为A组49例(60~79岁)和B组55例(≥80岁),比较两组心脏超声指标,采用声学造影积分指数(contrast score index, CSI)评估两组术后心肌灌注水平。结果表明,B组后下壁心肌梗死比例为27.27%,明显高于A组(p<0.05);B组和A组前壁、下壁、前壁+下壁心肌梗死比例差异无统计学意义(p>0.05);B组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)为(45.29±12.14)%,明显低于A组(p<0.05),左心房内径和左心室内径分别为(46.10径和左心室) mm和(57.29径和左心室内) mm,明显高于A组(p<0.05);B组经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后6个月CSI为(0.68±0.20),明显低于A组(p<0.05);B组术后左心房内径和左心室内径分别为(50.01±8.10) mm和(64.10±7.02) mm,明显高于A组(p<0.05);左心室内径与CSI呈负相关(r=-0.312, p<0.05)。综上表明,≥80岁患者与60~79岁患者心脏超声特点有所差异,年龄超过80岁的患者心功能以及PCI术后心肌灌注水平较差;心肌灌注水平与左室重构有一定相关性。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心脏超声 左室重构 心肌灌注 高龄
芪参益气滴丸改善急性心肌梗死后左室重构、心功能疗效及安全性的Meta分析 预览
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作者 王昆 戴小华 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第5期653-658,共6页
目的系统评价常规西药加用芪参益气滴丸改善急性心肌梗死(AMI)后左室重构、心功能疗效及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、PubMed和EMbase,收集符合条... 目的系统评价常规西药加用芪参益气滴丸改善急性心肌梗死(AMI)后左室重构、心功能疗效及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、PubMed和EMbase,收集符合条件的随机临床对照试验研究(RCT),并进行质量评价及有效资料提取,运用RevMan 5.3.5软件进行Meta分析。结果共纳入合格RCT10个,受试者1 052例,其中试验组529例,对照组523例。Meta分析结果显示:与单纯常规西药治疗比较,加用芪参益气滴丸可进一步提高AMI病人左室射血分数(LVEF)[加权均方差(WMD)=5.77,95%CI(3.68,7.86),P <0.01];减小左室舒张末期内径(LVEDD)[WMD=-3.46,95%CI(-4.90,-2.02),P <0.01]、左室收缩末期内径(LVESD)[WMD=-3.37,95%CI(-6.10,-0.65),P=0.02];可有效降低血清脑钠肽(BNP)[WMD=-44.96,95%CI(-70.04,-19.87),P <0.01]、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)[WMD=-61.65,95%CI(-91.77,-31.54),P <0.01];6 min步行距离差异无统计学意义[WMD=27.51,95%CI(-15.47,70.50),P=0.21];各研究期间未提示服药引起的不良反应及安全性指标异常。结论与常规西药治疗AMI比较,加用芪参益气滴丸可进一步提高疗效。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 左室重构 芪参益气滴丸 心功能 脑钠肽 META分析
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血清cTnIAAb与急性心肌梗死患者左心室重构的关系 预览
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作者 马鸣飞 马衫杉 +5 位作者 屠琛琛 张春晓 刘燕 王以新 马立萍 冯妍 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第5期574-577,共4页
目的探讨血清抗心肌肌钙蛋白I自身抗体(cTnIAAb)在急性心肌梗死患者中的表达水平及其与左心室重构的关系。方法选取2016年1月至2018年3月于北京安贞医院收治的143例急性心肌梗死患者为研究对象,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)制定的心功... 目的探讨血清抗心肌肌钙蛋白I自身抗体(cTnIAAb)在急性心肌梗死患者中的表达水平及其与左心室重构的关系。方法选取2016年1月至2018年3月于北京安贞医院收治的143例急性心肌梗死患者为研究对象,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)制定的心功能分级标准将其分为NYHAⅡ级(n=62)、NYHAⅢ级(n=47)、NYHAⅣ级(n=34),并于同期随机选取40例健康体检者为对照组(n=40),采用酶联免疫吸附法检测入院时各组血清cTnIAAbA450nm值,超声心动图检查各组左心室重构指标,包括左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室收缩末期直径(LVESD),M型超声检测左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF),并计算左室心肌质量指数(LVMI)。结果不同NYHA分级急性心肌梗死患者血清cTnIAAbA450nm值均高于对照组,且随着NYHA分级越高,血清cTnIAAbA450nm值呈升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同NYHA分级急性心肌梗死患者心室重构参数LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVMI水平均大于对照组,LVEF水平低于对照组,且随着NYHA分级越高,患者心室重构参数LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVMI越大,LVEF越小,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson积矩相关分析显示,急性心肌梗死患者血清cTnIAAb与心室重构参数LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVMI均呈正相关性(r=0.637、0.598、0.517、0.562、0.632,P<0.05),与LVEF呈负相关性(r=-0.622,P<0.05)。结论血清cTnIAAb升高与急性心肌梗死左心室重构密切相关,早期检测可作为评估患者病情严重程度的重要指标。 展开更多
关键词 抗心肌肌钙蛋白I自身抗体 急性心肌梗死 左心室重构
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阿托伐他汀对急性心肌梗死患者PCI术后左室重构、血脂的影响观察 预览
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作者 黄水仙 骆嵩山 罗少聪 《数理医药学杂志》 2019年第6期906-907,共2页
目的:探讨阿托伐他汀对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(Percutaneouscoronaryintervention,PCI)术后左室重构、血脂等指标的改善效果。方法:回顾性分析2016年6月~2018年9月在某院治疗的150例急性心肌梗死患者的临床资料,所有患者... 目的:探讨阿托伐他汀对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(Percutaneouscoronaryintervention,PCI)术后左室重构、血脂等指标的改善效果。方法:回顾性分析2016年6月~2018年9月在某院治疗的150例急性心肌梗死患者的临床资料,所有患者均已接受阿托伐他汀治疗,并于治疗前、治疗后1个月、3个月与6个月,接受心脏彩超、血脂等一系列检查,比较治疗前与治疗后6个月患者左室重构[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、血脂指标[血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]。结果:治疗后6个月,患者LVEDD低于治疗前,LVEF高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,患者TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者经阿托伐他汀序贯治疗后,可有效改善PCI术后左室重构,利于调节血脂水平。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 阿托伐他 PCI 左室重构 血脂
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扩张型心肌病左心室几何学构型的磁共振评价 预览
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作者 孙嘉莲 梁耀丹 张庆 《心血管病学进展》 CAS 2019年第3期369-373,共5页
左心室重构是扩张型心肌病重要的病理生理基础,是神经内分泌系统异常激活介导下发生的心肌组织特征以及心室形态结构改变。随着对左心室重构、治疗后逆转重构现象的关注和深入研究,过去曾被忽视的左心室几何学构型再次成为近年的研究热... 左心室重构是扩张型心肌病重要的病理生理基础,是神经内分泌系统异常激活介导下发生的心肌组织特征以及心室形态结构改变。随着对左心室重构、治疗后逆转重构现象的关注和深入研究,过去曾被忽视的左心室几何学构型再次成为近年的研究热点之一,尤其是利用心脏磁共振成像技术,获取球形指数、相对室壁厚度、左心室质量/容积,以及新型的重构指数、长轴应变等分析指标。逐渐增多的磁共振研究显示左心室几何学构型对扩张型心肌病有明确的预后价值,可能优于单独使用射血分数来进行危险分层,并发现几何学构型的改变与心肌纤维化的程度有显著的相关性,其临床应用价值仍需进一步的验证与拓展。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 左心室重构 几何学构型 心脏磁共振
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p53-Bcl-2/Bax凋亡信号通路变化在自发性高血压大鼠左心室重构进程中作用 预览
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作者 孙瑞敏 俞雪 +4 位作者 付舒 吴雨婷 岳云 李叶丽 杨丹莉 《遵义医学院学报》 2019年第2期128-134,共7页
目的通过观察自发性高血压大鼠(SHR)左心室病理形态、心肌细胞凋亡及相关凋亡蛋白p53、Bcl-2、Bax表达水平的动态变化,揭示SHR左心室重构的机制。方法将13周龄雄性SHR和WKY大鼠适应性喂养1周后随机分为6组,分别饲养至第18、22、26周龄... 目的通过观察自发性高血压大鼠(SHR)左心室病理形态、心肌细胞凋亡及相关凋亡蛋白p53、Bcl-2、Bax表达水平的动态变化,揭示SHR左心室重构的机制。方法将13周龄雄性SHR和WKY大鼠适应性喂养1周后随机分为6组,分别饲养至第18、22、26周龄取材备用(n=4)。魏-凯二氏大鼠(WKY)为正常对照组。期间每4周采用CODA Kent法测定大鼠尾部血压,用HE染色和TUNEL染色观察大鼠左心室组织病理形态及心肌凋亡的动态变化。用Western blot分析左心室p53、Bcl-2及Bax蛋白表达的变化。结果第18、22、26周龄WKY组大鼠的上述各项指标均未随周龄的增长而变化。相比同周龄WKY组,第18、22、26周龄SHR组大鼠的收缩压及舒张压明显升高(P<0.05),左室病理重构及心肌细胞凋亡明显;p53、Bax蛋白水平显著升高,Bcl-2蛋白水平及Bcl-2/Bax蛋白比值显著降低(P<0.05)。与第18周龄SHR组相比,第22周龄SHR组和第26周龄SHR组的左室病理重构和心肌细胞凋亡明显增加,Bcl-2水平及Bcl-2/Bax蛋白比值明显降低,p53、Bax蛋白水平均显著升高(P<0.05)。而与第22周龄SHR组相比,第26周龄SHR组大鼠的上述指标的差异更加明显。结论随着周龄的增加,不同周龄SHR组大鼠左室重构明显,心肌细胞凋亡率、p53、Bax表达水平逐渐增加,Bcl-2水平及Bcl-2/Bax蛋白比值逐渐降低,提示左室重构的机制可能与p53-Bcl-2/Bax通路介导的心肌细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 自发性高血压大鼠 心肌细胞 凋亡 左室重构 P53 Bcl-2 Bax
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活血益气中药抑制心梗后心衰大鼠左室重构和心肌细胞凋亡的实验研究 预览
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作者 张海燕 迟春梅 刘天易 《中国中医急症》 2019年第8期1388-1391,共4页
目的探讨早期应用活血益气中药抑制心梗后心衰大鼠左室重构和心肌细胞凋亡的作用特点。方法采用结扎左冠状动脉法建立心梗后心衰大鼠模型,随机分为模型组、中药组、西药组,每组10只,另选择10只进行假手术作为对照组,对照组和模型组给予0... 目的探讨早期应用活血益气中药抑制心梗后心衰大鼠左室重构和心肌细胞凋亡的作用特点。方法采用结扎左冠状动脉法建立心梗后心衰大鼠模型,随机分为模型组、中药组、西药组,每组10只,另选择10只进行假手术作为对照组,对照组和模型组给予0.9%氯化钠注射液灌胃,西药组给予卡托普利灌胃,中药组给予活血益气方灌胃。治疗4周后HE染色观察心脏病理结构,观察心功能指标,放射免疫法检测心肌组织血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和内皮素-1(ET-1)含量,TUNEL法测定心肌细胞凋亡,RT-PPCR法检测凋亡基因Bcl-2和Bax mRNA水平。结果对照组心肌细胞正常,无坏死,模型组心肌细胞坏死,结缔组织增生,中药组和西药组心肌细胞坏死减少,存在轻微结缔组织增生。中药组和西药组左室发缩内径(LVS)和左室舒张内径(LVD)显著低于模型组,左室射血分数(EDV)和每搏输出量(SV)显著高于模型组(P <0.05),中药组和西药组两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。中药组和西药组VEGF、AngⅡ和ET-1显著低于模型组(P <0.05),中药组和西药组两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。中药组和西药组Bcl-2mRNA水平显著高于模型组Bax mRNA显著低于模型组(P <0.05),中药组和西药组两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。中药组和西药组心肌细胞凋亡数显著低于模型组,且低于对照组(P <0.05),中药组和西药组两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论活血益气中药可抑制心梗后心衰大鼠左室重构和心肌细胞凋亡,可能与改善心功能、VEGF、AngⅡ和ET-1表达,调控心肌基因表达有关。 展开更多
关键词 心梗后心衰 左室重构 心肌细胞 活血益气 动物实验 大鼠
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急性心肌梗死再血管化成功后预测左心室重构相关生物标志物的分析 预览
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作者 陶逸菁 夏智丽 +7 位作者 高程洁 高亚洁 吴昊 万青 李永光 陆志刚 沈成兴 潘静薇 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期60-64,共5页
目的·探讨急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)后预测左心室重构(leftventricularremodeling,LVR)的相关生物标志物。方法·连续纳入2015年1月1日至2016年1月1日上海交通大学附属第六人民医院心脏中心收治的AMI并成... 目的·探讨急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)后预测左心室重构(leftventricularremodeling,LVR)的相关生物标志物。方法·连续纳入2015年1月1日至2016年1月1日上海交通大学附属第六人民医院心脏中心收治的AMI并成功接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(排除右冠状动脉相关AMI)的患者220例,采集入院和AMI后1年的超声心动图,定义AMI后1年左心室舒张末期容积(leftventricularenddiastolicvolume,LVEDV)较入院时增加大于20%为LVR。将AMI患者分为LVR组与non-LVR组,比较2组患者在院的心肌损伤标志物及炎症因子间的差别,分析其与LVR的相关性。结果·与non-LVR组相比,LVR组患者入院即刻及峰值血清肌钙蛋白I(serumcardiactroponinI,cTnI)、MB型磷酸肌酸(creatinekinaseMB,CKMB)、肌红蛋白、中性粒细胞与单核细胞比值、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophiltolymphocyteratio,NLR)均显著升高(均P<0.05),但是2组间脑钠肽前体(brainnatriureticpeptideprecursor,proBNP)和脑钠肽(brainnatriureticpeptide,BNP)水平的差异无统计学意义。Logistic回归分析显示即刻cTnI及NLR与LVR显著相关。ROC曲线显示入院即刻cTnI曲线下面积(AUC)为0.704,截断点为9.14μg/L时,预测LVR的灵敏度和特异度分别为69.2%和64.3%;NLR的AUC为0.664,截断点为5.87%时,预测LVR的灵敏度和特异度分别为70.6%和60.2%。结论·AMI患者入院时血清即刻cTnI及NLR水平升高是预测LVR的独立因子,具有较好的诊断价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 左心室重构 生物标志物 超声心动图
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阻塞性睡眠呼吸暂停对高血压患者左室重构的影响 预览
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作者 江文龙 程芳洲 +2 位作者 李卫国 马华 李雯 《广西医学》 CAS 2019年第9期1091-1094,共4页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对高血压患者左室重构的影响。方法回顾性分析355例高血压患者的临床资料,根据有无OSA将患者分为OSA组150例和非OSA组205例,再将OSA组分为轻-中度OSA组86例和重度OSA组64例。对比OSA组与非OSA组间、轻-... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对高血压患者左室重构的影响。方法回顾性分析355例高血压患者的临床资料,根据有无OSA将患者分为OSA组150例和非OSA组205例,再将OSA组分为轻-中度OSA组86例和重度OSA组64例。对比OSA组与非OSA组间、轻-中度OSA组与重度OSA组的临床资料、夜间最低血氧饱和度以及心超指标的差异。结果OSA组左心室室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)水平均高于非OSA组,夜间最低血氧饱和度低于非OSA组(P<0.05)。重度OSA组左心室IVST、LVPWT、LVEDD、LVM、LVMI、RWT均高于轻-中度OSA组,夜间最低血氧饱和度低于轻-中度OSA组(均P<0.05)。结论重度OSA患者的左心室重塑更为明显,OSA可能会加重高血压患者的左心室重构。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 高血压 左心室重构
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启心饮对高血压左室肥厚模型大鼠左室重构的干预作用
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作者 张亮 陈坤 +1 位作者 马子霖 唐靖一 《上海中医药大学学报》 CAS 2018年第6期40-43,49共5页
目的:观察启心饮对高血压左室肥厚大鼠模型血压、心肌舒缩功能及左室重构的影响。方法:将60只SD雄鼠随机分为假手术组、模型组、西药(雅施达)组、丹参组、启心饮高剂量组、启心饮低剂量组,每组10只。除假手术组外,均进行高血压左室肥厚... 目的:观察启心饮对高血压左室肥厚大鼠模型血压、心肌舒缩功能及左室重构的影响。方法:将60只SD雄鼠随机分为假手术组、模型组、西药(雅施达)组、丹参组、启心饮高剂量组、启心饮低剂量组,每组10只。除假手术组外,均进行高血压左室肥厚动物模型制备。各组从造模前一日开始,每日灌胃相应药物或蒸馏水,连续8周。分别于造模前、造模后4周、造模后8周测量血压。干预8周后,心超测定室间隔厚度(LAD)、左室后壁厚度(LVST)、射血分数(EF)等,计算相对室壁厚度(RWT);取心脏计算左室质量指数(LVMI);取心肌组织进行HE染色及病理形态学观察。结果:干预8周后,启心饮高、低剂量组收缩压较模型组明显降低(P<0.01);其中高剂量组作用较低剂量组作用明显(P<0.01)。干预8周后,模型组RWT较假手术组明显增高(P<0.01);与模型组比较,启心饮高、低剂量组RWT均显著降低(P<0.01);各组EF差异无统计学意义(P>0.05)。反映心肌肥厚程度的LVMI,模型组较假手术组显著升高(P<0.01);启心饮高剂量组LVMI较模型组显著降低(P<0.01)。心肌组织的病理学观察显示西药组及启心饮高剂量组的心肌形态均得到明显改善。结论:启心饮能明显降低高血压左室肥厚大鼠的收缩压、改善心肌舒缩功能,具有逆转左室重构的作用。 展开更多
关键词 高血压病 启心饮 左室重构 左室肥厚 大鼠
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