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FIB-4指数与肝脏硬度值对非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者出现显著肝纤维化的评估作用研究 预览
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作者 郭春梅 吴静 +1 位作者 尹金淑 葛慧 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第9期1009-1013,共5页
背景非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者易发生肝纤维化。目的探讨FIB-4指数、肝脏硬度值(LSM)对NAFLD合并T2DM患者出现显著肝纤维化的评估作用。方法选取2016年12月—2017年12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院消化... 背景非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者易发生肝纤维化。目的探讨FIB-4指数、肝脏硬度值(LSM)对NAFLD合并T2DM患者出现显著肝纤维化的评估作用。方法选取2016年12月—2017年12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科诊断为NAFLD合并T2DM的患者265例为研究对象。收集患者性别、年龄、身高、体质量、血小板计数、谷氨酸氨基转移酶(AST)、天冬氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖、清蛋白、LSM,计算BMI、FIB-4指数、肝纤维化评分(NFS)。本研究以NFS>0.676分作为诊断显著肝纤维化的金标准。比较不同FIB-4指数、LSM患者显著肝纤维化发生率;绘制FIB-4指数、LSM预测NAFLD合并T2DM患者发生显著肝纤维化的ROC曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值、阳性似然比、Youden指数。结果 FIB-4指数>3.25患者显著肝纤维化发生率大于FIB-4指数≤3.25患者(P<0.05);LSM≥9.9 kPa患者显著肝纤维化发生率大于LSM<9.9 kPa患者(P<0.05)。根据既往研究结果,将FIB-4指数>3.25、LSM≥9.9 kPa作为预测显著肝纤维化的临界值。FIB-4指数预测NAFLD合并T2DM患者发生显著肝纤维化的AUC为0.866[95%CI(0.804,0.928)],灵敏度为44.4%,特异度为97.5%,阳性预测值为66.7%,阳性似然比为17.8%,Youden指数为0.419;LSM预测NAFLD合并T2DM患者发生显著肝纤维化的AUC为0.901[95%CI(0.850,0.952)],灵敏度、特异度、阳性预测值、阳性似然比、Youden指数分别为74.1%、90.7%、45.5%、8.00%、0.648。结论 FIB-4指数与LSM均可用于预测NAFLD合并T2DM患者发生显著肝纤维化;LSM简便、易检测,应作为首选,而对于无条件地区,可选择FIB-4指数。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 肝疾病 非酒精性脂肪性肝病 肝硬化 FIB-4指数 肝脏硬度值
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背驮式肝移植及其改良技术的临床应用
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作者 叶啟发 明英姿 +3 位作者 成柯 赵于军 叶少军 付贞 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期311-315,共5页
Starzl于1963年率先施行原位肝移植,随后肝移植技术持续发展。Tzakis于1989年报道背驮式肝移植(PBLT)。两种手术方式的根本区别是:原位肝移植在切除病变肝脏后,将供肝管道与受者同名管道行端-端吻合;PBLT保留受者的肝静脉,并将供肝肝上... Starzl于1963年率先施行原位肝移植,随后肝移植技术持续发展。Tzakis于1989年报道背驮式肝移植(PBLT)。两种手术方式的根本区别是:原位肝移植在切除病变肝脏后,将供肝管道与受者同名管道行端-端吻合;PBLT保留受者的肝静脉,并将供肝肝上下腔静脉与受者成型的肝静脉行端-端吻合。在肝移植应用过程中,上述两种手术方式均出现不能完全适应临床需要的情况。自1993年以来,笔者施行了系列基于PBLT的改良式背驮式肝移植(APBLT),现对APBLT的技术特点及其临床应用进行系统探讨。 展开更多
关键词 肝脏疾病 肝移植 原位肝移植 背驮式肝移植 改良式背驮式肝移植 临床应用
果糖胺在不同肝脏疾病中的水平分析
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作者 周美文 杜荣龙 《中国基层医药》 CAS 2019年第17期2123-2126,共4页
目的探讨果糖胺在不同肝脏疾病中的水平。方法选择铜陵市立医院2016年10月至2017年10月住院的肝脏疾病患者153例作为研究组,其中慢性乙肝(CHB)患者58例为CHB组,肝硬化(LC)患者35例为LC组,原发性肝癌(HCC)患者60例为HCC组;同时选择健康... 目的探讨果糖胺在不同肝脏疾病中的水平。方法选择铜陵市立医院2016年10月至2017年10月住院的肝脏疾病患者153例作为研究组,其中慢性乙肝(CHB)患者58例为CHB组,肝硬化(LC)患者35例为LC组,原发性肝癌(HCC)患者60例为HCC组;同时选择健康体检者40例作为对照组。收集总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、胱抑素C(CysC)、唾液酸(SA)、空腹血糖(FBG)的数据进行统计分析。结果果糖胺在 HCC 组与 LC、CHB、对照组[(299. 1 ± 96. 9 )μmmol/L.( 259. 3 ± 41. 5)μmmol/L.( 248. 7 ±29.5)μmmol/L.(234.9 ±20. 2)μmmol/L]差异均有统计学意义(F = 11.321 <0. 05);FBG 在研究组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析后,CHB组果糖胺与FBG有相关性(r = 0. 655,P <0. 05);LC组中果糖胺与TP.CysC、FBG均有相关性(r=0. 406、0. 418.0. 351,均P<0. 05);HCC组中果糖胺与TP、ALB、CysC、SA 均有相关性(r =-0. 513、- 0. 610、0. 637、0. 311,均 P< 0. 05),果糖胺与 FBG 无相关性(P >0.05)。HCC 组进行 logistic 逐步回归分析后,果糖胺(OR = 1. 029,95% CI: 1.007 1. 052)、CysC ( OR =5 454. 909,95%CI:78. 117 ~380 916.873)、SA(OR = 1.155,95% CI: 1.047 -1.275)是 HCC 的独立危险因子。结论CHB、LC患者果糖胺与FBG有相关性,HCC患者果糖胺可能与糖代谢无关,果糖胺反映HCC的肿瘤细胞的糖基化程度。 展开更多
关键词 肝疾病 肝炎 乙型 肝硬化 肝肿瘤 果糖胺 糖基化 唾液酸类
硬化治疗与腹腔镜治疗非寄生虫性肝囊肿的系统评价 预览
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作者 何承峻 陈廷昊 +2 位作者 杨小丁 刘李 陈海洋 《现代医药卫生》 2019年第19期2985-2988,共4页
目的探讨经皮肝穿硬化治疗对非寄生虫性肝囊肿的疗效是否优于腹腔镜手术。方法通过检索PubMed、Embase、Cochrane、中国知网及万方数据库,关于肝囊肿与穿刺引流、硬化治疗、腹腔镜治疗方面的随机对照试验或回顾性病例对照研究(检索时间... 目的探讨经皮肝穿硬化治疗对非寄生虫性肝囊肿的疗效是否优于腹腔镜手术。方法通过检索PubMed、Embase、Cochrane、中国知网及万方数据库,关于肝囊肿与穿刺引流、硬化治疗、腹腔镜治疗方面的随机对照试验或回顾性病例对照研究(检索时间为2008年1月至2018年6月),对符合标准的文献进行质量评价和数据提取,采用RevMan5.3统计学软件进行meta分析。结果10篇文献共819患者纳入研究。对比腹腔镜手术、硬化治疗手术时间[均数差(MD)=-24.17,95%可信区间(95%CI)-36.11~-12.22,P<0.00001)]、住院时间(MD=-2.15,95%CI-2.67~-1.63,P<0.00001)、复发人数[优势比(OR)=2.43,95%CI1.46~4.03,P<0.0006)]有差异,引流时间(MD=-0.12,95%CI-0.41~0.16,P<0.40)、并发症总人数(OR=1.21,95%CI0.73~2.02,P=0.46)无差异。结论经皮肝穿引流硬化治疗手术时间、住院时间较腹腔镜有缩短,而肝囊肿复发率较腹腔镜更高。 展开更多
关键词 腹腔镜 肝疾病 硬化疗法 肝囊肿 腹腔镜开窗
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酒精性肝病合并非酒精性脂肪性肝病和肥胖 预览
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作者 曹海霞 范建高 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期478-480,共3页
长期以来,研究人员和临床医生把脂肪性肝病严格区分为酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病。研究酒精性肝病时,忽视了肥胖、糖尿病、代谢综合征等非酒精因素对肝脏疾病的影响,而在研究非酒精性脂肪性肝病时,通常忽略酒精对肝脏的损伤作用。... 长期以来,研究人员和临床医生把脂肪性肝病严格区分为酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病。研究酒精性肝病时,忽视了肥胖、糖尿病、代谢综合征等非酒精因素对肝脏疾病的影响,而在研究非酒精性脂肪性肝病时,通常忽略酒精对肝脏的损伤作用。新时期脂肪性肝病的临床及科研需关注酒精及非酒精损肝因素的双重影响,二者常合并存在,共同促进肝病进展。从酒精性肝病临床特征的转变、非酒精性脂肪性肝病合并饮酒的疾病模式以及二者的鉴别诊断等方面对新时期脂肪性肝病的临床特征进行阐述。 展开更多
关键词 肝疾病 酒精性 非酒精性脂肪性肝病 肥胖 酒精
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淮安地区离退休人员社会经济地位与非酒精性脂肪性肝病关系研究 预览
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作者 陈艳 王小清 +6 位作者 郝海荣 程亮 邵小娟 张勇 夏明峰 俞伟男 胡文 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第9期1033-1038,共6页
背景研究显示非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率日趋增长,其有进一步恶化成肝细胞癌的风险。然而目前针对NAFLD发病及进展的研究多集中在生物学的病因,针对其社会学病因的研究较少。目的研究淮安地区离退休人员社会经济地位(SES)与NAFL... 背景研究显示非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率日趋增长,其有进一步恶化成肝细胞癌的风险。然而目前针对NAFLD发病及进展的研究多集中在生物学的病因,针对其社会学病因的研究较少。目的研究淮安地区离退休人员社会经济地位(SES)与NAFLD的关系,以期为在社会层面干预NAFLD的发病寻找依据。方法选择2015年5—7月徐州医科大学附属淮安医院《糖尿病预防项目》(ChiCTR-TRC-14005029)体检人群1 277例,根据纳入与排除标准,最终纳入930例研究对象。根据肝脏脂肪含量(LFC),将研究对象分为正常对照组(LFC<9.15%,197例)、低肝脏脂肪含量组(LLFC组,9.15%≤LFC≤20.00%,532例)、高肝脏脂肪含量组(HLFC组,LFC>20.00%,201例)。收集研究对象一般资料、一般生化指标。结果男性NAFLD发生率低于女性(P<0.05)。不同年龄段研究对象NAFLD发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。LLFC组年龄、血清肌酐(Scr)低于正常对照组,规律运动率、体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)高于正常对照组(P<0.05);HLFC组年龄、Scr低于正常对照组,睡眠障碍发生率、BMI、空腹血糖(FPG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(SUA)、估算肾小球滤过率(eGFR)高于正常对照组(P<0.05);HLFC组男性率、BMI、ALT、AST、TG、SUA高于LLFC组,规律运动率、HDL-C低于LLFC组(P<0.05)。不同经济收入研究对象规律运动率、睡眠障碍发生率、NAFLD发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究对象经济收入与年龄、钠盐摄入率、规律运动率、TC、TG、SUA、LFC呈正相关,与ALT呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,经济收入是NAFLD的影响因素(P<0.05)。结论淮安地区离退休人员SES与NAFLD的发展密切相关,经济收入是NAFLD的独立危险因素,经济收入越高,SES越高,NAFLD的发生风险越大。但如不改善国民的受教育水平及� 展开更多
关键词 肝疾病 非酒精性脂肪性肝病 社会阶级 退休 因果律
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过氧化物酶体增殖激活受体α在肝脏疾病中的作用及机制 预览
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作者 张丹 马岚青 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期2351-2354,共4页
过氧化物酶体增殖激活受体α(PPARα)是核受体超家族成员,在脂质代谢中起着中心调控作用,近年来发现PPARα激动剂在非酒精性脂肪性肝病的预防和治疗中起着关键作用,在其他肝脏疾病中也有相关报道。综述了PPARα在非酒精性脂肪性肝病、... 过氧化物酶体增殖激活受体α(PPARα)是核受体超家族成员,在脂质代谢中起着中心调控作用,近年来发现PPARα激动剂在非酒精性脂肪性肝病的预防和治疗中起着关键作用,在其他肝脏疾病中也有相关报道。综述了PPARα在非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、病毒性肝炎、胆汁淤积性肝病、药物性肝损伤、肝癌中的作用及机制,为PPARα相关的老药新用方面的研究提供参考。 展开更多
关键词 PPARΑ 肝疾病 脂肪肝
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双环醇治疗酒精性肝病Meta分析 被引量:1
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作者 周成炜 叶晓光 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期140-142,共3页
通过检索文献数据库中双环醇治疗酒精性肝病的随机对照试验,对1 149篇文献中9个随机对照试验,723例酒精性肝病患者的双环醇治疗酒精性肝病进行Meta分析,评价了双环醇治疗酒精性肝病的疗效和安全性。结果显示双环醇可显著改善酒精性肝病... 通过检索文献数据库中双环醇治疗酒精性肝病的随机对照试验,对1 149篇文献中9个随机对照试验,723例酒精性肝病患者的双环醇治疗酒精性肝病进行Meta分析,评价了双环醇治疗酒精性肝病的疗效和安全性。结果显示双环醇可显著改善酒精性肝病血清生物化学指标,具有较高安全性。 展开更多
关键词 肝疾病 酒精性 肝炎 酒精性 脂肪肝 酒精性
肠道菌群在肝病领域的研究现状及应用展望
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作者 陈恬 秦琴 刘善荣 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期170-175,共6页
肠道菌群与疾病存在着千丝万缕的联系。随着宏基因组学和生物信息学的发展,人们对其在疾病进程及诊断和治疗中的作用有了新的认知。本文着眼于肠道菌群与肝病的密切关联,分析和阐述了其研究现状及在临床诊疗中的应用价值和发展方向,指... 肠道菌群与疾病存在着千丝万缕的联系。随着宏基因组学和生物信息学的发展,人们对其在疾病进程及诊断和治疗中的作用有了新的认知。本文着眼于肠道菌群与肝病的密切关联,分析和阐述了其研究现状及在临床诊疗中的应用价值和发展方向,指出通过菌群与机体的互作研究,发现新的致病通路、寻找相关药物靶点以及开发更灵敏的早期诊断标志物,无疑都会助力肝病的临床诊疗。 展开更多
关键词 肝疾病 肝肿瘤 胃肠道微生物组 生物标记
肠道菌群在肝脏疾病中的作用 预览
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作者 王丹丹 宋佳 张晓岚 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期2120-2123,共4页
肠道菌群失调是肝脏疾病的重要致病因素。肠道和肝脏之间存在相互联系、相互作用的肠-肝轴。肝脏是人体重要的免疫器官,其通过门静脉暴露于肠道细菌及其代谢产物后,激活天然免疫和适应性免疫系统,从而引发肝损伤。作为肠-肝轴的重要组... 肠道菌群失调是肝脏疾病的重要致病因素。肠道和肝脏之间存在相互联系、相互作用的肠-肝轴。肝脏是人体重要的免疫器官,其通过门静脉暴露于肠道细菌及其代谢产物后,激活天然免疫和适应性免疫系统,从而引发肝损伤。作为肠-肝轴的重要组成部分,肠道菌群既是肝脏疾病的促发因素,又是潜在的治疗靶点。阐述了肠道菌群与多种肝脏疾病的关系,认为应深入探究肠道菌群及其代谢产物在肝脏疾病中的作用机制,明确肠-肝轴的病理生理作用,为肝脏疾病的防治提供依据。 展开更多
关键词 肝疾病 胃肠道微生物组 肠-肝轴
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IgG4相关性肝胆胰疾病的发病机制 预览
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作者 张德华 赵婕 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期1401-1405,共5页
IgG4相关性疾病(IgG4-RD)是一种可累及全身的多系统的慢性进行性自身免疫性疾病,IgG4相关性肝胆胰疾病为IgG4-RD受累肝胆胰腺系统表现,其主要特征为血清IgG4水平升高和IgG4阳性淋巴浆细胞浸润,可模仿各种炎症及肿瘤疾病,临床易漏诊误诊... IgG4相关性疾病(IgG4-RD)是一种可累及全身的多系统的慢性进行性自身免疫性疾病,IgG4相关性肝胆胰疾病为IgG4-RD受累肝胆胰腺系统表现,其主要特征为血清IgG4水平升高和IgG4阳性淋巴浆细胞浸润,可模仿各种炎症及肿瘤疾病,临床易漏诊误诊。从基因遗传、感染与分子模拟、免疫因素等方面阐述IgG4相关性肝胆胰疾病的发病机制,从而提高对该病的认识。 展开更多
关键词 免疫球蛋白G 自身免疫疾病 胰腺炎 胆管炎 硬化性 肝疾病 综述
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第二届全国肝病精准医学高峰论坛暨APALD浙江省联盟第三届年会会议纪要
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作者 彭芳 金建华 李亭亭 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2019年第2期158-160,共3页
第二届全国肝病精准医学高峰论坛暨亚太肝病诊疗技术联盟(APALD)浙江省联盟第三届年会于2019年4月19至21日在杭州召开,本次会议邀请了全国著名的肝病学专家,共同探讨和交流肝病精准治疗的前沿技术,分享和总结了临床实践成果。
关键词 肝病 精准治疗 亚太肝病诊疗技术联盟 会议纪要
遗传代谢性肝病的诊治 预览
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作者 张亚南 许影 +1 位作者 蒋畅 高沿航 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期921-924,共4页
肝脏是大多数代谢途径的关键场所,因此在遗传代谢性疾病中肝脏一般最早被累及且损伤最重,某些遗传代谢性疾病的肝脏损伤甚至会发展为肝硬化甚至肝脏的恶性肿瘤,预后较差。遗传代谢性肝病临床表现复杂,常规诊断和治疗方法局限,是临床医... 肝脏是大多数代谢途径的关键场所,因此在遗传代谢性疾病中肝脏一般最早被累及且损伤最重,某些遗传代谢性疾病的肝脏损伤甚至会发展为肝硬化甚至肝脏的恶性肿瘤,预后较差。遗传代谢性肝病临床表现复杂,常规诊断和治疗方法局限,是临床医生面临的棘手问题。随着细胞和分子生物学技术的发展,新的诊疗手段,如基因检测、基因治疗、干细胞移植等已逐步开展临床应用,为难治性患者带来希望。就肝豆状核变性、遗传性血色病、糖原累积病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、遗传性高胆红素血症、遗传性胆汁淤积等相对常见的遗传代谢性肝病的诊治进展作一综述。 展开更多
关键词 肝疾病 代谢疾病 诊断 治疗学 综述
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胆管病变及其相关肝脏疾病的研究现状 预览
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作者 徐加敏 唐映梅 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期934-936,共3页
胆管是肝内胆汁转运的通道,衬附其内的上皮细胞在形态和功能上具有异质性,是多种胆管病变的靶细胞。胆管上皮细胞除参与胆汁代谢和分泌外,还与组织损伤及修复相关。胆管上皮细胞具有免疫屏障功能,能分泌促炎因子和趋化因子。在内外源因... 胆管是肝内胆汁转运的通道,衬附其内的上皮细胞在形态和功能上具有异质性,是多种胆管病变的靶细胞。胆管上皮细胞除参与胆汁代谢和分泌外,还与组织损伤及修复相关。胆管上皮细胞具有免疫屏障功能,能分泌促炎因子和趋化因子。在内外源因子刺激下,胆管上皮细胞呈现出反应性并启动宿主免疫反应。总结了胆管病变及相关肝脏疾病的研究现状。 展开更多
关键词 胆管疾病 肝疾病 综述
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5-脂氧合酶激活蛋白选择性抑制剂MK886对酒精性肝病小鼠模型的影响 预览
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作者 杨淑娟 郭雅玲 +3 位作者 付珊 何英利 赵英仁 田臻 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期1791-1796,共6页
目的 旨在探究5-脂氧合酶激活蛋白(FLAP)的选择性抑制剂MK886对小鼠酒精性肝病(ALD)的影响。方法 48只雄性昆明种小鼠随机分为4组,ALD组、ALD/MK886组给予Tipoe-Nanji酒精液体饲料,6周后酒精灌胃1次形成慢加急性ALD模型,对照组给予不含... 目的 旨在探究5-脂氧合酶激活蛋白(FLAP)的选择性抑制剂MK886对小鼠酒精性肝病(ALD)的影响。方法 48只雄性昆明种小鼠随机分为4组,ALD组、ALD/MK886组给予Tipoe-Nanji酒精液体饲料,6周后酒精灌胃1次形成慢加急性ALD模型,对照组给予不含酒精的对照饲料,正常组给予普通饲料。小鼠开始摄入酒精2 d后,ALD/MK886组小鼠腹腔开始注射MK886(0.01 mg/10 g,1次/d)。ALD组及ALD/MK886组酒精灌胃后9 h处死小鼠。检测血清中AST、ALT、乳酸脱氢酶(LDH)、TG及肝组织中TG和丙二醛(MDA)水平,肝组织行HE染色并进行病理评分,Western Blot法测定肝组织/Thp-1细胞中FLAP和5-脂氧合酶(5-LO)的表达水平,流式细胞法检测Thp-1细胞的凋亡水平。多组间比较采用单因素方差分析,方差齐时用LSD- t 检验进行两两比较,方差不齐时采用Tamhane’T2进行检验。结果 ALD组、ALD/MK886组在造模第1周体质量减轻,随后逐渐增加,至造模结束时ALD组小鼠体质量和肝指数明显低于正常组和对照组( P 值均<0.05),ALD/MK886组小鼠体质量和肝指数明显高于ALD组(P 值均<0.05)。ALD组小鼠血清AST、ALT、LDH、TG及肝组织TG、MDA较正常组和对照组显著升高( P 值均<0.05);与ALD组比较,ALD/MK886组小鼠相关血清及肝组织生化指标明显降低(P 值均<0.05)。ALD组小鼠肝组织脂肪变评分明显高于正常组和对照组(P 值均<0.05),与ALD组比较,ALD/MK886组小鼠肝组织脂肪变评分明显降低(P <0.05)。ALD组肝脏5-LO、FLAP表达较正常组和对照组显著增加(P 值均<0.05),ALD/MK886组较ALD组明显降低(P <0.05)。脂多糖(LPS)上调Thp-1细胞FLAP和5-LO的表达,MK886减轻了LPS的作用(P 值均<0.05)。MK886促进Thp-1细胞凋亡,LPS减轻MK886促进细胞凋亡的作用( P 值均<0.01)。结论 MK886可通过抑制5-LO的表达从而诱发Kupffer细胞凋亡,发挥对小鼠ALD的治疗作用。 展开更多
关键词 肝疾病 酒精性 脂氧合酶 枯否细胞 细胞凋亡 小鼠 近交C57BL
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《肝脏超声弹性成像:2018年世界超声医学和生物学联合会指南更新》摘译 预览
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作者 付甜甜(译) 丁红(审校) 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期59-63,共5页
临床上用于肝硬度检测的弹性成像技术主要包括瞬时弹性成像(transient elastography,TE)、声脉冲辐射力(acoustic radiation force impulse,ARFI)弹性成像和应变弹性成像(strain elastography,SE);其中ARFI技术包含点剪切波弹性成像(poi... 临床上用于肝硬度检测的弹性成像技术主要包括瞬时弹性成像(transient elastography,TE)、声脉冲辐射力(acoustic radiation force impulse,ARFI)弹性成像和应变弹性成像(strain elastography,SE);其中ARFI技术包含点剪切波弹性成像(point shear wave elastography,p-SWE)和二维剪切波弹性成像(two-dimensional shear wave elastography,2D-SWE)。自2015年世界超声医学和生物学联合会(World Federation for Ultrasound in Medicine and Biology,WFUMB)颁布《肝脏超声弹性成像临床应用指南》以来,该领域进展迅猛,大量基于临床实践的研究报道提供了新的证据。此次更新着重于讨论上述弹性成像技术在不同病因慢性肝纤维化及其并发症、肝脂肪变分级中的应用进展,并涉及其在儿童相关肝脏病变和肝局灶性病变中的应用价值评估。 展开更多
关键词 肝疾病 弹性成像技术 诊疗准则
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NLRP3炎症小体在酒精性肝病发病机制中的作用
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作者 白雪 孙淑红 周俊英 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期567-571,共5页
长期过量的乙醇摄入导致肠源性内毒素血症形成,通过Toll样受体4配体转运,核因子-κB激活,诱发NLRP3炎症小体组分及无生物学活性的白细胞介素-1β、白细胞介素-18前体上调,形成初始的促炎信号;乙醇作用下受损肝细胞释放尿酸、三磷酸腺苷... 长期过量的乙醇摄入导致肠源性内毒素血症形成,通过Toll样受体4配体转运,核因子-κB激活,诱发NLRP3炎症小体组分及无生物学活性的白细胞介素-1β、白细胞介素-18前体上调,形成初始的促炎信号;乙醇作用下受损肝细胞释放尿酸、三磷酸腺苷,诱导枯否细胞内NLRP3炎症小体装配及功能活化,促进白细胞介素-1β、白细胞介素-18等炎性介质释放,介导级联炎症反应,驱动酒精性肝病从脂肪变性进展到炎症、纤维化。明确NLRP3炎症小体的活化机制及其在酒精性肝病发病机制中的作用可为临床治疗酒精性肝病提供新的理念。 展开更多
关键词 肝疾病 酒精性 内毒素血症 尿酸 三磷酸腺苷 NLRP3炎症小体
重视妊娠期肝病的早期诊断 预览
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作者 郑以山 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1435-1438,共4页
妊娠期适应性生理变化导致肝脏脆性增加,缓冲能力削弱,病程进展快;妊娠生理变化容易导致肝脏疾病信号或临床表现的掩盖,增加了早期诊断难度也容易延误治疗,增加治疗难度。但重症肝病是一个动态变化的过程,及时识别妊娠期肝病的早期信号... 妊娠期适应性生理变化导致肝脏脆性增加,缓冲能力削弱,病程进展快;妊娠生理变化容易导致肝脏疾病信号或临床表现的掩盖,增加了早期诊断难度也容易延误治疗,增加治疗难度。但重症肝病是一个动态变化的过程,及时识别妊娠期肝病的早期信号,建立以大数据为基础的早期诊断和病情严重程度的评分系统,是确定妊娠期肝病诊断,治疗和判断分娩时机、方式的基础,也是提高妊娠期肝病治愈、降低病死率的关键。 展开更多
关键词 肝疾病 妊娠 孕妇 诊断
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脂肪间充质干细胞复合多孔壳聚糖微球修复大鼠肝损伤 预览
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作者 黄坤 刘承利 +5 位作者 韩公海 刘锐 陈伟伟 丁晓 汤贺 彭江 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第5期716-722,共7页
背景:随着干细胞治疗及组织工程的发展,利用生物相容性好的生物高分子材料结合脂肪间充质干细胞构建肝脏组织工程微单元成为治疗肝脏疾病的新策略。目的:探讨脂肪间充质干细胞复合多孔壳聚糖微球对急性肝损伤的修复能力。方法:将SD乳鼠... 背景:随着干细胞治疗及组织工程的发展,利用生物相容性好的生物高分子材料结合脂肪间充质干细胞构建肝脏组织工程微单元成为治疗肝脏疾病的新策略。目的:探讨脂肪间充质干细胞复合多孔壳聚糖微球对急性肝损伤的修复能力。方法:将SD乳鼠脂肪间充质干细胞与多孔壳聚糖微球在体外复合培养,分别在培养第1,3,5天观察细胞在微球上增殖情况。取36只SD大鼠(北京市维通利华实验技术有限公司提供),随机分为3组(n=12):空白对照组,腹腔注射生理盐水;急性肝损伤组,腹腔注射10%四氯化碳-橄榄油;脂肪间充质干细胞-多孔壳聚糖微球组,腹腔注射10%四氯化碳-橄榄油,于注射后第1天通过手术将脂肪间充质干细胞-多孔壳聚糖微球平铺于肝脏表面。分别于注射后第1,2,3,7天进行大体、血清学及组织学评价。结果与结论:①脂肪间充质干细胞与多孔壳聚糖微球复合后第1,3,5天,经过活/死染色观察到细胞可在微球上正常生长(死细胞数量远远少于活细胞数量),且细胞在不断增殖;②注射后第1,2,3,7天,脂肪间充质干细胞-多孔壳聚糖微球组的大体形态、肝功能及组织学评价均优于急性肝损伤组,从第3天开始脂肪间充质干细胞-多孔壳聚糖微球组与空白对照组已无明显差异;③结果表明,将脂肪间充质干细胞-多孔壳聚糖微球移植入肝脏表面可加速肝损伤的修复。 展开更多
关键词 肝损伤 脂肪间充质干细胞 壳聚糖 四氯化碳 肝功能 肝脏修复 肝疾病 脂肪组织 间质干细胞 组织工程
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可疑非甾体抗炎药致肝窦阻塞综合征1例 预览
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作者 李志国 杜宏波 +3 位作者 李小科 李莹 王姗 叶永安 《中国肝脏病杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期90-93,共4页
本文通过对1例酒精性肝硬化患者可疑因服用非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)引起的肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome,HSOS)进行分析并文献复习,以加强临床医生对该病的认识,提示对... 本文通过对1例酒精性肝硬化患者可疑因服用非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)引起的肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome,HSOS)进行分析并文献复习,以加强临床医生对该病的认识,提示对于酒精性肝病合并药物性肝损伤的患者,需警惕HSOS的发生。 展开更多
关键词 肝窦阻塞综合征 双氯芬酸钠 肝病 酒精性
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