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阿托伐他汀对大动脉粥样硬化性脑梗死血清趋化素水平的影响研究 认领
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作者 谭小林 杜东平 +4 位作者 赵秀平 余晓凤 郭永红 刘萍 胡莹莹 《中国继续医学教育》 2020年第15期143-145,共3页
目的对比不同狭窄程度急性大动脉粥样硬化性脑梗死在阿托伐他汀治疗前后趋化素水平的差异,并探讨其意义。方法选择初诊为急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者(发病时间≤7天)为试验组。责任血管经颈动脉彩超、磁共振血管成像(MRA)、计算机... 目的对比不同狭窄程度急性大动脉粥样硬化性脑梗死在阿托伐他汀治疗前后趋化素水平的差异,并探讨其意义。方法选择初诊为急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者(发病时间≤7天)为试验组。责任血管经颈动脉彩超、磁共振血管成像(MRA)、计算机断层扫描血管造影术(CTA)和(或)全脑血管造影术(DSA)进行判定。狭窄程度分级为轻度(<50%)、中度(50%~69%)、重度狭窄(≥70%)。搜集试验组120例,轻、中、重度狭窄各40例。对照组为同期健康体检者。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清趋化素水平。经阿托伐他汀治疗2周后,测试验组血清趋化素水平。分析组间以及试验组内治疗前后血清趋化素水平的差异及其相关性。结果与对照组比较,试验组发病7天内血清趋化素较对照组高(P<0.05)。血清趋化素水平随责任血管狭窄程度加重而升高,即重度狭窄组>中度狭窄组>轻度狭窄组(P<0.05)。中度狭窄和重度狭窄程度组内发病时间在72小时内的患者血清趋化素高于发病时间在72小时~7天内者。经阿托伐他汀治疗后不同狭窄程度组前后比较趋化素均有下降。重度狭窄组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高者,趋化素均高。结论发病7天内急性大动脉粥样硬化性脑梗死,血清趋化素会升高。血清趋化素越高,可能提示急性脑梗死发病越短以及责任血管狭窄程度越重。 展开更多
关键词 脑梗死 阿托伐他汀 动脉粥样硬化 趋化素 大动脉 血清
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早产儿持续高血压2个月 认领
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作者 刘云峰 韩彤妍 +7 位作者 童笑梅 王晶 汤亚南 崔立刚 朱小辉 朴梅花 王晴晴 武慧 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期939-943,共5页
1病例介绍 患儿,男,2个月,因咳嗽2d、呼吸困难4h就诊。入院前2天无明显诱因出现阵发性咳嗽,1天前出现反应差,4h前出现呻吟、喘息样呼吸。门诊查体发现呼吸节律不整、青紫,即刻予气管插管呼吸机辅助通气,并发现眼神欠灵活、四肢... 1病例介绍 患儿,男,2个月,因咳嗽2d、呼吸困难4h就诊。入院前2天无明显诱因出现阵发性咳嗽,1天前出现反应差,4h前出现呻吟、喘息样呼吸。门诊查体发现呼吸节律不整、青紫,即刻予气管插管呼吸机辅助通气,并发现眼神欠灵活、四肢强直,予地西泮静脉推注,2-3min后缓解。 展开更多
关键词 持续高血压 早产儿 呼吸机辅助通气 阵发性咳嗽 呼吸困难 呼吸节律 气管插管 静脉推注
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四肢主干动脉损伤84例救治分析 认领 被引量:2
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作者 李士民 周明武 +5 位作者 王瑞金 幸超峰 王飞云 宋鹏 宋力 朱杰 《临床军医杂志》 CAS 2012年第5期1068-1070,共3页
目的探讨四肢主干动脉损伤后的诊治方法及效果。方法 84例四肢主干血管损伤患者应用显微外科技术,端-端吻合59条,大隐静脉移植修复26条,血管修复缝合11条。结果治愈82例,截肢2例,并发急性肾功能衰竭2例,血管破裂二次探查修复1例。结论... 目的探讨四肢主干动脉损伤后的诊治方法及效果。方法 84例四肢主干血管损伤患者应用显微外科技术,端-端吻合59条,大隐静脉移植修复26条,血管修复缝合11条。结果治愈82例,截肢2例,并发急性肾功能衰竭2例,血管破裂二次探查修复1例。结论四肢主干血管的损伤修复越早越好。缺损超过2 cm应取大隐静脉桥接,缺血超过6 h应采用血管取栓器取栓,常规行远端肢体切开减压,预防筋膜间室综合征。提高治愈率,降低后遗症和截肢率。 展开更多
关键词 肢体 主干动脉 损伤 显微修复
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不同影像学检查在冠心病合并大动脉狭窄中的应用探讨 认领 被引量:1
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作者 吴小庆 王强 +6 位作者 羊镇宇 薄小萍 高运来 陈宏伟 崔志敏 吴鹏西 陈静雯 《疑难病杂志》 CAS 2008年第3期 139-142,F0003,共5页
目的分析不同影像检查在诊断及治疗冠心病合并大动脉狭窄中的作用及其优缺点和最佳选择。方法对52例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,同时用彩色多普勒超声(CDUS)、CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)以及数字化动脉血管造影(... 目的分析不同影像检查在诊断及治疗冠心病合并大动脉狭窄中的作用及其优缺点和最佳选择。方法对52例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,同时用彩色多普勒超声(CDUS)、CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)以及数字化动脉血管造影(DSA)来分析患者合并大动脉狭窄的发生率;并分别经股动脉及肱动脉植入冠状动脉及大动脉支架。结果4种检查方法显示:52例患者共发现冠状动脉狭窄103处。外周大动脉狭窄67处,其中CDUS发现23处,发现率34.3%;MRA/CTA发现57处,发现率85.1%;DSA发现62处,发现率92.5%。CDUS时间短、花费低,对颈动脉近端的狭窄敏感性较高;MRA对脑动脉及颈动脉特异性好;CTA对肾动脉及胸腹主动脉等搏动大的血管显示较清晰;DSA诊断明确率高,并能与介入手术结合进行,但时间长、费用高。结论CDUS简单易行,可作为普查及术后复查;CTA及MRA可作为术前检查并建立三维图像,了解狭窄程度及与周围组织的关系;DSA费用较高,且有一定的风险,但在冠心病及大动脉狭窄的诊断及支架治疗中是必不可少的。 展开更多
关键词 冠心病 狭窄 大动脉 检查 影像学
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四肢主要动脉损伤的急诊显微外科修复56例 认领
5
作者 刘强 李文锐 陈锐雄 《岭南现代临床外科》 2007年第2期 140-141,共2页
目的 探讨四肢主要动脉损伤的早期诊断及急诊显微外科修复的临床疗效。方法 对我科在1995年2月至2006年4月应用显微外科技术修复四肢主要动脉损伤56例的临床资料进行回顾性分析。结果 治愈51例,截肢3例,主要原因是肢体的严重创伤或严... 目的 探讨四肢主要动脉损伤的早期诊断及急诊显微外科修复的临床疗效。方法 对我科在1995年2月至2006年4月应用显微外科技术修复四肢主要动脉损伤56例的临床资料进行回顾性分析。结果 治愈51例,截肢3例,主要原因是肢体的严重创伤或严重感染。死亡2例,主要原因均为严重颅脑外伤。本组51例均获随访,随访6个月~2年,患肢血运及功能良好,超声多普勒检查未见异常。结论 对周围主要血管损伤的应尽早诊断,应用显微外科技术进行急诊手术,尽快控制出血和恢复肢体血运,有助于提高治愈率和功能恢复。 展开更多
关键词 四肢 主要动脉 损伤 显微外科手术
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呼和浩特市新城西街交叉路口立交渠化的研究 认领 被引量:1
6
作者 高利平 张伟华 《内蒙古工业大学学报:自然科学版》 1998年第1期 60-68,共9页
呼和浩特市新城区内蒙古博物馆前的三角地带(以下简称“西街口”)是由五条城市主干道不规则型复合交叉,不同方向的车流在此处汇合,大量自行车流的存在,致使该处行车状况日趋恶化,行车速度低,行人过街不安全,交通事故时有发生。
关键词 道路立体交叉 主干道 环型立交 交叉路口
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老年无保护左主干冠状动脉病变患者行药物涂层支架植入术的远期预后分析 认领
7
作者 潘昱 仇琪 +3 位作者 穆煜 吴哲 玉献鹏 何继强 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第22期1720-1724,共5页
目的分析老年无保护左主干冠状动脉病变患者行药物涂层支架(DES)植入术的远期预后。方法纳入2005年1月至2010年3月入住北京安贞医院心内科的无保护左主干冠状动脉病变行DES植入术患者414例,年龄(61.5±10.7)岁,男327例,女87例。根... 目的分析老年无保护左主干冠状动脉病变患者行药物涂层支架(DES)植入术的远期预后。方法纳入2005年1月至2010年3月入住北京安贞医院心内科的无保护左主干冠状动脉病变行DES植入术患者414例,年龄(61.5±10.7)岁,男327例,女87例。根据年龄将其分为两组,年龄<70岁组300例,年龄≥70岁组114例。比较两组患者临床特点,分析不同年龄组冠状动脉病变及远期临床预后。结果与年龄<70岁组比较,年龄≥70岁组女性所占比例较高(31.6%比17.0%,P=0.001),慢性完全闭塞病变(P=0.020)、高血压(P=0.018)、脑血管病(P=0.013)患病率较高,全因死亡与心源性死亡发生率较高(P=0.025、0.013)。随访(21.4±9.6)个月。多因素分析显示,主要不良心脑血管事件(MACCE)、心肌梗死、脑卒中、再次血运重建发生率在两组间差异无统计学意义,年龄≥70岁组全因死亡(HR=3.790,95%CI:1.271~11.298,P=0.017)、心源性死亡(HR=17.424,95%CI:2.440~124.410,P=0.004)发生风险高于年龄<70岁组。结论年龄是无保护左主干病变DES支架植入术后死亡的独立危险因素。年龄≥70岁患者合并冠状动脉无保护左主干病变行药物涂层支架植入术可行,但需谨慎对待。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 药物洗脱支架 无保护左主干病变 老年人
冠状动脉旁路移植术治疗高龄无保护左主干病变患者的长期预后分析 认领
8
作者 陈刚 《中国医学工程》 2020年第2期14-16,共3页
目的分析冠状动脉旁路移植术治疗高龄无保护左主干病变患者的长期预后。方法回顾性分析该院2010年1月至2014年6月收治的300例高龄无保护左主干病变患者临床资料,依据治疗方式不同分为采取冠状动脉旁路移植术治疗的冠状动脉旁路移植术组... 目的分析冠状动脉旁路移植术治疗高龄无保护左主干病变患者的长期预后。方法回顾性分析该院2010年1月至2014年6月收治的300例高龄无保护左主干病变患者临床资料,依据治疗方式不同分为采取冠状动脉旁路移植术治疗的冠状动脉旁路移植术组200例以及采取经皮冠状动脉介入术治疗的经皮冠状动脉介入术组100例,对术后5年随访结果进行对比。结果术后两组血管内超声结果、左心室射血分数均较术前明显提升(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);经皮冠状动脉介入术组再次血运重建率、全因死亡率、心源性死亡率、主要不良心脑血管事件发生率高于冠状动脉旁路移植术组,卒中发生率低于冠状动脉旁路移植术组,差异均有统计学意义(P<0.05),非致死性心肌梗死发生率、非致死性脑血管意外发生率与冠状动脉旁路移植术组数值相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在高龄无保护左主干病变患者长期预后比较中冠状动脉旁路移植术取得的效果优于经皮冠状动脉介入术,但卒中风险更高。 展开更多
关键词 高龄 无保护左主干病变 冠状动脉旁路移植术 经皮冠状动脉介入术
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血管内超声在左主干病变诊疗中的研究进展 认领
9
作者 张占修 赵仙先 《中国综合临床》 2020年第2期181-186,共6页
目的冠状动脉造影是冠心病诊疗中的核心技术。左冠状动脉主干(left main coronary artery,LMCA)供应了大部分的左心室心肌,是冠状动脉网络的关键节段,却因其特殊的解剖特点,限制了冠状动脉造影在诊断中的价值。血管内超声作为一种有创... 目的冠状动脉造影是冠心病诊疗中的核心技术。左冠状动脉主干(left main coronary artery,LMCA)供应了大部分的左心室心肌,是冠状动脉网络的关键节段,却因其特殊的解剖特点,限制了冠状动脉造影在诊断中的价值。血管内超声作为一种有创断层成像技术,已被广泛应用于临床以辅助冠状动脉造影,其在左主干病变中的诊疗价值已得到多数研究的认可。 展开更多
关键词 左主干 血管内超声 经皮冠状动脉介入术
加压肢体导联对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者左主干和/或3支病变的预测价值 认领 被引量:1
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作者 唐品升 杨海玉 +2 位作者 束明慧 于涛 刘冠英 《实用心电学杂志》 2019年第3期183-187,共5页
目的探讨aVR导联ST段抬高联合aVF导联低电压对非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NST-ACS)患者左主干和/或3支病变的预测价值。方法回顾性分析2017年12月至2018年12月在我院治疗的132例NST-... 目的探讨aVR导联ST段抬高联合aVF导联低电压对非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NST-ACS)患者左主干和/或3支病变的预测价值。方法回顾性分析2017年12月至2018年12月在我院治疗的132例NST-ACS患者的基本资料、造影结果以及首份心电图。根据造影结果,将入选患者分为A组(左主干和/或3支病变)和B组(非左主干和/或3支病变)。分析aVR导联ST段抬高和aVF导联低电压对左主干和/或3支病变的诊断效能。结果A组中有ACS、糖尿病病史和吸烟史者占比高于B组,且差异有统计学意义(P<0.05)。A组中aVR导联ST段抬高或aVF导联低电压患者的比例显著高于B组(61.76%vs.40.82%,55.88%vs.35.71%),且差异有统计学意义(P<0.05)。aVR导联ST段抬高和aVF导联低电压诊断左主干和/或3支病变的约登指数分别为20.94%和20.17%。二者联合诊断的特异性、阳性预测值和约登指数均高于单独诊断,且差异有统计学意义(P<0.05)。aVR导联ST段抬高、aVF导联低电压以及联合预测因子的ROC曲线下面积分别为0.626、0.666和0.722,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论aVR导联ST段抬高联合aVF导联低电压诊断左主干和/或3支病变的特异性较高,具有较高的早期诊断价值。 展开更多
关键词 非ST段抬高型急性冠脉综合征 急性冠脉综合征 AVF导联 QRS波电压 联合诊断 3支病变 左主干
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急性大血管闭塞性卒中静脉溶栓桥接机械取栓中应用替罗非班的疗效及安全性分析 认领
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作者 高擎 刘春梅 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第8期551-556,共6页
目的探讨替罗非班在急性大血管闭塞性卒中行静脉溶栓桥接机械取栓(桥接治疗)患者中应用的疗效及安全性。方法回顾性分析2016年1月-2019年1月南京医科大学附属南京医院收治的急性大血管闭塞性卒中且行桥接治疗患者的临床资料,共计121例... 目的探讨替罗非班在急性大血管闭塞性卒中行静脉溶栓桥接机械取栓(桥接治疗)患者中应用的疗效及安全性。方法回顾性分析2016年1月-2019年1月南京医科大学附属南京医院收治的急性大血管闭塞性卒中且行桥接治疗患者的临床资料,共计121例。其中取栓术中及术后使用替罗非班治疗的患者(替罗非班组)45例,取栓术中及术后未使用替罗非班治疗的患者(标准治疗组)76例。分析2组患者的基线资料、术后24 h及术后7 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、30 d及90 d的改良Rankin量表(mRS)评分、术后改良心肌梗死溶栓试验血流分级、术后血管再闭塞率、术后症状性颅内出血发生率、术后消化道出血发生率、3个月内死亡率等,评估2种治疗方案的有效性和安全性。结果术后替罗非班组的血流再通率、7d NIHSS评分、30 d及90 dmRS评分、血管再闭塞率均明显优于标准治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组症状性颅内出血发生率、消化道出血发生率、3个月内死亡率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性大血管闭塞性卒中患者桥接术中及术后使用替罗非班,可提高血管再通率,改善预后,降低血管再闭塞率,且不增加出血风险。 展开更多
关键词 急性大血管闭塞性卒中 桥接术 替罗非班 疗效 安全性
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左心室收缩功能不全合并无保护左主干病变患者行药物洗脱支架植入术后远期疗效 认领
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作者 潘昱 仇琪 +3 位作者 任卫红 玉献鹏 李全 任学军 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第46期3612-3616,共5页
目的分析无保护左主干(ULM)病变合并左心室收缩功能不全(LVSD)患者行药物洗脱支架(DES)植入术后的临床特点及预后。方法2005年1月至2012年1月入住北京安贞医院心内科的ULM病变行DES植入术患者511例。根据左心室射血分数(LVEF)... 目的分析无保护左主干(ULM)病变合并左心室收缩功能不全(LVSD)患者行药物洗脱支架(DES)植入术后的临床特点及预后。方法2005年1月至2012年1月入住北京安贞医院心内科的ULM病变行DES植入术患者511例。根据左心室射血分数(LVEF)将其分为3组,LVEF≤40%组104例,41%~〈LVEF≤49%组137例,LVEF≥50%组270例。回顾性分析各组患者的临床特点,评价LVSD对ULM病变患者DES植入疗效的影响。结果LVEF≤40%组、41%≤LVEF≤49%组、LVEF≥50%组3组患者临床特点比较,外周血管病史、陈旧性-tD肌梗死(OMI)史、多支病变、完全血运重建及慢性完全闭塞(CTO)患病率差异有统计学意义(P=0.002、P〈0.001、P〈0.001、P=0.049、P=0.001),其他临床特征3组患者比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。生存分析显示,LVEF≤40%组全因死亡、心源性死亡发生率均高于LVEF≥50%组(均P〈0.001),41%≤LVEF≤49%组与LVEF≥50%组全因死亡发生率比较差异无统计学意义,而心源性死亡发生率较LVEFI〉50%组高(P=0.027)。此外,主要不良心脑血管事件(MACCE)、心肌梗死、脑梗死、再次血运重建(TVR)率3组比较差异均无统计学意义。调整多因素后,LVEF≤40%组全因死亡、心源性死亡发生率均高于LVEF≥50%组(P=0.002,P〈0.001),而41%≤LVEF≤49%组与LVEFi〉50%组全因死亡、心源性死亡发生率比较差异均无统计学意义(均P〉0.05);MACCE、心肌梗死、脑梗死、再次血运重建发生率3组比较差异均无统计学意义。结论LVSD合并ULM病变患者行DES植入术,是可行的手术治疗方案,但对于LVEF≤40%的严重LVSD患者(术后远期死亡率增高),需谨慎选择。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 无保护左主干病变 心室功能障碍 左心室射血分数 药物洗脱支架
颅内血栓抽吸系统联合可视性取栓支架治疗颅内大动脉急性梗死5例 认领 被引量:4
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作者 蒋文贤 齐立 +4 位作者 唐永刚 聂容荣 何伟 潘鸿华 李荣宗 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期971-974,共4页
目的 探讨Penumbra抽吸系统联合Trevo取栓器治疗颅内大动脉急性闭塞的临床效果。 方法 收集2016年11月至12月采用ACETM取栓器联合Trevo可视性取栓支架机械取栓治疗的5例颅内大动脉急性梗死患者临床资料。其中前循环闭塞2例,后循环闭塞... 目的 探讨Penumbra抽吸系统联合Trevo取栓器治疗颅内大动脉急性闭塞的临床效果。 方法 收集2016年11月至12月采用ACETM取栓器联合Trevo可视性取栓支架机械取栓治疗的5例颅内大动脉急性梗死患者临床资料。其中前循环闭塞2例,后循环闭塞3例;平均(60.4±11.6)岁。术后观察患者取栓时间、闭塞血管再通和神经功能恢复情况。结果 5例患者穿刺-血管再通时间分别为29 min、32 min、35 min、33 min、30 min,平均(31.8±2.4) min;术中脑梗死溶栓(TICI)治疗后血流分级均达到3级;NIHSS评分由术前(11.0±7.4)分明显改善至术后24 h(4.2±1.1)分、7 d(1.8±1.3)分、30 d(0.9±0.6)分(P<0.05);改良Rankin 量表(mRS)评分均为0~2分,且未发生颅内出血转化。结论 ACETM取栓器联合Trevo取栓支架机械取栓治疗颅内大动脉急性梗死,在取栓次数少、取栓时间短情况下,取得了最佳血管再通效果,临床预后良好。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 颅内大动脉梗死 取栓装置
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老年冠状动脉左主干病变患者临床特点及危险因素分析 认领 被引量:4
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作者 梁桂诚 夏豪 +1 位作者 李爽 刘浙波 《中国心血管病研究杂志》 CAS 2017年第7期599-601,共3页
目的 探讨老年冠状动脉左主干病变患者临床特点及可能的危险因素.方法 选择2012年9月至2016年9月入住我院经冠状动脉造影诊断为冠心病的患者195例,根据冠脉病变是否累及左主干分为左主干病变组(试验组,n=52)和对照组(n=143),比较两... 目的 探讨老年冠状动脉左主干病变患者临床特点及可能的危险因素.方法 选择2012年9月至2016年9月入住我院经冠状动脉造影诊断为冠心病的患者195例,根据冠脉病变是否累及左主干分为左主干病变组(试验组,n=52)和对照组(n=143),比较两组患者基本临床资料、实验室指标及冠脉造影相关结果的差异.结果 两组患者基本临床资料、实验室指标比较,仅糖尿病病史(40.4%比28.7%,P=0.041)、血尿酸[(367.04±45.63)μmol/L比(352.57±41.91)μmol/L,P=0.014]、 超敏C反应蛋白(hs-CRP)[(4.01±0.91)mg/L比(3.46±0.98)mg/L,P=0.038]差异有统计学意义.Logistic回归分析表明,糖尿病(P=0.048)、血尿酸(P=0.021)、hs-CRP(P=0.042)是老年左主干病变的危险因素.结论 老年冠状动脉左主干病变患者冠状动脉病变范围可能更广泛、病变程度可能更重;糖尿病病史、较高水平尿酸及hs-CRP是老年左主干病变的危险因素. 展开更多
关键词 冠状动脉左主干病变 临床特点 危险因素
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慢性肾脏病合并冠状动脉无保护左主干病变行药物涂层支架植入术的安全性 认领
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作者 潘昱 陈方 +5 位作者 仇琪 李雪莲 玉献鹏 罗亚玮 李全 贾海波 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第21期1687-1691,共5页
目的 分析无保护左主干(ULM)冠状动脉病变合并慢性肾脏病(CKD)患者行药物涂层支架(DES)植入术后的临床特点及预后.方法 收集2005年1月至2010年3月北京安贞医院心内科的ULM冠脉病变行DES植入术患者267例.根据术前肾小球滤过率估计... 目的 分析无保护左主干(ULM)冠状动脉病变合并慢性肾脏病(CKD)患者行药物涂层支架(DES)植入术后的临床特点及预后.方法 收集2005年1月至2010年3月北京安贞医院心内科的ULM冠脉病变行DES植入术患者267例.根据术前肾小球滤过率估计值(eGFR)将其分为两组,eGFR <60 ml·min^-1·1.73 m^-2组77例,eGFR≥60 ml·min^-1·1.73 m^-2组190例.对比分析两组患者临床特点,比较不同治疗策略疗效及临床预后.结果 eGFR <60 ml·min^-1· 1.73 m^-2组患者既往脑血管疾病史(13.0%比5.3%)、既往高血压史(70.1%比53.2%)、既往冠状动脉旁路移植术(CABG)史(7.8%比2.1%)、慢性闭塞性病变(CTO)比例(28.6%比12.1%)高于eGFR≥60 ml·min^-1·1.73 m^-2组患者,吸烟患者比例(35.1%比50.5%)、开口病变比例(1.2%比8.4%)低于eGFR≥60 ml·min^-1· 1.73 m^-2组,差异均有统计学意义(均P< 0.05).eGFR≥60 ml·min^-1· 1.73 m^-2组患者左室射血分数(LVEF)较高[(64.2±7.4)%比(60.7±11.6)%,P=0.011].eGFR< 60 ml·min^-·1.73 m^-2组患者全因死亡与心源性死亡发生率较高(P=0.016,P=0.006).多因素分析显示eGFR< 60 ml·min^-1·1.73 m^-2是ULM病变患者行DES植入术术后全因死亡(P=0.042)和心源性死亡(P =0.023)的独立危险因素.结论 慢性肾脏病合并ULM病变患者行DES植入术术后远期死亡率增高,需谨慎选择.慢性肾脏病是ULM病变患者行DES植入术后发生心血管事件的危险因素. 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 药物洗脱支架 慢性肾脏病 无保护左主干
不同治疗策略在慢性肾疾病合并无保护左主干病变中的应用 认领 被引量:6
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作者 潘昱 仇琪 +4 位作者 张筠婷 罗亚玮 玉献鹏 何继强 李全 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第18期1391-1395,共5页
目的 分析慢性肾疾病(CKD)患者合并无保护左主干(ULM)冠状动脉病变行经皮冠状动脉介入手术(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)的临床特点及预后.方法 回顾性分析2005年1月至2010年3月入住北京安贞医院ULM冠状动脉病变患者601例病... 目的 分析慢性肾疾病(CKD)患者合并无保护左主干(ULM)冠状动脉病变行经皮冠状动脉介入手术(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)的临床特点及预后.方法 回顾性分析2005年1月至2010年3月入住北京安贞医院ULM冠状动脉病变患者601例病例资料.按内生肌酐清除率(Ccr)分层,每层根据手术方式分为PCI组和CABG组.Ccr< 45 ml/min 40例(PCI术18例,CABG术22例);Ccr 45 ~ 59 ml/min 96例(PCI术37例,CABG术59例);Ccr≥60 ml/min 465例(PCI术211例,CABG术254例).分析各组患者临床特点,比较不同治疗策略的远期临床预后.结果 Ccr≥60 ml/min者,与CABG组比较,PCI组左心室射血分数(LVEF)较高[(64.28±8.29)%与(61.31±10.62)%,P=0.001),完全血运重建率(53.1%与66.9%,P=0.002)、慢性闭塞病变率(11.8%与31.5%,P<0.001)较低;Ccr≥60 ml/min(78.7%与97.2%,P<0.001)和Ccr 45 ~59 ml/min(67.6%与96.6%,P<0.001)者,与CABG组比较,PCI组患者合并多支病变比例较低.Ccr≥60 ml/min者,CABG组总死亡(6.3%与1.9%,P=0.022)及心源性死亡(4.7%与0.9%,P=0.017)比例高于PCI组患者.其他Ccr分层总死亡及心源性死亡两种手术方式比较差异无统计学意义.调整其他因素后3个分层患者两种手术方式比较主要心脑血管事件(MACCE)、总死亡、心源性死亡发生率差异均无统计学意义.结论 与CABG术比较,PCI术不会增加CKD合并无保护左主干病变患者的MACCE、总死亡、心源性死亡发生率.PCI术在治疗CKD合并无保护左主干病变中安全有效,可行性较好。 展开更多
关键词 慢性肾功能衰竭 无保护左主干病变 冠状动脉旁路移植术 经皮冠状动脉介入手术
“醒脑开窍”配合“活血散风”针刺法治疗大动脉粥样硬化型脑梗死临床疗效观察 认领 被引量:2
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作者 王锋 李薇薇 《天津中医药》 CAS 2015年第8期462-465,共4页
[目的]通过“醒脑开窍”配合“活血散风”针刺法与“醒脑开窍”针刺法对比治疗大动脉粥样硬化型脑梗死,探讨以“醒神开窍、滋补肝肾、升清降浊、疏通经络”为指导治疗大动脉粥样硬化型脑梗死临床疗效观察。[方法]采取随机对照研究方法,... [目的]通过“醒脑开窍”配合“活血散风”针刺法与“醒脑开窍”针刺法对比治疗大动脉粥样硬化型脑梗死,探讨以“醒神开窍、滋补肝肾、升清降浊、疏通经络”为指导治疗大动脉粥样硬化型脑梗死临床疗效观察。[方法]采取随机对照研究方法,将2014年3—12月间在天津中医药大学第一附属医院住院患者中符合纳入标准病例358例,随机分为治疗组180例,对照组178例,治疗组采用“醒脑开窍”配合“活血散风”针刺法;对照组采用“醒脑开窍”针刺法;两组均治疗1个月,随访3个月。同时两组患者均常规对症治疗。通过美国国立卫生院神经功能缺损评分(NHISS)、中国卒中量表(CCS)、脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)量表观察治疗14 d、1个月、3个月的临床指标的变化,并进行统计分析。考核“醒脑开窍”配合“活血散风”针刺法治疗大动脉粥样硬化型脑梗死的疗效比较。[结果]入院时两组患者的基线资料及NHISS、CSS、SS-QOL指标具有可比性(P〉0.05)。经过治疗,两组NHISS、SSQOL、CSS指标均有变化,但治疗组较对照组改善更加明显(P〈0.05)。[结论]以“醒神开窍、滋补肝肾、升清降浊、疏通经络”为指导采用“醒脑开窍”配合“活血散风”针刺法对大动脉粥样硬化型脑梗死患者在身体水平及社会参与水平恢复方面较单纯“醒脑开窍”针刺法疗效更显著。 展开更多
关键词 大动脉粥样硬化型脑梗死 “醒脑开窍”针法 疗效观察
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血栓弹力图和CYP2C19基因分型在指导左主干支架植入术后应用抗血小板药物的治疗探讨 认领
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作者 陈新敬 浦晓东 +3 位作者 郭延松 陈诗泉 颜光烈 吴志勇 《海峡药学》 2014年第10期80-82,共3页
目的探讨根据联合检测血栓弹力图和CYP2C19基因分型的结果优化冠状动脉左主干支架植入术后应用抗血小板药物治疗的临床效果。方法98例左主干支架术植入术后患,联合检测血栓弹力图和CYP2C19基因分型,根据结果分为3组,合格组、常规剂... 目的探讨根据联合检测血栓弹力图和CYP2C19基因分型的结果优化冠状动脉左主干支架植入术后应用抗血小板药物治疗的临床效果。方法98例左主干支架术植入术后患,联合检测血栓弹力图和CYP2C19基因分型,根据结果分为3组,合格组、常规剂量治疗组、大剂量治疗组,随访6个月记录患者的主要心脏不良事件(MACE)发生情况。结果随访6个月共发生主要心脏不良事件13例,其中合格组6例(11.7%),常规治疗组4例(16.0%),大剂量治疗组3例(13.6%),3组中常规剂量治疗组的不良事件发生率大于大剂量治疗组,大剂量治疗组大于合格组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论联合检测弹力图和CYP2C19基因分型在优化左主干支架植入术后应用抗血小板药物治疗具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 血栓弹力图 CYP2C19基因分型 左主干 支架
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不同治疗策略在老年无保护左主干冠状动脉病变中作用 认领 被引量:3
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作者 潘昱 陈方 +5 位作者 任学军 罗亚玮 张晓玲 张宇晨 何继强 玉献鹏 《中华实用诊断与治疗杂志》 2013年第9期849-851,共3页
目的探讨行置人药物洗脱支架术(drug—eluting stent,DES)及冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass grafting,CABG)治疗老年无保护左主干(unprotected left main artery,ULM)冠状动脉病变患者的临床特点及预后。方法比较行DE... 目的探讨行置人药物洗脱支架术(drug—eluting stent,DES)及冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass grafting,CABG)治疗老年无保护左主干(unprotected left main artery,ULM)冠状动脉病变患者的临床特点及预后。方法比较行DES治疗的111例(DES组)和行CABG治疗的119例(CABG组)老年ULM病变患者的临床特点、冠状动脉病变及远期临床预后。结果DES组患糖尿病比例(40.5%)高于CABG组(21.8%)(P〈0.05);CABG组左室射血分数(57.82±11.50)明显低于DES组(63.34±8.85)(P〈0.01);CABG组合并多支病变者比例(68.1%)高于DES组(26.1%)(P〈0.01);DES组远期靶血管再次血运重建比例(10.8%)高于CABG组(3.4%)(P〉0.05);2组远期心脑血管事件、总死亡、心源性死亡、脑血管事件、心肌梗死事件发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与CABG术比较,DES术可增加老年ULM冠状动脉病变患者远期再次血运重建,不增加心、脑血管事件发生率及病死率。 展开更多
关键词 冠心病 无保护左主干病变 药物洗脱支架植入术 冠状动脉搭桥术 老年
Tips and tricks of left main artery stenting 认领
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作者 Tak W. Kwan 《中华医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2012年第19期3569-3574,共6页
Left main coronary artery stenosis traditionally resided exclusively in the realm of coronary artery bypass grafting surgery (CABG) as a means of revascularization.Due to growing evidence in the literature,including m... Left main coronary artery stenosis traditionally resided exclusively in the realm of coronary artery bypass grafting surgery (CABG) as a means of revascularization.Due to growing evidence in the literature,including multiple recent registries and even some randomized controlled trials showing similar rates of major adverse outcomes for CABG and left main artery percutaneous coronary intervention (PCI),there is increased interest in and even an upgraded status in current guidelines for left main PCI as a viable option for left main revascularization.1-3 展开更多
关键词 动脉狭窄 主干 支架 冠状动脉 随机对照试验 不良后果 介入治疗 选择指南
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