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美罗培南联合血液净化对重症感染患者降钙素原及C反应蛋白的影响 认领
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作者 张银军 李玉衎 +2 位作者 温永林 马戈 狄振鹏 《医药前沿》 2020年第20期20-22,共3页
目的:分析在重症感染患者的治疗中应用美罗培南联合血液净化的临床治疗效果。方法:选取我院于2017年3月—2018年10月收治的重症感染患者80例。随机分为治疗组与对照组,每组各40例。给予对照组患者美罗培南常规抗感染集束化治疗,治疗组... 目的:分析在重症感染患者的治疗中应用美罗培南联合血液净化的临床治疗效果。方法:选取我院于2017年3月—2018年10月收治的重症感染患者80例。随机分为治疗组与对照组,每组各40例。给予对照组患者美罗培南常规抗感染集束化治疗,治疗组则在对照组基础上,联合血液净化治疗。对比两组患者的临床治疗效率、抢救成功率、降钙素原及C反应蛋白水平变化情况。结果:治疗组患者的临床治疗总有效率90%显著比对照组患者的临床治疗总有效率75%高(P<0.05);治疗组患者的抢救成功率为92.50%显著比对照组患者抢救成功率为75.00%高(P<0.05);治疗组患者的降钙素原(2.91±0.86)及C反应蛋白水平(3.09±0.57)显著优于对照组患者(7.27±1.32)、(8.02±1.21)(P<0.05)。结论:在重症感染患者的治疗中,应用美罗培南联合血液净化治疗,能有效促进患者降钙素原及C反应蛋白水平的降低,加快对患者体内炎性物质的清除,促进患者症状的改善,提升临床抢救成功率,治疗效果显著,预后良好,值得临床应用。 展开更多
关键词 重症感染患者 美罗培南 血液净化 C反应蛋白
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乌司他丁联合美罗培南对老年重症感染患者免疫功能、白细胞介素和肿瘤坏死因子α水平的影响 认领
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作者 江瑞来 黄晓城 陈铃 《中国基层医药》 CAS 2020年第10期1221-1225,共5页
目的探讨乌司他丁联合美罗培南对老年重症感染患者免疫功能、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化影响。方法选择丽水市第二人民医院于2016年1月至2018年6... 目的探讨乌司他丁联合美罗培南对老年重症感染患者免疫功能、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化影响。方法选择丽水市第二人民医院于2016年1月至2018年6月收治的老年重症感染患者60例,按照随机数字表法分为对照组30例与观察组30例。对照组患者给予美罗培南治疗,观察组在对照组基础上结合乌司他丁治疗。两组疗程均为14 d。比较两组治疗疗效,治疗前后T淋巴细胞亚群、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10和TNF-α水平变化,及胃肠功能恢复时间和全身炎症反应综合征(SIRS)发生情况。结果观察组总有效率(93.33%)高于对照组(66.67%)(χ^2=6.667,P<0.05)。观察组治疗后CD3^+(64.38±3.19)%、CD4^+(40.39±2.35)%和CD4^+/CD8^+(1.65±0.19),高于对照组的(58.94±3.56)%、(35.47±2.87)%和(1.34±0.14)(t=6.233、7.265、3.834,均P<0.05)。观察组治疗后血清IL-2(126.87±17.49)ng/L、IL-4(8.98±2.14)μg/L、IL-6(176.89±23.1)ng/L、IL-10(37.94±12.56)ng/L和TNF-α(163.45±17.96)ng/L,低于对照组的(343.27±28.56)ng/L、(19.65±4.56)μg/L、(346.37±38.98)ng/L、(83.21±18.56)ng/L和(254.37±23.45)ng/L(t=35.392、10.602、20.476、11.064、16.860,均P<0.05)。观察组胃肠功能恢复时间(5.31±1.29)d,快于对照组的(6.97±1.43)d(t=4.721,P<0.05),而SIRS发生率(13.33%)低于对照组(43.33%)(χ^2=6.648,P<0.05)。结论乌司他丁联合美罗培南对老年重症感染患者疗效良好,可提高患者免疫功能,降低IL-2、IL-4、IL-6、IL-10和TNF-α水平而减轻炎性反应,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 细菌感染 免疫功能 白细胞介素2 白细胞介素4 白细胞介素6 白细胞介素10 肿瘤坏死因子Α 乌司他丁 美罗培南
化脓性脑膜炎患者基于个体化药物治疗的精准药学服务实践 认领
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作者 唐莲 陈芳 +6 位作者 陆灏迪 庄智伟 阮坚丽 陆件 袁云龙 薛苏冬 周琴 《中国药师》 CAS 2020年第6期1137-1140,共4页
本文介绍临床药师参与1例化脓性脑膜炎患者的个体化抗感染治疗,通过多次测定万古霉素和美罗培南的血药谷浓度和脑脊液浓度,协助医师制定和优化万古霉素和美罗培南抗感染治疗的给药剂量。经个体化用药调整后评估患者抗感染疗效好,未出现... 本文介绍临床药师参与1例化脓性脑膜炎患者的个体化抗感染治疗,通过多次测定万古霉素和美罗培南的血药谷浓度和脑脊液浓度,协助医师制定和优化万古霉素和美罗培南抗感染治疗的给药剂量。经个体化用药调整后评估患者抗感染疗效好,未出现药品不良反应。临床药师通过治疗药物监测积极参与患者个体化用药治疗,可显著提高临床治疗效果,对患者实施“精准用药”具有重要意义。 展开更多
关键词 临床药师 化脓性脑膜炎 万古霉素 美罗培南 治疗药物监测
美罗培南不同给药方式对重症感染患者疗效的影响 认领
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作者 任丽蓉 《中国药物经济学》 2020年第5期58-61,共4页
目的探讨美罗培南不同给药方式对重症感染患者疗效的影响。方法选取2017年2月至2019年8月南充市中心医院重症监护病房(ICU)收治的重症感染患者116例作为研究对象,根据美罗培南给药方式不同分为两组,其中对照组56例行常规静脉滴注给药,... 目的探讨美罗培南不同给药方式对重症感染患者疗效的影响。方法选取2017年2月至2019年8月南充市中心医院重症监护病房(ICU)收治的重症感染患者116例作为研究对象,根据美罗培南给药方式不同分为两组,其中对照组56例行常规静脉滴注给药,观察组60例行持续泵注给药。收集患者临床疗效、入院时白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、体温、全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)及不良反应发生情况,分析重症感染患者疗效的影响因素。结果单因素分析结果显示,不同年龄、入院时体温、不良反应发生情况的重症感染患者疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗有效率为93.33%,显著高于对照组的76.79%,入院时不同WBC、CRP、SOFA及APACHEⅡ的重症感染患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,观察组(使用持续静脉滴注)(OR=0.349,95%CI=0.153~0.689)为重症感染患者治疗有效的保护因素,入院时SOFA≥2分(OR=2.593,95%CI=1.298~3.671)、入院时APACHEⅡ≥20分(OR=2.451,95%CI=1.109~3.496)为危险因素(P<0.05)。结论美罗培南持续静脉滴注为重症感染患者治疗有效的保护性因素,另外入院时SOFA、APACHEⅡ对患者预后有一定的影响,可用于评估重症感染患者的预后。 展开更多
关键词 美罗培南 给药方式 重症感染 疗效
血必净注射液联合美罗培南治疗老年重症肺炎的临床效果评价及其对血清炎症因子的影响 认领
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作者 肖庆 喻东 +1 位作者 闫登峰 朱春雨 《中国合理用药探索》 CAS 2020年第11期47-51,共5页
目的:探讨血必净注射液联合美罗培南治疗老年重症肺炎的效果及其对重症肺炎患者血清炎症因子的影响。方法:选取本院2018年6月~2019年10月收治的老年重症肺炎患者96例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组静脉... 目的:探讨血必净注射液联合美罗培南治疗老年重症肺炎的效果及其对重症肺炎患者血清炎症因子的影响。方法:选取本院2018年6月~2019年10月收治的老年重症肺炎患者96例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组静脉注射美罗培南治疗,观察组给予美罗培南+血必净注射液静脉注射治疗,观察两组的疗效、退热时间、肺鸣音消失时间、咳嗽消失时间和住院时间,治疗前后炎症因子、血气指标的变化等。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P <0. 05);观察组退热时间、肺鸣音消失时间、咳嗽消失时间和住院时间均短于对照组(P <0. 05);观察组氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)、氧合指数(PaO2/Fi O2)水平高于对照组,二氧化碳分压(PaCO2)和血清白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:血必净注射液与美罗培南联用治疗老年重症肺炎能有效降低机体炎症反应程度,改善动脉血气指标和缩短住院时间,提高临床疗效。 展开更多
关键词 美罗培南 血必净注射液 肺炎 血气分析 炎症因子
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呼吸机辅助美罗培南及胸腺法新治疗重症肺炎的疗效及对患者血清炎症因子水平的影响 认领
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作者 贺芬 郑艳妮 +2 位作者 沙海旺 袁伟伟 李玲霞 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第21期4113-4116,共4页
目的:探讨呼吸机辅助美罗培南及胸腺法新治疗重症肺炎的临床疗效及血清炎症因子水平的影响。方法:选取2018年8月至2020年2月我院收治的96例重症肺炎患者作为研究对象,将其随机均分为两组。对照组48例给予美罗培南治疗,研究组48例给予呼... 目的:探讨呼吸机辅助美罗培南及胸腺法新治疗重症肺炎的临床疗效及血清炎症因子水平的影响。方法:选取2018年8月至2020年2月我院收治的96例重症肺炎患者作为研究对象,将其随机均分为两组。对照组48例给予美罗培南治疗,研究组48例给予呼吸机辅助美罗培南及胸腺法新治疗,观察和比较两组患者的疗效、肺部症状的改善情况、治疗前后血清白细胞介素(IL,Interleukin)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,研究组总有效率为97.96%,显著高于对照组(85.41%,P<0.05);研究组肺部啰音消失时间及炎症吸收时间明显短于对照组(P<0.05),IL-6、IL-10、TNF-α明显低于对照组(P<0.05)。治疗过程中,研究组不良反应率为2.08%,显著低于对照组(31.25%,P<0.05)。结论:呼吸机辅助美罗培南及胸腺法新用于治疗重症肺炎患者的临床疗效明显优于单用美罗培南治疗,其能有效减轻炎症反应,且安全性高。 展开更多
关键词 美罗培南 胸腺法 重症肺炎 炎症因子
32例于重症医学科治疗的重症肺炎患者的疗效分析 认领
7
作者 项燕鸥 《中国现代药物应用》 2020年第4期91-93,共3页
目的探讨重症医学科重症肺炎患者的治疗方法及其效果。方法32例重症医学科收治的重症肺炎患者,对其病史资料进行回顾性分析,32例患者均采用美罗培南进行抗感染治疗,按照输注方案的不同分为观察组(20例)和对照组(12例)。观察组微量注射... 目的探讨重症医学科重症肺炎患者的治疗方法及其效果。方法32例重症医学科收治的重症肺炎患者,对其病史资料进行回顾性分析,32例患者均采用美罗培南进行抗感染治疗,按照输注方案的不同分为观察组(20例)和对照组(12例)。观察组微量注射泵持续输注4 h,对照组微量注射泵持续输注2 h,在抗感染治疗的基础上两组患者均同时接受机械通气、营养支持等对症治疗。比较两组患者的整体疗效,细菌学疗效,血清白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白水平。结果观察组患者总有效率为90.00%,与对照组的83.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的细菌清除率80.00%明显高于对照组的41.67%,差异有统计学意义(χ^2=4.885,P=0.027<0.05)。治疗前,两组患者的白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白水平均较本组治疗前降低,且观察组白细胞计数(7.3±2.3)×10^9/L、降钙素原(0.7±0.2)mg/dl、C反应蛋白(4.8±1.2)mg/L均低于对照组的(9.4±3.2)×10^9/L、(1.5±0.4)mg/dl、(10.6±2.1)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症医学科重症肺炎患者,采用美罗培南作为抗菌药物,并采用低剂量长时间输注方式给药,可有效增强抗菌效果,对于改善患者预后具有十分积极的作用。 展开更多
关键词 重症肺炎 重症医学科 抗感染治疗 美罗培南
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基于PK/PD效应相关的目标获得概率论述美罗培南延长输注给药的适宜性 认领
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作者 李怡 李洁 +1 位作者 桂万弟 宋香清 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2020年第6期681-687,共7页
目的:探讨美罗培南延长输注给药的适宜性。方法:以美罗培南0.5 g q 8 h、1 g q 8 h和2 g q 8 h为模型方案,以40%、60%和80%fT>MIC为PK/PD靶标,以目标获得概率(PTA)为PK/PD效应指标,通过蒙特卡洛模拟计算各方案对MIC分别为0.125,0.25,... 目的:探讨美罗培南延长输注给药的适宜性。方法:以美罗培南0.5 g q 8 h、1 g q 8 h和2 g q 8 h为模型方案,以40%、60%和80%fT>MIC为PK/PD靶标,以目标获得概率(PTA)为PK/PD效应指标,通过蒙特卡洛模拟计算各方案对MIC分别为0.125,0.25,0.5,1,2,4,8,16,32,64 mg·L-1分别通过0.5,1,2,4,6 h输注给药达到各靶标的PTA。同一方案对同一MIC在2种不同的输注时间下可得到2个PTA值,结果组成一个对子,对所有MIC可组成10个对子。对所有对子进行配对资料检验,考察输注时间对PTA的影响。结果:无论PK/PD靶标和给药方案如何,均存在这样一个MIC临界值,使得对于那些小于该值的MIC,即使美罗培南0.5 h输注,PTA也远远大于90%;而对于那些大于该值的MIC,即使美罗培南6 h输注,PTA也远远小于90%;对于这些非临界值上的MIC,延长输注给药并不能有效增加PTA。但对于部分处在临界值上的MIC,美罗培南延长输注可大大增加PTA。但任何2个不同时间的输液组的PTA进行比较,统计学分析结果显示差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:美罗培南延长输注给药获得的PK/PD增效对分离菌株或MIC具有一定的选择性,并非所有菌株均适宜采用延长输注给药。对处于MIC临界值上的分离菌株,更适合延长输注给药;对处于非MIC临界值上的分离菌株,无需采用延长输注给药。 展开更多
关键词 美罗培南 延长输注 目标获得概率 药动学/药效学 适宜性
分析美罗培南联合丙种球蛋白治疗新生儿败血症的临床疗效 认领
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作者 罗文秀 张兰 +1 位作者 朱樱梅 曾俊峰 《数理医药学杂志》 2020年第6期859-861,共3页
目的:探讨分析美罗培南联合丙种球蛋白治疗新生儿败血症的临床疗效。方法:将2011年1月~2018年12月在某院新生儿科治疗的131例新生儿败血症患儿随机分为两组,对照组采用美罗培南为主的基础治疗方法,在此基础上观察组使用丙种球蛋白,比较... 目的:探讨分析美罗培南联合丙种球蛋白治疗新生儿败血症的临床疗效。方法:将2011年1月~2018年12月在某院新生儿科治疗的131例新生儿败血症患儿随机分为两组,对照组采用美罗培南为主的基础治疗方法,在此基础上观察组使用丙种球蛋白,比较两组患儿的临床疗效、症状缓解时间及住院时间、炎症及免疫指标变化、并发症发生率。结果:观察组治疗有效率为95.45%,明显高于对照组的76.92%(P<0.05);观察组体温恢复正常时间、神经系统症状改善时间、拒奶改善时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组治疗后CRP、PCT、WBC水平明显低于对照组,而PLT水平明显高于对照组(P<0.05);观察组感染性腹泻、化脓性脑膜炎、皮肤脓疱疹等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:美罗培南联合丙种球蛋白治疗新生儿败血症的临床疗效显著,能有效缓解症状,降低机体炎症水平,促进免疫功能的提高,降低并发症发生率,改善预后,具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 新生儿败血症 美罗培南 丙种球蛋白 临床疗效
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纤支镜肺泡灌洗联合美罗培南治疗重症肺部感染的临床疗效及预后分析 认领
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作者 王光辉 《首都食品与医药》 2020年第13期35-37,共3页
目的 研究纤支镜肺泡灌洗联合美罗培南治疗重症肺部感染的临床疗效及预后.方法 将2017年6月~2019年6月本院收治的重症肺部感染患者210例依据随机数表法分为对照组和观察组,每组105例.对照组进行常规抗感染治疗,观察组在对照组基础上行... 目的 研究纤支镜肺泡灌洗联合美罗培南治疗重症肺部感染的临床疗效及预后.方法 将2017年6月~2019年6月本院收治的重症肺部感染患者210例依据随机数表法分为对照组和观察组,每组105例.对照组进行常规抗感染治疗,观察组在对照组基础上行纤支镜肺泡灌洗治疗.对比分析两组患者的临床疗效.研究两组患者治疗前后炎症因子水平变化并随访3个月内再住院情况.结果 治疗前,两组CRP、IL-2、IL-4、IL-23相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP、IL-2、IL-4、IL-23水平均降低,且观察组水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗总有效率更高,治疗后3个月内再住院发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 用纤支镜肺泡灌洗联合美罗培南治疗重症肺部感染可显著提升临床疗效,降低炎症因子水平,改善预后发展,具有临床推荐价值. 展开更多
关键词 重症肺部感染 纤支镜肺泡灌洗 美罗培南
美罗培南联合人免疫球蛋白对化脓性脑膜炎的效果评价 认领
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作者 邹金林 吴忠坤 叶任贤 《中国卫生标准管理》 2020年第18期84-86,共3页
目的探讨美罗培南联合人免疫球蛋白治疗化脓性脑膜炎的效果。方法选择本院27例2014年4月—2019年3月化脓性脑膜炎患儿,采用随机数字表法分为两组,单一治疗组(n=12)采取常规药物治疗,联合治疗组(n=15)则采取常规药物、美罗培南联合人免... 目的探讨美罗培南联合人免疫球蛋白治疗化脓性脑膜炎的效果。方法选择本院27例2014年4月—2019年3月化脓性脑膜炎患儿,采用随机数字表法分为两组,单一治疗组(n=12)采取常规药物治疗,联合治疗组(n=15)则采取常规药物、美罗培南联合人免疫球蛋白治疗,比较两组疗效、体温恢复正常时间、惊厥症状消失时间、脑脊液恢复正常时间、住院时间及病死率。结果联合治疗组治疗总有效率高于单一治疗组,差异有统计学意义(P <0.05);联合治疗组患儿体温恢复正常时间、惊厥症状消失时间、脑脊液恢复正常时间、住院时间均短于单一治疗组,差异均有统计学意义(P <0.05);联合治疗组患儿病死率低于单一治疗组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论常规药物、美罗培南联合人免疫球蛋白治疗化脓性脑膜炎效果确切,可有效改善患儿的病情,控制炎症,控制惊厥发作,并可缩短治疗的时间和降低病死率,值得推广和应用。 展开更多
关键词 美罗培南 人免疫球蛋白治疗 化脓性脑膜炎 治疗效果 炎症 脑脊液
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蒙特卡罗模拟优化CRKP感染时美罗培南的给药方案 认领 被引量:1
12
作者 操玮 王小庆 李丽 《实用药物与临床》 CAS 2020年第2期152-154,共3页
目的依据美罗培南PK/PD理论,优化美罗培南治疗CRKP感染的给药方案。方法借助文献中美罗培南的药代动力学参数,应用Crystal Ball软件对美罗培南不同给药方案进行50000次模拟,比较不同方案治疗耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌感染的达标率,优... 目的依据美罗培南PK/PD理论,优化美罗培南治疗CRKP感染的给药方案。方法借助文献中美罗培南的药代动力学参数,应用Crystal Ball软件对美罗培南不同给药方案进行50000次模拟,比较不同方案治疗耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌感染的达标率,优选最佳给药方案。结果设定的10种方案中,只有0.5 g(q3h)、0.5 g(q4h)静脉滴注给药方案有达标的可能性,CFR分别为4.85%和29.52%,低于目标值90%;2种持续静脉输液2、2.5、3 h,PTA、CFR均大于90%;MIC和半衰期在模拟预测影响因素约占40%。结论治疗CRKP可选择0.5 g(q3h)和0.5 g(q4h)给药方案,且持续静脉滴注2、2.5、3 h。 展开更多
关键词 美罗培南 PK/PD 蒙特卡罗模拟
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血浆及红细胞中三种常用β-内酰胺类抗生素的药物性抗体检测 认领
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作者 董林 包进 +1 位作者 徐菲 赵昕亚 《山东医药》 CAS 2020年第20期29-32,共4页
目的检测血浆及红细胞中三种常用β-内酰胺类抗生素(美罗培南、头孢噻肟钠舒巴坦钠、头孢曲松钠他唑巴坦钠)的药物性抗体。方法抗凝血标本258例,其中使用头孢噻肟钠舒巴坦钠者120例、使用头孢曲松钠他唑巴坦钠者56例、使用美罗培南者82... 目的检测血浆及红细胞中三种常用β-内酰胺类抗生素(美罗培南、头孢噻肟钠舒巴坦钠、头孢曲松钠他唑巴坦钠)的药物性抗体。方法抗凝血标本258例,其中使用头孢噻肟钠舒巴坦钠者120例、使用头孢曲松钠他唑巴坦钠者56例、使用美罗培南者82例。离心分离血浆和压积红细胞。应用药物包被红细胞,通过微柱凝胶抗人球蛋白法进行直接抗人球蛋白试验(DAT)和间接抗人球蛋白试验,检测血浆和红细胞放散液中的药物性抗体。结果所有258例样本不规则抗体均为阴性。DAT阴性220例,阳性38例。220例DAT阴性的样本,药物包被红细胞进行血浆中药物性抗体检测发现26例阳性,其中使用美罗培南2例、头孢噻肟钠舒巴坦钠和头孢曲松钠他唑巴坦钠各12例,美罗培南阳性率低于其余两种抗生素(P均<0.05);这些样本的红细胞放散液不规则抗体检测均为阴性,而相应的药物性抗体检测均为阳性。将38例DAT阳性样本的红细胞进行放散,放散液不规则抗体阳性6例,其余32例样本的放散液中,药物性抗体阳性3例(美罗培南1例,但其相应血浆未测出药物性,头孢噻肟钠舒巴坦钠2例,其血浆中也检测出药物性抗体)。结论通过微柱凝胶抗人球蛋白法,在美罗培南、头孢曲松钠他唑巴坦钠、头孢噻肟钠舒巴坦钠使用者血浆和(或)放散液中均检测出相应药物性抗体。 展开更多
关键词 美罗培南 头孢噻肟钠舒巴坦钠 头孢曲松钠他唑巴坦钠 药物性抗体 免疫性溶血 微柱凝胶法
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大剂量免疫球蛋白联合美罗培南治疗新生儿败血症临床评价 认领
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作者 袁立 余金蓉 赵明 《中国药业》 CAS 2020年第16期79-81,共3页
目的探讨大剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIG)联合美罗培南治疗新生儿败血症(NS)的临床疗效及对患儿血清胆红素和血小板水平的影响。方法选取应城市人民医院2017年1月至2018年12月收治的NS患儿160例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各80... 目的探讨大剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIG)联合美罗培南治疗新生儿败血症(NS)的临床疗效及对患儿血清胆红素和血小板水平的影响。方法选取应城市人民医院2017年1月至2018年12月收治的NS患儿160例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各80例。两组患儿均予维持水电解质平衡、改善微循环及其他对症支持治疗,并予注射用美罗培南静脉滴注,观察组患儿加用大剂量IVIG静脉滴注。结果观察组总有效率为90.00%,明显高于对照组的77.50%(P<0.05);观察组患儿拒奶改善时间、体温稳定时间及神经症状改善时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患儿血清免疫球蛋白G及血小板计数水平均明显高于对照组(P<0.05),白细胞介素6、降钙素原、C反应蛋白、总胆红素、平均血小板体积水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论大剂量IVIG联合美罗培南治疗NS,能有效改善患儿的症状,提高机体免疫功能,缓解炎性反应,并改善胆红素和血小板水平。 展开更多
关键词 大剂量 免疫球蛋白 美罗培南 新生儿败血症 临床疗效
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美罗培南诱发患者急性肾损伤的药物不良反应探讨 认领
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作者 王军凯 马运祥 孙景真 《国际医药卫生导报》 2020年第13期1925-1927,共3页
目的探讨美罗培南诱发患者急性肾损伤的药物不良反应情况及相关因素。方法回顾性分析2015年4月至2019年3月于本院使用美罗培南治疗的316例住院患者临床资料,根据患者用药后不良反应发生情况,将6例发生急性肾损伤的患者作为观察组,其余31... 目的探讨美罗培南诱发患者急性肾损伤的药物不良反应情况及相关因素。方法回顾性分析2015年4月至2019年3月于本院使用美罗培南治疗的316例住院患者临床资料,根据患者用药后不良反应发生情况,将6例发生急性肾损伤的患者作为观察组,其余310例未发生急性肾损伤的患者作为对照组,经logistic回归分析美罗培南诱发患者急性肾损伤的高危因素。结果观察组年龄≥60岁、美罗培南用量8 h内剂量≥0.5 g、合并基础疾病、合用其他有肾毒性药物占比高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);经logistic回归分析显示,年龄≥60岁、美罗培南用量8 h内剂量≥0.5 g、合并基础疾病、合用其他有肾毒性药物为美罗培南诱发急性肾损伤的相关影响因素(均OR>1,P<0.05)。结论年龄、美罗培南用量、合并基础疾病、合用其他有肾毒性药物是美罗培南诱发患者急性肾损伤的高危因素,可为临床制定用药方案提供参考。 展开更多
关键词 美罗培南 急性肾损伤 药物不良反应
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美罗培南、亚胺培南西司他丁、厄他培南用药合理性分析 认领
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作者 陈晨 董志强 《中国药物经济学》 2020年第3期112-115,119共5页
目的探讨三甲医院碳青霉烯类药物用药合理性情况。方法回顾性分析内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院2018年9月至2019年2月使用美罗培南、亚胺培南西司他丁、厄他培南的全部出院患者469份病历,并按照国家卫健委于2018年9月18日印发... 目的探讨三甲医院碳青霉烯类药物用药合理性情况。方法回顾性分析内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院2018年9月至2019年2月使用美罗培南、亚胺培南西司他丁、厄他培南的全部出院患者469份病历,并按照国家卫健委于2018年9月18日印发的《碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则》(国卫办医函〔2018〕822号附件2)及相关指南等,评价用药合理性。结果469例患者中,用药前微生物送检率81.88%,根据"评价细则"的评分标准扣分,用药合理性总体评价平均得分87.65分。结论某院碳青霉烯类抗菌药物的临床应用基本合理,仍需进一步提高临床应用水平。 展开更多
关键词 美罗培南 亚胺培南西司他丁 厄他培南 合理用药
延长美罗培南输液时间治疗脓毒症休克合并急性肾功能不全患者的临床效果 认领
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作者 付海英 黄马玉 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第9期1081-1084,共4页
目的 探讨延长美罗培南输液时间治疗脓毒症休克合并急性肾功能不全患者的效果.方法 选取2015年2月—2018年10月在上海交通大学医学院附属同仁医院急诊科治疗的脓毒症休克合并急性肾功能不全患者78例,根据美罗培南输液时间情况分为观察组... 目的 探讨延长美罗培南输液时间治疗脓毒症休克合并急性肾功能不全患者的效果.方法 选取2015年2月—2018年10月在上海交通大学医学院附属同仁医院急诊科治疗的脓毒症休克合并急性肾功能不全患者78例,根据美罗培南输液时间情况分为观察组(n=40)和对照组(n=38),其中对照组给予美罗培南1.0 g,q8 h,输注30min,观察组给予美罗培南0.5g,q8h,输注3h,观察两组治疗疗效、序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、全身炎症反应(systemic inflammatory response score,SIRS)评分等.结果 观察组治疗疗效、细菌清除情况优于对照组(P<0.05),其治疗总有效率和细菌完全清除率分别达到95.00%和80.00%;观察组治疗后SOFA和SIRS评分分别为(3.40±0.98)分和(3.20±0.82)分,明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血肌酐(serum creatinine,Scr)和尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)分别为(203.02±76.42)mmol/L和(39.03±4.15)mmol/L,明显低于对照组(P<0.05);观察组和对照组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 延长美罗培南输液时间治疗脓毒症休克合并急性肾功能不全有较好的临床效果,值得临床使用. 展开更多
关键词 美罗培南 输液时间 脓毒症休克 急性肾功能不全 临床效果
DCD时代肾移植术后耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染的治疗经验总结 认领 被引量:1
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作者 刘炎忠 柏宏伟 +6 位作者 钱叶勇 石炳毅 常京元 李超 李钢 解俊杰 余飞 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期76-81,共6页
目的总结心脏死亡器官捐献(DCD)时代肾移植术后耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的临床治疗经验。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月行DCD供肾移植术后CRKP感染的17例受者和10例供者临床资料。供、受者均行细菌培养和药敏试验;记录... 目的总结心脏死亡器官捐献(DCD)时代肾移植术后耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的临床治疗经验。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月行DCD供肾移植术后CRKP感染的17例受者和10例供者临床资料。供、受者均行细菌培养和药敏试验;记录CRKP感染受者的临床表现、治疗及转归情况。结果7例供者感染CRKP,对其预处理后,2例供者CRKP转阴,5例供者CRKP未转阴。所有供肾均接受替加环素+美罗培南+伏立康唑灌洗预防感染。17例CRKP感染的受者中,包括11例血培养阳性、10例尿培养阳性、3例痰培养阳性、3例切口分泌物阳性、3例腹膜后引流液阳性;其临床表现包括发热8例、移植肾动脉破裂出血7例或移植肾动脉内血栓形成1例、膀胱刺激征3例、咳砖红色胶冻样痰1例。接受替加环素+美罗培南治疗5例,移植肾丢失1例,受者死亡4例;接受头孢他啶-阿维巴坦+美罗培南治疗12例,移植肾丢失3例,受者死亡1例。结论CRKP感染供者并非肾移植的绝对禁忌证,提前处理供者感染,受者术后早期给予足量敏感抗生素可以治愈感染,改善肾移植受者预后。 展开更多
关键词 肾移植 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 心脏死亡器官捐献 细菌培养 供者来源性感染 耐药菌感染 替加环素 美罗培南 阿维巴坦
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探究药学干预对美罗培南药物临床应用的效果 认领 被引量:1
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作者 赵莎莎 隋秀芳 李文文 《智慧健康》 2020年第3期190-191,共2页
目的探讨药学干预对美罗培南临床应用的效果。方法选取2017年1-12月我院未进行药学干预的使用美罗培南药物的患者180例作为对照组,另外选取2018年1-12月我院进行了药学干预后的使用美罗培南药物的患者180例作为观察组。对照组采用常规... 目的探讨药学干预对美罗培南临床应用的效果。方法选取2017年1-12月我院未进行药学干预的使用美罗培南药物的患者180例作为对照组,另外选取2018年1-12月我院进行了药学干预后的使用美罗培南药物的患者180例作为观察组。对照组采用常规用药方法治疗,观察组实施药学干预措施。分析并比较两组干预前后美罗培南药物使用量以及用药频率(DDDs),统计并比较两组不合理用药情况发生率。结果与实施药学干预前比较,药学干预后观察组患者的美罗培南药品总使用量及DDDs均明显减少,差异有统计学显著性(P<0.05)。观察组患者的适应证不适宜率、禁忌证用药率、联合用药不合理率、用法用量不合理率以及耐药率均低于对照组,差异有统计学显著性(P<0.05)。结论药学干预措施可以显著提高美罗培南药物的应用合理性,使其在临床上的应用更加规范,此而可以显著提高用药效率,具有较高的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 药学干预 美罗培南 合理用药 应用效果
高效液相色谱-二极管阵列检测器检测人血浆中美罗培南的浓度 认领
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作者 陈玲 楼江 +3 位作者 史长城 严伟 李晴宇 林能明 《浙江医学》 CAS 2020年第23期2556-2559,2572,共5页
目的观察高效液相色谱-二极管阵列检测器(HPLC-DAD)检测人血浆中美罗培南浓度的效果。方法采用HPLC-DAD检测人血浆中美罗培南浓度,以雷尼替丁为内标物,以甲醇为蛋白沉淀剂进行前处理去除血浆蛋白,使用Agilent C18(4.6 mm×100 mm,3.... 目的观察高效液相色谱-二极管阵列检测器(HPLC-DAD)检测人血浆中美罗培南浓度的效果。方法采用HPLC-DAD检测人血浆中美罗培南浓度,以雷尼替丁为内标物,以甲醇为蛋白沉淀剂进行前处理去除血浆蛋白,使用Agilent C18(4.6 mm×100 mm,3.6μm)色谱柱分离,同时去除内源性和外源性物质干扰,流动相25 mmol/L KH2PO4溶液-乙腈(92∶8,V/V),流速0.8 ml/min,进样量50μl,检测波长和参比波长分别是308、380 nm。观察其专属性、标准曲线、精密度、回收率和稳定性。结果美罗培南在0.515~103.1μg/ml内线性关系良好(r=0.99978),定量下限为0.515μg/ml。美罗培南在低、中、高浓度质控(2.06、20.6和82.5μg/ml)方法回收率在94.21%~107.61%,日内和日间的精密度相对标准偏差均<4%。结论HPLC-DAD法灵敏度高、专属性强、定量准确,适用于人血浆中美罗培南的药物浓度监测。 展开更多
关键词 高效液相色谱法 美罗培南 血药浓度
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