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高血压患者长时血压变异性对其认知功能的影响 预览
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作者 刘忠玲 赵培华 +2 位作者 张瑞贤 李安民 关文标 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第8期607-610,共4页
目的 探讨高血压患者长时血压变异性对认知功能障碍的影响。方法 选取明确诊断为高血压的患者105例,每月定期随诊,专人检测血压1次,随诊12个月后资料收集完整者共97例。根据简易智能检查量表(MMSE)评分,分为认知功能障碍组和正常组;随访... 目的 探讨高血压患者长时血压变异性对认知功能障碍的影响。方法 选取明确诊断为高血压的患者105例,每月定期随诊,专人检测血压1次,随诊12个月后资料收集完整者共97例。根据简易智能检查量表(MMSE)评分,分为认知功能障碍组和正常组;随访1年,同一患者MMSE评分相差≥4分,则为认知功能减退,分为认知功能减退组和无变化组。对各组间的长时血压变异性指标、MMSE评分与长时血压变异性的相关性进行统计学分析。采用SPSS18.0软件包对数据进行统计学分析。结果 认知功能障碍组长时平均收缩压、平均舒张压、收缩压标准差、收缩压变异性均高于认知功能正常组(P<0.05);MMSE评分与长时平均收缩压、收缩压标准差、收缩压变异性、舒张压变异性负相关(P<0.05);认知功能减退组长时平均收缩压、平均舒张压、收缩压标准差、舒张压标准差、收缩压变异性、舒张压变异性均高于认知功能无变化组(P<0.05)。结论 在高血压患者中,较长时间内血压变异性增大更易导致认知功能障碍的发生。 展开更多
关键词 高血压 血压变异性 认知功能障碍 简易智能精神状态检查量表
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头穴丛刺联合奥拉西坦治疗血管性痴呆疗效及对血清Livin、NOS和脑神经递质的调节 预览
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作者 胡凤霞 孙元平 +1 位作者 海侠 石云琼 《上海针灸杂志》 2019年第6期607-612,共6页
目的研究头穴丛刺联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效及对血清抗凋亡因子(Livin)、一氧化氮合成酶(NOS)和脑神经递质的调节作用,旨在为更好地治疗VD提供有效的理论依据。方法选取88例VD患者作为研究对象,按照随机数字表法... 目的研究头穴丛刺联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效及对血清抗凋亡因子(Livin)、一氧化氮合成酶(NOS)和脑神经递质的调节作用,旨在为更好地治疗VD提供有效的理论依据。方法选取88例VD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予奥拉西坦注射液治疗,观察组给予头穴丛刺联合奥拉西坦注射液治疗。观察并比较两组患者的临床疗效及治疗前后简易精神状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)评分,比较两组治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-1β(IL-1β)、Livin、一氧化氮(NO)、NOS水平及脑神经递质的调节,同时记录治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率(90.9%)显著高于对照组(70.5%)(P<0.05);两组治疗后MMSE、ADL评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清VEGF、Livin水平均较治疗前明显升高(P<0.05),IL-1.水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组改变幅度大于对照组(P<0.05);两组治疗后血清NO、NOS水平较治疗前均明显下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗后乙酰胆碱(Ach)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)及兴奋性递质(EXC)水平明显高于治疗前(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05),对照组治疗前后Ach、DA、NE及EXC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后抑制素(INH)、5-羟色胺(5-HT)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论头穴丛刺联合奥拉西坦注射液治疗VD可显著提高总体临床疗效,改善患者生活质量和认知功能,安全性好,其作用机制与改善患者血清VEGF、Livin、IL-1.水平及脑内神经递质水平,降低NO、NOS水平有关。 展开更多
关键词 针刺疗法 丛刺 针药并用 头穴 痴呆 血管性 简易精神状态量表 日常生活活动能力量表
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分层血压控制对脑小血管病患者认知功能障碍的影响
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作者 王琳 李凡 +2 位作者 舒俊龙 王丽 黄一宁 《中国医药》 2019年第9期1344-1348,共5页
目的探讨分层血压控制对脑小血管病患者认知功能障碍的影响。方法选取2013年10月至2015年1月北京大学第一医院神经内科门诊及住院的脑小血管病合并高血压患者56例,完全随机分为强化降压组(目标血压:收缩压100~129mmHg)(1mmHg=0.133kPa)... 目的探讨分层血压控制对脑小血管病患者认知功能障碍的影响。方法选取2013年10月至2015年1月北京大学第一医院神经内科门诊及住院的脑小血管病合并高血压患者56例,完全随机分为强化降压组(目标血压:收缩压100~129mmHg)(1mmHg=0.133kPa)和标准降压组(目标血压:收缩压130~139mmHg),调整降压药物剂量使血压降至目标水平,随访观察2年。入组时和2年后采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,行头颅磁共振成像评估腔隙性脑梗死(LI)和脑白质变性(WML)。结果2年后随访,强化降压组20例患者均达到目标血压;标准降压组26例患者中17例达到目标血压(标准降压组1),9例达到强化降压组目标血压(标准降压组2)。强化降压组、标准降压组2的MMSE评分、MoCA评分与入组时比较差异均无统计学意义(均P>0.05);标准降压组1的MMSE评分、MoCA评分明显低于入组时[(26.9±2.8)分比(27.5±2.2)分、(22.4±3.4)分比(23.4±3.9)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);强化降压组、标准降压组1及组2的LI评分与入组时比较差异均无统计学意义(均P>0.05);强化降压组、标准降压组2的WML评分与入组时比较差异无统计学意义(P>0.05);标准降压组1的WML评分明显高于入组时[(5.0±1.6)分比(4.8±1.4)分],差异有统计学意义(P=0.02)。多因素Logistic回归分析显示,WML评分(比值比=3.38,95%置信区间:3.12~8.41,P=0.008)、年龄(比值比=2.95,95%置信区间:2.72~6.08,P=0.028)、收缩压(比值比=1.89,95%置信区间:1.68~5.46,P=0.026)、LI评分(比值比=1.84,95%置信区间:1.61~8.20,P=0.025)是MMSE评分的影响因素。结论强化血压控制可延缓脑小血管病患者认知功能损害。 展开更多
关键词 脑小血管病 分层血压控制 脑白质变性 简易精神状态检查量表 蒙特利尔认知评估量表
肢体缺血后处理改善脑梗死预后和认知障碍
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作者 赵建华 李月娟 +5 位作者 梁可可 时雅辉 宋金玲 陈帅 葛云丽 胡亚梅 《国际神经病学神经外科学杂志》 2019年第3期268-274,共7页
目的观察肢体缺血后处理(RIPostC)对急性脑梗死神经功能的治疗作用及其对认知障碍的影响,且探讨适宜的疗程.方法收录发病72h以内、未溶栓的急性前循环梗死患者,随机分为4组,即RIPostC 10d组、RIPostC 14d组和对照10d组、对照14d组,并分... 目的观察肢体缺血后处理(RIPostC)对急性脑梗死神经功能的治疗作用及其对认知障碍的影响,且探讨适宜的疗程.方法收录发病72h以内、未溶栓的急性前循环梗死患者,随机分为4组,即RIPostC 10d组、RIPostC 14d组和对照10d组、对照14d组,并分别进行4个循环的充气和放气.比较美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑梗死体积(入院时、10d时、14d时和90d时),改良Rankin量表(mRS)评分(入院时、90d时良好转归率),简易智能精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)(14d时、90d时认知障碍率).结果纳入89例符合标准的急性脑梗死患者(44例RIPostC组,45例对照组),在RIPostC 10d组中仅有1例不能耐受而放弃治疗,对照组完全耐受.在对照组中,3名患者复发脑梗死(分别为30 d时、65d时和78d时),而在RIPostC各亚组中均没有发生任何相关的心脑血管事件.在90d时,与对照10d组和对照14d组相比,RIPostC 10d组和RIPostC 14d组的NIHSS评分均显著性降低(P<0.05);梗死体积分别减少33.7%和37.2%,差异有统计学意义(P<0.05);mRS的良好转归率明显增高(P<0.05);MoCA、MMSE认知障碍率显著性降低(P<0.05).与RIPostC 10d组相比,RIPostC 14d组中NIHSS评分、mRS的良好转归率无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论急性脑梗死后进行RIPostC具有很好的耐受性、安全性及可行性,能减少脑梗死体积,减少残疾,改善预后.同时,也能够改善脑梗死后认知功能障碍.但RIPostC 10d和14d对脑梗死神经功能的治疗作用及其对认知障碍的影响无显著差别,所以,RIPostC治疗10d是较为合适的治疗疗程. 展开更多
关键词 脑梗死 远端肢体缺血后处理 美国国立卫生研究院卒中量表 改良Rankin量表 蒙特利尔认知评估量表 简易智能精神状态检査量表
简明精神状态量表和蒙特利尔认知评估量表对脑白质疏松症伴轻度认知功能障碍的筛查效果评价 预览 被引量:1
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作者 刘茅茅 贾伟丽 +3 位作者 刘琪 石庆丽 李越秀 张玉梅 《中国医刊》 CAS 2019年第3期259-262,共4页
目的探讨简明精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitiveassessment scale,MoCA)对脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)伴轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的筛查效果。... 目的探讨简明精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitiveassessment scale,MoCA)对脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)伴轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的筛查效果。方法选择2011年1月至2017年12月在首都医科大学附属北京天坛医院神经内科门诊就诊者,按照课题纳入和排除标准入选研究对象,并依据头颅磁共振诊断结果分为LA组和对照组,均行MMSE和MoCA(北京版)评定,分析两组患者的一般临床资料和认知功能,评价MMSE和MoCA在综合医院神经内科门诊中筛查LA伴MCI的价值。结果共入选215例研究对象,其中LA组110例,对照组105例。LA组MMSE和MoCA总评分均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。MoCA筛查LA伴MCI的灵敏度、阴性预测值、约登指数(分别为81.8%、79.4%、55.1%)均明显高于MMSE(分别为23.6%、53.8%、16.9%),特异度(73.3%)明显低于MMSE(93.3%),差异均有显著性(P<0.05),阳性预测值(76.3%)低于MMSE(78.8%),但差异无显著性(P>0.05)。结论 MoCA是综合医院门诊筛查LA伴MCI患者的有效工具,值得推广。 展开更多
关键词 脑白质疏松症 认知功能障碍 简明精神状态量表 蒙特利尔认知评估量表
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简易精神状态检查评分正常的脑外伤患者行为记忆测评分析 预览
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作者 张一 张瑜 +2 位作者 王涯 谢凡 姚秋近 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第3期294-297,共4页
目的观察简易精神状态检查(MMSE)测评得分正常的脑外伤患者在蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和Rivermead行为记忆测评(RBMT-3)中的表现。方法2015年3月至2018年6月,选择有明确主诉,但MMSE筛查为认知功能正常的脑外伤患者40例(患者组),以及... 目的观察简易精神状态检查(MMSE)测评得分正常的脑外伤患者在蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和Rivermead行为记忆测评(RBMT-3)中的表现。方法2015年3月至2018年6月,选择有明确主诉,但MMSE筛查为认知功能正常的脑外伤患者40例(患者组),以及同期健康体检者30例(对照组),先后采用MMSE、MoCA和RBMT-3进行测试。结果患者组中14例MoCA评分正常。患者组MoCA总分、RBMT-3总粗分和总量表分均明显低于对照组(t>2.822,P<0.01);MoCA言语和延迟回忆分均明显低于对照组(t>2.790,P<0.01),RBMT-3各项中故事延迟回忆、技能学习即时回忆和技能学习延迟回忆粗分和分量表分均低于对照组(t>2.507,P<0.05),RBMT-3记住姓名延迟回忆和故事即时回忆粗分低于对照组(t>2.018,P<0.05)。结论对存在明确主诉的脑外伤患者,建议联合使用MMSE和MoCA进行筛查,记忆损害症状明显的可进一步采用RBMT-3进行评定。 展开更多
关键词 脑外伤 认知 简易精神状态检查 蒙特利尔认知评估量表 Rivermead行为记忆量表
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痴呆在中国70年发展历程 预览
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作者 纪勇 《医学综述》 2019年第18期3537-3540,共4页
痴呆是个古老又新鲜的医学概念和健康问题。说古老是因为两千年前就已出现的医学名词,说新鲜是说现代医学认识的痴呆的主要代表疾病——阿尔茨海默病才一百余年。今年是中华人民共和国成立70周年。回顾70年新中国卫生健康事业发展波澜... 痴呆是个古老又新鲜的医学概念和健康问题。说古老是因为两千年前就已出现的医学名词,说新鲜是说现代医学认识的痴呆的主要代表疾病——阿尔茨海默病才一百余年。今年是中华人民共和国成立70周年。回顾70年新中国卫生健康事业发展波澜壮阔的历程,取得的成就举世瞩目。经过广大医疗卫生、科研工作者等的共同努力,中国的痴呆相关临床科学和基础研究也取得了长足的发展。未来将面临人口老龄化这一重大挑战,痴呆已经成为优先解决的重大健康问题和社会问题,社会的方方面面都应该进行重新调整,以应对这样的挑战。 展开更多
关键词 痴呆 阿尔茨海默病 简易智力状态检查量表
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右美托咪定在老年经皮椎间孔镜椎间盘切除术中的应用 预览
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作者 管飞杰 骆喜宝 《中国卫生标准管理》 2019年第4期120-122,共3页
目的观察不同剂量右美托咪定在老年经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)中的镇静镇痛及对患者认知功能障碍的影响。方法纳入我院2016年1月—2018年8月进行PTED的老年患者分为五组各25例... 目的观察不同剂量右美托咪定在老年经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)中的镇静镇痛及对患者认知功能障碍的影响。方法纳入我院2016年1月—2018年8月进行PTED的老年患者分为五组各25例,分别为不采用、0.2、0.3、0.4、0.5μg/(kg·h)右美托咪定,观察患者的VAS评分、OAA/S评分及MMSE评分。结果五组患者T1时间点的VAS评分和OAA/S评分对比差异均无统计学意义(P>0.05),在T2时间点,VAS均出现上升,后出现下降,OAA/S评分出现下降,后出现上升,E组的T2和T3时间点的VAS评分和OAA/S评分均低于其余四组(P<0.05)。在术后3d,五组患者的MMSE评分均得到下降,E组的下降较其余四组减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PTED患者输注右美托咪定0.5μg/(kg·h)可有效的改善患者的镇静镇痛效果及认知功能障碍。 展开更多
关键词 椎间孔镜 右美托咪定 镇痛 镇静 认知功能障碍 视觉模拟评分法 简易智力状态检查
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项八针治疗卒中后轻度认知障碍临床研究 预览
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作者 罗建昌 陈爱武 郎伯旭 《上海针灸杂志》 2019年第2期169-173,共5页
目的观察项八针治疗卒中后轻度认知障碍的疗效。方法采用随机对照试验研究的设计方案,按随机数字表将200例符合标准的患者随机分为项八针组和药物组,每组100例。所有患者均接受基础药物治疗,项八针组给予针刺项八穴,穴取风池、风府、大... 目的观察项八针治疗卒中后轻度认知障碍的疗效。方法采用随机对照试验研究的设计方案,按随机数字表将200例符合标准的患者随机分为项八针组和药物组,每组100例。所有患者均接受基础药物治疗,项八针组给予针刺项八穴,穴取风池、风府、大椎和“项四花穴”,药物组口服尼莫地平片,共治疗8周,治疗结束后3个月时进行随访。治疗前后分别用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及日常生活活动能力量表(Barthel指数)对两组患者进行评价。结果治疗4周后、8周后及随访时,两组MMSE、MoCA及Barthel指数评分均较治疗前改善(P<0.01,P<0.05);与药物组比较,项八针组治疗后各观察时间点MMSE评分均优于药物组(P<0.01,P<0.05),MoCA及Barthel指数评分则于治疗4周后无明显差异(P >0.05),治疗8周及随访时优于药物组(P<0.01)。结论项八针能有效改善卒中后轻度认知障碍患者的认知功能。 展开更多
关键词 针刺疗法 中风后遗症 认知障碍 项八针 穴位 头颈部 简易精神状态评价量表 蒙特利尔认知评估量表 日常生活活动能力量表
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不同麻醉方案对冠状动脉搭桥术后MMSE评分及Ramsay评分的影响
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作者 蒋海斌 张铁峰 +2 位作者 安敏 杨健美 张蕾 《心脏杂志》 CAS 2019年第2期161-163,共3页
目的探讨静脉麻醉与不同浓度七氟烷吸入麻醉对冠状动脉搭桥术患者术后MMSE评分及Ramsay镇静评分的影响。方法选取非体外循环冠脉搭桥手术患者90例,随机分为舒芬太尼+丙泊酚组(A组),舒芬太尼+丙泊酚+0.5 MAC七氟烷组(B组),舒芬太尼+丙泊... 目的探讨静脉麻醉与不同浓度七氟烷吸入麻醉对冠状动脉搭桥术患者术后MMSE评分及Ramsay镇静评分的影响。方法选取非体外循环冠脉搭桥手术患者90例,随机分为舒芬太尼+丙泊酚组(A组),舒芬太尼+丙泊酚+0.5 MAC七氟烷组(B组),舒芬太尼+丙泊酚+1.0 MAC七氟烷组(C组),每组30例。记录各组患者术前1 d、术后1、3和5 d MMSE评分及麻醉前、麻醉后6、12和24 h Ramsay评分。结果与术前1 d比较,各组在术后1和3 d MMSE评分显著降低(P<0.05)。术后5 d差异无统计学意义,与A组比较B、C组术后1和3 d显著升高,差异有统计学意义,术后5 d差异无统计学意义。Ramsay镇静评分比较与麻醉前比较,各组在麻醉后6和12 h时Ramsay评分显著升高(P<0.05),但组间比较无统计学意义。结论丙泊酚与七氟烷麻醉均可达到确切镇静效果且七氟烷可降低冠状动脉搭桥术患者POCD发生风险,但长期效果还有待进一步研究。 展开更多
关键词 七氟烷 丙泊酚 冠状动脉搭桥术 简易智力量表 RAMSAY评分
Boston命名测验评估患者术后语言功能障碍的适用分析 预览
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作者 王姹 孟波 陈骏萍 《浙江医学》 CAS 2019年第16期1742-1745,共4页
目的探讨Boston命名测验(BNT)评估患者术后语言功能障碍的适用性。方法行择期腹腔镜下结直肠癌根治术患者68例,分别于术前1d与术后第7天进行简易精神状态检查(MMSE)量表与中文版BNT-30评测。同时纳入手术患者家属118例作为对照组,采用Z... 目的探讨Boston命名测验(BNT)评估患者术后语言功能障碍的适用性。方法行择期腹腔镜下结直肠癌根治术患者68例,分别于术前1d与术后第7天进行简易精神状态检查(MMSE)量表与中文版BNT-30评测。同时纳入手术患者家属118例作为对照组,采用Z计分法诊断术后认知功能障碍(POCD)与术后语言功能障碍。结果术后第7天POCD发生率为22.1%;相比非POCD患者,POCD患者BNT自发命名正确数显著降低(t=3.277,P=0.002),其他BNT指标则无统计学差异。根据BNT自发命名正确数,得出术后语言功能障碍发生率为35.3%,其与POCD发生率无统计学差异(x^2=2.912,P=0.088)。BNT自发命名正确数与MMSE总分呈正相关(r=0.446,P=0.000),但与MMSE评测语言功能相关题目得分无关(r=0.141,P=0.056),且其高分率(33.9%)显著低于MMSE高分率(86.4%)(x^2=67.964,P=0.000)。结论相较于MMSE,中文版BNT-30在评估中国55~75岁患者术后语言功能方面具有更好适用性。 展开更多
关键词 Boston命名测验 简易精神状态检查 术后认知功能障碍
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早期帕金森病伴发情感淡漠患者的临床特征及其与其他非运动症状关系的研究
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作者 刘科 李强 +3 位作者 胡岩芳 许利华 李爽 胡沛霖 《中国综合临床》 2019年第5期430-434,共5页
目的观察早期帕金森病伴发情感淡漠患者的临床特征及其与其他非运动症状间的关系,探讨其对生活质量的影响.方法选择2014年8月至2017年8月就诊于邢台市人民医院的75例帕金森病患者的临床资料,采用统一帕金森病的运动部分评分量表(unified... 目的观察早期帕金森病伴发情感淡漠患者的临床特征及其与其他非运动症状间的关系,探讨其对生活质量的影响.方法选择2014年8月至2017年8月就诊于邢台市人民医院的75例帕金森病患者的临床资料,采用统一帕金森病的运动部分评分量表(unifiedParkinson′s disease rating scale-Ⅲ,UPDRS-Ⅲ)、修订版情感淡漠评定量表(modified apathy evaluation scale,MAES)、蒙哥马利抑郁评定量表(montgomery-asberg depression ratingscale,MADRS)、简易智力状态检查(mini-mental stateexamination,MMSE)评分评估患者的运动症状、淡漠、抑郁及认知功能;应用帕金森病非运动症状评价量表分析情感淡漠与其他非运动症状间的关系;应用 39 项帕金森病生活质量问卷(Parkinson′sdisease questionnaire-39,PDQ-39)评定患者生活质量.按患者是否伴有情感淡漠分为情感淡漠组与非情感淡漠组,并比较两组患者上述各指标评分的变化.结果 21.3%(16/75)的患者合并有情感淡漠,情感淡漠组患者UPDRS-Ⅲ评分为(23.98±9.46)分,非情感淡漠组为(14.74±6.27)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);情感淡漠组MMSE评分为(21.26±3.21)分,非情感淡漠组为(26.57±3.42)分,两组比较差异有统计学意义(P=0.038);情感淡漠组PDQ-39评分为(65.20±25.78)分,非情感淡漠组为(34.86±25.42)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);在帕金森病非运动症状评价量表最终得分比较中,情感淡漠组疲劳症状评分为(6.1±0.2)分,明显高于非淡漠组的(2.3±0.7)分,两组比较差异有统计学意义(P=0.006);情感淡漠组兴趣缺乏症状评分为(4.8±1.5)分,非淡漠组为(1.3±0.8)分,两组比较差异有统计学意义(P=0.017).结论淡漠在早期帕金森病患者中有较高的发生率,常常合并疲劳及兴趣缺乏症状,对日后日常生活质量有严重影响. 展开更多
关键词 帕金森病 淡漠 统一帕金森病的运动部分评分量表 修订版情感淡漠评定量表 蒙哥马利抑郁评定量表 简易智力状态检查量表 非运动症状 生活质量
脑胶质瘤患者术前认知功能的影响因素分析 预览
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作者 陈利贞 王科 +4 位作者 谢静 张珂瑞 李毅勤 姜瑶 陶华林 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第2期149-152,共4页
目的研究脑胶质瘤患者术前认知功能情况,并分析肿瘤临床特点对认知障碍的影响。方法应用简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)测评2016年7月-2018年5月于西南医科大学附属医院就诊的100例胶质瘤患者术前认知功能情... 目的研究脑胶质瘤患者术前认知功能情况,并分析肿瘤临床特点对认知障碍的影响。方法应用简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)测评2016年7月-2018年5月于西南医科大学附属医院就诊的100例胶质瘤患者术前认知功能情况,并分析影响胶质瘤患者术前认知功能的因素。结果 100例胶质瘤患者中有60例(60%)术前出现不同程度的认知功能障碍。单因素分析显示,认知功能障碍组较认知功能正常组在MMSE定向力、记忆力、注意力与计算力、回忆力和语言能力KPS评分上有所下降(P均<0.01);认知功能障碍组年龄、肿瘤体积,大于或高于正常组,且左侧肿瘤居多,肿瘤部位与认知功能正常组相比差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示年龄(OR:3.636;95%CI:1.225~10.790)、KPS评分(OR:0.290;95%CI:0.110~0.766)、肿瘤体积(OR:8.731;95%CI:3.508~21.733)、肿瘤侧别(OR:4.736;95%CI:1.846~12.154)为胶质瘤患者认知功能障碍的影响因素(P均<0.05)。结论胶质瘤患者术前存在不同程度的认知障碍,年龄、KPS评分、肿瘤体积、肿瘤侧别等是认知障碍的危险因素。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 简易智力状态检查量表 认知障碍
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术后认知功能障碍患者的定量脑电图特点 预览
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作者 张北源 尤勇 +1 位作者 虞文魁 顾勤 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第7期724-728,共5页
目的目前定量脑电图用于术后认知功能障碍(POCD)患者的相关研究报道较少。文中旨在探讨POCD患者的定量脑电图特点,为早期发现和诊断POCD提供帮助。方法选择2018年1月至10月南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科收治的术后患者31例。依... 目的目前定量脑电图用于术后认知功能障碍(POCD)患者的相关研究报道较少。文中旨在探讨POCD患者的定量脑电图特点,为早期发现和诊断POCD提供帮助。方法选择2018年1月至10月南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科收治的术后患者31例。依据手术前后简易智力状态评定量表评分变化(△MMSE)分为2组:POCD组(△MMSE>2分,n=11)、对照组(△MMSE≤2分,n=20)。所有患者均使用脑电图仪进行床旁监测,采用国际通用10~20系统安放电极,双极纵联F3-P3,F4-P4四通道,选取连续10min剪辑计算平均值。对振幅整合脑电图、相对频带能量、相对α变异及频谱熵进行分析,并观察相对频带能量、相对α变异与△MMSE的相关性。结果POCD组术后MMSE总分、定向力、记忆力评分[(18.91±2.34)、(6.82±1.47)、(2.09±1.04)分]显著低于对照组[(28.35±1.27)、(9.75±0.44)、(2.90±0.31)分],差异有统计学意义(P<0.05),注意力和计算力、回忆力及语言评分亦明显降低(P<0.05)。POCD组左、右侧α变异[(14.39±8.25)%、(15.70±9.59)%]、左、右侧α频带能量[(3.83±2.62)μV^2、(3.82±2.51)μV^2]较对照组[(22.59±10.98)%、(24.07±9.73)%及(7.17±4.73)μV^2、(6.94±4.53)μV^2]显著下降(P<0.05)。左侧α变异、右侧α变异、左侧α频带能量、右侧α频带能量与△MMSE评分均存在明显的负相关(r左侧α变异=-0.793,P=0.004;r右侧α变异=-0.835,P=0.00l;r左侧α频带能量=-0.633,P=0.037;r右侧α频带能量=-0.682,P=0.021)。结论POCD患者中量化脑电图多表现为α频带能量、α变异显著下降,可为早期发现和诊断POCD提供帮助。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 定量脑电图 简易智力状态评定量表
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硬膜外持续麻醉联合地塞米松对消化道肿瘤患者术后认知功能及躁动的影响 预览
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作者 王臻 张世平 朱婧 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第22期37-39,共3页
目的 探讨硬膜外持续麻醉联合地塞米松对消化道肿瘤患者术后认知功能及躁动的影响。 方法 选取消化道肿瘤患者90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用硬膜外持续麻醉方式,观察组采用硬膜外持续麻醉联合地塞米松。应用简易... 目的 探讨硬膜外持续麻醉联合地塞米松对消化道肿瘤患者术后认知功能及躁动的影响。 方法 选取消化道肿瘤患者90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用硬膜外持续麻醉方式,观察组采用硬膜外持续麻醉联合地塞米松。应用简易精神状态评价量表(MMSE)评估2组患者术前及术后6、12 h的认知功能情况,比较2组患者苏醒期躁动评分。比较2组患者的麻醉效果。 结果 2组患者术前MMSE评分无显著差异( P 〉0.05); 术后6、12 h时,观察组MMSE评分均显著高于对照组( P 〈0.05)。观察组患者苏醒期躁动评分显著低于对照组( P 〈0.05); 观察组术后6 h时炎性因子水平显著低于对照组( P 〈0.05)。 结论 消化道手术中行硬膜外持续麻醉联合地塞米松可减少苏醒期躁动发生,降低对患者认知功能的影响。 展开更多
关键词 消化道肿瘤 硬膜外麻醉 地塞米松 简易精神状态评价量表 苏醒期 躁动
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右美托咪定对体外循环心血管手术患者认知功能与应激状态的影响
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作者 钟瑜婷 廖亿粦 林跃华 《中国临床研究》 CAS 2018年第3期351-354,共4页
目的探讨体外循环(CBP)心血管手术患者采用不同剂量的右美托咪定对患者认知功能、应激反应状态的影响。方法选取2015年1月至2016年9月拟实施CBP下心脏手术的患者90例,采用随机数字表法分为低剂量组(A组,麻醉诱导前静脉泵注0.5μg/kg... 目的探讨体外循环(CBP)心血管手术患者采用不同剂量的右美托咪定对患者认知功能、应激反应状态的影响。方法选取2015年1月至2016年9月拟实施CBP下心脏手术的患者90例,采用随机数字表法分为低剂量组(A组,麻醉诱导前静脉泵注0.5μg/kg的右美托咪定,并以0.1μg·kg^-1·h^-1手术结束)、中剂量组(B组,麻醉诱导前静脉泵注0.8μg/kg的右美托咪定,并以0.2μg·kg^-1·h^-1手术结束)和高剂量组(C组,麻醉诱导前静脉泵注1.0μg/kg的右美托咪定,并以0.3μg·kg^-1·h^-1手术结束)各30例,对比各组患者不同时间点[麻醉后手术前(T0)、心肺转流(CPB)开始后30 min(T1)、CPB结束后30 min(T2)、术后6 h(T3)、术后24 h(T4)]的认知功能及应激状态指标。结果 T0时刻,A、B、C三组血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)、S100β蛋白浓度、补体C3、补体C4水平差异无统计学意义(P均〉0.05);T1-T4时刻,A组TNF-α、IL-6、补体C3、补体C4水平显著高于B组和C组(P均〈0.05),A组、B组S100β蛋白水平显著低于C组(P均〈0.05);术前1天,A、B、C三组MMSE评分比较差异无统计学意义(P〉0.05);术后第1、4天,A组、B组简易精神状态量表(MMSE)评分显著高于C组(P均〈0.05);不良反应发生率C组显著高于A组(P〈0.05)。结论 CBP下心血管手术患者麻醉诱导前静脉泵注0.8μg/kg的右美托咪定,并以0.2μg·kg^-1·h^-1手术结束能有效的减轻患者的应激反应状态、认知功能障碍,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 体外循环 心血管手术 右美托咪定 剂量 认知功能 应激反应 简易精神状态量表
温和灸治疗阿尔茨海默病疗效观察 预览 被引量:1
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作者 苏全德 何晓慧 《上海针灸杂志》 2018年第6期623-625,共3页
目的观察温和灸治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法将60例阿尔茨海默病患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予口服盐酸多奈哌齐治疗,治疗组在对照组基础上予温和灸。治疗3个月后比较两组患者MMSE评分并判定疗效。结果两组患者... 目的观察温和灸治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法将60例阿尔茨海默病患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予口服盐酸多奈哌齐治疗,治疗组在对照组基础上予温和灸。治疗3个月后比较两组患者MMSE评分并判定疗效。结果两组患者治疗后MMSE评分较治疗前有显著升高(P〈0.05),两组治疗后MMSE评分比较差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后两组疗效比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论温和灸能显著改善阿尔茨海默病患者认知功能,对阿尔茨海默病具有较好疗效。 展开更多
关键词 针灸疗法 艾条灸 阿尔茨海默病 痴呆 老年性 简明精神状态量表
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针刺四神聪穴联合盐酸多奈哌齐治疗皮质下动脉硬化性脑病轻度认知障碍疗效观察 预览 被引量:1
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作者 孙远征 姚嘉 +1 位作者 张倩 许娜 《上海针灸杂志》 2018年第10期1177-1181,共5页
目的 观察针刺四神聪穴联合盐酸多奈哌齐治疗皮质下动脉硬化性脑病所致轻度认知障碍的临床疗效。方法 将48例符合诊断标准的患者按随机数字表分为两组,每组24例。治疗组采用针刺四神聪穴和口服盐酸多奈哌齐治疗,对照组采用单纯口服盐酸... 目的 观察针刺四神聪穴联合盐酸多奈哌齐治疗皮质下动脉硬化性脑病所致轻度认知障碍的临床疗效。方法 将48例符合诊断标准的患者按随机数字表分为两组,每组24例。治疗组采用针刺四神聪穴和口服盐酸多奈哌齐治疗,对照组采用单纯口服盐酸多奈哌齐治疗。通过比较两组之间简易智能精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及总体疗效的差异,对两组治疗方法进行评估。结果 治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为58.3%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);两组治疗后MMSE、ADL均较同组治疗前有明显改善(P〈0.05)。结论 针刺四神聪穴联合口服盐酸多奈哌齐治疗皮质下动脉硬化性脑病所导致的轻度认知障碍有较好的疗效。 展开更多
关键词 电针 四神聪 认知障碍 针药并用 痴呆 血管性 皮质下动脉硬化性脑病 简易智能精神状态量表 日常生活能力量表
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两种量表对稳定期慢阻肺病人认知功能的评价及分析其影响因素 预览
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作者 麻灿灿 冉献贵 刘斌 《临床肺科杂志》 2018年第12期2174-2178,共5页
目的 通过两种认知功能评估量表(MMSE简易量表和MoCA认知评估量表)评估稳定期慢阻肺病人的认知功能并分析影响认知功能的因素。 方法 选取2017年10月-2018年1月期间于阜阳市人民医院呼吸内科住院治疗的稳定期COPD患者73例作为病例... 目的 通过两种认知功能评估量表(MMSE简易量表和MoCA认知评估量表)评估稳定期慢阻肺病人的认知功能并分析影响认知功能的因素。 方法 选取2017年10月-2018年1月期间于阜阳市人民医院呼吸内科住院治疗的稳定期COPD患者73例作为病例组,选择同期在该院体检的健康成人51例作为对照组,两组之间年龄、性别、受教育程度、吸烟指数、体重指数无显著性差异( P〉 0.05),分别通过MMSE和MoCA两种量表评价两组及病例组不同肺功能分级的认知功能差异,就年龄、性别、病程、吸烟指数、受教育程度、氧分压、二氧化碳分压等因素进行简单线性相关分析。 结果 病例组的MMSE量表及MoCA量表得分均低于对照组,两组独立样本均数差异有统计学意义( P〈 0.05);病例组得分与GOLD分级成反比,轻、中度组得分相对较高,极重度组得分最低,组间得分差异有统计学意义( P〈 0.05);受教育程度、吸烟指数、氧分压、二氧化碳分压与实验组得分有相关性,其中,吸烟指数、二氧化碳分压为负相关,受教育程度、氧分压为正相关。 结论 稳定期慢阻肺患者的认知功能下降,肺功能越差,认知功能受损越严重,受教育程度、吸烟指数、氧分压、二氧化碳分压与患者认知功能有相关性,可以通过临床干预减少上述因素的影响以延缓MCI的发生发展,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 认知功能 简易精神状态检查量表 蒙特利尔认知评估量表
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基于中医体质辨识观察针灸对轻度认知障碍的影响 预览 被引量:2
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作者 黄东挺 覃晓燕 《上海针灸杂志》 2018年第3期269-271,共3页
目的基于中医体质辨识,观察针灸治疗轻度认知障碍的临床疗效。方法将80例轻度认知障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组根据患者体质进行针灸治疗,对照组采用口服尼莫地平片治疗。连续治疗3个月后,观察两组治疗前后《中医... 目的基于中医体质辨识,观察针灸治疗轻度认知障碍的临床疗效。方法将80例轻度认知障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组根据患者体质进行针灸治疗,对照组采用口服尼莫地平片治疗。连续治疗3个月后,观察两组治疗前后《中医体质分类与判定》量表评分及简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组治疗后体质转化分及MMSE评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为87.2%,对照组为65.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于中医体质辨识,针灸疗法可以精准地改善不同体质轻度认知障碍患者的认知功能损害,纠正其认知偏颇状态。 展开更多
关键词 针灸疗法 认知障碍 简易智能精神状态检查量表 体质 温针疗法
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