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白光内镜与放大内镜联合窄带光成像技术对良性病变中肠型胃腺瘤的诊断作用比较
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作者 滕腊梅 章庆伟 +3 位作者 张昕恬 陈锦南 周菁 李晓波 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期558-562,共5页
目的比较常规白光内镜与放大内镜联合窄带光成像技术在良性病变中诊断肠型胃腺瘤的准确性。方法收集2016年1月至2017年12月在上海仁济医院消化内镜中心经白光内镜检查怀疑胃早期肿瘤性病变的连续患者,择期再次行白光内镜及放大内镜联合... 目的比较常规白光内镜与放大内镜联合窄带光成像技术在良性病变中诊断肠型胃腺瘤的准确性。方法收集2016年1月至2017年12月在上海仁济医院消化内镜中心经白光内镜检查怀疑胃早期肿瘤性病变的连续患者,择期再次行白光内镜及放大内镜联合窄带光成像检查,分别记录其内镜诊断结果,并以活检或术后病理诊断为评判标准,除外癌变病灶,比较白光内镜和放大内镜联合窄带光成像内镜在良性病灶中区分肠型胃腺瘤和其他非腺瘤病变的诊断准确性。结果共纳入232例患者(232个病灶),其中肠型胃腺瘤124例,其他非腺瘤性良性病灶(萎缩、溃疡、增生、非肠型胃腺瘤相关低级别上皮内瘤变等)108例,放大内镜联合窄带光成像区分肠型胃腺瘤与非腺瘤性良性病变的灵敏度、阴性预测值、准确率均显著高于白光内镜(分别为92.7%比71.8%,91.6%比73.7%,91.8%比80.6%,P均<0.01),特异度一致(均为90.7%),阳性预测值和白光内镜相比(92.0%比89.9%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论放大内镜联合窄带光成像鉴别肠型胃腺瘤与非腺瘤性良性病变的诊断效能显著高于白光内镜。 展开更多
关键词 腺瘤 胃肿瘤 内窥镜检查 胃肠道 窄带光成像
白光内镜与放大内镜联合窄带成像技术对肠型胃腺瘤与早期胃癌的诊断价值 预览
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作者 滕腊梅 章庆伟 +4 位作者 张昕恬 陈锦南 王奇雯 周菁 李晓波 《胃肠病学》 2019年第7期389-394,共6页
背景:内镜检查在发现胃早期肿瘤性病变中居重要地位,但不同内镜技术的诊断准确性存在差异。目的:比较常规白光内镜与放大内镜联合窄带成像技术(ME-NBI)对胃早期肿瘤性病变的诊断价值。方法:连续性收集2016年1月—2018年6月在上海仁济医... 背景:内镜检查在发现胃早期肿瘤性病变中居重要地位,但不同内镜技术的诊断准确性存在差异。目的:比较常规白光内镜与放大内镜联合窄带成像技术(ME-NBI)对胃早期肿瘤性病变的诊断价值。方法:连续性收集2016年1月—2018年6月在上海仁济医院经白光内镜检查怀疑胃早期肿瘤性病变并取得活检病理结果的患者,择期行ME-NBI并记录白光内镜和ME-NBI诊断;对首次活检病理为非肿瘤性病变者行第二次靶向活检。病理确诊肿瘤性病变者行内镜或外科手术治疗并纳入研究。以术后病理结果为金标准,评估白光内镜和ME-NBI鉴别肠型胃腺瘤与早期胃癌的诊断效能。结果:共纳入301例患者(301处病灶),其中肠型胃腺瘤171例,早期胃癌130例。两名内镜诊断医师的观察者间一致性良好(白光内镜:κ=0.70;ME-NBI:κ=0.81)。ME-NBI鉴别肠型胃腺瘤与早期胃癌的敏感性(89.2%对76.9%)、特异性(90.6%对71.9%)、阳性预测值(87.9%对67.6%)、阴性预测值(91.7%对80.4%)和准确性(90.0%对74.1%)均显著高于白光内镜( P <0.05)。结论:与白光内镜相比,ME-NBI能更好地鉴别肠型胃腺瘤与早期胃癌。 展开更多
关键词 肠型胃腺瘤 早期胃癌 放大内镜 窄带成像技术 诊断 敏感性与特异性
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窄带成像放大内镜指导靶向活检对早期食管癌诊断的临床价值 预览
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作者 苏振华 王亮 +1 位作者 魏思忱 魏新亮 《中国内镜杂志》 2019年第1期16-21,共6页
目的评估窄带成像放大内镜(ME-NBI)在早期食管癌诊断中指导靶向活检的临床价值。方法将2015年10月-2017年12月经普通白光内镜(C-WLI)检查发现食管黏膜早期病变并取得病理的患者纳入研究,进一步行ME-NBI精查并指导靶向活检,有一次病理诊... 目的评估窄带成像放大内镜(ME-NBI)在早期食管癌诊断中指导靶向活检的临床价值。方法将2015年10月-2017年12月经普通白光内镜(C-WLI)检查发现食管黏膜早期病变并取得病理的患者纳入研究,进一步行ME-NBI精查并指导靶向活检,有一次病理诊断阳性者即行内镜下治疗。以内镜下切除后病理结果为金标准,比较两种内镜指导病理的诊断准确度。结果①研究共纳入91例患者,其中4例术前病理均为黏膜炎症,未行内镜下治疗,余87例均行内镜下切除,C-WLI指导病理、ME-NBI靶向病理与术后病理比较,总体符合率由18.39%(16/87)提高为88.50%(77/87),差异有统计学意义(P<0.05);②对早期食管癌和高级别上皮内瘤变(HGIN)的诊断,ME-NBI靶向病理与C-WLI指导病理的灵敏度分别为92.18%和33.33%,准确度分别为91.67%和60.86%,差异均有统计学意义(P<0.05);③ME-NBI通过观察毛细血管袢(IPCL)变化可以评价病变浸润深度,对术前评估起到指导性作用。结论对于早期食管癌的诊断,ME-NBI指导靶向病理结果明显优于C-WLI指导病理,故ME-NBI内镜可作为早期食管病变精查和评价病变浸润深度的检查方法。 展开更多
关键词 早期食管癌 窄带成像 放大内镜 高级别上皮内瘤变 低级别上皮内瘤变
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窄带成像电子膀胱软镜在复发性膀胱癌精准活检的应用价值
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作者 朱智能 袁敬东 章传华 《临床泌尿外科杂志》 2019年第7期562-564,567共4页
目的:研究窄带成像(NBI)技术结合电子膀胱软镜在复发性膀胱癌精准活检的应用价值。方法:临床观察膀胱尿路上皮癌保留膀胱术后定期随访患者474例,采用Olympus ExeraⅡ电子膀胱软镜系统,分别在普通白光成像(WLI)和NBI视野下检查,采用随机... 目的:研究窄带成像(NBI)技术结合电子膀胱软镜在复发性膀胱癌精准活检的应用价值。方法:临床观察膀胱尿路上皮癌保留膀胱术后定期随访患者474例,采用Olympus ExeraⅡ电子膀胱软镜系统,分别在普通白光成像(WLI)和NBI视野下检查,采用随机化法顺序,观察时间相同。分别对2种视野下膀胱内所见扁平状和乳头状可疑新生物取活检进行病理学诊断,并记录肿瘤的数目和直径大小,比较2种检查方法膀胱肿瘤检出率。结果:474例术后随访患者中,经病理检查确诊为膀胱尿路上皮癌166例(35%),其中146例(88%)WLI和NBI均可发现,另20例只能通过NBI发现。NBI发现扁平状病变73例,病理学诊断尿路上皮癌54例,不典型增生11例,炎症反应8例;乳头状病变390例,病理学诊断尿路上皮癌359例,其中直径≤4mm肿瘤94例,直径>4mm肿瘤265例。WLI发现扁平状病变75例,病理证实尿路上皮癌43例,不典型增生12例,炎症反应20例;乳头状病变385例,病理学诊断尿路上皮癌327例,其中直径≤4mm的63例,直径>4mm肿瘤264例。NBI下共取活检463例,癌组织413例,阳性率89.2%;WLI下共取活检460例,癌组织370例,阳性率80.4%。NBI发现扁平癌较WLI多11例,NBI发现≤4mm乳头状癌较WLI多31例,两组阳性检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NBI电子膀胱软镜能显著提高对膀胱内微小病变和扁平病变的阳性检出率,在复发性膀胱癌精准活检和早期诊断中具有应用价值。 展开更多
关键词 尿路上皮癌 膀胱镜检查 窄带成像 活组织检查
内镜窄带成像技术及超声内镜联查在结直肠癌及癌前病变诊治中的应用
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作者 王义 崔旭 +3 位作者 徐丹 许斌 赵蕾 刘亮 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第1期54-57,共4页
目的探讨内镜窄带成像技术及超声内镜联查在结直肠癌及癌前病变诊治中的临床应用价值。方法选取2016年1月至2017年10月间辽宁省抚顺市中心医院收治的53例结直肠肿瘤患者进行回顾性分析,以内镜下切除或手术切除病变病理结果为诊断金标准... 目的探讨内镜窄带成像技术及超声内镜联查在结直肠癌及癌前病变诊治中的临床应用价值。方法选取2016年1月至2017年10月间辽宁省抚顺市中心医院收治的53例结直肠肿瘤患者进行回顾性分析,以内镜下切除或手术切除病变病理结果为诊断金标准,比较结直肠肿瘤患者内镜窄带成像技术(NBI)及超声内镜检查结果的临床应用价值。结果 53例结直肠肿瘤患者的NBI检查结果均能清晰显示Ⅱ-Ⅴ型息肉腺管开口形态,NBI肠镜对结直肠恶性肿瘤与非恶性肿瘤性病变的敏感性为100. 0%。21例腺瘤性息肉均来源于黏膜层行内镜下黏膜切除术(EMR),32例结直肠癌患者均行外科手术治疗。内镜超声对结直肠癌浸润深度判断的总准确率为78. 1%。结论 NBI能对结直肠隆起病变的黏膜腺管开口进行分类,可判断病变的肿瘤性与非肿瘤性,联合超声内镜能对病变的起源进行准确的判断,对治疗方案的选择具有明确的临床指导价值。 展开更多
关键词 内镜窄带成像技术 超声内镜 结直肠肿瘤 诊断 治疗
放大胃镜结合窄带成像技术诊断早期胃癌:3例报道 预览
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作者 陈莹 张海芹 +3 位作者 王志荣 熊杰 陈巍文 许树长 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第1期57-59,共3页
早期胃癌常因无明显症状、病灶不明显而难以识别,白光内镜下仔细观察结合窄带成像+放大内镜技术(magnifying endoscopy narrow-band imaging,ME-NBI)可提高早期胃癌检出率。现报道3例ME-NBI诊断早期胃癌病例。
关键词 早期胃癌 放大胃镜 窄带成像
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放大内镜窄带成像与组织病理学在早期胃癌中黏蛋白表型的相关性研究 预览
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作者 丁晓玲 周学兵 +5 位作者 吕永涛 赵金鑫 高瑞萍 白飞虎 杨少奇 赵良玉 《宁夏医学杂志》 CAS 2019年第7期598-602,共5页
目的随着内镜技术的发展,放大内镜窄带成像(NBI-ME)已成为观察胃肠道中微结构(MS)和微血管(MV)最有效的方法。本研究旨在确定NBI-ME中MS和MV模式在预测早期胃癌(EGCs)的组织学类型、浸润深度及黏蛋白表型方面的价值。方法收集和分析46例... 目的随着内镜技术的发展,放大内镜窄带成像(NBI-ME)已成为观察胃肠道中微结构(MS)和微血管(MV)最有效的方法。本研究旨在确定NBI-ME中MS和MV模式在预测早期胃癌(EGCs)的组织学类型、浸润深度及黏蛋白表型方面的价值。方法收集和分析46例EGC患者在内镜下治疗或手术切除前接受NBI-ME观察的46个病灶,并记录微血管和微结构。EGC根据病理结果分为分化型和未分化型,根据浸润深度分为黏膜层和黏膜下层,根据免疫组织化学染色黏蛋白表达分为MUC2、MUC5AC、MUC6和CD-10。将NBI-ME观察的微结构、微血管与组织病理结果和免疫组织化学染色结果对比,分析三者的相关性。结果 NBI-ME下观察病灶显示管状微结构、精细网格状或环状微血管提示分化型胃癌。缺失状微结构和螺旋状微血管提示未分化型胃癌。破坏状微结构常提示黏膜下层的浸润,这种关联在分化型胃癌中更常见。MUC5AC在缺失状微结构和螺旋状微血管中表达增多,MUC6在乳头状微结构和环状微血管中表达增多,CD-10在精细网格状微血管中表达增多。结论 NBI-ME可用于预测早期胃癌的组织病理学类型、浸润深度和黏蛋白表型。 展开更多
关键词 放大内镜 窄带成像 早期胃癌 组织学类型 黏蛋白表型
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内镜下醋酸染色联合窄带光成像对早期胃癌及癌前病变的诊断价值
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作者 王蓉 邓传婕 +5 位作者 朱军 姜新 华国安 陈迎莹 黄笑欢 徐晓东 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期91-97,共7页
目的评价醋酸染色联合窄带光成像在早期胃癌及癌前病变诊断中的价值。方法2015年11月至2017年11月在上海市浦东新区光明中医医院胃镜检查怀疑胃癌和癌前病变的132例患者136个病灶,分别依次用单一窄带光成像(窄带光成像组)、单一醋酸染色... 目的评价醋酸染色联合窄带光成像在早期胃癌及癌前病变诊断中的价值。方法2015年11月至2017年11月在上海市浦东新区光明中医医院胃镜检查怀疑胃癌和癌前病变的132例患者136个病灶,分别依次用单一窄带光成像(窄带光成像组)、单一醋酸染色(醋染组)、醋酸染色联合窄带光成像(联合组)观察病灶内镜图像清晰度、微腺管表型、微血管表型、病灶分界线和黏膜变白至恢复正常的时间(白化时间),分析不同方法诊断胃癌及癌前病变的价值。结果联合组微腺管的内镜图像清晰度优于窄带光成像组和醋染组(χ2=8.766,P=0.003;χ2=5.273,P=0.022),微血管的内镜图像清晰度优于窄带光成像组(χ2=7.457,P=0.006)。联合组、窄带光成像组、醋染组对胃癌和癌前病变的诊断与病理诊断的总符合率分别为91.9%(125/136)、85.3%(116/136)、89.7%(122/136)。联合组微腺管不规则/消失、微血管不规则/消失、明显的分界线、白化时间<30s对癌性病灶(包括高级别上皮内瘤变、早癌和浸润癌)诊断的敏感度分别为92.3%、91.3%、92.3%、90.4%,特异度分别为93.8%、93.8%、96.9%、90.6%,准确率分别为92.6%、91.9%、93.4%、90.4%。观察微腺管,联合组优于窄带光成像组,差异有统计学意义(χ2=7.378,P=0.007);亦优于醋染组,但差异无统计学意义(χ2=0.427,P=0.513);醋染组优于窄带光成像组(χ2=4.405,P=0.036)。观察微血管,联合组优于窄带光成像组,但差异无统计学意义(χ2=2.398,P=0.122);观察分界线,联合组优于窄带光成像组(χ2=2.722,P=0.099)及醋染组(χ2=0.216,P=0.642),但差异无统计学意义。结论醋染联合窄带光成像能清晰显示早期胃癌及癌前病变的微腺管和微血管,与病理结果具有较好的一致性,结合分界线、白化时间,有助于病变性质的判断,提高早期胃癌及癌前病变的诊断率。 展开更多
关键词 诊断 醋酸 染色 窄带光成像 早期胃癌 癌前病变
浅谈消化内镜的种类与应用 预览
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作者 王婷婷 朱生樑(指导) 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第6期114-115,117共3页
消化内镜自问世以来,就广泛应用于消化系统疾病的临床诊治。尤其是近十年来,消化内镜发展迅速,随着新型消化内镜和内镜新技术的不断涌现,消化内镜已经俨然成为一个独立的专业领域,与此同时,也对内镜医生提出了更高的要求。了解消化内镜... 消化内镜自问世以来,就广泛应用于消化系统疾病的临床诊治。尤其是近十年来,消化内镜发展迅速,随着新型消化内镜和内镜新技术的不断涌现,消化内镜已经俨然成为一个独立的专业领域,与此同时,也对内镜医生提出了更高的要求。了解消化内镜的发展历史和不同类型内镜的原理,是临床医生针对不同疾病选择性应用消化内镜的重要前提。笔者主要论述了消化内镜的发展史、种类、相应原理和应用概况,与读者共勉。 展开更多
关键词 消化内镜 发展史 原理 超声内镜 放大内镜 窄带成像 共聚焦
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晚期下咽癌诱导化疗后血管变化对预后的影响
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作者 郭伟 尹高菲 +6 位作者 黄俊伟 杨征 刘宏飞 张洋 许洪波 刘泽阳 黄志刚 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期591-596,共6页
目的分析晚期下咽癌诱导化疗后窄带成像(narrow band imaging,NBI)血管下降型和无下降型患者的临床特征,比较2组患者的生存差异,探讨晚期下咽癌患者诱导化疗后血管变化对临床预后的影响.方法收集2014年8月至2016年9月首都医科大学附属... 目的分析晚期下咽癌诱导化疗后窄带成像(narrow band imaging,NBI)血管下降型和无下降型患者的临床特征,比较2组患者的生存差异,探讨晚期下咽癌患者诱导化疗后血管变化对临床预后的影响.方法收集2014年8月至2016年9月首都医科大学附属北京同仁医院收治的56例男性晚期下咽癌患者的临床资料,年龄46~77岁,中位年龄59岁.按照诱导化疗后NBI血管分型有无下降分为2组,每组均为28例,回顾性分析2组患者的生存差异,以及不同因素对预后的影响.采用SPSS24.0软件对数据进行分析.频数资料组间比较采用χ^2检验.生存分析采用Kaplan-Meier法及多因素Cox回归分析,组间曲线比较采用Log-Rank检验.结果晚期下咽癌诱导化疗后NBI血管下降型及无下降型患者复发情况存在差异(χ^2=4.978,P=0.026);化疗疗效方面,NBI血管下降型患者中8例完全缓解(CR),20例部分缓解(PR),NBI血管无下降型患者中20例PR,8例疾病稳定(SD),2组差异有统计学意义(χ^2=16.000,P<0.001).多因素分析结果显示,诱导化疗后NBI血管分型变化是影响晚期下咽癌诱导化疗后患者预后的因素.结论诱导化疗后NBI血管分型变化可以作为评价患者预后情况的参考指标,诱导化疗后NBI血管分型下降型患者存在生存获益. 展开更多
关键词 下咽癌 窄带成像技术 诱导化疗 预后 生存分析
窄带成像放大内镜和超声内镜判断早期食管癌浸润深度准确度比较 预览
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作者 徐正元 王加斌 《现代仪器与医疗》 CAS 2019年第4期25-28,共4页
目的:比较窄带成像放大内镜(Narrow Band Imaging magnifying endoscopy,NBI-ME)和超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)判断早期食管癌浸润深度的准确度,指导临床早期食管癌浸润深度判断方法的选择。方法:将2014 年1 月至2018 年1 月... 目的:比较窄带成像放大内镜(Narrow Band Imaging magnifying endoscopy,NBI-ME)和超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)判断早期食管癌浸润深度的准确度,指导临床早期食管癌浸润深度判断方法的选择。方法:将2014 年1 月至2018 年1 月拟于我院接受内镜下黏膜剥离术或外科手术的109 例早期食管癌患者纳入此次研究。患者术前分别使用NBI-ME 和EUS 判断其病灶浸润深度,以术后病理检查结果为金标准,计算NBI-ME 和EUS 判断早期食管癌浸润深度的准确率,并运用Kappa 检验,分析NBI-ME 和EUS 判断结果与病理检查结果的一致性,总结两种技术判断早期食管癌浸润深度的临床应用价值。结果:Kappa 检验结果示,NBI-ME 判断早期食管癌浸润深度与病理检查结果的一致性高,Kappa 值为0.762;EUS 判断早期食管癌浸润深度与病理检查结果的一致性一般,Kappa 值为0.292。NBI-ME 判断早期食管癌浸润深度的准确度为85.32%,高于EUS 的51.38%,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:NBI-ME 判断早期食管癌浸润深度的准确度高于EUS。 展开更多
关键词 窄带成像 放大内镜 超声内镜 早期食管癌 浸润深度
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非放大窄带光成像内镜基于黏膜血管分支判断早期食管癌的临床研究
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作者 李舒 余东亮 +4 位作者 王昕 李爱琴 邹明 何玉琦 盛剑秋 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期273-276,共4页
目的探讨窄带光成像非放大内镜下观察黏膜血管分支对早期食管癌的诊断价值。方法2013年1月至2015年5月,在中国人民解放军陆军总医院消化内科行胃镜检查,有非放大窄带光成像内镜下黏膜血管分支、碘染色及病理诊断的59例患者纳入回顾性研... 目的探讨窄带光成像非放大内镜下观察黏膜血管分支对早期食管癌的诊断价值。方法2013年1月至2015年5月,在中国人民解放军陆军总医院消化内科行胃镜检查,有非放大窄带光成像内镜下黏膜血管分支、碘染色及病理诊断的59例患者纳入回顾性研究,以病理结果为金标准,对比分析非放大窄带光成像内镜下黏膜血管分支法和碘染色法诊断早期食管癌的准确率、灵敏度及特异度。结果非放大窄带光成像内镜下黏膜血管分支法诊断早期食管癌的准确率、敏感度、特异度分别为83.1%(49/59)、91.3%(21/23)、77.8%(28/36),碘染色法诊断早期食管癌的准确率、敏感度、特异度分别为55.9%(33/59)、95.7%(22/23)、30.6%(11/36),非放大窄带光成像内镜下黏膜血管分支法诊断早期食管癌的准确率(χ^2=1.45,P=0.028)及特异度(χ^2=21.4,P=0.000)均明显优于碘染色法,诊断灵敏度2种方法间差异无统计学意义(χ^2=22.3,P=1.000)。结论非放大窄带光成像内镜下观察黏膜血管分支对于诊断早期食管癌具有较高的准确率和敏感度,可用于以后的临床工作中。 展开更多
关键词 食管肿瘤 早期食管癌 窄带光成像 黏膜下血管网
放大内镜结合窄带成像对胃浅表隆起性低级别腺瘤与早期胃癌的诊断价值 预览
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作者 刘淑红 周英发 +4 位作者 贾萌萌 农文志 刘芳 马艳萍 程序 《中国临床新医学》 2019年第6期616-618,共3页
目的研究放大内镜结合窄带成像(M-NBI)对胃浅表隆起性低级别腺瘤与早期胃癌的诊断价值。方法选取2016-09~2018-05于郑州大学第二附属医院行无痛胃镜检查的53例胃浅表隆起性病变的患者,分别采用白光成像(C-WLI)和M-NBI对同一患者进行诊断... 目的研究放大内镜结合窄带成像(M-NBI)对胃浅表隆起性低级别腺瘤与早期胃癌的诊断价值。方法选取2016-09~2018-05于郑州大学第二附属医院行无痛胃镜检查的53例胃浅表隆起性病变的患者,分别采用白光成像(C-WLI)和M-NBI对同一患者进行诊断,分析和比较两种方法的灵敏度、特异度和准确度。结果C-WLI的诊断灵敏度、特异度和准确度分别为64.0%、90.0%、72.0%;M-NBI的诊断灵敏度、特异度和准确度分别为94.0%、90.0%和93.0%。结论M-NBI有助于鉴别浅表隆起性胃癌和腺瘤。 展开更多
关键词 窄带成像技术 放大内镜 活检 病理
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窄带成像技术与碘染色在早期食管癌及其癌前病变诊断中的应用 预览
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作者 闪明海 顾晓静 +4 位作者 王芳 王鵷臻 武蕾 白东莉 杨少奇 《宁夏医科大学学报》 2019年第3期286-289,共4页
目的探讨窄带成像技术(NBI)与碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值,并评估窄带成像放大内镜(ME-NBI)预测高级别上皮内瘤变和早期食管癌浸润深度准确性。方法选择2016年1月-2018年6月在宁夏医科大学总医院内镜中心经内镜活检病理诊... 目的探讨窄带成像技术(NBI)与碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值,并评估窄带成像放大内镜(ME-NBI)预测高级别上皮内瘤变和早期食管癌浸润深度准确性。方法选择2016年1月-2018年6月在宁夏医科大学总医院内镜中心经内镜活检病理诊断为早期食管癌及癌前病变的105例(117处)病变患者,对比分析普通内镜、NBI及碘染色内镜的检出情况;高级别上皮内瘤变和早期食管癌进行ME-NBI检查,预测浸润深度,与术后病理对比判断ME-NBI预测早期食管癌浸润深度的准确率。结果早期食管癌检出率NBI为95.2%,碘染色为100.0%,两者差异无统计学意义(P>0.05);高级别上皮内瘤变NBI及碘染色的检出率分别为93.3%和100.0%,两者间差异无统计学意义(P>0.05);低级别上皮内瘤变NBI检出率(82.7%)低于碘染色的检出率(100.0%)(P<0.01);ME-NBI对高级别上皮内瘤变和早期食管癌深度判断的敏感度为60.0%、特异度96.2%、阳性预测值85.7%、阴性预测值86.2%、准确率86.1%。结论NBI及碘染色对早期食管癌及高级别上皮内瘤变均有较好的诊断价值,对低级别上皮内瘤变NBI诊断价值不及碘染色;ME-NBI对早期食管癌及其浸润深度判断具有一定的价值,可做为临床诊断早期食管癌的有效方法。 展开更多
关键词 窄带成像 放大内镜 早期食管癌 癌前病变 碘染色
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窄带谱成像放大内镜技术对早期食管癌及其癌前病变诊断的临床应用价值 预览
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作者 张惠晶 冯明亮 +3 位作者 矫太伟 周环 刘梦园 孙明军 《中国内镜杂志》 2019年第8期58-62,共5页
目的探讨窄带谱成像放大内镜(NBI-ME)观察下食道病变上皮乳头内血管袢(IPCL)分型对早期食管癌(EEC)及癌前病变诊断的临床价值。方法回顾该院内镜诊治中心2013年7月-2016年12月发现的食管黏膜表面异常的102例(共132处病变)患者内镜表现... 目的探讨窄带谱成像放大内镜(NBI-ME)观察下食道病变上皮乳头内血管袢(IPCL)分型对早期食管癌(EEC)及癌前病变诊断的临床价值。方法回顾该院内镜诊治中心2013年7月-2016年12月发现的食管黏膜表面异常的102例(共132处病变)患者内镜表现和临床病理资料,分析IPCL分型对食道病变性质及浸润深度的预判作用。结果IPCL为A型的病变中95.0%(38/40)病理诊断为食管炎,IPCL为B型的病变中96.7%(89/92)病理诊断为EEC及癌前病变;NBI-ME观察后,术前活检病理与术后完整病理一致性尚可(Kappa=0.485>0.4,P<0.01);B1、B2、B3型IPCL预判食道病变浸润深度的准确率分别为68.0%(34/50)、73.3%(11/15)及100.0%(4/4)。结论NBI-ME观察下对食道病变的IPCL进行AB分型,有助于对食管病变性质及浸润深度的预判,同时结合病理结果及超声内镜(EUS)等技术,可实现对病变病情的综合评估,从而可以为患者制定最佳的治疗策略。 展开更多
关键词 早期食管癌 食管癌前病变 窄带谱成像 放大内镜
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窄带成像放大内镜在胃黏膜萎缩和肠化生诊断中的应用价值 预览
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作者 张九妹 王亚雷 +1 位作者 蔡永萍 许建明 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第2期325-328,共4页
探讨窄带成像放大内镜(NBI-ME)在萎缩性胃炎、肠上皮化生诊断中的应用价值,并观察胃黏膜萎缩、肠化生与胃小凹形态改变的关系。连续纳入内镜检查患者384例,随机分为白光组和NBI-ME组,比较两组内镜诊断结果与组织学诊断结果的一致性,并... 探讨窄带成像放大内镜(NBI-ME)在萎缩性胃炎、肠上皮化生诊断中的应用价值,并观察胃黏膜萎缩、肠化生与胃小凹形态改变的关系。连续纳入内镜检查患者384例,随机分为白光组和NBI-ME组,比较两组内镜诊断结果与组织学诊断结果的一致性,并按照胃小凹Sakaki分型,分析萎缩、肠化生与黏膜微细结构的关系。以组织学诊断为金标准,NBI-ME诊断萎缩的一致性明显高于白光内镜(Kappa值87. 16%vs 50. 49%);NBI-ME诊断肠化生的一致性亦明显高于白光内镜(Kappa值91. 88%vs 59. 04%)。在NBI-ME内镜图像Sakaki分型中Ⅱ、Ⅲ型可用于萎缩的诊断;Ⅳ、Ⅴ型可用于肠化生的诊断。与白光内镜检查结果比较,NBI-ME对萎缩、肠化生的诊断效能较高。NBI-ME下胃小凹形态分型有助于区分胃黏膜萎缩和肠化生的内镜征象。 展开更多
关键词 窄带成像 放大内镜 Sakaki分型 萎缩 肠化生
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窄带光成像联合超声内镜在壶腹部肿瘤诊断中的应用价值
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作者 唐硕 覃山羽 +5 位作者 姜海行 罗薇 卢东红 陶霖 宁红建 苏思标 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期108-112,共5页
目的探讨窄带光成像联合超声内镜检查术(EUS)用于壶腹部肿瘤的诊断价值。方法2015年12月至2017年3月,21例影像学或内镜检查怀疑壶腹部病变的患者纳入前瞻性研究,入组患者均行窄带光成像和EUS,其中20例患者还进行了活检,根据术前检查预... 目的探讨窄带光成像联合超声内镜检查术(EUS)用于壶腹部肿瘤的诊断价值。方法2015年12月至2017年3月,21例影像学或内镜检查怀疑壶腹部病变的患者纳入前瞻性研究,入组患者均行窄带光成像和EUS,其中20例患者还进行了活检,根据术前检查预测壶腹部肿瘤性质并选择合适的治疗方式。结合活检、手术病理及临床6个月以上随访明确最终诊断,并以此为金标准计算窄带光成像联合EUS、活检方法诊断壶腹部恶性肿瘤的准确性指标值,诊断准确率两种方法间比较行卡方检验。结果窄带光成像联合EUS诊断壶腹部恶性肿瘤的灵敏度为94.1%(16/17),特异度为100.0%(4/4),准确率为95.2%(20/21),阳性预测值为100.0%(16/16),阴性预测值为80.0%(4/5)。术前活检诊断壶腹部恶性肿瘤的灵敏度为41.2%(7/17),特异度为100.0%(3/3),准确率为50.0%(10/20),阳性预测值为100.0%(7/7),阴性预测值为23.1%(3/13)。窄带光成像联合EUS诊断壶腹部恶性肿瘤的准确率明显高于术前活检,差异有统计学意义(P=0.004)。结论窄带光成像联合EUS可以较准确地预测壶腹部肿瘤的良恶性,较术前活检有明显优势,可以更好地指导手术方式的选择。 展开更多
关键词 诊断技术 消化系统 超声检查 窄带光成像 术前活检 壶腹部肿瘤
放大内镜联合窄带成像、醋酸与靛胭脂染色内镜对胃黏膜病变的临床价值 预览
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作者 胡莹 丁百静 李宗先 《安徽医药》 CAS 2019年第5期881-884,I0002共5页
目的探讨放大内镜联合窄带成像、醋酸-靛胭脂染色内镜对胃黏膜病变的诊断及应用价值。方法选择2015年9月至2016年12月于芜湖市第二人民医院检查疑似早癌及癌前病变的134例病人依次进行普通白光内镜、窄带成像(NBI)、放大内镜结合窄带成... 目的探讨放大内镜联合窄带成像、醋酸-靛胭脂染色内镜对胃黏膜病变的诊断及应用价值。方法选择2015年9月至2016年12月于芜湖市第二人民医院检查疑似早癌及癌前病变的134例病人依次进行普通白光内镜、窄带成像(NBI)、放大内镜结合窄带成像(ME-NBI)、醋酸-靛胭脂染色内镜、放大内镜联合醋酸-靛胭脂检查,对5种方法的准确性进行比较。结果134例,共发现150处病变。观察表面微结构方面,ME-NBI(总分503分)与染色放大内镜(总分517分)相似,差异无统计学意义(P>0.05);观察微血管方面,ME-NBI清晰度(总分495分)明显高于染色放大内镜(总分360分),差异有统计学意义(P<0.05);显示病灶轮廓方面,ME-NBI(总分485分)与染色放大内镜(总分473分)相似,染色内镜(总分433分)与NBI(总分456分)相似,差异无统计学意义(P>0.05),均高于普通白光内镜(总分369分),差异有统计学意义(P<0.05);ME-NBI内镜诊断结果与病理结果具有极高一致性,kappa值为0.845,普通白光内镜、窄带成像、ME-NBI、醋酸-靛胭脂染色内镜、放大内镜联合醋酸-靛胭脂诊断准确率分别为80.7%(121/150)、86.7%(130/150)、94.0%(141/150)、87.3%(131/150)、90.0%(135/150),差异有统计学意义(P<0.05),常规白光内镜准确率较低。结论ME-NBI可以提高早期胃癌及癌前病变的检出率,并为下一步治疗提供指导。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃炎 胃黏膜 胃镜检查 靛卡红 着色剂 醋酸 癌症早期检测 窄带成像
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窄带成像内镜技术在克服声带白斑遮蔽黏膜微血管形态中的应用
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作者 朱国臣 肖大江 孙屏 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期542-545,共4页
目的:探讨窄带成像(NBI)内镜技术在克服声带白斑遮蔽黏膜微血管形态中的应用。方法:斑块遮蔽其下方微血管形态的声带白斑患者89例,根据斑块周围上皮内乳头样毛细血管袢(IPCL)形态对NBI内镜下斑块周围微血管表现分组,NBI内镜下良性组(20... 目的:探讨窄带成像(NBI)内镜技术在克服声带白斑遮蔽黏膜微血管形态中的应用。方法:斑块遮蔽其下方微血管形态的声带白斑患者89例,根据斑块周围上皮内乳头样毛细血管袢(IPCL)形态对NBI内镜下斑块周围微血管表现分组,NBI内镜下良性组(20例)行黏膜下声带切除术,可疑恶性组(45例)行声韧带下声带切除术,恶性组(24例)行经声带肌的声带切除术。在此基础上行支撑喉镜下活检,并与组织病理学进行比较。结果:病理类型为单纯鳞状上皮细胞增生10例、轻度异型增生8例、中度异型增生21例、重度异型增生和原位癌41例、浸润癌9例。声带白斑NBI内镜下病变性质的恶性程度与病理分型的恶性程度行Spearman相关分析,呈显著正相关(r=0.725,P<0.01)。结论:NBI内镜可克服声带白斑的'雨伞效应',白斑周围黏膜的微血管形态与病理学结果具有很好的相关性,且NBI内镜有助于判断声带白斑的活检深度。 展开更多
关键词 声带白斑 窄带成像 上皮内乳头样毛细血管袢
窄带成像对膀胱扁平病灶的诊断价值
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作者 常易凡 张振声 +5 位作者 徐伟东 花梅免 王茂宇 王爱国 许传亮 孙颖浩 《中华泌尿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期99-102,共4页
目的探讨窄带成像(NBI)对膀胱扁平病灶的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2017年9月在我院行白光膀胱镜(WLI)检查+NBI提示膀胱内扁平病灶并行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗的49例患者的临床资料。男43例,女6例。年龄40... 目的探讨窄带成像(NBI)对膀胱扁平病灶的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2017年9月在我院行白光膀胱镜(WLI)检查+NBI提示膀胱内扁平病灶并行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗的49例患者的临床资料。男43例,女6例。年龄40~88岁,平均66.7岁。41例为初诊患者,8例为既往TURBT术后常规复查患者。通过与术后病理结果对比,评价窄带成像的诊断效能。结果49例患者行WLI+NBI检查,共查出膀胱扁平灶59处,其中NBI检查发现阳性病灶45处,阴性14处。TURBT术后病理确诊为正常黏膜上皮8处,慢性炎症3处,低度恶性潜能尿路上皮乳头状新生物1处,轻度异形增生2处,中度异形增生1处,重度异形增生1处,原位癌(Tis)3处,低级别乳头状尿路上皮癌(TaLG)16处,高级别乳头状尿路上皮癌(TaHG)16处,浸润性乳头状尿路上皮癌(T1期)8处,肌层浸润性膀胱癌(≥T2期)0处。病理阳性灶45处,阴性灶14处。59处病灶中NBI诊断真阳性39处,假阳性6处,假阴性6处,真阴性8处。NBI诊断敏感性86.7%(39/45,95%CI 0.732~0.949),特异性57.1%(8/14,95%CI 0.289~ 0.823),诊断准确率79.7%(47/59,95%CI 0.672~0.890),假阳性率42.9%(6/14,95%CI 0.177~0.711),阳性预测值86.7%(39/45,95%CI 0.732~0.949),阴性预测值57.1%(8/14,95%CI 0.289~0.823),ROC曲线下面积0.719。NBI对于红色斑片样充血病灶的诊断敏感性为90%(9/10),特异性为100%(4/4)。NBI诊断术后复发病灶,敏感性为100%(3/3),特异性40%(2/5)。结论NBI可提高扁平膀胱恶性肿瘤病灶,特别是红色斑片充血样病灶的检出率,降低传统WLI的漏诊率。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 膀胱扁平病灶 膀胱软镜检查 窄带成像
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