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TIPS+GCVE联合PSE术后患者肝脏血流动力学的研究与分析
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作者 孙世蒙 吴玉 +4 位作者 李玉彪 雷振武 杨海明 马存凯 郭应兴 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1132-1135,共4页
目的探讨经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)+胃冠状静脉栓塞术(GCVE)联合部分性脾动脉栓塞术(PSE)对患者肝脏血流动力学的影响。方法选取2015年1月至2016年12月行TIPS+GCVE联合PSE术治疗肝硬化门脉高压合并脾功能亢进的患者56例,随访统... 目的探讨经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)+胃冠状静脉栓塞术(GCVE)联合部分性脾动脉栓塞术(PSE)对患者肝脏血流动力学的影响。方法选取2015年1月至2016年12月行TIPS+GCVE联合PSE术治疗肝硬化门脉高压合并脾功能亢进的患者56例,随访统计术后1月、3月、6月、1年患者门静脉血流动力学指标:门静脉主干直径(PVD)、门静脉血流速度(PVV)、门静脉血流量(PVF)、脾静脉主干直径(SVD)、脾静脉血流速度(SVV)。结果 56例患者分流道建立前后门静脉压力比较有统计学差异;PVD术后3月、术后6月与术前比较有统计学差异;PVV术后3月、术后6月与术前比较有统计学差异;PVF术后6月、术后1年与术前比较有统计学差异;SVD术后3月、术后6月、术后1年与术前比较有统计学差异;SVV术后3月、术后6月、术后1年与术前比较有统计学差异。结论 TIPS+GCVE联合PSE可有效降低门静脉压力,改善门静脉、脾静脉血流,增加门静脉血流量,改善患者肝功能。 展开更多
关键词 经颈静脉肝内门腔静脉分流术 部分性脾动脉栓塞术 胃冠状静脉栓塞术 血流动力学
TIPS联合PSE对肝硬化患者外周血细胞水平、免疫球蛋白、血氨及安全性的影响 预览
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作者 金瑞放 陈周峰 +1 位作者 薛海波 陈蒙君 《全科医学临床与教育》 2019年第5期425-427,431共4页
目的探究经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合部分性脾栓塞术(PSE)对肝硬化伴脾亢患者外周血细胞水平、免疫球蛋白、血氨及安全性的影响。方法选择74例肝硬化患者,依据治疗方法分为观察组(n=37)和对照组(n=37),对照组仅行TIPS治疗,观察组... 目的探究经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合部分性脾栓塞术(PSE)对肝硬化伴脾亢患者外周血细胞水平、免疫球蛋白、血氨及安全性的影响。方法选择74例肝硬化患者,依据治疗方法分为观察组(n=37)和对照组(n=37),对照组仅行TIPS治疗,观察组行TIPS与PSE联合治疗。分析比较两组外周血细胞水平、免疫球蛋白、血氨及不良反应的变化。结果术后7d及30d,观察组外周血细胞血小板(PLT)、白细胞(WBC)水平明显高于术前及对照组(t分别=6.25、4.25、6.30、4.63、7.34、4.71、6.25、4.69,P均<0.05);术后30d,观察组IgA、IgG及IgM水平明显高于术前及对照组(t分别=3.78、3.14、3.94、3.23、3.84、3.20,P均<0.05)。术后30d,两组血氨水平明显高于术前(t分别=6.42、5.07,P均<0.05),两组间血氨水平比较,差异无统计学意义(t=0.90,P>0.05)。两组轻微并发症及严重并发症的比较,差异均无统计学意义(χ^2分别=0.35、0.56,P均>0.05)。结论TIPS与PSE联合治疗可改善肝硬化伴脾亢患者外周血细胞水平,减轻患者免疫抑制作用,不增加患者术后并发症风险。 展开更多
关键词 经颈静脉肝内门体分流术 部分性脾栓塞术 肝硬化 外周血细胞 免疫 血氨 安全性
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选择性脾部分栓塞术在治疗Ⅰ~Ⅱ级外伤性脾破裂中的应用价值分析 预览
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作者 柏宇 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第8期616-618,622共4页
目的:探讨选择性脾部分栓塞术在治疗I-II级外伤性脾破裂中的应用价值。方法:选取江油市九O三医院收治的100例Ⅰ-Ⅱ级外伤性脾破裂患者作为研究对象,根据手术方法分为A组61例(脾切除术组)、B组39例(介入组),对比两种方法的手术时... 目的:探讨选择性脾部分栓塞术在治疗I-II级外伤性脾破裂中的应用价值。方法:选取江油市九O三医院收治的100例Ⅰ-Ⅱ级外伤性脾破裂患者作为研究对象,根据手术方法分为A组61例(脾切除术组)、B组39例(介入组),对比两种方法的手术时间、输血量、住院时间、手术成功率及手术前后患者免疫状况的变化。结果:A组患者的手术时间、输血量、住院时间显著高于B组(P〈0.05);A组的手术成功率(90.16%)与B组的(94.87%)比较差异无统计学意义(P〉0.05);术后14 d及28 d,A组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著低于B组(P〈0.05),A组的CD8+显著高于B组(P〈0.05);术后14 d及28d,A组的IgA、IgG、IgM水平显著低于B组(P〈0.05);A组患者的手术并发症率与B组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:选择性脾部分栓塞术对Ⅰ-Ⅱ级外伤性脾破裂患者的手术效果与脾切除术效果相当,但创伤较小、术后患者免疫功能恢复较快。 展开更多
关键词 脾切除 部分脾动脉栓塞 外伤性脾破裂
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部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化门脉高压症 被引量:1
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作者 蒋天 韩新巍 《中国实用医刊》 2018年第11期35-37,共3页
目的对比研究部分脾动脉栓塞术和脾切断流术治疗肝硬化门脉高压症的临床疗效。方法回顾性分析接受介入或外科治疗的肝硬化门脉高压症患者的临床资料,选取符合纳入标准的73例患者作为研究对象,其中部分脾动脉栓塞组38例,脾切断流组35... 目的对比研究部分脾动脉栓塞术和脾切断流术治疗肝硬化门脉高压症的临床疗效。方法回顾性分析接受介入或外科治疗的肝硬化门脉高压症患者的临床资料,选取符合纳入标准的73例患者作为研究对象,其中部分脾动脉栓塞组38例,脾切断流组35例。对比观察两组患者术前及术后7 d、1个月的血生化指标,肝功能,手术并发症,住院时间和住院费用等临床资料。结果两种治疗方式均能改善肝硬化门脉高压症患者的临床症状,患者的血生化指标和肝功能较术前均有明显改善(P均〈0.05),部分脾动脉栓塞组患者的住院时间和住院费用明显低于脾切断流组(P〈0.05)。结论对于肝硬化门脉高压症的治疗,部分脾动脉栓塞术能够达到与脾切断流术相似的临床疗效,并具有住院时间短、花费少、创伤小及保留脾脏免疫功能等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 部分脾动脉栓塞术 肝硬化 门静脉高压 脾切除术 责周血管离断术
脾动脉栓塞术治疗肝癌合并脾功能亢进的疗效分析 预览
5
作者 王宏博 吉佳琳 +1 位作者 刘鹤男 卢再鸣 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第8期1225-1228,共4页
目的:探讨肝炎肝硬化后肝癌患者伴有脾功能亢进行部分脾动脉栓塞术(partial splenic embdization,PSE)治疗的临床疗效。方法:收集2013年3月至2017年3月间就诊于我院并经临床、生化检验和病理证实为肝细胞癌、脾功能亢进的患者24例... 目的:探讨肝炎肝硬化后肝癌患者伴有脾功能亢进行部分脾动脉栓塞术(partial splenic embdization,PSE)治疗的临床疗效。方法:收集2013年3月至2017年3月间就诊于我院并经临床、生化检验和病理证实为肝细胞癌、脾功能亢进的患者24例,影像学及临床资料完整,总结脾动脉栓塞术的有效性及影响疗效的因素。结果:24例患者中男性16例,女性8例,年龄38-77岁,平均年龄(55.5±9.87)岁,均进行肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合脾动脉栓塞术(PSE)治疗,其中栓塞比率<50%的9例,50%~70%的8例,>70%的7例,栓塞体积最大约1 261.30 ml,最小约118.40 ml,平均约(427.02±256.93) ml,术后患者白细胞(WBC)及血小板(PLT)较前可见明显提高,PLT升高值、PLT升高比及WBC升高比同脾脏栓塞比率及栓塞体积呈明显相关,中性粒细胞(NE)升高比同栓塞体积呈明显相关,淋巴细胞(LYM)升高比及血红蛋白(Hb)升高比同栓塞比率明显相关。结论:PSE治疗肝癌合并脾功能亢进安全、有效,栓塞的百分比及栓塞的体积为PSE治疗效果的主要影响因素。 展开更多
关键词 部分脾动脉栓塞术 肝恶性肿瘤 脾功能亢进
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急诊部分脾栓塞术治疗食管胃静脉曲张破裂出血的初步研究 预览
6
作者 李丛勇 刘江涛 +5 位作者 郭亮亮 李超 赵义名 孙旭阳 王淑芳 孙刚 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2018年第11期1261-1264,共4页
目的探讨急诊部分脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)救治肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(esophageal and gastric variceal bleeding,EGVB)的可行性及近期疗效。方法对中国人民解放军总医院海南分院2016年3月至2017年6月... 目的探讨急诊部分脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)救治肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(esophageal and gastric variceal bleeding,EGVB)的可行性及近期疗效。方法对中国人民解放军总医院海南分院2016年3月至2017年6月连续收治的9例肝硬化急性EGVB患者,24 h内进行肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient,HVPG)测定并采用急诊PSE治疗,以HVPG降低20%或低于12 mm Hg为目标,观察1周内再出血率及不良反应; 1周后序贯内镜治疗。结果 9例肝硬化急性EGVB的患者均成功接受PSE术,男7例,女2例,平均年龄(53. 78±13. 01)岁;脾脏栓塞体积40%~60%,HVPG由术前(14. 82±3. 93) mm Hg下降到(12. 11±3. 69) mm Hg(平均降低18. 62%)。术后1周再出血率为0,除一过性腹痛、发热以外,无严重并发症。结论通过HVPG测定指导下的急诊PSE对肝硬化急性EGVB的患者具备一定的可行性;通过降低HVPG到目标值,实现近期止血效果,为后续的内镜治疗创造机会。 展开更多
关键词 食管胃静脉曲张破裂出血 肝静脉压力梯度 部分脾栓塞术 可行性
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部分脾动脉栓塞术联合肝动脉化疗栓塞术与单纯肝动脉化疗栓塞术对肝癌患者的临床效果对比 预览 被引量:1
7
作者 温永春 《包头医学院学报》 CAS 2018年第3期68-69,共2页
目的:比较部分脾动脉栓塞术联合肝动脉化疗栓塞术与单纯肝动脉化疗栓塞术对肝癌患者的临床效果。方法:选择200例肝癌患者,随机分为观察组与对照组各100例;对照组单纯实施肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组联合实施部分脾动脉栓塞术治疗... 目的:比较部分脾动脉栓塞术联合肝动脉化疗栓塞术与单纯肝动脉化疗栓塞术对肝癌患者的临床效果。方法:选择200例肝癌患者,随机分为观察组与对照组各100例;对照组单纯实施肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组联合实施部分脾动脉栓塞术治疗,比较两组的近期治疗效果、治疗前后的肿瘤直径和Child-Pugh评分、观察两组患者出现并发症的情况。结果:观察组治疗有效率为64.0%(64/100),高于对照组的42.0%(42/100)(P<0.05);治疗后两组的肿瘤直径和Child-Pugh评分均降低(P<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05);两组恶心呕吐、发热、肝功能受损、肝区疼痛等并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:部分脾动脉栓塞术联合肝动脉化疗栓塞术可以提高肝癌患者治疗效果,改善肝功能、缩小肿瘤面积,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 部分脾动脉栓塞术 肝动脉化疗栓塞 肝癌 临床效果
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PSE治疗外伤性脾破裂对患者机体应激反应的影响 预览 被引量:1
8
作者 曾国祥 邬善敏 +2 位作者 王柏林 黄文伟 熊娟 《中国现代医生》 2017年第22期20-23,26共5页
目的探讨部分脾栓塞术(PSE)治疗外伤性脾破裂对患者机体应激反应的影响。方法选取我院2013年1月~2015年12月收治的56例外伤性脾破裂患者作为研究对象,根据治疗方法分为两组,28例行PSE治疗患者为PSE治疗组,28例行开腹脾切除术患者... 目的探讨部分脾栓塞术(PSE)治疗外伤性脾破裂对患者机体应激反应的影响。方法选取我院2013年1月~2015年12月收治的56例外伤性脾破裂患者作为研究对象,根据治疗方法分为两组,28例行PSE治疗患者为PSE治疗组,28例行开腹脾切除术患者为开腹手术组,记录两组患者术中、术后相关指标,检测术前30min和术后1d、7d两组患者应激反应指标的变化并进行统计学分析。结果在两组患者术中指标方面,PSE治疗组患者的平均手术时间、术中出血量、切口长度均低于开腹手术组(P〈0.05)。在术后指标中,PSE治疗组术后下床活动时间及术后住院时间均显著低于开腹手术组(P〈0.05):PSE治疗组术后总并发症发生率亦显著低于开腹手术组(P〈0.05)。在应激反应指标方面,术后ld,两组患者观察指标均升高,但PSE治疗组均低于开腹手术组,有显著性差异(P〈0.05);术后7d,两组患者BG、Ins、Cor、TSH均恢复至术前水平,CRP与术前30rain比较仍显著上升(P〈O.05),但PSE治疗组显著低于开腹手术组(P〈0.05)。结论PSE治疗外伤性脾破裂能减少对患者机体的手术侵袭,减轻患者机体应激反应程度。 展开更多
关键词 部分脾栓塞术 外伤性脾破裂 开腹手术 应激反应
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脾动脉结扎后经胃网膜动脉弓行部分性脾栓塞术1例 预览
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作者 刘合代 梁洪享 +2 位作者 丁罡 张明 黄骞 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期814-815,共2页
临床资料患者女,47岁。患者于2006年7月.因肝肿块行剖腹探查术,见腹水、色混浊,腹腔静脉重度曲张,肝脏色红.质偏硬,轻至中度肝硬化.
关键词 部分性脾栓塞术 脾动脉结扎术 脾功能亢进症 肝癌
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PSE治疗外伤性脾破裂临床疗效及对患者机体免疫功能的影响 预览 被引量:2
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作者 曾国祥 邬善敏 +2 位作者 王柏林 黄文伟 熊娟 《中国现代医生》 2017年第24期15-18,共4页
目的探讨部分脾栓塞术治疗外伤性脾破裂的临床疗效及其对患者免疫功能的影响。方法对我院2013年1月~2016年5月收治的56例外伤性脾破裂患者临床资料进行回顾性分析,根据其治疗方法分为开腹手术组和PSE治疗组。对两组患者相关临床指标... 目的探讨部分脾栓塞术治疗外伤性脾破裂的临床疗效及其对患者免疫功能的影响。方法对我院2013年1月~2016年5月收治的56例外伤性脾破裂患者临床资料进行回顾性分析,根据其治疗方法分为开腹手术组和PSE治疗组。对两组患者相关临床指标和术前30min、术后1d和7d外周血免疫功能水平进行统计学分析。结果两组患者在术后肠功能恢复时间、开始纳食时间、首次下床时间以及术后总住院治疗时间方面,PSE治疗组均显著短于开腹手术组(P〈0.05)。在细胞免疫方面,术后1d和7d,两组外周血T细胞免疫功能指标有显著差异.PSE治疗组均高于开腹手术组,差异有统计学意义(P〈0.05)。在体液免疫方面,两组患者术后1d免疫球蛋白水平与本组术前30min相比均显著下降(P〈0.05),两组比较无显著性差异(P〉0.05);在术后7d,PSE治疗组患者免疫球蛋白水平已升至正常,开腹手术组仍显著下降,两组比较PSE治疗组显著高于开腹手术组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论相比开腹手术,PSE治疗外伤性脾破裂能显著提高患者的临床疗效,改善患者术后免疫功能水平,且保留了脾脏功能。 展开更多
关键词 部分脾栓塞术 外伤性脾破裂 脾切除术 免疫功能
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肝动脉化疗栓塞术联合脾部分栓塞术治疗原发性肝癌伴脾功能亢进的临床应用价值 预览 被引量:3
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作者 刘礼军 涂年姣 余伟 《中国社区医师》 2017年第3期38-39,共2页
目的:探讨肝动脉化疗栓塞术联合脾部分栓塞术治疗原发性肝癌伴脾功能亢进的临床疗效。方法:收治原发性肝癌伴脾功能亢进患者62例,随机分为对照组和观察组,观察组采用肝动脉化疗栓塞术联合脾部分栓塞术治疗,对照组采用肝动脉化疗栓... 目的:探讨肝动脉化疗栓塞术联合脾部分栓塞术治疗原发性肝癌伴脾功能亢进的临床疗效。方法:收治原发性肝癌伴脾功能亢进患者62例,随机分为对照组和观察组,观察组采用肝动脉化疗栓塞术联合脾部分栓塞术治疗,对照组采用肝动脉化疗栓塞术治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组肝功能改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:肝动脉化疗栓塞术联合脾部分栓塞术治疗原发性肝癌伴脾功能亢进的临床疗效显著。 展开更多
关键词 肝动脉化疗栓塞术 脾部分栓塞术 肝癌
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部分脾动脉栓塞术对脾静脉及门静脉压力的影响 预览 被引量:1
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作者 王军 施东华 +1 位作者 华静 沈加林 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1022-1024,共3页
目的 探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)前后脾静脉、门静脉压力变化及其影响因素。方法 对14例门静脉高压伴脾功能亢进患者行PSE术治疗,手术前后均采用直接测压法检测脾静脉及门静脉压力,并对比压力变化。术后1~2个月行增强CT复查。 结果... 目的 探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)前后脾静脉、门静脉压力变化及其影响因素。方法 对14例门静脉高压伴脾功能亢进患者行PSE术治疗,手术前后均采用直接测压法检测脾静脉及门静脉压力,并对比压力变化。术后1~2个月行增强CT复查。 结果 PSE术后脾静脉压力较术前明显下降,7例门静脉压力下降明显(>2 cmH2O)。术后复查增强CT显示多数患者食管胃底静脉曲张程度有不同程度改善。结论 PSE术可有效降低脾静脉压力,在降低近期门静脉压力方面影响因素较多。 展开更多
关键词 部分脾动脉栓塞术 脾功能亢进 门静脉高压
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胆痛贴联合新癀片改善脾栓术后发热及疼痛的观察 预览
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作者 桂松林 刘光伟 《中国中医药现代远程教育》 2017年第11期103-105,共3页
目的观察胆痛贴脾区帖敷联合新癀片口服改善部分脾栓术后患者发热及疼痛症状的临床疗效。方法选取26例肝硬化并行脾脏部分栓塞术治疗患者,随机分为治疗组和对照组。对照组予以常规补液、保肝治疗,必要时予以解热镇痛药物(复方氨林巴比... 目的观察胆痛贴脾区帖敷联合新癀片口服改善部分脾栓术后患者发热及疼痛症状的临床疗效。方法选取26例肝硬化并行脾脏部分栓塞术治疗患者,随机分为治疗组和对照组。对照组予以常规补液、保肝治疗,必要时予以解热镇痛药物(复方氨林巴比妥注射液、吲哚美辛栓),治疗组在对照组基础上加用胆痛贴脾区贴敷联合新癀片,口服3粒Tid,观察2组患者术后发热、疼痛症状改善情况。结果治疗组患者发热时间、最高体温、高热天数、疼痛程度、疼痛时间、住院天数均低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论胆痛贴不止可以应用于急性胆囊炎治疗,也可联合新癀片显著改善脾栓术后发热及疼痛症状。 展开更多
关键词 胆痛贴 新癀片 脾栓塞 发热 疼痛
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丙型肝炎肝硬化并脾功能亢进患者PSE后予PR方案抗病毒治疗观察 预览
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作者 邬芳玉 余海滨 +2 位作者 刘金明 李涛 张克勤 《江西医药》 CAS 2017年第8期716-718,721共4页
目的观察丙型肝炎肝硬化并脾功能亢进患者部分脾栓塞术(PSE)后予聚乙二醇干扰素α-2a(PegIFNα-2a)联合利巴韦林(RBV)——PR方案抗病毒治疗的疗效。方法 70例丙型肝炎肝硬化并脾功能亢进患者,随机分组为观察组(n=32)和对照组(n... 目的观察丙型肝炎肝硬化并脾功能亢进患者部分脾栓塞术(PSE)后予聚乙二醇干扰素α-2a(PegIFNα-2a)联合利巴韦林(RBV)——PR方案抗病毒治疗的疗效。方法 70例丙型肝炎肝硬化并脾功能亢进患者,随机分组为观察组(n=32)和对照组(n=38)。观察组患者PSE1个月后开始予PegIFNα-2a135μg/w+RBV600mg/d抗病毒治疗,每4周评价疗效,无禁忌症时尽早加量至PegIFNα-2a180μg/w+RBV900mg/d,全疗程48周,停药后24周评价疗效。对照组患者抗病毒方案同观察组。结果 PSE有效地消除了脾功能亢进,32例观察组患者均以标准剂量完成了48周疗程,治疗结束时病毒学应答(ETVR)率为90.63%,持续病毒学应答(SVR)率为84.38%。对照组13例以标准剂量PegIFNα-2a和RBV抗病毒完成48周疗程,18例以小剂量PegIFNα-2a及RBV完成48周疗程,7例因无法耐受PegIFNα-2a终止治疗,ETVR率、SVR率分别为48.39%、38.71%,两组相比有统计学意义(P〈0.05)。结论 PR方案一直是抗HCV的首选方案,丙型肝炎肝硬化并脾功能亢进患者使用IFN存在安全隐患,患者经PSE消除脾功能亢进后,采用PR方案抗病毒治疗证明是安全有效的。 展开更多
关键词 丙型肝炎肝硬化 脾功能亢进 部分脾栓塞术 聚乙二醇干扰素Α-2A 利巴韦林 疗效
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Effect of partial splenic embolization on the immune function of cirrhosis patients with hypersplenism 被引量:1
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作者 Gui-Yun Jin Chuan-Zhu Lv +2 位作者 Tang Deng Shao-Wen Cheng Chao-Qian Li 《亚太热带医药杂志:英文版》 SCIE CAS 2016年第7期688-692,共5页
Objective:To discover the effect of partial splenic embolization on the immune function of cirrhotic patients with hypersplenism.Methods:Patients involved in the study were enrolled and divided into three groups,inclu... Objective:To discover the effect of partial splenic embolization on the immune function of cirrhotic patients with hypersplenism.Methods:Patients involved in the study were enrolled and divided into three groups,including control group,experimental group,and complication group.Numbers of CD3+,CD4+ and CD8+ T cells and CD4+CD25+CDl27low/- Treg cells in the peripheral blood of patients before surgery,1 month,6 months,1 year,and 2 years after surgery were analyzed by fluorescence active cell sorting(FACS).Contents of immunoglobulins(IgA,IgG and IgM) were analyzed by auto immunoassay analyzer.Results:In the peripheral blood of patients from experimental group,numbers of CD3+,CD4+ and CD8+ T cells initially declined,but afterwards increased to normal level;in the peripheral blood of patients from complication group,CD3+ and CD8+ T cells showed the same trend,but the number of CD4+ T cells was below normal level at all detection times.Furthermore,CD3+,CD4+ and CD8+ T cells in the peripheral blood of patients from complication group were initially less than those in experimental group,and afterwards were comparable between two groups.In patients from both experimental group and complication group,the number of CD4+CD25+CDl27low/-Treg cells increased 1 month and 6 months after surgery,and gradually restored to normal level.CD4+CD25+CDl27low/-Treg cell counts in patients from complication group were initially more than those in patients from experimental group 1 month and 6 months after surgery,but then they were comparable.Furthermore,contents of immunoglobulins(IgA,IgG and IgM) were comparable in three groups at all detection times.Conclusion:Partial splenic embolization influenced the immune function of cirrhotic patients with hypersplenism in the short term but the immune function could afterwards gradually restore to normal.Our results implicated that measures that prevent infection and improve immune function were necessary in early stage after undergoing PSE in order to reduce complications. 展开更多
关键词 VIRAL hepatitis type B CIRRHOSIS HYPERSPLENISM Partial SPLENIC EMBOLIZATION Immune function
门静脉高压症合并原发性肝癌破裂出血的治疗(附120例报告) 预览 被引量:2
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作者 王宏博 廖晓锋 +2 位作者 孙华朋 李晓云 吴永娟 《腹部外科》 2016年第5期375-379,共5页
目的 探讨门静脉高压症合并原发性肝癌破裂出血病人合理有效的治疗手段及可能影响远期预后的因素.方法 根据治疗方法不同分为3组:急诊手术组、联合组、介入组.比较3组病人止血率、住院病死率、住院时间,术后并发症情况及1、2、3年生存... 目的 探讨门静脉高压症合并原发性肝癌破裂出血病人合理有效的治疗手段及可能影响远期预后的因素.方法 根据治疗方法不同分为3组:急诊手术组、联合组、介入组.比较3组病人止血率、住院病死率、住院时间,术后并发症情况及1、2、3年生存率.行介入治疗的2组治疗前后血常规、肝功能、甲胎蛋白检查结果.结果 急诊手术组的病人术后住院并发症发生率、病死率显著高于其他2组,远期生存率较其他2组病人明显偏低;行介入治疗的2组术后门静脉高压及脾功能亢进症状明显缓解.结论 急诊行介入治疗是门静脉高压症合并肝癌破裂出血病人的首选治疗,再配合外科手术既可达到快速止血,改善门静脉高压症状,又可能根治病灶,延长病人生存期的目的. 展开更多
关键词 原发性肝癌破裂出血 门静脉高压症 肝动脉化疗栓塞脾动脉部分栓塞
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部分脾栓塞对脾功能亢进患者血常规与脾静脉血流动力学的影响 预览
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作者 张爱国 《血栓与止血学》 2016年第5期527-529,532
目的探讨部分脾栓塞对脾功能亢进患者血常规与脾静脉血流动力学的影响。方法选取我院自2013年8月至2015年5月收治的56例脾功能亢进患者作为研究对象,均采用部分脾栓塞术治疗,按栓塞程度分组,比较不同栓塞体积患者术前、术后血小板(PLT)... 目的探讨部分脾栓塞对脾功能亢进患者血常规与脾静脉血流动力学的影响。方法选取我院自2013年8月至2015年5月收治的56例脾功能亢进患者作为研究对象,均采用部分脾栓塞术治疗,按栓塞程度分组,比较不同栓塞体积患者术前、术后血小板(PLT)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)的变化,监测术前、术后患者脾静脉血流动力学的变化,统计并发症。结果 1栓塞程度为75%~85%组术后1、2个月WBC、PLT、Hb计数水平最高,与栓塞程度<50%、栓塞程度50%~74%两组对比差异有统计学意义(P<0.05),而栓塞程度50%~74%组上述指标均高于栓塞程度<50%组(P<0.05);2栓塞程度为75%~85%组术后2个月脾静脉内径缩小,血流速、流量降低最明显,与栓塞程度<50%、50%~74%两组对比差异有统计学意义(P<0.05);3栓塞程度<50%组,腹水、出血、血栓形成发生率高于栓塞程度为75%~85%组(P<0.05),三组其余各并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用部分脾栓塞术治疗脾功能亢进,可优化患者WBC、PLT、Hb水平,改善患者脾静脉高压状态,减少出血事件发生率,其中以75%~85%栓塞体积疗效最显著。 展开更多
关键词 脾部分栓塞术 血常规 脾静脉血流动力学
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Outcomes of partial splenic embolization in patients with massive splenomegaly due to idiopathic portal hypertension 预览
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作者 Omer Ozturk Gonca Eldem +6 位作者 Bora Peynircioglu Taylan Kav Aysegul Görmez Barbaros Erhan Cil Ferhun Balkanci Cenk Sokmensuer Yusuf Bayraktar 《世界胃肠病学杂志:英文版》 SCIE CAS 2016年第43期9623-9630,共8页
AIM To determine the outcomes of partial splenic em-bolization(PSE) for massive splenomegaly due to idiopathic portal hypertension(IPH).METHODS In this prospective study, we evaluated the charac-teristics and prognosi... AIM To determine the outcomes of partial splenic em-bolization(PSE) for massive splenomegaly due to idiopathic portal hypertension(IPH).METHODS In this prospective study, we evaluated the charac-teristics and prognosis of consecutive patients with IPH who underwent PSE for all indications at a single medical center between June 2009 and January 2015. The inclusion criteria were: presence of hypersplenism, massive splenomegaly, and resultant pancytopenia. The exclusion criteria were: presence of other diseases causing portal hypertension. During the post-PSE period, the patients were hospitalized. All patients underwent abdominal computed tomography imaging 4 wk post-PSE to determine total splenic and non-infarcted splenic volumes.RESULTS A total of 11 patients, with median age of 33.27 ± 4.8 years, were included in the study. Mean spleen size was 22.9 cm(21-28 cm), and severe hypersplenismwas diagnosed in all patients before PSE. Post-PSE, leukocyte and platelet counts increased significantly, reaching peak levels in the second week with gradual decreases thereafter. Liver function tests did not exhibit significant changes during post-intervention follow-up. All patients developed post-embolization syndrome, and one patient experienced serious complications; all complications were successfully treated with conservative therapy and no death occurred. CONCLUSION Our findings showed that PSE has a lower complication rate than previously-reported surgical complication rates, which supports this intervention as a viable alternative for high-risk operable patients with severe hypersplenism. 展开更多
关键词 部分脾的 embolization 自发的门高血压 HYPERSPLENISM 巨大的脾大
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急诊PTVE-PSE治疗门静脉高压症导致的急性消化道大出血的效果观察 预览 被引量:1
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作者 刘晓亮 《肝脏》 2016年第7期532-535,共4页
目的探讨经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)联合部分性脾动脉栓塞术(PSE)治疗门静脉高压症导致的急性消化道大出血的临床效果。方法回顾性分析门静脉高压症所致急性消化道大出血患者124例,其中行急诊PTVE术59例作为对照组,接受... 目的探讨经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)联合部分性脾动脉栓塞术(PSE)治疗门静脉高压症导致的急性消化道大出血的临床效果。方法回顾性分析门静脉高压症所致急性消化道大出血患者124例,其中行急诊PTVE术59例作为对照组,接受急诊PTVE术后进一步行PSE术的65例患者作为观察组。比较两组患者的术后门静脉压力变化情况、住院天数以及并发症发生情况。术后6、12、18个月定期随访了解两组患者的再出血发生情况以及1年病死率。结果两组患者手术前门静脉压无明显差异(t=0.195,P=0.846),对照组患者术后较术前门静脉压升高(t=-3.195,P=0.002),观察组患者术后较术前门静脉压明显下降(t=5.182,P〈0.01)。观察组术后住院天数明显多于对照组,差异有统计学意义(t=2.909,P=0.004);对照组患者术后并发症发生率明显高于观察组,特别是门静脉高压性胃肠道病(对照组13例,观察组4例)以及腹水(观察组23例,对照组6例)的发生例数,差异有统计学意义(χ^2=32.887,P〈0.01);观察组患者术后6、12、18个月的再出血发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=5.740,7.986,19.569;均P〈0.05);观察组患者随访1年病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=5.673,P=0.017)。结论 PTVE术序贯PSE术操作相对简单,术中创伤小,同时还能降低门静脉压力并使其保持在较低水平,降低患者术后再出血率,对门静脉高压导致的急性消化道大出血患者具有良好的治疗效果。 展开更多
关键词 经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术 部分性脾动脉栓塞术 门静脉高压 急性消化道大出血
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部分脾栓塞术降低肝硬化患者肝静脉压力梯度的初步观察 预览 被引量:2
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作者 吴蕾 黄春红 +3 位作者 胡锦华 王广川 崔屹 张春清 《中华消化病与影像杂志(电子版)》 2016年第3期118-123,共6页
目的观察研究肝硬化患者脾栓塞的栓塞面积与肝静脉压力梯度(HVPG)降低的关系,探讨脾脏介入栓塞面积对肝硬化患者HVPG的影响,同时观察脾栓塞前后的血细胞及肝功能的变化。方法选取山东大学附属省立医院东院消化内科2010年9月至2014年2... 目的观察研究肝硬化患者脾栓塞的栓塞面积与肝静脉压力梯度(HVPG)降低的关系,探讨脾脏介入栓塞面积对肝硬化患者HVPG的影响,同时观察脾栓塞前后的血细胞及肝功能的变化。方法选取山东大学附属省立医院东院消化内科2010年9月至2014年2月肝硬化失代偿期进行部分脾栓塞术的17例患者进行回顾性分析,以栓塞面积、栓塞前后HVPG变化为主要研究指标,探讨脾脏栓塞面积与患者HVPG降低的线性关系。结果部分脾栓塞术对降低HVPG有显著意义(P〈0.05)。脾栓塞的面积与HVPG降低程度具有线性正相关,可拟合Y=0.658X-0.180的直线方程式。根据此方程式,若使HVPG较术前下降20%,得出栓塞面积至少为55%。白细胞及血小板较术前有明显提高。结论部分脾栓塞可显著降低肝硬化门脉高压症患者的HVPG,栓塞面积不小于55%即可有效预防再出血。同时可显著升高白细胞和血小板,有效控制脾功能亢进。部分脾栓塞术术后无严重并发症,为一种安全的治疗方式。 展开更多
关键词 肝硬化 高血压 门静脉 脾功能亢进 部分脾栓塞术 栓塞面积 肝静脉压力梯度
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