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培美曲塞钠和吉西他滨分别联合顺铂治疗晚期膀胱尿路上皮癌的安全性和有效性的临床对比研究
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作者 吴建强 黄成 +4 位作者 赵浩 王诗驿 李望 陈家存 程欢 《国际泌尿系统杂志》 2019年第5期811-815,共5页
目的探讨培美曲塞钠和吉西他滨分别联合顺铂分别用于晚期膀胱尿路上皮癌化疗中的疗效及安全性。方法选取2012年3月至2015年12月到本院诊治的晚期膀胱尿路上皮癌患者72例,采用数字随机法分成两组,实验组36例,对照组36例。实验组给予培美... 目的探讨培美曲塞钠和吉西他滨分别联合顺铂分别用于晚期膀胱尿路上皮癌化疗中的疗效及安全性。方法选取2012年3月至2015年12月到本院诊治的晚期膀胱尿路上皮癌患者72例,采用数字随机法分成两组,实验组36例,对照组36例。实验组给予培美曲塞钠联合顺柏化疗(P C组),第1天培美曲塞500 mg/m^2,第1天顺铕75mg/m2;对照组则采用吉西他滨分别联合顺钼化疗(GC组),第1、8天吉西他滨1000 mg/m^2,第1天顺铂75 mg/m^2。两组治疗周期均为每三周一次。此外,PC组给予叶酸、VitB12和地塞米松支持治疗。治疗6周后比较两组的疗效和不良反应。结果PC组和GC组总有效率分别为82.9%和80.0%,P C组和GC组中位肿瘤进展时间分别为6.9个月和6.5个月,中位生存期分别为1 4个月和1 6个月,1年生存率分别为45.7%和51.4%,2年生存率分别为11.4%和14.3%。两组总有效率、总缓解率、肿瘤进展时间、中位生存期、1年及2年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。从不良反应来看,PC组在白细胞减少、血小板减少、白细胞减少性发热和恶心呕吐方面的不良反应明显低于GC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论培美曲塞联合顺钻治疗晚期膀胱尿路上皮癌与吉西他滨联合顺钼疗效相当,但不良反应明显减少,是一种较安全有效的化疗方案,对于晚期膀胱尿路上皮癌老年患者更值得被推广。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 培美曲塞 顺拍 药物疗法 联合
HER2基因状态与晚期肺腺癌患者一线培美曲塞联合铂类化疗疗效的关系
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作者 李盼华 李班班 +3 位作者 史云舒 张凤鸣 申淑景 李醒亚 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期137-142,共6页
背景与目的人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2, HER2)突变是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的分子标记物之一,研究显示培美曲塞在HER2突变NSCLC中的疗效存在争议。本研究拟探讨培美曲... 背景与目的人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2, HER2)突变是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的分子标记物之一,研究显示培美曲塞在HER2突变NSCLC中的疗效存在争议。本研究拟探讨培美曲塞联合铂类化疗在HER2突变和HER2野生型肺腺癌患者中的疗效。方法回顾性分析在郑州大学第一附属医院经组织病理学证实的106例EGFR、ALK、ROS-1、KRAS、BRAF、RET、MET均为阴性的晚期肺腺癌患者的临床资料。分析HER2基因状态、临床特征、化疗疗效及无进展生存期(progression-free survival, PFS)之间的关系。结果 106例患者均进行了HER2基因检测,HER2突变32例(30.2%),未发生突变74例(69.8%)。HER2突变在年轻、未吸烟、女性患者中多见。所有患者均接受一线培美曲塞联合铂类的化疗,HER2突变肺腺癌患者的客观缓解率(objective response rate, ORR)和疾病控制率(disease control rate, DCR)均高于HER2野生型患者(40.6%vs 14.9%,χ^2=8.464, P=0.004;93.8%vs 68.9%,χ^2=6.327, P=0.012),差异有统计学意义。单因素分析显示:PFS与有无脑转移、有无维持化疗和HER2基因状态相关(P<0.05),而与年龄、性别、是否有吸烟史、是否寡转移、有无肝转移及铂的种类无关(P>0.05)。Cox多因素分析显示:HER2突变是PFS的独立正性预后因素(P=0.038)。结论HER2突变相比HER2野生型肺腺癌患者一线应用培美曲塞联合铂类的化疗有更大的临床获益。 展开更多
关键词 肺肿瘤 HER2 培美曲塞 一线化疗
二线联合治疗方案对靶向治疗失败后晚期肺腺癌患者疗效及安全性的影响 预览
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作者 刘海德 葛兴萍 +1 位作者 付爱芹 王萍 《临床肺科杂志》 2019年第5期907-911,共5页
目的 探讨二线联合治疗方案对靶向治疗失败后晚期肺腺癌患者疗效及安全性的影响。方法研究对象选取我院2015年1月-2017年4月收治一线靶向治疗失败后晚期肺腺癌患者共150例,以随机数字表法分为A组(50例)、B组(50例)及C组(50例),分别采用... 目的 探讨二线联合治疗方案对靶向治疗失败后晚期肺腺癌患者疗效及安全性的影响。方法研究对象选取我院2015年1月-2017年4月收治一线靶向治疗失败后晚期肺腺癌患者共150例,以随机数字表法分为A组(50例)、B组(50例)及C组(50例),分别采用培美曲塞单药、阿帕替尼单药及培美曲塞+阿帕替尼方案治疗;比较三组患者临床疗效、中位无进展生存时间、中位总生存时间、不良反应发生率、治疗前后VEGF和MMP-9水平。结果三组患者ORR比较差异无显著性(P>0.05);C组患者DCR均显著高于A、B组(P<0.05);C组患者中位无进展生存时间和总生存时间均显著长于A、B组(P<0.05);C组患者治疗后VEGF和MMP-9水平均显著低于A、B组及治疗前(P>0.05);B、C组患者骨髓抑制发生率显著低于A组(P>0.05);B、C组患者Ⅰ-Ⅱ度手足综合征和异常高血压发生率均显著高于A组(P>0.05);三组患者消化道反应、蛋白尿及肝损伤发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论培美曲塞+阿帕替尼二线方案用于靶向治疗失败后晚期肺腺癌患者可有效提高病情控制效果,延长生存时间,下调MMP-9和VEGF水平,预防骨髓抑制出现,但较单纯化疗,可能增加手足综合征和异常高血压发生风险。 展开更多
关键词 培美曲塞 阿帕替尼 靶向治疗 晚期 NSCLC
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培美曲塞注射剂与多西他赛注射剂治疗非小细胞肺癌患者的临床研究
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作者 李雅芳 王勇 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1227-1229,共3页
目的观察培美曲塞和多西他赛分别联合顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性。方法将60例NSCLC患者的临床资料,据化疗方案的不同分为试验组(n=33)和对照组(n=27)。对照组第1天予以静脉滴注多西他赛75 mg·m-2,第1~3天予以... 目的观察培美曲塞和多西他赛分别联合顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性。方法将60例NSCLC患者的临床资料,据化疗方案的不同分为试验组(n=33)和对照组(n=27)。对照组第1天予以静脉滴注多西他赛75 mg·m-2,第1~3天予以静脉滴注顺铂25 mg·m-2;试验组第1天予以静脉滴注培美曲塞500 mg·m-2,第1~3天予以静脉滴注顺铂25mg·m-2;2组均以21 d为1个周期,各化疗周期间隔1周,连续化疗2个周期。比较2组化疗后的临床疗效,硫氧还原蛋白结合蛋白(TXNIP)表达,以及药物不良反应。结果试验组和对照组中位无进展生存时间分别为7.2和4.9个月,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组和对照组肺组织中TXNIP相对表达量分别为1.12±0.01,0.32±0.01,差异有统计学意义(P <0.01)。试验组和对照组的药物不良反应均以白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、恶心呕吐、皮疹和肝功能损伤为主,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论培美曲塞联合顺铂比多西他赛联合顺铂治疗NSCLC的疗效更佳,安全性较高。 展开更多
关键词 培美曲塞 顺铂 非小细胞肺癌 硫氧还原蛋白结合蛋白 新辅助化疗
ROS1基因与晚期肺腺癌患者培美曲塞联合铂类化疗效果及预后的关系 预览
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作者 李班班 申淑景 李醒亚 《河南医学研究》 CAS 2019年第14期2511-2514,共4页
目的分析ROS1基因与晚期肺腺癌患者培美曲塞联合铂类化疗效果及预后的关系。方法选取2016年1月至2018年4月郑州大学第一附属医院收治的304例晚期肺腺癌患者,所有患者均行ROS1基因检测,并给予培美曲塞联合铂类化疗,分析ROS1基因状态与化... 目的分析ROS1基因与晚期肺腺癌患者培美曲塞联合铂类化疗效果及预后的关系。方法选取2016年1月至2018年4月郑州大学第一附属医院收治的304例晚期肺腺癌患者,所有患者均行ROS1基因检测,并给予培美曲塞联合铂类化疗,分析ROS1基因状态与化疗有效率及无疾病进展生存期之间的关系。结果ROS1阳性患者有效率为39.3%,高于阴性患者的22.1%,差异有统计学意义(P=0.042),ROS1阳性患者PFS较ROS1阴性患者长(P=0.013)。结论ROS1阳性晚期肺腺癌患者应用培美曲塞联合铂类化疗效果更好,预后更佳。 展开更多
关键词 肺肿瘤 ROS1 断裂融合基因 培美曲塞 化疗
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培美曲塞联合顺铂通过TRAIL诱导非小细胞肺癌A549细胞凋亡发挥抗癌效果的研究
6
作者 宋柳全 周毅 +2 位作者 文晓君 周建 钟盛洁 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第14期1430-1434,共5页
目的:初步探讨培美曲塞联合顺铂通过TRAIL诱导非小细胞肺癌A549细胞凋亡发挥的抗癌效果。方法:将肺癌细胞株A549做4种处理并分为4组:空白组(Blank组)、顺铂处理组(CDPP组)、培美曲塞处理组(MTA组)、培美曲塞联合顺铂处理组(MTA+CDPP组)... 目的:初步探讨培美曲塞联合顺铂通过TRAIL诱导非小细胞肺癌A549细胞凋亡发挥的抗癌效果。方法:将肺癌细胞株A549做4种处理并分为4组:空白组(Blank组)、顺铂处理组(CDPP组)、培美曲塞处理组(MTA组)、培美曲塞联合顺铂处理组(MTA+CDPP组),应用CCK-8和流式细胞术检测4种处理细胞的细胞活性和细胞凋亡变化;qPCR检测顺铂单药治疗组和培美曲塞联合顺铂治疗组的细胞肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)表达差异;干扰TRAIL后再次检测各处理组细胞的细胞活性和细胞凋亡变化;qPCR和WB检测干扰TRAIL后BCL-2转录水平和蛋白表达。结果:培美曲塞联合顺铂(CDDP)在非小细胞肺癌细胞中起到降低细胞活性和诱导细胞凋亡的作用,二者协同发挥抗肿瘤效果;培美曲塞联合顺铂治疗组TRAIL转录表达显著高于顺铂处理组;干扰TRAIL后,顺铂与培美曲塞联合诱导的细胞活力的降低作用被抑制,并逆转了顺铂与培美曲塞联合对细胞凋亡的促进作用;培美曲塞联合顺铂通过TRAIL降低Bcl-2的转录水平和蛋白表达来发挥促进肿瘤细胞凋亡的作用。结论:培美曲塞可联合顺铂(CDDP)在非小细胞肺癌细胞中发挥抗肿瘤效果,其通过TRAIL降低Bcl-2的表达来诱导肿瘤细胞凋亡,从而发挥抗肿瘤作用。 展开更多
关键词 培美曲塞 顺铂 NSCLC TRAIL BCL-2
培美曲塞+顺铂与多西紫杉醇+替吉奥治疗晚期乳腺癌的效果比较 预览
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作者 刘艳翠 赵微 +1 位作者 孙平 孙成 《中国当代医药》 2019年第17期33-35,共3页
目的比较培美曲塞+顺铂与多西紫杉醇+替吉奥治疗晚期乳腺癌的效果。方法回顾性分析我院2015年3月~2017年7月收治的、符合纳入标准的晚期乳腺癌患者80例。采用随机数字表法分为培美曲塞组(n=40)和多西紫杉醇组(n=40)。培美曲塞组予以培... 目的比较培美曲塞+顺铂与多西紫杉醇+替吉奥治疗晚期乳腺癌的效果。方法回顾性分析我院2015年3月~2017年7月收治的、符合纳入标准的晚期乳腺癌患者80例。采用随机数字表法分为培美曲塞组(n=40)和多西紫杉醇组(n=40)。培美曲塞组予以培美曲塞+顺铂治疗;多西紫杉醇组给予多西紫杉醇+替吉奥治疗。分析两组患者的近期疗效、生存质量卡氏评分(KPS)评分及毒副作用情况。结果两组治疗后的KPS评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后的KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的总有效率、疾病控制率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组毒副作用主要表现为骨髓抑制及胃肠道反应,经对症支持治疗后均可缓解。两组的骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、皮疹的分级情况比较,差异均无统计学意义(Z=1.91、2.62、1.85、3.02,P>0.05)。结论培美曲塞+顺铂与多西紫杉醇+替吉奥治疗晚期乳腺癌的临床效果及安全性差异较小。临床可根据晚期乳腺癌患者的病情选择使用。 展开更多
关键词 培美曲塞 多西紫杉醇 乳腺癌 晚期
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培美曲塞治疗非小细胞肺癌的不良反应严重程度及其预测因素
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作者 刘佳 王灿敏 王钧 《临床药物治疗杂志》 2019年第7期55-59,62共6页
目的描述培美曲塞因其不良反应导致化疗停止的不良事件,并分析与其有关的危险因素。方法回顾性分析了257例接受培美曲塞(pemetrexed,P)并伴有或不伴有贝伐单抗(bevacizumab,B)和(或)卡铂(carboplatin,C)治疗的非小细胞肺癌患者的不良反... 目的描述培美曲塞因其不良反应导致化疗停止的不良事件,并分析与其有关的危险因素。方法回顾性分析了257例接受培美曲塞(pemetrexed,P)并伴有或不伴有贝伐单抗(bevacizumab,B)和(或)卡铂(carboplatin,C)治疗的非小细胞肺癌患者的不良反应发生率,治疗方案包括:P、PB、CP或CPB。停药的患者分为发生药物不良反应组和疾病进展组。结果与疾病进展组相比,在发生药物不良反应组中Ⅱ/Ⅲ级恶心、应用P或PB出现乏力、应用CP或CPB出现皮疹的频率较高。多元统计分析显示Ⅱ/Ⅲ级的恶心(OR=9.94,95%CI:1.46~67.37;P=0.01),接受过P或PB治疗出现乏力(OR=10.62,95%CI:1.60~70.20;P=0.01),接受过CP或CPB治疗出现皮疹(OR=6.12,95%CI:1.34~27.88;P=0.01)是化疗终止的独立危险因素。结论培美曲塞治疗后每日服用地塞米松的剂量小于4 mg与接受过P或PB治疗后恶心发生相关(OR=11.08,95%CI:1.02~119.95;P=0.04)。 展开更多
关键词 培美曲塞 化疗终止 非血液学毒性 非小细胞肺癌 地塞米松
抗VEGF靶向药物联合化疗对NSCLC患者脑转移发生率、生存时间及实验室指标的影响 预览
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作者 宋春青 高正兴 +2 位作者 卢桂龙 韩磊 任建鸿 《实用药物与临床》 CAS 2019年第2期119-122,共4页
目的研究贝伐单抗联合培美曲塞和顺铂化疗对NSCLC患者脑转移发生率、生存时间及VEGF蛋白的影响。方法选择2013年1月至2014年12月在我院接受治疗的60例晚期NSCLC患者,随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组给予培美曲塞+顺铂治疗,... 目的研究贝伐单抗联合培美曲塞和顺铂化疗对NSCLC患者脑转移发生率、生存时间及VEGF蛋白的影响。方法选择2013年1月至2014年12月在我院接受治疗的60例晚期NSCLC患者,随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组给予培美曲塞+顺铂治疗,观察组给予贝伐单抗+培美曲塞+顺铂治疗。比较两组患者的近期疗效、生存率、VEGF蛋白水平、不良反应及脑转移发生率。结果观察组患者的ORR、DCR高于对照组(53.33%vs.26.67%,86.67%vs.63.33%)(P<0.05)。观察组患者1年、2年、3年生存率高于对照组(66.67%vs.40.00%,40.00%vs.16.67%,26.67%vs.6.67%)(P<0.05)。观察组患者的VEGFA、VEG-FB、VEGFC蛋白水平[(87.51±10.36)、(78.42±9.48)、(50.17±7.34)pg/ml]低于对照组[(160.37±18.95)、(129.74±11.87)、(89.74±10.23)pg/ml](P<0.05)。观察组患者高血压发生率高于对照组(P<0.05),两组患者恶心呕吐、血小板减少、白细胞减少、贫血、蛋白尿、出血的发生率比较差异无统计学意义(P >0.05)。治疗1年后,观察组脑转移2例(6.67%),对照组脑转移5例(16.67%),两组比较差异无统计学意义(P >0.05);治疗2年后,观察组脑转移发生率低于对照组(10.00%vs.33.33%,P<0.05)。结论贝伐单抗联合培美曲塞、顺铂化疗可以提高NSCLC患者的近期疗效,降低脑转移发生率,抑制血管内皮细胞生长因子,且患者耐受性较好,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 贝伐单抗 培美曲塞 顺铂 非小细胞肺癌 脑转移
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国产与进口培美曲塞治疗晚期NSCLC的药物经济学分析
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作者 谢嫣嫣 叶冬梅 +2 位作者 张华君 蓝必全 席加喜 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期278-281,共4页
目的:比较国产和进口培美曲塞分别联合卡铂方案对非小细胞肺癌的疗效和药物经济学评价。方法:提取2015-2018年广西壮族自治区人民医院确诊为非小细胞肺癌Ⅲ~Ⅳ期并使用培美曲塞联合卡铂方案化疗的患者84例进行回顾性分析,其中国产组46... 目的:比较国产和进口培美曲塞分别联合卡铂方案对非小细胞肺癌的疗效和药物经济学评价。方法:提取2015-2018年广西壮族自治区人民医院确诊为非小细胞肺癌Ⅲ~Ⅳ期并使用培美曲塞联合卡铂方案化疗的患者84例进行回顾性分析,其中国产组46例和进口组36例,统计2组间的RR、DCR、不良反应发生率和患者的住院总费用,分别计算成本效果比和增量成本效果比。结果:国产组有效率为6.5%,显著低于进口组的33.3%,P<0.05,国产组、进口组的疾病控制率为89.1%,88.9%,差异无显著性;国产组3~4级不良反应发生率(6.4%,3.5%)显著高于进口组(0%),P<0.05;1~2级不良反应如白细胞减少、胃肠道反应、轻度肝酶升高的发生率稍高于进口组,但差异无显著性。E-ERR分析中国产组、进口组C/E分别为1 125 172元和608 228元,ΔC/ΔE为482 368元;E-EDCR分析中国产组、进口组C/E分别为82 228元和227 829元,ΔC/ΔE为-6 463 736元;结论:进口培美曲塞临床治愈率高,平均治疗成本和增量成本低,不良反应发生率小,更具有药物经济学优势。 展开更多
关键词 培美曲塞 NSCLC 临床疗效 不良反应 药物经济学
培美曲塞联合贝伐珠单抗对非鳞状非小细胞肺癌维持期治疗的有效性分析
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作者 张宇祥 郝登荣 《国际呼吸杂志》 2019年第8期567-571,共5页
目的比较培美曲塞联合贝伐珠单抗和单用培美曲塞方案对非鳞状非小细胞肺癌维持期治疗的优劣。方法收集2011年2月至2013年4月延安大学附属医院呼吸内科和榆林市第一医院胸心外科就诊的非鳞状非小细胞肺癌患者105例,其中经过诱导期化疗后... 目的比较培美曲塞联合贝伐珠单抗和单用培美曲塞方案对非鳞状非小细胞肺癌维持期治疗的优劣。方法收集2011年2月至2013年4月延安大学附属医院呼吸内科和榆林市第一医院胸心外科就诊的非鳞状非小细胞肺癌患者105例,其中经过诱导期化疗后能进行后期研究的维持期治疗的患者48例,根据维持期不同用药按照1∶1随机分为培美曲塞+贝伐珠单抗组(PB组,n=24)和培美曲塞组(OP组,n=24)。统计维持治疗后的不良事件和生存时间,以评估2种用药方式的安全性和疗效差异。结果PB组的3~5级高血压发生率(χ^2=4.364,P=0.037)和1~2级尿蛋白发生率(χ^2=4.752,P=0.029)均高于OP组;PB组的无进展生存时间高于OP组(χ^2=4.265,P=0.044),PB组和OP组的总生存时间差异无统计学意义(χ^2=0.694,P=0.405)。结论培美曲塞联合贝伐珠单抗方案对非鳞状非小细胞肺癌患者的维持治疗具有一定的效益,但安全性未占优势,后期治疗中应严密监控。 展开更多
关键词 培美曲塞 贝伐珠单抗 非小细胞肺 非鳞状
克唑替尼治疗间变淋巴瘤激酶基因阳性晚期肺腺癌的临床观察 预览
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作者 苏洁之 许铁峰 +2 位作者 郑立平 范平明 陈峙霖 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第2期240-243,共4页
目的:观察克唑替尼治疗间变淋巴瘤激酶(ALK)基因阳性晚期肺腺癌的疗效与安全性。方法:选取2015年8月-2017年5月我院收治的72例ALK基因阳性晚期肺腺癌患者,按简单随机抽样法分为对照组和观察组,每组36例。对照组患者给予注射用培美曲塞二... 目的:观察克唑替尼治疗间变淋巴瘤激酶(ALK)基因阳性晚期肺腺癌的疗效与安全性。方法:选取2015年8月-2017年5月我院收治的72例ALK基因阳性晚期肺腺癌患者,按简单随机抽样法分为对照组和观察组,每组36例。对照组患者给予注射用培美曲塞二钠500mg/m2,d1,静脉滴注+注射用顺铂75mg/m^2,d1~3,静脉滴注;用药前1d口服醋酸地塞米松片0.75mg,早晚各1次;用药前7d口服叶酸片0.4mg,至最后1次顺铂给药后21d+肌内注射维生素B12注射液1mg,顺铂用药后每3周肌内注射1次;用药前1d静脉滴注等渗葡萄糖注射液100g,化疗当日静脉滴注等渗氯化钠注射液或葡萄糖注射液3000~3500mL,同时给予氯化钾注射液0.5g+甘露醇注射液50g+呋塞米注射液20mg,以保证每日尿量2000~3000mL;每21d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察组患者在对照组治疗的基础上给予克唑替尼胶囊250mg,口服,早晚7点各1次,整粒吞服,不可嚼碎或溶解服用,连用42d。观察两组患者的临床疗效、生存质量及毒性反应发生情况。结果:观察组患者总有效率(61.11%)、生存质量稳定率(83.33%)均显著高于对照组(27.78%、44.44%)(P<0.05),观察组患者Ⅰ~Ⅳ级骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能异常、周围神经炎、脱发的发生率均显著低于对照组,Ⅰ~Ⅳ级视觉效应的发生率显著高于对照组(P<0.05);两组患者Ⅰ~Ⅳ级浮肿的发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论:在常规化疗的基础上加用克唑替尼,可显著提高ALK基因阳性晚期肺腺癌患者的疗效,有效改善患者的生存质量;该药虽然未增加其他组织或器官的毒性反应发生风险,但视觉效应毒性反应的发生率较高。 展开更多
关键词 克唑替尼 培美曲塞 顺铂 晚期 肺腺癌 间变淋巴瘤激酶阳性 疗效 安全性
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不同药物治疗EGFR-TKI耐药后晚期NSCLC的临床效果研究 预览
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作者 顾艺难 秦少云 《中国继续医学教育》 2019年第28期136-138,共3页
目的分析培美曲塞联合吉非替尼应用于EGFR-TKI耐药后晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法选取2013年8月—2018年1月期间,于本院接收的EGFR-TKI耐药后晚期非小细胞肺癌患者120例,以随机方式分为参照组与研究组,各60例,参照组以单药培... 目的分析培美曲塞联合吉非替尼应用于EGFR-TKI耐药后晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法选取2013年8月—2018年1月期间,于本院接收的EGFR-TKI耐药后晚期非小细胞肺癌患者120例,以随机方式分为参照组与研究组,各60例,参照组以单药培美曲塞进行治疗,研究组采用培美曲塞与吉非替尼联合治疗,对两组患者治疗后的临床缓解率、生存率以及不良反应情况进行对比分析。结果治疗后,研究组的床缓解率分别为43.33%,参照组为25.00%,研究组患者临床缓解率明显高于参照组,P<0.05;研究组患者1年生存率56.67%均明显高于参照组的38.33%,P<0.05;且研究组患者的不良反应发生率3.33%与参照组的20.00%,P<0.05,差异有统计学意义。结论对EGFR-TKI耐药后的晚期非小细胞肺癌患者采用培美曲塞与吉非替尼联合治疗效果显著,可有效延长患者的生存期,且安全性较高。 展开更多
关键词 培美曲塞 吉非替尼 EGFR-TKI 晚期非小细胞肺癌 治疗 疗效
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血清同型半胱氨酸水平与培美曲塞联合铂类药物治疗肺腺癌疗效的关系分析 预览
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作者 陆汉红 赵丽波 +6 位作者 韩磊 宋春青 郭彩虹 卢桂龙 张颖 许凡 陈书成 《癌症进展》 2019年第15期1792-1795,1799共5页
目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与肺腺癌患者应用培美曲塞联合铂类药物化疗后疗效的关系。方法采取以培美曲塞为基础的一线化疗方案对200例肺腺癌患者进行化疗,根据化疗前Hcy水平的不同将患者分为观察组(Hcy水平高)68例和对照组(Hc... 目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与肺腺癌患者应用培美曲塞联合铂类药物化疗后疗效的关系。方法采取以培美曲塞为基础的一线化疗方案对200例肺腺癌患者进行化疗,根据化疗前Hcy水平的不同将患者分为观察组(Hcy水平高)68例和对照组(Hcy水平正常)132例。比较两组患者的化疗效果[客观有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)]和骨髓抑制情况;采用Logistic回归模型分析肺腺癌患者血清Hcy水平的影响因素,采用Pearson法分析血清Hcy水平与骨髓抑制的相关性。结果治疗后,观察组患者的ORR和DCR均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,观察组患者的骨髓抑制情况与对照组患者比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。观察组发生2~4级骨髓抑制患者的例数明显多于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。单因素分析结果显示,3~4级骨髓抑制、血小板下降肺腺癌患者的血清Hcy水平均高于0~2级骨髓抑制、血小板未下降的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。不同性别、TNM分期肺腺癌患者的血清Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。多因素分析结果显示,未服用叶酸、血小板下降是肺腺癌患者血清Hcy水平的独立危险因素(P﹤0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清Hcy水平与骨髓抑制的严重程度呈正相关(r=0.368,P﹤0.01)。结论培美曲塞联合铂类药物能够显著提高血清Hcy水平高的肺腺癌患者的化疗效果,但血清Hcy水平与培美曲塞联合铂类药物化疗所致的骨髓抑制程度呈正相关,在化疗过程中,需对血清Hcy水平高的肺腺癌患者补充叶酸和维生素B12,以确保化疗正常进行。 展开更多
关键词 Hcy 肺腺癌 培美曲塞 疗效 骨髓抑制
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培美曲塞联合草酸铂的新辅助化疗在宫颈鳞癌治疗中的临床效果 预览
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作者 胡其艳 毛小刚 《实用癌症杂志》 2019年第2期300-303,共4页
目的探讨培美曲塞联合草酸铂的新辅助化疗在宫颈鳞癌治疗中的临床效果。方法选取宫颈鳞癌患者60例作为研究对象,随机将其分为2组,每组30例。对照组患者直接接受单纯手术治疗;而研究组患者在经过培美曲塞联合草酸铂进行新辅助化疗2~3周后... 目的探讨培美曲塞联合草酸铂的新辅助化疗在宫颈鳞癌治疗中的临床效果。方法选取宫颈鳞癌患者60例作为研究对象,随机将其分为2组,每组30例。对照组患者直接接受单纯手术治疗;而研究组患者在经过培美曲塞联合草酸铂进行新辅助化疗2~3周后,再接受手术治疗。比较2组患者的临床疗效以及新辅助化疗的安全性,同时对所有患者进行为期2年的随访,对其淋巴结转移率、局部复发率以及生存率进行统计分析。结果研究组患者在经过新辅助化疗后,肿瘤显著减小,与化疗前比较,差异具有统计学意义(P <0. 05);化疗总有效率为76. 67%;其中Ⅰb2期患者有效率达到92. 85%,Ⅱa期患者有效率达到69. 23%,Ⅱb期术前有效率只有33. 33%。毒副作用主要是消化和血液系统,但程度较轻,均可耐受。2组患者在手术时间与出血量上比较,差异无统计学意义(P > 0. 05);但术后的病理结果表明与对照组比较,观察组患者脉管浸润率、阴道切缘阳性率、宫旁累积率以及淋巴结阳性率都显著降低,差异具有统计学意义(P <0. 05);术后远期疗效结果显示相比于对照组,研究组患者的淋巴结转移率以及局部复发率都明显降低,同时患者的生存率显著提高,且2组之间差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论培美曲塞联合草酸铂的新辅助化疗在宫颈鳞癌的治疗中安全有效,可减少术后淋巴结转移以及复发的几率,提高患者的生存率,值得临床推广。 展开更多
关键词 宫颈鳞癌 培美曲塞 草酸铂 新辅助化疗
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晚期肺腺癌胸苷酸合成酶和亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与培美曲塞化疗的临床效果 预览
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作者 白丽艳 韩军 +1 位作者 王冬梅 祁玉娟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期520-524,共5页
目的探讨晚期肺腺癌胸苷酸合成酶(TS)和亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性的表达及与培美曲塞联合铂类治疗的疗效分析。方法入组晚期肺腺癌患者58 例,25 例检测TS 和MTHFR 基因的多态性并分析其与化疗疗效及无进展生存期的关系。结... 目的探讨晚期肺腺癌胸苷酸合成酶(TS)和亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性的表达及与培美曲塞联合铂类治疗的疗效分析。方法入组晚期肺腺癌患者58 例,25 例检测TS 和MTHFR 基因的多态性并分析其与化疗疗效及无进展生存期的关系。结果58 例患者的疾病控制率(DCR)38%,中位无进展生存期(PFS)8.1 个月。TS 基因多态性2R/2R 型16%、2R/3R 型32%、3R/3R 型52%;3R/3R 型、2R/2R+2R/3R 型DCR 分别为53.8%和91.7%(P = 0.046);PFS 分别为9.3 和10.4 个月(P >0.05)。MTHFR 基因多态性C/T 型52%,C/C 型40%,TT 型8%;MTHFR 基因C/C 型、C/T+T/T 型DCR 分别为70.0%和73.3%;PFS分别为10.0和9.7个月(P > 0.05)。结论TS基因多态性与培美曲塞联合铂类治疗晚期肺腺癌DCR 可能相关,而与PFS 无相关性;MTHFR 基因多态性与培美曲塞联合铂类治疗晚期肺腺癌DCR、PFS未发现相关性。 展开更多
关键词 晚期肺腺癌 基因多态性 培美曲塞 亚甲基四氢叶酸还原酶 胸苷酸合成酶
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厄洛替尼与培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌效果比较
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作者 何志惠 曾江正 +2 位作者 黄芬 雷俊华 卢彦达 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第8期540-544,共5页
目的比较厄洛替尼与培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及对患者免疫功能的影响.方法回顾性分析海南医学院第一附属医院2014年6月至2018年5月收治的晚期NSCLC患者82例,根据治疗方法不同分为厄洛替尼组(厄洛替尼150 mg/d,餐... 目的比较厄洛替尼与培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及对患者免疫功能的影响.方法回顾性分析海南医学院第一附属医院2014年6月至2018年5月收治的晚期NSCLC患者82例,根据治疗方法不同分为厄洛替尼组(厄洛替尼150 mg/d,餐后2 h口服)和培美曲塞组(培美曲塞500 mg/m^2静脉滴注,21 d为1个周期),每组41例.比较两组患者的临床疗效,采用流式细胞术检测免疫指标.结果培美曲塞组的客观有效率与厄洛替尼组比较[34.2%(14/41)比39.0%(16/41)],差异无统计学意义(χ^2=0.210,P=0.647).两组治疗前后T淋巴细胞亚群水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).两组治疗后CD3+T细胞、CD4^+T细胞水平、CD4^+/CD8^+比值较治疗前下降,CD8^+T细胞较治疗前上升,差异均有统计学意义(均P<0.05).厄洛替尼组治疗后生命质量调查核心问卷(QLQ-C30)评分高于培美曲塞组[(75.1±13.5)分比(68.9±12.9)分],差异有统计学意义(t=2.158,P=0.017).培美曲塞组不良反应主要以骨髓抑制、胃肠道反应为主,厄洛替尼组主要以皮疹、腹泻为主,不良反应均为Ⅰ~Ⅱ级.两组患者骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹及腹泻发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论厄洛替尼与培美曲塞治疗晚期NSCLC效果相似,均可以调节免疫应答,厄洛替尼在提高患者生命质量方面优势明显. 展开更多
关键词 非小细胞肺 厄洛替尼 培美曲塞 T淋巴细胞亚群 不良反应
培美曲塞治疗非小细胞肺癌的临床效果 预览
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作者 王人灵 唐冬艳 《中国当代医药》 2019年第23期65-67,共3页
目的探讨培美曲塞治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法选取2016年8月~2018年8月我院收治的76例非小细胞肺癌患者作为研究对象,按照动态化随机分组法分为观察组(38例)和对照组(38例)。观察组采用顺铂联合培美曲塞治疗,对照组采用顺铂联合... 目的探讨培美曲塞治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法选取2016年8月~2018年8月我院收治的76例非小细胞肺癌患者作为研究对象,按照动态化随机分组法分为观察组(38例)和对照组(38例)。观察组采用顺铂联合培美曲塞治疗,对照组采用顺铂联合多西他赛治疗。比较两组的临床治疗效果、生活质量评分及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率和生活质量评分高于对照组,不良反应总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用培美曲塞治疗非小细胞肺癌,能提高患者的治疗效果和生活质量,降低患者的不良反应发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 生活质量 培美曲塞 不良反应
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Comparison of intra-pleural injection efficacy between Endostar and Bevacizumab combined with pemetrexed/cisplatin for the treatment of malignant pleural effusion in patients with epidermal growth factor receptor-/anaplastic lymphoma kinase-lung adenocarci 预览
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作者 Yi Cheng Nan Huang +5 位作者 Kai Qin Jing Zhao Huihua Xiong Shiying Yu Tingting Huang Qiuyun Guo 《肿瘤学与转化医学:英文版》 2019年第2期53-57,共5页
Objective To compare intra-pleural injection efficacy and safety between Endostar and bevacizumab combined with pemetrexed/cisplatin for the treatment of malignant pleural effusion in patients with epidermal growth fa... Objective To compare intra-pleural injection efficacy and safety between Endostar and bevacizumab combined with pemetrexed/cisplatin for the treatment of malignant pleural effusion in patients with epidermal growth factor receptor(EGFR)-/anaplastic lymphoma kinase(ALK)-lung adenocarcinoma. Methods Sixty-four pCVatients with EGFR-/ALK-lung adenocarcinoma with malignant pleural effusion(MPE) were admitted to the authors’ hospital between January 2016 and June 2017. Patients were randomly divided into two groups: Endostar combined with pemetrexed/cisplatin(Endostar group);and bevacizumab plus pemetrexed/cisplatin(Bevacizumab group). They underwent thoracic puncture and catheterization, and MPE was drained as much as possible. Both groups were treated with pemetrexed 500 mg/m~2, intravenous drip(d1), cisplatin 37.5 mg/m~2 per time, intra-pleural injection(d1, d3). Patients in the Endostar group were treated with Endostar 30 mg per time, intra-pleural injection(d1, 3), and patients in the Bevacizumab group were treated with bevacizumab 5 mg/kg per time, intra-pleural injection(d1). Only one cycle of treatment was applied. MPE was extracted before treatment and on day 7 after treatment. The levels of vascular endothelial growth factor(VEGF) were determined using ELISA. Efficacy and side effects were evaluated according to the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors(RECIST) version 1.1, and National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events(CTCAE) version 3.0 criteria. Results The objective response rates in the Endostar and Bevacizumab groups were 50.0% and 56.3%, respectively;there was no statistical difference between the groups(P > 0.05). After one cycle of treatment, the mean VEGF levels in MPE in both groups decreased significantly, and there was no significant difference in the degree of decline between the two groups(P > 0.05). In both groups, pre-treatment VEGF levels for patients achieving complete response were significantly higher than those for patients achieving stable disease 展开更多
关键词 ENDOSTAR BEVACIZUMAB malignant PLEURAL effusion EGFR-/ALK-lung adenocarcinoma CISPLATIN PEMETREXED intra-pleural injection
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吉非替尼联合培美曲塞和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的安全性和有效性 预览 被引量:2
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作者 郭浩 周淑妮 冉瑞智 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第5期796-800,共5页
目的:比较单用培美曲塞/顺铂化疗或吉非替尼联合培美曲塞/顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及安全性,为临床应用提供参考。方法:选择标准一线化疗后复发的晚期NSCLC患者112例,其中联合治疗组5... 目的:比较单用培美曲塞/顺铂化疗或吉非替尼联合培美曲塞/顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及安全性,为临床应用提供参考。方法:选择标准一线化疗后复发的晚期NSCLC患者112例,其中联合治疗组52例接受培美曲塞/顺铂及吉非替尼治疗,化疗组60例仅采用培美曲塞和顺铂化疗,评价两组患者的临床疗效及不良反应。结果:联合组客观有效率(objective response rate,ORR)为36.5%,高于化疗组的18.3%(P=0.030);两组疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为71.2%和55.0%(P=0.035);两组患者的中位无进展生存期(progression free survival,PFS)分别为8.7个月和6.7个月,差别有统计学意义(P=0.047),但两组患者的中位总生存期(overall survival,OS)差别无统计学意义(P=0.265)。与治疗前相比,两组患者的肿瘤标志物均明显下降,但联合组的CEA和CYFRA21-1水平比化疗组更低(P<0.05)。联合组皮疹和腹泻的发生率高于化疗组(P<0.05),两组之间其它不良反应的发生率无明显差别(P>0.05)。结论:晚期NSCLC患者一线化疗失败后,采用培美曲塞/顺铂化疗联合吉非替尼靶向治疗较单用化疗显示出更高的ORR和中位PFS,且不良反应可以耐受,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 吉非替尼 培美曲塞 顺铂 非小细胞肺癌
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