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Clinical Application and Research Progress of Accelerated Rehabilitation Surgery in Perioperative Period of Advanced Gastric Cancer in the Elderly 认领
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作者 Chengpeng Ran Guangwei Gong 《临床医学国际期刊(英文)》 2020年第3期101-110,共10页
Enhanced recovery after surgery (ERAS) has been used in various surgical professions in recent years and is widely accepted by doctors. This concept not only helps patients speed up postoperative recovery, reduce the ... Enhanced recovery after surgery (ERAS) has been used in various surgical professions in recent years and is widely accepted by doctors. This concept not only helps patients speed up postoperative recovery, reduce the incidence of related complications and shorten hospital stays, but also has been proved to be effective and safe in the perioperative application of gastric cancer. This article reviews the clinical application and research progress of enhanced recovery after surgery in the perioperative period of advanced gastric cancer in the elderly. 展开更多
关键词 Enhanced Recovery after SURGERY ELDERLY Patients Advanced Gastric Cancer PERIOPERATIVE Period Clinical Application Research Progress
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主动加温装置对椎管内麻醉病人围术期低体温干预效果的Meta分析 认领
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作者 骆佳佳 方亮 +2 位作者 刘琴 焦凡 胡晓莹 《护理研究》 北大核心 2020年第7期1157-1164,共8页
[目的]系统评价主动加温装置对椎管内麻醉病人围术期低体温的干预效果。[方法]检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CINAHL、中国知网(CNKI)、万方数据库及维普数据库中主动加温装置对椎管内麻醉病人围术期低体温影响的随机对照试验... [目的]系统评价主动加温装置对椎管内麻醉病人围术期低体温的干预效果。[方法]检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CINAHL、中国知网(CNKI)、万方数据库及维普数据库中主动加温装置对椎管内麻醉病人围术期低体温影响的随机对照试验,检索时间从建库至2019年9月。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取、质量评价,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。[结果]纳入19篇文献,共1604例病人。Meta分析结果显示,主动加温装置可以缓解椎管内麻醉病人术后核心体温降低[MD=0.39,95%CI(0.26,0.52),P<0.00001],降低病人低体温发生率[RR=0.64,95%CI(0.51,0.82),P=0.0004]及寒战发生率[RR=0.40,95%CI(0.26,0.63),P<0.0001]。[结论]现有证据表明:与常规保暖方式相比,主动加温装置可以缓解椎管内麻醉病人术后核心体温下降,减少病人低体温、寒战的发生率,进而降低心血管事件等不良后果发生的风险,改善病人预后。 展开更多
关键词 椎管内麻醉 主动加温 围术期 围术期非计划性低体温 体温 寒战 心血管事件 META分析
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《APACRS白内障和屈光手术围手术期眼表管理实践指南(2017)》解读 认领
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作者 晋秀明 张玲琳 李碧华 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期355-359,共5页
白内障和屈光手术围手术期干眼对手术后视觉质量的影响受到越来越多的关注。2017年亚太白内障及屈光手术医师学会(APACRS)发布了全新《白内障和屈光手术后眼表管理实践指南》(以下简称《指南》),基于循证医学基础对白内障和屈光手术围... 白内障和屈光手术围手术期干眼对手术后视觉质量的影响受到越来越多的关注。2017年亚太白内障及屈光手术医师学会(APACRS)发布了全新《白内障和屈光手术后眼表管理实践指南》(以下简称《指南》),基于循证医学基础对白内障和屈光手术围手术期干眼的发病率、发病机制、诊断评估、临床症状、治疗等方面进行论述,特别强调干眼对高端人工晶状体(IOL)植入的白内障手术、屈光手术的术后视觉质量有严重影响。本文通过对《指南》的解读,希望能进一步提高眼科医生对白内障和屈光手术围手术期干眼的认识,并促进白内障和屈光手术的术前干眼预防、术后治疗等围手术期眼表的管理规范。 展开更多
关键词 白内障手术/并发症 屈光手术/并发症 眼表 干眼 围手术期 亚太白内障及屈光手术医师学会
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围术期专科小组对患者压力性损伤的干预效果 认领
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作者 刘海佳 章小庆 +1 位作者 韩熙 刘素云 《实用临床医学(江西)》 CAS 2020年第4期63-65,82,共4页
目的探讨围术期专科小组对患者压力性损伤(pressure injury,PI)的干预效果。方法以160例围术期住院患者为研究对象,按随机数字法将其分为观察组和对照组,每组80例。对照组采取常规治疗模式,观察组在对照组基础上联合围术期专科小组给予... 目的探讨围术期专科小组对患者压力性损伤(pressure injury,PI)的干预效果。方法以160例围术期住院患者为研究对象,按随机数字法将其分为观察组和对照组,每组80例。对照组采取常规治疗模式,观察组在对照组基础上联合围术期专科小组给予个体化综合干预,对2组PI发生率和住院时间进行比较。结果观察组PI发生率低于对照组(2.50%比11.25%,χ^2=4.78、P=0.029);观察组住院时间少于对照组[(6.9±1.2)d比(11.5±1.9)d,t=18.309、P=0.029]。结论围术期专科小组可降低围术期患者PI发生率,缩短住院时间,促进患者早日康复。 展开更多
关键词 围术期专科小组 围术期 压力性损伤 住院时间 干预
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体感游戏在学龄前期肱骨髁上骨折患儿围手术期的应用效果研究 认领
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作者 包芸 潘骞 +3 位作者 邓闽军 曹亚琴 闵继康 蒋洁 《中国现代医生》 2020年第18期164-167,共4页
目的探讨体感游戏在学龄前期肱骨髁上骨折患儿围手术期的应用效果。方法选择2018年6月~2019年5月在我院小儿骨科病房行肱骨髁上骨折切开复位克氏针内固定术的90例学龄前患儿作为研究对象。按入院先后顺序分为实验组和对照组,各45例,实... 目的探讨体感游戏在学龄前期肱骨髁上骨折患儿围手术期的应用效果。方法选择2018年6月~2019年5月在我院小儿骨科病房行肱骨髁上骨折切开复位克氏针内固定术的90例学龄前患儿作为研究对象。按入院先后顺序分为实验组和对照组,各45例,实验组实施与患儿围手术期治疗、护理相匹配的体感游戏干预,而对照组实施常规围手术期护理。比较两组患儿焦虑程度、康复治疗依从性、肘关节功能评分及患儿家长的满意度。结果实验组患儿焦虑程度、康复治疗依从性(91.11%)及患儿家长的满意度评分(92.15±0.39)分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿肘关节功能评分方面无明显差异(P=0.719)。结论体感游戏干预可降低患儿的焦虑程度,提高患儿治疗依从性,提升患儿家长的满意度,为患儿提供一种更适宜、更全面、更具趣味性的护理方案,为临床小儿骨科患儿的护理提供重要的参考价值。 展开更多
关键词 体感游戏 围手术期 肱骨髁上骨折 学龄前期
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信息化血糖管理对2型糖尿病并原发性肝癌切除术后患者的影响 认领
6
作者 胡世丽 《辽宁医学杂志》 2020年第3期37-39,共3页
目的分析围术期信息化血糖管理对2型糖尿病合并原发性肝癌切除术患者术后血糖水平及并发症的影响。方法随机选取我院肿瘤科2017年1月-2018年12月收治的2型糖尿病合并原发性肝癌切除术患者患者100例,双盲法将100例患者分成常规组(接受常... 目的分析围术期信息化血糖管理对2型糖尿病合并原发性肝癌切除术患者术后血糖水平及并发症的影响。方法随机选取我院肿瘤科2017年1月-2018年12月收治的2型糖尿病合并原发性肝癌切除术患者患者100例,双盲法将100例患者分成常规组(接受常规护理管理)及干预组(接受围术期信息化血糖管理),每组50例。比较两组患者血糖水平、自我管理能力、疼痛及并发症。结果干预组患者FPG、2hPG、TC水平低于对照组(P<0.05)。干预组患者自我监测血糖、运动、饮食及用药行为评分高于常规组(P<0.05)。干预组患者VAS评分(5.26±1.81)低于常规组(P<0.05)。干预组患者并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论围术期信息化血糖管理能明显改善2型糖尿病合并原发性肝癌切除术患者术后血糖水平及疼痛,减少并发症,提高患者自我管理能力,建议使用。 展开更多
关键词 围术期 信息化 血糖管理 2型糖尿病 原发性肝癌 术后 血糖 并发症
多模式镇痛在游离腓骨移植治疗青壮年股骨头坏死中的疗效研究 认领
7
作者 李迪斐 孙雅妮 +1 位作者 黄轶刚 胡三莲 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期579-584,共6页
目的前瞻性研究游离腓骨移植术治疗青壮年股骨头坏死中采用多模式镇痛(multimodal analgesia,MA)的有效性和安全性。方法以2016年2月—12月行初次单侧游离腓骨移植术治疗且符合选择标准的60例股骨头坏死患者作为研究对象,采用随机数字... 目的前瞻性研究游离腓骨移植术治疗青壮年股骨头坏死中采用多模式镇痛(multimodal analgesia,MA)的有效性和安全性。方法以2016年2月—12月行初次单侧游离腓骨移植术治疗且符合选择标准的60例股骨头坏死患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为MA组及对照组,每组30例。两组患者性别、年龄、体质量指数、侧别、股骨头坏死病程及分期,以及术前髋关节静息及活动状态下疼痛视觉模拟评分(VAS)、髋关节屈曲及外展活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。MA组术前口服塞来昔布、术中切口周围注射局麻药物、术后切口冰敷及口服塞来昔布,对照组仅术后使用患者自控式镇痛泵;两组术后根据患者情况给予曲马多补充镇痛。比较两组患者术后早期髋关节静息和活动状态下VAS评分、髋关节屈曲和外展活动度、曲马多使用率及镇痛相关不良反应发生情况。结果两组手术均顺利完成,未出现明显并发症及镇痛药物相关不良反应。术后MA组4例(13.3%)使用曲马多,低于对照组的11例(36.7%),但差异无统计学意义(χ2=4.356,P=0.072)。MA组术后6、24 h时髋关节静息状态下VAS评分、术后48 h及出院时活动状态下VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);其余时间点两组VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2、3 d两组髋关节屈曲活动度差异无统计学意义(P>0.05),但术后1 d及出院时MA组患者髋关节屈曲活动度优于对照组(P<0.05);而MA组术后1、2、3 d及出院时髋关节外展活动度均优于对照组(P<0.05)。结论MA能有效缓解游离腓骨移植术后疼痛,有利于患者术后早期髋关节活动训练,减少阿片类镇痛药物的使用。 展开更多
关键词 游离腓骨移植术 多模式镇痛 股骨头坏死 围术期
单中心肺移植围手术期治疗经验总结 认领
8
作者 江文洋 耿庆 +6 位作者 王博 胡海丰 朱铁源 张兴华 林慧庆 康敢军 黄杰 《临床外科杂志》 2020年第3期247-249,共3页
目的探讨肺移植对终末期肺病的治疗效果,总结肺移植围手术期治疗经验。方法 2016年12月~2019年9月间肺移植围手术期病人13例,回顾性分析其临床资料。结果主要诊断为慢性阻塞性肺疾病、特发性肺纤维化各4例,支气管扩张3例,尘肺1例,Kartag... 目的探讨肺移植对终末期肺病的治疗效果,总结肺移植围手术期治疗经验。方法 2016年12月~2019年9月间肺移植围手术期病人13例,回顾性分析其临床资料。结果主要诊断为慢性阻塞性肺疾病、特发性肺纤维化各4例,支气管扩张3例,尘肺1例,Kartagener综合征1例。手术方式为双肺移植7例,左单肺3例,右单肺3例。围手术期死亡3例,死因分别为鲍曼不动杆菌合并铜绿假单胞菌感染1例,肺炎克雷伯菌感染1例,心跳骤停1例;余10例均治愈出院。结论肺移植是治疗终末期肺病的有效方法,急诊抢救性手术效果不佳。 展开更多
关键词 肺移植 围手术期
薄荷醇穴位敷贴防治消化道肿瘤患者围术期口渴疗效观察 认领
9
作者 常小兰 刘思兰 +2 位作者 奚冰 桂林 陆香红 《海南医学》 CAS 2020年第4期442-445,共4页
目的观察薄荷醇穴位敷贴防治消化道肿瘤患者围术期口渴的疗效。方法将2017年1月至2018年12月期间苏州大学附属第一医院收治的120例在全麻下行手术根治术的ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级的消化道肿瘤患者采用随机数表法分为对照组(C组,n=60)和实验组(... 目的观察薄荷醇穴位敷贴防治消化道肿瘤患者围术期口渴的疗效。方法将2017年1月至2018年12月期间苏州大学附属第一医院收治的120例在全麻下行手术根治术的ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级的消化道肿瘤患者采用随机数表法分为对照组(C组,n=60)和实验组(S组,n=60),患者在术晨6 h将薄荷醇贴(S组)或者空白胶布(C组)贴于指定穴位处(照海、水泉和廉泉)。分别记录两组患者入手术室(T1)、出麻醉恢复室(PACU)(T2)、术后6 h (T3)、术后12 h (T4)和术后24 h (T5)的口渴评分,并计算口渴发生率,同时测量拔除气管导管时从患者咽喉部吸引出的痰液量以及痰液的pH值。结果从T1开始至T5时,C组患者的口渴评分明显高于S组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);从T2开始至T5,C组患者的口渴评分明显高于T1时,组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);从T3开始至T5时,S组患者口渴评分明显高于T1时,组内比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。从T1开始至T5时,C组患者的口渴发生率明显高于S组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);从T3开始至T5时,C组患者的口渴发生率显著降低,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05);T4和T5时S组患者的口渴发生率显著降低,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者拔管时有痰率、痰液量和痰液的pH值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术晨即给予患者薄荷醇穴位贴敷可有效降低消化道肿瘤患者围术期口渴的发生率,并显著降低其口渴的严重程度,这种安全、便捷、有效且持久的防治口渴的方法值得临床推广应用。 展开更多
关键词 薄荷醇贴 消化道肿瘤 围术期 口渴 疗效
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加速康复外科在达芬奇机器人经口咽喉肿瘤切除术患者围手术期护理中的应用 认领
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作者 于晓霞 李晶明 +3 位作者 刘晓彤 杨帆 孟令照 王建宏 《中华现代护理杂志》 2020年第9期1223-1226,共4页
目的探讨加速康复外科(ERAS)在达芬奇机器人经口微创切除口咽喉肿瘤患者围手术期护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科2016年6月—2018年12月进行经口微创达芬奇机器人切除手术的44... 目的探讨加速康复外科(ERAS)在达芬奇机器人经口微创切除口咽喉肿瘤患者围手术期护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科2016年6月—2018年12月进行经口微创达芬奇机器人切除手术的44例咽喉肿瘤患者为研究对象。按随机数字表法将患者分为试验组与对照组,每组各22例。对照组围手术期接受常规护理,试验组接受ERAS护理,比较两组患者术后恢复相关指标及VAS评分。结果试验组患者术后下床时间、拔除引流管时间、术后开始进食时间、拔除胃管时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后第1天VAS评分高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在达芬奇机器人经口咽喉肿瘤切除术患者围手术期实施ERAS护理,可促进患者术后康复。 展开更多
关键词 围手术期 加速康复外科 达芬奇机器人 口咽喉肿瘤
围术期疼痛规范化管理对手足外伤术后疼痛和睡眠质量的影响 认领
11
作者 钟旭萍 《世界睡眠医学杂志》 2020年第2期367-369,共3页
目的:分析围术期疼痛规范化管理对手足外伤术后疼痛和睡眠质量的影响。方法:选取2018年2—12月福建省厦门新开元医院有限公司接收治疗的手足外伤患者68例作为研究对象,按照干预方法的不同将患者分为观察组(疼痛规范化管理干预)和对照组... 目的:分析围术期疼痛规范化管理对手足外伤术后疼痛和睡眠质量的影响。方法:选取2018年2—12月福建省厦门新开元医院有限公司接收治疗的手足外伤患者68例作为研究对象,按照干预方法的不同将患者分为观察组(疼痛规范化管理干预)和对照组(常规方法干预),每组34例。比较2组患者的疼痛情况(NRS评分、FAS评分)和睡眠质量。结果:2组患者在干预后疼痛情况和睡眠质量均有明显的改善,但是观察组患者的睡眠质量评分、NRS评分、FAS评分比对照组患者更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疼痛规范化管理能有效的缓解患者的疼痛症状,改善患者的睡眠质量,值得推广。 展开更多
关键词 围术期 疼痛规范化管理 手足外伤 术后疼痛 睡眠质量
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重症心脏换瓣手术的护理效果观察 认领
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作者 荆凤娟 《智慧健康》 2020年第7期179-180,共2页
目的观察探讨对重症心脏瓣膜手术患者的临床护理方法和效果。方法选择在本院接受重症心脏瓣膜手术的患者共60例为研究对象,按照随机方法将入选患者分为研究组30例和对照组30例,其中研究组患者接受围术期综合护理,对照组患者接受常规护理... 目的观察探讨对重症心脏瓣膜手术患者的临床护理方法和效果。方法选择在本院接受重症心脏瓣膜手术的患者共60例为研究对象,按照随机方法将入选患者分为研究组30例和对照组30例,其中研究组患者接受围术期综合护理,对照组患者接受常规护理,对比两组的护理效果。结果研究组患者的并发症发生率明显比对照组更低,心理状况比对照组更优,护理满意度比对照组更高,两组以上各项指标的差异均存在显著的统计学意义(P<0.05)。结论在接受重症心脏瓣膜手术治疗的患者中加强围术期的综合护理措施,有利于减少并发症的发生风险,促进患者身心健康,提高患者的护理满意度。 展开更多
关键词 重症心脏瓣膜手术 围术期 综合护理 效果观察
多学科协作护理模式在围术期2型糖尿病病人护理中的应用 认领
13
作者 秦娜 张培莉 《护理研究》 北大核心 2020年第4期711-714,共4页
[目的]探讨多学科协作护理模式在围术期2型糖尿病病人护理中的应用价值。[方法]将2018年1月—2018年10月入院择期手术治疗的120例2型糖尿病病人分为两组,干预组(n=60)实施多学科协作血糖管理模式;对照组(n=60)实施围术期常规血糖管理,... [目的]探讨多学科协作护理模式在围术期2型糖尿病病人护理中的应用价值。[方法]将2018年1月—2018年10月入院择期手术治疗的120例2型糖尿病病人分为两组,干预组(n=60)实施多学科协作血糖管理模式;对照组(n=60)实施围术期常规血糖管理,比较两组病人血糖管理质量及住院时间、住院费用。[结果]干预组病人空腹血糖[(7.72±1.75)mmol/L]、餐后2 h血糖[(9.53±2.16)mmol/L]低于对照组[(8.56±2.71)mmol/L、(10.70±2.83)mmol/L],空腹血糖达标率(76.67%)、餐后2 h血糖达标率(80.00%)高于对照组(58.33%、63.33%);低血糖事件发生率(10.00%)、围术期不良事件发生率(11.67%)低于对照组(25.00%、30.00%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预组病人住院时间[11.00(9.00,20.75)d]较对照组[16.00(11.00,25.00)d]缩短(P<0.05)。[结论]多学科协作护理模式可提高围术期2型糖尿病病人的血糖管理效果,缩短住院时间。 展开更多
关键词 多学科协作 护理模式 围术期 2型糖尿病 血糖 不良事件 住院时间
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甲状腺围手术期甲状旁腺素监测的临床应用及进展 认领
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作者 谭洁 边学海 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期611-617,共7页
尽管外科手术技术已取得巨大进步,但甲状旁腺功能减退仍是甲状腺全切除术后最常见的并发症之一,无论是术后短暂性还是永久性甲状旁腺功能减退均可导致严重的低钙血症,影响患者生活质量。因此,甲状腺术后低钙血症早期诊断及预测临床意义... 尽管外科手术技术已取得巨大进步,但甲状旁腺功能减退仍是甲状腺全切除术后最常见的并发症之一,无论是术后短暂性还是永久性甲状旁腺功能减退均可导致严重的低钙血症,影响患者生活质量。因此,甲状腺术后低钙血症早期诊断及预测临床意义重大。因甲状旁腺素(PTH)由甲状旁腺直接分泌且凭其半衰期短的特征,临床上PTH既能实时反映甲状旁腺功能,又能体现术中PTH快速检查的意义。甲状腺围手术期PTH的监测应用于临床,具有实用性、有效性和经济性的优势。然而,对于甲状腺围手术期PTH监测的临床实际应用意义目前亦存在一些争议和问题,仍需要大宗病例前瞻性研究来确认。总之,围手术期PTH的监测有利于早期发现及预测低钙血症发生,优化临床管理策略和方法,合理指导术后补钙方案。笔者对围手术期PTH监测的方法和意义进行综述。 展开更多
关键词 甲状腺切除术/并发症 甲状旁腺功能减退症 甲状旁腺素 围手术期 综述文献
浅析腹腔镜手术治疗胆囊结石并胆囊炎患者围手术期的护理体会 认领
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作者 张敏 《智慧健康》 2020年第2期146-147,152共3页
目的研究分析腹腔镜手术治疗胆囊结石并胆囊炎患者围手术期的护理体会。方法对我院收治的560例胆囊结石并胆囊炎患者分组研究,根据护理意愿对其进行分组,各280例,观察组综合性护理,对照组采用常规护理,对两组护理后并发症情况、护理满... 目的研究分析腹腔镜手术治疗胆囊结石并胆囊炎患者围手术期的护理体会。方法对我院收治的560例胆囊结石并胆囊炎患者分组研究,根据护理意愿对其进行分组,各280例,观察组综合性护理,对照组采用常规护理,对两组护理后并发症情况、护理满意度进行评价。结果观察组治疗总有效率为98.93%,与对照组88.57%相比,相对更高(P<0.05);观察组护理后并发症率为1.43%,与对照组9.29%相比,相对更低(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗胆囊结石并胆囊炎患者围手术期应用综合性护理,有利于提高治疗效果,降低并发症的发生率,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 胆囊结石 胆囊炎 围手术期 护理
支架数目对经皮冠状动脉介入治疗相关的围术期心肌梗死的影响 认领
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作者 张亚茹 薛政凯 +6 位作者 缪帅 徐玲霞 王家瑞 车京津 刘彤 陶华岳 陈康寅 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期828-831,共4页
目的探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者PCI置入支架数目与围术期心肌梗死(PMI)发生率的关系。方法连续收集2016年6月~2019年8月在天津医科大学第二医院心内科接受择期PCI的年龄>60岁老年ACS患者100例,根据置入支架数目分为单支架... 目的探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者PCI置入支架数目与围术期心肌梗死(PMI)发生率的关系。方法连续收集2016年6月~2019年8月在天津医科大学第二医院心内科接受择期PCI的年龄>60岁老年ACS患者100例,根据置入支架数目分为单支架组64例(置入支架1枚);多支架组36例(置入支架≥2枚)。比较2组PMI发生率,多因素二元logistic回归分析影响因素。结果100例入选患者中,PMI发生率为22.0%。单支架组较多支架组PMI发生率显著降低(15.6%vs 33.3%,P=0.040)。术后1个月随访期间,2组均未发生主要不良心血管事件,2组出血事件发生率比较,无统计学差异(P=0.888)。多因素二元logistic回归分析显示,支架数目(OR=3.22,95%CI:1.16~8.92,P=0.024)和用替格瑞洛(OR=0.54,95%CI:0.31~0.92,P=0.024)是PCI相关PMI的独立预测因素。结论随着PCI置入支架数增多,老年ACS患者PCI相关PMI的发生率增高。 展开更多
关键词 支架 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 围手术期 心肌梗死
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三七止血汤减少人工全膝关节置换术失血的临床研究 认领
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作者 蔡立民 谭志超 +3 位作者 肖署阳 叶仲森 张斌山 袁胜超 《广州中医药大学学报》 CAS 2020年第7期1252-1258,共7页
【目的】通过与单纯应用西医基础治疗比较,探讨联合应用三七止血汤能否安全有效地减少人工全膝关节置换术(TKA)的失血情况。【方法】将72例行单侧TKA的重度膝骨关节炎患者随机分为试验组和对照组,每组各36例。对照组给予常规基础治疗,... 【目的】通过与单纯应用西医基础治疗比较,探讨联合应用三七止血汤能否安全有效地减少人工全膝关节置换术(TKA)的失血情况。【方法】将72例行单侧TKA的重度膝骨关节炎患者随机分为试验组和对照组,每组各36例。对照组给予常规基础治疗,试验组在对照组的基础上联合三七止血汤治疗。观察2组患者手术前后血红蛋白(HGB)和红细胞压积(HCT)变化情况,比较2组患者围手术期总失血量、显性失血量、隐性失血量和异体输血情况,以及静脉血栓栓塞症(VTE)发生率、D-二聚体(D-dimer)水平和肝肾功能[血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)]变化情况。【结果】(1)2组患者的术中出血量、伤口引流量及显性失血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但试验组的隐性失血量和总失血量明显低于对照组(P<0.05)。(2)试验组和对照组各有1例患者进行输血治疗,输血率均为2.8%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)术后第1天、第3天和第7天,2组患者的HGB和HCT水平均较术前明显下降(P<0.01);组间比较,试验组在术后第1天和第3天的HGB和HCT水平均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),而于术后第7天,2组患者的HGB和HCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)2组患者均未发生严重下肢深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);而试验组和对照组分别有1例和4例发生肌间静脉血栓(MCVT),试验组的MCVT发生率(2.8%)明显低于对照组(11.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。(5)术后第1天、第3天和第7天,2组患者的D-dimer水平均较术前明显升高(P<0.01);组间比较,试验组在术后第1天、第3天和第7天的D-Dimer水平均明显低于对照组(P<0.05)。(6)2组患者治疗前后ALT、AST和Cr比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】三七止血汤能有效减少TKA围手术期隐性失血量和总失血量,降低VTE发生的风险,且� 展开更多
关键词 膝骨关节炎 全膝关节置换术 围手术期 失血 三七止血汤
体外膜氧合在肺移植围术期应用的经验总结 认领
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作者 郭锋伟 刘锋锋 +3 位作者 李勇新 郝军军 王京玉 闫炀 《中国体外循环杂志》 2020年第3期137-140,共4页
目的为探讨体外膜氧合(ECMO)在肺移植围手术期应用的临床效果。方法收集本院2017年8月至2019年12月完成的肺移植病例,回顾性分析与总结在围手术期(术前、术中)使用ECMO辅助患者的临床资料以及ECMO插管方式、模式、辅助时间以及并发症等... 目的为探讨体外膜氧合(ECMO)在肺移植围手术期应用的临床效果。方法收集本院2017年8月至2019年12月完成的肺移植病例,回顾性分析与总结在围手术期(术前、术中)使用ECMO辅助患者的临床资料以及ECMO插管方式、模式、辅助时间以及并发症等。结果 10例肺移植患者在围手术期接受ECMO辅助,术前桥接过渡2例,术中支持8例;3例静脉-动脉(V-A)模式,7例静脉-静脉(V-V)模式(术前桥接过渡采用V-V模式2例),心脏骤停2例(麻醉中1例、术中1例);伤口愈合不良1例,二次ECMO上机1例,撤机率100%,死亡2例。结论 ECMO是肺移植手术围手术期过渡、术中支持的重要手段,具有很高的安全性以及有效性。 展开更多
关键词 体外膜氧合 肺移植 围手术期 辅助
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快速康复护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者围手术期的应用分析 认领
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作者 陈晓娜 《中国医药指南》 2020年第17期16-18,共3页
目的了解腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期的快速康复护理体会。方法将我院2017年2月至2018年10月的80例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者,随机分组,常规护理干预组给予常规干预,快速康复护理组开展快速康复护理。比较两组满意水平;子宫肌瘤手... 目的了解腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期的快速康复护理体会。方法将我院2017年2月至2018年10月的80例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者,随机分组,常规护理干预组给予常规干预,快速康复护理组开展快速康复护理。比较两组满意水平;子宫肌瘤手术时间、腹腔镜下子宫肌瘤根治手术后住院的时间、术后下地的时间、使用止痛药的时间;护理前后身心应激性指标焦虑心理评分、抑郁心理评分、超敏C反应蛋白、血清皮质醇、去甲肾上腺素;护理前后的生活质量评分指标;腹腔镜下子宫肌瘤根治手术并发症的发生率。结果快速康复护理组的满意水平更高,P<0.05。快速康复护理组的满意水平是100%,快速康复护理组腹腔镜下子宫肌瘤根治手术并发症的发生率更少,P<0.05。快速康复护理组腹腔镜下子宫肌瘤根治手术并发症的发生率有1例,而常规护理干预组腹腔镜下子宫肌瘤根治手术并发症的发生率有7例。两组患者护理后的生活质量评分指标生理功能测评分、社会功能测评分、物质文化测评分均优于护理前(P<0.05),且快速康复护理组患者护理后的情况优于常规护理干预组患者护理后的情况(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者实施快速康复护理效果确切,可有效减轻患者的身心应激,有效缩短住院的时间,减少使用止痛药的时间,减少相关并发症的发生,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 围术期 快速康复护理 体会
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胰岛素强化治疗在围手术期的应用对感染及预后的影响 认领
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作者 田顺平 谭潮 +4 位作者 周炜 朱越 王林 张转 孙建宏 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2020年第5期506-509,共4页
围手术期高血糖可增加手术并发症的发病率和患者病死率,与预后密切相关。胰岛素强化治疗(intensive insulin therapy,IIT)在围手术期的应用可有效调控血糖水平、控制感染、改善预后,但其应用饱受争议。文章旨在探讨围手术期高血糖的发... 围手术期高血糖可增加手术并发症的发病率和患者病死率,与预后密切相关。胰岛素强化治疗(intensive insulin therapy,IIT)在围手术期的应用可有效调控血糖水平、控制感染、改善预后,但其应用饱受争议。文章旨在探讨围手术期高血糖的发生机制、IIT方案的应用对血糖水平的调控作用及其对围手术期感染的控制和患者预后的影响,以优化调控围手术期血糖水平,改善患者预后。 展开更多
关键词 高血糖 围手术期 胰岛素
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