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经皮穴位电刺激对腹腔镜子宫肌瘤摘除术后患者认知功能及免疫功能的影响 预览
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作者 李思海 杨军 《中国实用医刊》 2019年第3期61-64,共4页
目的探讨经皮穴位电刺激对腹腔镜子宫肌瘤摘除术患者术后认知功能及免疫功能的影响。方法选择2015年6月至2018年3月在河南中医药大学第三附属医院择期行腹腔镜子宫肌瘤摘除术患者90例,按抽签法分为两组。观察组45例采用经皮穴位电刺激,... 目的探讨经皮穴位电刺激对腹腔镜子宫肌瘤摘除术患者术后认知功能及免疫功能的影响。方法选择2015年6月至2018年3月在河南中医药大学第三附属医院择期行腹腔镜子宫肌瘤摘除术患者90例,按抽签法分为两组。观察组45例采用经皮穴位电刺激,对照组45例给予右美托咪定静脉泵注,两组均采用常规麻醉诱导和维持。记录两组麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、术后24h(T2)免疫功能和血清S100β蛋白水平,并统计两组术后不良反应、术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果T1、T2点两组CD4+、CD8+、CD4/CD8+均低于T0点,S100β蛋白水平高于T0点,且T2点水平优于T1点;组间相比,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后不良反应及POCD发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮穴位电刺激可改善腹腔镜子宫肌瘤摘除术患者免疫功能,调节S100β蛋白水平,降低认知功能障碍发生率,且不良反应少,值得临床应用。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫肌瘤摘除术 经皮穴位电刺激 术后认知功能 免疫功能
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帕瑞昔布钠联合舒芬太尼对髋关节置换术后认知功能及炎性反应的影响 预览
2
作者 叶绍兵 代娟 陈强 《中国药业》 CAS 2019年第1期45-47,共3页
目的探讨帕瑞昔布钠联合舒芬太尼对髋关节置换术患者术后认知功能及炎性反应的影响。方法选取医院2016年5月至2018年2月收治的患者131例,随机分为对照组(65例)和观察组(66例)。两组患者均完成术前准备,观察组患者在手术切皮前0.5h用0.9... 目的探讨帕瑞昔布钠联合舒芬太尼对髋关节置换术患者术后认知功能及炎性反应的影响。方法选取医院2016年5月至2018年2月收治的患者131例,随机分为对照组(65例)和观察组(66例)。两组患者均完成术前准备,观察组患者在手术切皮前0.5h用0.9%氯化钠注射液将注射用帕瑞昔布钠40.0mg稀释至5.0mL后肌肉注射,8h后再次静脉注射20.0mg,对照组患者于手术切皮前0.5h用0.9%氯化钠注射液将舒芬太尼20mg稀释至5.0mL后肌肉注射。术后均立即予以静脉自控镇痛。结果术后,两组患者各时间点白细胞介素6(IL-6)、术后12h肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05);术后12h肾上腺素水平及6h和12h皮质醇水平均高于对照组(P<0.05);观察组术后第1天、第3天,简易智力状态检查量表(MMSE)认知功能评分高于对照组,而认知功能障碍发生率低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无明显差异(χ^2=0.001,P>0.05)。结论帕瑞昔布钠联用舒芬太尼能有效减轻髋关节置换术后患者的体内炎性反应,降低肾上腺素及皮质醇水平,改善患者术后认知功能及预后,安全性较高。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 舒芬太尼 髋关节置换术 术后认知功能 炎性反应
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比较硬膜外麻醉与全身麻醉(全麻)对老年骨科患者术后短期认知功能的影响 预览
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作者 纪永 《临床医药文献电子杂志》 2019年第12期37-37,39共2页
目的对比硬膜外麻醉(EA)与全身麻醉(GA)对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法选取2018年1月~2018年7月我院进行手术的老年骨科患者96例,分为两组进行实验。对比两种麻醉方法对患者术后短期认知功能的影响。结果麻醉后6h、麻醉后... 目的对比硬膜外麻醉(EA)与全身麻醉(GA)对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法选取2018年1月~2018年7月我院进行手术的老年骨科患者96例,分为两组进行实验。对比两种麻醉方法对患者术后短期认知功能的影响。结果麻醉后6h、麻醉后48h时两组MMSE评分差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05);在麻醉后12h、24h时MMSE评分实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年骨科手术中,硬膜外麻醉对比全身麻醉,在短期内对患者的认知功能的影响更小,建议在患者条件、手术条件允许的情况下优先选择硬膜外麻醉术。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 全身麻醉 术后认知功能
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瑞芬太尼与舒芬太尼对重症颅脑损伤患者术后早期认知功能的影响比较 预览
4
作者 吴城孝 陈佳慧 朱红花 《中外医学研究》 2019年第2期5-7,共3页
目的:对比分析重症颅脑损伤(SCI)围麻醉期分别应用瑞芬太尼和舒芬太尼辅助麻醉对患者术后早期认知功能的影响。方法:选择2017年5月-2018年5月于笔者所在医院行开颅术治疗的126例SCI患者,依据随机数字表法均分成两组。瑞芬太尼组(RF组,63... 目的:对比分析重症颅脑损伤(SCI)围麻醉期分别应用瑞芬太尼和舒芬太尼辅助麻醉对患者术后早期认知功能的影响。方法:选择2017年5月-2018年5月于笔者所在医院行开颅术治疗的126例SCI患者,依据随机数字表法均分成两组。瑞芬太尼组(RF组,63例)于麻醉诱导前10 min静脉泵注瑞芬太尼0.1μg/kg,而后以12.0μg/(kg·h)维持。舒芬太尼组(SF组,63例)于同时点静脉泵注舒芬太尼0.2μg/kg,而后以0.15μg/(kg·h)维持。比较两组各时点[麻醉诱导前(T0)、插管后5 min(T1)、切开脑硬膜时(T2)、苏醒时(T3)]生命体征及脑血流动力学指标变化,苏醒时间,以及术后15 min时简易精神状态量表(MMSE)、瑞秋洛斯阿米哥斯量表(RLAS)评分。结果:两组围术期平均动脉压(MAP)、心率(HR)对比差异均无统计学意义(P >0.05)。与SF组相比,RF组T1、T2、T3时脑血流动力学参数[平均血流量(Qmean)、平均血流速度(Vmean)]值明显更低(P<0.05)。RF组苏醒时间显著早于SF组(P<0.01),而术后15 min时MMSE、RLAS评分均显著高于SF组(P<0.01)。结论:在SCI围麻醉期采取舒芬太尼辅助麻醉较瑞芬太尼更有助于维持患者生命体征及脑血流动力学状态稳定,但瑞芬太尼在改善SCI患者术后早期认知功能方面优势突出。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 舒芬太尼 重症颅脑损伤 术后认知功能
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超声引导下腰方肌阻滞对结直肠癌手术患者术后早期认知功能的影响
5
作者 张媛 斯妍娜 +6 位作者 吕云落 王宏宇 赵倩 尹加林 韩流 单涛 鲍红光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期17-20,共4页
目的探讨超声引导腰方肌阻滞(QLB)对结直肠癌(CRC)手术患者术后疼痛、睡眠质量、血清细胞因子及术后早期认知功能的影响。方法选择择期全麻下行开腹CRC根治术患者76例,性别不限,年龄50~75岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为两组:QLB组(Q组)和对... 目的探讨超声引导腰方肌阻滞(QLB)对结直肠癌(CRC)手术患者术后疼痛、睡眠质量、血清细胞因子及术后早期认知功能的影响。方法选择择期全麻下行开腹CRC根治术患者76例,性别不限,年龄50~75岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为两组:QLB组(Q组)和对照组(C组)。两组麻醉诱导采用静注咪达唑仑0.03mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg、依托咪酯0.3mg/kg和罗库溴铵1mg/kg。麻醉维持静注瑞芬太尼0.2~0.3μg·kg^-1·min^-1和丙泊酚0.10~0.15mg·kg^-1·min^-1。Q组术毕且拔管前在超声引导下行双侧QLB,腰方肌和腰大肌之间注入0.375%罗哌卡因20ml,C组仅给予等容量生理盐水。术前和术后第7天行认知功能测试。VAS评分评估术后疼痛,BIS监测评估睡眠质量;于术毕即刻(T0)、术后1h(T1)、术后2d(T2)、术后4d(T3)、术后7d(T4)时采用ELISA法检测血清IL-6、IL^-1β、TNF-α、CGRP含量。结果76例患者完成认知功能测试(Q组38例,C组38例),Q组判定为POCD4例(10.5%),C组12例(31.6%)。与C组比较,Q组POCD发生率、术后24h和48h的VAS评分明显降低(P<0.05);深睡眠时间更长,T2、T3时血清IL-6、IL^-1β、TNF-α含量明显降低,T2-T4时血清CGRP含量明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论超声引导下腰方肌阻滞明显改善了老年患者CRC术后早期认知功能,可能与减轻术后疼痛、术后早期全身炎症反应、改善睡眠质量有关。 展开更多
关键词 术后认知功能 腰方肌阻滞 血清细胞因子 结直肠手术
丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼在腹腔镜直肠癌根治术中的麻醉效果观察
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作者 梁健群 卢先卿 +3 位作者 黄素娟 林海波 欧阳文博 曾海锋 《海南医学》 CAS 2019年第3期307-309,共3页
目的探讨丙泊酚靶控输注(TCI)联合瑞芬太尼麻醉对直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术中血流动力学及术后认知功能的影响。方法将2015年3月至2018年6月间肇庆市第一人民医院收治的40例拟行腹腔镜直肠癌根治术患者根据随机数表法分为观察组... 目的探讨丙泊酚靶控输注(TCI)联合瑞芬太尼麻醉对直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术中血流动力学及术后认知功能的影响。方法将2015年3月至2018年6月间肇庆市第一人民医院收治的40例拟行腹腔镜直肠癌根治术患者根据随机数表法分为观察组和对照组,每组20例。观察组应用丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉,对照组应用静吸复合麻醉。比较两组患者入室后15 min (T1)、诱导时刻(T2)、插管时刻(T3)、插管后1 min (T4)、切皮建立气腹时(T5)、切皮建立气腹后5 min (T6)、拔管时(T7) 7个时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);比较两组患者的诱导时间、清醒时间、拔管时间及清醒情况。结果两组患者T1~T4时点的HR、SBP及DBP均呈下降趋势,T4~T7时点呈上升趋势,但观察组上述指标波动较小,对照组波动明显,组间比较,对照组T4、T5和T6时点HR、SBP及DBP均高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的诱导时间分别为(3.0±1.1) min和(3.8±1.2) min、清醒时间分别为(8.8±2.8) min和(11.1±3.8) min、拔管时间分别为(12.4±3.2) min和(17.5±5.9) min,观察组均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);拔管后,观察组患者的认知功能障碍评估标准(MMSE)评分为(28.06±0.98)分,明显高于对照组的(25.97±1.04)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对行腹腔镜直肠癌根治术患者术中血流动力学影响小,安全性高,可改善患者术后认知功能。 展开更多
关键词 腹腔镜直肠癌根治术 丙泊酚 瑞芬太尼 靶控输注 血流动力学 术后认知功能
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右美托咪定复合胸椎旁神经阻滞对开胸术后疼痛及认知功能的影响 预览
7
作者 肖凡 罗振中 +2 位作者 周斌 华福洲 黄丹 《南昌大学学报:医学版》 CAS 2018年第1期60-64,共5页
目的探讨右美托咪定复合胸椎旁神经阻滞对开胸术后疼痛及认知功能的影响。方法 择期行开胸食管癌根治术老年男性患者60例,采用随机数字表法将其分为单纯全身麻醉组(C组)、罗哌卡因组(R组)及右美托咪定+罗哌卡因组(DR组)。DR组在全身麻... 目的探讨右美托咪定复合胸椎旁神经阻滞对开胸术后疼痛及认知功能的影响。方法 择期行开胸食管癌根治术老年男性患者60例,采用随机数字表法将其分为单纯全身麻醉组(C组)、罗哌卡因组(R组)及右美托咪定+罗哌卡因组(DR组)。DR组在全身麻醉诱导前10min内予以静脉输注右美托咪定1μg·kg-1。R组和DR组于全身麻醉诱导前行胸椎旁神经阻滞(T4—T9),R组在椎旁间隙内注入0.5%罗哌卡因30mL,DR组则注入0.5%罗哌卡因+0.5μg·kg-1右美托咪定混合液30mL。3组术后均连接静脉镇痛泵。记录3组患者输注右美托咪定前(T0)、麻醉诱导前(T1)、手术开始后2h(T2)、术毕(T3)以及术后1、6、12、24、36、48h(T4-9)时的HR、MAP;记录T4-9静息和咳嗽疼痛VAS评分;记录术中全身麻醉药物用量及术后48h内PCA自控给药次数;于T0、T2、T3、T6以及T7时抽取静脉血采用酶联免疫(ELISA)法测定血清IL-6、TNF-α及s100β蛋白水平;于T0及T7、T9、术后7d(T10)进行MMSE评分。结果 与T0比较,DR组在T1时MAP下降及HR减慢,C组在T4-6时HR增快,在T2、T3、T6及T7时血清IL-6、TNF-α及s100β蛋白水平升高,在T7、T9时MMSE评分下降,R组及DR组在T2、T3时血清IL-6、TNF-α升高(P<0.05)。与R组比较,C组在T4-6时疼痛VAS评分升高,术中丙泊酚、瑞芬太尼用量以及术后PCA自控给药次数增多,血清IL-6、TNF-α及s100β蛋白水平在T2、T3、T6及T7时升高;DR组在T7-9时静息和咳嗽疼痛VAS评分下降,术中丙泊酚、瑞芬太尼用量以及术后PCA自控给药次数减少,T6及T7时血清IL-6、TNF-α下降,T7及T9时MMSE评分升高(P<0.05)。结论 静脉及局部应用右美托咪定复合胸椎旁神经阻滞可减轻开胸术后疼痛应激反应,并减少术后早期认知功能改变。 展开更多
关键词 右美托咪定 胸椎旁神经阻滞 开胸术 术后疼痛 术后认知功能
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电针对老年髋关节置换术患者免疫功能、肾上腺应激和认知功能的影响
8
作者 刘佩蓉 韩振祥 +2 位作者 张瑜 桂敏 刁枢 《中医药导报》 2018年第8期95-98,105共5页
目的:观察围术期电针"四关"穴对老年髋关节置换术患者术后认知功能以及血清炎症因子、肾上腺应激和免疫功能的影响。方法:择期行髋关节置换术的老年患者120例,随机均分为对照组和电针组。测量两组患者血清IL-1β、TNF-α、皮质醇、... 目的:观察围术期电针"四关"穴对老年髋关节置换术患者术后认知功能以及血清炎症因子、肾上腺应激和免疫功能的影响。方法:择期行髋关节置换术的老年患者120例,随机均分为对照组和电针组。测量两组患者血清IL-1β、TNF-α、皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素水平,以及外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞水平。结果:电针组手术后认知功能障碍(POCD)发生率明显低于对照组(P〈0.05)。与对照组比较,电针组血清IL-1β、TNF-α蛋白、皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素水平于术后6 h、12 h和24 h均显著低于对照组(P〈0.05)。电针组的CD3+、CD4+、CD8+、CD16+和CD56+T细胞及CD4/CD8比值在术后1 d、3 d和7 d显著高于对照组(P〈0.05)。结论:围术期电针刺激"四关"穴能改善老年髋关节置换术患者术后认知功能,可能与抑制炎症反应和肾上腺应激,增强免疫功能相关。 展开更多
关键词 髋关节置换术 电针调节 术后认知功能 肾上腺应激 免疫功能
右美托咪定对老年颈椎手术患者术后认知功能的影响 预览
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作者 韦余琴 王红 +1 位作者 陈群生 王公明 《中国医药导报》 CAS 2018年第12期58-60,77共4页
目的右美托咪定对老年颈椎手术患者术后认知功能的影响。方法选取2016年12月-2017年5月山东省立医院行颈椎手术老年患者50例,采用随机数字表法分为右美托咪定组(DEX组)和对照组(C组),每组各25例。DEX组手术开始时静滴右美托咪定,C... 目的右美托咪定对老年颈椎手术患者术后认知功能的影响。方法选取2016年12月-2017年5月山东省立医院行颈椎手术老年患者50例,采用随机数字表法分为右美托咪定组(DEX组)和对照组(C组),每组各25例。DEX组手术开始时静滴右美托咪定,C组则给予同等剂量的生理盐水。分别于术前及术后3、5、10、20、40 d对两组患者进行智力状态检查量表(MMSE)评分,评估患者的认知功能情况,比较两组患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率,比较术中平均动脉血压(MAP)、心率、手术时间、出血量以及麻醉用药情况。结果两组患者术中MAP、心率、手术时间、出血量比较,差异无统计学意义(P〉0.05);术中DEX组瑞芬太尼、芬太尼和丙泊酚用量低于C组,差异有统计学意义(P〈0.05);而两组维库溴铵用量比较,差异无统计学意义(P〉0.05);C组中术后3 d和5 d的MMSE评分均低于术前,差异有统计学意义(P〈0.05);而DEX组中术后3和5、10、20及40 d的MMSE评分与术前比较,差异无统计学意义(P〉0.05);DEX组术后3 d和5 d的MMSE评分均高于C组,差异有统计学意义(P〈0.05);DEX组术后POCD的发生率为8%,C组术后POCD的发生率为24%,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论术前老年颈椎患者应用右美咪定可有效降低术后认知功能的发生率,并且在一定程度上降低了瑞芬太尼、芬太尼和丙泊酚的用量。 展开更多
关键词 右美托咪定 老年患者 术后认知功能 MMSE评分
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全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者腹部术后认知功能和血清S100β蛋白水平的影响 预览
10
作者 杨海 朱波 曹德均 《老年医学与保健》 CAS 2018年第5期541-543,566共4页
目的 对比观察全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者腹部术后认知功能和血清S100蛋白水平的影响,以明确降低老年患者术后认知功能障碍更有效的麻醉方式。方法 选择在我院进行肠和胃腹部手术的老年患者140例,根据不同的麻醉方式随机分为观... 目的 对比观察全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者腹部术后认知功能和血清S100蛋白水平的影响,以明确降低老年患者术后认知功能障碍更有效的麻醉方式。方法 选择在我院进行肠和胃腹部手术的老年患者140例,根据不同的麻醉方式随机分为观察组(=70)和对照组(=70)。观察组手术时采取全凭静脉麻醉,对照组手术时采取吸入麻醉。采用简易精神状态检查表(MMES)评估患者的认知功能,采用酶联免疫吸附法检测患者的血清S100蛋白水平。对2组测得的结果进行分析与比较。结果 术前和术后1 d,2组的MMES评分均无显著差异(〉0.05);术后1 h、3 h、6 h,观察组的MMES评分均显著高于对照组(〈0.05)。术前2组的血清S100蛋白含量无显著差异;术后1 h、1 d、2 d、3d观察组的S100蛋白含量均显著低于对照组(〈0.05)。结论 对于老年手术患者,全凭静脉吸入麻醉能使术后认知功能恢复较快,可能与血清S100蛋白含量下降有关;全凭静脉吸入麻醉在老年腹部手术临床上具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 老年 腹部手术 全凭静脉麻醉 吸入麻醉 术后认知功能 S100蛋白
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不同压力二氧化碳气腹对老年腹腔镜胆囊切除术患者术后认知功能的影响 预览
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作者 尹增盛 李淑琴 崔辉 《医学信息》 2018年第20期86-87,90共3页
目的 观察老年腹腔镜胆囊切除术患者术中不同压力二氧化碳气腹对其术后认知功能的影响。方法 选取2017年9月~2018年7月九江学院附属医院行腹腔镜胆囊切除术的老年患者80例,根据随机数字表法分为低压组与标准压组,各40例,观察患者术... 目的 观察老年腹腔镜胆囊切除术患者术中不同压力二氧化碳气腹对其术后认知功能的影响。方法 选取2017年9月~2018年7月九江学院附属医院行腹腔镜胆囊切除术的老年患者80例,根据随机数字表法分为低压组与标准压组,各40例,观察患者术后认知功能及恢复情况。结果 低压组与标准压组术后恢复情况基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);两组麻醉诱导前、术后48 h、术后72 h MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6 h、术后24 h、术后48 h MMSE评分均低于麻醉诱导前(P<0.05),且标准压组术后6 h、术后24 h MMSE评分低于低压组(P<0.05)。结论 老年患者行腹腔镜胆囊切除术时,低二氧化碳气腹压力可能减轻对术后认知功能的影响。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 二氧化碳气腹压力 老年患者 术后认知功能
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银杏叶提取物对老年大鼠肝叶部分切除术后认知功能障碍及大脑海马CA3区凋亡影响 预览
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作者 宋丹丹 陈雨涵 +4 位作者 罗一 赵立福 雷宇 马彬 张任宇 《临床和实验医学杂志》 2018年第21期2265-2268,共4页
目的观察银杏叶提取物对老年大鼠肝叶部分切除术后认知功能障碍及大脑海马CA3区凋亡影响。方法雄性健康SD老年大鼠60只,随机数字表法分为三组:对照组(C组)、模型组(M组)和银杏叶提取物治疗组(T组),每组20只。C组未进行任何处理,... 目的观察银杏叶提取物对老年大鼠肝叶部分切除术后认知功能障碍及大脑海马CA3区凋亡影响。方法雄性健康SD老年大鼠60只,随机数字表法分为三组:对照组(C组)、模型组(M组)和银杏叶提取物治疗组(T组),每组20只。C组未进行任何处理,M组行肝叶部分切除术建立大鼠术后认知功能障碍模型,T组术前连续5 d每天腹腔注射100 mg/kg银杏叶提取物+行肝叶部分切除术建立大鼠术后认知功能障碍模型。通过Morris水迷宫实验测定大鼠逃避潜伏期、原平台探索时间及穿越平台次数,通过Tunnel法检测大鼠CA3区凋亡情况,通过Western blot法检测海马大鼠CA3区Bcl-2、Bax表达情况。结果相比于C组,M组大鼠术后第1、2、3、5、7天逃避潜伏期延长,平台象限探索时间缩短,穿越平台次数减少,海马CA3区凋亡增加,Bax表达上调,Bcl-2表达下调,Bcl-2/Bax值降低(P 〈0. 05)。相比于M组,T组大鼠术后第3、5、7天逃避潜伏期缩短,平台象限探索时间延长,穿越平台次数增加,海马CA3区凋亡减少,Bax表达下调,Bcl-2表达上调,Bcl-2/Bax值升高(P 〈0. 05)。结论银杏叶提取物可抑制海马细胞凋亡,从而改善大鼠术后认知功能障碍。 展开更多
关键词 大鼠 术后认知功能 银杏叶提取物 海马 凋亡
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静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较
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作者 魏洪伟 《中国继续医学教育》 2018年第20期73-74,共2页
目的对比分析静脉麻醉和吸入麻醉运用于老年患者中对其术后认知功能的影响。方法选取2017年3月—2018年3月在我院接受手术治疗的90例老年患者作为研究对象。按不同麻醉方式,将其分为研究组与对照组,每组各45例。对照组实行吸入麻醉,研... 目的对比分析静脉麻醉和吸入麻醉运用于老年患者中对其术后认知功能的影响。方法选取2017年3月—2018年3月在我院接受手术治疗的90例老年患者作为研究对象。按不同麻醉方式,将其分为研究组与对照组,每组各45例。对照组实行吸入麻醉,研究组实行静脉麻醉,比较两组的麻醉效果。结果研究组术后3 h、6 h、24 h的认知功能评分分别为(27.34±0.53)分、(29.57±1.36)分、(29.93±1.02)分,均高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);且研究组T1、T2时段的HR、MAP指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论静脉麻醉对老年手术患者的血流动力学影响较小,更有助于其术后认知功能恢复。 展开更多
关键词 手术患者 老年患者 静脉麻醉 吸入麻醉 术后认知功能 麻醉效果
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全身麻醉与硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能的影响观察 预览
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作者 雷育华 《临床医学研究与实践》 2018年第2期82-83,共2页
目的 探究不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响。方法 回顾性分析2013年12月至2016年12月于我院进行手术治疗的300例老年患者的临床资料。基于麻醉类型将其分为对照组和观察组,每组150例。对照组行全身麻醉,观察组行硬膜外麻醉。... 目的 探究不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响。方法 回顾性分析2013年12月至2016年12月于我院进行手术治疗的300例老年患者的临床资料。基于麻醉类型将其分为对照组和观察组,每组150例。对照组行全身麻醉,观察组行硬膜外麻醉。比较两组患者的智力状态评分与术后中枢神经系统并发症发生情况。结果 对照组患者术后6、12、72 h的智力状态评分均低于术前,且低于观察组(P〈0.05)。观察组患者术后6、12 h的智力状态评分低于术前(P〈0.05),术后72 h的智力状态评分与术前比较,差异不显著(P〉0.05)。观察组患者的术后中枢神经系统并发症总发生率为7.3%,明显低于对照组的16.7%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 全身麻醉和硬膜外麻醉都会影响老年患者术后认知功能,但硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能的影响更小,患者恢复快,临床效果佳,值得推广应用。 展开更多
关键词 麻醉 老年患者 术后认知功能 影响
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Narcotrend指数指导下双通道靶控输注麻醉对老年患者术后早期认知功能的影响 预览
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作者 马丽 徐波 +1 位作者 邵伟栋 张兴安 《东南大学学报:医学版》 2018年第5期755-759,共5页
目的:研究Narcotrend指数(NI)指导下双通道靶控输注麻醉对老年患者术后早期认知功能的影响,并与单通道对比。方法:选择择期全麻仰卧位非心脏手术患者100例,年龄65~80岁,体质指数(BMI)18~25 kg·m-2,ASA分级为Ⅰ~Ⅲ级,术后住院时间≥... 目的:研究Narcotrend指数(NI)指导下双通道靶控输注麻醉对老年患者术后早期认知功能的影响,并与单通道对比。方法:选择择期全麻仰卧位非心脏手术患者100例,年龄65~80岁,体质指数(BMI)18~25 kg·m-2,ASA分级为Ⅰ~Ⅲ级,术后住院时间≥7 d。采用随机数字表法将患者随机分为两组:双通道组(S组)和单通道组(D组),每组50例。S组丙泊酚和瑞芬太尼均采用靶控输注(TCI),在NI指导下采用固定比例调节丙泊酚和瑞芬太尼靶浓度,维持目标麻醉深度;D组丙泊酚采用靶控输注,瑞芬太尼采用恒速输注模式。由麻醉医师按照身高和体重等指标,经验性地调节丙泊酚靶浓度和瑞芬太尼泵注速度,维持目标麻醉深度。分别于术前1 d、术后3 d和术后7 d进行简易智能量表评分(MMSE)和视觉模拟评分(VAS),分别评估患者认知功能和疼痛程度。结果:各组与术前相比,术后3 d和7 d MMSE评分显著下降(P<0.05);而与术后3 d相比,各组术后7 d MMSE评分显著升高(P<0.05);组间比较,S组术后3 d和7 d MMSE评分显著高于D组(P<0.05)。术后3 d和7 d,两组VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:NI指导下双通道靶控输注麻醉与单通道麻醉相比,对老年患者术后早期认知功能有一定保护作用。 展开更多
关键词 NARCOTREND指数 靶控输注 术后认知功能 老年患者
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瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能及炎症因子的影响 预览
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作者 肖琼瑶 李媛 张娇 《广西医学》 CAS 2018年第2期128-131,共4页
目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能及炎症因子水平的影响。方法将80例择期行骨科手术的老年患者随机分为对照组38例和研究组42例。对照组采用芬太尼复合丙泊酚进行全凭静脉麻醉,研究组采用瑞芬太... 目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能及炎症因子水平的影响。方法将80例择期行骨科手术的老年患者随机分为对照组38例和研究组42例。对照组采用芬太尼复合丙泊酚进行全凭静脉麻醉,研究组采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行全凭静脉麻醉。比较两组患者手术前后的简易精神状态量表(MMSE)评分、术后认知障碍(POCD)发生情况及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况。结果两组术后24h的hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均高于术前,但研究组的hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P〈0.05)。两组患者MMSE评分比较,差异有统计学差异(P〈0.05),两组MMSE评分均呈现出随时间变化的趋势(P〈0.05),分组与时间有交互效用(P〈0.05)。研究组术后3 h、6 h、24 h POCD的发生率低于对照组(P〈0.05),而两组术后48及72 hPOCD的发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在老年患者骨科手术中采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行全凭静脉麻醉,可降低患者术后IL-6、TNF-α、hs-CPR水平,减少POCD的发生。 展开更多
关键词 外科骨科 瑞芬太尼 芬太尼 丙泊酚 炎症因子 术后认知功能 老年人
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吡格列酮对老年大鼠术后认知功能的影响及其机制研究
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作者 刘付宁 黄浩泉 +3 位作者 刘玲 郭明炎 杨浩杰 曹铭辉 《临床麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期483-487,共5页
目的 探讨吡格列酮对老年大鼠术后认知功能的影响及其机制。方法 18月龄雄性SD大鼠160只,随机为四组: 对照组(Con组)、手术组(S组) 、吡格列酮组(P组)及吡格列酮预处理手术组(PS组)。手术模型完成时测定各组大鼠血糖值;手术结... 目的 探讨吡格列酮对老年大鼠术后认知功能的影响及其机制。方法 18月龄雄性SD大鼠160只,随机为四组: 对照组(Con组)、手术组(S组) 、吡格列酮组(P组)及吡格列酮预处理手术组(PS组)。手术模型完成时测定各组大鼠血糖值;手术结束12 h后,采用Western blot法检测各组大鼠海马组织高级糖基化终末产物(advanced glycation endproducts, AGEs)含量,采用ELISA法检测各组大鼠海马组织活性氧(ROS)及IL-6浓度;术后第4天开始应用Morris水迷宫方法 评价各组大鼠认知功能。结果 四组大鼠组间组内血糖差异无统计学意义。 与Con组比较, 手术结束12 h后S组大鼠海马AGEs、IL-6浓度明显增加, ROS浓度明显升高(P<0.05);与S组比较, PS组大鼠海马AGEs、IL-6浓度明显减少, ROS浓度明显降低(P<0.05)。与Con组比较, S组大鼠术后第8天和第10天逃逸潜伏期明显延长(P<0.05), 测试时穿越平台的次数减少(P<0.01);与S组比较, PS组大鼠术后第10天逃逸潜伏期明显缩短(P<0.05), 测试时穿越平台的次数明显增加(P<0.05)。结论 吡格列酮可能不是直接通过调节大鼠的血糖变化改善老年大鼠术后认知功能,其作用机制可能与减少AGEs合成、降低ROS及IL-6浓度有关。 展开更多
关键词 吡格列酮 术后认知功能 高级糖基化终末产物 白细胞介素-6 活性氧
沙滩椅位肩关节镜手术对高血压患者脑氧饱和度和术后认知功能的影响 预览
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作者 侯南丽 陈小涛 董梅 《临床骨科杂志》 2018年第3期297-300,共4页
目的观察沙滩椅位肩关节镜手术对高血压患者脑氧饱和度和术后认知功能的影响。方法将40例ASAⅠ~Ⅱ级肩关节镜手术患者分为两组,20例血压正常者为对照组,20例合并高血压者为实验组。监测麻醉诱导平稳后(为T1)、沙滩椅位时(为T2)、... 目的观察沙滩椅位肩关节镜手术对高血压患者脑氧饱和度和术后认知功能的影响。方法将40例ASAⅠ~Ⅱ级肩关节镜手术患者分为两组,20例血压正常者为对照组,20例合并高血压者为实验组。监测麻醉诱导平稳后(为T1)、沙滩椅位时(为T2)、控制血压满足术者肩关节镜下手术操作需要后(为T3)3个时点的颈静脉球静脉血氧饱和度(SjvO2)和健侧肱动脉平均动脉压(MAP)。记录术前及术后24 h简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分,评估患者术后认知功能变化。结果健侧肱动脉MAP对照组和实验组T2、T3均低于T1(P〈0.05),T2、T3时点与T1的差值(ΔT2、ΔT3)实验组高于对照组(P〈0.001)。SjvO2对照组和实验组T2、T3时点均低于T1(P〈0.05),并且T2时实验组低于对照组(P〈0.001)。实验组3例出现了SjvO2显著下降,分别为45%(T3)、47%(T2)和43%(T3),其对应的健侧肱动脉MAP分别为8.4、9.1、8.7 kPa,及时调整血压后SjvO2恢复到55%、58%和56%。MMSE评分两组术后24 h与术前比较以及两组之间比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论沙滩椅位和控制性降压时高血压患者健侧肱动脉MAP和SjvO2下降更显著,两组均未出现术后认知功能障碍。 展开更多
关键词 肩关节镜手术 高血压 平均动脉压 脑氧饱和度 术后认知功能
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及早经皮穴位电针刺激对高龄老年髋部骨折术后认知的影响
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作者 孙柯 梁丽萍 +1 位作者 呼小雪 王刚 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2018年第9期1075-1079,共5页
目的:研究经皮穴位电针刺激及早干预对老年髋部骨折术后认知功能及炎症因子的影响。方法:80岁以上髋部骨折患者40例,随机分为对照组(A组,20例)和电刺激组(B组,20例)。两组患者均采用腰-硬联合麻醉。B组患者术前2d选取百会穴和... 目的:研究经皮穴位电针刺激及早干预对老年髋部骨折术后认知功能及炎症因子的影响。方法:80岁以上髋部骨折患者40例,随机分为对照组(A组,20例)和电刺激组(B组,20例)。两组患者均采用腰-硬联合麻醉。B组患者术前2d选取百会穴和风池穴行经皮电针刺激,3次/d,30min/次;麻醉操作完成后行穴位持续刺激至手术结束。A组患者仅在相应穴位贴电极未行电针刺激。于入院时、术后24、72h3个时点对患者进行MMSE评定,若术后评分降低一个标准差或以上者即认定发生术后认知功能障碍(POCD)。所有患者在入院时、术毕即刻、术后24和72h抽取静脉血,测定血清IL-6、IL-10和S100β蛋白水平。结果:A组术后24、72hPOCD发生率分别为65%(13/20)和60%(12/20),高于B组的35%(7/20)和25%(5/20),差异有统计学意义(P<0.05);B组术后各时间点血清IL-6、IL-10和S100β蛋白水平均显著低于对照组同时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:及早经皮穴位电针干预有利于改善高龄老年髋部骨折术后的认知功能状态,有效降低患者POCD的发生率。这可能与抑制其血清IL-6、IL-10、S100B蛋白的过度表达、减轻患者脑损伤的程度有关。 展开更多
关键词 经皮穴位电针刺激 髋部骨折 术后认知功能 老年患者
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加速康复外科策略对腹腔镜胃癌根治术老年患者术后早期认知功能和术后恢复的影响
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作者 江华勇 蒋宗明 +1 位作者 郑羡河 陈忠华 《中华全科医学》 2018年第9期1452-1454,1578共4页
目的 探讨加速康复外科策略对腹腔镜胃癌根治术老年患者术后早期认知功能和术后恢复的影响。方法 选择2016年3—12月绍兴市人民医院收治的60例择期腹腔镜胃癌根治术的老年患者,采用随机数字表法随机分为2组,每组30例,Ⅰ组实施ERAS策略,... 目的 探讨加速康复外科策略对腹腔镜胃癌根治术老年患者术后早期认知功能和术后恢复的影响。方法 选择2016年3—12月绍兴市人民医院收治的60例择期腹腔镜胃癌根治术的老年患者,采用随机数字表法随机分为2组,每组30例,Ⅰ组实施ERAS策略,Ⅱ组实施常规围术期处理。于术前1 d(T0)和术后24 h(T4)、72 h(T5)、120 h(T6)应用简易智能量表(mini-mental state evaluation,MMSE)评估2组患者认知功能,于麻醉诱导前(T1)和术后1 h(T2)、术后6 h(T3)、术后24 h(T4)取患者颈内静脉血检测血清IL-6、TNF-α和IL-10含量。结果 与Ⅱ组比较,Ⅰ组T4、T5时MMSE评分明显升高(P〈0.05),T2、T3、T4时IL-6、TNF-α和IL-10明显降低(P〈0.05),患者的住院时间明显缩短(P〈0.05)。与T0时比较,T4时Ⅰ组MMSE评分明显降低(P〈0.05);T4、T5时Ⅱ组MMSE评分明显降低(P〈0.05)。与T1比较,T2、T3、T4时2组IL-6、TNF-α和IL-10均明显升高(P〈0.05)。结论 ERAS策略可改善腹腔镜胃癌根治术老年患者术后早期认知功能和缩短患者的住院时间,其机制可能与其降低患者术后血清IL-6、TNF-α和IL-10的含量有关。 展开更多
关键词 加速康复外科 腹腔镜手术 老年人 术后认知功能
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