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右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对腹腔镜胃癌根治患者术后镇痛的影响 预览
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作者 吴滨 刘延超 +2 位作者 胡洪凭 蔡爱兰 刘赓 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第6期439-444,共6页
目的:观察右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对腹腔镜胃癌患者术后镇痛的影响。方法:收集择期行腹腔镜胃癌根治手术患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组,右美托咪定(Dex)组(D组)30例、酮咯酸氨丁三醇(Ket)组(K组)30例和Dex复合Ket组(DK... 目的:观察右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对腹腔镜胃癌患者术后镇痛的影响。方法:收集择期行腹腔镜胃癌根治手术患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组,右美托咪定(Dex)组(D组)30例、酮咯酸氨丁三醇(Ket)组(K组)30例和Dex复合Ket组(DK组)30例。D组在全麻诱导前静脉泵注Dex0.5μg/(kg·h),泵注时间为10min,然后以0.3μg/(kg·h)的速度持续泵注,直至手术结束前30min停;K组在手术开始前10min静脉注射Ket0.5mg/kg;DK组分别按照D组和K组的方法注射Dex和Ket。术毕3组均给予自控静脉镇痛泵(PCIA),配方为舒芬太尼2μg/kg+昂丹司琼8mg,稀释至100mL,负荷量为5mL,背景剂量2mL/h,追加量0.5mL,锁定时间15min。记录3组患者术后0h(T1)、2h(T2)、6h(T3)、12h(T4)、24h(T5)、48h(T6)的静息痛及活动痛的视觉模拟(VAS)评分、拉姆齐镇静(RSS)评分;记录3组患者术后不良反应(恶心、呕吐、头晕、低血压、心动过缓及呼吸抑制)和总体满意度;记录3组患者术后48h内镇痛泵有效按压次数、镇痛急救措施次数、术后舒芬太尼使用总量(包括镇痛泵和镇痛急救使用)及术后肛门首次排气时间。结果:T1~T5时DK组静息痛VAS评分明显低于D组和K组(P<0.05);T1~T6时DK组活动痛VAS评分明显低于D组和K组(P<0.05);3组患者RSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);DK组术后48h内镇痛泵有效按压次数、镇痛急救措施次数、术后舒芬太尼使用总量及术后肛门首次排气时间均少于D组和T组,差异有统计学意义(P<0.05);与D组和K组比较,DK组恶心呕吐发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),DK组患者对术后总体满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Dex复合Ket超前镇痛可明显减轻腹腔镜胃癌根治患者的术后疼痛,不仅减少术后舒芬太尼的用量,而且降低不良反应的发生率。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜根治术 右美托咪定 酮咯酸氨丁三醇 超前镇痛 术后镇痛
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快速康复外科理念下全膝关节置换术围手术期疼痛管理
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作者 牛舜 龙华 +1 位作者 赵振 马保安 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第10期1033-1036,共4页
目的探讨快速康复外科理念中疼痛管理在人工全膝关节置换术围手术期的重要性。方法纳入自2017-08-2017-12进行的68例初次单侧全膝关节置换术,手术均由同一组医师完成,分为观察组与对照组(各34例),所有患者采用快速康复外科理念进行围手... 目的探讨快速康复外科理念中疼痛管理在人工全膝关节置换术围手术期的重要性。方法纳入自2017-08-2017-12进行的68例初次单侧全膝关节置换术,手术均由同一组医师完成,分为观察组与对照组(各34例),所有患者采用快速康复外科理念进行围手术期管理,不同的是观察组进行超前镇痛联合多模式镇痛,对照组采用传统镇痛方式。结果 68例手术均顺利完成,术后获得至少6个月随访,随访期间无感染、下肢深静脉血栓形成、假体松动等严重并发症发生。观察组与对照组术前1 d疼痛NRS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6 h、术后24 h、术后48 h、术后72 h、出院时疼痛NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术前1 d、术后1周和术后1个月膝关节活动度与膝关节HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论快速康复外科理念中超前镇痛联合多模式镇痛可有效减轻全膝关节置换术患者围手术期疼痛,缩短住院时间,加速膝关节功能恢复。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 人工全膝关节置换术 围手术期 快速康复外科 超前镇痛 多模式镇痛
氟比洛芬酯超前镇痛在膝关节置换术后镇痛的应用 预览
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作者 廉箫 《医学信息》 2019年第14期140-141,共2页
目的探讨行膝关节置换术后给予患者应用氟比洛芬酯超前镇痛的效果。方法选择我院2017年10月~2018年11月收治的90例行膝关节置换术的患者,随机分成观察组与对照组,各45例。对照组术后使用静脉自控镇痛泵,观察组在对照组的基础上,在术前... 目的探讨行膝关节置换术后给予患者应用氟比洛芬酯超前镇痛的效果。方法选择我院2017年10月~2018年11月收治的90例行膝关节置换术的患者,随机分成观察组与对照组,各45例。对照组术后使用静脉自控镇痛泵,观察组在对照组的基础上,在术前与缝合时,均静脉推注氟比洛芬酯,观察两组患者术后1、2、4、12及24h的疼痛视觉模拟评分表(VAS)评分及术后不良反应情况。结果在术后不同时间点,VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应总发生率为4.44%,低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于临床行膝关节置换术的患者,术后予以氟比洛芬酯超前镇痛方式,可取得良好的镇痛效果,且可有效降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 氟比洛芬酯 超前镇痛 膝关节置换术 术后镇痛
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多模式超前镇痛在膝关节置换术康复护理中应用效果的Meta分析 预览 被引量:1
4
作者 郭子荷 刘晶涛 陆巍 《护理研究》 北大核心 2019年第4期585-590,共6页
[目的]系统评价多模式超前镇痛对膝关节置换术病人康复锻炼的影响。[方法]检索中国知网、万方、维普引文数据库以及PubMed,EMbase,MedLine英文数据库,获得国内外关于多模式超前镇痛对膝关节置换病人术后康复训练效果的随机对照试验,使用... [目的]系统评价多模式超前镇痛对膝关节置换术病人康复锻炼的影响。[方法]检索中国知网、万方、维普引文数据库以及PubMed,EMbase,MedLine英文数据库,获得国内外关于多模式超前镇痛对膝关节置换病人术后康复训练效果的随机对照试验,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。[结果]纳入8篇符合标准的文献,Meta分析结果显示:试验组术后72h内疼痛VAS评分比对照组低[SMD=-2.31,95%CI(-3.14,-1.49),P<0.01],试验组术后3d、6个月病人膝关节活动度优于对照组[WMD=11.22,95%CI(10.75,11.69),P<0.01;WMD=15.60,95%CI(12.51,18.68),P<0.01],试验组术后6个月病人膝关节功能HSS评分比对照组病人改善明显[WMD=15.62,95%CI(13.63,17.61),P<0.01]。[结论]多模式超前镇痛可缓解膝关节置换病人的术后疼痛,提高康复锻炼依从性,术后膝关节功能恢复效果好。 展开更多
关键词 膝关节置换术 多模式镇痛 超前镇痛 疼痛 康复锻炼 META分析
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关节镜技术联合超前多模式镇痛治疗踝关节创伤性骨关节炎的疗效 预览
5
作者 李静 刘依嘉 +2 位作者 姚冬英 李箭 李鹏程 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第4期550-554,共5页
目的探讨关节镜技术联合超前多模式镇痛治疗踝关节创伤性骨关节炎的疗效。方法选取2014年11月至2017年11月四川大学华西医院运动医学中心收治的86例踝关节创伤性骨关节炎患者为研究对象,根据住院号单双数将患者分为观察组(单数)和对照组... 目的探讨关节镜技术联合超前多模式镇痛治疗踝关节创伤性骨关节炎的疗效。方法选取2014年11月至2017年11月四川大学华西医院运动医学中心收治的86例踝关节创伤性骨关节炎患者为研究对象,根据住院号单双数将患者分为观察组(单数)和对照组(双数)各43例。对照组患者予以术后常规镇痛,观察组患者予以超前多模式镇痛。比较两组患者镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)]、踩关节功能[美国矫形足踝协会踝-后足评分(AOFAS)、踝关节评分(Kofoed评分标准)]以及舒适度、首次下地时间、住院时间、满意度等指标差异,观察手术前后炎症因子[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)]和免疫功能(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平变化情况。结果观察组患者在术前24 h、术后6、12、24、36 h时间点的VAS评分均低于对照组(P<0.05),术后2周AOFAS评分、Kofoed评分均高于对照组(P <0. 05),术后6个月两组AOFAS评分、Kofoed评分比较差异无统计学意义(P>0.05),舒适度、满意度均高于对照组,首次下地时间、住院时间均短于对照组(P <0. 05);两组患者术后24 h的血清IL-6、IL-10、hs-CRP、ICAM-1水平均较术前升高,且观察组低于对照组(P<0.05),CD4~+、CD4~+/CD8~+水平则均较术前降低,且观察组高于对照组(P<0.05),两组患者手术前后及组间CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜技术联合超前多模式镇痛对踝关节创伤性骨关节炎患者的镇痛和近期治疗效果均较好,且能减轻术后炎症反应对机体的损伤并提高免疫功能,有利于术后恢复,提高舒适和满意程度。 展开更多
关键词 关节镜 超前镇痛 多模式镇痛 踝关节 创伤性骨关节炎
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盐酸纳布啡术前应用于腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者的镇痛观察 预览
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作者 王伦 李建钢 张顺吉 《云南医药》 CAS 2019年第1期52-54,共3页
目的观察盐酸纳布啡超前镇痛对腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者围术期的镇痛效果。方法将60例ASAⅠ~Ⅱ级择期腹腔镜卵巢囊肿剔除手术患者随机分为A、B组,每组30例。A组诱导前30min静脉注射盐酸纳布啡0.3mg/kg;B组诱导前静脉注射与A组相同容积... 目的观察盐酸纳布啡超前镇痛对腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者围术期的镇痛效果。方法将60例ASAⅠ~Ⅱ级择期腹腔镜卵巢囊肿剔除手术患者随机分为A、B组,每组30例。A组诱导前30min静脉注射盐酸纳布啡0.3mg/kg;B组诱导前静脉注射与A组相同容积的生理盐水。分别于于术后1h、4h、8h、12h、24、48h记录患者对疼痛的视觉模拟评分(VAS),于术后48h记录患者满意程度评分(BCS)和患者按压PCA泵的总次数和有效按压次数。结果术后1h、4h、8h、12h、48hVAS评分A组均<B组(<0.05),BCS评分A组均>B组(<0.05),而2组48hVAS评分比较差异无统计学意义;术后48hPCA的总按压次数和有效按压次数A组明显<B组(<0.05)。结论盐酸纳布啡用于腹腔镜卵巢囊肿剔除术超前镇痛,能有效减少术后患者对PCA的按压次数,提高镇痛质量。 展开更多
关键词 盐酸纳布啡 超前镇痛 患者自控镇痛 卵巢囊肿剔除术
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氟比洛芬酯超前镇痛对下肢开放性关节手术后PCEA的影响 预览
7
作者 叶露英 姚欢 +2 位作者 苏巧玲 张真真 马永达 《重庆医学》 CAS 2019年第A01期116-119,共4页
目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛对骨科患者开放性关节手术术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的影响。方法将拟行择期下肢开放性关节手术患者120例随机分为3组,每组40例。所有患者均选择连续硬膜外阻滞麻醉,Ⅰ组于手术切皮前30min静脉注射注氟比洛芬... 目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛对骨科患者开放性关节手术术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的影响。方法将拟行择期下肢开放性关节手术患者120例随机分为3组,每组40例。所有患者均选择连续硬膜外阻滞麻醉,Ⅰ组于手术切皮前30min静脉注射注氟比洛芬酯50mg;Ⅱ组于手术缝合皮肤结束时静脉注射氟比洛芬酯50mg;Ⅲ组不用氟比洛芬酯。3组患者术后均留置硬膜外导管,并以0.12%罗哌卡因行PCEA。记录3组患者术后6、12、18、24、48h疼痛视觉模拟评分(VAS),术后48h内罗哌卡因用量及不良反应,48h内PCEA有效手动按压总次数及镇痛满意度等。结果Ⅰ组、Ⅱ组患者48h镇痛满意度均明显高于Ⅲ组,Ⅰ组患者8、12、24h的VAS均明显低于Ⅲ组,Ⅰ组患者有效按压次数、实际按压次数均明显低于Ⅲ组,Ⅰ、Ⅱ组患者总用药量均明显低于Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者呕心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用氟比洛芬脂进行超前镇痛处理可有效提高下肢开行放性关节手术患者术后PCEA效果,并减少PCEA过程中局部麻醉药的用量。 展开更多
关键词 氟比洛芬酯 超前镇痛 硬膜外 术后镇痛
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氟比洛芬酯超前镇痛联合喷他佐辛术后镇痛在腹腔镜肾癌根治术中的应用效果 预览 被引量:1
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作者 张古月 李寒阳 陆良愿 《中国当代医药》 2019年第3期74-77,共4页
目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛联合喷他佐辛术后镇痛在腹腔镜肾癌根治术中的应用效果。方法选取2014年1月~2017年12月在我院行腹腔镜肾癌根治术的40例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各20例。手术开始和结束前3... 目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛联合喷他佐辛术后镇痛在腹腔镜肾癌根治术中的应用效果。方法选取2014年1月~2017年12月在我院行腹腔镜肾癌根治术的40例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各20例。手术开始和结束前30 min,观察组给予氟比洛芬酯50mg,对照组给予等容量生理盐水;手术结束前10min接静脉镇痛泵,观察组给予舒芬太尼150μg+喷他佐辛60mg+托烷司琼5mg,对照组采用舒芬太尼200μg+托烷司琼5mg。观察两组麻醉前(T0)、手术开始时(T1)、手术结束时(T2)、拔管时(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),检测两组麻醉前及术后2、12、24h的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,记录两组术后2、12、24h的VAS评分和BCS评分,比较两组术后的PCIA按压次数及不良反应发生情况。结果观察组T1、T2、T3时的MAP和HR均低于对照组(P<0.05);观察组术后12、24h的IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后2、12、24h的VAS评分低于对照组,BCS评分高于对照组(P<0.05);观察组术后的PCIA按压次数少于对照组,恶心发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟比洛芬酯超前镇痛联合喷他佐辛术后镇痛应用于腹腔镜肾癌根治术中的镇痛效果确切,可有效降低围术期应激反应,且不良反应少。 展开更多
关键词 氟比洛芬酯 超前镇痛 喷他佐辛 术后镇痛 腹腔镜肾癌根治术
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电针超前镇痛对分娩产妇应激反应及硬膜外镇痛疗效的影响
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作者 李茂军 未彬秀 +3 位作者 邓秋霞 刘欣 朱晓东 张英 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期752-756,共5页
目的:观察产程潜伏期电针干预对产妇应激激素水平及对硬膜外分娩镇痛效果的影响。方法:将104例阴道分娩初产妇随机分为硬膜外阻滞组31例、假电针组36例和电针组37例。电针组于宫口开至1 cm时予电针刺激双侧合谷、三阴交直至活跃期开始(... 目的:观察产程潜伏期电针干预对产妇应激激素水平及对硬膜外分娩镇痛效果的影响。方法:将104例阴道分娩初产妇随机分为硬膜外阻滞组31例、假电针组36例和电针组37例。电针组于宫口开至1 cm时予电针刺激双侧合谷、三阴交直至活跃期开始(宫口开至3 cm时);假电针组仅轻刺不通电。各组均于宫口开至3 cm时行硬膜外阻滞及自控硬膜外镇痛(PCEA)。记录电针刺激即刻、电针刺激1 h、电针刺激2 h、硬膜外阻滞即刻、硬膜外阻滞1 h、硬膜外阻滞2 h、宫口开全时各组产妇的视觉模拟量尺(VAS)评分及PCEA使用情况;于电针刺激1 h、电针刺激2 h、硬膜外阻滞即刻、宫口开全时采用ELISA法检测产妇血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)含量。结果:各组产妇电针刺激即刻VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与硬膜外阻滞组、假电针组比较,电针组除电针刺激即刻外,其余各时间点VAS评分均显著降低(P<0.05)。与电针刺激即刻比较,电针组各时点VAS评分均显著降低(P<0.05),硬膜外阻滞组、假电针组硬膜外阻滞1 h、硬膜外阻滞2 h、宫口开全时VAS评分显著降低(P<0.05)。与电针刺激1 h比较,各组电针刺激2 h、硬膜外阻滞即刻、宫口开全时血清ACTH、COR含量显著升高(P<0.05),且随产程进展其含量逐渐增加。与硬膜外阻滞组、假电针组比较,电针组电针刺激2 h、硬膜外阻滞即刻、宫口开全时血清ACTH、COR含量显著降低(P<0.05)。与硬膜外阻滞组、假电针组比较,电针组罗哌卡因、舒芬太尼用量及PCEA有效按压次数、总按压次数均显著降低(P<0.05)。结论:潜伏期电针分娩镇痛可有效减轻阴道分娩产妇疼痛,抑制产妇应激反应,加强硬膜外阻滞分娩疗效,减少硬膜外分娩镇痛药物用量,两者联合使用可安全用于全产程镇痛。 展开更多
关键词 潜伏期 电针 超前镇痛 硬膜外镇痛
氟比洛芬酯联合芬太尼超前镇痛用于无痛人流的临床观察 预览
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作者 袁建蓉 吴成 李伟 《北方药学》 2019年第7期33-34,共2页
目的:观察氟比洛芬酯联合芬太尼超前镇痛用于无痛人流的临床疗效和患者舒适度。方法:利用抽签法将200例孕妇分成两组,每组100例。A组(对照组)采用芬太尼+丙泊酚复合静脉麻醉;B组(观察组)采用氟比洛芬酯+芬太尼+丙泊酚复合静脉麻醉。观... 目的:观察氟比洛芬酯联合芬太尼超前镇痛用于无痛人流的临床疗效和患者舒适度。方法:利用抽签法将200例孕妇分成两组,每组100例。A组(对照组)采用芬太尼+丙泊酚复合静脉麻醉;B组(观察组)采用氟比洛芬酯+芬太尼+丙泊酚复合静脉麻醉。观察两组丙泊酚用量、清醒时间、术中体动例数,比较两组清醒即刻(T0)、清醒后10min(T1)、清醒后30min(T2)及清醒后1h(T3)的宫缩痛VAS评分。结果:与A组比较,B组丙泊酚用量少、清醒快,出现术中体动的患者例数较少,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3时刻B组疼痛较A组轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯联合芬太尼超前镇痛用于无痛人流,麻醉平稳、清醒快,明显减轻术后宫缩痛,舒适度更高。 展开更多
关键词 丙泊酚 氟比洛芬酯 无痛人流 超前镇痛
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盐酸纳布啡超前镇痛对老年口腔颌面部肿瘤手术患者的影响
11
作者 朱昊臻 孙宇 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2019年第4期316-318,共3页
目的:评估盐酸纳布啡在老年口腔颌面部肿瘤患者手术中超前镇痛的临床效果。方法:选取全麻下行口腔颌面部肿瘤手术的老年患者100例,随机分为纳布啡组(N组)和常规组(C组)。N组于麻醉诱导前10 min静脉注射纳布啡超前镇痛,C组注射等量生理... 目的:评估盐酸纳布啡在老年口腔颌面部肿瘤患者手术中超前镇痛的临床效果。方法:选取全麻下行口腔颌面部肿瘤手术的老年患者100例,随机分为纳布啡组(N组)和常规组(C组)。N组于麻醉诱导前10 min静脉注射纳布啡超前镇痛,C组注射等量生理盐水作为对照。记录术后1、2、6、12、24 h的VAS疼痛评分,记录2组术后不良反应及追加镇痛药物情况。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:纳布啡组患者术后6、12、24 h的VAS评分显著低于常规组(P<0.05),纳布啡组患者术后不良反应的发生率也显著低于常规组(P<0.05),术后镇痛药物追加剂量少于常规组。结论:纳布啡超前镇痛可加强老年口腔颌面部肿瘤手术患者术后镇痛效果,减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 纳布啡 超前镇痛 口腔颌面部肿瘤
艾瑞昔布超前镇痛用于脊柱手术对患者术后镇痛效果的影响 预览
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作者 贾叙锋 龙苗 +3 位作者 黄光平 戢勇 周玉 李萍 《中国现代医生》 2019年第1期13-15,19共4页
目的观察艾瑞昔布超前镇痛用于脊柱手术对患者术后镇痛效果的影响。方法选取本院2017年3月~2018年3月收治的110例脊柱手术患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各55例。观察组术前30min口服100mg的艾瑞昔布,对照组口服相同剂量的安慰... 目的观察艾瑞昔布超前镇痛用于脊柱手术对患者术后镇痛效果的影响。方法选取本院2017年3月~2018年3月收治的110例脊柱手术患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各55例。观察组术前30min口服100mg的艾瑞昔布,对照组口服相同剂量的安慰剂。术毕予负荷剂量的芬太尼0.001mg/kg。比较两组术后6h与12h的疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、镇静效果(采用Ramesay评分法评估)、芬太尼消耗量、自控按压总次数、不良反应总发生率。结果观察组术后6h与术后12h的术后疼痛VAS评分分别为(2.80±0.82)分与(1.85±0.45)分,低于对照组的(3.15±0.91)分与(2.32±0.64)分;观察组的镇静Ramesay评分分别为(2.28±0.59)分与(2.06±0.58)分,低于对照组的(2.63±0.71)分与(2.33±0.70)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后0~6h、6~12h、12~24h的芬太尼消耗量及自控按压总次数均低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率为7.27%,低于对照组的21.82%(P<0.05)。结论脊柱手术患者采用艾瑞昔布进行超前镇痛可获得良好的术后镇痛效果与镇静效果,芬太尼用量与不良反应均明显减少,具有较高的有效性与安全性,值得推广。 展开更多
关键词 脊柱手术 艾瑞昔布 超前镇痛 不良反应
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电针联合帕瑞昔布钠超前镇痛对混合痔患者术后疼痛的影响 预览
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作者 向珏颖 吴灵 陈本会 《西部中医药》 2019年第5期120-122,共3页
目的:探讨电针联合帕瑞昔布钠超前镇痛对混合痔患者术后疼痛的影响。方法:将混合痔患者100例随机分为观察组和对照组各50例,观察组患者术前30分钟电针承山、长强穴同时静脉注射帕瑞昔布钠40mg+生理盐水20mL,对照组患者术前30分钟仅静脉... 目的:探讨电针联合帕瑞昔布钠超前镇痛对混合痔患者术后疼痛的影响。方法:将混合痔患者100例随机分为观察组和对照组各50例,观察组患者术前30分钟电针承山、长强穴同时静脉注射帕瑞昔布钠40mg+生理盐水20mL,对照组患者术前30分钟仅静脉注射帕瑞昔布钠40mg+生理盐水20mL。比较2组患者术后24小时止痛药用量、最大疼痛评分、总睡眠时间及术后首次疼痛评分≥4分时间。结果:观察组术后24小时最大疼痛评分、止痛药用量均小于对照组(P<0.05),观察组术后24小时患者睡眠时间及术后首次感觉疼痛时间均长于对照组(P<0.05)。结论:电针联合帕瑞昔布钠用于混合痔术前超前镇痛,疗效确切,可减少止痛药物用量。 展开更多
关键词 混合痔 电针 超前镇痛 帕瑞昔布钠
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氟比洛芬酯联合右美托咪定超前镇痛用于高龄髋部手术的临床研究 预览
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作者 汤健 黄杰锋 +1 位作者 周志军 丰亮 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第6期686-690,共5页
目的研究静脉注射氟比洛芬酯联合右美托咪定超前镇痛在高龄髋部手术中的临床应用效果。方法选取2016年1月—2018年12月在本院骨科行髋部手术的90例患者为研究对象,随机分成实验组、对照组A、对照组B,每组各30例。对照组A在麻醉前静脉注... 目的研究静脉注射氟比洛芬酯联合右美托咪定超前镇痛在高龄髋部手术中的临床应用效果。方法选取2016年1月—2018年12月在本院骨科行髋部手术的90例患者为研究对象,随机分成实验组、对照组A、对照组B,每组各30例。对照组A在麻醉前静脉注射氟比洛芬酯;对照组B在麻醉前静脉注射右美托咪定;实验组在麻醉前静脉注射氟比洛芬酯,同时给予右美托咪定,观察三组患者不同时间点的生命体征的变化;疼痛状况和舒适度评分;镇静情况评价;24 h镇痛泵应用情况比较、镇痛治疗质量评价;患者不良反应情况。结果实验组患者在麻醉后的不同时间点RR、HR、MAP、Sp O2与麻醉前比较,变化无统计学意义(P>0.05),对照组A、对照组B患者麻醉后不同时间点RR、HR、MAP、Sp O2与麻醉前比较,RR、Sp O2变化无统计学意义(P>0.05),而HR、MAP与麻醉前比较,变化有统计学意义(P<0.05);实验组VAS评分明显低于对照组A和对照组B,差异有统计学意义(P<0.05);实验组BCS评分均高于对照组A和对照组B,差异有统计学意义(P<0.05);实验组Ramsa镇静评分均低于对照组A和对照组B,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后24 h芬太尼用量和镇痛泵按压次数明显少于对照组A和对照组B,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后镇痛质量评价,实验组明显高于对照组A和对照组B,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后不良反应率明显少于对照组A和对照组B,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄髋部手术预注氟比洛芬酯联合右美托咪定能够显著降低心率及动脉压,抑制术后应激反应,提高超前镇痛效果,减少不良反应,效果显著,值得推广。 展开更多
关键词 氟比洛芬酯 右美托咪定 超前镇痛 高龄 髋部手术
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超前镇痛对肝癌手术患者胰岛素抵抗及血清创伤应激因子水平的影响
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作者 周纲 应婷婷 叶永青 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第17期2116-2118,共3页
目的探讨超前镇痛对肝癌手术前后患者胰岛素抵抗及血清中创伤应激因子水平的影响。方法选择2016年3月-2017年3月在本院行肝癌根治术患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例,观察组患者采用术前超前镇痛,对照组... 目的探讨超前镇痛对肝癌手术前后患者胰岛素抵抗及血清中创伤应激因子水平的影响。方法选择2016年3月-2017年3月在本院行肝癌根治术患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例,观察组患者采用术前超前镇痛,对照组患者给予肝癌常规镇痛,2组患者均采用肝癌根治术治疗,对比2组患者手术后应激反应程度及胰岛素抵抗水平。结果术后观察组患者GLU、HOMA-IR低于术前和对照组,FIN则高于术前和对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),术后6 h、12 h、24 h、48 h机械痛阈值均低于术前(P <0.05),观察组术后各时间点机械痛阈值均高于对照组,术后观察组血清血糖、去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇、醛固酮水平均低于对照组,术后观察组血清CRP、IL-1α、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论超前镇痛有助于改善胰岛素抵抗,降低创伤应激反应程度。 展开更多
关键词 超前镇痛 胰岛素抵抗 创伤应激 肝癌
盐酸羟考酮注射液用于胃癌根治术超前镇痛的临床疗效及对患者应激反应的影响
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作者 蔡昀方 王理仁 +3 位作者 张润泽 张雯 崔小英 方军 《中华全科医学》 2019年第11期1821-1824,1863共5页
目的观察应用盐酸羟考酮超前镇痛对胃癌根治术患者进行围术期疼痛管理的临床疗效。方法以2017年3月-2019年3月于浙江省肿瘤医院进行胃癌根治术的130例患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各65例。所有患者均进行全身麻醉... 目的观察应用盐酸羟考酮超前镇痛对胃癌根治术患者进行围术期疼痛管理的临床疗效。方法以2017年3月-2019年3月于浙江省肿瘤医院进行胃癌根治术的130例患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各65例。所有患者均进行全身麻醉条件下的胃癌根治术,研究组切皮前30 min予以盐酸羟考酮超前镇痛,对照组予以地佐辛超前镇痛。统计不同麻醉时点HR、MAP和SpO2等血流动力学参数,检测不同时点血清应激反应因子水平,比较术后不同时点VAS评分差异,记录术后自控镇痛药物用量、苏醒时间和拔管时间,观察不良反应情况。结果研究组与对照组T0~T4时点HR、MAP和SpO2差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者术后6 h、12 h、24 h和36 h静息VAS评分和咳嗽VAS评分均低于对照组(均P<0.001);研究组手术结束即刻至术后24 h血清E、NE和Cor含量水平均低于对照组(均P<0.001);研究组术后自控镇痛舒芬太尼用量[(52.28±8.61)μg]低于对照组[(74.37±12.49)μg],P<0.001;研究组不良反应总体发生率(7.69%)低于对照组(23.08%,χ^2=5.909,P=0.015)。结论盐酸羟考酮用于胃癌根治术超前镇痛,可有效维持患者麻醉过程中血流动力学稳定,抑制术后应激反应,缓解疼痛反应强度,减少术后镇痛药物用量,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 盐酸羟考酮 胃癌根治术 超前镇痛 应激反应 临床疗效
帕瑞昔布超前镇痛对开腹肝切除术后疼痛及应激、炎症反应的影响
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作者 杨秋红 戴晓薇 +2 位作者 张益维 卢子会 黄长顺 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第21期2632-2634,共3页
目的探讨帕瑞昔布超前镇痛对开腹肝切除术后疼痛及应激、炎症反应的影响。方法选取2016年6月-2018年6月本院收治的78例行开腹肝切除术的患者,随机分组,观察组(n=39)给予帕瑞昔布超前镇痛,对照组(n=39)行常规镇痛治疗。比较2组患者术后VA... 目的探讨帕瑞昔布超前镇痛对开腹肝切除术后疼痛及应激、炎症反应的影响。方法选取2016年6月-2018年6月本院收治的78例行开腹肝切除术的患者,随机分组,观察组(n=39)给予帕瑞昔布超前镇痛,对照组(n=39)行常规镇痛治疗。比较2组患者术后VAS评分和应激及炎症相关指标。结果2组患者术后VAS评分随时间延长而下降。观察组术后48 h以内各时间点的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。2组患者的术后各应激和炎症相关指标均呈先上升后下降趋势。与对照组比较,观察组术后12 h、24 h、48 h的血清Cor、E和NE以及术后6 h、12 h、24 h、48 h的血清CRP、TNF-α和IL-6均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布超前镇痛可以缓解开腹肝切除术后疼痛,减轻术后应激和炎症反应,促进术后早日恢复。 展开更多
关键词 帕瑞昔布 超前镇痛 肝切除 应激 炎性反应
腹腔镜胆囊切除术采用地佐辛对超前镇痛的临床分析 预览
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作者 张鸿 《系统医学》 2019年第11期43-45,共3页
目的探析腹腔镜胆囊切除术采用地佐辛对超前镇痛的临床应用效果。方法搜集2016年1月—2017年12月期间在该院接受腹腔镜胆囊切除术患者78例作为该次重点对象,根据该次实验麻醉给药方案划分为参照组(常规治疗)及实验组(地佐辛治疗),且每... 目的探析腹腔镜胆囊切除术采用地佐辛对超前镇痛的临床应用效果。方法搜集2016年1月—2017年12月期间在该院接受腹腔镜胆囊切除术患者78例作为该次重点对象,根据该次实验麻醉给药方案划分为参照组(常规治疗)及实验组(地佐辛治疗),且每组39例,对所有患者术后各个时间段的镇痛及镇静等相关指标评分及不良反应情况进行观察与评价,并予以总结。结果实验组患者术后呼吸恢复时间(7.8±1.4)min、苏醒时间(9.1±2.0)min、拔管时间(14.6±3.5)min,均显著优于参照组,(t=0.682,0.984,0.791,P>0.05);实验组患术后镇痛4h(2.02±1.11)分、8h(4.08±1.68)分、16h(2.08±1.14)分、24h(0.53±0.55)分、镇静4h(2.57±0.44)分、8h(1.72±0.46)分、16h(1.14±0.36)分、24h(0.88±0.51)分评分优于参照组(t=4.523,4.532,4.623,4.953,P<0.05);实验组患者术后出现不良反应总发生率为5.13%,显著低于参照组(χ^2=9.361,P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术采用哪个地佐辛对超前镇痛的临床效果确切,可作为首选用药。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 地佐辛 超前镇痛 效果 分析
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不同剂量羟考酮超前镇痛对腹腔镜手术后疼痛及应激反应的影响
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作者 张亮 余革 《广州医科大学学报》 2019年第1期76-79,共4页
目的:探讨不同剂量羟考酮超前镇痛对腹腔镜手术患者术后疼痛及应激反应的影响。方法:将160例择期全麻腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为4组,每组各40例,分别于术毕停气腹时静脉推注等容量生理盐水(A组)、盐酸羟考酮0.05 mg/kg(B组)、0.10 ... 目的:探讨不同剂量羟考酮超前镇痛对腹腔镜手术患者术后疼痛及应激反应的影响。方法:将160例择期全麻腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为4组,每组各40例,分别于术毕停气腹时静脉推注等容量生理盐水(A组)、盐酸羟考酮0.05 mg/kg(B组)、0.10 mg/kg(C组)、0.15 mg/kg(D组)。采用视觉模拟评分(VAS)、术后警觉/镇静评分(OAA/S评分)评价术后1、6、12、24 h疼痛和镇静程度;麻醉前,术后6、12、24 h测定血糖和皮质醇水平;记录术后24 h不良反应发生情况(呼吸抑制、恶心、呕吐等)以及追加镇痛药的情况。结果:(1)术后1、6、12、24 h,B、C、D组VAS和OAA/S评分与A组相比,差异均有统计学意义(P<0.05),C、D组VAS和OAA/S评分与B组相比,差异有统计学意义(P<0.05);C、D组VAS和OAA/S评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2),4组术后6、12、24 h血糖和血清皮质醇水平均较麻醉前升高(P<0.05);B、C、D组术后6、12、24 h血糖和血清皮质醇水平明显低于A组(P<0.05)。(3) D组术后不良反应发生率高于其他3组(P<0.05);A、B组术后追加芬太尼次数显著高于C、D两组(P<0.05);A组追加芬太尼次数高于B组(P<0.05)。结论:0.10 mg/kg羟考酮超前镇痛能有效减轻腹腔镜手术患者术后疼痛及应激反应,不增加不良反应的发生率。 展开更多
关键词 羟考酮 腹腔镜胆囊切除术 超前镇痛
术前应用纳布啡联合氟比洛芬酯镇痛对肝硬化失代偿期患者痛觉及血小板活性的影响 预览
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作者 冯海妹 韦雪梅 徐志新 《吉林大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期661-666,共6页
目的:观察术前应用纳布啡联合氟比洛芬酯镇痛对肝硬化失代偿期患者血小板活性效率指标的影响,探讨其对肝硬化失代偿期患者的镇痛质量。方法:120例肝硬化失代偿期患者随机分为联合组(40例,给予纳布啡和氟比洛芬酯超前镇痛)、纳布啡组(40... 目的:观察术前应用纳布啡联合氟比洛芬酯镇痛对肝硬化失代偿期患者血小板活性效率指标的影响,探讨其对肝硬化失代偿期患者的镇痛质量。方法:120例肝硬化失代偿期患者随机分为联合组(40例,给予纳布啡和氟比洛芬酯超前镇痛)、纳布啡组(40例,单用纳布啡超前镇痛)和氟比洛芬酯组(40例,单用氟比洛芬酯超前镇痛)。3组患者术后均给予舒芬太尼静脉自控镇痛泵(PCIA)。术后12和24h分别观察3组患者疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、PCIA有效按压次数、舒芬太尼剂量、Ramsay评分、血栓弹力图(TEG)各参数(R值、K值、α角、MA值和CI值)、花生四烯酸诱导血小板最大聚集率(MARAA)、β-内啡肽(β-EP)水平、苏醒时间和苏醒期躁动发生率。结果:术后12和24h联合组患者VAS评分、PCIA有效按压次数、舒芬太尼剂量和β-EP水平均低于其他2组(P<0.05),而纳布啡组与氟比洛芬酯组患者上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者术后12和24h时Ramsay评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与纳布啡组比较,联合组和氟比洛芬酯组患者术后12和24h时R值和K值均明显升高(P<0.05),而α角、MA值、CI值和MARAA明显降低(P<0.05)。3组患者苏醒时间比较差异无统计学意义(F=2.054,P=0.102)。联合组患者苏醒期躁动发生率最低(F=5.624,P=0.001),纳布啡组和氟比洛芬酯组患者苏醒期躁动发生率比较差异无统计学意义(χ^2=3.020,P=0.091)。结论:肝硬化失代偿期患者术前应用纳布啡联合氟比洛芬酯超前镇痛能改善术后镇痛质量,对血小板活性效率的抑制作用不明显。 展开更多
关键词 肝硬化失代偿期 纳布啡 氟比洛芬酯 超前镇痛 血小板
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