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食管癌和贲门癌的外科治疗 预览 被引量:245
1
作者 邵令方 高宗人 +3 位作者 卫功铨 许金良 陈明耀 程金华 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期 44-46,共3页
目的阐述1965~1998年外科治疗食管癌和贲门癌的进展情况,并总结其经验。方法将1965~1998年外科治疗的12?970例食管癌和贲门癌患者分3个阶段进行分析比较。1965~1979年手术患者3?155例为A组,1980~1990年5?952例为B组,1990~1998年... 目的阐述1965~1998年外科治疗食管癌和贲门癌的进展情况,并总结其经验。方法将1965~1998年外科治疗的12?970例食管癌和贲门癌患者分3个阶段进行分析比较。1965~1979年手术患者3?155例为A组,1980~1990年5?952例为B组,1990~1998年3?863例为C组,早期癌(Tis,T1)单列计算。结果本组患者肿瘤总的切除率为91.3%,食管癌和贲门癌的切除率分别为94.0%和84.6%,其中食管癌患者A、B、C组及早期癌组切除率分别为86.6%、93.2%、95.8%和100.0%,贲门癌患者分别为82.1%、85.1%、90.2%和100.0%;总的手术病死率为1.8%,A、B、C组手术病死率分别为4.4%、1.6%和0.5%;总5年生存率为31.6%,A、B、C及早期癌组生存率分别为27.0%、29.1%、32.0%及92.6%。A、B、C 3组患者的病期、病变位置、病变大小、手术方法、综合治疗以及手术并发症均有显著不同。结论 (1)早期癌外科治疗效果最好,肿瘤手术切除率和患者5年生存率分别为100.0%和92.6%;(2)随着肿瘤诊治技术的不断提高,手术适应证逐渐扩大,手术切除率和患者5年生存率不断提高;(3)食管癌患者均应作食管次全切除颈部吻合术,这样可以减少肿瘤复发;(4)Ⅲ期以上病例行综合治疗可以取得较好的效果。 展开更多
关键词 食管肿瘤 贲门肿瘤 外科手术 存活率 预后
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儿童过敏性紫癜575例分析 预览 被引量:250
2
作者 张碧丽 王文红 范树颖 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期 646-649,共4页
目的探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点.方法对1996年1月1日~2000年12月31日,在本院住院的575例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现、肾损害相关因素及预后等方面进行回顾性分析.结果 (1)1996~2000年,每年的患病率依次为0.43%、0.60... 目的探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点.方法对1996年1月1日~2000年12月31日,在本院住院的575例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现、肾损害相关因素及预后等方面进行回顾性分析.结果 (1)1996~2000年,每年的患病率依次为0.43%、0.60%、0.75%、0.78% 及1.21%.(2)农村患儿386例,占67.13%.(3)诱因:感染337例,占58.61%,进食特殊食物128例,占22.26%.(4) 出现肾脏症状272例,发生率为47.30%.118例皮肤紫癜者25例出现肾脏损害,占21.19%;114例皮肤紫癜加关节症状者,34例出现肾脏损害者,占29.82%;192例皮肤紫癜加消化道症状者中119例发生肾损害,占61.98%;151例皮肤紫癜加消化道症状加关节症状者中94例发生肾损害,占62.25% (P<0.005).(5)预后:543例治愈好转,占94.48%.9例血C3减低者中3例分别在1~2年后出现典型的SLE表现.结论 (1)HSP患病率有逐年升高趋势.农村患儿发病较多.发病诱因仍以感染为第一位.(2)HSP早期出现较多肾外症状,特别是消化道症状明显者,易发生肾脏损害.(3)HSP中出现血C3减低者,其早期"紫癜样皮疹"有可能为SLE的皮肤损害之一;紫癜肾伴血C3减低者,应及早做肾活检,以与早期狼疮肾鉴别. 展开更多
关键词 儿童 过敏性紫癜 预后 HSP 临床特点
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139例鼻咽癌调强放疗的临床研究 预览 被引量:143
3
作者 赵充 卢泰祥 +5 位作者 韩非 卢丽霞 黄劭敏 邓小武 林承光 崔念基 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期 1-6,共6页
目的 观察调强放疗(IMRT)鼻咽癌的临床疗效、急性反应和晚期损伤。方法 初治鼻咽癌患者139例中,Ⅰ期9例,Ⅱ期30例,Ⅲ期71例,Ⅳa期29例;97例单纯根治性放疗,42例放化综合治疗。将鼻咽和颈部的靶体积划分为鼻咽大体肿瘤体积(GTVn... 目的 观察调强放疗(IMRT)鼻咽癌的临床疗效、急性反应和晚期损伤。方法 初治鼻咽癌患者139例中,Ⅰ期9例,Ⅱ期30例,Ⅲ期71例,Ⅳa期29例;97例单纯根治性放疗,42例放化综合治疗。将鼻咽和颈部的靶体积划分为鼻咽大体肿瘤体积(GTVnx)、颈部大体肿瘤体积(GTVnd)、临床靶体积1(CTV1)和临床靶体积2(CT2)。GTVnx、GTVnd、CTV1、CTV2处方剂量分别为68、60-66、60、54Gv,均30分次。鼻咽和上颈部靶体积采用IMRT技术照射,下颈部靶体积采用下颈前野常规照射。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,RTOG/EORTC标准评价急性反应和晚期损伤。结果 中位随访时间19个月,1、2,3年局部区域无进展和无远处转移生存率及总生存率分别为97.8%、94.4%、94.4%和90.8%、86.4%、81.0%及94.5%、91.0%、85.6%。多数患者仅表现为1~2级急性反应和0~1级晚期损伤,未观察到4级急性反应和晚期损伤。对随访超过2年的48例患者口干症状的动态观察表明,随着治疗后时间的延长口干逐渐减轻。DVH分析显示IMRT提高了靶体积照射总剂量和分次剂量,减少了危及器官受照总剂量和分次剂量。结论 IMRT初治鼻咽癌可获得理想的局部区域控制,对正常组织器官有较好的保护作用。远处转移是治疗失败的主要原因。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 调强放射疗法 预后
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鼻咽癌根治性放疗10年经验总结 预览 被引量:132
4
作者 高黎 易俊林 +3 位作者 黄晓东 李素艳 罗京伟 徐国镇 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期 249-256,共8页
目的分析20世纪最后10年内收治的鼻咽癌患者的根治性放疗结果,探求更好的治疗方案.方法10年内首程根治性放疗患者共905例.分析放疗患者的预后、失败模式及其影响因素等.生存率用Kaplan-Meier法计算,组间差别用Logrank检验,失败模式的影... 目的分析20世纪最后10年内收治的鼻咽癌患者的根治性放疗结果,探求更好的治疗方案.方法10年内首程根治性放疗患者共905例.分析放疗患者的预后、失败模式及其影响因素等.生存率用Kaplan-Meier法计算,组间差别用Logrank检验,失败模式的影响因素组间差别用x^2检验.结果全组5和10年总生存率、局部控制率、无瘤生存率分别为76.1%和66.5%、81.7%和76.7%、58.4%和52.1%.单因素分析显示年龄、卡氏评分、贫血、T和N分期及临床分期是影响总生存率和无瘤生存率的因素.多因素分析显示年龄、贫血是总生存率的独立预后因素,年龄、T和N分期及临床分期是无瘤生存率的独立预后因素.共有254例治疗后出现失败,失败率为28.0%.首次失败为局部未控104例(40.9%)、远处转移124例(49.0%).骨转移是最常见部位,其次是肝和肺.结论目前鼻咽癌根治性放疗已取得较好成绩.治疗前改善患者一般状况、纠正贫血、早期发现患者、降低T4和(或)N3期患者的远处转移是进一步提高疗效的研究方向. 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 预后 因素分析 统计学
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胰腺癌2340例临床病例分析 预览 被引量:123
5
作者 张群华 倪泉兴 代表中国抗癌协会胰腺癌专业委员会 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期 214-218,共5页
目的探讨提高胰腺癌治愈性切除的相关因素和获得更佳疗效的方法.方法中国抗癌协会胰腺癌专业委员会回顾性分析8省2市14家三级甲等医院1990年至2000年来诊治的2340例胰腺病例.多因素生存分析采用Cox比例风险模型找出可能影响胰腺癌患者... 目的探讨提高胰腺癌治愈性切除的相关因素和获得更佳疗效的方法.方法中国抗癌协会胰腺癌专业委员会回顾性分析8省2市14家三级甲等医院1990年至2000年来诊治的2340例胰腺病例.多因素生存分析采用Cox比例风险模型找出可能影响胰腺癌患者预后的独立因素.单因素生存分析用寿命表法计算,以生存曲线描述生存率,并进行Gehan比分检验.结果 Cox单因素分析表明在α=0.05水平上有意义的有年龄、职业、病程、肿瘤部位、手术方式、术后胰瘘、术后肝衰、化疗、TNM分期、免疫治疗、有无肝转移、肠系膜上血管有无侵犯等变量.Cox多因素分析表明在α=0.05水平上有意义的有患者年龄、手术方式、术后胰瘘、术后肝衰、化疗、免疫治疗等变量,这些变量为影响胰腺癌预后的独立因素.根治性手术者相对于未手术者,以及化疗、免疫治疗均为保护性因素.其中40 岁以上的占92.9 %,40 岁以下的仅占7.1 %.胰头癌根治性手术组中位生存时间为17.1个月,1年、3年和5年生存率分别为54.4%,13.5%,8.5%.结论有必要将40岁以上的人群视为高危人群,以便及时发现早期病例.各种综合治疗措施的结合都将有助于改善胰腺癌患者的生活质量和延长生存期. 展开更多
关键词 胰腺癌 预后 生活质量 临床特征 影像学诊断 病理分型
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妊娠肝内胆汁淤积症分度诊断和处理的临床意义 预览 被引量:144
6
作者 漆洪波 邵勇 +1 位作者 吴味辛 张建华 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期 14-17,共4页
目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)分度诊断和处理的临床意义.方法将1999年1月至2003年5月,在我院产前检查并诊为ICP的278例患者,应用我院1999年自订的ICP分度标准,根据ICP患者的血清胆红素、肝转氨酶和甘胆酸水平分为轻度与重度ICP.并... 目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)分度诊断和处理的临床意义.方法将1999年1月至2003年5月,在我院产前检查并诊为ICP的278例患者,应用我院1999年自订的ICP分度标准,根据ICP患者的血清胆红素、肝转氨酶和甘胆酸水平分为轻度与重度ICP.并进行分度诊断和分度处理,观察其妊娠结局与分度诊断前后的围产儿死亡率.结果 (1)轻度ICP患者为192例(轻度组),重度ICP患者为86例(重度组).(2)重度组和轻度组ICP患者终止妊娠的平均孕周分别为(35.8±1.6)周和(37.7±1.9)周,两组比较,差异有极显著性(P<0.01).(3)重度组和轻度组ICP分度诊断后,期待治疗的时间为(10±5)d和(19±6)d,两组比较,差异有极显著性(P<0.001).(4)重度组ICP患者羊水粪染、新生儿窒息和新生儿转入重症监护室的发生率分别为38.4%(33/86)、12.8%(11/86)、30.2%(26/86),明显高于轻度组的9.4%(18/192)、4.2%(8/192)、9.4%(18/192).(5)采用分度诊断前围产儿死亡率为3.9%~6.0%,分度诊断后围产儿死亡率为0.7%~1.2%,两者比较,差异有极显著性(P<0.01).结论对ICP患者进行分度诊断和处理,有助于改善围产儿预后. 展开更多
关键词 妊娠肝内胆汁淤积症 分度诊断 处理 血清胆红素 肝转氨酶 甘胆酸
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305例三阴乳腺癌患者的临床特征及预后因素分析 预览 被引量:127
7
作者 袁中玉 王树森 +3 位作者 高岩 苏争艳 罗文标 管忠震 《癌症:英文版》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2008年第6期 561-565,共5页
背景与目的:三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer)指雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和HER2/neu均无表达的乳腺癌,被认为是一种独立的临床病理类型,以侵袭性强、预后较差为... 背景与目的:三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer)指雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和HER2/neu均无表达的乳腺癌,被认为是一种独立的临床病理类型,以侵袭性强、预后较差为主要特征的乳腺癌。本研究目的在于分析三阴乳腺癌的临床特征和影响预后的因素。方法:收集2000年1月至2004年12月中山大学肿瘤防治中心收治的经病理组织学证实、有完整随访资料的1280例可手术乳腺癌患者的临床资料,经病理学检查证实ER、PR和HER2/neu均为阴性的三阴乳腺癌305例(23.8%)。回顾性分析三阴乳腺癌患者的临床特征、复发及生存情况。结果:本组乳腺癌患者中有23.8%(305/1280)是三阴乳腺癌,多见于年轻患者,诊断时肿块较大、局部淋巴结阳性者较多。有乳腺癌家族史的患者较多。截止至2007年6月,三阴乳腺癌组患者中位随访时间为52个月(28~89个月),有234例患者出现复发及转移,94例已死亡。三阴乳腺癌组局部复发率与非三阴乳腺癌患者相比无显著性差异;但三阴乳腺癌患者远处转移发生率显著增高,主要表现肺转移(HR=4.41,P〈0.001)和肝转移(HR=2.13,P=0.006)发生率高。生存分析显示,三阴乳腺癌患者的5年无病生存率和总生存率分别为73.7%和88.5%,均显著低于非三阴乳腺癌患者(80.8%和92.8%,P=0.025,P=0.010)。多因素分析显示,肿块大小和淋巴结状况是影响三阴乳腺癌预后的两个主要因素。结论:三阴乳腺癌在乳腺癌中占有约1/4的比例。这些患者往往年轻、有乳腺癌家族史、肿块较大、淋巴结阳性多。三阴乳腺癌容易出现肺转移和肝转移。这可能是导致三阴乳腺癌预后较差的重要原因。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 ER PR HER2/NEU 临床特征 预后因素
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942例川崎病的临床分析 预览 被引量:138
8
作者 张伟 李秋 +6 位作者 赵晓东 唐雪梅 王晓刚 王墨 吴道奇 欧茜 杨锡强 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期 324-328,共5页
目的总结川崎病(Kawasaki disease,KD)的临床特征,探讨KD预后与治疗的关系。方法回顾性分析2000年1月—2004年12月期间942例住院KD患儿的临床资料:(1)比较典型KD与不完全性KD(incomplete KD)的临床特征;(2)总结KD对静脉注... 目的总结川崎病(Kawasaki disease,KD)的临床特征,探讨KD预后与治疗的关系。方法回顾性分析2000年1月—2004年12月期间942例住院KD患儿的临床资料:(1)比较典型KD与不完全性KD(incomplete KD)的临床特征;(2)总结KD对静脉注射免疫球蛋白(intravenous immune globulin,IVIG)治疗无反应的影响因素;(3)随访观察其中的510例KD患儿,比较IVIG 1g/kg和2g/kg治疗的远期疗效。结果(1)942例中,典型KD774例,不完全性KD168例。不完全性KD冠状动脉病变(coronary artery lesion,CAL)发生率较高(P〈0.05),除肛周脱屑外,其他临床症状发生较少,出现较晚(P〈0.05或0.01);(2)与IVIG治疗反应敏感组比较,IVIG治疗无反应组的发热时间较长,血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、血细胞比容(Hct)及血小板(PLT)较低(P〈0.05或0.01);(3)WIG 1g/kg和2g/kg治疗组在KD发病后2年内,CAL的恢复率及新发生率,两组差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论(1)不完全性KD的CAL发生率较高,肛周脱屑可以作为不完全性KD的早期诊断依据之一;(2)急性期发热时间较长,PLT无升高及Hb、Hct、ALB持续降低是IVIG治疗无反应的影响因素;(3)IVIG 1g/kg和2g/kg治疗KD的疗效在KD发病后2年内相似。 展开更多
关键词 粘膜皮肤淋巴结综合征 免疫球蛋白类 静脉的 冠状动脉疾病 预后
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胸段食管鳞癌淋巴结转移特点及临床意义 预览 被引量:106
9
作者 王永岗 汪良骏 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期 241-243,共3页
目的 了解胸段食管鳞癌淋巴结转移特点及对预后的影响,探讨合理的淋巴结清扫范围。方法 对243例单纯技术切除胸段食管鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 淋巴结转移率45.3%,转移度10.5%,表现为沿食管周上的上... 目的 了解胸段食管鳞癌淋巴结转移特点及对预后的影响,探讨合理的淋巴结清扫范围。方法 对243例单纯技术切除胸段食管鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 淋巴结转移率45.3%,转移度10.5%,表现为沿食管周上的上下“双向性”转移。影响淋巴结转移的因素为肿瘤浸润深度和肿瘤分化,肿瘤长度则影响不大。有淋巴结转移的患者5年生存率为16.4%,明显低于无淋巴结转移患者的51.9%(P〈0.01),。淋 展开更多
关键词 食管肿瘤 鳞状细胞癌 淋巴结转移瘤 预后
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结直肠癌临床病理特征与预后的多因素回归分析 预览 被引量:111
10
作者 汪建平 杨祖立 +4 位作者 王磊 董文广 黄奕华 覃建章 詹文华 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期 59-61,共3页
目的探讨结直肠癌的临床病理特征与预后的关系.方法应用单因素和多因素的分析方法,回顾性分析有完整临床病理资料和随访资料的761例结直肠癌患者的临床特点、病理特征及其对预后的影响.结果结直肠癌患者总的3,5年生存率分别为62.9%和60.... 目的探讨结直肠癌的临床病理特征与预后的关系.方法应用单因素和多因素的分析方法,回顾性分析有完整临床病理资料和随访资料的761例结直肠癌患者的临床特点、病理特征及其对预后的影响.结果结直肠癌患者总的3,5年生存率分别为62.9%和60.7%,中位生存时间为1 825 d.单因素分析显示,其预后与肿瘤的大体分型、侵袭程度、转移情况、分化等级、病理分期以及癌性肠梗阻均有相关性.应用Cox比例危险回归模型分析显示,肿瘤的大体分型、分化程度、肠壁的侵袭深度和病理分期是影响结直肠癌患者术后生存的独立因素.结论病理分期是影响结直肠癌患者预后最重要的一个指标(P<0.000 5),对于指导手术治疗、术后辅助治疗和判断预后方面具有重要作用. 展开更多
关键词 结直肠癌 临床病理特征 顶后 多因素回归分析
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三维适形放疗食管癌临床研究的初步结果 预览 被引量:110
11
作者 张宜勤 陆进成 +1 位作者 翟振宇 魏青 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期 31-34,共4页
目的探讨三维适形放疗食管癌的疗效.方法经病理证实的食管癌患者随机分为研究组和对照组各52例.对照组结合CT显示的肿瘤侵犯范围在模拟机下钡餐定位,3个野同中心常规分割,总剂量DT70Gy,35分次,7周完成.研究组前程照射方法同对照组,剂量D... 目的探讨三维适形放疗食管癌的疗效.方法经病理证实的食管癌患者随机分为研究组和对照组各52例.对照组结合CT显示的肿瘤侵犯范围在模拟机下钡餐定位,3个野同中心常规分割,总剂量DT70Gy,35分次,7周完成.研究组前程照射方法同对照组,剂量DT40Gy,20分次,4周完成;后程采用三维适形照射,3.0 Gy/次,剂量DT30 Gy,10分次,2周完成;总剂量达到DT70Gy,30分次,6周完成.结果研究组和对照组的1、3年局部控制率分别为80.2%、61.6%和60.5%、31.7%(x2=4.87,P<0.05),1、3年生存率分别为72.4%、51.5%和53.4%、27.8%(x2=4.19,P<0.05).两组毒副反应的差异无显著性意义.结论三维适形放疗食管癌的近、中期结果优于常规方法,远期疗效和毒副反应有待进一步观察. 展开更多
关键词 三维适形放疗 食管癌 肿瘤 消化系统 放射疗法 放射疗法
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血清C反应蛋白水平与脑梗死预后的关系 预览 被引量:113
12
作者 高建国 周农 翟金霞 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2005年第1期 43-44,共2页
目的探讨急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)浓度的变化及其对预后的影响.方法对86例脑梗死患者(脑梗死组)、27例腔隙性脑梗死患者(腔梗组)和48名健康体检者(对照组)血清CRP含量进行测定,计算其异常率并进行比较.按脑卒中患者临床神经功... 目的探讨急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)浓度的变化及其对预后的影响.方法对86例脑梗死患者(脑梗死组)、27例腔隙性脑梗死患者(腔梗组)和48名健康体检者(对照组)血清CRP含量进行测定,计算其异常率并进行比较.按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分(NDS)标准对患者进行评分.结果脑梗死组CRP含量高于腔梗组,腔梗组高于对照组(均P<0.01);脑梗死组中,CRP异常率高于腔梗组(P<0.05);CRP异常的患者NDS评分的改善低于CRP正常组,且CRP异常者预后中无变化和死亡明显高于正常对照者(均P<0.01).结论 CRP水平是临床评价脑梗死严重程度和预后的一个重要的生物学指标. 展开更多
关键词 C反应蛋白 脑梗死 预后
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呼吸机相关性肺炎初始抗菌药物选择与预后的相关性研究 被引量:124
13
作者 费晓云 胡必杰 +2 位作者 陈雪华 李华茵 高晓东 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期2573-2575,共3页
目的评价呼吸机相关性肺炎(VAP)的初始抗菌药物选择是否按照诊治指南及是否能够覆盖病原菌与VAP病死率之间的关系。方法对2003年1月-2005年11月复旦大学附属中山医院ICU内发生的56例VAP病例,进行回顾性队列研究;多因素logistic回归分... 目的评价呼吸机相关性肺炎(VAP)的初始抗菌药物选择是否按照诊治指南及是否能够覆盖病原菌与VAP病死率之间的关系。方法对2003年1月-2005年11月复旦大学附属中山医院ICU内发生的56例VAP病例,进行回顾性队列研究;多因素logistic回归分析初始抗菌药物的规范性与是否有效覆盖病原菌对VAP预后的影响。结果初始抗菌药物病原菌覆盖组和未覆盖组VAP的病死率分别为32.4%和60.0%(P=0.023);根据美国胸科协会/美国感染性疾病协会(ATS/IDSA)指南治疗与对照组的病死率分别为38.3%和52.9%(P=0.473)。结论初始抗菌治疗是否覆盖肺炎病原菌是影响VAP预后的独立危险因素;使用ATS/IDSA指南推荐的抗菌药物,未发现能有效降低VAP病死率。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 抗菌药物 预后 指南
115例急性脑卒中患者标准吞咽功能评估 预览 被引量:113
14
作者 孙伟平 阿依古丽·艾山 +1 位作者 王欣华 黄一宁 《中国康复理论与实践》 CSCD 2006年第4期 282-284,共3页
目的探讨急性脑卒中患者吞咽困难的发生率、危险因素及其对预后的影响.方法对115例急性脑卒中患者在入院24 h内进行标准吞咽功能评估,了解有无吞咽困难;在住院期间行头部CT或MRI检查判定病变部位,以发病3个月和6个月时改良Rankin量表(... 目的探讨急性脑卒中患者吞咽困难的发生率、危险因素及其对预后的影响.方法对115例急性脑卒中患者在入院24 h内进行标准吞咽功能评估,了解有无吞咽困难;在住院期间行头部CT或MRI检查判定病变部位,以发病3个月和6个月时改良Rankin量表(mRS)评分作为卒中预后指标,分别对影响脑卒中患者吞咽功能和预后的危险因素进行多元Logistic回归分析.结果卒中后吞咽困难发生率为62.6%,不同病变部位之间无显著性差异(P=0.212);多因素Logistic回归分析显示,入院时NIH-SS评分是卒中后吞咽困难的独立危险因素(OR=5.841,95%CI:1.562~21.837),吞咽困难是3个月时卒中预后不良(mRS 3~6分)的独立危险因素(OR=5.570,95%CI:1.052~29.496),但未显示其对6个月预后有显著性意义.结论吞咽困难是脑卒中急性期的常见问题,也是3个月预后的独立预测指标;入院时NIHSS评分是卒中后吞咽困难的独立危险因素. 展开更多
关键词 吞咽困难 脑卒中 预后 危险因素
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外伤性硬膜下积液的分型与临床特点 预览 被引量:105
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作者 刘玉光 贾涛 +3 位作者 刘猛 李新钢 朱树干 吴承远 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期 763-765,共3页
目的探讨外伤性硬膜下积液的分型及其临床特点. 方法对192例资料完整的外伤性硬膜下积液患者,根据其动态CT观察及临床症状、体征进行分型,分别为消退型、稳定型、进展型和演变型,并对其临床特点进行总结、分析. 结果消退型以青壮年多见... 目的探讨外伤性硬膜下积液的分型及其临床特点. 方法对192例资料完整的外伤性硬膜下积液患者,根据其动态CT观察及临床症状、体征进行分型,分别为消退型、稳定型、进展型和演变型,并对其临床特点进行总结、分析. 结果消退型以青壮年多见,一般无明显颅内压增高,采取保守治疗,预后好;稳定型以老年人占多数,头痛、头晕、恶心、呕吐、精神异常(欣快、淡漠、抑郁等)、记忆力下降为主要表现,一般无与硬膜下积液相关的神经系统阳性体征,经非手术治疗,预后亦较好;进展型多为小儿患者,主要表现为进行性颅内压增高,可有轻度偏瘫、失语或精神异常等表现,多需外科治疗,可因合并脑实质损伤或术后并发症而有一定病死率;演变型呈发病年龄两极化,常发生在积液后22~100 d而且积液量少、保守治疗的病例中,合并的颅脑损伤常常很轻微,慢性颅内压增高,经外科治疗,预后良好. 结论不同类型的外伤性硬膜下积液的发生机理、临床表现、治疗方法和预后各不相同,临床治疗策略也应不同. 展开更多
关键词 外伤性硬膜下积液 分型 颅内压增高 临床特点 预后 精神异常 患者 变型 神经系统 发病年龄
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超敏C反应蛋白水平与冠心病严重程度及预后的相关性研究 预览 被引量:107
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作者 高阅春 李全 +3 位作者 何继强 姜腾勇 任学军 陈方 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期 840-843,共4页
目的研究冠心病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、水平与冠脉病变严重程度的关系,探讨hs-CRP水平对冠心病患者心血管事件的预测作用。方法纳入经冠状动脉造影明确诊断为冠心病的住院患者667例。记录所有患者的临床资料,包括hs-CRP水平、... 目的研究冠心病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、水平与冠脉病变严重程度的关系,探讨hs-CRP水平对冠心病患者心血管事件的预测作用。方法纳入经冠状动脉造影明确诊断为冠心病的住院患者667例。记录所有患者的临床资料,包括hs-CRP水平、心血管病危险因素及左室射血分数等。并对这些患者进行随访,记录终点事件发生情况。终点事件主要指不良心血管事件(MACCE),包括全因死亡、靶血管病变重建、随访期间发生的心肌梗死、脑卒中或者一过性脑缺血、需要住院治疗的不稳定性心绞痛和心功能衰竭。结果平均随访时间为(15±12)个月,所有患者根据hs-CRP水平分为3组,高hs-CRP水平组(≥4.90mg/L),中hs-CRP水平组(1.43-4.90mg/L)和低hs-CRP水平组(〈1.43mg/L)。随访期间共146例患者发生MACCE,MACCE组患者较无MACCE组的hs-CRP水平明显升高(P〈0.05)。单因素及多因素COX回归分析hs-CRP是冠心病患者将来MACCE的独立预测因素[RR:1.06,95%CI(1.025,1.109),P=0.0035]。Kaplan-Meier生存曲线显示随着hs-CRP水平升高,患者的无事件生存率明显降低(10g-rankX^2=11.56,P=0.003)。结论hs-CRP水平与冠心病患者的冠状动脉病变严重程度相关并且可以预测冠心病患者的不良预后。 展开更多
关键词 冠心病 超敏C反应蛋白 预后 危险因素
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颈动脉粥样硬化与脑梗死复发的关系探讨 预览 被引量:90
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作者 易兴阳 潘光强 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期 68-70,共3页
目的 探讨颈动脉粥样硬化的临床意义及与脑梗死复发的关系。方法 采用彩色多普勒超声对312例脑梗死患者的颈动脉进行检测,并随访12-18个月,比较脑梗死复发和无复发患者颈动脉粥样硬化的特征。结果 312例脑梗死患者在随访期有61例... 目的 探讨颈动脉粥样硬化的临床意义及与脑梗死复发的关系。方法 采用彩色多普勒超声对312例脑梗死患者的颈动脉进行检测,并随访12-18个月,比较脑梗死复发和无复发患者颈动脉粥样硬化的特征。结果 312例脑梗死患者在随访期有61例复发,动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者的复发率明显高于腔隙性脑梗死患者,且多为同侧复发;重度颈动脉粥样硬化57例,复发26例;重度颈动脉狭窄48例,复发25例;溃疡斑42例,复发23例,其复发率明显高于无颈动脉粥样硬化或伴轻度颈动脉粥样硬化的脑梗死患者。经Logistic回归分析发现,颈动脉粥样硬化的严重程度、狭窄程度以及溃疡斑与脑梗死的复发成正相关。结论 颈动脉粥样硬化与脑梗死的复发密切相关,颈动脉粥样硬化的严重程度是脑梗死复发的危险因素,可作为脑梗死复发的预测指标。 展开更多
关键词 颈动脉疾病 脑梗塞 动脉粥样硬化 预后
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颈动脉粥样硬化与进展性缺血性脑卒中的关系 预览 被引量:91
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作者 易兴阳 陈存木 +2 位作者 池丽芬 黄毅 张顺开 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期 388-391,共4页
目的探讨颈动脉粥样硬化与进展性缺血性脑卒中的关系。方法采用彩色多普勒超声仪对564例缺血性脑卒中患者的颈动脉进行评估,比较进展性缺血性脑卒中和非进展性缺血性脑卒中患者的颈动脉粥样硬化特征和程度。结果564例缺血性脑卒中患者... 目的探讨颈动脉粥样硬化与进展性缺血性脑卒中的关系。方法采用彩色多普勒超声仪对564例缺血性脑卒中患者的颈动脉进行评估,比较进展性缺血性脑卒中和非进展性缺血性脑卒中患者的颈动脉粥样硬化特征和程度。结果564例缺血性脑卒中患者有135例为进展性缺血性脑卒中(23.8%);在重度颈动脉粥样硬化110例中,有49例(44.5%)发展为进展性卒中;在重度颈动脉狭窄95例中,有48例(50.5%)发展为进展性卒中;在病理表现为溃疡斑86例中,有47例(54.7%)发展为进展性卒中:无颈动脉粥样硬化或伴轻度颈动脉粥样硬化的缺血性脑卒中患者,仅9%~10%发生进展性卒中。经Logistic回归分析发现,颈动脉粥样硬化程度、狭窄程度以及溃疡斑与进展性缺血性卒中的发生成正相关。结论颈动脉粥样硬化与进展性缺血性脑卒中的发生密切相关,颈动脉粥样硬化的严重程度可作为进展性缺血性脑卒中的预测指标。 展开更多
关键词 颈动脉疾病 脑缺血 脑血管意外 预后
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三维适形放射治疗食管癌临床疗效分析 预览 被引量:77
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作者 牛道立 胡惠玲 +1 位作者 任春丽 曲智锋 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第3期 193-195,共3页
目的探讨三维适形放射治疗(3DCRT)食管癌的疗效及放射治疗反应.方法采用3DCRT方法治疗食管癌67例(3DCRT组,5~6Gy/次,隔日照射1次,共7~8次,总剂量40~42Gy,13~15 d),与同期行常规放射治疗(CF组,2.0Gy/次,5次/周,64~68Gy,44~48d)的11... 目的探讨三维适形放射治疗(3DCRT)食管癌的疗效及放射治疗反应.方法采用3DCRT方法治疗食管癌67例(3DCRT组,5~6Gy/次,隔日照射1次,共7~8次,总剂量40~42Gy,13~15 d),与同期行常规放射治疗(CF组,2.0Gy/次,5次/周,64~68Gy,44~48d)的112例食管癌进行比较.结果 CF组和3DCRT组的1、2、3、4年局部控制率分别为53.6%、43.8%、33.9%、25.9%和71.6%、62.7%、49.3%、43.3%(P=0.011).CF组和3DCRT组的1、2、3、4年生存率分别为49.1%、41.1%、30.4%、22.3%和62.7%、52.2%、43.3%、38.8%(P=0.027).3DCRT组放射性食管炎发生率较CF组高(P=0.003),血液系统及全身反应3DCRT组较CF组轻(P=0.007,0.021).结论 3DCRT能明显改善食管癌的局部控制率和生存率,近期放射反应及远期放射损伤均可耐受. 展开更多
关键词 3DCRT 食管癌 三维适形放射治疗 CF 临床疗效分析 局部控制率 生存率 结论 方法 目的
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普外科住院患者营养状况评价及预后分析 预览 被引量:86
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作者 吴国豪 刘中华 +2 位作者 郑烈伟 全应军 吴肇汉 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期 693-696,共4页
目的探讨外科住院患者营养状况与手术后并发症发生率及死亡率的关系.方法采用多项营养评价指标测定4012例普外科非急诊住院患者营养状况,分析患者营养状况与死亡率、并发症关系.结果各项营养指标检测的营养不良发生率分别是:体重指数21.... 目的探讨外科住院患者营养状况与手术后并发症发生率及死亡率的关系.方法采用多项营养评价指标测定4012例普外科非急诊住院患者营养状况,分析患者营养状况与死亡率、并发症关系.结果各项营养指标检测的营养不良发生率分别是:体重指数21.3%,三头肌皮褶厚度50.6%,上臂围20.5%,上臂肌围21.2%,主观全面评价法38.0%,微型营养评价法20.8%,ALB 24.2%,PA 35.4%,TLC 55.8%.>60岁组老年患者、消化道疾病患者及恶性肿瘤患者营养不良发生率分别高于≤60岁、消化道外疾病及良性疾病患者,差异具有统计学意义(P<0.05).营养不良患者的并发症发生率及死亡率均明显高于营养状况良好者(P<0.01),而且住院时间明显延长(P<0.05).结论营养不良患者的手术后死亡率、并发症发生率和住院时间均高于营养状况良好者. 展开更多
关键词 外科住院患者 营养状况评价 预后分析 并发症发生率 三头肌皮褶厚度 营养不良 恶性肿瘤患者 消化道外疾病 疾病患者 住院时间 营养评价法 术后死亡率 指标测定 体重指数 指标检测 上臂肌围 老年患者 60岁 手术后 普外科
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